Работа врача-реаниматолога. Как спасают жизни

(An (греч.) - без; áisthésis - чувство. Re (лат.) - возвращение; anima - жизнь.) — врач, отвечающий за то, чтобы хирургическая операция проходила безболезненно и безопасно для пациента. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Еще в предоперационный период врач-анестезиолог проводит подбирает состав и дозировку обезболивающих препаратов на основании состояния здоровья пациента, учитывая все обследования, анализы и хронические заболевания последнего. Все это делается во избежание каких-либо осложнений от анестезии, либо их смягчения. Затем, работая параллельно с хирургом и его помощниками, он проводит анестезию и наблюдает за больным в течение всей операции, по завершении которой реанимирует его, то выводит из-под действия наркоза.

Анестезия может быть общей, это наркоз, и местной, это местное обезболивание, в том числе и спинальная анестезия, которую вводят в спинной мозг.

Местную анестезию может проводить не только анестезиолог, но и другой врач, например, стоматолог, окулист и другие врачи, применяющие местное обезболивание. Общую же анестезию, а также такой вид местной анестезии как спинальная, выполняет исключительно врач анестезиолог-реаниматолог.

Общая анестезия это не просто обеспечение потери сознания пациентом. Кроме этого, при наркозе у оперируемого должно произойти полное угнетение всех видов чувствительности. Для этого анестезиолог подбирает целый комплекс химико-фармакологических средств, учитывая их дозировку в зависимости от обследований больного в предоперационный период. Дозировка должна быть одновременно и безопасной, и достаточно сильной, чтобы ее действия хватило на время всей операции с небольшим запасом. При этом, она не должна нанести оперируемому никакого вреда. А после окончания ее действия, к пациенту должно благополучно вернуться сознание. А сам анестезиолог дожжен быть всегда осведомлен о появлении новых средств и препаратов, обеспечивающих введение и выведение человека из-под наркоза.

Чтобы снять состояние тревожности перед проведением плановой операции у больного, ему прописывают специальные успокаивающие средства, принимаемые непосредственно перед самой операцией, после чего его доставляют на каталке в операционную. После размещения больного на операционном столе, ему вводят внутривенный катетер, по которому подаются препараты для введения в наркоз. После того, как человек постепенно теряет сознание, врач-анестезиолог проводит интубацию: вводит больному в трахею трубку для поддержания дыхания либо в тех же целях надевает пациенту ларингеальную маску. На протяжении всей операции анестезиолог наблюдает за работой сердца, мозга и за дыханием оперируемого, в целях снижения всех возможных осложнений. После окончания операции, анестезиолог извлекает дыхательную трубку и останавливает подачу анестетических препаратов, в следствие чего к больному постепенно возвращается сознание.

Не менее ответственно и проведение спинальной анестезии, которую могу проводить только высококвалифицированные врачи с большим опытом.

Что касается местной анестезии, несмотря на то, что она гораздо более безопасна, чем общая, психическое состояние пациента все равно необходимо контролировать, поэтому специальные успокаивающие препараты здесь также очень активно применяются.

Отдельным видом данной профессии является профессия детского анестезиолога, который учитывает особенности детского организма, а также психики ребенка. Здесь важно не только проконтролировать возможные осложнения, но и избежать психической травмы, так как дети во много раз чувствительнее и впечатлительнее, чем взрослые.

Профессия анестезиолог-реаниматолог сложна тем, что требует повышенной стрессоустойчивости. Кроме того, анестезиологу приходится дышать испарениями от всех применяемых анестетических препаратов, а также зачастую работать по ночам. В связи с этим, для того, чтобы работать анестезиологом, необходимо очень любить свою профессию, иначе будет очень сложно переносить вышеперечисленные трудности.

До того, как была изобретена анестезия, самое длительное время операции могло составлять лишь пять минут. Поэтому известный хирург Пирогов мог ампутировать ногу в течение всего трех минут, а хирург Ларрей мог провести двести подобных операций за одну ночь. Анестезия привнесла очень большие изменения в хирургическое дело. В 1846 году стоматолог Т.Мортон применил анестезию впервые.

Обучение на Анестезиолога-реаниматолога

В Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) можно пройти дистанционно курсы повышения квалификации (сертификационный цикл) или профессиональной переподготовки по направлению в дистанционном формате. Обучение могут пройти врачи с профильной специализацией. По окончании курса МУИР выдает документы: удостоверение или диплом, и сертификат.

Организует обучение без отрыва от производства и места жительства по лицензированным образовательным программам:

Повышение квалификации по курсу "Анестезиология-реаниматология "(144 ак. часа).
Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с высшим медицинским образованием по направлениям "Неонатология" или "Нефрология".

Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новой специальности.

Рабочее место

Рабочим местом такого специалиста может быть больница или клиника, имеющая хирургическое отделение и отделение интенсивной послеоперационной терапии. Врач-анестезиолог может стать главой этих отделений. Также он может сделать карьеру на академическом поприще, то есть развиваться в научной области.

Оплата труда

Зарплата на 21.02.2019

Россия 25000—70000 ₽

Москва 74000—140000 ₽

Важные качества

Данная профессия требует максимальной ответственности, а также таких качеств как доброта и сочувствие, способность мыслить в стрессовых ситуациях, самообладание, повышенная внимательность, желание непрерывно учиться новому и развиваться в своей сфере, умение работать в команде и готовность к рутинной работе.

Знания и навыки

Анестезиолог-реаниматолог должен обладать фундаментальными знаниями из области медицины, быть хорошо знакомым с анатомией и физиологией как всего организма, так и его клеток и органов. Это необходимо для немедленного диагностирования любого отклонения в функционировании органов и проведения своевременной терапии.

Кто такой анестезиолог-реаниматолог?

Анестезиолог - это упрощенное наименование врача, который отвечает за безопасность пациента, находящегося под наркозом во время проведения операции, а также за то, чтобы операция прошла для него совершенно безболезненно. Официально эта специальность называется «анестезиолог-реаниматолог».

Данная профессия требует от врача максимальной ответственности, особенно в Москве. Он должен обладать множеством человеческих качеств - добротой, сочувствием, самообладанием, внимательностью. Кроме того, природа не может не наделить анестезиолога командными способностями, острым умом, позволяющим мыслить в нестандартных стрессовых ситуациях, а также желанием постоянно учиться, развиваться, осваивать новые и новые горизонты своей важной профессии.

Чем занимается анестезиолог?

В Москве операции проводятся во всех клиниках, поэтому должность анестезиолога не бывает вакантной. Без него не проходит ни одна операция, даже самая простая, совершенная и технически отработанная. В предоперационный период специалист-анестезиолог индивидуально подбирает наиболее подходящий для каждого пациента состав обезболивающих препаратов, их дозировку.

Этому предшествует проведение обследований, изучение состояния здоровья пациента, его хронических заболеваний, результатов анализов. Подготовка требуется для того, чтобы избежать осложнений от предстоящей анестезии, а если это полностью невозможно, то хотя бы для того, чтобы смягчить последствия применения препаратов.

В каких случаях обращаются к анестезиологу?

Во время операции работа анестезиологов в Москве ведется параллельно с работой хирурга и его ассистентов. Специалист проводит анестезию и на протяжении всего процесса наблюдает за пациентом, затем реанимирует его, выводит из-под действия наркоза. Отсюда и появилось двойное название специальности.

В зависимости от типа операции в Москве назначается:

общая анестезия - наркоз,
местная анестезия - местное обезболивание.

Последнюю может проводить другой по специальности врач – окулист, стоматолог и так далее, а вот общую анестезию и спинальную местную поручают проводить исключительно анестезиологу-реаниматологу.

Где в Москве получить эту специальность?

Специальность «анестезиолог-реаниматолог» можно приобрести практически в любом медицинском вузе Москвы. Их готовят:

ФГУ УНМЦ УД Президента РФ,
РУДН,
Московский государственный медико-стоматологический университет,
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова,
РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
ГОУ ДПО РГМУ Росздрава на базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова и многие другие медицинские институты, академии, университеты.

Переквалификацию проходят и после окончания высших учебных заведений, например, в Медицинском институте усовершенствования врачей МГУПП, в РМА последипломного образования, а также на базе столичных НИИ и клинических больниц.

Знаменитые анестезиологи-реаниматологи Москвы

С древнейших времен изобретение и применение разных способов избавления от боли являлось важнейшим направлением развития медицины, ведь лечение зачастую было болезненнее и мучительнее самой болезни. Знахари применяли специальные отвары, алкогольные напитки, настои мака, мандрагоры, клизмы с табаком и так далее.

В России общие обезболивающие препараты стали использоваться для общей анестезии уже в середине XVIII века. Этому направлению медицины всегда уделялось огромное внимание. Большой вклад в современную науку внесли известные ученые-анестезиологи, профессора Бакулев, Жоров, Мешалкин, Петровский, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии НМХЦ им. Пирогова Замятин, профессор РУДН Нельсон и многие другие.

Специальность врач анестезиолог-реаниматолог - одна из важнейших в клинической медицине. От профессионального умения, знаний и опыта анестезиолога - реаниматолога зависит обезболивание и жизнеобеспечение пациента во время проведения операции, а так же в период после операции.

Профессия анестезиолог - реаниматолог

Работа начинается в период подготовки больного оперативному вмешательству. Врач тщательно изучает историю болезни, результаты анализов и проведенных обследований, берет во внимание особенности организма больного и хронические заболевания, если таковые имеются. На основании этих данных, анестезиолог - ревматолог определяет подходящий состав обезболевающих средств и определяет соответствующее их количество, которое сможет избавить пациента от боли во время операции. Работает анестезиолог - реаниматолог в операционной во взаимодействии с хирургом, оперирующим больного и его коллегами. Перед началом операции больному дают наркоз, во время проведения хирургической операции анестезиолог-ревматолог следит за состоянием больного. Когда операция будет закончена, врач проводит реанимацию пациента, то есть выводит его из-под наркоза.

Виды анестезии

В медицине применяют несколько видов проведения анестезии. При серьезном хирургическом вмешательстве пациенту дают общий наркоз, если хирург выполняет оперативные действия в определенной области тела или лица, тогда возможно применение местного наркоза. Есть также анестезия, которую проводят введением через спинной мозг, называется такая анестезия спинальной.

Местное обезболивание могут проводить врачи других специальностей - отоларинголог, зубной врач (удаление, протезирование и лечение зубов), окулист. Что касается проведения общего наркоза и спинальной анестезии, то эти процедуры можно доверить проводить только врачу анестезиологу - реаниматологу .

Общая анестезия подразумевает не просто вывод больного из сознания на время проведения операции, задача обезболивающих препаратов - это полное угнетение болевого порога. Чтобы анестезия была проведена грамотно, составляет комплекс мероприятий по проведению общей анестезии, в который входит целый ряд химических и фармакологических препаратов. При этом строго учитывается дозировка, которая была подобрана врачом еще в период подготовки к операции. Доза наркоза рассчитывается с учетом максимального обезболивающего действия на период проведения операции с небольшим запасом времени, но при этом наркоз не должен принести вред здоровья пациенту, и по окончании операции больной должен прийти в сознание. Врач анестезиолог должен знать о появляющихся в анестезиологии новых препаратах и средствах для обеспечения наркоза во время операции и выведения пациента из-под наркоза после оперативного вмешательства.

Каждый пациент испытывает чувство тревоги, волнения и страх перед операцией, поэтому врач назначает больному успокоительные препараты накануне операции, после принятия лекарства, больного кладут на качалку и везут в операционную.

Пациента перекладывают на операционный стол и начинают вводить препараты для общего наркоза через катетер, который вставляют в вену. Когда наркоз введут в организм, больной медленно теряет сознание. Чтобы поддерживать дыхание больного во время операции, врач - анестезиолог проводит интубацию путем введения в трахею трубки или надевания ларингеальной маски.

Состояние больного во время проведения операции внимательно держит под контролем врач - анестезиолог. Он контролирует работу сердца, органов дыхания и мозга пациента, во избежание возможных осложнений. Когда хирург закончит оперировать больного, анестезиолог извлекает из бронхов трубку и прекращает подачу наркоза. Больной постепенно приходит в себя.

В послеоперационный период начинается работа реаниматолога. В реанимационном отделении находятся специальные приборы, которые помогают врачу наблюдать за состоянием больного.

Спинальная анестезия - это серьезная процедура, которую могут проводить врачи высокой квалификации с достаточным опытом работы.

Применение местной анестезии менее безопасно для организма больного, но обязательно нужно учитывать психологические аспекты поведения человека перед проведением каких - либо медицинских вмешательств. Поэтому часто перед проведением местной анестезии, больному дают успокоительные лекарства.

Каким должен быть хороший врач-анестезиолог?

Избирая профессию врача анестезиолога - реаниматолога , нужно учитывать, что работа требует "крепких" нервов и устойчивости к стрессовым ситуациям. Не секрет, что чисто по-человечески тяжело смотреть на больных детей. Работать анестезиологом-реаниматологом может только человек, влюбленный в свою профессию. Проводить ночи в реанимации у постелей тяжелобольных пациентов, дышать парами анестетических препаратов может только настоящий врач, который не боится трудностей.

Анестезия прошла длинный путь развития и в корне изменила проведение хирургических операций. Было время, когда операции проводились без наркоза в течение пяти минут. "Отцом" анестезии стал стоматолог Т.Мортон, который применил ее впервые в 1846 году.

Работу с пациентами детьми проводит детский анестезиолог. Кроме специальных медицинских знаний детский анестезиолог должен хорошо разбираться в психике ребенка, что избежать психологических травм и возможных осложнений.

Хороший врач анестезиолог - реаниматолог обладает рядом профессиональных и человеческих качеств, без которых нельзя представить эту профессию. Это понимание максимальной ответственности, быстрая реакция при нештатных ситуациях, возможность держать стрессы и удары хладнокровно, умение слаженно работать в команде, а также сочувствие, доброта, самоотдача.

Работает анестезиолог-реаниматолог в клинике, больнице, медицинском центре, в котором имеется хирургическое и реанимационное отделения. Врач может занимать руководящую должность в этих отделениях, совмещая организационную работу и практическую деятельность.

Умелая работа анестезиолога - реаниматолога требует хороших знаний не только по специальности, но и в области фундаментальных знаний медицины. Знание анатомии, физиологии, биологии позволяют быстро заметить и определить возможные отклонения от нормальной работы организма.

Получить профессиональные знания и стать анестезиологом - реаниматологом можно, окончив медицинский ВУЗ. Можно также переквалифицироваться, получив специальные знания при переподготовке после окончания института.

Наиболее распространенные экзамены при поступлении:

Иностранный язык - по выбору вуза

При поступлении необходимо сдать экзамен по специальности.

Оперативное вмешательство в человеческий организм - это мера, нацеленная на лечение или же диагностику, когда терапевтические методы не могут принести нужного результата. Хотя хирургические операции считаются крайним выходом из ситуации, они демонстрируют хороший эффект при условии высокого профессионализма врача. И здесь важна квалификация не только хирурга: не менее весомую роль играет специальность 31.08.02 «Анестезиология-Реаниматология».

Только с первого взгляда работа этого медицинского сотрудника кажется простой. Он должен не просто «выключить» пациента, чтобы тот оставался без сознания во время операции. Профессионал точно подбирает необходимый препарат и рассчитывает его количество, учитывая состояние больного и часть тела, где будет производиться оперативное вмешательство. Далее врач способен отслеживать развитие ситуации уже по завершении операции. Контроль в послеоперационный период - не менее ответственная задача, которая на него возлагается.

Условия поступления

Основная задача курса - обучить специалиста знаниям и навыкам, которые помогут ему использовать современные медицинские методики, аппаратуру и средства для достижения профессиональных целей. Это направление предполагает любовь к естественным наукам, хороший базис в сфере анатомии, процессов, протекающих в человеческом организме.

При поступлении в ординатуру необходимо сдать экзамен по специальности и иностранный язык. Чтобы успешно пройти обучение, сначала нужно доказать высокий уровень знаний по вышеназванной дисциплине. Экзамен проводится устно, но дополняется тестированием.

Будущая профессия

Специальность анестезиолога-реаниматолога - едва ли не самая сложная в медицине. Она предполагает знакомство с новейшими методиками, глубокое знание теоретических основ, умение применять их на практике, соизмеряя силы и возможности человеческого организма. На такого врача всегда возлагается большая ответственность, ведь он играет важную роль в том, насколько удачно пройдет оперативное вмешательство, успешно ли начнется восстановление после хирургической операции. Полученные знания позволят специалисту заниматься также организационными вопросами. В его ведении находится современная аппаратура, которая требует ответственного подхода. В случае возникновения критической ситуации врачу нужно будет быстро реагировать, умея сохранять ясный ум и отдавая себя отчет в серьезности положения.

Куда поступать

Будущие профессионалы проходят обучение в следующих учебных заведениях в ординатуре:

Государственная классическая академия имени Маймонида;
Первый Московский гос. медицинский университет имени Сеченова;
Российский национальный исследовательский мед. университет имени Пирогова;
Российский университет дружбы народов (РУДН);
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии, перинатологии.

Срок обучения

Ординатура по этому направлению предполагает обучение в течение двух лет.

Дисциплины, входящие в курс обучения

Программа включает в себя много важных для освоения учебных предметов:

анестезиология (частная, общая);
анестезиологическое оборудование;
реаниматология;
респираторная терапия;
анатомия (клиническая, патологическая);
физиология (дыхания, кровообращения);
лечение боли;
регионарная анестезия;
мониторинг.

Приобретаемые навыки

Молодой врач, закончивший это направление, сможет решать многочисленные профессиональные задачи:

Перспективы трудоустройства по профессии

Эта сложная и интересная специальность остается востребованной на рынке труда. На сегодня наблюдается нехватка опытных кадров. Поэтому выпускник ординатуры по этому направлению наверняка найдет себе работу в частной либо государственной клинике, где есть хирургическое отделение или интенсивная терапия.

Кем работают выпускники вузов:

анестезиолог;
реаниматолог;
врач анестезиолог-реаниматолог.

Уровень оплаты труда такого специалиста стартует от отметки в 25-30 тысяч рублей. Но опытный сотрудник может зарабатывать и в разы больше, доказав свою компетенцию либо совмещая работу в частной и государственной структуре.

Перспективы профессионального совершенствования выпускников

Поступление в аспирантуру предполагает получение ученой степени.

В этой статье мы подробно разберем, кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает. Анестезиолог - это прежде всего врач, а наркоз по своей сути - лечебная процедура. Из названия специальности понятно, что эти врачи проводят анестезию (т. е. обезболивание) и реанимацию.

Такая медицинская специальность, как «Анестезиология и реаниматология», выделилась отдельно сравнительно недавно, в конце 50-х - начале 60-х годов прошлого века. В России один из первых обосновал необходимость подготовки специалистов анестезиологов и реаниматологов проф. Неговский В. А.

Двойное название специальности «анестезиолог–реаниматолог» связано с неразрывностью проведения наркоза или обезболивания и возникающей часто необходимостью реанимационных мероприятий. Поэтому каждый анестезиолог владеет и методикой проведения анестезии и приемами реанимации.

Тот, кто выбирает данную специальность, должен обладать устойчивой психикой, быстротой реакции, обширными знаниями в области психологии, физиологии, патофизиологии, фармакологии. Необходимо знать критические состояния в смежных медицинских специальностях, таких как: терапия, хирургия, травматология, акушерство и гинекология, патология детского возраста, неврология, инфекционные болезни, токсикология и многие, многие другие…. Всего и не перечислить.

Несмотря на то, что на данный момент специальность богата различными техническими приспособлениями, которые значительно облегчают практику, настоящее мастерство основано в первую очередь на рассудительности и прочных знаниях!

Чтобы стать анестезиологом–реаниматологом нужно:

6 лет учиться в Медицинской академии на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрическом»;
изучить множество специальной медицинской литературы;
сдать свыше 50 экзаменов;
пройти год интернатуры или 2 года ординатуры, или 3 года аспирантуры;
выполнять практические занятия в различных клиниках: общехирургического профиля, роддомах, детской хирургии, кардиохирургии… То есть по всем медицинским специальностям.
сдать итоговые экзамены;
первые 3 года работать под контролем и руководством старших, более опытных коллег.

Только пройдя весь этот путь, врач может сказать, что он анестезиолог–реаниматолог!

Как организовано отделение анестезиологии?

Универсальный анестезиолог–реаниматолог хорош только в небольших больницах. Обычно организуется ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Для обеспечения круглосуточной помощи необходимо иметь в штате 4 врача-анестезиолога, один из них одновременно заведующий отделением, и на каждого врача по 2 медсестры-анестезиста.

В крупных многопрофильных клиниках, детских больницах, в каждом специализированном отделении (типа кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии, и т.д.) организуются свои отделения реанимации и анестезиологии. В каждом из них свои заведующие, старшая медсестра, сестра хозяйка, медсестра-анестезист, медсестра реанимационного отделения, круглосуточная лаборатория и пр… В отделении анестезиологии - врачи–анестезиологи, которые дежурят в обязательном порядке и по реанимации (2 – 4 дежурства). Врачи реанимационного отделения также владеют методами анестезии, при необходимости дают наркоз и переводят пациента на ИВЛ.

Ведущий специалист в отделении реанимации - врач-реаниматолог. Врачи других специальностей, при необходимости, привлекаются как консультанты.

Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога

Когда люди размышляют о том, кто такой анестезиолог-реаниматолог, чем он занимается, что лечит, то многие заблуждаются, предполагая, что главная его задача - обеспечить бесчувственное состояние больного в пределах операционной. Это слишком узкая трактовка!

В обязанности анестезиолога входит ведение больного до, во время и после операции. Причем плановый больной - это одно, он предварительно полностью обследован, диагноз установлен, при необходимости проведено лечение сопутствующий заболеваний. В экстренной ситуации дело обстоит гораздо сложнее – пациент поступает из дома, с работы, с улицы, зачастую в состоянии алкогольного опьянения, многие с политравмами (например, автоавария), с кровопотерей, бывает без сознания, в состоянии шока. О нем может быть ничего неизвестно, и нет времени на углубленное обследование. В такой ситуации врачу анестезиологу-реаниматологу нужно в срочном порядке принимать ответственное решение: выбирать необходимый анестетик, рассчитывать его дозировку. Ошибка или промедление стоит серьёзных последствий.

Кроме того, во время операции анестезиолог и медсестра-анестезист (под контролем врача) ведут наркозную карту. В ней фиксируется все:

время, когда больной на операционном столе;
начало наркоза: вводный наркоз, интубация трахеи;
начало операции;
этапы операции: фиксируется все, что происходит (например: хирург делает разрез, происходит ушивание ран);
какие препараты вводят, последовательность, дозировки;
пульс, артериальное давление, SPо2 = насыщение крови кислородом;
параметры работы аппарата ИВЛ;
какая кровопотеря, сколько мочи и многое другое.

Если по окончании операции произведена экстубация, в карте фиксируют: пациент в сознании, мышечный тонус достаточный, дыхание адекватное, переведен в палату. Если переводится в реанимацию: пациент в сознании или переведен на продленную ИВЛ (причина). Все с указанием точного времени. Это позволяет, в случае необходимости, провести независимую экспертизу проведенной операции и наркоза.

Можно сказать, что успех операции на 50% зависит от работы анестезиолога. Многие пациенты боятся наркоза даже больше оперативного вмешательства, задаются вопросом: «проснусь я или нет?». Но после операции про анестезиолога даже не вспоминают, акцентируя больше внимание на работе хирурга, ведь она на виду. Однако справедливости ради стоит сказать, что ни одна операция не может быть проведена успешно без четкой работы анестезиолога.

По статистике врач-анестезиолог работает с пациентом в 1,5 – 2 раза дольше врача-хирурга, потому что ведет пациента до операции, во время операции, и в послеоперационном периоде. При любом наркозе (что подразумевает выключение сознания) всегда, в той или иной степени, угнетается дыхание и сердечная деятельность. Если проводится внутривенный наркоз с сохранением спонтанного (самостоятельного) дыхания, анестезиолог всегда готов и, чаще всего, проводит ВИВЛ – вспомогательную искусственную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Именно анестезиолог-реаниматолог занимается восстановлением и поддержанием жизненно важных функций организма пациента на должном уровне до, во время и после операции.

Пример из практики: Из терапевтического отделения ко мне в палату интенсивной терапии перевели пациента с тяжелой пневмонией. Человек умирал: одышка под 40, дыхание шумное, аускультативно влажные хрипы с обеих сторон, разлитой цианоз, артериальное давление меньше 90, анализы плохие…. Мы срочно дали наркоз, сделали интубацию трахеи, перевели на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и приступили к интенсивному лечению через подключичную вену. Пациент 5 суток был на ИВЛ! Спустя двое суток после экстубации его перевели обратно в терапию. Выздоровел! Через некоторое время после выписки встречаю этого человека с женой в поликлинике и слышу: он рассказывает супруге, что из-за этого врача (то есть из-за меня) у него теперь болит горло (а ведь после экстренной интубации и пяти суток на ИВЛ это вполне нормально). А я ведь ему жизнь спас…Да, наша работа не всегда благодарна, а ведь горло - пройдет, главное, что человек жив!

Рабочее место анестезиолога

На фото рабочее место анестезиолога. Анестезиолог, рядом (слева от него) медсестра-анестезист, на заднем плане операционная медсестра, видна следящая и наркозно–дыхательная аппаратура. Идет подготовка к началу проведения наркоза.

Основные помощники врача–анестезиолога - это медсестры-анестезисты. Они также проходят обучение по специальности анестезиология–реаниматология, обучены работать на наркозно–дыхательной и следящей аппаратуре, знают, понимают и умеют проводить наркоз под руководством врача, при необходимости первыми начинают активные реанимационные мероприятия и многое другое, что не умеют даже врачи других специальностей.

На этом фото врач-анестезиолог проводит интубацию трахеи через рот. Манипуляция очень сложная, может дать серьезные осложнения, вплоть до остановки сердца, но отводится на неё не более 15 – 20 секунд! «Почему?» - спросите вы. Потому что пациент в это время сам не дышит (введены релаксанты), и подать ему иначе кислород нет возможности. Перед интубацией человеку проводят гипервентиляцию чистым кислородом в течении 3-5 минут, и он может спокойно не дышать 1-2 минуты без нарастания клинических проявлений гипоксии.

Известен случай в одной из областей: врач-акушер, с согласия с зав. отделением роддома, взялась проводить наркоз, имея якобы специализацию по анестезиологии 20 лет назад, при этом отстранили анестезиолога. После 7! неудачных попыток интубации трахеи пациентка была уже в глубокой гипоксии. Удалось раздышать её маской, все обошлось вроде бы без последствий. Вывод: нельзя пытаться выполнить чужую работу, если ты не умеешь её делать. В медицине это чревато летальным исходом.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

КАТЕГОРИИ