Серебрить зубы ребенку. Можно ли сделать серебрение в домашних условиях? Серебрение зубов у детей: цены

Соблюдение гигиены полости рта очень важно в любом возрасте. Если у ребенка начались разрушительные процессы в молочных зубах, они могут перейти и на постоянные зубы. Малыша нужно приучать чистить зубы с самого раннего возраста. Опасность заключается в том, что у детей развитие кариеса проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

При любых проявлениях этого заболевания или воспалений в ротовой полости следует показать малыша стоматологу. Если сделать это вовремя, можно обойтись без болезненных уколов и сверления бормашиной, которых так боятся малыши. Сегодня для борьбы с кариесом применяется поверхностное серебрение зубов у детей.

Для чего и в каком возрасте делается серебрение зубов?

Серебрение молочных зубов - это процедура, при которой пораженную поверхность покрывают раствором серебра. В результате дентин и зубная эмаль уплотняются, дентинные канальцы закрываются, а возбудители разрушительного процесса уничтожаются. Методика в основном используется у детей 2-3 лет, детям старше рекомендовано полноценное лечение у стоматолога.

Показаниями к применению данного метода являются:

начальная стадия кариеса, проявляющаяся в виде белых пятен на эмали;
профилактика повторного возникновения кариеса;
микротрещины на зубной эмали, откалывание небольших кусочков;
продление срока действия пломбы;
острый дефицит фтора у малыша;
повышенная чувствительность зубов.

В чем заключается процесс серебрения зубов?

На пораженный кариесом участок наносится диамин фтористого серебра, который известен своим антисептическим эффектом, он подавляет распространение микроорганизмов. Зубная поверхность становится более устойчивой к воздействию кислот, попадающих с пищей или выделяемых бактериями в ротовой полости.

Наиболее часто в детской стоматологии используются следующие препараты для серебрения: Аргенат (отечественный), Сафорайд, Cariostatic. Для получения эффекта нужно наносить раствор серебра несколько раз, врач назначит дату следующей процедуры в зависимости от возраста и степени разрушения зубной эмали. Обычно разница между процедурами составляет 2-7 дней. Повторный курс серебрения проводится через полгода. Если пациентом нарушается периодичность нанесения препарата серебра, то не будет никакого толка. В этом вопросе нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Перед процедурой стоматолог очистит зубную поверхность. Затем он нанесет раствор, в результате чего цвет эмали изменится на черный. Он останется таким до смены молочных зубов на коренные. 40 минут после процедуры ребенку нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Как выглядят зубки малыша после серебрения, можно увидеть на фото.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

безболезненность для малыша;
остановка разрушения зубной эмали;
кратковременность процедуры;
отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

тяжелые соматические заболевания;
аллергия на компоненты препарата;
повышенное содержание фтора в пище и воде;
средний и глубокий кариес - если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.

Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

Можно ли проводить серебрение дома?

Несмотря на простоту самой процедуры, серебрение зуба проводится только в медицинском учреждении. Дома ее проводить категорически запрещено. Это связано с тем, что у малыша может возникнуть аллергическая реакция, предугадать которую не сможет даже специалист, но в поликлинике окажут экстренную помощь. Кроме того, определить степень поражения и полноценно очистить зубы перед процедурой можно только в условиях стоматологического кабинета.

Можно ли осветлить зубы после серебрения?

Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог предупредит о том, что цвет зубной эмали изменится на черный. Впоследствии этого никак не исправить, а любые процедуры отбеливания противопоказаны для маленьких детей. Эстетическая проблема будет решена только с выпадением молочного зуба.

В связи с этим, перед походом к врачу следует взвесить все «за» и «против» и принять оптимальное решение. Возможно, вашему малышу подойдет другой метод профилактики кариеса – озонирование или фторирование.

Альтернативные способы

Рассматриваемый способ используется в стоматологии давно и считается несовременным, но достаточно эффективным. Родители отказываются серебрить зубы своим детям в основном по эстетическим причинам.

Особенно это актуально, когда обработке подлежат передние зубы, ведь черный цвет сохранится до смены молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). В садике или школе малыш может столкнуться с непониманием и насмешками со стороны сверстников.

Существует альтернатива серебрению молочных зубов, не менее безопасная и действенная:

фторирование;
озонирование;
каппы (нанесение геля с фтором после снятия индивидуального слепка зубов);
герметизация фиссур (обработка стеклоподобным раствором).

Выбрать подходящий способ профилактики зубных заболеваний у малыша поможет специалист. Он объяснит все плюсы и минусы той или иной методики, подскажет, что лучше подойдет именно для вашего ребенка.

Метод фторирования

Фторирование, или реминерализация, делается по тому же принципу, что и серебрение, но с использованием препаратов, содержащих фтор. Это более современный метод профилактики и лечения кариеса у маленьких детей. Он направлен на усиление естественной защиты зубов от вредных воздействий внешней среды (пищи, сахара, горячего или холодного питья, повреждений эмали).

Фторирование молочных зубов

Стоматолог может порекомендовать фторирование здоровых зубов, если есть подозрение на стремительную потерю фтора. Процедура проводится 1-2 раза в год. Фторирование разрешено с 3 лет. В домашних условиях заниматься фторированием не рекомендуется - как и любое самолечение, это принесет только вред.

При фторировании цвет зубной эмали не меняется, что является несомненным плюсом этого метода профилактики. Оно может применяться не только на начальной стадии кариеса, но и при глубоком поражении, снижает чувствительность зубов. Однако по сравнению с серебрением, процедура фторирования более дорогая, а по субъективным отзывам родителей особой разницы в состоянии зубов ребенка не наблюдается. В вопросе выбора фторирования как метода лечения кариеса лучше положиться на мнение стоматолога.

Метод озонирования

Можно обрабатывать зубы малыша составом, содержащим озон - это также безопасная альтернатива серебрению. Озонированию свойственно сильное антисептическое действие. Открытые канальцы и зубную эмаль обрабатывают озоном, после чего развитие патогенной микрофлоры приостанавливается, что позволяет законсервировать больной зуб.

Эта процедура проводится всего лишь за несколько секунд, газ стерилизует ротовую полость практически полностью. После чего жевательные единицы можно пломбировать (при глубоком поражении кариесом) или провести серебрение или фторирование. Для эффективного результата процедура повторяется несколько раз.

Озонирование также показано при болезненном прорезывании молочных зубов, воспалениях десен, лечении слизистой оболочки ротовой полости.

Стоимость процедур

В поликлинике процедура серебрения делается бесплатно по полису медицинского страхования. При отсутствии возможности получить услугу бесплатно стоимость серебрения российским препаратом составит около 200 рублей, импортным – около 500 рублей.

Цена за услугу фторирования составляет от 50 рублей за обработку одного зуба до 3000 рублей – всех зубов, в зависимости от глубины обработки и методики. Стоимость озонирования значительно выше – около 600-1000 рублей за один зуб.

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста

зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
чистить зубы 2 раза в день - утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: );
нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
следует соблюдать кариесогенную диету - убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
есть больше фруктов и овощей - они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами - возбудителями кариеса.

Молочные зубы так же страдают от кариеса, как и постоянные, поэтому стоматологи нередко прибегают к такой процедуре, как посеребрение зубов у детей. С ее помощью можно предотвратить возникновение разных заболеваний десен и зубов. Метод серебрения – это отличная возможность вылечить кариес даже на ранних этапах его развития, а также избавиться от панического страха кабинета стоматолога.

Что это такое?

Серебрением называется стоматологическая процедура, при которой врач наносит на зубную эмаль пациента специальное средство – раствор нитрата серебра. Это создает защитную пленку на поверхности зуба, предотвращающую развитие кариеса и закрывающую дентинные канальцы. Используемый раствор оказывает на организм ребенка антисептическое воздействие.

Эта процедура имеет свои особенности. Например, при контакте с солнечными лучами раствор темнеет, поэтому после серебрения дети будут ходить с черными зубами. Это вполне нормальное явление, хоть и выглядит немного необычно. Но, несмотря на незначительный дискомфорт, пользы от процедуры серебрения зубов намного больше, поэтому она и обрела популярность.

Особенности процедуры

Посеребрение детских зубов – это не новинка в стоматологической практике. Данная процедура успешно применяется на протяжении многих десятилетий для лечения кариеса у детей на ранних этапах развития. Многие предполагают, что термин «покрытие серебром» достаточно точный для этого метода лечения кариеса, и на поверхность зубов действительно наносится серебро. На самом деле врачи использует лишь активные соли благородного металла, которые при контакте с эмалью образуют мелкие частицы фосфата серебра.

На заметку! Молочные зубы, обработанные этим методом, становятся более плотными и устойчивыми к воздействию различных кислот, проникающих в организм вместе с продуктами питания.

К наиболее распространенным препаратам, используемым для посеребрения зубов, можно отнести «Аргенат» отечественного производства и «Сафорайд» от японского производителя. Они являются абсолютно безвредными для организма человека, поэтому их используют для серебрения зубов у малышей. Также эти препараты оказывают на зубную эмаль пациента лечебно-профилактическое воздействие, что тоже, безусловно, имеет свои плюсы.

Показания к серебрению

Стоматологи рекомендуют проводить данную процедуру при наличии кариеса на начальной стадии развития, когда болезнь еще не успела добраться к дентину. Правильно выполненная процедура позволяет надежно законсервировать зуб, защитив его тем самым от попадания микроорганизмов.

Многочисленные отзывы родителей о выполнении серебрения не склоняются все в одну сторону. Есть и негативные, но они связаны с тем, что процедура была проведена с небольшим опозданием, когда кариес успел поразить большую часть зуба. В таких случаях шансы на успех стремительно падают.

Какие еще есть показания к посеребрению зубов:

необходимость продлить срок службы установленной зубной пломбы;
предотвращение повторного появления кариеса;
повышенная чувствительность зубов у ребенка;
наличие микротрещин и незначительных сколов на поверхности зуба.

Независимо от причины, решение по поводу выполнения процедуры принимают только родители малыша, основываясь на рекомендациях врача-стоматолога.

Существуют и противопоказания к данной процедуре, но их очень мало. В первую очередь, проводить серебрение зубов не рекомендуется при наличии глубокого/среднего кариеса – в таком случае можно только ухудшить текущее состояние зубов. Также врачи не советуют прибегать к посеребрению, если пища и вода, употребляемая ребенком, содержит большое количество фтора.

Техника выполнения процедуры

Как уже отмечалось ранее, метод серебрения зубов применяется в стоматологии уже достаточно давно, и за все это время технология его выполнения практически не изменилась. Разве что врачи используют более современное оборудование, позволяющее сократить время пребывание в кресле стоматолога в несколько раз.

Таблица. Лечение молочных зубов методом импрегнации.

Шаги, фото	Описание действий
	Набор, используемый для данной процедуры, называется «Аргенат», хотя могут применяться и другие препараты. Сюда входят ионы серебра в отдельном флаконе, восстановитель. Также в набор входит специальное вазелиновое масло. Оно нужно для защиты слизистой при обработке молочных зубов ионами серебра.
	Предварительно кариозные полости освобождаются от зубного налета и некротизированных тканей. Зубной налет снимается специальными щетками с абразивной пастой.
	После предварительной чистки зубов остатки используемой абразивной пасты смываются чистой водой. Необходимо убедиться, что в ротовой полости пациента не осталось мелких частиц пасты. Теперь зубы малыша готовы к серебрению.
	Далее нужно изолировать восстанавливаемый зуб от выделяемой слюны при помощи специальных ватных валиков. Затем ротовая полость высушивается струей теплого воздуха.
	Слизистую оболочку, которая контактирует с зубом, необходимо смазать вазелиновым маслом. Делается это для того чтобы избежать появления ожога слизистой полости рта нитратом серебра.
	Микробрашиком, смоченным специальным раствором, содержащим серебро, обрабатывается эмаль зуба. При этом нельзя допустить попадания используемого раствора препарата на слизистую. Примерно через несколько минут процедуру необходимо повторить еще раз, используя тот же самый раствор. Затем поверхность зуба обрабатывается восстановителем. Почернение обрабатываемой поверхности говорит о правильном выполнении процедуры.
	Обработанный участок нужно просушить струей теплого воздуха. Процедура серебрения требует повторения примерно через 3 месяца.

Преимущества и недостатки посеребрения

К основным преимуществам данного метода лечения зубов стоит отнести:

невысокую стоимости выполнения процедуры;
небольшую продолжительность процесса, благодаря чему даже самые маленькие пациенты с легкостью смогут выдержать ее;
простоту и безболезненность проведения серебрения зубов. В ходе выполнения не возникает никакого дискомфорта;
высокую эффективность. Правильное и своевременное проведение позволяет приостановить все кариозные процессы, поражающие зубы ребенка.

Недостатков эта процедура практически не имеет, за исключением разве что почернения зубов пациента после ее проведения. Такое явление может доставить только эмоциональный дискомфорт, когда ребенок достигает более зрелого возраста, например, когда он идет в детский сад. Маленькие дети очень эмоционально реагируют на тот факт, что они чем-то отличаются от своих одногодок, поэтому их необходимо заранее подготавливать к почернению зубов после того, как врач назначит серебрение.

Еще одним недостатком серебрения является ограниченность в лечении зубного кариеса. Процедура позволяет устранить это заболевания только на ранних этапах развития. Если она была выполнено уже после поражения кариесом дентина, то будет бесполезной, причем неважно, какой специалист ее проводит. В некоторых случаях она может даже навредить здоровью малыша, если проводить ее несвоевременно.

На заметку! Нитрат серебра, который используется при серебрении зубов, нельзя отнести к безобидным веществам. При попадании на слизистую оболочку или кожу он вызывает ожог, а при проникновении в дентинный слой активность солей серебра может вызвать пульпит.

Исходя из этого, стоит отметить, что если врач против выполнения данной процедуры, родителям все-таки не нужно настаивать на ее проведении. При малейших сомнениях или при риске усугубить кариес серебрение проводить противопоказано. Это не очередной способ борьбы с кариесом, а защита зубной эмали при начальной стадии его развития. После серебрения зубы смогут продержаться в таком состоянии примерно 5-6 месяцев, хотя иногда защитный слой может держаться на протяжении нескольких лет.

Есть ли альтернативы?

Медицина не стоит на месте, а развивается большими шагами. Это касается и стоматологии. Если по каким-либо причинам проведение серебрения ребенку противопоказано, то вместо этого можно выбрать другие процедуры, позволяющие восстановить зубной ряд малыша. Рассмотрим основные альтернативы серебрению, используемые в стоматологии.

Лишь после ознакомления со всеми достоинствами и недостатками каждого из методов можно решить, как лучше защитить зубы своего ребенка — фторированием, серебрением или озонированием.

О необходимости серебрения зубов должен принимать решение стоматолог. Также врач определяет, хватит одного серебрения или нужно принимать какие-то более радикальные меры. В любом случае, заниматься самолечением не стоит, даже если в Интернете можно найти много различных инструкций по серебрению зубов в домашних условиях. На кону стоит здоровье вашего ребенка, а значит, лечением должен заниматься исключительно специалист.

Видео – Польза и вред серебрения зубов

профилактический и лечебный метод устранения кариеса, осуществляемый при помощи препаратов, в составе которых имеется 30 % нитрат серебра в совокупности с фтором, кальцием и другими укрепляющими веществами.

Серебрение основано на антисептических свойствах нитрата серебра . Во время процедуры стоматолог обрабатывает эмаль специальным раствором. Вещество впитывается в поверхность эмали, создавая антисептическую пленку, защищающую от оседания и развития легких типов бактерий.

От кислотных веществ, входящих в пищу, пленка не защищает, под серебром зубы продолжают портиться, но медленнее.

Делать такую процедуру ребенку целесообразно, когда кариес только начал свое развитие: при появлении меловидных (белесых) пятен. Серебрение кариозного дупла неэффективно и может быть опасно для здоровья ребенка. Соли способны создать ожог пульпы .

Преимущества

остановка развития кариозного процесса;
безболезненный метод, легко переносится маленькими детьми;
доступная цена.

Недостатки

неэффективность при глубоком кариесе;
черный налет;
мешает своевременно диагностировать зубной камень;
требуется частое проведение (ежемесячное) для наивысшего результата;
психологические проблемы (у детей старше семи лет процедуру проводить не рекомендуется. В этом возрасте дети дразнят друг друга, малышу с серебрением будет некомфортно).

Противопоказания

сильный кариес;
аллергия на вещества, входящих в состав раствора;
возраст более 3 лет;
соматические заболевания.

Порядок действий

Процедуру нужно начинать с очищения обрабатываемой поверхности специальной щеткой. Серебрению подвергаются исключительно гладкие поверхности: небные, передние, щечные, язычные, молочные зубы. Стоматолог берет ватный тампон или палочку, смачивает в растворе и мажущими движениями обрабатывает полость рта.

Делать данную процедуру следует у детей до 3 лет. После трехлетнего возраста малыши становятся более сговорчивыми, тогда можно провести другой вид лечения.

Результат метода основан на взаимодействующей реакции эмали с дентином. После обработки на зубе малыша вырабатывается фосфат серебра и фтористый кальций. Вещества закупоривают нервные трубки, блокируют размножение бактерий и микроорганизмов, предотвращая развитие кариеса.

Частота процедуры

Серебрят зубы в профилактических и лечебных целях ежемесячно или раз в год. Частота обработки ротовой полости зависит от:

регулярности проведения гигиены и ее уровня;
типа вскармливания (грудное, искусственное – бутылочное).

Альтернативные методы

Серебрение – процедура устаревшая, существует альтернативные методы профилактики и лечения кариеса. Применять их нужно, если у малыша имеются противопоказания к данной процедуре или родители хотят оградить ребенка от некрасивой улыбки.

Фторирование

Схоже с процедурой данной процедурой, только здесь используется не нитраты серебра, фториды. Эффективность методики также зависит от стадии диагностики заболевания. Если нет противопоказаний и стоматолог одобрит фторирование, вашим детям стоит провести данную процедуру.

Информация может пригодиться:

Озонотерапия

Озонирование применяется для профилактики или лечения кариеса под воздействием озона, являющегося мощным устранителем патогенных микроорганизмов и бактерий.

Инструментальный

Лечение с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины возможно у детей от 3 лет. В младшем возрасте договориться с малышом посидеть спокойно в кресле стоматолога, не получится. Неприятные звуки пугают малышей, а манипуляции в полости рта иногда бывают болезненными.

Домашняя обработка

Зачем ходить к стоматологу, если процедуру легко можно осуществить дома? Несмотря на простоту и безболезненность проведения, серебрить зубы в домашних условиях строго запрещено . Диамин серебра – безопасное вещество, но только в руках специалиста, который знает правильную дозировку и методы работы с препаратом.

У родителей нет специальных навыков, по незнанию можно навредить крохе: в лучшем случае спровоцировать аллергическую реакцию.

Для обработки полости рта, необходимо знать:

глубину поражения кариеса;
какое количество вещества наносить на ту или иную область во рту;
какова будет реакция детского организма на вещество.

Интересно почитать:

Нет необходимости обрабатывать полость рта малышу в домашних условиях. Так как полностью провести очищение не получится, потеряется время, болезнь будет прогрессировать.

Делать такую процедуру малышу или нет – решение родителей. Несмотря на то, что методика стоит недорого, можно обратить внимание на аналоги, которые обеспечат зубам более эстетичный вид и являются намного эффективнее.

Осуществлять серебрение в целях профилактики или должен стоматолог. Он определит глубину поражения и, опираясь на возраст и медицинские исследования пациента, назначит необходимую процедуру.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое серебрение молочных зубов,
серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

Возможность химического ожога пульпы –
серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

глицерофосфат кальция,
ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

Слабая минерализация эмали временных зубов –
эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
Желание предотвратить рецидив кариеса .
У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
если ребёнку уже больше четырёх лет;
малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.
Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.
Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.
Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.
Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.
После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.
Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.
Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

КАТЕГОРИИ