Факторы, влияющие на развития атеросклероза. Факторы риска заболевания - атеросклероз

Применение новых методов профилактики и лечения, разработанных в конце прошлого века, в экономически развитых странах мира привело к снижению смертности от ишемической болезни сердца и инсульта на 50-60 %.

Такие результаты объясняют, в первую очередь, улучшением образа жизни (снижение стресса, регулярные занятия физическими упражнениями, отказ от курения), изменением характера питания, эффективным лечением артериальной гипертонии.

Атеросклероз начинается с повреждения внутренней оболочки артерии (эндотелий) вследствие нарушения обмена веществ, воздействия токсических соединений, инфекции, радиации. В области повреждений эндотелия из крови в стенку сосуда проникают холестерин липопротеинов низкой плотности, клетки крови. В результате образуются неровности и утолщения стенок артерий: так называемые атеросклеротические бляшки . Кровоток по таким артериям ухудшается, а если они закупориваются бляшками и сгустками крови, то и вовсе прекращается. Соответствующие органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, функции их нарушаются. Стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца - это лишь разные формы ишемической болезни сердца. При поражении артерий головного мозга развивается ишемическая болезнь мозга, наиболее тяжелой формой которой является инсульт. Если закупориваются артерии нижних конечностей, появляются боли в мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота). Атеросклеротические сужения почечных артерий вызывают тяжелую артериальную гипертонию.

Атеросклероз начинает развиваться за десятки лет до того, как появляются первые признаки заболевания, которым больные, особенно мужчины, часто не придают значения, ничего не говоря родным и не обращаясь к врачу. Электрокардиограмма, снятая в состоянии покоя, может быть нормальной даже при выраженных изменениях сосудов сердца. Для выявления заболевания необходимо делать тесты с физической нагрузкой на таких приборах, как велоэргометр или бегущая дорожка. Полезно также исследовать электрокардиограммы непрерывно в течение суток с помощью монитора, сделать биохимический анализ крови .

Факторы риска атеросклероза

У атеросклероза нет одной ярко выраженной причины. Выделяют ряд факторов, увеличивающих риск развития этой болезни. К факторам риска относят: высокое содержание холестерина в крови; наличие сахарного диабета, гипертонии, ожирения; курение, наследственность, пожилой возраст, мужской пол.

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остается высокой. Так, в возрасте 20-64 лет от болезней сердца и сосудов умирают 34 % мужчин и 39 % женщин, что объясняется широкой распространенностью факторов риска атеросклероза среди населения страны. По данным Российского центра профилактической медицины, умеренное повышение уровня холестерина в крови отмечается у 40-44 % мужчин и у 40-42 % женщин, а выраженное повышение - у 14-22 % мужчин и 19-23 % женщин.

В США, Канаде и странах Европейского сообщества уже 10-15 лет назад были приняты национальные программы по борьбе с атеросклерозом , стержнем которых является коррекция нарушений липидного обмена среди взрослого населения. Если следовать этим международным рекомендациям, то около 60 % трудоспособного населения России нуждается, по меньшей мере, в диетическом и около 20 % - в медикаментозном лечении нарушений липидного обмена.

Во многих случаях причиной развития атеросклероза являются наследственные факторы. Если эта болезнь обнаружена в возрасте до 55 лет, то у близких родственников больного, включая детей старше 2 лет, надо оценить факторы риска атеросклероза . Для уменьшения вероятности их реализации следует с молодых лет придерживаться здорового образа жизни - умеренность в еде, физическая активность, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения.

Меры борьбы с факторами риска

Диета. Антиатеросклеротическая диета должна ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, цельное молоко и жирные молочные продукты, яичный желток, рыбья икра, мозги, почки, печень. Содержание холестерина в суточном рационе не должно превышать 200-300 мг (это меньше, чем в одном яичном желтке). Рекомендуется ограничение жиров до 30 % суточной калорийности пищи. Это означает, что диета для людей с малоподвижным образом жизни, которым рекомендуется потреблять не более 2000 калорий в сутки, должна содержать не более 60 г жира и для более активных людей, которым требуется 3000 калорий в сутки, - не более 100 г.

Ожирение встречается с частотой 15-50 %. У 30 % лиц с ожирением развивается сахарный диабет, который часто осложняется атеросклерозом . Особенное значение придается ожирению мужского типа с избыточным накоплением жира в области живота, вокруг центра тяжести тела. Окружность талии у мужчин более 102 см и у женщин более 88 см означает значительное увеличение риска гипертонии, повышения уровня холестерина в крови, подагры, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Если придерживаться очень строгой диеты, то есть снизить суточное потребление жира с 35-40 % до 20 %, то содержание холестерина в крови уменьшается на 10-20 %. Так, в одном английском исследовании (Lifestyle Heart Trial) испытуемые соблюдали диету, содержащую только 7 % жира, регулярно занимались физическими тренировками, ограничивали стрессовые ситуации в течение 1 года. В результате масса тела снизилась на 11 %, фракция холестерина крови, способствующая развитию атеросклероза , уменьшилась на 16 %, что сопровождалось сокращением атеросклеротических изменений коронарных артерий, по данным ангиографии, на 82 %. Однако в реальной жизни немногие люди способны на столь резкие изменения образа жизни и питания. Как правило, пациенты некоторое время следуют рекомендациям врача, в результате уровень холестерина снижается на 5-7 %, что недостаточно для эффективного воздействия на процессы развития атеросклероза.

С другой стороны, в диете надо увеличить содержание высокобелковых продуктов, сложных углеводов, растительного масла, фруктовых, овощных и злаковых волокон, особенно клетчатки. На основании эпидемиологических исследований среди гренландских эскимосов, японцев, которые едят много морской рыбы и имеют низкую смертность от ИБС, была сформулирована гипотеза о том, что потребление полиненасыщенных жирных кислот морской рыбы защищает от развития этой болезни. Было показано, что рыбий жир снижает концентрацию триглицеридов в крови, наклонность к образованию тромбов, способствует расширению сосудов. Поэтому как здоровым людям, так и больным ИБС рекомендуется регулярное умеренное потребление морской рыбы - 1-2 блюда в неделю.

В ряде исследований эпидемиологического характера сделано предположение, что умеренное употребление алкоголя (эквивалентное 15-25 г чистого спирта в день) сопровождается снижением смертности от атеросклероза . Так, в винодельческих областях Франции отмечается низкая смертность от ИБС, несмотря на большое потребление насыщенных жиров и высокий уровень классических факторов риска. Предполагают, что защитный эффект алкоголя в большей степени обусловлен профилактикой тромбоза, чем самого атеросклероза. С другой стороны, общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний повышена при ежедневном употреблении более 40 г алкоголя, особенно при склонности к запоям. В связи с тем, что злоупотребление алкоголем связано с риском многих заболеваний - гипертонии, язвенной болезни желудка, гепатита и цирроза печени, алкогольных поражений мышцы сердца и нервной системы, травматизмом, врач не может рекомендовать алкоголь для профилактики атеросклероза .

Физические упражнения. Здоровой привычкой должны быть регулярные занятия физкультурой смолоду и до преклонных лет. Физические упражнения вызывают ряд полезных изменений в организме: улучшают биохимический состав и физические свойства крови, препятствуют развитию ожирения, сахарного диабета и артериальной гипертонии, снижают отрицательное влияние психоэмоционального перенапряжения, способствуют компенсации нарушений кровообращения, препятствуют образованию тромбов. Отрицательный энергетический баланс при занятиях физкультурой является одним из эффективных способов снижения избыточной массы тела. Так, дополнительное сжигание 500 калорий в день ведет к уменьшению массы тела на 400-500 г в неделю. Многочисленные исследования указывают на снижение преждевременной смертности на 30-40 % у лиц, поддерживающих высокую физическую активность (быстрая ходьба по 30 минут ежедневно). Больные атеросклерозом должны посоветоваться с врачом в отношении продолжительности и интенсивности безопасной физической нагрузки.

Отказ от курения. Наиболее эффективный способ уменьшения риска развития атеросклероза - отказ от курения. Одно это снижает риск развития осложнений у больных ИБС на 50 % уже в ближайшее время. В России курят 53-60 % мужчин. В развитых странах мира мужчины (но не женщины!) отказываются от курения, что можно связать с эффективностью государственных антиникотиновых мероприятий. Так, доля курящих мужчин в США в настоящее время сократилась до 22 %, тогда как в 60-х годах она составляла 74 %.

Предупреждение сахарного диабета. Поскольку сахарный диабет сопровождается повышенным риском развития атеросклероза , содержание сахара в крови надо периодически проверять и у здоровых людей, в случае повышения уровня глюкозы натощак более 120 мг/дл (6,6 ммоль/л) надо дополнительно сделать тест на переносимость глюкозы (тест с сахарной нагрузкой).

Уменьшение стресса. Следует по возможности избегать конфликтных ситуаций, использовать физические упражнения для облегчения последствий стресса, терпимее относиться к окружающим.
Поддержание нормального артериального давления. Нормальное артериальное давление регистрируется лишь у 51-56 % мужчин и 59-63 % женщин, тогда как артериальная гипертония встречается у 23-27 % мужчин и 18-24 % женщин. Систолическое давление крови в норме должно быть не более 140 мм рт. ст., диастолическое - не более 90 мм рт. ст. Для снижения артериального давления больной артериальной гипертонией при наличии избыточной массы тела должен ее уменьшить, ограничить потребление алкоголя до 25 г в сутки (лучше - вообще отказаться от него), сократить количество потребляемой поваренной соли до 3 г в сутки.

Современная медицина располагает значительным арсеналом лекарственных средств, позволяющих не только снижать артериальное давление, но и поддерживать его на необходимом уровне.

Поддержание нормального уровня холестерина в крови. Вопрос о возможности профилактики атеросклероза посредством гиполипидемической терапии в настоящее время является решенным в результате проведения ряда широкомасштабных клинических испытаний, в которых участвовали десятки тысяч здоровых людей и больных ИБС. В возрасте 20 лет надо сделать биохимический анализ крови - определить содержание холестерина в плазме крови. Оно не должно быть выше 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). При нормальном уровне холестерина повторный анализ крови делается через каждые 5 лет. Если же уровень холестерина в крови повышен, надо посоветоваться с врачом-кардиологом о необходимости дополнительного обследования, соблюдения диеты или приема специальных препаратов, снижающих уровень холестерина.

Уровень общего холестерина у больного стенокардией или перенесшего инфаркт миокарда должен быть меньше 150 мг/дл (меньше 4 ммоль/л). Это возможно при сочетании диеты и приема специальных лекарственных средств. При всей полезности диеты она позволяет снизить уровень холестерина лишь на 5-10 %, а больному атеросклерозом надо снижать уровень холестерина как правило на 25-40 %. Это возможно с помощью лекарственных средств, применять которые надо по назначению и под контролем врача.

Кроме уровня холестерина желательно также знать содержание триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности. Для больного атеросклерозом или сахарным диабетом желательно иметь следующие показатели липидного профиля: холестерин - менее 200 мг/дл (5,2 ммоль/л), триглицериды - менее 200 мг/дл (2,2 ммоль/л), холестерин липопротеинов высокой плотности - более 40 мг/дл (1,15 ммоль/л) и холестерин липопротеинов низкой плотности - менее 100 мг/дл (2,6 ммоль/л).
В заключение хочется посоветовать людям, считающим себя здоровыми, поинтересоваться реальными показателями своего здоровья: измерить артериальное давление, сделать электрокардиограмму, анализ крови — то есть пройти диспансеризацию. И повторять это следует через каждые 3-5 лет. В случае появления каких-то болезненных ощущений надо обратиться к врачу. Очень вероятно, что он подтвердит хорошее состояние вашего здоровья. Если же болезнь обнаружилась, лечение лучше начать на ранних этапах ее развития, когда все еще можно исправить.

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения. В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности.

Функции холестерина :

холестерин - строительный материал для стенок клеток организма;

входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека.

Причины атеросклероза :

нарушения липидного (жирового) обмена;

наследственный генетический фактор;

состояние сосудистой стенки.

Факторы риска :

Модифицируемые :

1.Образ жизни: - гиподинамия, - злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей, - особенности личности и поведения – стрессовый тип характера, - злоупотребление алкоголем, - курение. 2. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше. 3. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак более 6ммоль/л. 4. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови). 5. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

Немодифицируемые :

1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой. 2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом). 3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Патогенез:

до 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей;

в организме холестерин находится не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет.

Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку.

Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения.

Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

Симптомы атеросклероза :

Отложение холестерина в стенке артерий сопровождается компенсаторным ее выбуханием наружу, благодаря этому длительное время явные симптомы атеросклероза отсутствуют.

С течением времени происходит трансформация атеросклеротической бляшки от стабильной до нестабильной: возникают трещины и разрывы бляшки.

На поверхности атеросклеротической бляшки образуются тромбы – формируется атеротромбоз, ведущий к прогрессирующему сужению сосудов. Происходит нарушение кровообращения в органах и тканях, появляются клинические симптомы, заметные для пациента.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность).

2. Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт).

3. Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней).

4. Атеросклероз аорты.

5. Атеросклероз почечных артерий.

6. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).

Атеросклероз коронарных артерий проявляется стенокардией, развитием инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью. Все формы ишемической болезни сердца протекают на фоне атеросклероза. На кардиальные проявления атеросклероза приходится примерно половина всех атеросклеротических поражений.

Атеросклероз аорты часто проявляется после 60 лет.

При атеросклерозе грудного отдела аорты появляются интенсивные жгучие боли за грудиной, отдающие в шею, спину, верхнюю часть живота. При физической нагрузке и на фоне стресса боль усиливается. В отличие от стенокардии боль продолжается сутками, периодически усиливаясь и ослабевая. Могут появиться нарушения глотания, охриплость голоса, головокружения, обморочные состояния.

Для атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается синдром Лериша с такими проявлениями как: перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп. Грозным осложнением атеросклероза аорты является аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется резкими, жгучими, режущими болями в животе во время приема пищи, продолжающаяся 2-3 часа, вздутием живота, нарушением стула.

Для атеросклероза почечных артерий характерно стойкое повышение артериального давления, изменениями в анализе мочи.

Атеросклероз периферических артерий проявляется слабостью и повышенной утомляемостью мышц ног, ощущением зябкости в конечностях, перемежающейся хромотой (боль в конечностях появляется во время ходьбы, вынуждает больного остановиться).

Диагностика:

Первичную диагностику атеросклероза проводит терапевт, семейный врач во время ежегодного диспансерного осмотра. Измеряет артериальное давление, определяет индекс массы тела, выявляет факторы риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).

1. Определение уровня липидов, после 30 лет : - общий холестерин (норма менее 5,0 ммоль/л); - холестерин ЛПНП (норма ниже 3,0 ммоль/л); - холестерин ЛПВП (норма выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин); - триглицериды плазмы крови (норма ниже 1,2 ммоль/л); - соотношение общего холестерина/холестерина ЛПВП (индекс атерогенности – фактор развития кардиоваскулярных осложнений). Низкий риск от 2,0 до 2,9, средний риск – от 3,0до 4,9, высокий риск – более 5.

2. Определение группы риска у пациентов без клинических проявлений атеросклероза . Определить индивидуальную степень риска для пациентов позволяет шкала SCORE (системная оценка коронарного риска), с помощью которой можно оценить вероятность фатальных сердечно - сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) в течение 10 лет. Низкий риск - <4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

При подозрении на атеросклеротические изменения показана консультация специалистов: - кардиолога (при ишемической болезни сердца); - окулиста (атеросклероз сосудов глазного дна); - невролога (церебральный атеросклероз); - нефролога (атеросклероз почечных артерий); - сосудистого хирурга (атеросклероз сосудов нижних конечностей, аорты).

Дополнительные инструментальные методы исследования :

Электрокардиография , с нагрузочными тестами, ультразвуковое исследование сердца, аорты.

Ангиография, коронарография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование . Это инвазивные методы исследования. Выявляют атеросклеротические бляшки, позволяют оценить суммарное атеросклеротическое поражение. Применяют у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза (ишемической болезнью сердца).

Дуплексное и триплексное сканирование . Исследование кровотока с ультразвуковой визуализацией сосудов: сонных артерий, брюшного отдела аорты и ее ветвей, артерий нижних и верхних конечностей. Выявляет атеросклеротические бляшки в артериях, оценивает состояние кровотока в сосудах.

Магнитно-резонансная томография . Визуализация стенки артерий и атеросклеротических бляшек.

Лечение атеросклероза

Модификация образа жизни : отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Антиатеросклеротическая диета .

Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).

Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Для снижения веса подбирается индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе .

Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Прекращение курения .

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови - увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя .

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений. Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Медикаментозное лечение атеросклероза .

Препараты никотиновой кислоты. Достоинство этих препаратов – низкая цена. Однако для достижения эффекта требуются большие дозы 1,5-3 г в сутки, что в пересчете на имеющиеся в аптеках таблетки никотиновой кислоты составляет 30-60 таблеток по 0,05 г. При приеме такого количества таблеток может возникнуть чувство жара, головные боли, боли в желудке. Не рекомендуется принимать никотиновую кислоту натощак и запивать горячим чаем или кофе. Никотиновая кислота:

эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови,

повышает уровень антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Однако такое лечение противопоказано пациентам с заболеваниями печени, так как никотиновая кислота может вызвать нарушение работы печени и жировой гепатоз.

Фибраты. К этой группе относятся такие препараты как гевилан, атромид, мисклерон. Они снижают синтез жиров в организме. Они тоже могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре.

Секвестранты желчных кислот. Они связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их. А поскольку желчные кислоты это продукт обмена холестерина и жиров, то тем самым снижают количество холестерина и жиров в крови. К этим препаратам относятся холестид и холестирамин. Все они неприятны на вкус, поэтому обычно рекомендуется запивать их соком или супом. При применении секвестрантов желчных кислот могут быть запоры, метеоризм и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме этого они могут нарушать всасывание других лекарств, поэтому другие лекарства надо принимать за 1 час или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.

Статины. Эти препараты уменьшают производство холестерина самим организмом человека. Статины получают из грибов (зокор, мевакор, правахол) или производят синтетическим путем (лескол). Назначают эти препараты один раз в день, вечером, так как ночью усиливается выработка холестерина. Эффективность статинов доказана многими исследованиями. К сожалению, они тоже могут вызывать нарушение работы печени.

Необходимо помнить, что лечение может быть максимально эффективным только при условии соблюдения рекомендаций врача по принципам здорового питания и здорового образа жизни, а хирургическое лечение атеросклероза – это лишь лечение его грозных осложнений, что, к сожалению, не гарантирует дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.

Хирургическое лечение атеросклероза .

При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, которое восстанавливает проходимость артерий (реваскуляризация). При ишемической болезни сердца для предотвращения развития инфаркта проводят стентирование или шунтирование коронарных артерий. При церебральном атеросклерозе, для предупреждения развития инсульта проводят стентирование сонных артерий. Для предотвращения развития гангрены нижних конечностей осуществляют протезирование магистральных артерий. Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург (кардиохирург, сосудистый хирург).

Профилактика атеросклероза.

Первичная профилактика атеросклероза предполагает:

1. Контроль и достижение целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л). 2. Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков. 3. Адекватный уровень физических нагрузок. 4. Нормализация массы тела. 5. Ограничение эмоциональных перегрузок. 6. Нормальные показатели глюкозы крови. 7. Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст. 8. Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.

К мерам вторичной профилактики , направленной на предупреждение осложнений уже развившегося заболевания, кроме мер первичной профилактики относится также прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Атеросклероз – это заболевание, которое стремительно «молодеет». Еще 10-15 лет назад считалось, что атеросклеротическое поражение сосудов развивается лишь в пожилом возрасте. Однако сейчас диагноз довольно часто ставят пациентам зрелого и даже молодого возраста. В чем причина? Специалисты утверждают, что данная тенденция связана с факторами риска развития болезни, которые с каждым годом становятся все более актуальными для людей трудоспособного возраста.

Факторами риска могут служить биологические, патофизиологические или же поведенческие особенности индивида, играющие роль в патогенезе заболевания.

Биологические факторы

Это факторы, заложенные на уровне ДНК: пол, возраст и наследственная предрасположенность. Их опасность невелика, однако, повлиять на них невозможно. Биологические факторы являются немодифицируемыми и создают фоновые условия для развития патологии. Рассмотрим более подробно:

Прочитанное выше могло насторожить или даже напугать вас. Но переживать не стоит. Если вы ведете здоровый образ жизни, регулярно посещаете врача и следите за своим здоровьем, то атеросклероза боятся не стоит.

Сочетание нескольких биологических факторов риска, например, мужского пола и пожилого возраста, в большей мере повышает вероятность развития атеросклероза. В таком случае риск будет эквивалентен отягощенной наследственности, вероятность заболеть увеличится в 10 раз. Сочетание всех 3-ех биологических детерминант увеличит данную вероятность в 20 раз, но, повторимся, не составит 100% вероятности развития болезни.

А вот сочетание биологических факторов с патофизиологическими и/или поведенческими в значительной мере повышает риски, в некоторых случаях вероятность развития болезни может достигать 90% и более.

Патофизиологические факторы

Данная группа факторов риска играет уже более весомую роль в патогенезе заболевания и включает 5 патологий, каждая из которых может послужить непосредственной причиной развития атеросклероза:

Обращаем ваше внимание на тот факт, что каждый из вышеназванных факторов риска является модифицируемым. То есть, на каждый из них можно воздействовать, минимизируя негативное влияние.

Причем сделать это относительно просто – нужно лечить болезнь и контролировать ее течение. Например, регулярный прием антигипертензивной терапии позволит поддерживать нормальный уровень АД, тем самым снизив нагрузку на сосуды. С избыточной массой тела можно бороться, гипотиреоз корригируется гормональной терапией и т.д.

Поведенческие факторы

Эта группа заслуживает особого внимания, ведь именно по причине нездорового образа жизни (именно этот термин наилучшим образом отражает суть поведенческих расстройств) атеросклероз существенно «помолодел». Поведенческие факторы риска развития атеросклероза, конечно же, поддаются модификации. Но, к сожалению, пациентам зачастую не хватает осознанности для того, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Рассмотрим эти факторы более детально:

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

К вредным привычкам, безусловно, относятся также и различные варианты наркомании, которые крайне негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Ввиду очевидности их негативного влияния мы сочли нецелесообразным выделение отдельной рубрики.

Хотелось бы также отметить, что отдельно были выделены переедание, как вредная привычка, и несбалансированное питание. Ведь переедание само по себе неизбежно приведет к ожирению, а вот грубые погрешности в питании могут и не привести к увеличению массы тела, при этом они наверняка скажутся на метаболизме (например, поспособствуют развитию дислипидемии).

В завершение мы расскажем вам о шкале, которая была разработана кардиологами для оценки вероятности гибели больного от сердечно-сосудистой патологии. Она широко применяется в клинической практике с целью оценки рисков атеросклероза.

Итак, шкала – это своеобразный калькулятор. Она позволяет подсчитать вероятность гибели (в %) на протяжении последующих 10 лет. Для подсчетов используется учет имеющихся факторов риска (все они были названы в предыдущих разделах данной статьи), который анализируется с помощью специальной программы.

Вы можете найти программу для подсчета риска среди доступных интернет-ресурсов или же обратиться к врачу-кардиологу, который сможет провести для вас индивидуальные подсчеты. Второй вариант считается более приемлемым, ведь только специалист сможет учесть все ваши индивидуальные особенности и провести их анализ.

Интерпретация получаемых результатов предельно проста: цифры, превышающие 5%, считают высокими, в то время как меньшие цифры считают низкими. Цифры, превышающие 10%, считают очень высокими.

Кроме того, подчеркнем, что подсчет не проводится, если у пациента уже установлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета или же показатели холестерина превышают 8,0 ммоль/л, а цифры АД – 180/110 мм.рт.ст.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Ведь при таких условиях риски будут высокими, необходимости в проведении дополнительных подсчетов нет. Шкала SCORE используется с целью оценки рисков для относительно здоровых людей, либо же для пациентов с патологическими процессами легкой степени тяжести, на начальных этапах развития.

Таким образом, в этой статье мы рассмотрели факторы риска атеросклероза с точки зрения их вовлеченности в процесс развития заболевания, также рассказали о шкале, которая была разработана кардиологами с целью комплексной оценки рисков кардиоваскулярной патологии. Эта информация окажется полезной для каждого, кто следит за своим здоровьем.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Атеросклероз – это заболевание, вызванное образованием бляшек на сосудистых стенках, что приводит к частичному или полному закупориванию сосудов. В большинстве случаев такие изменения наступают в определенном возрасте, если на человека длительное время оказывают влияние факторы риска развития атеросклероза, но иногда это заболевание диагностируется и у детей, в том числе новорожденных. Поэтому наследственная предрасположенность тоже, по сути, фактор риска.

Коварство данного заболевания заключается в отсутствии симптомов, фактически, реагировать начинает непосредственно пострадавший от дефицита крови орган. К сожалению, реакция может оказаться внезапной, а острое состояние привести к смерти пациента.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Поэтому самой действенной мерой в этом случае является систематическое обследование организма, позволяющее выявить признаки нарушения липидного обмена на ранних сроках и предупредить развитие заболевания. Кроме того, следует максимально снизить влияние нежелательных факторов на организм. Кстати, жирная, богатая холестерином пища – не главная, и уж точно не единственная причина развития атеросклероза.

Безусловно, правильное питание очень важно в данном случае, но следует знать, что с пищей в организм человека попадает лишь 20% всего холестерина, остальной объем содержится в нем изначально и является физиологической нормой.

Фактически, все негативные обстоятельства лишь повышают вероятность развития атеросклероза, являясь факторами риска, но не прямой причиной сбоя жирового обмена. Причина же, по которой вдруг содержащийся в организме холестерин начинает откладываться на сосудистых стенках, не известна до сих пор. Поэтому меры профилактики атеросклероза сводятся к уменьшению влияния факторов риска и регулярному обследованию.

Наиболее опасные факторы

Говоря о причинах, вызывающих данное заболевание, рассматриваются именно факторы риска атеросклероза. Их существует довольно много, и не всех, к сожалению, можно избежать, но те, что поддаются влиянию, должны быть по возможности устранены. К числу факторов риска относятся:

Исходя из этого списка, можно сделать вывод, что здоровый, подвижный образ жизни, правильное, полноценное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволят многократно снизить риск развития атеросклероза. Особенно важно уделять внимание этому вопросу, если среди членов семьи встречались или встречаются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а тем более атеросклероз сосудов.

Также следует учитывать гендерный фактор. Опасность развития атеросклероза у мужчин многократно выше, чем у женщин. Вообще отмечается, что мужчины чаще страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у них чаще случается инфаркт, а также повышается вероятность возникновения других болезней, связанных с образованием бляшек на стенках сосудов.

Если раньше это были люди преклонного возраста, то теперь все чаще болезнь диагностируется у молодых людей. Почему это происходит, можно лишь предполагать. Скорее всего, причиной тому частый, в некоторых случаях перманентный, стресс. В настоящее время это состояние не только очень широко распространено, но и порой принимается едва ли не за норму. Особенно ему подвержены как раз молодые, активно занятые люди, живущие в неестественно высоком ритме и вынужденные учиться/работать в условиях постоянного стресса. Эти же люди, как правило, не имеют возможности правильно питаться, ежедневно употребляя вредную пищу в сетях быстрого питания.

Если добавить к этому ухудшение экологической обстановки, несоответствие условий жизни экологическим нормам, особенно в крупных и промышленных городах, вредные привычки, ослабление иммунитета и т.д., то рост заболеваемости атеросклерозом и распространение его на более молодую аудиторию становятся вполне понятными. К сожалению, ритм жизни и халатное отношение к своему здоровью часто препятствуют обратиться к врачу за помощью своевременно.

К первым «сигналам» организма многие не прислушиваются, обращаясь за помощью только тогда, когда игнорировать ухудшения становится невозможным.

Чем позже будет начато лечение, тем больших усилий, времени и средств оно потребует.

Таким образом, существуют факторы, на которые можно влиять, снижать их воздействие или вовсе исключать, например, вредные привычки, гиподинамия или неправильное питание. Такие факторы называются модифицируемыми. Не модифицируемые факторы – это те обстоятельства, изменить которые человек не может, например, пол, возраст, наследственную предрасположенность.

Чем грозит и в чем выражается влияние негативных факторов?

Когда какой-либо сосуд, обеспечивающий кровоснабжение определенного органа, частично или полностью утрачивает эту функцию, этот орган травмируется, а при неэффективном лечении (или в отсутствие такового) умирает. Учитывая, что все органы человеческого организма зависят от полноценного обеспечения их кровью, поражение может охватить любой из них. Поэтому в результате образования атеросклеротических бляшек, могут возникать такие заболевания, как:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Данные патологии являются очень опасными и нередко приводят к смерти пациента. Поэтому атеросклероз сосудов считается одной из самых распространенных причин смерти в настоящее время. К сожалению, несмотря на развитие медицины в целом и фармакологии в частности, процент смертельных случаев, наступивших по причине атеросклероза и болезней, им вызванных, неуклонно растет год от года. Более того, отмечается понижение условного возрастного порога, с которого в большинстве случаев начинались атеросклеротические изменения в сосудах.

Проявления недуга

Когда приток крови к какому-либо органу сокращается, человек начинает испытывать ухудшение состояния. Симптомы могут быть самыми разными, учитывая неограниченный диапазон возможных повреждений. При их появлении необходимо обратиться к врачу, для того, чтобы, оценив их, специалист мог установить, какой именно орган пострадал. Методы диагностики позволят выяснить, отчего это произошло, подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза.

Например, при поражении артерий верхних или нижних конечностей могут возникать следующие симптомы:

При атеросклерозе сосудов сердца, наблюдаются такие симптомы, как:

• ощущение сбившегося сердечного ритма;
• давящая боль в грудной клетке, особенно при физических или эмоциональных нагрузках.

Поражение сосудов головного мозга отзовется нарушением когнитивных функций, провалами в памяти, головокружением и шумом в голове, а атеросклероз аорты – повышением артериального давления.

Конечно, данные проявления могут оказаться симптомами других болезней, чтобы это выяснить, надо пройти диагностику в медучреждении.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Диагностика атеросклероза

Как определить, повлияли ли негативные факторы на развитие заболевания? Лучше всего пройти эту диагностику до появления каких-либо симптомов. Оценив наличие факторов риска, особенно «отягощенную наследственность», следует обратиться к врачу за консультацией и соответствующим обследованием. Врач проведет опрос, зафиксирует наличие располагающих к развитию атеросклероза условий, осмотрит пациента на предмет выявления возможных признаков заболевания. Затем назначит следующие диагностические процедуры:

Если в сосудах начались атеросклеротические изменения, данные диагностические методы позволят это установить. На начальном этапе вполне эффективным является консервативное лечение. Если заболевание еще не образовалось, а, например, только повысился уровень холестерина в крови, достаточно профилактической терапии, направленной на его снижение.

Если же степень поражения сосудов на момент проведения диагностики будет значительной, к тому же продолжается воздействие описанных выше факторов, потребуется длительное, нередко, в том числе, и хирургическое лечение. Кроме того, последует терапия, способствующая восстановлению функции пострадавшего органа.

От того, в какой области располагается закупоренный сосуд, зависит не только риск летального исхода, но и сложность операции. Как правило, и те, и другие показатели довольно высоки. Поэтому так важно постоянно следить за состоянием своего организма, чтобы иметь возможность вовремя пресечь развитие атеросклероза и избежать самых нежелательных последствий.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• постоянно ощущается повышенное давление…
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

С такой проблемой, как атеросклероз, приходится сталкиваться многим людям. К настоящему времени не удалось точно установить причины, которые запускают механизм развития этого страшного заболевания. Но хорошо известны факторы риска атеросклероза, если хотя бы часть из них исключить из своей жизни можно значительно снизить вероятность появления болезни.

Можно ли предотвратить развитие атеросклероза? Конечно, методов, которые гарантировано могли бы не допустить развития заболевания, не существует. Однако если знать, какие факторы увеличивают риск заболеть и стараться исключить их из своей жизни, то шанс надолго сохранить здоровье повышается.

Нужно понимать, что и после появления признаков развития болезни, факторы риска продолжают действовать, усугубляя течение болезни и ухудшая прогноз. Поэтому коррекция привычного образа жизни – это одна из частей лечения.

Распространенность

При проведении исследований было отмечено, что атеросклероз наиболее распространен среди населения экономически развитых стран Европы и Северной Америки. В развитых странах Азии случаи заболевания более редки, но отмечается их неуклонный рост. Было замечено, что возраст заболевших становится все более молодым. Отмечены случаи, когда диагноз атеросклероз ставили людям, которые не достигли тридцатилетия.

Однако в некоторых странах и в наши дни атеросклероз, как причина смерти, встречается довольно редко. К примеру, в Финляндии смертность от этого заболевания более чем в 10 раз выше, чем в Японии.

Поэтому был сделан вывод, что возраст и естественное старение – это хотя и существенный, но далеко не единственный фактор развития заболевания. Поэтому были проведены масштабные исследования с поведением медицинской диагностики больших групп населения различных стран. В результате этих исследований были выявлены причины, которые являются факторами риска.

Виды факторов

Все факторы, которые повышают риск развития атеросклероза, можно условно поделить на три группы:

• немодифицируемые;
• условно модифицируемые;
• модифицируемые.

Первая группа факторов, к сожалению, корректировке не поддается, а вот влияние причин, которые относят ко второй или тем более к третьей группе можно изменить.

Немодифицируемые факторы

К факторам риска, которые скорректировать невозможно, в первую очередь, относят возраст. Атеросклеротические изменения – это проблема, в основном, пожилых людей.

Для мужчин критический возраст наступает после 40-45 лет. Для женщин критический возраст сдвинут, он наступает после 55 лет. Сопротивляемость женского организма обусловлена выработкой женских гормонов – эстрогенов. Когда наступает возраст мезопаузы, выработка гормонов сокращается, а риск развития атеросклероза существенно повышается.

Совет! Таким образом, возраст, как фактор риска у женщин привязан к периоду наступления менопауза. У дам, у которых отмечается ранний климакс, возраст риска развития атеросклероза смещается на более ранний период – 40-45 лет.

Еще одним фактором, который чрезвычайно сложно скорректировать, является наследственная предрасположенность. Если ИБС была диагностирована у ближайших кровных родственников, то риск развития заболевания повышается.

Совет! Для оценки рисков учитывают состояние здоровья ближайших кровных родственников мужского (возраст более 55 лет) и женского (возраст более 65 лет).

Факторы модифицируемые

Остальные факторы, способствующие развитию заболевания, являются корректируемыми.

Гиперхолестеринемия

Сегодня практически все знают о вреде холестерина. Однако не все знают, что значение имеет не просто уровень холестерина, а соотношение липопротеидов (комплексов белка и липида) определений плотности. Существует три вида таких комплексов:

• очень низкой плотности;
• низкой плотности;
• высокой плотности.

Первые два вида относятся к категории атерогенных, комплекс высокой плотности, напротив, является антиантерогенным. В норме соотношение атерогенных комплексов к антиатерогенным должно составлять четыре к одному. При нарушении этого состояния начинает развиваться атеросклероз.

Совет! По данным статистики, примерно в 65% случаев болезнь развивается в том случае, если количество атерогенных комплексов сильно возрастает. В оставшихся 35% случаях, толчком к развитию заболевания является снижение уровня комплексов высокой плотности.

Гиперхолестеринемия может возникнуть под воздействием внешних и внутренних факторов. К внутренним относят наследственную предрасположенность, различные заболевания (например, гипотиреоз, нефротический синдром и пр.). Внешние факторы – это неправильное питание с преобладанием жирной пищи.

Чтобы исключить этот фактор, необходимо регулярно контролировать уровень холестерина в крови, сдавая анализы. Нормой для здорового человека является 5 ммоль/литр.

При повышении этого показателя необходима корректировка. При небольших отклонениях поможет специальная диета. Если такие простые меры неэффективны, то врач подбирает лекарственные препараты, способствующие выведению избыточного холестерина.

Артериальная гипертензия

Артериальное давление (АД) является значимым фактором, повышающим риск развития атеросклероза и его осложнений – инсульта, ИБС и пр. Кроме того, повышенное АД считается основной причиной прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах.

Совет! Установлено, что риск развития инфаркта при высоком АД повышается в пять, а ишемического инсульта в семь раз по сравнению с пациентами, не страдающими артериальной гипертензией.

Курение

Общеизвестна тесная связь между пристрастием к курению и развитием сердечнососудистых заболеваний. Продукты табачного дыма вызывают спазм сосудов, а также способствуют образованию тромбов.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, если появились проблемы с сосудами. Дело в том, что при курении сводится к нулю эффект от лечения медикаментами. Нужно понимать, что вред приносит не сам процесс курения, а вдыхания дыма, поэтому постоянно находиться в прокуренном помещении не менее вредно, чем курить самому.

Диабет

Сахарный диабет – это серьезный фактор, повышающий риск развития атеросклероза. Риск повышается из-за изменения эластичности сосудов и нарушения обменных процессов у больных диабетом. Для снижения риска необходима корректировка углеводного обмена.

Ожирение

Причиной для развития атеросклероза является и появление лишних килограммов. Ожирение – это самостоятельный фактор, повышающий риск развития сосудистых заболеваний. В то же время избыточная масса тела способствует повышению артериального давления и развитию сахарного диабета.

Метаболический синдром

Исследователи, изучая причины развития атеросклероза, объединили известные факторы риска в общий симптомокомплекс, названный метаболическим синдромом. Признаки этого синдрома:

• абдоминальное ожирение (основная масса жира откладывается в области живота).

Совет! Чтобы определить, если ли у пациента абдоминальное ожирение, необходимо измерить объем его талии. Для женщин нормальные показатели должны быть менее 80 см, для мужчин – менее 94 см.

• артериальная гипертензия, в норме показатели АД не должны превышать показателя 130 на 85 мм рт. ст.
• нарушение соотношения липидов. Нормальные показатели: содержание триацилглицидов – менее 1,7 ммоль/л, содержание липопротеидов высокой плотности больше 1,2 ммоль/л (для мужчин) и 1,03 ммоль/л (для женщин);
• нарушения углеводного обмена, нормой содержания глюкозы считается показатель не более 5,6 ммоль/ литр.

При наличии всех перечисленных факторов можно говорить о наличии у пациента метаболического синдрома. А это сильно повышает риск развития атеросклероза.

Что предпринять?

Если у пациента выявлен метаболический синдром, необходимо принимать меры для профилактики развития атеросклероза. Для этого рекомендуется:

• нормализовать питание;
• повысить физическую активность;
• при необходимости использовать медикаментозную терапию.

Даже если масса тела пациента превышает норму, не рекомендуется использовать голодание и строгие диеты. Снижение массы тела должно быть постепенным. Больным рекомендуют снизить потребление жирных продуктов, отдавая предпочтение продуктам богатым клетчаткой и витаминами.

Физическую активность так же следует повышать постепенно. Рекомендуется занятие йогой, ходьбой, плаваньем. Медикаментозное лечение, в случае необходимости, должен подбирать врач.

Итак, неверно считать, что единственной причиной развития атеросклероза является естественное старение. Есть немало и других факторов риска, которые нужно учитывать. Лучшей мерой профилактики развития этого серьезного заболевание является здоровый образ жизни: рациональное питание, физическая активность, минимум стрессов.