Окей google как лечить плоский красный лишай. Красный плоский лишай: самое эффективное лечение

Красный плоский лишай у человека – это хронический мультифакторный дерматоз, поражающий кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Отличается длительным течением и многообразием клинических проявлений, поражает чаще всего людей пожилого возраста. В отличие от других форм лишая, плоский лишай не является заразным и не передается от человека к человеку. Исследованию этого дерматоза был посвящен целый ряд научных исследований, но точная причина появления недуга до сих пор не установлена. Большинство ведущих специалистов в области дерматологии, считают красный плоский лишай аутоиммунным заболеванием. Кроме этого, существует еще ряд других теорий возникновения болезни:

неврогенная,
аллергическая,
наследственная,
вирусная.

Чаще всего высыпания при красном лишае поражают внутреннюю поверхность предплечий, голени, локтевые сгибы, туловище, слизистую оболочку рта, волосистую часть головы, ногти. Этот дераматоз может развиться в любом возрасте, реже всего заболевание диагностируют у детей. Некоторые формы красного плоского лишая наиболее распространены у людей определенного возраста.

Так, кожные покровы поражаются чаще у представителей возрастной категории в 40-45 лет, а слизистые оболочки страдают у пожилых людей (от 55 лет). Каковы основные предрасполагающие факторы, способные вызвать развитие болезни?

Основным фактором, провоцирующим появление красного плоского лишая, считают дисбаланс иммунной системы. Помимо этого, отмечается, что развитию дерматоза способствуют следующие причины:

Хронические болезни ЖКТ
Гормональные сбои (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы)
Гипертония
Неврозы, стрессовые ситуации
Предрасположенность к аллергии
Бесконтрольное лечение анальгетиками и противовоспалительными средствами
Инфекционные и вирусные заболевания (гепатит С, туберкулез)
Наследственный фактор
Пожилой возраст
Травмы слизистой оболочки рта

Так клинические наблюдения, за группой людей, больных красным лишаем, показали, что появление или рецидив болезни возникает на фоне сопутствующих заболеваний, сильного стресса, переутомления и отрицательных эмоций. Красный плоский лишай в полости рта часто возникает в результате постоянного травмирования слизистой острыми краями зубов, пломб, натирания десен некачественными протезами.

Еще одной причиной может быть аллергическая реакция, возникающая на химические компоненты или металлы, входящие в состав протезов. Каковы симптомы этого заболевания? Какие изменения кожных покровов должны насторожить и послужить поводом для обращения к врачу?

Клиническая картина плоского лишая во многом зависит от формы заболевания, места локализации и особенностей течения болезни. Типичным симптомом является появление на коже блестящих мелких красных папул, которые постепенно увеличиваются до размера зерна чечевицы.

Первые очаги обычно появляются на ногах и руках в области суставов, через несколько дней высыпания распространяются на другие части тела. Папулы не склонны к слиянию, имеют правильные очертания и небольшое вдавление в центре.

Мелкие папулы могут группироваться по окружности или образовывать гирлянды и линии, в которых они плотно прилегают друг к другу, но не сливаются в бляшки. Появление высыпаний сопровождается интенсивным кожным зудом. Диаметр таких образований может достигать одного сантиметра.

Поверхность бляшек со временем становится шероховатой и покрывается мелкими серыми чешуйками. Сами папулы становятся бардового или синюшного цвета. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментированные коричневые участки.

Если лишай поражает ногти, то наблюдается деформация ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на поверхности появляются канавки и бороздки, изменяется цвет. Ногти легко ломаются, крошатся и истончаются.

При поражении слизистой оболочки рта, на внутренней боковой поверхности, нёбе, спинке языка, красной кайме губ, деснах появляются белесоватые блестящие папулы. Они локализуются таким образом, что напоминают серовато- белую кружевную сетку. Во рту появляется чувство стянутости, жжение, боль при приеме горячей или острой пищи.

При развитии тяжелой, эрозивно-язвенной формы, сильная боль появляется при приеме любой пищи, на слизистой оболочке рта образуются кровоточащие язвы. Красный плоский лишай может проявляться по - разному. Существует несколько основных форм этого заболевания.

Разновидности красного лишая

Бородавчатая форма. Сыпь на теле приобретает форму бородавчатых наростов, которые сильно зудят и трудно поддаются лечению. Бородавчатые папулы по сравнению с обычными высыпаниями, более утолщенные и плотные. Основным местом локализации таких бляшек являются голени, на других участках тела бородавчатая форма появляется редко.
Остроконечная форма. Данная разновидность лишая поражает волосяную луковицу, на ее месте образуется нарост, напоминающий шип, который выпирает над уровнем кожи. Остроконечная форма лишая чаще всего наблюдается при поражении волосистой части головы. После выздоровления на месте высыпаний остаются рубцы-впадинки.
Кольцевая форма. Для данной разновидности характерен быстрый рост очагов лишая с одновременным заживлением кожи в середине бляшки, отчего они приобретают форму кольца. Чаще всего высыпания локализуются на половых органах у мужчин. Кольцевую форму лишая часто путают с проявлениями сифилиса (сифилитической папулой), что приводит к неправильной диагностике и ошибочному лечению.
Пузырчатая форма. Встречается очень редко. Характеризуется появлением волдырей, заполненной серозной жидкостью или жидкостью с примесью крови. Излюбленным место расположения таких высыпаний являются голени или стопы.
Склерозирующая форма. Ее проявления встречаются крайне редко, данная разновидность лишая отличается появлением коллоидоподобных образований и ведет к атрофии кожных покровов.
Атрофическая форма. Течение лишая на начальной стадии ничем не отличается от типичных симптомов, но после исчезновения сыпи на месте бляшек остаются плотные ороговевшие участки кожи. Чаще всего такие уплотнения появляются на сгибах конечностей. Развитие атрофической формы лишая на волосистой части головы приводит к точечному облысению.
Эрозивно-язвенная форма считается самой тяжелой, возникает при поражениях слизистых оболочек, вызванных травмирующими факторами (сколы, зубов, некачественные протезы). При этом на отечной и гиперемированной слизистой оболочке рта появляются язвы, вокруг которых группируются характерные для красного лишая мелкие папулы. Язвы или эрозии неправильно формы чаще всего покрыты фибринозным налетом, после удаления которого появляется кровоточивость. Такие эрозии могут быть единичными или множественными, они отличаются резко выраженной болезненностью. Во время лечения язвы эпителизируются, но после прекращения терапии проявляют склонность к рецидивированию и вскоре появляются вновь. В некоторых случаях на месте длительно существующих язв появляются участки атрофированной слизистой оболочки. Самым опасным осложнением является перерождение эрозий в злокачественные образования.

При прогрессировании заболевания новые высыпания будут появляться в местах травмирования кожных покровов (на ссадинах, трещинах, ушибах). Течение болезни из острой формы, продолжающейся около месяца, чаще всего переходит в хроническую, протекающую с рецидивами и длящуюся годами.

При этом сыпь будет захватывать все новые участки, а после исчезновения оставлять на коже медленно исчезающую темно-коричневую, почти черную пигментацию. Как лечить красный плоский лишай у людей, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга?

Лечение красного плоского лишая

Перед началом лечения больные красным лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления сопутствующих заболеваний и устранения хронических инфекций. При поражении слизистой оболочки полости рта необходима полная и качественная санация и исключение травмирующих факторов. Курс лекарственной терапии будет зависеть от формы лишая.

При всех формах заболевания целесообразно назначение седативных средств (настойки пустырника, валерианы, препаратов брома, транквилизаторов и антидепрессантов). Это поможет справиться с функциональными нарушениями нервной системы. Широко применяют витаминотерапию, назначая длительный (до 2- месяцев) прием витамина А, Е, С, витаминов группы В, РР, кальций, никотиновую кислоту.

В качестве основной терапии назначают прием кортикостероидных препаратов (преднизолона, дексаметазона, триамцинолона). Схему приема и дозировку препаратов определяет лечащий врач.

При эрозивно-язвенных поражениях эффективно обкалывание суспензией гидрокортизона. Инъекции делают один раз в три дня. Курс лечения состоит из 8- 10 инъекций. При назначении гормональных препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты, применять их короткими курсами, по ходу терапии контролировать артериальное давление и делать анализы крови.

Одновременно с кортикостероидами назначают препараты калия, кальция, поливитамины, специальную диету с ограничением употребления соли. Если лечение кортикостероидами противопоказано, назначают курс терапии инъекциями гистаглобина. Уколы делают 2 раза в неделю. На курс рекомендовано 8-10 инъекций.

При лечении хронической рецидивирующей формы красного лишая применяют средства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Наружное лечение дерматоза осуществляют аппликациями гормональных мазей, растворами с анестезином, ментолом, лимонной кислотой. Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты.

Гормональная мазь от красного плоского лишая помогает быстро справиться с мучительными симптомами зуда и раздражением. Хороший эффект при ограниченных высыпаниях дают мази с кортикостероидными гормонами:

Синафлан,
Фторокорт,
Флуцинар.

Их наносят на высыпания до 4- х раз в день. Бородавчатую форму лишая лечат мазями с содержанием дегтя или серы. Хорошо устраняет зуд и препятствует появлению новых папул салицилово-дегтярная мазь. Кроме этого, для лечения плоского лишая используют мази на основе кортикостероидов (Целестодерм, Адвантан). Для лечения язвенных очагов применяю заживляющие мази (облепиховую мазь, Солкосерил).

В комплексной терапии плоского лишая важную роль играют физиотерапевтические методы лечения: (лазетотерапия, электрофорез с никотиновой кислотой, УФО, электросон). Крупные бляшки при бородавчатой форме заболевания разрушают путем криодеструкции (замораживания) или коагуляции (прижигания).

Красный плоский лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

Профилактика заболевания

Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Иногда недуг поражает ногти.

Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания симптомов недуга.

По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических заболеваний у взрослых составляет от 0,78% до 2,5%. А среди болезней слизистой оболочки полости рта - около 35%. И, к сожалению, число больных год от года растет.

Примечательно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% одновременно с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Однако у 25% больных поражается только слизистая оболочка.

Недуг встречается у всех рас как среди мужчин, так и среди женщин. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, тогда как женщины - старше 50 лет. К тому же у женщин в возрасте от 40 до 60 лет несколько чаще поражаются слизистые оболочки.

Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.

Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, возникшее в раннем детском возрасте - исключительный случай. В 1860 году Ф. Гебра ввел термин «красный плоский лишай». А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон впервые описал подробно это заболевание, определив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.

В отечественной медицинской литературе впервые упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Несмотря на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, точные причины, которые приводят к его развитию неустановленны до сих пор. Имеются лишь теории на это счет, которые носят умозрительный характер.

Однако нередко этот дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия. Это свидетельство того, что, вероятно, у этих заболеваний одинаковые причины и механизм развития.

Причины красного плоского лишая

Наиболее распространенные теории возникновения

Неврогенная
Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).
Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов .
У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит .
Вирусная или инфекционная
Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).
Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае - это клетки эпидермиса.
Наследственная
Считается, что существует ген - носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».
В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.
В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).

Интоксикационная
В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:
- Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)
  Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:
  - препараты золота (лечение ревматоидного артрита), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
  - антибиотики : тетрациклины, Стрептомицин.
  - противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
  - хинин и его производные.
  - и другие.
  Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.
- Аутоинтоксикации
  Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз , гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит , язвенная болезнь), сахарный диабет , артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.
  Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).
  У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.
Иммуноаллергическая
Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.
Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.
В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).
То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.
Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.
В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.

Классификация

По течению красный плоский лишай бывает:

острым - до одного месяца
подострым - до шести месяцев
хроническим - от шести месяцев до нескольких лет

Симптомы красного лишая

Начало заболевания различное:

Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.

Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.

Элементы сыпи нередко захватывают сразу большие участки кожи. Либо они появляются скученно в одном месте, а лишь спустя какое-то время распространяются на другие участки кожи.

Если заболевание сопровождается выраженным зудом , то может появиться раздражительность, бессонница .

Как выглядит красный плоский лишай?

Основной симптом этого дерматоза - зудящая сыпь , которая появляется на коже и/или слизистых оболочках.

Расположение сыпи на коже

Она может поражать любые участки, однако имеет свои излюбленные места:

внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
локтевые сгибы
голеностопные суставы
подколенные ямки
подмышечные складки
область поясницы
боковые поверхности туловища
низ живота
ладони и подошвы

Этот дерматоз «любит» слизистые оболочки:

полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
головка полового члена
преддверие (вход) влагалища

Такое расположение обусловлено тем, что в этих местах кожа более тонкая и подвержена трению.

Тогда как слизистая половых органов травмируется во время полового акта, а слизистая полости рта - плохо установленными протезами, острыми зубами, горящей или острой пищей.

Причина - понижение способности организма адекватно отвечать на воздействия окружающей среды из-за нарушения в работе иммунной системы.

Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях
На месте папулы, после её обратного развития (элементы сыпи заживают), нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.

Атипичные формы красного плоского лишая

Бородавчатая или гипертрофическая

Представляет собой следствие бородавчатой гиперплазии (разрастания). Характеризуется появлением блестящих сильно зудящих папул или бляшек розоватой, фиолетовой, коричневой окраски, которые склонны к слиянию между собой.

Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как будто исколоты булавками), которые покрыты небольшим количеством чешуек.

Наиболее частое расположение - передняя поверхность голеней. Однако иногда эта форма поражает и другие участки кожи.

Тяжелее всего поддается лечению.

Атрофическая (склеротическая)

Формируется вследствие атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение нормальных клеток соединительной тканью) изменений на месте обычных папул.

Она может быть первичной (развивается самостоятельно) и вторичной (формируется вследствие обратного развития типичных папул).

Эта форма характеризуется появлением округлых пятен сероватого цвета или цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи либо несколько западающих.

Иногда вокруг элементов сыпи имеется ободок лилового или насыщенно-розового цвета

Когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. Если - на сгибательных поверхностях конечностей, то - фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Этот симптом получил название Литтля-Лассуера.

Пузырная (буллезная)

Развивается нечасто: при бурном течении дерматоза, нередко сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного.

Наиболее подвержены этой форме женщины старше 50 лет.

Характеризуется появлением, а также быстрым распространением мелких и крупных пузырей (иногда размером с горошину) на неизмененной или покрасневшей коже, папулах или бляшках.

Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) или кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них довольно плотная, поэтому они долго не вскрываются. А после вскрытия на месте пузырей образуются язвы или эрозии, которые быстрее заживают, нежели при истинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются довольно быстро.

Вокруг пузырей имеются высыпания, типичные для обычной формы красного плоского лишая.

Эрозивно-язвенная

Наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма. В основном она поражает слизистые оболочки: чаще - полость рта, реже - головку полового члена или преддверие (вход) влагалища.

На слизистых возникают дефекты, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной или округлой формы.

Обычно вокруг этих образований или отдаленных участках кожных покровов имеются типичные для красного плоского лишая высыпания.

У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а иногда они покрыты плёнками или налетами, а после их снятия легко возникает кровотечение.

Нередко эта форма - один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.

Во время лечения, как правило, эти образования исчезают, однако затем вновь возникают. Поэтому процесс может длится годами.

Эритематозная

На значительной части кожного покрова внезапно появляется распространенное покраснение кожи, отек и шелушение. Затем возникают мягкие узелки.

Кольцевидная

Образуется в результате распространения очага вширь, тогда как в середине элементы сыпи отцветают. Таким образом, образуются кольца.

Наиболее часто эта форма встречается у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках или на коже внутренней поверхности ног.

Поражения ногтей

Встречается редко и бывает двух видов:

Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.

Поражение слизистых

Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.
При типичной форме высыпания, как правило, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.

Красный плоский лишай у детей

Протекает несколько более агрессивно в силу особенностей строения кожи: повышенная способность тканей удерживать воду и большое количество сосудов в коже.

Поэтому кожа быстро отекает, сыпь приобретает насыщенный красный цвет с ярким лиловым или фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.

Как лечить красный плоский лишай?

Основа этого дерматоза - иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.

Поэтому в лечении применяются:

препараты, понижающие активность иммунной системы - препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
местно мази

Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:

проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
и другие

Лекарственные препараты для лечения красного плоского лишая назначаются в том случае, если состояние больных нарушено.

Группа лекарственных средств	Препарат	Механизм действия	Способы применения и лекарственная форма	Ожидаемый эффект
Иммунодепрессанты - средства, понижающие активность иммунной системы	Базисные препараты (действуют на основание болезни) Циклоспорин А (чаще всего назначается) Производные 4-аминохинолина (Гидроксихлорохин, Хлорохин)	Подавляют активность веществ, вызывающих иммунное воспаление, тормозят движение клеток иммунной системы («солдат») к высыпаниям. Недостатки: не сразу действуют для выздоровления их необходимо принимать длительно	Циклоспорин А. Назначается в уколах и таблетках. Начальная доза - 5 мг/кг/сут. Затем, по мере улучшения состояния, её снижают до поддерживающей - 2 мг/кг/сут. Производные 4-аминохинолина принимаются в таблетках во время еды в дозе 200-400 мг в сутки.	Препараты начинают действовать не ране, чем через месяц. В результате постепенно папулы бледнеют, а язвы заживают. Уменьшается отек кожи в местах поражения. Эффект довольно стойкий: после отмены препарата наступает длительная ремиссия.
Системные кортикостероиды (гормоны) Подавляют иммунитет. Назначаются самостоятельно или совместно с базисными препаратами (особенно вначале лечения, чтобы быстрее подавить иммунное воспаление).	Преднизолон, Метипред	Снижают активность лимфоцитов и их перемещение в очаг воспаления, а также уменьшают образование веществ, вызывающих его. Подавляет высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) тучными клетками (клетки иммунной системы, находящиеся в соединительной ткани).	Назначается в таблетках до 1 мг/кг/сут	Они быстро приводят улучшению: обычно уже после нескольких дней применения начинается обратное развитие папул, уменьшается покраснение, отек и зуд. Недостатки: вызывают много побочных эффектов (образование язв в ЖКТ, нарушение сна и другие) после отмены препарата все симптомы могут вновь вернуться, даже с большей выраженностью (эффект «рикошета»)
Синтетические интерфероны и интерфеногены (стимулируют выработку интерферона в организме) назначаются при тяжелом течении заболевания.	Неовир, Ридостин, Интерферон-альфа 2b	Нормализуют количество лимфоцитов, уменьшают уровень циркулирующих иммунных комплексов, подавляют размножение вирусов.	Назначаются внутримышечно: Неовир - по 2 мл 1 раз в два-три дня. Курс - 5дней. Ридостин - по 2 мл раз в три дня. Курс - 4 инъекции. Интерферон-альфа 2b. Длительность и дозировка определяется индивидуально.	По окончании курса быстро уменьшаются и затем исчезают покраснение, отек, болезненность, а также заживают язвы и эрозии.
Системные ретиноиды - производные витамина А.	Тигазон, Неотигазон, Этретинат, Изотретиноин, Ацитретин	Уменьшают местное воспаление и скорость деления клеток верхнего слоя кожи. Ускоряют созревание, отмирание и отшелушивание клеток кожи, а также заживление.	Выпускаются в капсулах. Назначается в зависимости от тяжести заболевания от 35 до 50 мг в сутки.	Обратное развитие папул, а также заживление эрозий и язв происходит в разы быстрее.
Антигистаминные препараты (противоаллергические)	Зиртек , Парлазин, Клемастин , Ципрогептадин, Тавегил , Супрастин , Прометазин, Фенкарол, Гидроксизин, Лоратадин, Диазолин	Блокирует рецепторы в стенке клеток, на которые воздействует свободный гистамин.	Выпускается в таблетках и ампулах. Дозировка, длительность приема зависит от поколения и способа введения лекарства, а также тяжести заболевания.	Спустя 15-20 минут после приема препарата (если внутримышечно или внутривенно) либо - нескольких часов (если в таблетках) уменьшается отек и зуд.
Антибиотики (назначаются при тяжелом течении заболевания)	терациклины: Метациклин, Доксициклин,Тетрациклин макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед	Борются с болезнетворными микроорганизмами, которые живут и размножаются внутри клеток человеческого организма.	Выпускается в таблетках. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и конкретного препарата.	Уменьшается отек и покраснение. Улучшается общее состояние больного.

Лечение красного лишая методами физиотерапии

Метод физиотерапии	Механизм действия	Ожидаемый эффект
ПУВА-терапия - прием фотосенсибилизатора (Метоксален) внутрь или применение его наружно, а спустя два часа облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым светом.	УФ лучи проникают в кожу и в сочетании с фотосенсибилизатором быстро тормозят деление поврежденных клеток кожи. Процедура проводится в специальной кабине.	Обратное развитие элементов сыпи начинается уже после 4-5 процедуры. Практически у 80% больных кожа полностью очищается довольно быстро. Ремиссия длиться до нескольких лет. Хорошая переносимость и отсутствие эффекта привыкания. Курс лечения - 20-30 процедур.
Лазеротерапия	Улучшает в клетках обмен веществ, повышает их устойчивость к повреждающему действию иммунной системы.	Уменьшает воспаление, зуд и отек, а также ускоряет обратное развитие папул, заживление язв и эрозий. Улучшение наступает уже после 3-4 процедуры. Количество сеансов и длительность лечения врач определяет индивидуально.
Магнитотерпия	Магнитные поля улучшают обменные процессы в клетках, уменьшают выработку веществ, вызывающих воспаление.	Уменьшает зуд, воспаление и отек кожи, ускоряет выздоровление, улучшает настроение и работу нервной системы. Количество процедур на курс -10-15, каждая из них длиться 20 минут.

Учитывая, что при этом дерматозе нарушается работа многих органов и систем, проводиться лечение сопутствующих заболеваний : сахарного диабета, артериальной гипертензии, неврозов, хронические воспалительные заболевания (например, хронический стоматит) и многих других.

При сильно выраженном зуде, который приводит к нарушению в работе нервной системы или бессоннице, назначаются снотворные и успокоительные средства (Медазепам, Феназепам).

Для нормализации обмена веществ и питания тканей - витамины (С, группы В) и средства, улучшающие обеспечение кислородом тканей (витамин Е).

С целью улучшения кровоснабжения тканей - сосудистые препараты (Трентал, Ксантинол никотинат).

Какую мазь можно использовать для лечения красного лишая?

Наружно мази назначаются для снятия зуда, уменьшения иммунного воспаления, улучшения питания, ускорения обратного развития элементов сыпи, а также заживления эрозий и язв.

Название мази	Механизм действия	Применение и ожидаемый лечебный эффект
Мази, содержащие кортикостероиды (гормоны)
Гидрокортизон (невыраженное действие) Флуметазон (умеренное действие) Триамцинолон, Кловейт, Бетаметазон (выраженное действие)	Местно понижают активность лимфоцитов и лейкоцитов, а также перемещение их в очаг воспаления. Уменьшают выработку веществ, вызывающих иммунное воспаление, а также высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) из тучных клеток. Замедляют деление и ороговевание клеток кожи, а также слизистых. Сужают сосуды.	Наносятся на элементы сыпи тонким слоем от одного до трех раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. Действуют довольно быстро: через 10-15 минут уменьшается зуд спустя 1-3 дня применения уменьшается отек и покраснение, начинается обратное развитие элементов сыпи
Противоаллергические негормональные мази
Гистан - идеальный вариант, когда имеется аллергия на многие лекарственные препараты. Состав - вытяжки растений и трав: почек березы (активное вещество бетулин), череды, софоры японской, масла лаванды.	Уменьшает аллергическую реакцию и иммунное воспаление. На месте нанесения создается невидимая пленка, которая пропускает кислород, но задерживает проникновение влаги и веществ, вызывающих аллергию. Улучшает питание и кровообращение в тканях.		Зуд, покраснение и отек уменьшается, ускоряется заживление язв и эрозий, а также папулы быстрее подвергаются обратному развитию. В результате на месте высыпаний и язв практически не остается пигментных пятен или очагов атрофии (уменьшение в размерах клеток) на коже. Наносится на проблемные участки кожи тонким слоем от двух до четырех раз в день. Длительность лечения определяется индивидуально.
Фенистил (мазь, гель)	Уменьшает иммунное воспаление, а также проницаемость капилляров, связанное с аллергической реакцией. Местно обезболивает и охлаждает.		Уменьшает зуд и раздражение, обезболивает. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи два-четыре раза в день. Начинает действовать уже спустя 15-20 минут, достигая максимума через 1-4 часа.
Негормональные противовоспалительные
Такролимус, Пимекролимус - это новый класс препаратов	Уменьшают воспаление в коже, подавляют активность Т-лимфоцитов, блокируют выработку веществ, вызывающих воспаление, а также их высвобождение их из клеток иммунной системы (лейкоциты, тучные клетки).		Быстро уменьшают зуд, покраснение и отек. Наносится тонким слоем на элементы сыпи и втирается, после чего нельзя покрывать эту область воздухонепроницаемым материалом. Применяется дважды в день. Курс лечения - 6 недель.
Отшелушивающие мази
Мазь на основе салициловой кислоты (Салициловая мазь) Иногда салициловая кислота комбинируется с кортикостероидами (Дипросалик, Белосалик), в этом случае эффект от лечения наступает быстрее.	Уменьшает иммунное воспаление, нормализует проницаемость стенки мелких сосудов. Способствует отшелушиванию ороговевших клеток. Тем самым, давая возможность образованию нормальных клеток кожи.		Довольно быстро размягчает папулы, уменьшает покраснение и отек. Наносят на пораженные участки тонким слоем и накрывают марлевой салфеткой на сутки, затем её сменяют другой. Курс лечения - от 6 до 20 суток.
Ранозаживляющие мази
Сокосерил	Улучшает снабжение тканей глюкозой и кислородом, защищает клетки от разрушения, ускоряет восстановление тканей, а также заживление язв и эрозий. Стимулирует образование новых сосудов.	Ускоряет заживление ран и эрозий. Улучшение наступает обычно на 2-3 третий день применения, если язвы неглубокие. Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Длительность лечения - около двух недель (но иногда и дольше).

Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку нередко их необходимо сочетать.

Какие существуют народные методы лечения красного лишая?

Истинные причины и механизм развития этого дерматоза неустановленны, поэтому нередко средства традиционной медицины нуждаются в дополнении. И вот тогда на помощь приходит «кладовая природы». Ведь её закрома многие десятилетия пополняются различными рецептами, знающими травниками.

Однако иногда бывают ситуации, когда имеется аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты либо они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины - единственный способ облегчить страдания и ускорить выздоровление.

Народное лечение красного плоского лишая

Название	Способ приготовления	Способ применения	Ожидаемый эффект
Масло календулы	В стеклянную посуду насыпьте цветки календулы и залейте оливковым маслом, таким образом, чтобы они полностью покрылись. Затем встряхните, закройте плотной крышкой и поместите в теплое место на 4-6 недель. При этом, не забывая ежедневно встряхивать ёмкость. Далее сцедите масло и храните в прохладном месте.	Смазывайте пораженные участки кожи два-три раза в день.	Местно уменьшается покраснение и отек. Папулы размягчаются, ускоряется обратное развитие сыпи, а также заживление язв и эрозий. Борется с микробами.
Мазь на основе календулы	Поместите 200 мл масла календулы и 20 грамм пчелиного воска на водяную баню, постоянно перемешивая, дождитесь, когда они растопятся. Затем снимите с огня и перелейте в стеклянную посуду. Храните в прохладном месте.	Смазывайте элементы сыпи два-три раза в день.	Свойства календулы усилены пчелиным воском, поэтому покраснение, размягчение папул и заживление происходит в разы быстрее.
Березовый деготь	Выпускается в готовом виде	На пораженные участки кожи накладываются марлевые повязки 1 раз в день. Вначале время аппликации - 10 минут, но постепенно оно увеличивается до 30 минут. Либо пораженные участки тела просто смазываются дегтярным маслом 1-2 раза в день.	Размягчает папулы, отшелушивает ороговевшие клетки, ускоряет обратное развитие элементов сыпи, а также способствует нормальному делению клеток верхнего слоя кожи. Оказывает дезинфицирующее действие.
Облепиховое масло	Выпускается в готовом виде	Для лечения образований в полости рта сделайте турунду из ваты, пропитайте её облепиховым маслом. Далее приложите в полости рта к высыпаниям, эрозиям или язвам. Для лечения образований на коже пропитайте марлевую повязку маслом и приложите её к эрозии или язве. Процедуры повторяются два-три раза в день. Их длительность - 30-40 минут.	Уменьшает воспаление и боль, а также ускоряет заживление.
Ягодно-травяной настой	Смешайте в равных частях измельченные листья крапивы, цветки бузины черной, ягоды можжевельника, травы зверобоя и корни одуванчика. Из полученной смеси возьмите две столовые ложки и залейте 0,5 литрами кипятка. Дайте настоятся в течение часа, затем сцедите. Храните в холодильнике.	Принимайте по 100 миллилитров 2-3 раза в день на протяжении одного месяца. После перерыва 2-3 недели курс можно повторить.	Благодаря своему сложному химическому составу настой улучшает работу иммунной системы, питание и кровоснабжение тканей, уменьшает иммунное воспаление. Поэтому папулы бледнеют и претерпевают обратное развитие быстрее, отек уменьшается, а язвы и эрозии заживают.

Однако, прежде чем прибегнуть к этим рецептам, помните, что каждый организм реагирует на них по-разному: в одном случае они - панацея, а в другом - могут вызвать развитие побочных эффектов (усиление местного отека, тошнота и так далее). Поэтому соблюдайте осторожность, а еще лучше предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Заразен ли красный лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны.

Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи , в том числе и у обоих супругов.

Кроме того, описан эпизод заражения врача , который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели - новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте.

И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое периодически повторяется. В статье мы рассмотрим, отчего возникает эта болезнь, как отличить ее от схожих дерматологических заболеваний. Определим, где лишай локализуется и как диагностируется. Изучим методики консервативного медикаментозного лечения, агрессивной терапии, народных средств. Применяя наши рекомендации, вы сможете распознать заболевание, поймете какой врач вам может помочь и узнаете принципы самостоятельного лечения заболевания.

Что это такое

Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание — локальный воспалительный процесс на коже или слизистых оболочках.

Несмотря на название, к грибковым инфекциям это заболевание не относится. Оно не заразно и не передается даже половым путем.

Причины возникновения

Специфического возбудителя красного плоского лишая нет. Считается, что лишай возникает вследствие нарушения процессов иммунитета. Организм распознает собственные клетки кожи как что-то инородное и выделяет антитела, которые провоцируют воспаления. К плохому иммунитету добавляются негативные факторы, которые провоцируют чувствительность клеток кожи к внешнему воздействию.

Иммунитет напрямую зависит от генетики, поэтому считается, что склонность к красному плоскому лишаю передается генетически. Отмечены прецеденты семейных заболеваний, причем признаки болезни повторяются во втором — третьем поколении. Наибольшую склонность к лишаю у людей в возрасте 40 — 60 лет.

К провоцирующим болезнь факторам относят следующие:

генетическая предрасположенность;
неврологические заболевания, стрессы;
хронические или недолеченные вирусные инфекции;
аллергические реакции;
заболевания органов ЖКТ.

Все описанные выше факторы подрывают работу иммунитета, вследствие чего обостряется болезнь.

Врач-дерматовенеролог Тихонов А. А. Расскажет о плоском красном лишае.

Симптомы и расположение

Красный плоский лишай заметен невооруженным взглядом. Это множественные узелки красного цвета (папулы), иногда встречается фиолетовый оттенок. Также характерен перламутровый блеск и впадина в центре.

Они размещены на теле группами, сливаются в бляшки. Если протереть такую бляшку подсолнечным маслом, будет заметен сетчатый узор по всей поверхности поражения (сетка Викема). У большинства больных совместно с высыпаниями на коже присутствуют очаги и на слизистых.

Заболевание чаще расположено на сгибах, в паховых областях, подмышках, внутренней поверхности бедер. Встречаются кольцевидные высыпания на лодыжках. Слизистые болезнь поражает во рту, на головке полового члена или в преддверии влагалища. Редко поражаются ногти, на них появляются бороздки и впадины.

Для поражений на коже характерен зуд. При обширных высыпаниях зуд провоцирует бессонницу.

Важно! Красный плоский лишай — хроническое заболевание. Папулы часто проходят самопроизвольно, но возвращаются через некоторое время.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от расположения и проявления:

Типичная форма. Выражена красными перламутровыми бляшками на коже и слизистых. Поражения бывают единичными или множественными.
Пемфигоидная или пузырчатая форма . Редкий подвид. Это водянистые пузырьки с серозным или кровянисто-серозным наполнением. Они располагаются на голенях и стопах. Могут дополнять типичную форму или проявляются самостоятельно.
Кольцевидная форма. Такая возникает, когда лишай быстро разрастается, заживая по центру. Получаются кольца, полукольца или дуги. Подобные проявления локализуются в паху или на бедрах.
Гипертрофическая или бородавчатая форма . Характерна наслоениями папул и бляшек. Получаются толстые наросты, похожие на бородавки, с неровной поверхностью. Располагается этот подвид в основном на голенях. Данная форма хуже всего поддается лечению.
Атрофическая форма . Изначально проявляется как типичная. Отличается склеротическими и атрофическими следами на месте папул после излечения. Остаются следы, похожие на шрамы.
Остроконечная форма . Это выпуклые папулы с шипом в центре, образующимся за счет гиперкератоза — разрастания ткани эпидермиса. Чаще появляется на шее, лопатках и ногах.
Пигментная форма . Наряду с красными папулами появляются коричневые пигментные пятна и узелки. На месте пятен потом появляются новые поражения.
Эрозивно-язвенная форма. Размещается на слизистых, в основном во рту. Там образуются годами не заживающие эрозии или язвы, вокруг опухают ткани, на которых находятся типичные проявления лишая.

Помимо перечисленных разновидностей есть комбинированные формы и атипичные проявления.

Диагностика

Первичная диагностика красного плоского лишая производится на основании визуального осмотра врачом дерматологом.

При атипичных формах можно спутать данное заболевание со схожим дерматологическим проявлением, к примеру с экземой. На состав крови заболевание практически не влияет.

Могут повышаться эозинофилы, как при аллергии. Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ — следствие иммунной реакции. Так как красный лишай — следствие провоцирующих факторов, необходимо обследование на предмет основных хронических заболеваний.

Обычно рекомендуется посещение гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, в зависимости от анамнеза пациента. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях проводят биопсию клеток поражений. То есть с узелка или папулы берут пробу — под местным наркозом срезают скальпелем или специальным инструментом слой воспаленной кожи, затем помещают в жидкость и исследуют по составу.

Важно! Около 7% эрозивной формы красного лишая и порядка 4% остальных форм заболевания перерождаются в плоскоклеточный рак. Патологию нельзя игнорировать!

Консервативное лечение

Лишай — сопутствующее заболевание. Всё лечение направлено на устранение основного неврологического (депрессия, неврастения), эндокринного (сахарный диабет, гиперплазия гипофиза) или гастроэнтерологического (гастрит, язвы ЖКТ, панкреатит) заболевания, если таковое выявлено на обследовании.

Лекарственные препараты снимают последствия — симптомы. Обычно назначают:

антигистаминные препараты, которые снимают зуд — “Зиртек”, “Супрастин”;
седативные и снотворные средства — “Новопассит”, “Персен” ;
местные кортикостероиды, то есть гормональные мази — “Целестодерм”, “Синалар”;
вторичная бактериальная инфекция требует назначения антибактериальной терапии, антибиотиков широкого спектра — “Доксициклин”, “Сумамед”;
при обширном поражении назначают иммуносупрессоры — “Делагил”, “Плаквенил”.
В острых случаях врач прописывает кортикостероиды в таблетках или инъекциях — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;

На метаболизм благотворно воздействует витаминотерапия.

Витамин А способствует делению клеток кожи, его производные (тигазон) способствуют снятию воспаления. Это особенно эффективно при локализации лишая на слизистых оболочках. Лечение продолжается в течение 2 недель.

Витамин Е повышает эффективность гормонотерапии. При хронической форме лишая назначают препараты, усиливающие доступ кислорода к тканям — это “Актовегин”, “Цито-мак”.

Удаление

Крупные поражения можно иссечь криодеструкцией (заморозкой) или электрокоагуляцией (прижиганием). Так в дерматологии обычно иссекают бородавки и папилломы.

Применяют также фототерапию — воздействие на очаги ультрафиолетом.

Практикуют сочетание кортикостероидов (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) в инъекциях или таблетках с противомалярийными препаратами (“Хингамин”, “Хинин”).

Профилактика

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое может проявляться после лечения вновь и вновь. Потому профилактика очень важна.

Своевременно лечите вирусные инфекции.
Не принимайте лекарства без назначения врача.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Обращайте внимание на лечение психологических и нервных расстройств.
Практикуйте здоровое питание, исключите алкоголь, никотин, жирную, острую, соленую пищу.

Народные методы лечения

Паста Лассара
Ингредиенты:

Салициловая кислота.
Окись цинка.
Рисовый крахмал.
Вазелин.

Как приготовить: смешайте 2 части салициловой кислоты, 48 частей вазелина и по 25 частей окиси цинка и рисового крахмала.

Как использовать: наносите состав на пораженные места ежедневно.

Результат: паста снимает воспаление, обеззараживает, подсушивает и смягчает кожу.

Церковный ладан
Ингредиенты:

Ладан 50 гр.
Сок алоэ 50 гр.
Протертый чеснок 50 гр.
Яичный желток 1 шт.

Как приготовить: тщательно смешайте все ингредиенты.

Как использовать : накладывайте ежедневно на пораженные места. Субстанция хранится в холодильнике.

Результат: ладан снимет воспаление и предотвратит размножение бактерий.

Спиртовая настойка календулы
Ингредиенты:

Цветки календулы.
Спирт 70%.

Как приготовить: Смешайте спирт с измельченными цветками календулы. Настаивайте 5 часов.

Как использовать : смазывайте лишай или делайте примочки раствором.

Результат: спирт обеззаразит поражения, календула смягчит кожу и поспособствует ее восстановлению.

Свекольный компресс
Ингредиенты:

Сырая свекла.

Как приготовить: натрите свеклу на терке.

Как использовать: сделайте аппликацию из полученной массы. Зафиксируйте бинтом, ходите до высыхания. Далее замените на свежий компресс. Процедура непрерывна, до полного исчезновения лишая.

Результат: противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Настой семян петрушки
Ингредиенты:

Семена петрушки.
Перечная мята.
Душица.

Как приготовить: залейте семена петрушки и мяту кипятком, прокипятите.

Как использовать: остудите отвар, полощите рот несколько раз в день.

Результат: отвар обволакивает слизистую и способствует заживлению.

Вопрос-ответ

Передается ли каким-либо образом красный плоский лишай?

Данное заболевание не заразно. Оно не передается ни бытовым способом, ни половым путем.

Если лишай прошел сам, значит я вылечился?

Зачастую поражения красного плоского лишая исчезают самопроизвольно. Но через некоторое время рецидивируют. Обратите внимание на имеющиеся хронические заболевания. Займитесь укреплением иммунитета.

У меня обнаружился красный плоский лишай на ноге. Могу ли я самостоятельно начать лечение гормональными мазями и дексаметазоном.

Самостоятельно назначать лечение кортикостероидами, к которым относится дексаметазон, категорически противопоказано. При длительном применении препарата необходимо постепенно снижать его дозировку во-избежании синдрома отмены.

Я обратилась к дерматологу с проблемой красного лишая. В итоге меня направили к стоматологу и гастроэнтерологу. Зачем мне дополнительное обследование? Или это развод на деньги в частной клинике?

Направление к стоматологу обязательно, если есть проявления лишая на слизистой оболочке рта. Прием гастроэнтеролога необходим для лечения основного заболевания, если в анамнезе есть проблемы с ЖКТ.

Что запомнить:

Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Хронические дерматологические заболевания доставляют серьезный дискомфорт своим носителям. Зуд, постоянная краснота слизистых, воспаленные пятна на теле – частые явления среди пациентов всех возрастов. Одним из недугов, сопровождающихся такими симптомами и не относящихся к заразным, является красный плоский лишай.

Как лечить красный плоский лишай у человека

Терапия заболевания комплексная. Лечение красного плоского лишая в домашних условиях возможно после посещения врача. Примерно в 70% случаев этот недуг сопровождается другими болезнями. С их лечения нужно начинать борьбу с любыми дерматологическими аномалиями. После того как болезнь, спровоцировавшая появление лишая, будет купирована, пациенту начинают давать следующие средства:

снижающие активность иммунной системы препараты (кортикостероиды);
лекарства, ускоряющие восстановление тканей;
мази, снимающие зуд и охлаждающие кожные покровы;
антигистаминные препараты;
антибиотики (если заболевание проявляется сильно);
витамины.

Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение лишая

Дерматоз этого типа у 80% пациентов проходит самостоятельно, после того как будет устранен источник раздражения. Если же симптомы длительное время не проходят, то врачи выписывают препараты для лечения красного лишая. Пациентам выписывают мази с большой концентрацией кортикостероидных гормонов. Если наружное воздействие на КПЛ не произвело эффекта, то прописывают таблетки и инъекции противовоспалительных препаратов.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Чтобы избавиться от проявлений недуга на коже, используют примочки из масла календулы, облепихи, зверобоя или шиповника. Чистый кусок ткани или марли обмакивают в продукте и прикладывают к коже или слизистой. Народные средства от красного лишая помогут убрать воспаление с ногтевых пластин. Для примочек больному понадобится один из следующих ингредиентов:

Смоченную в одном из продуктов ватку прижимают к пораженному месту на 10 минут. Процедуру повторяют 5-6 раз в день. Эффективным народным средством от псориаза являются лечебные ванны. Основу травяного сбора должна составлять ромашка или череда. Отвар этих растений снимает раздражение со слизистой и кожи. Антисептическое воздействие на красный плоский лишай окажет зверобой, лаванда, чистотел, крапива, тысячелистник, кора дуба. Температура ванны должна быть не более 37 градусов.

Диета при красном плоском лишае

Если заболевание возникло во рту, пациент должен воздержаться от приема острой, копченой, соленой и сильно горячей пищи. Диета при красном плоском лишае на теле подразумевает полный отказ от продуктов, вызывающих кожные раздражения. Алкоголь и кондитерские изделия больным красным лишаем следует убрать из повседневного рациона. В список нежелательных для употребления продуктов входят:

цитрусы;
шоколад;
мясо птицы;
яйца;
хрен;
крепкие чай, кофе, какао;
газированные напитки;
колбасы и другая еда, содержащая большое количество канцерогенов.

Разрешено употреблять молочные продукты, все виды овощей, мёд и зерновые культуры с высоким содержанием железа. Соблюдать диету при лишае нужно на протяжении нескольких месяцев. Если после внедрения в рацион продуктов, вызывающих раздражение кожных покровов, снова появляется КПЛ, нужно отказаться от них полностью. Если до появления красного лишая у человека была непереносимость какого-либо продукта, то после возникновения сыпи требуется полностью исключить контакт с ним.

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

димедрол;
кларитин;
эриус;
тавегил;
супрастин.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Мазь от красного плоского лишая

Крема на основе кортикостероидов и антибиотиков применяются на всех этапах заболевания. Пациенты часто не знают, чем мазать красный плоский лишай и используют ранозаживляющие бальзамы. Результатом подобных манипуляций становится сильное раздражение кожи. В случае отека и множественных папул вместо таких бальзамов следует делать аппликации с мазями на основе салициловой кислоты. Если красный лишай затронул область половых органов и заднего прохода, пациентам выписывают кловейт, бетаметазон, флуметазон.

Видео

Что такое красный плоский лишай?

Красный лишай является неприятным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает кожу (ноги поражены в 20%) и слизистые человека (полость рта — 35% всех случаев заболевания). По статистике, 1 из 100 больных дерматологическим недугом болеет именно красным лишаем и с каждым годом это число растет. Как правило, болеют взрослые, чаще женщины, заболевших среди детей очень мало.

Впервые об этой болезни написали в 1860 году в Англии, а уже в 1869 году была подробно описана клиническая картина этого недуга дерматологом Вильсоном.

Чем больше поверхности человеческого тела затронуто, тем сложнее вывести лишай.

Больше всего он поражает кожу в таких местах, как:

Передняя поверхность голени;
Мужской половой орган;
Внутренняя поверхность предплечья;
Лучезапястные суставы.

Если говорить о слизистых оболочках, то это:

Слизистая половых органов;
Слизистая рта.

Герпес – вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на поверхности кожи. Для устранения этой проблемы люди используют гормональные мази, антибиотики или даже расковыривают болячку, чего делать категорически нельзя!

Если Вы страдаете от герпеса на губах и уже устали от зуда, жжения и корок, то это инновационное средство для Вас! Я могу рекомендовать этот стик как эффективное решение для защиты вашего организма, а также для лечения!

Причины красного плоского лишая

На данный момент навсегда избавиться от этого заболевания нельзя, так как иногда возможны рецидивы.

Но выведены основные причины развития лишая, которые состоят из совокупности трех факторов:

Эндогенные факторы (расстройства нервной системы, нарушения иммунной системы, заболевания желудка и кишечника);
Наследственная предрасположенность (особенности иммунитета такие же, как у родных, перенесших это заболевание);
Экзогенные факторы (наличие длительных вялотекущих хронических инфекций, аллергические реакции на прием некоторых препаратов).

В зависимости от причин красный лишай бывает разным по течению болезни:

Острая форма – неделя-1 месяц;
Подострая форма – 1-6 месяцев;
Хроническая форма – 6 месяцев-несколько лет.

Причиной поражения слизистой полости рта и половых органов считается более тяжелая форма заболевания. А также это может быть от неосторожности и занесения инфекции острыми краями зубов (реакция Кебнера), пломб или потертости из-за некачественных протезов. В случае, когда протезы изготовлены из разных видов металлов, также развивается эта болезнь.

Одна из причин появления красного плоского лишая на коже - ее механические повреждения (царапины, ссадины, участки кожи, которые натирает одежда или украшения).

По мнению экспертов в области дерматологии, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Подтверждением этого факта считается то, что люди, заболевшие этим лишаем, болеют и другими аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, очаговой аллопецией и т. д.).

Важно отметить, что, по сравнению с другими дерматологическими заболеваниями, красный плоский лишай (в отличие от стригущего лишая) не считается инфекционным заболеванием и не может передаваться между людьми.

Лишай может быть предпосылкой для такого тяжелого заболевания, как гепатит С . Именно поэтому в случае развития красного плоского лишая следует сдать анализы на гепатит С, который, в отличие от лишая, заразен.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Симптомы красного плоского лишая

Чаще всего симптомы красного плоского лишая выражены зудом, который, в свою очередь, ведет к чрезмерной раздражительности и бессоннице. Расположение сыпи, как правило, в тех местах, где кожа наиболее тонкая, подвержена трению и опасному воздействию окружающей среды.

Среди особенностей сыпи в типичных случаях можно назвать следующие:

После лечения сыпи на месте папул могут оставаться пигментные пятна, но со временем они тоже проходят.Однако, сыпь не является единственным симптомом проявления болезни.

Также есть и другие формы проявления красного плоского лишая, среди которых:

Кольцевидная форма – кожные высыпания в форме колец, чаще всего появляются на половых органах;
Эритематозная форма – высыпания, которые окрашены в яркий малиновый цвет, а кожа в области этих образований отекает и шелушится;
Бородавчатая (веррукозная) – заболевание сопровождается появлением плоских бородавок;
Пемфигоидная – сопровождается появлением пузырьков, после исчезновения которых остается пигментация;
Атрофическая – появление белых пятен с перламутровым оттенком;
Эрозивно-язвенная – образование эпителиальных дефектов.

Фото

Разные формы проявления заболевания оставляют на коже своеобразные рисунки. Именно благодаря им можно оценить зону поражения, а также назначить наиболее эффективное лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Усиливает иммунную систему организма и подавляет высыпания герпеса
Активирует уникальный ген IL28B, препятствующий проявлениям вируса
Моментально избавляет от болезненных ощущений и сухости губ
Быстро впитывается и совершенно не заметен на коже
Борется с осложнениями

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Самое эффективное лечение красного плоского лишая

Самое эффективное лечение лишая заключается в своевременном обнаружении и обращении к специалисту. Только специалист сможет подобрать адекватную терапию, исходя из формы и тяжести заболевания.

Выделить одно наиболее эффективное лечение невозможно, так как все индивидуально. Но можно отметить, что главным фактором быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение в больницу и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Эффективные мази от красного плоского лишая

Применение мази назначается доктором для избавления от зуда, снятия воспаления кожи, предотвращения распространения сыпи.

Группа применяемых мазей условно делится на:

Гормональные -Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
Противоаллергические негормональные мази - Гистан, Фенистил;
Негормональные противовоспалительные - Такролимус, Пимекролимус;
Отшелушивающие мази - Салициловая мазь, Сокосерил.

Народные средства

Прежде чем начать лечение народными средствами, следуют устранить факторы, провоцирующие обострение. Нужно помнить, что народные средства не являются самостоятельным методом лечения, их необходимо применять совместно с назначенными врачом препаратами.

Лечение народными средствами заключается в применении:

Примочки из облепихового масла - накладываются на кожу на 30-60 минут;
Неразбавленный натуральный яблочный уксус - на 10 минут;
Примочки из отвара или настойки календулы;
Мазь из березового дегтя (150 гр), 2 яичных желтков и жирных сливок (100 гр);
Кашица из натертой красной свеклы, которую приматывают к пораженному месту бинтом. Повязку меняют по мере высыхания кашицы.

Осложнения

Такое заболевание считается благоприятно протекающим, так как работоспособность и привычный распорядок жизни практически не нарушены.

При тяжелых формах или несвоевременном лечении возможно развитие следующих осложнений:

Стоматит
Присоединение бактериальной инфекции
Бронхит и пневмония
Рубцовые изменения слизистой половых органов после высыпаний
Красный плоский лишай в незначительной мере может повышать риск развития плоскоклеточного рака

Истории наших читателей!
"Много лет страдала от этой болячки, а ведь так хочется быть красивой! Лопались пузырьки, корочки заживали очень долго. Я уже отчаялась! Подруга принесла мне эту помаду, решила попробовать.

Увидела улучшения на следующее утро, краснота спала, перестало зудеть и болеть! Хочу отметить, что простуда стала проходить значительно быстрее. Наконец-то я смогла вздохнуть с облегчением и забыть о своей проблеме. При этом нравится, что и в качестве профилактики эта помада очень эффективна!"

КАТЕГОРИИ