Как лечить гидронефроз почек в домашних условиях. Гидронефроз
Современные достижения медицины не могли не отразиться на структуре обследования и лечения больных гидронефрозом (ГН) . Широкое использование высокотехнологичных лучевых, эндоскопических и патоморфологических исследований существенно изменило диагностику заболевания. Современные методы исследования мало- или совсем неинвазивны, высоко информативны, чувствительны и специфичны, практически не имеют осложнений. Благодаря их применению стала возможной ранняя диагностика заболевания.
В соответствии с результатами морфологических и клинических исследований, убедительно свидетельствующих о крайне высокой регенеративной способности почечной ткани, стали обоснованно возможными органосохраняющие операции в поздних стадиях заболевания. Все это позволило значительно улучшить результаты лечения ГН.
Подходы к обследованию
За последние 10 лет произошли значительные изменения в подходах к обследованию больных ГН. Эндолюминальное УЗИ верхних мочевых путей (ВМП) , эходопплерография сосудов почек (в том числе интраоперационная), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) (включая виртуальную эндоскопию), МР-урография, оптическая уретеропиелоскопия, морфометрический и иммуноморфологический анализы применяют в клинике урологии ММА им. И.М. Сеченова с конца 1990 гг. Востребованность других методов, таких как ретроградная и антеградная уретеропиелография, спиральная компьютерная томография (СКТ) и ангиография, значительно снизилась.Стремительное развитие медицинских технологий предоставляет возможности для изучения разнообразных патологических процессов. Новые диагностические методы позволяют оперативно получить объем ценной информации, который раньше требовал многоэтапного и многодневного обследования. Из этого отнюдь не следует, что традиционные, проверенные годами методы подлежат забвению.
Некоторые из них занимают свою нишу в ряду надежных, доступных и безопасных инструментов скрининга и будут занимать в обозримом будущем достойное место. Другие следует применять по показаниям в особых клинических ситуациях. Каждый диагностический метод требует пристального неоднократного анализа, совершенствования, объективной оценки его слабых и сильных сторон, преимуществ и недостатков для правильной интерпретации полученных данных.
Анализ результатов различных диагностических методов у больных гидронефрозом позволяет утверждать, что в настоящее время диагностический поиск должен строиться не по принципу «от простого к сложному», а самым коротким путем к наиболее полной и полезной информации. Инструментальное обследование для выявления обструктивной уропатии необходимо начинать с наименее инвазивных и дорогостоящих (иначе говоря, самых безопасных и доступных) ультразвуковых методов диагностики (УЗИ, фармакоультразвуковое исследование - ФУЗИ , эходопплерография).
Они не отличаются высокой точностью, но идеально подходят на роль скрининговых методов. Непосредственно после УЗИ при подозрении на стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и ГН целесообразна МСКТ с трехмерной, мультипланарной реконструкцией изображения и виртуальной уретеропиелокаликоскопией. При наличии противопоказаний к МСКТ возможна магнитно-резонансная томография (МРТ) .
При начальной и ранней стадиях ГН с сохранной функцией почки опытному хирургу часто достаточно информации, полученной при УЗИ и экскреторной урограф ии (ЭУ) .
Инвазивные методы (комплексное сосудистое исследование почек, восходящая уретеропиелография, цистоскопия, оптическая уретеропиелоскопия и эндолюминальное УЗИ) необходимо выполнять по индивидуально обоснованным показаниям, в том числе при сопутствующих заболеваниях и аномалиях мочевых путей и почек, невозможности выполнения мультиспиральной компьютерной томографии или при послеоперационных осложнениях.
Уретеропиелоскопия
Оптическая уретеропиелоскопия - метод выбора при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после реконструктивной операции по поводу ГН. Исследование можно использовать для осмотра зоны операции в случае остаточной дилатации, не соответствующей срокам послеоперационного периода, и при показаниях оно должно носить диапевтический характер.Целесообразность широкого применения новых неинвазивных методов исследования при стенозе ЛМС и ГН связана с высокой информативностью и быстротой исследования, уменьшением лучевой нагрузки и улучшением качества изображения.
Разработанные и модифицированные в клинике ММА им. И.М. Сеченова методики МСКТ, МРТ и виртуальной эндоскопии позволяют сократить на 34,8% число инвазивных и эндоскопических диагностических исследований (цистоскопия, ретроградная, антеградная уретерография, оптическая уретеропиелоскопия и т.д.), уменьшить вероятность инфицирования мочевых путей и число ятрогенных осложнений в 2,06 раза.
Результат активного клинического внедрения современных высокотехнологичных методов диагностики стеноза ЛМС и гидронефроза - значительное сокращение времени пребывания больных в стационаре (койко-день уменьшен в 1,48 раза). Практически исключена высокотравматичная ангиография, число осложнений при которой >7%, а смертность - 0,04%.
Успехи реконструктивной хирургии в урологии неразрывно связаны с совершенствованием и широким использованием патоморфологических исследований. Гистологически исследованы почечная паренхима и ВМП у 601 больного, перенесшего как реконструктивную, так и органоуносящую операции по поводу ГН. Кроме того, произведено 168 иммуноморфологических исследований почечных биоптатов при различных стадиях заболевания.
В биоптатах почек подавляющего большинства больных ранним ГН установлена I степень гидронефротических изменений очагового характера. При иммуноморфологическом исследовании уровень экспрессии маркеров стромы и микроциркуляторного русла существенно не отличается от таковых в контрольных биоптатах почечной ткани, а уровень экспрессии VEGF в большинстве биоптатов повышен. Это свидетельствует о процессе компенсации, направленном на сохранение адекватного кровоснабжения паренхимы почки, чувствительной к гипоксии.
В биоптатах почек больных ГН терминальной А стадии выявлена 11 степень морфологических изменений при обструктивной уропатии - появление очагов нефросклероза при общей сохранной структуре большинства нефронов. Обращают внимание признаки, характеризующие начало структурной перестройки сосудистого русла: стенка артерий среднего и мелкого калибра утолщена за счет склероза, одновременно отмечены начальные признаки деградации артериол.
При иммуноморфологическом исследовании почечной ткани экспрессия маркеров микроциркуляторного русла снижена, экспрессия маркеров реорганизации стромы повышена. Сохраняющееся определение пониженного уровня экспрессии VEGF эпителием почечных канальцев свидетельствует о потенциальной обратимости дистрофических изменений нефротелия.
Изменения в почках больных гидронефрозом терминальной Б стадии соответствуют III необратимой степени морфологических изменений - соотношение между площадью интерстициального фиброза (ИФ) и сохранной паренхимой не менее (50-75%), а в отдельных случаях площадь склерозированной ткани превышает 90% площади биоптата. При иммуноморфологическом исследовании экспрессия маркеров микроциркуляторного русла практически отсутствует из-за его деградации. Основной паттерн экспрессии a-SMA до (+++) в большинстве случаев - клетки стромы, и в первую очередь миофибробласты, диффузно распределенные в значительно увеличенной в объеме строме органа.
Отмечена крайне высокая экспрессия виментина. Экспрессия VEGF в эпителии канальцев отсутствует. Минимально выраженное иммунное окрашивание наблюдают в эндотелии крупных артерий, что позволяет предположить возможность аутокринной регуляции процессов ангиогенеза в почке при терминальных гидронефротических изменениях и, соответственно, невозможность продукции факторов роста паренхиматозными клетками.
Иммуноморфологические исследования
Проведенное иммуноморфологическое исследование свидетельствует о неразрывной связи между процессами ангиогенеза, нарушениями состояния сосудистого русла и развитием необратимых изменений в ткани почки. Непрерывно нарастающая гипоксия - ключевой патогенетический фактор, определяющий атрофические и склеротические изменения в органе и приводящий в итоге к изменениям, обусловливающим полное выключение функции пораженной почки.Сопоставление данных клинического обследования и патоморфологических методов с последующим ретроспективным анализом способствует формированию новых представлений о почке как об органе с крайне высоким регенерационным потенциалом. Полученная информация позволяет целенаправленно планировать подготовку больного к операции, обосновать целесообразность предварительного дренирования ВМП, программировать ход предстоящей операции, объем резекции лоханки, длительность послеоперационного дренирования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) .
На основании полученных клинико-морфологических параллелей принципиально изменен подход к обследованию и лечению больных с терминальными (поздними) стадиями ГН. Доказана высокая вероятность обратимости структурно-функциональных изменений почечной паренхимы у больных с терминальной А стадией заболевания, что ставит под сомнение обоснованность общепринятой терминологии, касающейся поздних стадий ГН. Проведенными исследованиями доказано, что терминальная III Б стадия ГН истинно необратима, а органоуносящая тактика у этой категории больных обоснованна.
На основании полученных данных о структурно-функциональном состоянии почек и ВМП показания к хирургическому лечению определены у 612 больных (80%). По поводу стеноза уретеропиелоанастомоза после открытой реконструктивной операции выполнены малоинвазивные вмешательства у 4 больных. Таким образом, в общей сложности выполнено 616 операций у 612 больных: открытые реконструктивные операции на верхних мочевых путях, почечной паренхиме и сосудах - у 559 больных (90,7%), малоинвазивные ренттенэндоскопические - у 9 больных (1,5%). Ввиду необратимых изменений почечной паренхимы выполнена нефрэктомия у 48 больных (7,8%); резекция лоханки, верхней трети мочеточника и уретеропиелостомия - у 551 больного.
Накопленный опыт лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом свидетельствует о необходимости соблюдения принципов прецизионной хирургии. Реконструктивные операции на мочевых путях, относящиеся к высшей категории сложности, необходимо выполнять с максимальным соответствием законам пластической хирургии, а при возможности и микрохирургической техники. Это позволяет у преобладающего числа больных избежать недостаточной или полной непроходимости сформированных анастомозов.
В настоящее время роль малоинвазивных рентген-эндоскопических вмешательств в хирургии стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН по-прежнему вызывает много споров. При этом эффективность их при лечении стриктур ВМП колеблется от 50 до 90% и выше. Безусловно, статистические расхождения не беспочвенны и зависят от опыта хирургов, длительности послеоперационного наблюдения за больными, степени оснащенности учреждения современным дорогостоящим техническим оборудованием и расходными материалами. Помимо этого, нельзя не учитывать расхождения в определении критериев эффективности лечения у ряда исследователей.
При неоднозначном отношении к малоинвазивным операциям и разносторонности мнений число выполняемых по поводу стеноза ЛМС и ГН открытых пластических операций продолжает преобладать. Вероятно, основной причиной этого остается соблюдение принципов реконструктивной хирургии - удаление нежизнеспособной ткани с созданием полноценного функционального анастомоза. Малоинвазивные операции укрепляют свои позиции, чему во многом способствует технический прогресс. В настоящее время общеприняты малоинвазивные рентген-эндоскопические операции при повторных операциях на ВМП: стеноз уретеропиелоанастомоза, лигатурные камни анастомоза и др. - при условии отсутствия уровазального конфликта или иного сдавления извне.
Консервативное лечение
Отдельного внимания заслуживает консервативное лечение ГН. Консервативное лечение в качестве основного лечения проведено у 62 больных в начальной стадии ГН. когда преобладают функциональные нарушения со стороны ЧЛС при отсутствии значимых органических изменений ВМП и почечной паренхимы. Применены вазоактивные препараты, спазмолитики и активаторы клеточных протеаз. Улучшение функционального состояния ЧЛС и мочеточника достигнуто у 54 больных (87%). Ожидаемый эффект не достигнут у 8 больных, и консервативное лечение служило подготовкой к реконструктивной операции.В поздних стадиях гидронефроза после предварительного дренирования верхних мочевых путей, повторного обследования и получения информации об обратном развитии структурно-функциональных изменений почечной ткани в комплексной терапии применен стимулятор стволовых клеток костного мозга - ленограстим (граноцит 34). Полученные результаты позволяют утверждать, что у больных с выраженными структурно-функциональными изменениями почечной паренхимы и ВМП такое комплексное медикаментозное лечение в сочетании с дренированием ВМП патогенетически обосновано, способствует активизации восстановительных процессов в почке и подготовке органа к хирургической реконструкции.
Изучены отдаленные результаты в сроки до 15 лет после открытых реконструктивных операций у 360 больных по поводу стеноза ЛМС и ГН. В стационаре обследованы 152 больных, остальные - амбулаторно. Предпочтены современные высокотехнологичные неинвазивные методы исследования. Осложнения после 607 открытых операций, выполненных в клинике по поводу стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГН, наблюдали у 44 больных. Они возникали чаще всего у больных с длительным воспалением в почках и мочевых путях. Практически все осложнения относятся к 1980-1990 гг. Причины их - неправильный выбор сроков операции, наружное дренирование ВМП и недостаточно эффективное лечение в пред- и послеоперационном периодах. Летальный исход вследствие сердечно-легочной недостаточности - 1 больной.
Наиболее частые осложнения - острый пиелонефрит и стеноз пиелоуретероанастомоза. Подобное осложнение практически не встречают после исключения нефростомии как основного вида дренирования верхних мочевых путей после реконструктивных операций. При внутреннем дренировании ВМП катетером-стентом сроки пребывания больного в стационаре сокращены в 2,4 раза; значительно уменьшена длительность обшей медицинской реабилитации больных. Оценка ближайших и отдаленных результатов после реконструктивных операций по поводу ГН позволила сделать вывод о превосходстве внутреннего дренирования катетером-стентом перед наружным путем нефростомии.
Основные причины неудач при хирургической коррекции ГН - ошибки в определении объема резекции лоханки и мочеточника, формирование афункционального анастомоза и структурно-функциональная несостоятельность ВМП и почечной паренхимы в поздних стадиях.
Отдаленные результаты лечения больных стенозом ЛМС и гидронефрозом оценены как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хороший результат - излечение от основного заболевания и его осложнений, улучшение функционального состояния почечной паренхимы и ВМП, уменьшение степени дилатации чашечно-лоханочной системы. Хорошие результаты за 1980-2007 гг. получены у 85% больных, за последние 10 лет - у 92,9%.
Удовлетворительный результат лечения - улучшение структурно-функционального состояния почки и верхних мочевых путей без окончательной его нормализации; сохранение отдельных жалоб - 9,1% (1980-2007 гг.). В последние 10 лет удовлетворительные результаты отмечены у 4,7% оперированных больных. Неудовлетворительные результаты получены у 5,9% больных, при этом за последние 10 лет - лишь у 2,4% больных.
Соблюдение изложенных принципов и положений при лечении больных стенозом ЛМС и ГН на протяжении многих лет в клинике позволяет:
- снизить частоту осложнений до 1,1%;
- увеличить частоту органосохраняющих операций при поздних стадиях заболевания до 68%;
- добиться хорошего функционального результата реконструктивных операций у 92,9% больных.
П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева
Перед тем как начать лечение гидронефроза необходимо понимать, что это патологическое состояние, приводящее к постепенному расширению почки, атрофическим явлениям и развитию почечной недостаточности вследствие острого или постепенного нарушения оттока мочи. Среди множества причин гидронефроза наиболее часто он возникает вследствие мочекаменной болезни, а именно наличие конкремента мочеточника или чашечно-лоханочной системы почки, причем последний полностью или частично перекрывает их просвет. В итоге такие процессы приводят к тому, что человек нуждается в радикальной операции, пластика которых спасает ему жизнь.
Как лечить гидронефроз? Какие варианты терапии наиболее эффективны?
Показания к хирургическому лечению
Нужно отметить, что операция при гидронефрозе выполняется в следующих случаях:
Во всех не указанных выше случаях при гидронефрозе можно лечиться консервативными и народными средствами или по крайней мере компенсировать нарушения, вызванные данной патологией. Консервативная терапия гидронефроза применяется в тех случаях, когда больной просто не сможет перенести оперативное вмешательство (особенно если будет выполнена пластика или реконструкция органов мочеполовой системы) вследствие серьезных осложнений обмена веществ или общего состояния.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения гидронефроза выполняются как альтернатива операции или же применяются в послеоперационном периоде. Основная цель – лечение сопутствующих нарушений в организме. Или в случае мочекаменной болезни, когда камень перекрыл просвет мочеточника, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление нормального пассажа мочи. А также лечение и профилактика инфекционных осложнений, вызванных застоем.
Среди основных задач консервативной терапии гидронефроза необходимо выделить следующие:
- Лечение болевого синдрома, связанного с блоком чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника. Эта цель достигается обезболивающими средствами (анальгетиками), причем различными их группами (ненаркотическими и наркотическими). Подбираются эти препараты в зависимости от выраженности боли, общего состояния (артериальное давление, частота дыхательных движений, наличие или отсутствие сознания) и резистентности (чувствительности) к ним. Следует добавить, что боль в почках может быть настолько выражена, что необходима их комбинация. Обычно такое состояние возникает при онкологии или почечной колики. Наиболее часто применяются опиоидные анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфина гидрохлорид), а также нестероидные противовоспалительные или ингибиторы ЦОГ 2 рецепторов (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Анальгин, Диклоберл, Ибупрофен и другие). Важно отметить, что необходимо внимательно относится к купированию болевого синдрома такими средствами, так как последние при высоких дозировках в значительной мере влияют на функцию почек и печени.
- Снижение спазма сосудов и мочеточника. Эффект достигается спазмолитическими средствами, которые способствуют расслаблению и расширению стенки указанных анатомических структур, что приводит к восстановлению пассажа мочи и крови. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Эуфиллин.
- Снижение воспалительных явлений в паренхиме почек. Для этого применяются комбинированные растительные препараты в виде раствора или капсул. Современный фармацевтический рынок представлен следующими средствами: Уролесан и Канефрон. Эти препараты, помимо того что снимают воспаление, еще и оказывают бактериостатический эффект.
- Лечение и профилактика инфекционных осложнений, которые возникают вследствие застоя мочи и размножения микроорганизмов в ней. Это достигается антибактериальными средствами широкого спектра действия и уросептиками (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палин).
- Улучшение микроциркуляции в почечной паренхиме. Как вариант, можно использовать антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин).
- Лечение печени, так как она с почками участвует в очищение организма, а при нарушении функций последних, печень берет всю работу на себя. Для ее защиты и усиления дезинтоксикационной функции применяются медикаментозные препараты, дополненные народными средствами. К первым можно отнести Эсенциале, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а ко вторым - шиповник.
- При последней стадии гидронефроза и вследствие возникновения почечной недостаточности регулярно проводится гемодиализ. В данном случае, только он помогает организму избавляться от продуктов распада белков.
- «Ибупрофен». Действие длится продолжительное время, поэтому его используют не чаще одного раза в 5 часов. Образовывает в крови скопление лекарственных веществ.
- «Метамизол». Используется, если другие лекарства не способны облегчить болевые ощущения, так как обладает свойством расширять мочевыводящие пути.
- «Баралгин». Кроме обезболивающего эффекта, способен устранить спазмы гладкой мускулатуры.
- Чрескожная пункция. При этом методе стенка кисты прокалывается и из нее откачивается жидкость, вследствие чего ликвидируется подавление почки. Проходит операция под местной анестезией. Однако недостаток этого метода в том, что 80% случаев приводят к рецидиву.
- Лапароскопия. Альтернатива открытой операции, которая также заключается в полном удалении образования. Дает возможность сократить масштабы хирургического вмешательства. Такую операцию намного проще перенести. Является самым распространенным методом удаления кисты.
- Открытая операция. Используется только если лапароскопия прошла неудачно, в крайнем случае.
- уменьшить количество потребляемой соли;
- не потреблять экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны, холодец и т. п.);
- максимально устранить из рациона количество потребляемого белка (мясо, морепродукты, бобовые);
- исключить потребление алкоголя;
- отказаться от консервантов;
- свести к минимуму потребление кофе и шоколада;
- снятие воспаление;
- рассасывание аномалии.
- Вторая. Характеризуется прогрессированием заболевания. Расширена не только лоханка, но и чашечка, паренхима становится атрофированной, нарушаются все функции парных органов;
- «Диклофенак» в различных формах, «Индометацин». Употребляются 2 недели и меньше.
- выпивать минимум чистой воды - 1?2 л. в день.
- повышение иммунитета;
- недоразвитие просвета мочеточника
- изменение направления, перекручивание между собой мочеточников
- аномальные сосуды, которые, обвивая мочеточник, нарушают его проходимость
Народная медицина
Лечение гидронефроза народными средствами используется как дополнительный метод, но не может является основным, так как в значительной мере не оказывает влияния на состояние мочеполовой системы. Важно понимать, что такое лечение должно проходить на протяжении полугода минимум. Перед началом мероприятий необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с нефрологом или урологом.
Наиболее подходящими народными средствами для лечения гидронефроза являются специальные почечные чаи, в состав которых входят: ромашка, календула, береза, адонис, мята перцовая, мелисса, хвоя, шиповник, череда, одуванчик, душица. В различных комбинациях эти травы оказывают спазмолитический, мочегонный и антисептический эффекты.
Необходимо понимать еще то, что лечение гидронефроза народными средствами может вызвать сильную аллергическую реакцию, так как в состав готовых чаев входит множеств трав. Поэтому важно начинать лечение под контролем врача и постепенно малыми порциями. Все остальные народные методы представленные в интернете, не панацея и могут угрожать здоровью больного человека.
Питание при гидронефрозе
Питание также расцениваться как один из видов лечения гидронефроза. Наиболее приемлемым считается диетический стол №7. Диета почти полностью исключает поваренную соль, животный белок и жиры, компенсируя это фруктами и овощами. В рационе значительно снижена суточная калорийность и объем жидкости.
Выводы
Лечение гидронефроза без радикального оперативного вмешательства или пластики анатомических структур возможно лишь в начальных стадиях и при отсутствии показаний к операции указанных в начале статьи. Наиболее эффективным будет комбинация лечения традиционными средствами, народными методами и дополненной почечной диетой №7 после предварительной консультации своего врача.
Итак, поставлен диагноз - киста почки. Этот диагноз не вызывает летальных исходов, так что волноваться не стоит. Более того, имеется возможность, что киста рассосется сама. Известны случаи рассасывания кисты почки у ребенка в период полового созревания, а также у женщин в послеродовой период либо во время лечения от других болезней (к примеру, гормональных). Однако не следует на это рассчитывать. Согласно утверждениям врачей, состояние будет стабильным и неопасным, только если постоянно непрерывно следить за своим положением.
Необходимо понимать причины появления кисты почек, чтобы знать как ее вылечить. Такое заболевание появляется вследствие долговременного дисбаланса в организме, что вызван гормональными сбоями или хроническими воспалительными болезнями. Чем дольше длится такой дисбаланс, тем больше растет новообразование, занимая все большую площадь на ткани почек. В таком случае киста, как правило, сама не сможет рассосаться, так как организму может просто не хватить ресурсов для ее самоустранения. Тем не менее, если этот процесс не запущен, и аномалия небольшого размера, то есть большая вероятность полного рассасывания кисты.
В большинстве случаев киста почек лечится без операции, а народные методы и периодические осмотры контролируют развитие аномалии. Посредством лекарственных препаратов врачи проводят симптоматическое лечение: избавляются от воспаления, болевых ощущений. Все это осуществляется путем употребления таблеток или проведения уколов. Процесс лечения длится около 30 дней.
Фракция АСД-2
При лечении аномалии эффективно использование обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом за счет блокировки ими выработки серотонина в тканях почек. Перечень рекомендуемых медикаментов:
Хирургические методы
Когда аномалия достигает достаточно больших размеров, требуется ее непосредственное устранение. Существует несколько методов оперативной ликвидации кисты в почке:
Диета и лечебное голодание
Существует ряд продуктов, запрещеннных к употреблению при лечении почечной болезни.
Голодание и придерживание специальной диеты - это действенные средства, помогающие ликвидировать кисту в почках. Существуют случаи, когда с помощью воздержания от пищи на 5 дней у пациентов получалось ликвидировать проявления и даже полностью излечить недуг, стабилизировав положение организма. Однако после голодания необходимо внести корректировки в свое питание. Для безотказного функционирования организма имеет большое значение соблюдение сбалансированного питания, так как вредная еда увеличивает нагрузку на почки. Пациент должен произвести такие изменения:
Положительно скажется на результате от диеты корректировка своего дневного распорядка, отказ от пагубных привычек. Стоит вести подвижный образ жизни и исключить возможность переохлаждений. Следует принимать еду в небольших количествах 6 раз в сутки. Кроме того, важно пить и употреблять в приготовлении пищи только чистую воду. С этой целью из-под крана жидкость нужно кипятить.
Народные способы лечения
Измельченные листья лопуха имеют мочегонные свойства.
С целью уменьшения кисты используют измельченные листья лопуха, употребляю внутрь дважды в сутки по чайной ложке. Это способствует стабилизации работы почек, осуществляет мочегонную функцию и при его постоянном приеме размер кисты уменьшится. Средство хранится в холодильнике. Про запас листья не измельчают и хранить их в таком виде более двух суток запрещено.
Также употребляют калиновый сок и цветочный мед в одинаковых пропорциях. Результат наступит после 3?4 месяцев постоянного употребления. Еще одно проверенное народное средство - это корень девясила, однако, его следует употреблять только после консультации с врачом. Длится такое лечение неделю, затем следует перерыв в 20 дней. Улучшение наступит после трех таких циклов, однако, нужно соблюдать осторожность и не переборщить, а также обследоваться на наличие аллергии.
Придуманные страхи
Для прекращения роста кисты - нужно сохранять спокойствие и не страшиться будущего. Киста - это надуманный страх. Выполняйте успокаивающую гимнастику по вечерам, устраивайте себе дважды в неделю ванну с травой и солью, можно также использовать расслабляющие эфирные масла, затем ложитесь спать. Безмятежно спите ночь, проснувшись, налаживайте день. Скажите спасибо ему за то, что он наступил. Пожелайте всем хорошего дня и здоровья. «Пусть миру будет хорошо!»
Гидронефроз у детей: степени и виды, симптомы, операция и консервативное лечение
Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки – это патология, возникающая при прогрессирующем расширении чашечно-лоханочного комплекса. В результате нарушается отток мочи, повышается гидростатическое давление, атрофируется паренхима органа.
В клубочках паренхимы почек постоянно протекают процессы фильтрации крови от вредных и ненужных организму веществ, здесь же образуется моча.
Затем урина поступает в чашечки, потом в лоханки, по мочеточникам к мочевому пузырю, где накапливается до определенного уровня и выводится из организма (процесс мочеиспускания). Вот так в норму происходит процесс мочеобразования и мочевыведения.
Если что-либо нарушает этот процесс, развивается гидронефроз.
Стоит отметить, что чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Патология может быть односторонней, когда поражается только один из парных органов, и двусторонней.
Преимущественно встречается одностороннее поражение.
Степени и виды гидронефроза у детей и взрослых
Одностороннее нарушение образуется в результате затруднения оттока мочи в почке или на уровне мочеточника. Двустороннее развивается из-за патологического процесса в нижних отделах мочевыделительной системы.
Степени тяжести заболевания:
Симптомы и признаки гидронефроза у детей
Очень часто на начальных этапах развития патологии она никак себя не проявляет. Как правило, ее обнаруживают случайно при каком-либо воспалительном заболевании мочевыделительной системы или при пальпации (прощупывании) живота у старших детей по поводу других жалоб.
Вторая и третья степень гидронефроза сопровождается болезненными ощущениями ноющего характера в области поясницы. При этом появление болевого синдрома не зависит от физической нагрузки, положения тела и времени суток. При одностороннем гидронефрозе боли локализуются справа или слева, соответственно.
Если имеется сопутствующая инфекция, повышается температура. Уже на начальных стадиях заболевания может возникнуть гематурия – выделение крови с мочой. Как правило, обнаруживают ее случайно, в ходе анализа мочи (микрогематурия). В запущенных случаях урина приобретает красноватый оттенок (макрогематурия).
При прогрессировании патологии специалист сможет прощупать увеличенный орган через переднюю брюшную стенку.
Врожденный и приобретенный гидронефроз у детей
Единственным признаком гидронефроза у новорожденных является наличие крови в моче. Иногда у таких малышей свыше нормы объем животика.
Они могут быть капризными и беспокойными.
Однако диагноз новорожденному ставят только после комплексной диагностики, которая обязательно включает УЗИ и рентгенографию.
Осложнения гидронефроза
Гидронефроз у детей может привести к почечной недостаточности, которая в свою очередь влечет интоксикацию азотистыми шлаками в крови и летальный исход. Нарушение оттока мочи приводит и к камнеобразованию, а присоединение инфекции – к пиелонефриту, который еще больше усугубляет первичный патологический процесс. Возможен и спонтанный разрыв чашечки или лоханки с попаданием мочи в брюшную полость, что чревато развитием сепсиса и забрюшинной флегмоны.
Диагностика патологии почек
Лечение гидронефроза у детей
В такой ситуации необходим динамический контроль за больными.
В экстренных случаях прибегают к перкутанной нефростомии. Такая мера необходима при резком нарушении функции почек, инфицировании, сильном болевом синдроме. Выполняют ее под контролем УЗИ. Если обнаруживается воспалением, необходимо сдать анализы на определение чувствительности организмов к антибиотикам. Затем, соответственно, назначают подходящую антибактериальную терапию. Также используются различные дезинтоксикационные средства. При необходимости назначают диализ и плазмаферез.
Что касается методов народной медицины, то они могут использоваться в качестве дополняющей терапии и только с разрешения врача, чтобы купировать симптомы патологии.
К примеру, это противовоспалительные и мочегонные отвары и настои на основе хвоща полевого, семян овса, почек и листьев березы, спорыша, толокнянки, можжевельника.
Рассасывание кисты в почке
Оставьте комментарий 5,186
Сегодня каждому человеку интересно знать, что делать, чтобы киста на почке уменьшилась. Это вызвано возросшим количеством пациентов с таким диагнозом. Как избавиться от новообразования без операции? Можно ли вылечить кисты на почках народными средствами? Что делать, чтобы киста почки рассосалась сама?
Может ли киста почки сама рассосаться?
Самоустранению этого недуга способствуют адекватная диета и здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой. Такая тактика называется выжидательной. Если киста достигла среднего размера, то применимо лекарственное лечение либо лечение народными методами. Это означает употребление различных медикаментов или травяных отваров. Подробнее лекарственные препараты и народные способы мы рассмотрим ниже.
Что делать и как лечить - врачебные методы
Лекарственные препараты
Стимулирующий препарат АСД фракция 2 является одним из народных методов лечения кисты почек, но он не сертифицирован для применения. Тем не менее люди давно и с неплохим эффектом его употребляют по различным схемам. Наблюдались случаи, когда при небольших размерах вследствие приема этого препарата киста в почке уменьшилась. Инструкция для его применения: 15?30 капель лекарства на 50?100 мл охлажденной кипяченой воды. Принимать дважды в день натощак, есть рекомендуется спустя 20?40 минут. Цикл состоит из 5 дней приема и 3 дней перерыва, и повторяется до полного выздоровления. Кроме того, при употреблении такого медикамента также рекомендуется соблюдать диету.
Обезболивающие - анальгетики
Данное средство обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Вернуться к оглавлению
Антисептики и антибактериальные препараты
Цель применения таких лекарств - устранение инфекций и бактерий, которые способны вызвать воспалительный процесс. Назначаются они врачом и употребляются комбинировано с другими видами препаратов. Перечень:
Лечение кисты почки народными методами достаточно результативны. Рекомендуется перед началом курса лечения провести консультацию со специалистом, чтобы обеспечить отсутствие отрицательного взаимодействия лекарств и растений, потому что народные методы применяются не самостоятельно, а в комбинации с лечением лекарственными препаратами. Травы ускоряют такие процессы:
Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение
Гидронефроз у детей – это расширение полостных структур почки, возникающее вследствие длительного повышения в них гидростатического давления мочи.
Развивается болезнь тогда, когда в области выхода мочеточника из почки образуется препятствие для нормального тока мочи (если обструкция расположена в одном из участков мочеточника, развивается уретерогидронефроз). Степень расширения чашечек и лоханок почки прямо пропорциональна давлению в них мочи.
При длительном существовании состояния (а начинаться оно может еще во внутриутробном периоде) происходит гибель функциональных единиц почки, находящихся под воздействием повышенного давления жидкости. Диагностика патологии трудностей не представляет, ее проводит врач уролог, нефролог или педиатр на основании данных инструментальных исследований. Лечение заболевания – выполнение операции.
Почему развивается заболевание
На двух мальчиков, у которых обнаруживается гидронефроз, приходится одна девочка. Чаще обнаруживается расширение полостных структур левой почки, но в 15-25% случаев страдает чашечно-лоханочная система обеих почек.
Основной причиной патологии у новорожденного является аномалия строения мочевыводящих путей:
У грудничков реже, а у детей старшего возраста и подростков – чаще, причинами развития гидронефроза почки являются приобретенные состояния:
- травмы поясницы
- воспалительные заболевания мочеточника, которые приводят к образованию его рубцов и сужений (в том числе и гломерулонефрит)
- камни, которые развились вследствие нарушения метаболизма (в том числе вызванные нарушением диеты)
- если во время операции на органах брюшной полости был случайно перевязан мочеточник.
- врожденный
- приобретенный.
- двусторонним
- односторонним (правая почка страдает реже).
- периодически возникающими болями тупого характера, локализованными в поясничной области
- появлением в моче крови
- уменьшением количества мочи
- определением припухлости в области поясницы (у грудного ребенка и очень худых детей – в области живота, под ребром)
- повышение артериального давления, которое проявляется головными болями, нарушением зрения, болями в сердце (об этом скажут ребенок старшего дошкольного и школьного возраста, а также подросток). О повышенном давлении у грудничков свидетельствует сонливость или, наоборот, беспокойство, рвота без причин
- при присоединении инфекции – симптомы интоксикации (слабость, головная боль. тошнота), энурез у детей и повышение температуры.
- симптомами повышенного артериального давления
- снижением суточного объема мочи
- отеками при сухости кожи
- тошнотой
- повышенной температурой
- кровью в моче
- выраженной слабостью, отсутствием аппетита.
- беспокойное поведение малыша
- обнаружение крови в моче – видимое на глаз или определенное с помощью анализа мочи
- увеличенный в объеме живот или видимое образование в области одного из подреберий.
- анализ крови: с его помощью определяют, имеет ли место воспалительный процесс, или нет
- анализ мочи: можно увидеть скрытую кровь, признаки таких осложнений, как цистит. лабораторные симптомы деструкции почечной ткани. Данный тест поможет определить химический состав камней или солей при мочекаменной болезни
- тест венозной крови на концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, проба Реберга – для определения функции почек
- УЗИ мочевыделительной системы – необходимо для диагностики патологии, неоценимо для определения стадии гидронефроза
- экскреторная урография – рентгенологический метод исследования с введением в вену ребенка контрастного вещества – необходимо не только для постановки диагноза, но и для выяснения его причины
- микционная цистоуретрография – рентгенологический метод с введением контраста; позволяет выявить препятствие моче в области мочевого пузыря, диагностировать пузырно-мочеточниковый заброс мочи
- компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы для выявления причин гидронефроза. В этом случае проводятся с контрастом. У грудничка выполняются под наркозом
- нефросцинтиграфия – исследование почек радиоизотопным методом. Позволяет оценить функционирование почек, повреждение их повышенным давлением мочи.
- степени заболевания
- длительностью процесса
- скоростью прогрессирования патологии
- возрастом ребенка
- наличием вторичной инфекции.
- антибиотики – для профилактики и лечения инфекционных осложнений
- противовоспалительные препараты (Нурофен. Анальгин, Парацетамол) – для уменьшения отека мочеточника, купирования болевого синдрома
- медикаментозные средства для снижения артериального давления, так как при гибели почечной ткани страдает эта функция: Эналаприл, Каптоприл, сернокислая магнезия.
- пиелопластика – формирование искусственного соединения между почкой и мочеточником
- стентирование мочеточника – введение к месту выхода мочеточника трубочки определенного диаметра, которая будет препятствовать его спадению
- нефростомия – введение катетера в почку, через который наружу (в мочеприемник) будет оттекать моча.
- избегать травм поясницы
- не переохлаждаться
- питание должно быть полноценным, поваренной соли нужно приучать употреблять как можно меньше с момента введения прикорма
- обращать внимание на количество выпитой в сутки жидкости и объема мочеиспусканий.
Классификация патологии
В зависимости от причин болезни, выделяют такие виды гидронефроза:
По локализации процесса гидронефроз бывает:
Выделяют также такую форму заболевания, как уретерогидронефроз. Это врожденная патология, которая может быть диагностирована во внутриутробном периоде или уже у новорожденного. Характеризуется состояние тем, что препятствие току мочи возникает в пределах мочеточника, в результате чего под повышенным давлением он расширяется. Когда его стенка оказывается неспособной дальше прогибаться, давление передается выше, расширяя чашечно-лоханочную систему.
Таких видов гидронефроза, как первичный или вторичный, не существует, так как гидронефроз – это не самостоятельное заболевание, а симптом повышенного давления мочи (то есть вторичный процесс).
Как проявляется болезнь
Расширение чашечно-лоханочной системы почки имеет различные симптомы, которые зависят от стадии болезни.
Так, 1 степень заболевания протекает бессимптомно. Если причина состояния кроется в мочекаменной болезни (это не характерно для грудничка), то могут отмечаться признаки почечной колики: выраженная боль в пояснице и животе, отдающая в промежность и гениталии, задержка мочи, кровь в моче.
Читайте также: Может ли водянка яичек у новорожденных пройти самостоятельно
Гидронефроз 2 степени, когда страдает функция расширенной почки, проявляется:
Последняя, третья стадия заболевания проявляется, когда 80% и более почки погибло:
Как ставится диагноз
Гидронефроз или мегауретер может быть виден на УЗИ плода еще во время беременности (начиная с 14 гестационной недели). У грудного ребенка диагноз можно заподозрить, учитывая такие признаки, как:
Подтвердить диагноз у ребенка можно с помощью таких исследований:
Читайте также: Ураты в моче у ребенка: почему повышаются показатели и что делать
Первые три анализа не могут быть использованы для изолированной диагностики гидронефроза (они видят заболевание, начиная со 2-3 стадии), но они необходимы для определения тактики лечения.
Как лечится гидронефроз
Тактика лечения патологии зависит от нескольких факторов:
Занимается лечением врач уролог.
Если заболевание выявлено еще во время внутриутробного периода, операция на левой или правой почке может проводиться как до его рождения (если гидронефроз быстро прогрессирует), так и в первые 2-3 месяца жизни.
Если патология 1 степени выявлена после рождения, возможно проведение консервативного лечения. Назначаются такие препараты:
Диета при этой стадии патологии должна иметь повышенную питательную ценность. При этом в питании ограничивается употребление соли, назначается употребление большого суточного объема жидкости.
При 2 степени применяется один из видов хирургического лечения:
При третьей стадии выполняется операция. Чаще всего это пиелопластика, но может выполняться также и нефростомия.
Профилактика
Заболевание чаще всего имеет врожденный характер, поэтому методов специфической профилактики не существует. Важно только пройти плановое УЗИ почек в возрасте 1 месяца после рождения, чтобы обнаружить болезнь на ее ранней стадии.
Для предупреждения приобретенного процесса нужно:
Причины гидронефроза
Для того чтобы разобраться в симптомах гидронефроза, необходимо знать, что собой представляют почки. Элементарное знание строения этого органа поможет понять причину гидронефроза и его последствия.Строение почек
Почка – это орган, бобовидной формы, осуществляющий функции мочеобразования. В строении почки выделяют две части - паренхиму почки и чашечно-лоханочный аппарат, переходящий в мочеточники.Паренхима почки
Паренхима (то есть сама ткань почки
) обладает неоднородной структурой и состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество обладает темным цветом и содержит в себе почечные клубочки. Основная функция этой части почки – фильтрация и образование первичной мочи. Мозговое вещество почки обладает более светлым оттенком и состоит из почечных канальцев. Функция мозгового вещества заключается в образовании вторичной (окончательной
) мочи и выведении продуктов обмена из организма.
Чашечно-лоханочная часть почки
Эта часть почки отвечает за накопление и дальнейшее выведение мочи в мочеточник. После того как кровь прошла через ткань почки, из нее отфильтровалась жидкая часть и образовалась моча. Моча скапливается в структурах, называемых чашечками. В почке различают от 6 до 10 малых чашечек и до 4 больших. Большие чашечки открываются в лоханки, которые, в свою очередь, переходят в мочеточник. Лоханкой называется воронкообразная полость, в которой происходит накопление мочи. Лоханки и чашечки состоят из слизистой и мышечной оболочки. За счет сокращений мышечного слоя моча из лоханок переходит в мочеточник, а из него в мочевой пузырь . Таким образом, в чашках и лоханках происходит непрерывное накопление мочи, которая впоследствии перетекает в мочеточники. Если же оттоку мочи что-то препятствует, то она начинает накапливаться в лоханках. Чаще всего току мочи из лоханок препятствуют камни , опухоли или сужения мочеточника.
Если моча длительное время скапливается, то она начинает сдавливать почечную ткань. Находясь под постоянным сдавливанием, паренхима (ткань ) почки начинает атрофироваться (перестает функционировать ).
Причинами гидронефроза являются:
- опухоли;
- аномалии мочевой системы.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни отмечается формирование и отложение камней в почках (лоханках или чашечках ), мочеточниках или мочевом пузыре. Где бы ни сформировывались данные камни, рано или поздно они приводят к нарушению оттока мочи. Формирование камней в чашечно-лоханочной системе уже на ранних этапах приводит к развитию гидронефроза. Своим объемом они закрывают просвет, тем самым, препятствуя переходу мочи в мочеточник. Скапливаясь до определенного размера, моча приводит к растяжению чашек и лоханок. Далее она начинает сдавливать саму паренхиму, приводя к ее атрофии.Опухоли
Нарушение оттока мочи также может быть следствием сдавливания почки или мочеточника извне. Такое сдавливание может быть обусловлено растущей опухолью, кистой или увеличенным лимфатическим узлом. Сдавливая мочеточник либо почку, объемное образование препятствует нормальному току мочи в этих структурах.Аномалии мочевой системы
Отфильтрованная моча собирается в лоханки, откуда далее поступает в мочеточники. Если на своем пути моча встречает какие-то препятствия, то дальнейший ее путь приостанавливается. Таким препятствием может быть врожденная аномалия мочеточника или чашечно-лоханочной системы.К аномалиям мочеточника, которые могут стать причиной гидронефроза, относятся:
- Сужение начального отдела мочеточника – при данной аномалии, моча проходит далее, но не во всем объеме. Из-за суженного мочеточника некая часть мочи остается в лоханках и со временем начинает накапливаться.
- Искривления мочеточника – также препятствуют полному оттоку мочи из лоханки. Искривления могут быть как приобретенными (спайки , вследствие перенесенных инфекций ), так и врожденными.
- Высокое отхождение мочеточника – аналогично затрудняет ток мочи по мочеточнику.
- Дефект клапанов мочеточника – данная аномалия, как правило, выявляется еще на первых годах жизни, потому как сопровождается тотальной задержкой мочи в лоханках. Клапан представляет собой лоскут слизистой оболочки, который закрывает собой просвет мочеточника.
Результатом этого является застой и накоплением мочи сначала в мочеточнике, а потом и в почке. В то же время, гидронефроз может быть и следствием гипертонуса (напряжения ) мочеточника. Данная патология (которая называется еще дискинезией ) выражается в частых и неритмичных сокращениях мочеточника.
Нередко гидронефроз является следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса . При данной патологии моча забрасывается из мочевого пузыря в мочеточник, а оттуда, по мере накопления, в почку.
Симптомы гидронефроза
Основной симптом гидронефроза – это тупая ноющая боль, локализация которой зависит от локализации патологического процесса. Иногда боль может принимать характер почечной колики . Чаще всего такое происходит, если причиной патологии является мочекаменная болезнь. Также клиническая картина гидронефроза дополняется симптомами основного заболевания. Если к данному заболеванию присоединяется инфекция, то в клинической картине появляются симптомы общей интоксикации .Гидронефроз справа
При данном виде гидронефроза расширение чашечно-лоханочной системы происходит в правой почке. Чаще всего данная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Пациенты могут предъявлять жалобы на тупую, умеренной выраженности, боль справа. Болевой синдром может сопровождаться незначительной температурой , тошнотой , слабостью . Как правило, длительное время гидронефроз протекает стерто, и выявить его можно только при проведении лабораторных анализов.
Симптомами гидронефроза являются:
- кровь в моче – если причиной гидронефроза являются камни в почках, то гематурия (или же кровь в моче ) является нередким симптомом;
- повышенная температура – отмечается тогда, когда гидронефроз сопровождается пиелонефритом (инфекцией мочевых путей );
- – симптом, который отмечается уже на поздних стадиях гидронефроза;
- отеки – также появляются на декомпенсированных стадиях;
- уменьшение суточного диуреза (или олигурия ) – менее 500 миллилитров за 24 часа, при норме 1,5 литра.
Гидронефроз слева
Гидронефроз левой почки характеризуется тупыми, ноющими болями слева. Боли также могут принимать характер почечной колики. Болевой синдром принимает острый, жгучий, невыносимый характер. При этом состоянии пациент буквально мечется, не может найти себе место или продержаться в одной позе несколько секунд. Аналогичная картина характерна при миграции почечного камня (когда камень из почки спускается вниз по уретре ) или при резком сдавливании мочеточника.Также гидронефроз слева сопровождается развитием отеков, повышенного артериального давления , уменьшением суточного диуреза (объема мочи ). Однако все эти симптомы развиваются уже на последних стадиях гидронефроза. Кроме тупых невыраженных болей на ранних стадиях заболевания может присутствовать такой симптом как кровь в моче (медицинский термин – гематурия ). Она может быть двух видов - макроскопической и микроскопической. В первом случае присутствие крови в моче видно невооруженным глазом. Пациент сам замечает, что моча изменила цвет и приобрела красный оттенок. Во втором случае наличие элементов крови в моче подтверждается только лабораторными методами.
Гидронефроз нередко осложняется присоединением инфекции и, как следствие, подъемом температуры тела (проявление инфекционного процесса ). Объясняется это тем, что при гидронефрозе отмечается процесс застаивания мочи. Из-за нарушенного оттока из лоханок моча задерживается в почках. Это становится почвой для развития в ней бактерий (если нет процесса движения, то бактерии очень быстро присоединяются к субстрату, в данном случае - к моче ). Результатом этого является быстрое инфицирование мочи и переход воспаления на почки. На фоне гидронефроза также нередко развивается пиелонефрит, который также сопровождается повышенной температурой тела и тупыми болями в пояснице .
Двусторонний гидронефроз
Двусторонний гидронефроз – это, как правило, врожденная патология. Но также (хоть и редко ) она может быть спровоцирована мочекаменной болезнью, сдавливанием почки или мочеточника извне опухолью, лимфатическим узлом. Поскольку процесс затрагивает сразу обе почки, то очень быстро развивается почечная недостаточность.Симптомами почечной недостаточности являются:
- отеки;
- повышенное артериальное давление;
- присутствие белка в моче (протеинурия );
- задержка в организме мочевины и других продуктов обмена.
Постоянным и трудно подающимся лечению симптомом при гидронефрозе также является артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление ). Она развивается вследствие атрофии и недостаточного кровоснабжения почек. Как известно, накапливающаяся моча при гидронефрозе сдавливает ткань почек, что приводит к ее атрофии. Это приводит к активации ренин-ангиотензинной системы, которая запускает каскад реакций, конечным итогом которых является повышенная секреция гормона ангиотензина II. В свою очередь, ангиотензин II сужает сосуды и стимулирует секрецию альдостерона. Альдостерон задерживает воду в организме, а задержка воды плюс суженные сосуды – это повышенное артериальное давление.
Вместе с мочой почки выводят продукты жизнедеятельности организма, в том числе и такие токсичные как мочевина и креатинин . Эти продукты являются очень токсичными, и, быстро проникая в головной мозг , могут вызвать энцефалопатию (заболевание мозга ). Данное состояние является конечной стадией гидронефроза. Характерным симптомом заболевания на данном этапе является специфический запах мочевины от пациента.
Степени (стадии ) гидронефроза
В развитии гидронефроза выделяют несколько стадий. Длительность этих стадий зависит от тяжести основного заболевания и от наличия сопутствующих заболеваний. Конечная или же терминальная стадия гидронефроза, как правило, совпадает уже с почечной недостаточностью.К стадиям гидронефроза относятся:
- начальная стадия гидронефроза;
- ранняя стадия гидронефроза;
- терминальная стадия гидронефроза.
Стадия 1 гидронефроза
На этой стадии чашечно-лоханочный аппарат почки увеличен, однако это не сопровождается увеличением самого органа. Функция почки сохранена, клиническая картина может проявляться такими симптомами как ноющие боли в поясничной области. Иногда может отмечаться гематурия (кровь в моче ). В анализах может быть незначительно повышен белок, при гематурии также будут присутствовать эритроциты .Стадия 2 гидронефроза
На второй стадии одновременно с лоханками увеличивается и сама почка. В среднем она увеличивается на 10 – 20 процентов от своего изначального объема. Однако стоит понимать, что увеличение почки происходит не за счет увеличения ее ткани или функции, а за счет растяжения лоханок и накопления в них мочи. Сама же функция почки при этом снижается на 30 – 40 процентов. В моче начинает появляться белок (протеинурия ), а в крови растут токсичные продукты обмена – креатинин и мочевина. На этой стадии начинают появляться первые признаки почечной недостаточности – растет артериальное давление, по утрам появляются почечные отеки.Стадия 3 гидронефроза
Представляет собой почечную недостаточность. На этой стадии почки увеличиваются почти вдвое, в то время как их функция снижается более чем на 60 – 70 процентов. Паренхима почки (ее ткань ) почти полностью атрофируется, а на ее месте формируются большие полости. Почка приобретает вид многокамерной полости, которая, в свою очередь, заполнена остатками мочи. Артериальная гипертензия становится резистентной (плохо поддается ) к лечению, давление постоянно повышено. Белок продолжается теряться организмом, на терминальной стадии протеинурия достигает 3 граммов на литр мочи. Такая массивная потеря белка провоцирует большие отеки. Пациенты на этой стадии очень отечны, отеки наблюдается не только в области глаз, но и по всему телу.Диагностика гидронефроза по МКБ
Диагностика гидронефроза, в первую очередь, основывается на лабораторных и инструментальных данных. Объективные данные (то есть жалобы пациента ) не очень информативны, так как на ранних этапах заболевания клиническая картина гидронефроза очень скудная. Периодические тупые боли и кровь в моче (жалобы, с которыми обращается пациент к врачу ) недостаточны для постановки диагноза. Поэтому врач назначает проведение специальных тестов и анализов. Согласно международной классификации болезней (МКБ ) гидронефроз кодируется шифром N13.6.
Анализы при гидронефрозе
Для постановки диагноза назначаются анализ мочи и анализ крови .Показатели анализа мочи при гидронефрозе
Параллельно у пациента наблюдаются выраженные отеки (из-за потери белка
) и стойкая артериальная гипертензия.
Показатели анализа крови при гидронефрозе
Описание |
|
Гипопротеинемия | Снижение концентрации общего белка в крови менее 65 грамм на литр. |
Гипоальбуминемия | Снижение преимущественно альбуминов (белков с высокой плотностью ), менее 25 грамм на литр. |
Гиперлипидемия | Положения диеты при гидронефрозе следующие:
При гидронефрозе рекомендуется употреблять не больше, чем 0,5 грамм белка на 1 килограмм веса больного человека. Так, если пациент весит 70 килограмм, ему можно съесть в день 35 грамм белка. Восполнять норму белка следует нежирной рыбой или мясом, молочными продуктами слабой жирности. При этом нужно выбирать натуральные (не замороженные, не переработанные ) продукты. Продуктами, которые разрешены при гидронефрозе, являются:
Существует некоторые пищевые товары, употребление которых при гидронефрозе следует сократить. Отказ от этих продуктов положительно отразится на общем состоянии организма и позволит более эффективно противостоять заболеванию. Продуктами, которые следует изъять из рациона при гидронефрозе, являются:
При гидронефрозе рекомендуется включать в ежедневный рацион не менее 600 грамм фруктов и овощей. Употреблять растительные продукты следует преимущественно в сыром виде. Наиболее полезными культурами при гидронефрозе являются:
Народные средства при лечении гидронефрозаПри лечении гидронефроза целесообразно использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины . Применять такие препараты следует в качестве дополнения к основному способу лечения. Проведение терапии народными методами требует соблюдения ряда правил. Несоблюдение правил может стать причиной различных осложнений.Правила применения средств народной медицины
Правила лечения гидронефроза народными средствами следующие:
При гидронефрозе используются различные травы, овощи и другие натуральные продукты. Препараты народной медицины позволяют улучшить функциональность почек, уменьшить болевые ощущения, снизить интоксикацию организма. Продуктами, которые применяются при гидронефрозе, являются:
При гидронефрозе используется плодоножка тыквы (часть, которой овощ крепится к стеблю ). Для приготовления разовой (ежедневной ) порции отвара из плодоножки необходимо использовать 2 столовых ложки сырья и 2 стакана воды. Готовый отвар нужно употребить в течение дня. Также в терапии гидронефроза может применяться свежий тыквенный сок. Готовить напиток нужно самостоятельно, так как готовый сок в пакетах не обладает достаточными лечебными свойствами. Рекомендуемая норма – от 200 до 300 миллилитров в день. Рецепт из створок фасоли
Рецепт из петрушки
Рецепты травяных сборов
Рецепты травяных сборов при гидронефрозе
Последствия гидронефрозаПоследствия гидронефроза проявляются различными патологиями, вследствие которых ухудшается функциональность почек и общее состояние организма. Развиваются осложнения в случае несвоевременного выявления или неадекватного лечения заболевания.Наиболее распространенными последствиями гидронефроза являются:
Присоединение бактериальной инфекцииРазвитие бактериальной инфекции является распространенным последствием гидронефроза. При данном заболевании нарушается нормальная функциональность мочевыделительной системы, что приводит к неправильному оттоку и застою мочи. Все это формирует условия, способствующие размножению бактерий и развитию бактериального процесса. Самой частой формой бактериальной инфекции на фоне гидронефроза является вторичный пиелонефрит (воспалительное поражение почек ).Механизм развития пиелонефрита
У пациентов женского пола по причине анатомических особенностей осложнение в виде пиелонефрита встречается чаще. У женщин уретра (канал для мочеиспускания ) больше в ширину, меньше в длину и располагается ближе к анальному отверстию. Эти особенности женского тела увеличивают вероятность проникновения возбудителей инфекции в почки. Симптомы вторичного пиелонефрита
Локальными проявлениями пиелонефрита являются:
Как было сказано выше, пиелонефрит при гидронефрозе нередко становится хроническим. Как и острая форма, хроническая стадия бактериальной почечной инфекции сопровождается местными и общими симптомами. В сравнении с первичным пиелонефритом, который развивается как самостоятельное заболевание, проявления инфекции при гидронефрозе отличаются более выраженным характером. Пациента может беспокоить тупая ноющая боль в поясничной зоне, которая чаще всего появляется в период, когда на улице сыро и холодно. Болевые ощущения могут распространяться на другие органы и части тела (при первичном пиелонефрите такое происходит редко
). К общим симптомам пиелонефрита, которые проявляются вначале заболевания, относятся:
К позднему симптому вторичного пиелонефрита в хронической стадии относится сухость слизистых тканей ротовой полости. Сначала сухость появляется время от времени, а впоследствии приобретает постоянный характер. Пациента начинает беспокоить изжога , отрыжка . Внешность человека изменяется - кожа становится бледной, лицо приобретает одутловатые очертания. Люди с хроническим воспалением почек отличаются пассивным эмоциональным поведением, что проявляется в отсутствии интереса и инициативы, бездействии, апатии. Повышение артериального давленияПри гидронефрозе пораженная почка начинает синтезировать в увеличенном объеме гормон ренин, который провоцирует увеличение показателей артериального давления. В результате этого развивается нефрогенная гипертензия, которая плохо поддается терапии медикаментами.Механизм развития нефрогенной гипертензии
Симптомы нефрогенной гипертензии
Другими симптомами нефрогенной гипертензии являются:
Появление твердых образований в почкахВозникновение твердых образований в почках (мочекаменная болезнь ) может быть как причиной, так и осложнением гидронефроза. Если мочекаменная болезнь развивается как последствие гидронефроза, для нее характерно формирование струвитных камней, которые также называют инфекционными.Механизм появления твердых отложений в почках
Симптомы присутствия камней в почках
Почечная недостаточностьПочечная недостаточность относится к одному из наиболее серьезных осложнений гидронефроза и иногда приводит к необратимым последствиям.Механизм развития почечной недостаточности
Симптомы почечной недостаточности
Симптомами острой почечной недостаточности являются:
При хроническом гидронефрозе снижение функциональности почек происходит постепенно и в большинстве случаев незаметно (на начальных стадиях ) для больного. Прогрессируя, хроническая почечная недостаточность провоцирует общую слабость, снижение работоспособности, частые головные боли. Масса тела у больных начинает снижаться, кожные покровы приобретают желтый оттенок. Другими симптомами хронической почечной недостаточности являются:
|
Гидронефрозом или гидронефротической трансформацией называют заболевание почки, при котором расширяются ее лоханки и чашечки, истончается (гипотрофируется) почечная ткань, нарушаются все основные функций почки.
Из-за чего это происходит Нарушается отток мочи из чашечек и лоханки почки. В ткани почки нарушается циркуляция крови. Если гидронефроз сопровождает еще и расширение мочеточника, возникает уретерогидронефроз. У женщин гидронефроз встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин и довольно часто появляется у детей. Принято считать, что гидронефроз бывает:
- врожденный, первичный (возникает из-за аномального развития верхних мочевых путей);
- приобретенный, вторичный гидронефроз становится осложнением какого-либо заболевания.
Гидронефроз может осложниться , если присоединяется инфекция. Развитие гидронефроза случается, если есть препятствие оттоку мочи на каком-либо участке мочевыводящего тракта:
- препятствия в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале (из-за сужения мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, камней в мочеиспускательном канале, в мочевом пузыре, опухолей);
- препятствия в мочеточниках (при хроническом цистите с сужением выходных отделов мочеточников, раке, туберкулезе, аденоме предстательной железы, кисте почки, опухолях в органах и тканях рядом с мочеточниками, заболеваниях кишечника, последствии оперативных вмешательств на органах брюшной полости, аномалии почечных артерий);
- перекручивание, перегибы мочеточников;
- сужение просвета мочеточников изнутри (шпоры, клапаны на внутренней оболочке мочеточников, слепое выпячивание стенки мочеточника - дивертикул).
Как развивается гидронефроз
Болезнь созревает постепенно. На первом этапе Сначала в лоханке почки моча накапливается. Лоханке из-за повышенного давления растягивается. Непродолжительное время стенки лоханки способны удерживаться от чрезмерного растяжения, функция почки страдает мало. Но понемногу лоханка растягивается все сильнее, стенка истончается, приходит вторая стадия. На втором этапе Расширяется лоханка (пиелоэктазия) и чашечка (гидрокаликоз) почки. Растянутая лоханка сжимает почечную ткань и отодвигает ее на периферию. Почечная ткань сдавливается между плотной тканью капсулы почки и ее растянутой лоханкой. Функция почек нарушается существенно. На третьей стадии Резко атрофируется ткань почки, ткань становится тоньше, функция почки резко падает, на конечной стадии почка перестает функционировать.
Как проявляется гидронефроз
На первоначальных этапах гидронефроз никак не проявляется. Его могут выявить, если произошла инфекция или совершенно случайно при рентгеновских и ультразвуковых исследованиях. Симптомов, характерных только для гидронефроза, не бывает. Пациента беспокоят:
- боли в пояснице;
- боли ноющего постоянного характера;
- боли в почке;
- почечная колика;
- увеличенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку;
- кровь в моче (гематурия).
Как диагностируют гидронефроз
При диагностике гидронефроза проводят :
- всестороннее обследование;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование почек (смотрят на толщину ткани почки, размеры и увеличение лоханки и чашечек почки, степень расширения);
- методом цветного доплеровского картирования изучают состояние сосудов почки;
- при рентгеновском исследовании диагностируют наличие камней в мочевых путях, увеличенную почку;
- радиоизотопное исследование - для определения степени нарушения функции почек;
- ангиографию;
- компьютерную и магниторезонансную томографию.
Как лечат гидронефроз
Лечение направлено на причину, которая вызывает развитие гидронефроза. Консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. Его применяют :
- при воспалительном процессе в почках;
- для снижения артериального давления;
- для облегчения болей;
- для устранения симптомов почечной недостаточности;
- в качестве подготовки к операции.
При оперативном лечении проводится реконструкция почечно-лоханочной системы – обычно малотравматичным способом. В брюшную полость при помощи нескольких проколов вводят различные манипуляторы и эндоскоп с видеокамерой. Под контролем видеоизображения на экране монитора производят необходимое оперативное вмешательство. Удаляют почку только тогда, когда функция почки уже утрачена.
Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). В этой статье вы узнаете, какими признаками сопровождается патология, как лечить гидронефроз почек современными методами, что еще можно предпринять.
Гидронефроз почек: что это такое?
Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.
В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.
В медицинской практике встречаются одинаково часто как гидронефроз правой, так и левой почки. Что касается двустороннего гидронефроза, он регистрируется в 5-9% выявленных случаев. Гидронефроз может быть не только врожденным, но и приобретенным. Причем врожденный гидронефроз возникает на фоне мочевых путей, аномалии размещения почечной артерии (возможно ее ветви), которая сдавливает мочеточник.
Причины гидронефроза
Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов. Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.
Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами - в близлежащих органах и тканях:
- стриктура (сужение) мочевых путей,
- врожденного или приобретенного характера;
- различные камни в мочеполовой системе;
- доброкачественные новообразования;
- злокачественные опухоли;
- ретроперитонеальный фиброз.
В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.
В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:
- Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
- Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы).
Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:
- Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
- Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
- Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника).
- Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
- Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.
Степени заболевания
Врачи разделяют несколько степеней развития данного заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.
1 степень | первой степени гидронефроза характерно: незначительное скопление мочи в лоханках, небольшое растяжение стенок лоханок, функциональность почек не нарушена; |
2 степень | для второй степени гидронефроза почек: за счет чрезмерного растяжение лоханки, ткань органа становится тонкой и страдает функциональность почки. Если гидронефроз почек имеется только в одном органе, то основная нагрузка по работе ложится на здоровый; |
3 степень | при третьей степени гидронефроза отмечают: больная почка полностью прекращает функционировать, здоровый орган испытывает чрезмерные нагрузки, что вызывает почечную недостаточность. При таких признаках, без должного лечения гидронефроз почек может привести к летальному исходу. |
Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.
Симптомы гидронефроза
Часто развитие гидронефроза почек протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.
По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на следующие проблемы:
- тупую боль в пояснице,
- независящую от времени суток и положения тела;
- болезненные ощущения наиболее ярко проявляются в области пораженной почки: если болит левая часть поясницы, то поражена левая почка и наоборот;
- в некоторых случаях боли появляются в правой части живота;
- зачастую болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.
Если же гидронефроз почек прогрессирует, а лечения не оказывается, то появляются следующие симптомы гидронефроза:
- ярко выраженная боль со стороны проблемной почки;
- болевой приступ сопровождается тошнотой, в некоторых случаях – рвотой;
- повышается артериальное давление;
- усиливается , пациент жалуется на дискомфорт из-за вздутия живота;
- при проникновении инфекции в почку повышается температура тела – самый опасный признак;
- в моче присутствует кровь – это относится к тем больным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь.
Гидронефроз левой почки
Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа. Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением. Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются. В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи.
Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.
Симптомы при гидронефрозе левой почки:
- боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
- нервное перевозбуждение, беспокойство;
- симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, ;
- боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
- боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
- малое количество мочи, выделяемой за сутки.
- Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании
При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции.
Гидронефроз правой почки
Гидронефроз правой почки необходимо лечить. Если этого не делать, может развиться почечная недостаточность. Остановка работы почки может привести к интоксикации и закончиться смертью больного. Еще одно возможный исход – мочекаменная болезнь, которая может усугубиться от инфекции. Самым распространенным осложнением в этом случае является разрыв чашечки.
В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь. Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.
Симптомы и признаки:
- На начальной стадии болезни человек обычно жалуется на почечные колики; вечером, как правило, возникает тупая боль в области поясницы, которая проходит к ночи.
- Приступы могут быть вызваны физической нагрузкой или общим переутомлением.
- Присутствие крови в моче, наблюдается при повышенном давлении в чашечках, а также при наличии .
- Еще один характерный признак – увеличение почки. У людей с астеническим телосложением она может даже прощупываться через переднюю стенку живота.
Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.
Осложнения
Опасным осложнением гидронефротической трансформации является почечная недостаточность и атрофия. В связи с изменениями в тканях, почка утрачивает свою функциональность , и наступает смертельный исход от интоксикации обменными продуктами.
Из-за почечной дисфункции в крови увеличивается содержание остаточного азота и прочих веществ, в норме выводимых через почки с мочой.
Чтобы избежать смертельной интоксикации, пациентам показано удаление пораженного органа, после чего пациентам проводят процедуры гемодиализа аппаратом с искусственной почкой либо пересаживают орган от донора.
Диагностика
Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья.
Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:
- общий анализ мочи и крови;
- УЗИ почек;
- рентгенологическое исследование почек.
- Если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.
Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.
Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.
Лечение гидронефроза почки
Курс лечения, который подберет врач, имеет три направления: снятие симптомов, устранение причины и снижение нагрузки на почки. Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:
- удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
- предотвратить необратимую деформацию;
- устранить причину, вызвавшую гидронефроз.
Медикаментозное лечение
Зачастую применение лекарственных препаратов предшествует проведению операции. На этом этапе устраняются симптомы гидронефроза, стимулируется мочеотделение, убираются побочные патологические процессы, например, очаги инфекции.
Врач может назначить препараты следующего действия:
- обезболивающие – для снятия болезненных ощущений у пациента;
- антибиотики – если есть признаки инфекции в организме;
- средства, понижающие артериальное давление; противовоспалительные препараты;
- другие медикаменты, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.
Операция
Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства.
Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:
- создание для выхода мочи дополнительного канала,
- сужение расширенной чашечно-лоханочной системы почки.
Как правило, радикальному хирургическому вмешательству предшествует дренирование почки. Также они применяется для лечения гидронефроза во беременности, который обусловлен сдавливанием мочеточника растущей в размерах маткой.
Вид операции |
Краткое описание и особенности |
Операция по Андерсону-Хайнсу | Открытая операция, проводится взрослым и детям. Эффективна при сужении участка мочеточника возле почки. Осуществляется под общим наркозом. Осложнения наблюдаются у 10% пациентов. |
Бужирование |
Эндоскопический метод хирургического вмешательства, основанный на введении в мочеточник специальных стержней – бужей. Применяется для расширения мочеточника. |
Баллонная дилатация |
Под контролем рентгена в мочеточник вводится специальный баллон с метками. Участок с наличием стриктуры врач расширяет подачей давления, при этом контрастное вещество попадает в мочеточник. Операция проводится эндоскопическим методом. |
Эндотомия |
Современный и наиболее эффективный метод эндоскопической операции при гидронефрозе почек. Основан на применении электрического тока нужной частоты, лазерного излучения или «холодного ножа». |
Лапароскопическая операция |
Проводится под общим наркозом. Врач сделает 4-5 прокола (порта) в брюшной стенке. В один вводится эндоскопическое оборудование, в остальные – специальные хирургические инструменты. Операция отличается малой степенью травмирования тканей, наложение швов, обычно, не требуется. |
Нефрэктомия |
Проводится в крайнем случае при одностороннем гидронефрозе (поражении только левой или правой почки). Показанием к удалению почки является полная атрофия ее паренхимы. |
Диета
Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек.
Из ежедневного рациона должны исключаться следующие продукты:
- солёное;
- жирное;
- копчёное;
- сладости;
- алкоголь;
- жареное мясо и острые блюда.
Вместо этого диета должна включать в себя следующее:
- овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- белки.
Такая диета в комплексе с правильным лечением даёт положительные результаты. К слову сказать, диета может помочь наладить обмен веществ, что полезно для всего организма.
Как лечить гидронефроз народными средствами
Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:
- Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием.
- 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
- В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
- Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды.
- Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.
Профилактика
Гидронефроз почек, если он приобретенный, возникает только при определенных условиях. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер для избежания его развития:
- вовремя опорожнять мочевой пузырь – частая искусственная задержка мочи может привести к тому, что ее часть будет выплескиваться назад в лоханки;
- ограничивать употребления соли и воды – нарушение солевого и водного баланса приводит к чрезмерной выработки мочи в почках;
- избегать переохлаждения – это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе.