Симптомы и лечение загиба желчного пузыря. Строение и функции желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
изжоги и отрыжки воздухом;
тяжести в желудке и вздутия живота;
болей в области правого подреберья или эпигастрии;
повышенной потливости;
запора или диареи;
снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы - в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день - день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет - дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы - Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет - по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения - 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы - Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения - месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

жирного, жареного, копченого и острого;
специй и приправ;
консервов и снеков;
бобовых и цельнозерновых продуктов;
винограда, изюма, кураги и урюка;
газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).

Упражнение 1

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Прогноз перегиба желчного пузыря неблагоприятен лишь в одном случае. Когда данная патология полностью перекрывают отток желчи. В результате этого может произойти разрыв стенки желчного пузыря. И тогда желчный пузырь удаляется хирургическим путем.

Квалифицированная медицинская помощь, правильное питание, посильные физические нагрузки и положительный эмоциональный настрой помогут избежать дискинезии желчевыводящих путей или хронического холецистита, которыми обычно угрожает перегиб желчного пузыря.

Важно знать!

Желчнокаменная болезнь - дистрофически-дисметаболическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Желчнокаменная болезнь у детей - мультифакториальное заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в жёлчном пузыре и/или жёлчных протоках. Коды по МКБ-10.

Перегиб желчного пузыря – это аномалия развития органа, когда внутри него образуются спайки или перетяжки. Здоровый желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы, он состоит из трех отделов: шейка, дно и тело. В результате образования на стенках органа стяжек желчный пузырь приобретает неправильную форму, нарушается его основная функция. Работа органа осложняется, нарушается его сократительная функция, что приводит к застаиванию желчи и множеству осложнений.

Разновидности

По типу развития загиб желчного пузыря может быть временным и постоянным. Временная проблема не требует лечения и обычно проходит сама собой. Перегиб может случиться из-за поднятия тяжестей, занятий спортом, тяжелой физической нагрузки. Через некоторое время орган возвращается в нормальное положение. Постоянный или фиксированный перегиб требует обращения к врачу и лечения.

Можно выделить несколько видов заболевания по области локализации. Загиб может произойти в следующих местах:

Шейка желчного пузыря
Проток

Чаще всего встречается перегиб шейки и закручивание между телом и дном, которое дает явные симптомы: тошнота и острая боль. При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия могут быть вплоть до отмирания тканей.

При образовании стяжки желчный пузырь может приобрести форму песочных часов, дуги, крючка. Также иногда встречается S образный перегиб желчного пузыря, который предполагает образование перетяжек в двух местах. Развитие более двух загибов – это большая редкость. Чаще всего это врожденная аномалия, которая исправляется только хирургическим путем.

Причины

Изгиб желчного пузыря может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная аномалия появляется вследствие нарушения внутриутробного развития. Формирование данного органа происходит на пятой неделе беременности, его недоразвитие фиксируется уже на этом сроке. Также имеет большое значение наследственность. Если у одного из родителей имеется перегиб в желчном пузыре, то и у ребенка он может появиться. Чаще всего диагностируется фиксированный перегиб, но иногда деформация может менять локализацию – это явление называется «Лабильные перегибы желчного пузыря».

Приобретенная аномалия у взрослых может быть вызвана целым рядом причин:

. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который приводит к увеличению размеров органа.
Желчнокаменная болезнь. В этом случае пузырь перекручивается из-за наличия в нем камней.
Увеличение размеров печени, которое наблюдается вследствие гепатитов, гепатозов, циррозов, травмы и деформации печени.
Увеличение размеров правой почки.
Опущение внутренних органов. Чаще всего встречается при резкой потере веса. Бывает в преклонном возрасте, вследствие диеты, при тяжелых болезнях, онкологических болезнях.
Нарушение режима питания на постоянной основе. Перегиб желчного пузыря может возникнуть при длительном голодании и переедании после него. Способствует этому и привычка есть непосредственно перед сном.
Повышенные нагрузки: поднятие тяжестей, занятия тяжелыми видами спорта.
Повышенная подвижность желчного пузыря.
Сидячий образ жизни, отсутствие занятий спортом, двигательной активности.
Резкое увеличение веса в связи с ожирением, беременностью и другими факторами.

Все эти причины вместе или по отдельности могут вызвать функциональный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Некоторые настораживающие симптомы можно заметить даже у самых маленьких деток. Врожденная аномалия развития желчного пузыря может быть выявлена еще в младенчестве. Тошнота, срыгивания и у малыша, когда к молочному питанию добавляется прикорм, могут быть признаками загиба желчного пузыря. Правда, иногда эти признаки относят к последствиям перевода на твердое питание, зачастую так оно и есть.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач!

В школьном возрасте выявить изгиб желчного пузыря становится еще проще. Симптомы выглядят следующим образом:

Тошнота по утрам, на голодный желудок, а также сразу после приема пищи.
Горький привкус во рту как во время приемов пищи, так и в промежутках между ними.
Желтый налет на языке.
Повторяющиеся приступы рвоты.
Неприятные ощущения в средней части живота после употребления жирных блюд, жареной пищи. Отказ ребенка от таких блюд без объяснения причин.
Дискомфорт в правой подреберной части живота.

У взрослых, когда перегиб желчного пузыря является не врожденной, а приобретенной аномалией, симптомы будут несколько иными. В первую очередь человека будет беспокоить болевой синдром, а вот локализация болей будет разной.
Скручивание по продольной оси в нескольких местах вызывает сильные боли в правом подреберье. Наблюдается тошнота, иногда рвота, пульс учащается, появляется слабость.
Если стяжка образовалась между дном и телом желчного пузыря, то боль будет отдавать в область грудины, под правую ключицу и под правую лопатку. С правой стороны под ребрами могут быть как боли, так и просто неприятные ощущения. Тошнота и рвота также присутствуют.
При изгибе между шейкой и телом желчного пузыря наблюдаются самые ярко выраженные симптомы: резкая сильная боль, которая локализуется с правой стороны и между лопаток, повышение температуры тела, изменение цвета лица, приступы тошноты. Это самая опасная локализация перетяжки.

Совет! При появлении таких симптомов немедленно вызывайте скорую помощь.

Приобретенный загиб желчного пузыря долгое время может не проявлять себя никаким образом. Бессимптомное развитие заболевания постепенно выливается в дискинезию желчевыводящих путей. Последствия – это нарушение пищеварения и жалобы на общее самочувствие, слабость, повышенную утомляемость. Отрыжка, тошнота, рвота, поносы или , вздутие живота и другие дискомфортные проявления сопровождают приемы пищи и промежутки между ними.

С правой стороны в области подреберья ощущается тяжесть, ноющая боль, которая может быть постоянной или периодически усиливаться. Также болевые ощущения могут возникать в позвоночнике, под правой лопаткой. Лицо приобретает желтоватый оттенок за счет застоя желчи, повышается потоотделение, вес снижается постепенно, но очень заметно.

Диагностика

Визуально увидеть, что такое перегиб желчного пузыря и наблюдается ли аномалия у больного с жалобами, можно только при ультразвуковом исследовании. Во время проведения УЗИ замеряют толщину стенок органа, размеры каждой трети желчного пузыря. При проведении обследования видны аномальные участки органа.

УЗИ брюшной полости для выявления загиба желчного пузыря у взрослых проводится по определенной схеме.

Первое исследование назначается строго на голодный желудок. Перед ним в течение трех дней необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. А вечером перед утренним УЗИ делают очистительную клизму.
Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного завтрака. В качестве завтрака могут служить яичные желтки или сметана. Иногда продукты заменяются специальными желчегонными препаратами. Повторное УЗИ дает понять причины заболевания и природу его возникновения.

Если перегиб желчного пузыря является врожденной аномалией развития данного органа, то после приема завтрака или желчегонных препаратов его объем не меняется. Если же перегиб желчного пузыря, двойной или одинарный, является приобретенным заболеванием, то его объемы резко сокращаются. Норма – уменьшение органа на 40%. Отклонения показывают степень развития дискинезии. Объем органа уменьшается по той причине, что после приема пищи происходит выброс желчи в просвет кишечника.

Лечение

Выяснив, что такое загиб желчного пузыря, и диагностировав наличие заболевание, врач назначает лечение. При этом важно знать причины появления аномалии, имеет она врожденный или приобретенный характер. К каждому больному применяются индивидуальные терапевтические методы. Комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача дают быстрые результаты, минимизируя неприятные последствия аномалии.

При врожденном характере заболевания и отсутствии ярко выраженных симптомов можно обойтись диетой и приемом травяных отваров курсами. Это позволяет поддерживать в тонусе стенки желчного пузыря, а также препятствует образованию внутри него конкрементов. В более тяжелых случаях назначается медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, иногда требуется операционное вмешательство.

Диета

Любые формы и виды перегиба желчного пузыря, независимо от причин их возникновения, требуют соблюдения диеты по столу №5. Прием пищи следует организовать небольшими порциями до шести раз в день. Диета № 5 полностью исключает жареные блюда, острые и жирные продукты, свежие овощи, горох и другие бобовые. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки. Пищу следует готовить без специй.

Ограничения по количеству введены на , жирные бульоны на мясной, грибной, рыбной основе, жирные подливки, животные жиры. В небольших количествах можно употреблять шоколад, какао, варенье и другие сладости.

Хорошо усваиваются молочные продукты, фрукты, каши, макаронные изделия, термически обработанные овощи. Основной принцип готовки – тушение, отваривание или запекание. Блюда следует принимать в теплом виде.

Кто сталкивался с тем, что это такое – обострение перегиба желчного пузыря, поймет, почему во время острого периода пищу употребляют только в отваренном и протертом виде. В противном случае организм не справится с ее переработкой.

Совет. Последний прием пищи – за 4 часа до сна, после еды нельзя лежать или заниматься физической работой.

Народные средства

Формы лечения народными средствами различны. В основном это отвары и настои лекарственных трав: тысячелистник, мята перечная, кукурузные рыльца, бессмертник. Желчегонные травяные сборы, продающиеся в аптеке, рекомендованы врачами. Но принимать их следует строго по назначению.

Другие народные средства при загибе желчного пузыря – это перга, настоянная на воде цветочная пыльца, кукурузное масло.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы эффективны в периоды между обострениями. Их активно назначают при врожденной аномалии, когда последствия перегиба желчного пузыря не так опасны. На область органа применяют электрофорез с новокаином, эффективна также ультразвуковая терапия.

Медикаменты

Лечение медикаментозным способом включает в себя применение желчегонных препаратов, ферментов, спазмолитиков и седативных медикаментов. В первую очередь все методы лечения направлены на устранение причин загиба желчного пузыря, то есть необходимо устранить дискинезию желчевыводящих путей. Лечение подбирается по индивидуальной схеме, тем более что часто желчный пузырь с перегибом соседствует с такими болезнями как , язва и т.д.

Самыми распространенными лекарственными препаратами, которые назначает врач при диагностировании и лечении желчного пузыря неправильной формы с перегибом – это:

«Урсофальк» – эффективно стимулирует работу органа и способствует расщеплению конкрементов.
«Гепабене» – способствует усиленному отделению желчи.
«Никодин» – обладает противовоспалительными свойствами, улучшает выработку желчи.
«Фламин» – обладает тонизирующим воздействием на стенки желчного пузыря, обезболивает, убирает воспаления.

Важно! Не следует принимать препараты без назначения врача.

Оперативное лечение

Двойной или множественный изгиб желчного пузыря часто является причиной для оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция проводится в том случае, если кровоснабжение желчного пузыря сильно нарушено или происходит разрушение стенок органа.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека какой-либо стадии ;
перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
беспорядочный приём медикаментов;
увеличение объёмов правой почки;
травмирование печени;
резкое снижение массы тела;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
беспокойство ребёнка после кормления;
учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
вздутие живота - наблюдается после трапезы;
рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
отвращение к жирным блюдам;
горький привкус во рту;
налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

сильный в проекции поражённого органа;
частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

интенсивная болезненность в грудной клетке;
иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

увеличение размеров живота;
нарушение стула;
и отрыжка с неприятным запахом;
горечь в ротовой полости;
обложенность языка жёлтым налётом;
отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
противовоспалительные вещества;
антибиотики;
витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

жирных, острых и пересоленных блюд;
наваристых бульонов и субпродуктов;
копчёностей и бобовых;
маринадов и консервы;
выпечки и кондитерских изделий;
молочной продукции с высоким процентом жирности;
грибов и жиров животного происхождения;
пряностей и острых соусов;
шоколада, мёда и других сладостей;
цитрусовых и сухофруктов;
газированных напитков;
крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
морепродуктов;
макаронных изделий;
вегетарианских супов;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
киселей и компотов;
желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

одуванчик и пижма;
зверобой и бессмертник;
кукурузные рыльца и авран;
корень аира и календула;
барбарис и горечавка;
шиповник и ромашка;
мята и валериана;
ревень и артишок;
кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

нарушения местного кровообращения;
образования или желчевыводящих протоках;
застоя желчи;
появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
выполнять правила относительно питания;
нормализовать массу тела;
по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.

Вам понадобится

Мята, ромашка, шишки хмеля, валериана, донник, шиповник, крапива, красная рябина, пижма, зверобой, бессмертник.

Инструкция

Последствия врожденного перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного имеет определенные , которые проявляются через определенный промежуток времени. Чтобы их минимизировать, нужно обратиться за помощью к и выполнять их рекомендации. Очень большую роль в данном случае играет диета и режим питания. При врожденном перегибе желчного пузыря следует питаться дробно, небольшими порциями. Интервал между приемами пищи не должен быть больше четырех часов. Не рекомендуется после еды ложиться или заниматься физическими упражнениями. Из рациона следует исключить жареную и жирную пищу, специи, продукты, повышающие газообразование, кофе, шоколад, какао (в больших количествах).

При перегибе желчного пузыря опасным является переедание после продолжительного голодания.

Частыми последствиями врожденного перегиба являются: образование камней в желчном , хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Эти хронические заболевания появляются из-за неправильного питания и нежелания следовать советам лечащего врача. При запущенной патологии или при перегибе желчного пузыря в тяжелой степени возможен некроз стенки, ее прободение. Через разрывы и трещины стенок желчь начинает вытекать в брюшную полость. При этом брюшина раздражается и воспаляется, подобное состояние называют . Это очень серьезное осложнение, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Перитонит часто приводит к смертельному исходу, поэтому при появлении острой боли в нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

4 9 059 0

У здорового человека желчный пузырь внешне похож на грушу. Если орган изменяет форму, в медицине это принято называть загибом или перегибом. В результате таких изменений желчный пузырь может обрести форму бумеранга или песочных часов. Конечно, такие метаморфозы очень опасны для здоровья человека, дискомфортные, а не заметить их просто невозможно.

Вам понадобятся:

Причины

Причин есть масса. Некоторые люди рождаются с необычной формой жёлчного пузыря. Тогда патология врожденная и некоторых людей абсолютно не беспокоит. Но чаще всего орган изменяет свою форму из-за хронических воспалительных процессов, каменной болезни, сильных физических нагрузок. Очень часто такой проблемой страдают пожилые люди. В факторе риска также те люди, и даже дети, которые имеют очень много лишнего веса и неправильно питаются.

Симптомы

Чаще всего нарушения наблюдаются в двух сферах. Тошнота, рвота, диарея и газы. Или же сильные боли в правом боку, которые распространяются под лопатку и даже к позвоночнику.

Один из верных симптомов, постоянное ощущение горечи во рту. Она образовывается через неполное опустошение пузыря.

Часто больные с видоизмененным желчным пузырем жалуются на очень частое дыхание и сердцебиение, а также повышенное слюноотделение.

Диагностика

При подозрении на загиб желчного пузыря, врач назначает ультразвуковое исследование. Так медикам становится известно природа и степень изменений. Они могут видеть в каком состоянии находится орган.

УЗИ делают дважды. Сначала натощак, а потом еще раз, после того как пациент съел несколько яичных желтков. Это помогает медикам понять, врожденная патология, или она изменяется под действием желчи.

Медицинское лечение

Лечение загиба желчного пузыря очень длинное и комплексное. Нельзя принять волшебную таблетку, которая вернет вас к здоровому состоянию. Кроме мочегонных препаратов, которые применяют больше года целыми курсами, нужно следовать диете и делать лечебную физкультуру под присмотром медиков.

Также в медицинской практике используется метод электрофореза с новокаином и ультразвуковые процедуры.

Что касается диеты, то кушать нужно часто и маленькими порциями. Больному необходимо употреблять больше белка растительного происхождения, сливочное масло и растительные жиры.

Нельзя есть чеснок, лук, различные острые соусы, консервации, копченые продукты, жирные бульоны, молоко. Блюда поддавать варке и запеканию. Нельзя жаренного и легких углеводов. Питьевой режим – до 2 литров воды в сутки.

Народная медицина

Народная медицина направлена на отток желчи и восстановление нормальной работы органа. Здесь эффективны календула, мята, ромашка.

Отвар ромашки и мяты

Вам понадобится:

Мята 0,5 ст. ложки
Ромашка 0,5 ст. ложки
Вода 2 стакана

Залейте столовую ложку смеси трав 2 стаканами кипятка. Лучше делать это в термосе. Настаивать больше 2 часов. Остудить, процедить и пить перед едой 75 мл. Курс лечения – до 1 месяца.

Отвар из валерианы и шишек хмеля

Вам понадобится:

Высушенная валериана 1 ст. ложка
Шишки хмеля 1 ст. ложка
Вода 1 литр

Залейте травы литром кипятка. Настаивать лучше его на ночь. Выпивайте перед едой за 15 минут около 3 недель.

КАТЕГОРИИ