Удаление зуба мудрости (8 зуба, ретинированного). Что делать после процедуры удаления зуба мудрости на нижней челюсти: как долго заживает и сколько будет болеть лунка

Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.

Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.

Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:

Причины возникновения альвеолита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

• присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка, как результат неправильного ухода;
• ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: ). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:

Симптомы воспаления

Удаление зуба мудрости - трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

• болезненность;
• отечность;
• повышение температуры;
• гематома в области щеки;
• дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Повышенная температура

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:

• невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
• оставшийся осколок зуба (см. также: );
• воспалительный процесс после сложного удаления.

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

Сколько времени может болеть лунка?

После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: ). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.

Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.

Также процесс заживления может затягиваться, при:

• неправильно подобранной анестезии;
• повреждении десны в ходе операции;
• некачественной технике исполнения процедуры.

Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.

Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: ). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.

Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.

Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:

Временной период	Процедуры и советы
Сразу после экстракции	Нужно прекратить кровотечение. Для этого врачом устанавливается небольшой марлевый тампон, который помогает сформировать сгусток в кармане десны. Если кровь не останавливается, на ранку накладывают компресс, останавливающий кровь (рекомендуем прочитать: ). При большой отечности рекомендуют на 40 минут на пораженной стороне подержать пузырь со льдом. Это поможет уменьшить отек.
Первые 3-4 часа после удаления	Не кушать, не пить и не ополаскивать рот. Не заниматься спортом и избегать стрессов. В результате повышается кровяное давление, что чревато вымыванием сгустка. Не трогать пальцами, языком или зубной щеткой лунку. Может начаться кровотечение. Не принимать ванну, баню или сауну. При сильной боли выпить обезболивающее. Например, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Первые дни	Предупредить попадание инфекции в лунку. В этих целях делать ванночки растворов 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. На пол стакана воды приходится 2 ложки лекарства. Раствор набирается в рот на пару минут и выплевывается. Прием обезболивающих по необходимости. Важно не злоупотреблять. Ротовая гимнастика. Открывать рот до появления боли.
Через неделю	Если ранка не болит и осложнения отсутствуют, лечение и все манипуляции, такие как ванночки или таблетки для снятия боли, можно прекратить. Дальнейшее восстановление идет самостоятельно.

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Удаление зуба мудрости или проще говоря «восьмерки» встречается довольно часто. И является как правило довольно сложным заданием для обычного врача стоматолога. Этим занимается врач-стоматолог хирург. Дак в чем же сложность в удалении восьмерок? Рассмотрим два варианта. Зубы мудрости бывают как сверху так и снизу, наиболее сложнее проходит удаление нижних — с них и начнем)

Прежде всего сложность заключается в том, что зуб мудрости прорезывается самый последний из всех, а кость к этому времени уже сформировалась и сама по себе очень плотная, особенно на нижней челюсти, да и места для этих зубов на челюсти в ряду уже маловато, вот и вырастают они со смещенными и искривленными корнями, чаще сторону щеки, реже в сторону языка, так как сзади мешает угол нижней челюсти. Это еще в лучшем случае, а так как правило они либо на половину прорезываются, либо и вовсе остаются в кости, упираясь в предстоящий седьмой зуб. Далее представим что это самый дальний зуб, и он уже болит не первый день, сможет ли пациент открыть рот широко, так как необходимо? Сможет ли врач увидеть четко все операционное поле? Сомневаюсь… Вот отсюда и сложности.

Так, ну хорошо, сделали анестезию, обезболили так, что онемела половина лица, приступаем к самому удалению. Рассмотрим более сложный вариант когда зуб скрыт под десной — делается разрез, раскрывается десна, освобождается коронковая часть зуба, и прямым наконечником с фрезой срезается вся коронковая (верхняя) часть зуба мудрости под корень. После чего прямым или угловым элеватором удаляются корни по отдельности. Если корень срощенный, то тогда один. Производится лунки. На усмотрение врача закладывается . Накладываются швы. Обязательно приложить лед после удаления! Держать по 15 минут с перерывами около часа. Если проигнорировать этой манипуляцией, рискуете стать обладателем приличного отека. Назначаются: антибиотик по 1 капсуле 2 раза в день (рулид, амоксиклав, линкомицин — одно из трех), антигистаминные препараты по 1 драже 3 раза в день (диазолин или супрастин ) полоскание (хлоргекседин ванночки). Обязательный осмотр на следующий или второй день после проведения операции. Перевязка раны.

Для более чёткого понятия как же всё это происходит можно посмотреть небольшой видеосюжет о технике удаления нижнего зуба мудрости: (не пугайтесь море крови там не будет, это всего лишь схематический видеоролик)

Если мы рассматриваем удаление восьмерки не скрытой под десной, то вполне можно обойтись удалением с помощью одного элеватора или даже клювовидных щипцов. Все зависит от мастерства доктора)

Следует обратить внимание на то, что как правило после удаления восьмых зубов снизу развивается отек на следующий день и продолжается приблизительно два — три дня, на четвертый день отек начинает спадать. Характерность того, что отечность спадает или «сползает» вниз — это хороший знак, означающий что вы идете на поправку:). Нежели отек начинает ползти вверх — срочно нужно обратиться к врачу. Болезненность в области удаления сохраняется до трех дней, причем чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем менее болезненной становится лунка, если же наоборот — боль нарастает нужно немедленно обратиться к врачу. На следующий день может подняться температура до 37. У девушек, как правило, может появиться синяк на коже в области удаления и отек.

Удаление верхнего зуба мудрости проходит менее болезненно, менее травматично, и намного быстрее)). Кость на верхней челюсти менее плотная по сравнению с нижней. Более податлива, а сзади нет никаких препятствий как на нижней челюсти, поэтому верхнюю восьмерку доктор старается удалять как бы кзади, так как спереди чаще всего нам будет мешать предстоящий седьмой зуб, а сбоку очень близко располагается щека. Зуб удаляется чаще всего прямым элеватором или специальными щипцами для верхних восьмерок. Но это не означает что удаление простое и любой врач без труда это сделает. Доктор должен быть предельно аккуратен при удалении зубов мудрости так как велика опасность отлома части корня зуба, которые очень сильно искривлены. Обязательно делается прицельный снимок или даже лучше панорамный, для полного обзора ситуации, а так же других зубов.

В России нет строгой последовательности приема и тактики удаления восьмых зубов. Очень часто доктора берут пациентов, объявляют им высокие цены на сложное удаление, сами не зная того, смогут они помочь больному или нет. Если смогут удалить — хорошо, если нет — отправят в другую клинику или челюстно-лицевую хирургию, а то и вообще корни оставят, зашьют и скажут что «все нормально» не раз уже встречал таких брошенных. Ну не умеешь ты — куда суешься? Правильно? Как говорится: «Назвался груздем — полезай в кузов». Помню один случай, уже было наверное часов около 21, и я переодетый выходил с работы как ко мне подбегает врач из соседней конкурирующей клиники с пациентом и просит удалить зуб. По внешнему виду и запекшейся крови на губах, я понял, что мужчину мучали уже более 3 часов. Коллеге, который был меня вдвое старше отказать не смог, и согласился помочь, так как цель у нас одна — больному помочь, а не карман шире набить, и бросить человека. Успешно все сделали, несмотря на то что больной уже просто был без сил даже рот открыть. В общем исход благоприятный)

А вот в Германии например, где медицина славится не только технологическим прогрессом, но и докторами, с зубами мудрости дело обстоит намного проще.
Их удаляют у всех, аргументируя это тем, что они были нужны намного раньше, когда человек охотился на зверей и применял более грубую пищу в еду, нужны были три жевательных зуба, а сейчас, пища термически обработана, более мягкая и не требует такого тщательного пережевывания как раньше. И то что вообще восьмерки — это рудименты и они абсолютно не нужны — от них одни только проблемы.
А сама процедура происходит так: приезжаешь на удаление, а затем только через неделю на осмотр и снятие швов. Если зуб болит или ноет, или развивается отек, это там никого не волнует. Это просто норма!) а вот звонок в клинику и жалоба доктору на не проходящие боли после его удаления будет вам стоить выставленным позже счетом в ЕВРО.

Самое главное дорогие мои, отнеситесь ответственно как к самой процедуре, так и к послеоперативным мероприятиям, а еще главнее к выбору врача.

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) - стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

• анестезия;
• разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
• высверливание в кости отверстия;
• экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
• обеззараживание.

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Цены

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

• в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
• полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
• принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
• употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
• пройти полный курс назначенного лечения.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

• воспалительная инфекция;
• периодонтит и кариес;
• патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
• острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Зачатки зубов у плода образовываются, когда он находится в животе матери. А самыми последними вылезают зубы мудрости, формирующиеся в 17-25 лет. Это явление для многих становится тяжелым испытанием, т.к. им приходится пережить удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия которого могут быть очень болезненными.

«Восьмерки» обязаны своим названием возрасту, в котором они появляются. Это происходит, когда остальные 28 зубов уже давно находятся в составе зубочелюстной системы. Поэтому последним зубам мудрости часто не хватает места. Такое явление в стоматологии называют ретенцией. В итоге хирургу приходится производить удаление 8 зуба снизу, последствия которого особенно тяжелы для людей, переступивших тридцатилетний возрастной рубеж.

Зубы мудрости в действительности являются абсолютно обычными, их структура сходна с остальными «собратьями», живущими в ротовой полости. Однако, определенные особенности в их строении все же имеются. Они представлены нестандартной формой корневой системы и определенной задачей:

• на «восьмерку» не возлагаются функции, которые ежедневно выполняет челюсть, поэтому она не принимает участия в жевательных процессах;
• самый крайний зуб лишен опоры, из-за чего прорезывания бывают неестественными и болезненными, поэтому стоматолог зачастую назначает удаление зуба мудрости на нижней челюсти (фото, смотрите ниже);
• его корневая система кривая, из-за чего процедура лечения такой патологии является длительным и сложным процессом;
• у «восьмерки» нет предшественников, т.е. молочных резцов, подготавливающих десну к нормальному прорезыванию;
• поздние зубы могут обладать различным количеством корней – от одного, появившегося в результате срастания нескольких, до четырех. Чаще всего их количество установить достаточно сложно.

Влияние зубов мудрости на соседние зубы, их расположение

Как происходит процедура удаления

Патология при прорезывании зуба часто приводит к дискомфортным ощущениям. Процесс сопровождается неутихающей пульсирующей болью, которая нарастает, когда человек говорит или пережевывает пищу. Аномальное прорезывание является причиной смещения ряда в передней зоне, пародонтита, папилита.

Время и место появления «восьмерок» у каждого человека разное. Многие дантисты советуют избавляться от последнего зуба, даже если он не беспокоит своего обладателя. Со слов специалистов, это необходимо, чтобы избежать последствий.

Операция по экстракции зубов мудрости – сложная и особенная процедура, в ходе которой хирург осуществляет оперативное вмешательство, используя щипцы, имеющие не закрывающиеся щечки. Перед процедурой пациенту вводят анестезию, после чего врач делает надрез на десне, а затем высверливает небольшую лунку в костных тканях.

В случае надобности зуб распиливается на части стоматологическим диском либо бором. После в альвеолярное отверстие специалист кладет лекарственное средство, а затем ушивает ее. Такая операция – максимально безопасный способ, сокращающий вероятность травм слизистой и рядом стоящих зубов, а также костных тканей.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Среднее время длительности процедуры – 30–60 минут. Если пациенту необходимо удаление как минимум двух «восьмерок», то каждая операция проводится раз в три недели. А лечение остальных зубов, их чистку и пломбирование разрешено производить по прошествии 2–4 недель после основной операции.

В сравнении с верхними челюстями физиология наделила «восьмерки», расположенные внизу, большим количеством корней. Поэтому многие задумываются: больно ли удалять зуб мудрости снизу? Однако, эта операция несложная, при ее проведении пациент не ощущает боль. Легкость процесса заключается в том, что костные ткани челюсти, расположенной снизу, достаточно плотные, поэтому неблагоприятные последствия (перелом) практически исключаются.

Операция по удалению нижней «восьмерки» всегда сопровождается такими мероприятиями как:

• физиотерапия;
• полоскание рта антисептическими средствами;
• ирригация рта различными антисептиками (фурацилин) и травяными отварами, убирающими воспалительный процесс (дубовая кора, шалфей, ромашка, зверобой);
• прикладывание травяных аппликаций, сделанных из алое, дубовой коры;
• прием анальгетиков при нетерпимых болях («Нимулид»).

В каких случаях экстракция неизбежна

К удалению восьмого зуба имеются условные и стопроцентные врачебные показания. Так, экстракция необходима при сепсисе, образовании опухолей, разрушениях костных тканей. Также этот список дополняется следующими явлениями, происходящими во рту:

• остит челюсти – после удаления резца очаг гнойной инфекции будет закрыт и воспалительные процессы прекратятся;
• разрушение коронковой области – деструкция лечению не подлежит, если коронковый участок разрушился до костных тканей. Поэтому экстракция значительно улучшит состояние больного, кроме того, она абсолютно безвредна;
• воспаление периодонта – чтобы пациент полностью избавился от острого периодонтита, необходимо осуществить хирургическое вмешательство.

Процесс удаления восьмого зуба на нижней челюсти

Условные показания для экстракции

К условным показаниям относится:

• патология прикуса;
• ретракция (нет возможности естественного прорезывания);
• расстройство корневой бифуркации;
• размягчение корневой системы;
• сломанные корни и части зуба;
• синусит;
• протезирование.

Когда необходимо посетить стоматолога

Зуб мудрости в ходе прорезывания часто повреждает слизистую щеки. Вследствие систематического раздражения на щеках формируются эрозии, переходящие в язвенные образования. А если у больного имеется наследственная предрасположенность к онкологии, то безобидное явление может превратиться в злокачественное образование.

Чтобы последствия удаление зуба на нижней челюсти не трансформировались в опухоль, необходимо убрать очаг, провоцирующий их возникновение. Если лечение было несвоевременным, а образования уже успели сформироваться, нужно сходить на прием к онкологу. В соматологии, при обнаружении опухоли пациента также направляют на обследование в онкологию.

Воспаление в области зуба мудрости – это прекрасная среда для развития различных инфекционных болезней. Зловредные микробы попадают в кровяную систему, а затем лимфа разносит их по всему телу, провоцируя возникновение сепсиса. К сожалению, заражение крови может привести к смерти.

Зачастую гнойный воспалительный процесс становится причиной интоксикации организма. Поэтому больного преследует:

• усталость;
• апатия;
• слабость;
• ухудшение памяти.

Это заболевание нелегко диагностировать, потому что в зубе происходит хроническое воспаление, не беспокоящее больного.

Особенности сложной экстракции «восьмерки»

При непростом удалении зубов мудрости хирург использует бормашину, делает разрезы, а также сшивает раны. Зачастую сложная операция делается на ретинированных либо горизонтальных зубах. Поэтому врачу необходимо вырезать кость, из которой потом извлекается сам зуб и его корни.

Операция делается с применением сильных обезболивающих средств в хирургическом кабинете. При этом проводятся все антисептические мероприятия, делающие помещение стерильным. По прошествии трех дней рану зашивают рассасывающимися нитями, остатки которых снимают, когда рана срастется.

Реабилитация после экстракции «восьмерки»

Невзирая на новые технологии, используемые в стоматологии, чтобы осложнения после удаления зуба мудрости (нижняя челюсть) не появились, необходимо пройти полный курс восстановления. Длительность реабилитации разная, все зависит от особенностей организма.

Удаление зуба мудрости — фото после операции

Но самое плохое осталось позади, ведь зуб, вызывающий боль, провоцирующий воспаления и различные болезни уже удален. Тем более, что сегодня пациенту нечего боятся, т.к. опытные специалисты делают качественные операции, а современная анестезия избавляет от любой боли.

Однако, после экстракции пациент должен придерживаться определенных правил, рекомендованных стоматологом.

Уменьшаем боль и предупреждаем осложнения

1. Если по прошествии 2 дней после операции осталась отечность, тогда к альвеолярной лунке прикладывают мокрый пакетик чая. Его следует держать до полного высыхания. Танинные вещества, содержащиеся в чае, помогают процессу свертыванию крови, а кофеин активизирует циркуляцию, благодаря чему рана заживает быстрее.
2. В целях быстрейшего восстановления и уменьшения раздражения ротовую полость полощут раствором соли. Делается он так: 10 г соли растворяются в 200 мл воды. Солевым раствором следует систематически полоскать рот.
3. При пульсирующей боли к щеке прикладывают лед. Это нужно, чтобы убрать отечность и минимизировать неприятные ощущения посредством суживания сосудов.
4. В вечернее время боль становится сильнее, поэтому под рукой всегда нужно держать необходимые обезболивающие средства.
5. Чтобы снизить риск появления отека лучше спать на высокой подушке, позволяющей голове находиться в приподнятом положении.
6. Удаление нижнего зуба мудрости – последствия этой операции могут быть неблагоприятными, если после хирургического вмешательства человек будет употреблять твердую пищу или подвергать рану воздействию экстремальных температур.

Также после экстракции зуба мудрости следует исключить алкоголь и табакокурение хотя бы во время восстановительного периода. Еще не рекомендуется пить напитки через соломинку, т.к. трубочки создают вакуум, замедляющий процессы регенерации в полости рта.

Удаление зуба-восьмерки — фото

Зуб мудрости (восьмерка, третий моляр) прорезывается в период с 17 до 25 лет, но он не принимает участия в процессе жевания и разговора, и относится к рудиментарным органам. При поражении кариесом и другими заболеваниями предпринимаются попытки его сохранения, ведь в будущем он может стать опорой для протеза. Кроме того, стоматологи руководствуются органосохраняющим принципом, и если есть возможность вылечить, удаление не проводится. Но есть ряд состояний, при которых экстракция моляра будет обязательной мерой. Процедура имеет как свои преимущества, так и недостатки в виде возможных осложнений. Чаще выполняется удаление 8 зуба сверху, и последствия этой операции могут коснуться соседних коронок и тканей зубочелюстной системы. Экстракция восьмерки на нижней челюсти заканчивается осложнениями реже.

Как происходит удаление восьмого зуба

Плановое удаление 8 зуба сверху проходит в 4 этапа. На первом проводится осмотр полости рта стоматологом и выявление показаний к экстракции. На втором выполняется анестезия: местное обезболивание или общий наркоз. Когда операционная зона теряет чувствительность, стоматолог извлекает зуб из лунки специальными щипцами. На последнем этапе проводится обработка раны, удаление обломков, дезинфекция и ушивание тканей.

Верхний восьмой зуб может подлежать простому и сложному удалению. В первом случае операция длится несколько минут, максимум полчаса. При сложном удалении стоматологу требуется до 2 часов. Нижние и верхние восьмерки извлекаются тяжело, так как имеют до 5 широких корней и объемные коронки.

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом. В ходе операции потребуется применять не один инструмент, и знать все особенности строения нижней челюсти нужно обязательно, потому перед назначением удаления стоматолог всегда требует рентгеновский снимок.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Что такое простое и сложное удаление зубов

Удаление любого зуба - это хирургическая манипуляция, которая требует специальных инструментов и знаний. В некоторых случаях стоматологу приходится применять дополнительные приспособления и навыки, и тогда операция относится к категории сложных.

Простое удаление - это извлечение зуба из лунки при помощи щипцов. Сложное - удаление с необходимостью выпиливания части кости, надреза десны и распиливания перегородки между корнями.

Простое удаление

При простом удалении зубов стоматолог использует щипцы и элеватор. Делать надрезы десны и распиливать кость не требуется. Для проведения операции врачу нужно собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и других противопоказаний. После проверки на аллергическую реакцию, пациент должен также показать стоматологу справку об отсутствии тяжелых заболеваний.

Как только врач убедиться в отсутствии препятствий к удалению зуба, начинается операция. Перед самой процедурой нужно сделать рентген зуба, чтобы стоматолог видел особенности корневой части.

Сложное удаление и типы наркоза

При сложном удалении стоматолог задействует бормашины, делает разрез десны, распиливает костную ткань, а после ушивает рану. Чаще такой операции подлежат восьмерки с нарушением прорезывания (ретинированные), когда им мешает десна, или они упираются коронкой в соседний зуб. Следствием таких нарушений будут частые воспалительные процессы, смещение зубного ряда, нагноение десны. Это показания к удалению восьмерки на верхней и нижней челюсти.

Ход операции по удалению восьмерки на примере ретинированного зуба:

1. Мягкие ткани разрезаются, и отслаиваются от кости.
2. Часть кости, расположенная над зубом, выпиливается.
3. Зуб извлекается.
4. Рана ушивается.

Сложное удаление зуба выполняется в условиях хирургического кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. После операции врач назначает повторный прием через несколько дней.

Для обезболивания при сложном удалении применяется неинъекционная, инъекционная анестезия и общий наркоз.

Неинъекционный вариант анестезии предполагает нанесение обезболивающего препарата на слизистую. Инъекционный способ - это введение средства в область проекции верхушки корня или в десну с помощью укола.

Какие обезболивающие препараты применяются во время удаления зубов мудрости:

1. Артикаин и аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септонест) - действуют до 3 часов, из побочных реакций возможны головокружения, головная боль, тремор;
2. Лидокаин - применяется для инфильтрационной анестезии при лечении взрослых, побочными реакциями могут быть снижение АД, усталость, кратковременная потеря чувствительности языка, головная боль;
3. Убистезин - содержит адреналин, продлевающий действие анестетика, обезболивание продолжается до 45 минут, есть вероятность ишемии в области введения средства при нарушении техники инъекции.

Показания к удалению

Есть относительные и абсолютные показания к удалению зубов мудрости на нижней и верхней челюсти. К относительным относятся состояния, когда восьмерку еще можно сохранить, но высок риск рецидива заболевания, и экстракция сможет предотвратить необходимость частого лечения. Абсолютными показаниями будут нарушения, при которых иное лечение не дает результатов. В стоматологии убрать нижний зуб мудрости (как и верхний) можно по желанию пациента, когда восьмерка причиняет дискомфорт вследствие прикусывания щеки и воспаления десны.

Относительные показания к экстракции зубов мудрости:

• невозможность лечения корневых каналов вследствие их непроходимости;
• сильное разрушение коронковой части зуба;
• воспалительный процесс около восьмерки на фоне специфических заболеваний;
• смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания моляра;
• дистопированные и ретинированные зубы.

Абсолютными показаниями будут гнойные процессы, абсцесс, киста, лимфаденит, флегмона, когда восьмерка выступает причинным зубом.

Операция по экстракции восьмых зубов имеет и противопоказания, которые делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к экстракции восьмерки:

• острый период инфекционных заболеваний в полости рта и в области лица;
• первый и последний триместры беременности;
• тяжелые респираторные заболевания;
• психические нарушения в период обострения;
• ранний период после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы;
• поражения нервной системы, нарушения мозгового кровообращения;
• декомпенсированные заболевания желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• период менструации.

Местные противопоказания:

• герпетическое поражение кожи лица и слизистой полости рта;
• доброкачественные и сосудистые опухоли в зубочелюстной области;
• тяжелые стоматиты и гингивиты (язвенные, некротические, гнойные).

При соматических заболеваниях пациент стоматологической клиники должен получить разрешение лечащего врача на экстракцию зуба. Для этого нужно проконсультироваться со специалистом, пройти некоторые исследования. Возможно, потребуется дополнительная подготовка.

Больно ли удалять восьмой зуб

Ощущения при удалении зубов на верхней и нижней челюсти отличаются. При этом значение имеет вид обезболивания и реакция на него организма. Кость нижней челюсти более плотная, но при этом зуб мудрости на ней имеет широкие корни. При удалении нижнего моляра сложно добиться полного обезболивания, и пациент может ощущать давление рук стоматолога.

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Каким бы болезненным не показалось удаление, но без лечения ждут еще более неприятные ощущения.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

• постоянная боль - в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
• высокая температуры тела - результат инфекционного воспаления;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов - происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
• отек щеки - это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
• галитоз - стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
• утрудненное жевание - частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.

В группу риска тяжелых осложнений попадают пациенты с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом. Таким людям следует проходить профилактический осмотр у стоматолога чаще, дабы вовремя предупреждать патологии и лечить их без последствий на ранней стадии.

1. В течение 3 дней не делать полосканий, но обязательно промывать область удаления отварами трав, набирая их в рот и сплевывая через несколько секунд.
2. Не согревать зуб, не употреблять горячие блюда и напитки, нужно кушать жидкую пищу в течение недели.
3. Тампон, который стоматолог оставит в лунке, нужно аккуратно убрать через 20 минут, но еще 2 часа не кушать.
4. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти до заживления лунки.
5. В течение недели воздержаться от посещения бани, солярия, принятия горячей ванны, ограничить пребывание на открытом солнце.
6. Чистить зубы мягкой щеткой, обходя лунку удаленного зуба.
7. Принимать лекарства, назначенные леченным врачом, и не заниматься самолечением.

Подготовка перед удалением восьмерки включает:

1. Проведение рентгеновского снимка.
2. Снятие твердых отложений.
3. Исключение противопоказаний.
4. Устранение острого воспалительного процесса в полости рта.
5. Исключение аллергии на анестетик.

При появлении тревожных симптомов со стороны зуба мудрости нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если беспокоит сильная боль, можно ослабить ее в домашних условиях до посещения клиники, но при этом нужно проинформировать врача о принимаемых лекарствах.

Что можно сделать для устранения зубной боли:

• прополоскать рот отваром ромашки или шалфея;
• принять таблетку Кетанова или выпить раствор Нимесила;
• нанести на десна обезболивающий гель (Метрогил, Солкосерил);
• прополоскать рот солевым раствором;
• хорошо очистить зубы, удалив остатки пищи и налет.

С целью обезболивания до и после удаления зубов можно принимать такие распространенные препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Напроксен, Нимесил, Найз, Диклофенак. Заниматься самолечением опасно, и препарат из этого списка должен назначить стоматолог.

Самостоятельно можно один раз принять таблетку для снятия боли, если же злоупотреблять обезболивающими, организм привыкнет, и анестезия во время стоматологического лечения будет действовать слабо или окажется совсем неэффективной.

Возможные последствия удаления

После удаления 8 зуба снизу последствия касаются повреждения нерва и травмы мягких тканей. При экстракции восьмерки на верхней челюсти высока вероятность повреждения десны и перфорации гайморовой пазухи.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости:

• альвеолит - воспаление лунки удаленного зуба, признаками служат покраснение, отек десны, боль, припухлость щеки, озноб, общее недомогание, повышение температуры тела, в тяжелых случаях инфекция распространяется на глубокие ткани, провоцируя остеомиелит (воспаление кости);
• кровотечение - это нормальное явление только первые 20 минут после экстракции зуба, но если кровь не останавливается в течение нескольких часов, это говорит об отсутствии кровяного сгустка, и нужно пойти к стоматологу, иначе произойдет инфицирование;
• флюс - возникает в случае инфицирования во время или после операции, симптомами будут покраснение, выраженная боль, повышение температуры, отек десны, припухлость щеки;
• перфорация гайморовой пазухи - во время операции зуб при сильном надавливании на него проникает в гайморовую пазуху, отчего возникает ее воспаление;
• гематома - появляется при повреждении сосудов и в случае повышенной ломкости их стенок, проявляется увеличением десны, болью, отечностью тканей.

Редкими последствиями выступают остеомиелит, стоматит, парестезия, травма челюсти.

Альвеолит

Воспаление лунки удаленного зуба или альвеолит - это частое последствие удаления восьмерки. Инфицирование происходит по нескольким причинам.

Почему после удаления 8 зуба воспаляется лунка:

• активное полоскание рта первые дни после лечения, что приводит к вымыванию кровяного сгустка;
• в процессе удаления в лунку попали твердые отложения, что привело к инфицированию, потому подготовка к операции включает профессиональную чистку зубов и удаление налета ультразвуковым скалером;
• игнорирование противопоказаний к сложному стоматологическому лечению;
• жевание на больную сторону, попадание в лунку пищи и ее гниение.

Как проявляется альвеолит:

• покраснение и отечность десны;
• выделение гноя из лунки;
• неприятный запах изо рта;
• появление на десне и в лунке серого налета;
• повышение температуры до 39 градусов;
• флюс (редко);
• пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании на десну;
• отсутствие в лунке сгустка крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Альвеолит протекает в нескольких формах: гнойной, гипертрофической, серозной. В первом случае тревожит сильная боль, отек, серый налет, утолщение альвеолярного отростка, галитоз. При гипертрофическом альвеолите происходит разрастание тканей из лунки. Особенно тяжело это осложнение переносят люди с сахарным диабетом. Серозная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Сопровождается она болью, усиливающейся после еды, плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика проводится с периоститом, флегмоной, остеомиелитом и абсцессом.

Лечение альвеолита включает:

• местное обезболивание;
• присыпание в лунку анестезина в виде порошка;
• промывание раны антисептиками;
• наложение кровоостанавливающего тампона;
• высушивание раны стерильной ваткой;
• вымывание из раны сторонних тел в виде частичек пищи и налета.

Чтобы предупредить альвеолит после удаления зуба, важно следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке руками или сторонними предметами. Следует на несколько дней полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.