Рак горла – как распознать онкологию на ранних стадиях? Что можно есть после операции? Физиологические причины рака гортани.

Рак горла (гортани) – новообразование доброкачественной или злокачественной природы в области гортани и глотки, формирующееся на основе их слизистой оболочки. Ежедневно организм ребенка подвергается негативным влияниям цивилизованного мира: действию химических веществ, канцерогенов, излучений, которые нарушают структуру клеток.

Рак проявляется в результате деления клеток с поврежденной днк (атипичных). Четвертое поколение атипичных клеток имеют все признаки злокачественных. Раковые опухоли встречается у детей крайне редко.Чаще всего у детей диагностируются доброкачественные образования, а злокачественные поражают, как правило, подростков от 15 лет.

Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса в гортани у детей:

Генетическая предрасположенность к раку вследствие нездорового образа жизни родителей (злоупотребления алкоголем, курения или наркомании);
Последствия воспалительных заболеваний (хронического фарингита, сифилиса или ларингита).

Выделяют и дополнительные причины, способствующие появлению новообразования:

Неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
Несбалансированный рацион (в меню преобладает пережаренная, острая и соленая пища в горячем виде);
Загрязненная окружающая среда;
Наличие в организме вируса папилломы, провоцирующего перетекание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки рака горла у детей:

Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
Постоянные боли в гортани;
Опухоли в области шеи;
Затрудненное глотание;
Перемена голосового тембра;
Увеличение лимфоузлов в области шеи.

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

Боли режущего характера в горле;
Хронический кашель;
Резкое похудение;
Опухоль на шее;
Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной . При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

Затрудненное дыхание;
Приступы удушья;
Неподдающийся лечению кашель.

Стадии

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.

Нулевая стадия . Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
I стадия . Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
II стадия . На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
III стадия . Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
IV стадия . Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Диагностика

Диагностика рака горла осуществляется с помощью нескольких способов, применяемых по строгой последовательности.

Ларингоскопия

Ларингоскопия направлена на обследование области гортани посредством специально предназначенного зеркала или оптического устройства (ларингоскопа). Применение метода позволяет осуществить доскональное исследование полости гортани и голосовых складок в результате чего обнаруживают опухоль, произрастающую к просвету органа. В основном ларингоскопия совершается в комплексе с биопсией.

Читайте также:

Биопсия

Биопсия – метод диагностики, при котором изучается материал опухоли или лимфоузлов для исследования под микроскопом . Биопсия дает возможность специалистам определить тип и стадию заболевания, а также выявить природу опухолевого образования (доброкачественную или злокачественную). Если в ходе исследования лимфоузлов найдены злокачественные клетки, то диагноз рака горла объявляется верным с точностью в 100%.

Чтобы обнаружить метастазы проводится пункционная биопсия лимфоузлов. Образец извлекают через иглу, введенную в область лимфоузлов.

Узи шеи

Ультразвуковое исследование шеи помогает произвести оценку общего состояния лимфоузлов. УЗИ способствует выявлению мелких лимфатических узлов, не определяющихся при прощупывании. Таким образом, фиксируют самые подозрительные лимфоузлы для выполнения биопсии. Исследование проводится посредством обычного аппарата ультразвуковой диагностики.

Интересно почитать:

Компьютерная томография

Компьютерная томография является актуальным методом диагностики рака, позволяющим определить местоположение и объемы новообразования, ее распространенность на другие органы и наличие метастазов в лимфатических узлах. При исследовании осуществляется детальная обработка трехмерного воспроизведения или послойного среза гортани .

Лечение

Лечение рака горла у детей представляет собой комплексное объединение нескольких способов борьбы с опухолью: операция, химиотерапия и лучевая терапия . В зависимости от стадии развития и локализации опухоли, врач осуществляет выбор медикаментов и методику проведения операции, а также необходимую норму лучевого воздействия. Сегодня проводятся клинические испытания новых методов терапии, которые еще не являются общепризнанными.

Операция

Операция – хирургическая ликвидация опухолевого образования, которая применяется как на ранних, так и на запущенных стадиях развития болезни . Операция может затрагивать некоторый участок органа или, в случае больших размеров опухоли – удаляется орган полностью. При поверхностной опухоли применяют лазерную хирургию. Лазер выступает в роли ножа, позволяющего делать разрезы с отсутствием крови.

Большинству пациентов после перенесенной операции назначают курсы химио- и лучевой терапии. Такая схема лечения предназначена для полного удаления уцелевших клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – лечение с применением различных видов излучения , чаще всего используется высокочастотное рентгеновское излучение. Лечение позволяет добиться стопроцентной нейтрализации злокачественных клеток или остановки развития новообразования.

Лучевая терапия бывает 2 видов:

Внешняя – когда опухоль подвергается облучению прибором, находящимся возле пациента;
Внутренняя – когда радиоактивная субстанция набирается в иголку, трубку или катетер, с помощью чего делают инъекции непосредственно в опухолевое образование или близлежащие ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия – лечение, основанное на приеме препаратов цитостатической группы . Цель терапии – уничтожить опухолевые клетки или замедлить их рост. Химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Лекарства, попадающие в циркуляторную систему, истребляют опухолевые клетки, которые циркулируют в крови.

Читайте также:

Выделяют также регионарную химиотерапию. Это лечение, при котором препараты вводятся напрямую в спинномозговой канал, в пораженные ткани или органы. Химиотерапия осуществляется перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы сократить размер новообразования. После операции, как правило, назначают химиопрофилактику для ограничения возможности появления вторичной опухоли.

Химиотерапия вызывает у детей массу побочных эффектов, поскольку влияет не только на опухоль, но и на весь организм.

Народные средства

Лечение заболевания народными средствами является вспомогательной терапией, поддерживающей эффект медицинских методик . Существует множество рецептов терапии рака у детей народными средствами. Наиболее популярные – мази, настойки и вытяжки растительного происхождения.

Рецепты терапии рака горла народными средствами:

Лечение горла можно осуществлять приемом чая из чистотела , который способствует гибели раковой клетки. Но все же растение считается довольно ядовитым. Для приготовления чая нужно 1 ч. л. травы залить 250 мл кипятка и настаивать около 30 минут.
Экстракт омелы способствует снятию отечности после химиотерапии. Для изготовления экстракта необходимо 1 ч. л. растения залить 200 мл холодной фильтрованной водой. Кипячение не требуется. За 1 день больному нужно выпить 1 стакан экстракта на протяжении 4 приемов.
Чай из календулы заживляет раны и , в гортани и в желудочно-кишечном тракте. Готовят ему по рецепту: 1 ч.л. травы заливается 200 мл кипяченной воды. Пить чай можно через 4 часа после запаривания по 1/3 стакана.

Оцените статью:

На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 - 2 раза.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачественное новообразование гортаноглотки

Причины рака горла

Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани . Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
афроамериканцев.

Если человек:

употребляет в большом количестве соленое мясо;
не следит за гигиеной ротовой полости;
часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли;
обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

Симптомы рака горла

Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,

Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название "метастатическая опухоль гортани в легких", но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла может возникнуть:

затрудненность попадания пищи по пищеводу.
постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами.
приступообразный или кашель, который даже не проходит.
появление болей в ушах.
не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов.
в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

Стадии

Медицина знакома с различными формами рака горла. Самым распространенным среди них можно считать плоскоклеточный рак гортани. Наиболее часто злокачественные опухоли гортани находятся в среднем отделе, где и расположены голосовые связки.

Как же можно определить самому являетесь ли вы носителем заболевания рак гортани или нет?

Как было сказано раньше, те или иные симптомы могут возникнуть в результате того, где именно расположена опухоль. Если она присутствует в верхних отделах глотки, то болезненные ощущения возникают именно в горле. Эта боль очень похожа на боль при ангине.

При локализации опухоли в глотке при глотании пищи появляется болезненное ощущение в горле. Бывает, что боль может начаться в зубах или они могут начать внезапно выпадать.

Если рак образовался на голосовых связках, в местах гортани, то, в первую очередь, пациент не может не заметить охриплость голоса, вплоть до того, что он может абсолютно исчезнуть. И как мы уже говорили, одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле чего-то из ряда вон выходящего - еще одни симптомы рака горла и гортани.

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани имеет несколько стадий:

Нулевая стадия, на которой биопсия обнаруживает в области слизистой оболочки присутствие аномальных клеток, которые не переходят границы слизистой оболочки.

1 стадия - опухоль в виде маленькой язвочки, расположенной в области слизистой оболочки. Это может быть отдел гортани, который не отражается на хриплости голоса.
2 стадия - опухоль может развиться на весь отдел гортани. Симптомами рака горла считаются начальная хрипота голоса, но метастаз в лимфоузлах при этом не наблюдается.
3 стадия - опухоли гортани переходит уже на соседние ткани гортани, что может быть причиной изменения голоса и увеличения лимфоузлов до 3-х см.
4 стадия - опухоль вырастает в больших размерах и на всю гортань, прорастая при этом в соседние ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут быть и в отдаленных органах.

Важно, чтобы перед лечением доктор, как следует изучил имеющиеся симптомы рака горла и определил имеющую у пациента стадию развития его заболевания.

Рак горла – это очень серьезное заболевание, с которым шутки плохи. Поэтому, при возникновении первых же признаков и симптомов, не откладывайте приема к врачу. Лучше поскорее обратится к специалисту, чем потом страдать от всех горьких последствий.

Лечение рака горла

Рак гортани можно вылечить двумя путями: консервативным путем и с помощью хирургического вмешательства. Сегодня качеству жизни пациента уделяется достаточно внимания. Поэтому на ранних этапах развития рака среднего и надскладочного отдела лечение начинают с консервативных методов – лучевой и химиотерапии. Оно по качеству и результату стоит наравне с хирургическим. Эта терапия не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

Что входит в понятие "Комбинированное лечение"? Это, как правило, сочетание хирургии и лучевой терапии. Ее проводят больным с большими, как правило, опухолями и развитием ракового процесса. Предоперационная лучевая терапия дает возможность уменьшить размеры опухоли и помогает снизить развитие раковых клеток. Однако, если дозы при лучевой терапии будут большими, то рана может заживать еще хуже.

Лучевая терапия

При данной терапии облучение рака гортани проводят с боковых полей и охватывают всю гортань и зону регионарного метастазирования. К общим реакциям можно отнести слабость, головные боли и тошноту. Местные реакции могут возникнуть в гортани и на коже шеи. У больных может возникнуть боли при глотании, отек тканей шеи. При изменениях в гортани происходит воспаление и отек слизистой и голосовых связок. Это может привести к тому, что еще больше увеличится охриплость, а просвет гортани еще больше снизиться. Поэтому, если у больного обнаружена опухоль большого размера, то ему необходимо наложить трахеостому (в место, которое расположено ниже самой опухоли, в трахею вводят трубку, через которую больной может спокойно дышать, её после лечения удаляют). При лучевой терапии функция звукообразования не изменяется в худшую сторону а после того, как человека пролечили, звучный голос восстанавливается полностью.

Химиотерапия

Она проводится только совместно с лучевым терапией и хирургическим лечением. Для этого применяют препараты платины, в основном цисплатин. Необходимо проверятся у специалиста: в первый год - ежемесячно, на второй год – 1 раз в 3 месяца, с 3 до 5 лет – 1 раз в 6 месяцев, а после 5 - 1 раз в год.

Химиотерапия, основанная на применении медикаментозных средств, помогает победить рак. Химиотерапия - часть комплексного лечения рака гортани, которая назначают в 2-х случаях:

До операции или до лучевой терапии. В результате её использования в этом случае размеры опухоли могут уменьшатся значительным образом.
После операции или после лучевой терапии. Главная её цель заключается в окончательном уничтожении возможно сохранившихся раковых клеток.

Но и то, и другое являются очень жестокими методами лечения, которые могут в будущем дать свои осложнения. Все это влияет не только на злокачественные клетки, но и на другие здоровые органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровь. При лучевой терапии, которая направлена на повреждение раковых клеток, она может повлиять и на здоровые клетки, которые могут отрицательно повлиять на организм в целом.

Для того, чтобы снизить риск рака гортани, нужно делать некоторые пожелания врача.

Каждый способ лечения, который бы ни выбрал пациент, предполагает трудный курс, периодическую профилактику заболевания.
Главными причинными факторами рака горла и многих других онкологических заболеваний, таких как: рак губы, ротовой полости, пищевода, является алкоголь и курение, повышенное их употребление. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от пагубных. Это уменьшит риск появления и развития раковых образований.
Необходимо из своего рациона исключить употребление острых, соленых и сильно горячих блюд. А, наоборот, побольше употреблять овощи и фрукты. Каждый день нужно ухаживать за ротовой полостью, сократить пребывания на солнце, применить средства персональной защиты при наличии заболеваний горла.

Прогноз

Симптомы рака горла развиваются медленно. Как правило, метастазы, если развиваются, то в отдаленных участках. и то очень редко. Поэтому, на начальных этапах заболевания рака гортани прогноз относительно успешный.

Быстрый переход по странице

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней голосовых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с голосовыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители . Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

чрезмерное употребление алкоголя;
курение;
наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

Боли в горле;
Длительный, сухой кашель;
Снижение массы тела при сохранном питании;
В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.
В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

SCC (антиген плоскоклеточного рака);
онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
стадии заболевания;
степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
степени истощения;
возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

устранение голосовых складок;
удаление половины гортани с опухолью в этой части;
удаление надгортанника;
удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

КАТЕГОРИИ