Антисептики в стоматологии. Применение антисептических средств в стоматологической практике

Антисептические средства

Антисептические средства (antiseptica) при лечении стоматитов употребляются преимущественно в виде полосканий, смазываний, реже - в виде ингаляций (вдыханий). Эффективность действия этих средств в полости рта нельзя считать доказанной.

Антисептики назначаются с целью уменьшения бактериальной флоры полости рта или разрушения патогенных видов бактерий.

Наиболее часто при лечении слизистых оболочек полости рта применяются те вещества, которые при гидролизе освобождают элементы, обладающие дезинфицирующим действием. Широко используются средства, отщепляющие свободный кислород, перекись водорода, марганцовокислый калий. Эти медикаменты действуют по преимуществу на органические вещества, на протоплазму бактерий, токсины, бактериальные экзо- и эндоферменты.

Ниже приводится краткая характеристика наиболее часто употребляемых при воспалении слизистой оболочки рта антисептических средств.

Соли серебра употребляются в виде азотнокислого серебра (argentum nitricum). Азотнокислое серебро применяется в водных растворах различной концентрации или в субстанции как кератопластическое, прижигающее, вяжущее. Дезинфицирующая сила серебра значительна: в водном растворе она ниже сулемы, но в кровяной сыворотке и в белковых соединениях возрастает. При соприкосновении с гнойным секретом образуется молочнокислое серебро, обладающее высокой дезинфицирующей силой. Однако химически изготовленные препараты молочнокислого серебра мало бактерицидны. Растворы азотнокислого серебра слабые - 0,5-1%, средние - 2-4%, крепкие- 30-50%. Следует учесть, что при длительном применении эти растворы могут оказывать канцерогенное действие: избыточное размножение и перерождение эпителия.

Соли цинка употребляются в форме хлористого цинка и окиси цинка. Хлористый цинк (zincum chloratum) употребляется в растворах обычно не выше 10-15% как прижигающее и дезинфицирующее вещество. Антисептическое действие слабых растворов хлористого цинка (5%) сомнительно, а концентрированные растворы раздражают слизистую оболочку.

Борная кислота (ас. boricum)-популярное средство для полосканий в 1-3% растворе, обладающее невысокими антиоептическими свойствами.

Хромовая кислота (ас. chromicum) 5-10% раствор и молочная кислота (ас. Iacticum) 25-50% раствор употребляются для местного прижигания поражений и должны быть отнесены по преимуществу к кориолитическим, а в более мелких концентрациях - к кориопластическим медикаментам, а не к антисептикам. Болезненность от прижигания молочной кислотой уменьшается при смешивании ее с йодоформом до кашицеобразного состояния. Прижигающее действие молочная кислота оказывает преимущественно на малорезистентную воспалительную ткань, на язвы или эрозии и грануляции; слабее она действует на здоровую ткань слизистой оболочки. Поэтому в полости рта молочная кислота широко применяется при наличии неспецифичесиих язв.

Хромовая кислота обладает сильным прижигающим действием и употребляется в 5% растворе для смазывания язв. Но так как при ее применении возможны отравления, лучше не прибегать к употреблению хромовой кислоты.

Трихлоруксусная кислота (ас. trichloraceticum) прижигает в 1 % растворе.

Другие кислоты, несмотря на их антисептическое действие, в полости рта не применяются, так как вызывают глубокие разрушения.

Перекись водорода (hydrogenium hyperoxydatum) также относится к числу весьма распространенных полосканий, для чего употребляется обычно в 3% растворе, получаемом путем разведения столовой ложки перекиси водорода в стакане воды. Действие основано на выделении кислорода. Бактерицидный эффект в жидкостях, содержащих белок, значительно понижается. Высокая бактерицидность, приписывавшаяся одно время перекиси водорода, исследованиями последнего времени не подтверждается.

Марганцовокислый калий (kaliura permangani-cum) употребляется для полосканий в виде раствора светло-фиолетового цвета (1:10 000, 1:20 000). В более сильных растворах (4%) оказывает сильное дезинфицирующее действие: убивает споры чумной палочки, способствует отторжению некротической клетчатки, применяется для прижигания язв. Сильный окислитель.

Действие марганцовокислого калия основано на редукции органическими веществами. Растворы марганцовокислого калия обладают сильным дезодорирующим свойством.

Хлорноватокалиевая соль (kalium chloricum), или бертолетова соль, в 3% водном растворе одно время широко применялась при язвенных стоматитах, а при стоматите ртутного происхождения считалась даже специфическим средством. Однако вследствие высокой ядовитости и опасности отравления при случайном заглатывании хлорновато-кислый калий не рекомендуется применять.

Хлорамин является сильным антисептиком, который в присутствии органических веществ выделяет активный хлор. Хлорамин отличается малой токсичностью и в то же время в отношении бактерицидной силы превышает действие карболовой кислоты. Содержит 25-29% активного хлора. При воздействии на ткани выделяет активный хлор и кислород. Для полоскания хлорамин применяют в 0,5-1,5% растворе, для смазывания слизистой оболочки - в 2% растворе.

Особое значение имеет хлорамин при лечении поражений кожи и слизистых оболочек нарывными отравляющими веществами. Применение хлорамина при этих поражениях основано на его свойствах отчасти окислять отравляющие вещества и отчасти связывать, переводя их в нетоксические соединения.

Бура (borax) - слабый антисептик, оказывающий на слизистую оболочку рта также и вяжущее действие; применяется для смазывания в 3-10% растворе. Часто назначается при афтах, молочнице.

Резорцин (resorcinum) -антисептик группы фенола. Применяется для обработки десневых карманов. Водные и спиртовые растворы 2-5%.

Риванол (rivanol)-акридиновый препарат. Применяется в качестве активного дезинфицирующего средства, мало раздражающего ткани, в водном растворе 1: 500, 1: 1 000, 1: 2 000.

Риванол задерживает пышный рост грануляций. Употребляется для полосканий, а также в виде аппликаций.

Сальварсан (неосальварсан) применяется в качестве местно действующего медикамента при неспецифических стоматитах, когда преобладает спириллезная флора (фузоспи-риллярный симбиоз).

Благодаря глубокому действию местное применение сальварсана дает хороший терапевтический эффект при спириллезных стоматитах. Кроме того, в случаях массового распространения винцентовых ангин смазывание слизистой оболочки 10% взвесью сальварсана в глицерине может быть рекомендовано с профилактической целью.

Белый стрептоцид (streptocidum album) иногда применяется в качестве присыпки или 10% взвеси в глицерине при ограниченных язвенных процессах на слизистой оболочке полости рта; особенно показан при наличии язвенных процессов в регромолярной области (затрудненное прорезывание зуба мудрости). Язвенная поверхность припудривается белым стрептоцидом или на язвы кладут тампон с глицериновой взвесью белого стрептоцида один-два раза в день. Следует учитывать, что эти препараты могут оказать разрушающее действие на здоровые грануляции.

Бриллиантовая зелень (viride nitens) обладает сильно выраженными бактерицидными свойствами. Применяется в виде водных или водно-спиртовых растворов (0,05-0,1 на 100,0) и в виде 1-2% мазей.

В стоматологии применяется по преимуществу при импетигинозных поражениях кожи лица и при гнойничковых поражениях околоротовой области.

Во всех случаях применения антисептических веществ в полости рта рекомендуется предварительно произвести промывание слизистой оболочки слабым содовым раствором (0,5-1%) с целью растворения и выведения слизи. Следует считать, что это предварительное вмешательство не только увеличивает эффект действия антисептиков, но зачастую делает излишним применение таковых.

Фурацилин (Furacilinum) разводится в спирту 1: 500, освобождает грануляции от гноеродной флоры.

Фитонциды . Б. П. Токин открыл бактерициды растительного происхождения в луке, чесноке и других растениях. Эти бактерициды автор назвал фитонцидами. Фитонциды оказались сильно действующими антисептиками, избирательно влияющими на гноеродных микробов и не повреждающими тканей. Мы их применяли для лечения язвенных гингивитов и стоматитов и получили положительный результат. Лук (чеснок) мелко разрезают ножом или размельчают на терке. Полученную кашицу завертывают в марлю, накладывают на десны и удерживают в полости рта в течение 10 минут (или два раза по 5 минут). При язвенном гингивите проводят 4-5 таких сеансов.

1. Необходимо брать лук или чеснок хорошо сохранившийся, без следов гниения даже поверхностных листьев. Наибольшей бактерицидной силой обладает осенний и зимний лук и чеснок. По мере хранения, к весне и лету, бактерицидные свойства их уменьшаются. При плохих условиях хранения прекращается жизнедеятельность лука и чеснока, а значит, и образование фитонцидов, и, таким образом, они сами могут стать питательной средой для бактерий.

2. Можно брать любой имеющийся в продаже чеснок, лишь бы он был доброкачественным. Что касается лука, то на рынке обычно бывает два типа лукавиц: одни слегка розоватого цвета, другие - медножелтого. Для лечения нужно брать последние.

3. Следует использовать луковицы, а не листья (перья), обладающие меньшей бактерицидной силой.

4. Большей бактерицидностью обладает донце луковицы (та часть, где образуются корешки) и вся прилегающая половина, а не верхняя часть.

5. Необходимо учесть, что лишь свежеприготовленная кашица из лука или чеснока убивает бактерии. Достаточно кашице простоять на воздухе 10-15 минут, чтобы летучие бактерицидные вещества исчезли. Значит, кашицу нужно приготовлять быстро. Можно для этой цели воспользоваться обыкновенной теркой или сконструировать специальный аппарат. Решает успех быстрота растирания и степень измельчения материала, т. е. важно создать максимальную поверхность испарения. Растирать луковицу или дольку чеснока нужно, начиная с донца и доводя примерно до половины.

6. Лучше всего лук (для чеснока это неважно) сначала прорастить, чтобы на донце появились едва заметные корешки. Сильно проращивать не следует. Для этого накануне луковицу кладут на блюдце с водой, так, чтобы донце ее смачивалось. На следующий день луковицу можно уже использовать, независимо от того, появились корешки или нет.

Услышав словосочетание «антисептик для ротовой полости», большинство сразу же представляют себе ополаскиватель для зубов и десен. И это верно – антисептики в жидкой форме действительно наиболее популярны и распространены. Но помимо этого к антисептикам, используемым в стоматологии, относятся также зубные пасты, различные мази и гели, таблетки и пастилки. Какой лучше выбрать?

Зачем нужны антисептики для рта

Антисептики для ротовой полости используются в таких случаях:

• после проведенного лечения или протезирования зубов, когда важно не допустить инфицирования ранок и тканей;
• при лечении различных заболеваний слизистой инфекционного характера;
• для ежедневного профилактического ухода.

Исходя из поставленной задачи, подбирается вид и форма антисептического средства. Так, для профилактического ухода оптимально подходят зубные ополаскиватели. В лечении грибков и стоматитов обычно используются мази и гели. Предварительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором – не обязательно аптечным, хороший обеззараживающий эффект дает, например, эфирное масло чайного дерева или прополис.

Раствор хлоргексидина

Это самое известное, проверенное и эффективное средство практически от всех недугов. При правильном и регулярном использовании хлоргексидин уменьшает количество микроорганизмов в слюне на 80%. Он воздействует на вирусы, в том числе и герпес, грибки, аэробы и анаэробы, уничтожает бактерии практически любого вида.

Эффективен при профилактике отложения зубного камня. Раствор обладает также легким анестезирующим действием. Единственный недостаток – при длительном использовании это средство вызывает дисбактериоз полости рта.

Триклозан

Это фенол с выраженным антимикробным действием. Нейтрализует дрожжеподобные грибы, грамположительные и отрицательные микробы, другие виды бактерий. При злоупотреблении также может вызвать развитие дисбактериоза и отложения зубного камня.

Но имеет одно большое преимущество: это средство хорошо сочетается с любыми другими гигиеническими средствами и лекарственными препаратами для полости рта.

Зубные пасты с антисептиками

И хлор, и фенол и триклозан могут добавляться в зубные пасты для ежедневного ухода за зубами, но использовать их можно только по назначению врача и обязательно с перерывами. К таким пастам относятся Лакалут, Колгейт, Президент, Аквафреш, Эльгидиум.

Все эти средства являются лечебно-профилактическими и помимо антисептического действия способны также укреплять зубную эмаль благодаря добавкам кальция и фтора, уменьшать кровоточивость десен и освежать дыхание благодаря добавкам экстрактов лекарственных растений и трав (мята, мелисса, календула, ромашка, кора дуба, шалфей).

Действие современных зубных паст сохраняется от 12 до 24 часов – таким образом с помощью одного лишь средства и одной лишь процедуры можно надежно защитить свои зубы и полость рта от бактерий, окисления слюны, нарушений микрофлоры, развития кариеса, пародонтоза, гингивита и других неприятных заболеваний. И, конечно же, избавиться наверняка от неприятного запах изо рта и налета на зубах и языке.

Ополаскиватели-антисептики для рта и зубов

Хорошая зубная паста позволяет обойтись без ополаскивателя. А вот ополаскиватель, каким бы качественным и эффективным он не был, зубную пасту и чистку зубов не заменит, как полагают некоторые пациенты.

Ополаскиватель может устранить неприятный запах и защитить зубы и слизистую на несколько часов от вредоносного воздействия бактерий, если другое средство недоступно – но не более. Если злоупотреблять этим средством, можно получить химический ожог слизистой, травмировать ее и серьезно нарушить микрофлору.

Пародонтакс, Листерин, Элеминатор, Лесной бальзам – все эти ополаскиватели дают хороший антисептический эффект, освежают дыхание, растворяют налет на зубах, препятствуя образованию зубного камня. Использовать их достаточно дважды в день – утром и вечером после чистки зубов, чтобы закрепить и продлить действие зубной пасты.

Мази антисептики для ротовой полости

Такие средства обычно используются, когда необходимо лечение серьезной патологии – например, стоматита, гингивита или герпеса. Мази-антисептики могут не только уничтожать патогенные микроорганизмы, но также снимать болевые ощущения и способствовать восстановлению слизистой. Преимущества таких средств:

• удобство дозировки и нанесения;
• длительность действия – большинство мазей устойчивы к воздействию слюны и не смываются 4-6 часов со слизистой;
• универсальность – почти все средства не только уничтожают микробы, но также снимают боль и воспаление.

Обезболивающим и антисептическим действием обладают Калгель, Холисал, Лидохлор. Если требуется защитить слизистую от вирусов, то используются оксолиновая или тебопрофеновая мази. При молочнице ротовой полости используются мази пимафуцин, клотримазол или нистатин.

Как альтернативные средства для дезинфекции могут использоваться отвары лекарственных трав и эфирные масла, но применять их в качестве антисептика для рта, особенно детям, можно только после одобрения врача-стоматолога.

Какой антисептик выбрать для полости рта и нужен ли он вообще, решает каждый сам для себя. Некоторые убеждены, что для полноценного ухода за зубами и ротовой полостью достаточно щетки и зубной пасты, другие уверены, что без ополаскивателей и других вспомогательных средств не обойтись. Кто прав, ответить трудно.

Действительно, регулярное использование препаратов, содержащих спирт и химические соединения, может негативно сказаться на состоянии десен, нарушить микрофлору ротовой полости и стать причинйо отложений зубного камня.

Производители и стоматологи об этом предупреждают. Иногда, если уж без полосканий никак, предпочтительнее обойтись содовым или фурацилиновым раствором.

Но есть случаи, когда отказ от медикаментов в пользу народных средств может привести к прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям. Потому все должно быть в меру. Если врач порекомендовал антисептический раствор или мазь для рта, то его нужно использовать – но без фанатизма и ровно столько, сколько указано в назначении.

Полоскание антисептическими растворами – это один из назначаемых методов лечения при воспалительных процессах ротовой полости. В качестве таких средств могут выступать как готовые аптечные препараты, так и приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Полость рта нуждается в регулярном гигиеническом уходе. Зубная щетка, паста, ополаскиватели – все эти вещи являются обязательными атрибутами в нашей жизни. Все же в некоторых случаях этого бывает недостаточно, и тогда врачи назначают полоскания противовоспалительными и антисептическими средствами.

Антисептики для ротовой полости далеко не всегда выпускают в жидкой лекарственной форме, они могут продаваться в аптеках в виде таблеток, мазей, гелей. Как правильно выбрать антисептик, на что стоит обращать внимание?

Антисептики, которые применяются в профилактических целях

Выделим популярные антисептические препараты, обладающие противовоспалительным действием:

• Дентинокс. Выпускается в виде геля для местного применения.
• Лакалют Актив. Зубная паста, которая предупреждает развитие кариеса и снимает воспаление.
• Метрогил Дента. Продается в виде геля для десен.
• Себидин – таблетки для рассасывания.
• Тантум Верде – противовоспалительный спрей.
• Холисал – противовоспалительный гель для десен.

Такие препараты могут использоваться ежедневно. Зубные пасты и гели используют в утреннее время, а в течение дня предпочтение лучше отдать таблеткам или спрею.

Антисептики для полости рта используются в следующих случаях:

• после протезирования или лечения зубов с целью предупреждения инфицирования;
• при лечении заболеваний инфекционной природы;
• в качестве ежедневного профилактического ухода.

Широкую популярность эти препараты получили благодаря оказанию широкого спектра терапевтического воздействия:

• укрепление местного иммунитета;
• насыщение витаминами;
• снятие воспаления и боли;
• восстановление поврежденных тканей;
• устранение гнойного налета.

Отдельно хотелось бы упомянуть о мазях для ротовой полости. Обычно их применение целесообразно при таких серьезных заболеваниях, как стоматит или гингивит.

Такие средства выполняют тройное действие:

• уничтожают болезнетворные микробы;
• снимают неприятные симптомы, в частности, боль;
• восстанавливают поврежденную слизистую оболочку.

Антисептические мази просты и удобны в применении, большинство из них устойчивы к воздействию слюны и не смываются с поверхности слизистой в течение четырех и более часов. Известными препаратами этой группы являются Калгель, Холисал, Лидохлор.

Все же было бы неправильно считать обеззараживающие средства панацеей от всех болезней. В большинстве случаев они действуют поверхностно, поэтому при более глубоких воспалительных процессах их действие будет недостаточным или кратковременным. По данной причине эту группу средств применяют либо на начальных стадиях патологического процесса, либо в составе комплексной терапии.

Что касаемо противопоказаний, то обычно об ограничениях можно узнать из инструкции. Во многом это зависит от токсичности действующих компонентов, наличия сахара и травяных экстрактов, способных вызывать аллергию. Если говорить о недостатках таких средств, то зачастую патогенная микрофлора развивает к ним устойчивость и впоследствии не реагирует на их воздействие.

Аптечные препараты для лечения рта

Растворы могут использоваться при заболеваниях десен, слизистой оболочки рта, а также для предупреждения инфицирования. Кроме того, их применяют при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах. Вид и форма обеззараживающего средства подбираются в соответствии с поставленной лечебной задачей. Рассмотрим популярные средства, которые часто назначают врачи.

Хлоргексидин

Препарат востребован не только благодаря высокой эффективности, но и доступной стоимости.

Терапевтическое действие Хлоргексидина происходит в два основных этапа:

1. Бактерицидный эффект, то есть уничтожение патогенной микрофлоры.
2. Бактериостатический эффект, то есть уменьшение роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Как утверждают специалисты, если использовать антибактериальное средство на протяжении двух месяцев, то терапевтический эффект будет сохраняться на протяжении трех месяцев. Эффективность препарата сохраняется даже в случае гнойных процессов и наличия примесей в крови. В качестве полосканий средство используется в чистом виде, разводить его водой нет надобности. Из недостатков многие отмечают неприятный горький вкус.

Полоскание рта Хлоргексидином проводится следующим образом:

• ротовую полость следует прополоскать теплой водой;
• одну столовую ложку препарата берут в рот и в течение тридцати секунд проводят процедуру;
• по завершении процедуры раствор следует сплюнуть;
• в течение последующих двух-трех часов не разрешается употреблять пищу и даже простую воду;
• не стоит использовать средство дольше одной недели. Это грозит развитием дисбактериоза, а также появлением сухости и раздражения слизистой оболочки.

Мирамистин

Раствор используется при заболеваниях рта, горла, носа, глаз, ушей, кожи. Препарат разрушает защитную оболочку клеток болезнетворного микроорганизма, приводя к его гибели. Мирамистин может использоваться для лечения детей. Средство не имеет запаха и вкуса, поэтому его применение не вызывает дискомфорта.

Если вы используете таблетки, то на стакан теплой воды идет две штуки Фурацилина. Средство довольно тяжело растворяется в воде, поэтому таблетку лучше предварительно растолочь до порошкообразного состояния. Фурацилин гораздо лучше растворяется в горячей воде. Ребенку смело можно промывать рот этим средством.

Лучше всего использовать свежеприготовленный раствор. Максимальный срок хранения составляет одни сутки, позже он просто потеряет свои лечебные свойства. Фурацилин по действию похож на антибактериальные препараты, так как он приостанавливает размножение стафилококковой и стрептококковой инфекций.

Ротокан является водно-спиртовым экстрактом, в состав которого входят такие компоненты:

Препарат широко применяется при лечении заболеваний ротовой полости благодаря способности снимать воспаление, обеззараживать поверхность слизистой и заживлять поврежденные ткани. Перед проведением полоскания Ротокан необходимо развести водой. На стакан воды идет чайная ложка фитопрепарата. Иногда, вследствие непереносимости действующих компонентов препарата, могут возникать аллергические реакции.

Помимо обеззараживающего эффекта, средство способно отбеливать зубы на несколько тонов. Разводят перекись из соотношения один к трем. После использования раствора ротовую полость лучше прополоскать простой водой. Добавление небольшого количества мяты поможет избежать неприятных ощущений при полоскании.

Антисептики домашнего приготовления

Приготовить антисептический раствор можно из лекарственных растений. Отвары делаются из высушенных цветков, листьев и даже стеблей. По стандартной схеме стаканом кипятка заливают две-три столовые ложки сухого сырья. Обычно средство настаивается в течение двух часов в термосе или же его прогревают на водяной бане около получаса. Перед употреблением средство обязательно следует процедить.

Антисептическими свойствами обладают такие растения:

• корень алтея;
• кора дуба;
• календула;
• зверобой;
• подорожник;
• солодка;
• тысячелистник;
• ромашка;
• шалфей.

Антисептики для горла

Антисептики для лечения горла представлены в аптеках в различных лекарственных формах. Обычно длительность их терапевтического действия составляет около четырех часов. Рассмотрим самые действенные средства для горла.

Выпускается препарат в виде таблеток, главным действующим компонентом является антибактериальное вещество. Высокая эффективность Граммидина объясняется оказанием не только симптоматического, но и этиологического лечения.

Выпускается антисептик в виде спрея. Помимо гексэтидина, в состав лекарственного средства входят эфирные масла, а также левоментол. Применяется Стопангин при лечении заболеваний рта, глотки и миндалин. Запрещено использовать спрей при атрофическом рините, в первом триместре беременности, а также детям до восьми лет. Максимальный срок лечения составляется семь дней.

Гексорал-спрей

Применяется препарат как в отоларингологии, так и в стоматологической практике. Разрешено использовать препарат с трехлетнего возраста.

Выпускается Гексорал также в виде таблеток для рассасывания, в состав которых входят такие вещества:

Рассмотрим другие растворы для полоскания:

• Хлорофилипт: используется как спиртовой, так и масляный раствор;
• Раствор Люголя;
• Йодинол;
• Риванол.

Народная медицина предлагает широкий выбор средств против активного размножения болезнетворных микроорганизмов:

• Пищевая сода. Раствор создает щелочную среду, благодаря чему создаются неблагоприятные условия для развития вирусной и бактериальной инфекции.
• Столовый уксус. Важно соблюдать правильные дозировки, иначе будет ожог слизистой оболочки.
• Поваренная соль. Раствор помогает вымывать патогенную микрофлору.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что антисептики помогают при лечении заболеваний ротовой полости и горла. С этой целью используются как готовые аптечные средства, так и средства народной медицины. Выпускаются антисептические средства в виде растворов, паст, мазей, гелей, таблеток. Такие препараты снимают неприятные симптомы воспалительных заболеваний, а также борются с самой причиной недуга. Выбрать подходящее средство поможет врач после проведенного обследования. Не используйте антисептики для самолечения!

Противоспалительные средства для полости рта

Ротовая полость нуждается в постоянном гигиеническом уходе. Использование зубной пасты и ополаскивателей, зубных щеток должно стать неотъемлемым атрибутов вашей жизни. Но иногда этого недостаточно и нужно применять антисептические и противовоспалительные средства. Эти меры необходимы для лечения вирусных инфекций и в профилактических целях.

У детей может появляться стоматит, который требует лечения с применением антисептических и противовоспалительных средств. Если вы приобретете своему ребенку антисептическую детскую зубную пасту, возможно, это поможет избежать инфекционных заболеваний. Любые противовоспалительные препараты для обработки полости рта лучше приобретать в аптеке. Обязательно обращайте внимание на срок годности. В магазине можно купить подделку и нужный результат не будет достигнут. А если она плохого качества, можно даже навредить своему здоровью.

Профилактические антисептики

Перечислим самые используемые антисептические средства для полости рта, многие из них обладают противовоспалительные действием:

Эти средства можно использовать каждый день. Утром при уходу за зубами гели или зубные пасты. В течение дня подойдут спреи и таблетки, для рассасывания. Они смогут помочь вам проводить обеззараживание ротовой полости, если у вас все зубы здоровые и предотвращать появление кариеса или пародонтоза.

Старайтесь ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи и возможность развития инфекционных заболеваний будет практически исключена.

Лекарственные препараты

Но существуют моменты, когда косметическими средствами не обойтись и требуется лечение. Выбор препарата должен сделать врач и назначить схему его применения. В лечебных целях обычно используют «Хлоргексидин» или «Триклозан». Они способны оказывать воздействие на микрофлору.

В период течения инфекционного заболевания ротовой полости, вместе с использованием лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету. Нужно отказаться от соленого, жирного и очень тщательно чистить зубы. После излечения поменяйте зубную щетку или проведите ее обеззараживание. Такие меры необходимы, чтобы не получилось повторние проникновения инфекции в полость.

Пероксид – это хороший антисептик

Самым доступным антибактериальным средством для полости рта можно назвать раствор перекиси водорода. Его используют для профилактического полоскания и лечения инфекционных заболеваний. Этот раствор имеет еще и побочный эффект и способен отбелить ваши зубы на несколько оттенков.

Разводят перекись в пропорции один к трем. Но обязательно обратите какой концентрации сам пероксид и уточните это у своего стоматолога. При использовании перекиси водорода, как дезинфицирующее средство нельзя употреблять его внутрь. При полоскании этим раствором его не нужно глотать. После применения полощите рот водой. На вкус перекись водорода не очень приятная. Но с целью избежать неприятные ощущения вы можете добавлять в него немного мяты и полоскание не будет для вас испытанием.

Эффективность препарата нельзя предсказать по его стоимости. Опытный стоматолог посоветует вам средство, которое будет подходить вам индивидуально и нужно обязательно проверить его возможную аллергическую реакцию.

«Ротокан» помогает при лечении воспалительных процессах

Пародонтоз относится к воспалительным заболеваниям и поражает десна, рядом с зубами. Поэтому нужно применять противовоспалительные средства. Для этой цели подойдет раствор «Ротокана». Этот препарат разработан на натуральной основе.

На стакан воды используйте 10 – 15 капель «Ротокана» и полощите этим раствором рот. Буквально после нескольких применений воспаление пройдет. Если заболеваний протекает в более сложной форме можно смочить вату в чистый «Ротокан» и прикладывать к деснам. Эффект наступит очень быстро. Но перед применением любого препарата посетите врача. В этом случае это будет врач-пародонтолог.

Если форма заболевания очень сложная может понадобиться более сложное лечение, а «Ротокан» можно использовать в профилактических целях.

Народная медицина

Дезинфицирующие средства для обработки полости рта можно приготовить дома. Для этого можно сделать отвар ромашки, календулы. Лекарственные травы можно приобрести в аптеке или собрать летом. Заготавливать их очень легко. Собираете, просушиваете и потом используете в нужный период. Главное, следить за тем, чтобы травы не отсырели и не покрылись пылью.

Из лекарственных трав можно готовить чай и пить его каждый день. Многие растения обладают не только антисептическими свойствами, а способны стать серьезными мерами профилактики сложных заболеваний. Выбрать подходящие вам поможет лечащий врач. При наличии хронических заболеваний обязательно согласовывайте принятие любых лекарственных препаратов с ним.

Антисептические растворы для полоскания полости рта не нужно хранить долго. Максимум один день, а лучше всего использовать сразу после приготовления.

При поддержании иммунитета в нужном тонусе, правильном уходе за полостью рта и питании ваш организм будет иметь возможность сопротивляться с любыми заболеваниями. Лекарственные препараты будут ему помогать в этом, но только после консультации с врачом.

Виды антисептических средств для полости рта

При возникновении определённых проблем в полости рта могут назначаться специальные антисептические средства.

Состав активно справляется с микроорганизмами, вызывающими повреждения и заболевания слизистой.

Также применение антисептиков улучшает кровообращение, заживляет мелкие ранки и уменьшает активность размножения бактерий.

Когда нужно применять антисептик

Когда наиболее целесообразно использование:

Для каждого варианта следует подбирать отдельный вид антисептика. С профилактикой и устранением запаха эффективно справляется ополаскиватель.

Любое состоявшееся заболевание слизистой рта (например, стоматит) требует более основательного подхода к лечению: применяются мази и гели.

Виды антисептиков

Относительно механизма воздействия на болезнетворные микробы выделяют механические, физические, биологические и химические.

К механическому типу относят лекарственные средства, применяемые после ситуации, когда было допущено какое-либо физическое воздействие на поверхность кожи либо слизистой ткани рта. Например, удаление из ранки инородного тела либо вскрытие гнойников.

Физический тип антисептиков применяется после таких процедур, как лазерная операция, дренирование ран, воздействие ультрафиолета. К биологическим относятся антибиотики, иммунные препараты и т.д.

Относительно способа применения, выделают местные и общие препараты. Местные характеризуются применением непосредственно на поражённом участке. Общие подразумевают влияние сразу на весь организм.

Профилактические

Для поддержания хорошего состояния ротовой полости важно регулярно осуществлять гигиенический уход. Помимо ежедневной чистки зубов обычной пастой, рекомендуется употребление профилактических антисептиков.

Такие средства можно использовать каждый день, они не нуждаются в специальных врачебных рекомендациях и рецептах.

Специальные гели (для дёсен, против кариеса, общее антисептическое действие) важно наносить на чистые зубы с утра. Например, перед выходом на работу. В течение дня можно использовать специальные спреи, драже, таблетки.

Важно ухаживать за полостью рта после каждого приёма пищи, в таком случае риск столкнуться с инфекционными заболеваниями слизистой сводится практически к нулю.

Лекарственные

В случае, когда необходимо оказать более серьёзную помощь (появились боли, дискомфорт), стоит незамедлительно обратиться к врачу. На данный момент фармацевтические компании предоставляют широкий выбор антисептических средств. Важно подобрать правильный для конкретной проблемы, а также выбрать удобную для себя лекарственную форму.

Наиболее популярный – Хлоргексидин. Он является универсальным помощником в лечении проблем слизистой рта. Если следовать рекомендациям врача, то после завершения курса лечения практически полностью уничтожаются вредоносные микроорганизмы в слюне. Таким образом происходит воздействие на грибковые вирусы, герпесные заболевания, аэробы, анаэробы. Помимо лечебных характеристик также обладает профилактическими свойствами: предостерегает появление зубного камня.

Хлоргексидин можно найти в разнообразных лекарственных формах (концентрированный раствор, гель, спрей). Для ротовой полости рекомендуется к применению именно раствор. Методика использования: достаточно 1 ст.л., 3 раза в день. Раствором полоскать рот, затем обязательно выплюнуть. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.

После обработки рта Хлоргексидином следует выдержать паузу перед приёмом пищи (не менее 2-х часов).

Триклозан – ещё одно эффективное средство, которое может назначить врач. Отлично справляется с грибковыми заболеваниями слизистой. Характеризуется антимикробным действием.

Особое место среди антисептиков занимает Мирамистин. Это универсальный «солдат», пригодный практически для всех участков тела человека, где могут возникнуть проблемы с микрофлорой. Меняются только специальные насадки, для удобства нанесения раствора. В ротовой полости эффективно справляется со всеми болезнетворными микробами, идеально подходит для ухода за зубными протезами.

Любое лекарственное средство всегда важно применять строго по назначению врача. Неполный курс лечения приводит к тому, что недолеченное воспаление может в скором времени повториться. Чрезмерное употребление приводит к различным нежелательным реакциям.

Зубные пасты с антисептиками

При покупке зубной пасты важно обратить внимание на состав. Если в него входят такие вещества, как хлор, фенол, триклозан, то такая паста имеет антисептический характер. Производитель может написать, что она подходит для ежедневного использования, однако рекомендована консультация с врачом: либо разработать индивидуальную программу применения, либо использовать с перерывами.

Зубные пасты с антисептиками оказывают комплексный уход за полостью рта. Помимо антибактериальных свойств существуют также общие профилактические. Входящие в состав кальций и фтор способствуют укреплению эмали зубов. А травяные добавки освежают дыхание, убирают кровоточивость дёсен.

Ополаскиватели-антисептики

Длительность действия у них всего несколько часов. Ополаскиватели нельзя использовать в качестве единственного средства по уходу за полостью рта. Они отлично справляются с избавлением от неприятного запаха, а также выстраивают краткосрочную защиту зубов и слизистой от вирусоносных бактерий.

Слишком частое использование может привести к неприятным последствиям, таким как химический ожог и общее нарушение микрофлоры слизистой рта. Достаточно совершать полоскания дважды в день, сразу после чистки зубов пастой. Таким образом закрепляется эффект, выстраивается надёжная защита.

Наиболее популярные препараты: Гексорал, Лесной бальзам, Димексид.

Мази-антисептики

При диагностике более серьёзных заболеваний (такие как стоматит, гингивит или герпес) врачи обычно назначают именно мази. Лекарственная форма позволяет локализировать охват действия антисептика.

Среди основных преимуществ также выделяют:

• действие после нанесения – около 5 часов, несмотря на активное воздействие слюны;
• удобство нанесения на болезненное место.

Мази обладают не только эффективными свойствами в борьбе с заболеванием, но и оказывают общее успокаивающие действие на слизистое покрытие: понижают болевые ощущения, восстанавливают повреждённые участки.

Самую большую популярность приобрела оксолиновая мазь. Применение допускается не только взрослыми, но и детьми. Самый эффективный результат достигается в борьбе с герпетическими заболеваниями.

Противовирусные свойства оксолиновой мази не только вылечивают проблемное место, но и препятствуют распространению заболевания. Перед нанесением рекомендуется обработать рот жидким антисептиком. Курс лечения зависит от степени заболевания, также назначение врача регулируется и частота использования в течение суток.

Также выделяют следующие средства в этой категории: Камистад, Холисал, Метилурацил.

Таблетки-антисептики

Самое распространённое лекарство в этой группе – Фурацилин, таблетки для полоскания рта. При лечении заболеваний две таблетки следует растворить в одном стакане воды. Состав не растворяется легко и быстро, изначально лучше немного растолочь сами таблетки, а вода должна быть тёплой. Антисептический раствор для полости рта и зубов необходимо приготавливать непосредственно перед применением.

Также могут быть назначены лечащим врачом Гидроперит либо Биакарминт. Соотношение при приготовлении раствора такое же, как и для Фуралицина.

Народные рецепты

Не стоит забывать и про наследие народной медицины, которая предлагает множество рецептов для борьбы с недугами ротовой полости.

Самые популярные травы – это ромашка и календула. Их можно приобрести в засушенном виде в любой фитоаптеке, но доступен и механизм собственного приготовления. Для этого их необходимо собрать и засушить, избегая сырости в помещении. В профилактических целях можно не только полоскать рот травяными отварами, но и просто пить заваренный чай.

Рецепт приготовления отвара в домашних условиях очень прост: 2-3 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка, дать настояться около 2-х часов, перелить в термос для сохранности тепла. Высокоэффективным считается отвар из корня алтея. Он приготавливается немного иначе: корни залить холодной водой и продержать на водяной бане около 30 минут.

В домашних условиях одним из самых распространённых способов для полоскания является смесь воды, соли и соды: на 1 стакан тёплой воды добавить по 1 ч.л. средств. Такой раствор уменьшает боли, снимает отёк, очищает слизистую от болезнетворных бактерий. Универсален для применения при простуде, стоматите и во время зубной боли. Если инфекция имеет гнойных характер, то допускается добавление в такой раствор пары капель йода.

В любом уходе всегда важно не переусердствовать. Для полости рта безусловно важны ежедневные гигиенические мероприятия. При возникновении каких-либо болезненных образований всегда лучше обратиться к специалисту, который определит характер проблемы и назначит правильный курс лечения.

Определения Антисептические средства/антисептики (от лат. anti – против, sepsis – гниение) – средства, используемые для воздействия на возбудителей заболеваний, находящихся на поверхностных покровах (коже, слизистых). Как правило, применяются наружно, хотя некоторые могут использоваться для деконтаминации ЖКТ, мочевыделительной системы, промывания полостей. ВРАЧ В стоматологической практике – на слизистой оболочке полости рта, тканях зуба и пародонта, для промывания ран и полостей. Дезинфицирующие средства/дезинфектанты (от лат. de – устранение, infectio - заражение) – противомикробные препараты, не обладающие избирательностью действия, применяемые для предотвращения распространения инфекции, что достигается обеззараживанием мед. инструментов, инвентаря (перчатки), посуды, оборудования, поверхностей, выделений пациента; используются вне организма. АССИСТЕНТ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА, МЕД. СЕСТРА ЦСО

Высокая актуальность проблемы эффективности дезинфекции и стерилизации в стоматологии Среди пациентов могут быть больные различными инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ -инфекция, сифилис, туберкулез, герпесвирусы и др. патогенные микроорганизмы), а также вирусо- и бактерионосители. При проведении манипуляций существует реальная опасность заражения пациентов и мед. Персонала. На поверхностях в рабочих помещениях оседает большое количество микроорганизмов, которые в виде аэрозоля с каплями крови, слюны, опилками твердых тканей зуба распыляются при работе бормашины вокруг на расстояние около метра. Также существует риск возникновения внутрибольничных инфекций, послеоперационных гнойно -воспалительных осложнений даже после «чистых» операций.

Парентеральные гепатиты В и С (гемоконтактный путь передачи) Гепатит В – минимальная инфицирующая доза 10 -7 мл крови. Гепатит С – риск проф. заражения при случайной травме 0, 3 – 0, 35% , т. е. в 10 раз меньше чем при гепатите В. Инфицирующая доза при гепатите С в несколько раз больше.

Асептика – комплекс мероприятий по предупреждению попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при лечебных и диагностических манипуляциях. Это достигается благодаря проведению проф. мероприятий (мытье рук, одноразовые перчатки и т. д.), использованию современных дезинфицирующих и антисептических средств. Антисептика - комплекс мероприятий по уничтожению микроорганизмов в ране, ткани и т. д. Используемые для уничтожения микроорганизмов антисептические и дезинфицирующие средства называют биоцидами. Основные требования к биоцидам: - должны действовать не только на бактерии и грибы, но и быть активны в отношении спор, вирусов гепатита, иммунодефицита человека, микобактерий туберкулеза; - экспозиция препарата по возможности должна быть более короткой.

Антисептики и дезинфектанты: - низкая избирательность действия (широкий универсальный спектр); - бактерицидный тип действия. Механизмы противомикробного действия антисептиков и дезинфектантов (А и Д): - деструктивный (разрушающий); - окислительный; - мембраноатакующий. А и Д отличаются по химическому строению, вследствие этого у различных групп препаратов существуют различные механизмы антимикробного действия.

Классификация антисептических средств Неорганические соединения 1. Галогены и галогенсодержащие соединения: - хлорсодержащие - йодсодержащие 2. Окислители (кислородсодержащие препараты) 3. Слабые кислоты 4. Слабые щелочи 5. Соли тяжелых металлов Органические соединения 6. Фенолы 7. Красители 8. Нитрофураны 9. Производные 8 оксихинолина 10. Альдегиды 11. Спирты 12. Катионные детергенты 13. Продукты переработки нефти (дегти, смолы), синтетические бальзамы 14. Многокомпонентные средства 15. Средства растительного и животного происхождения

Терапевтическая стоматология n n n Calasept Metapex (Йодекс) Grinazole, Метрозоль Пульпосептин SEPTO-PACK Largal ultra Эндо. Жи (№ 1, 2, 3, 4) Endosolv Guttasolv Белодез Хлоргексидин для мест. и наруж. примен. 0, 05% (вод. р-р) Перекись водорода 3%

Терапевтическая стоматология n n n Cupral Forfenan Saforide Холисал Камистад Dentinox Ваготил Пасты (Curasept, Detartrine Z и др.) Ополаскиватели, бальзамы, эликсиры Strepsils, Фалиминт, Фарингосепт, Лизобакт Стопангин

Хирургическая стоматология n n Коллапан Alvogyl Neocones Альгистаб Ортопедическая стоматология n n Corega Tabs Bio Formula Corega Tabs Dental White Пародонтология n n Гиалудент Фитопрепараты: Мараславин, Стоматофит, Ротокан

Calasept Рентгеноконтрастная паста на основе гидроокоси кальция Состав: Гидроокись кальция - 41, 07 % Сульфат бария - 8, 33 % Стерильный изотонический солевой раствор - 50, 60 % р. Н - 12, 4: обладает сильным бактерицидным эффектом § Материал для временного пломбирования корневых каналов при традиционном лечении корней. § Защитное покрытие пульпы. § Постоянная прокладка при закрытии пульпы и предохранение пульпы от перфорации. § Изоляционный материал в глубоких полостях. § Стимулирует образование дентинных канальцев. § Стимулирует формирование твердых тканей верхушек корневых каналов.

Metapex Рентгеноконтрастная паста на основе гидроокиси кальция с йодоформом (в шприце) n Йодоформ, входящий в состав пасты, значительно усиливает ее бактерицидный эффект. n Высокое значение р. Н среды пасты (12, 5) обеспечивает быстрый, стойкий и продолжителный бактерицидный эффект в инфицированных каналах и периапекальной области (в первые 48 ч. после пломбировки каналов пастой гибнет до 99% пат. микрофлоры). n При необходимости паста легко извлекается из каналов.

Применение: n Прямое покрытие верхних отделов корневой пульпы при пульпотомии (лечение пульпита биологическим методом). n Инактивация микробного инфильтрата в инфицированных каналах зубов. n Апексификация. n Формирование защитного твердотканевого барьера при перфорациях, оссификация в областях резорбции костной ткани. n Лечение каналов зубов с несформированным апексом (молочный прикус) при периодонтитах. n Постоянный пломбировочный материал для инфицированных каналов зубов.

Пасты для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов Grinazole (метронидазол, наполнитель) n Метрозоль (метронидазол, хлоргексидин, полимерная основа) n Пульпосептин (хлорамфеникол, неомицин сульфат, дексаметазон, основа) n

Grinazole Состав: Метронидазол 10, 00 г. Наполнитель 100, 00 г. Свойства: Метронидазол является производным имидазола (глиоксалина), оказывающего действие на анаэробные микроорганизмы с остановкой катаболического разрушения тканей. Такое изменение некротизированной среды в каналах одновременно блокирует воспалительные явления. Таким образом, действие препарата одновременно и антисептическое, и биохимическое. Показания: гангренозный пульпит, хронические формы периодонтита, острый периодонтит, возникший вследствие случайной закупорки канала с некротизированной пульпой.

Метрозоль Показания: в качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист. Ш Состав: метронидазол, хлоргексидин, полимерная основа. Ш Свойства: Метронидазол - производное нитроимидазола, оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом взаимодействии с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Ш

Хлоргексидин - антисептическое средство. Оказывает противомикробное действие. Механизм действия заключается в том, что при высоких концентрациях хлоргексидина цитоплазматическое содержимое бактериальной клетки осаждается и приводит к гибели бактерий. Эти препараты, обычно предназначенные для локального применения, не несут в себе опасности привыкания или проявления аллергии. Широкий диапазон бактериостатического действия.

Пульпосептин Свойства и состав: хлорамфеникол, неомицин сульфат, дексаметазон, основа. Сбалансированная комбинация двух антибиотиков, которые были выбраны из-за своего широкого диапазона бактериостатического действия, позволяет подавить инфекцию, возникшую в пульпе. Эти антибиотики, обычно предназначенные для локального применения, не несут, таким образом, в себе опасности привыкания (формирование резистентности). Хлорамфеникол обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Неомицинсульфат воздействует на большинство устойчивых к хлорамфениколу бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бактерий. Увеличенная дозировка дексаметазона - блокирует острые воспалительные, аллергические процессы в периапикальной ткани, не влияя при этом на защитные реакции организма. Показания: В качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист.

Largal ultra Жидкость для химического расширения каналов. Состав: Этилендиаминтетра уксусная кислота - 15, 00 г Цетримид - 0, 75 г Наполнитель в количестве достаточном для 100, 00 мл Свойства: Сильнодействующие кислоты, используемые в настоящее время для расширения каналов, имеют недостаток – явл. слишком едкими и опасными в обращении. Развитие современной науки позволило разработать новый препарат в виде нейтрального раствора, который взаимодействуя с минеральными компонентами зуба, образует рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление механическому воздействию.

ЛАРГАЛЬ УЛЬТРА содержит четырехкомпонентный аммоний с сильным бактерицидным действием и хелатное соединение, которое образует комплексы с различными олиго-элементами, отвечающими за рост бактериальной флоры, включая их в соединения, не способные ассимилироваться микроорганизмами. Обладая очень низким поверхностным натяжением (39, 7 дин на 1 см), проникает легко, без механической помощи в наиболее узкие каналы и размягчает их стенки. Не токсичный, не едкий, безвредный для периапикальных тканей, позволяет удалить остаточную девитализированную пульпу и пристеночный дентин таким образом, что инструментальная обработка с помощью каналорасширителей облегчается даже в самых узких каналах. Показания: Выявление устьев каналов. Химическое расширение каналов.

Эндодонтические жидкости «Эндо. Жи» Комплект жидкостей для обработки корневых каналов Ш ЖИДКОСТЬ № 1 - дегидратирующая жидкость для высушивания и обезжиривания каналов, не содержит диэтилового эфира и этанола, легко испаряется. Высушивание и обезжиривание каналов происходит в течение 1 минуты без применения осушающей струи сжатого воздуха. Ш ЖИДКОСТЬ № 2 - для выявления устья каналов и их расширения, содержит смесь калиевой и натриевой солей ЭДТА (17%) и центимониум бромид – поверхностно-активный антисептик, обеспечивающий пенообразование, быстрое проникновение препарата в микроканальца и предотвращающий оседание дентинных опилок, что облегчает их извлечение из канала.

Ш Ш ЖИДКОСТЬ № 3 - для антисептической обработки каналов, содержащая глутаровый альдегид. ЖИДКОСТЬ № 4 - останавливает внутриканальное кровотечение, содержит хлористый алюминий. ФОРМА ВЫПУСКА n Жидкость «Эндо. Жи № 1» (флакон) - 15 мл n Жидкость «Эндо. Жи № 2» (флакон) - 15 мл или 100 г n Жидкость «Эндо. Жи № 3» (флакон) - 15 мл n Жидкость «Эндо. Жи № 4» (флакон) - 15 мл

Хлоргексидин Раствор для местного и наружного применения 1% n Раствор для наружного применения спиртовой 0, 5% n Раствор для местного и наружного применения 0, 05% n Раствор для местного и наружного применения 5% n Спрей для наружного применения спиртовой 0, 5% n Раствор для местного и наружного применения 0, 2% n

Промывание корневых каналов. Эндодонтия. n n n Белодез – на основе стабилизированного раствора гипохлорита натрия в виде жидкости 3% (5, 2% и 10%) Parcan – стабилизированный раствор очищенного 3% гипохлорита натрия Гипохлоран-3 – раствор гипохлорита натрия 3, 25% Гипохлоран-5 – раствор гипохлорита натрия 5, 25% Хлоргексидин – водный раствор 0, 05% (для местного и наружного применения) Перекись водорода 3%

Белодез Стоматологический материал «Белодез» на основе стабилизированного раствора гипохлорита натрия выпускается в виде жидкости (3%, 5, 2% и 10%) и геля (3%). Растворяет органическую основу дентина: как живые (химически фиксированные) так и некротизированные ткани. Гелеобразная форма выпуска позволяет успешно применять материал для антисептической обработки полостей зубов верхней челюсти, поскольку он обладает достаточной вязкостью, текучестью и щадяще воздействует на слизистую. «Белодез» обладает бактерицидным действием на все грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, грибы и вирусы без цитотоксичности на уровне апекса.

Ш При обработке гипохлоритом натрия водород аминогрупп (-HN-) в молекулах белков замещается хлором (-Cl. N-), образуя хлорамин, который играет важную роль в антимикробной активности. Бактерицидное действие предлагаемых препаратов также обусловлено щелочными свойствами (р. Н 10, 0 -12, 0). Ш Гипохлорит натрия 3%-ный используют для растворения остатков пульпы после витальной экстирпации. Растворение остатков мумифицированной пульпы после девитализации сильными медикаментозными средствами или после термокоагуляции эффективнее происходит при использовании гипохлорита натрия 5, 2%-ной и 10%-ной концентраций.

n n Однако необходимо учитывать, что гипохлорит натрия высокой концентрации может быстрее вызывать деструкцию тканей зуба, чем микроорганизмов. Поэтому в клинических условиях при обработке каналов время экспозиции концентрированных растворов (5, 2% и 10%) должно быть строго ограничено (не более 60 сек.). При работе с гипохлоритом натрия следует учитывать зависимость эффективности действия раствора от температуры: при температуре 37 о. С активность и скорость дезинфекции низкоконцентрированных растворов (0, 5 -1%) не уступает 3 -5, 2%-ным растворам.

Endosolv "Е" Endosolv "R" ЭНДОСОЛЬВ - препарат для распломбирования каналов. Состав: ЭНДОСОЛЬВ Е (распломбирование эвгенатов) n Тетрахлороэтилен - 92, 30 г n Наполнитель в количестве достаточном для 100, 00 г ЭНДОСОЛЬВ Р (для фенопластных смол) n Формамид - 66, 50 г n Наполнитель в количестве достаточном для 100, 00 г Свойства: размягчающе действует на временные материалы для пломбирования каналов из классического эвгената (ЭНДОСОЛЬВ Е), а также на материалы для пломбирования каналов, в состав которых входят фенопластные смолы (ЭНДОСОЛЬВ Р). Не вызывает обильного слюноотделения при контактесо слизистой.

Способ применения Метод, рекомендованный для одного посещения: 1. Произвести механическую обработку пульпарной камеры и устьев каналов. 2. Поместить каплю препарата в область пульпарной камеры и приступить к распломбировке канала сначала с помощью зонда, а затем внутриканального эндодонтического бора, обмакивая кончик инструмента в ЭНДОСОЛЬВ перед каждым применением. Как только почувствуется определенное сопротивление при работе инструментом, следует извлекать его из канала и вытирать, затем вновь приступать к распломбировке, и так до тех пор, пока канал не будет полностью пройден до верхушки.

Метод, рекомендованный для двух посещений: Чтобы распломбировать канал во время второго посещения следует: 1. Произвести механическую обработку пульпарной камеры и, по возможности, устьев каналов. 2. Поместить в полость смоченный ЭНДОСОЛЬВОМ ватный шарик. Слегка нажать. 3. Запломбировать временным цементом. Полость вскрывается либо на следующий день, либо через несколько дней. Паста дробится и механическое распломбирование канала не представляет трудности. Особые предостережения n Обрабатываемый ЭНДОСОЛЬВОМ зуб необходимо тщательно высушивать перед новым пломбированием эвгенатной пастой.

Endosolv "Е" Xn – токсичный, содержит тетрахлороэтилен. n N – опасен для окружающей среды. n Возможность необратимых последствий. n Токсичен для водных организмов. n Может вызывать длительное негативное воздействие на водную среду. Меры предосторожности n Надевать защитную одежду и соответствующие перчатки. Форма выпуска Флакон 13 мл. Не забывать уточнить ЭНДОСОЛЬВ Е или Р. n

Endosolv "R" Т - токсичен, содержит формамид. n Возможный риск во время беременности, связанный с неблагоприятным воздействием на плод. Меры предосторожности n Избегать открытого воздействия, ознакомиться со специальными инструкциями перед использованием. n При травмировании или в случае плохого самочувствия незамедлительно обратиться за медицинской помощью (по возможности, показать врачу этикетку). Форма выпуска Флакон 13 мл. Не забывать уточнить ЭНДОСОЛЬВ Е или Р. n

Guttasolv Гуттасольв - препарат для растворения гуттаперчи. Состав (на 100 мл): n Эвкалиптол - 100, 0 мл Показания: n Применяется во время того, как первоначальный гуттаперчевый материал помещается в пломбируемый корневой канал с использованием техники латеральной конденсации. n Повторное эндодонтическое лечение в том случае, если корневой канал запломбирован при помощи гуттаперчи. Эвкалиптол (Цинеол) - окись ментана - моноциклический терпен. Терпе ны - класс углеводородов. В больших ны количествах терпены содержатся в растениях семейства хвойные, во многих эфирных маслах. Терпены основной компонент смол и бальзамов.

Cupral Гидроокись меди-кальция, 15 г пасты. Составные части в стабилизированной химической равновесной системе: наночастицы гидроокиси меди-II с высоким отрицательным зарядом, анионы гидроксокупрата, сульфатдигидрат кальция, высокодисперсная гидроокись кальция, метилцеллюлоза, дистил. вода. Показания: n Аугментативное лечение пародонтитов, вкл. Gingivitis simplex. n Лечение тканевых карманов при пародонтопатиях. n Лечение каналов зубов депофорезом. n Лечение каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями (смесь с высокодисперсной гидроокисью кальция ~ 1: 9). n Прямая изоляция пульпы (смесь с высокодисперсной гидроокисью кальция в соотношении 1: 20)

Непрямое покрытие пульпы Свойства: Купрал - это метастабилизированная равновесная система. Бактерицидна по отношению ко всем видам микроорганизмов (анаэробам, грибкам и др.), в т. ч. их невегетативным формам. Исключает развитие резистентности. Обладает в 100 раз большей дезинфицирующей силой, чем гидроокись кальция. n При лечении пародонтитов и корневых каналов действие препарата не инвазивно, т. е. ограничивается нежизнеспособными тканями. В живые ткани практически не проникает. n При лечении корневых каналов ионы Купрала практически не выходят за пределы отверстий, строго ограничиваясь инфицированной сложной канальной системой и дентином. n

Forfenan Обработка корневых каналов перед пломбированием, пломбирование каналов. Комплект фенопластная смола (20 гр +10 мл + 10 мл). Состав: Порошок n Дексаметазон - 0, 20 г n Сульфат бария - 49, 80 г n Наполнитель - 100, 00 г Лечебная жидкость для обработки n Формалин - 80, 00 г n Наполнитель - 100, 00 г Жидкость для затвердевания n Резорцин - 25, 00 г n Соляная кислота - 13, 00 г n Наполнитель - 100, 00 г

Свойства: В результате смешивания обеих жидкостей и порошка, являющийхся компонентами ФОРФЕНАНа, становится возможным затвердевание в течение, примерно, 24 часов рентгеноконтрастной пасты, структуру которой образует красная смола и антисептическая паста. Во время полимеризации паста нагревается и выделяет определенное количество газообразного формальдегида, который проникает в дентинные канальцы, превращая находящиеся здесь альбумины в не растворимые и асептические смеси. n а) быстрая антисептическая обработка дентинных канальцев; n б) введение антисептического вещества длительного действия; n в) надежное пломбирование корневых каналов, наложение постоянной пломбы.

Такое пломбирование имеет и другие качества: паста плотно заполняет канал, рентгеноконтрастна, имеется возможность окрашивания коронки зуба, не дает усадку. Жидкий ФОРФЕНАН выпускается в виде двух отдельных растворов, что позволяет варьировать силу действия и продолжительность в соответствии с количеством каждой из используемых жидкостей. Показания n Пломбирование инфицированных корневых каналов как в постоянных, так и во временных зубах. Как и фенопласты, этот препарат не должен использоваться для пломбирования передних зубов изза окрашивающего эффекта пасты. ФОРФЕНАН является дополнением при всех видах обычного пломбирования каналов.

SEPTO-PACK Плотный защитный компресс для дёсен Состав: n Амил ацетат - 0, 503 г. n Бутил фталат - 12, 958 г. n Бутил полиметакрилат - 1, 610 г. n Цинка оксид - 27, 513 г. n Цинка сульфат - 8, 806 г. n Наполнитель до 100 г. Свойства Пластичная, самотвердеющая паста, содержащая волокна в своей массе. В качестве нейтральной основы эта паста также может быть использована вместе с некоторыми лекарственными препаратами, способствуя удержанию их на месте на уровне десны, зуба или альвеолы.

Показания Сохранение стерильности после обработки зуба: временное пломбирование. n При кариесе в пришеечной области зуба оттеснение десны перед пломбированием. n Подготовительный этап перед снятием слепков: оттеснение десны от шейки зуба. n Временный протез: перебазировка протезов из акрилика. n Составной протез: временная фиксация элементов составного протеза. n Пародонтология: лечебно-защитный компресс при локальной форме пародонтита. n Препарат может быть применен вместе с другими лекарственными средствами в следующих случаях при хирургических вмешательствах в полости рта; защитный компресс на альвеолы после удалений, гингивоэктомии и других вмешательствах. n

Способ применения Общие пояснения: при работе пользоваться только сухим и стерильным шпателем; этим инструментом взять небольшое количество пасты и зависимости от последующего применения придать ей либо конусовидную, либо шарообразную форму. n При этом на препарат не должна попадать влага. Необходимо тщательно закрывать баночку после каждого использования. Паста в полости рта остается пластичной лишь в течение 2 -3 минут после нанесения на обрабатываемый участок. Затвердевает полчаса. Внимание! Рекомендуется нанести тонкий слой вазелина на стенки сформированной полости перед тем, как ввести туда СЕПТОПАК. Это упростит удаление временной пломбы и последующее пломбирование. Упаковка: баночка, содержащая 60 г пасты. n

Холисал Клинико-фармакологическая группа: препарат с противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием для местного применения в стоматологии. Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла. Состав: тубы алюминиевые 10 г холина салицилат цеталкония хлорид Холисал® не содержит сахара, не обладает местнораздражающим действием и хорошо переносится пациентами.

Фармакологическое действие n n При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде. Цеталкония хлорид - антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества. Анальгезирующее действие наступает через 2 -3 мин, при этом его продолжительность составляет 2 -8 ч.

Показания к применению Для местного применения на слизист. оболочках полости рта в кач. обезболивающего и противовосп-го средства при лечении заб-ий пародонта, повреждений слизистой оболочки, заб-ний, протекающих с восп. реакцией и болью: n - стоматит различной этиологии; n - гингивит; n - пародонтит; n - повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов; n - травмы слизистой оболочки полости рта; n - боль при прорезывании зубов у детей; n - хейлит; n - кандидоз полости рта; n - небольшие оперативные вмешательства; n - красный плоский лишай; n - в составе комбинированной терапии при многоформной экссудативной эритеме (в т. ч. при синдроме Стивенса. Джонсона).

Камистад Гель для местного применения желтовато-коричневого цвета. - лидокаина гидрохлорид - настойка цветков ромашки (1: 5. 5) Клинико-фармакологическая группа: препарат с местноанестезирующим, противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в стоматологии. Показания к применению препарата КАМИСТАД® Болевой синдром при: n - воспалении слизистой оболочки полости рта и губ (включая образование пузырьков и обветривание губ); n - гингивите; n - раздражении полости рта зубными протезами и брекетами; n - при прорезывании молочных зубов и зубов мудрости; n - при проведении ортодонтических процедур.

Коллап. Ан – материал, применяемый для восстановления костной ткани, профилактики и лечения гнойных осложнений. Полностью замещается костной тканью, сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток, в течение которых происходит равномерное выделение антибиотика в костной полости. Биоматериалы Коллапан обладают след. свойствами: § остеопластический материал, состоящий из особо чистого гидроксиапатита и коллагена специальной обработки с введением антимикробных средств, применяемый для восстановления костной ткани и предупреждения гнойных осложнений.

n активно стимулирует остеогенез, значительно усиливает репаративные процессы в поврежденных тканях, полностью замещается новообразованной костной тканью, за счет чего сокращаются сроки лечения, улучшаются результаты. n является носителем антимикробных веществ (линкомицина, гентамицина, метронидазола, клафорана, диоксидина, рифампицина, изониазида), что позволяет выбрать вид материала, воздействующего целенаправленно на выявленного возбудителя заболевания. n сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток. Это дает возможность отменить прием антибиотиков в послеоперационном периоде применения биоматериалов.

Alvogyl Альвожиль – антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий компресс для альвеол. Антисептик + Анестетик + Гемостатик Состав Рaste for dental use – Паста Альвожиль: Йодоформ – 15, 8 г (выраженное антисептическое действие) Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты – 25, 7 г (парааминобензоат бутила/бутоформ – анестетик длит. д-я) Эвгенол – 13, 7 г Пенгхавар /PENGHAWAR/ – 3, 5 г (гемостатическое д-е) Эксципиент (наполнитель) – 100, 0 г Жгутики Альвожиль: 25 г гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты.

Показания q Альвеолярные компрессы после удаления зубов. q Лечение и профилактика альвеолита. Свойства Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в инфицированную зубную лунку препарат быстро снимает боль после удаления зуба. Оказывает свое действие в течение нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т. к. остатки препарата рассасываются (паста!). Используемый в качестве проф. средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Способ применения Паста Скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Удалять остатки препарата не требуется, т. к. они рассасываются. Жгутики Отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2 -8 дней жгутик необходимо вынуть, т. к. он не обладает свойством рассасывания.

Neocones АНЕСТЕЗИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ С АНТИБИОТИКАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТОВ Состав: Сульфат полимиксин В 2000 М. Е. Тиротрицин 0, 0001 г Неомицин сульфат 3000 М. Е. Хлоргидрат тетракаина 0, 001 г Наполнитель один конус 50 мг Свойства: НЕОКОНУСы содержат три антибиотика с бактерицидным действием широкого диапазона Ш Полимиксин (или аэроспорин) является эффективным средством от многих грамотрицательных бактерий. Ш Тиротрицин обладает активным действием от большинства грамположительных бактерий и спирохет полости рта.

Геомицин обладает высокой эффективностью и очень широким спектром действия против многих грам положительных и грамотрицательных бактерий. Совокупность этих трех антибиотиков локального действия ставит эффективную преграду от проникновения инфекции после удаления зуба, без угрозы сенсибилизации. НЕОКОНУСам приданы анестезирующие свойства путем добавления хлоргидрата тетракаина. Показания: Лечение и профилактика альвеолитов. Противопоказания: Больные, имеющие негативную реакцию на анестезирующие средства группы прокаина. Способ применения: После удаления зуба конус помещается в альвеолу, под действием экссудата, который просочился наружу, он превращается в гель и распадается. Ш

Альгистаб Гемостатический и антисептический порошок Состав: § алигинат натрия § сорбат калия § бензоат натрия § йодоформ § трикальций фосфат Показания «Альгистаб» применяется как гемостатическое средство при удалении зубов, снятии зубных отложений, при кюретаже пародонтальных карманов, после снятия зубных слепков, удалении экзостозов альвеолярных отростков, гингивэктомии, остановке луночковых кровотечений. У больных гемофилией должны применяться специфические методы лечения.

Способ применения Предварительно обработать кровоточащую рану гигроскопическим тампоном, удаляя излишки крови. Методом пульверизации нанести на обрабатываемую поверхность раны порошок «Альгистаб» . По окончании пульверизации следует убедиться, что порошок прикрывает и края ранки, исключив вероятность просачивания крови по краям. В сложных случаях нанести (методом пульверизации) порошок на поверхность марлевого тампона и приложить на поверхность кровоточащей раны. Предупреждение. Противопоказание. n Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к препаратам йода.

Ортопедическая стоматология Очищающие растворимые таблетки Корега Эффективное очищение зубных протезов обеспечивается за счет состава таблеток. В первую очередь за счет пероксида – вещество, способное образовывать активный кислород, который вступает в химическую реакцию с органическими компонентами налета и расщепляет их, оказываю также сильный антибактериальный и дезодорирующий эффект. Бикарбонат натрия нейтрализует кислотную активность бактерий, вызывающих болезни зубов, десен и неприятный запах. Лимонная кислота обладает отбеливающими свойствами. Corega Tabs Bio Formula – для ежедневного очищения зубных протезов. Corega Tabs Dental White – обладают дополнительным отбеливающим эффектом за счет повышенного содержания активного кислорода и бикарбоната натрия; хорошо удаляют налет, образующийся в результате курения, употребления кофе и чая.

Антисептики - вещества с малым избирательным действием, которые, взаимодействуя с белками микробных клеток, вызывают их коагуляцию и другие грубые нарушения, приводя к гибели или остановке роста микроорганизмов. Широкое применение ряда антисептиков (например, риванола, перекиси водорода, фурацилина, хлорамина и др.) не всегда оправдано, т. к. они не обладают высокой антибактериальной активностью в отношении большинства представителей микрофлоры пародонтальных карманов. Кроме того, как показали исследования, некоторые из них (фурацилин, перекись водорода) оказывают угнетающее воздействие на электрокинетические св-ва ядер клеток буккального эпителия, которые отражают функциональное состояние последних.

Показания: антисептики применяют при всех воспалительных заболеваниях пародонта. Формы применения: полоскания, промывания, аппликации, введение в пародонтальные карманы на турундах. Антисептические средства следующих групп наиболее часто используют в пародонтологии. Галогенсодержащие вещества * Хлорамин Б - применяют 0, 5% раствор для обработки пародонтальных карманов, орошения слизистой оболочки рта; * Йодинол - используют 1% водный раствор; в пародонтальные карманы вводят на турундах или из шприца; * Хлорид йода - проводят инсталляции или вводят в пародонтальные карманы на турундах (0, 5 -1% раствор). Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Побочное действие: могут наблюдаться явления йодизма; применении раствора хлорида йода может также возникнуть чувство жжения и даже ожог десен при передозировке по времени (более 5 мин). Окислители Антисептическое д-е их связано с выделением атомарного кислорода. Они исп. в малых концентрациях, т. к. концые р-ры этих веществ обладают прижигающим д-ем и угнетают фагоцитарную активность лейкоцитов. Применяют: * Перекись водорода - для обработки слизистой оболочки рта и пародонтальных карманов (в виде 0, 5 -1% раствора); * Гидроперит - для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, 2 таблетки гидроперита растворяют в 100 мл воды; * Калия перманганат - используют 0, 1% водный раствор.

Кислоты и щелочи * Натрия тетраборат (бура) - используют чаще в виде 20% раствора в глицерине при грибковых поражениях пародонта; * Натрия гидрокарбонат (сода пищевая) - для полосканий рта при грибковых поражениях (применяют 2% водный раствор, для чего 1 чайную ложку соды растворяют в 200 мл воды). Красители * Метиленовый синий - используют 1% водный раствор для смазывания десен и обработки пародонтальных карманов; * Этакридина лактат (риванол) - для полоскания назначают 0, 05; 0, 1; 0, 2% водные растворы; для смазывания слизистой оболочки десен и введения в пародонтальные карманы используют 1% водный раствор.

Детергенты Эти лекарственные препараты (этоний, хлоргексидина биглюконат, роккал, декаметоксин) в водных растворах устойчивы, обладают низким поверхностным натяжением. Вследствие денатурации белковых фракций бактерий они оказывают антисептическое, бактерицидное и фунгицидное действие даже на антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов. Из веществ этой группы применяют: * Декаметоксин - в виде 0, 025% водного раствора для 10 -15 минутных аппликаций, полосканий, ирригаций пародонтальных карманов. При язвенном гингивите используют полоскания полости рта 0, 01 -0, 02% водным раствором 4 раза в сутки в течение 5 -10 дней; * Этоний - в виде 0, 02 -1% растворов применяют для купирования серозной стадии воспаления. Раствор готовят на изотоническом растворе натрия хлорида;

* Биглюконат хлоргексидина (ХГБ) - используют 0, 05% раствор; 0, 2% мазь на гидрофильной основе метилцеллюлозы. ХГБ входит в состав клеевой композиции МК-14 И, препаратов «Perio Chip» (пролонгированного действия), «Себидин» , «Элюдрил» , ополаскивателя «Корсодил» (0, 2% раствор хлоргексидина биглюконата). * Миромистин - активен в отношении грамположительных бактерий; применяют местно в виде 0, 01% раствора. Противопоказано применение детергентов при аллергических заболеваниях. Побочное действие: возможны аллергические реакции; при длительном использовании ХГБ иногда развивается десквамация эпителия, изменение цвета зубов.

Производные нитрофурана Они эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых групп вирусов, трихомонад, лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. В зависимости от химического строения нитрофураны несколько различаются по спектру действия: * Фурацилин - назначают в виде 0, 02% водного раствора (1: 5000) для полоскания полости рта, промывания пародонтальных карманов. Фурацилин входит в состав мазей «Фастин-1» и «Фастин-П» , которые используются для лечения язвенного гингивита, введения в пародонтальные карманы при пародонтите, в состав комбинированного препарата «Альгипор» ; * Фуразолидон - более активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее токсичен. Применяют в виде раствора 1: 25000 и внутрь по 0, 1 г 3 -4 раза в день после еды в течение 5 -10 дней;

* Фурагин - используют в виде раствора 1: 13000. Разработаны и апробированы олеогели фуразолидона и фурагина, которые обладают пролонгированным антимикробным действием; * Фурагин растворимый (солафур) - применяют 1% раствор. Рекомендуют применять его в виде пасты в сочетании с раствором уснината натрия. Побочное действие: возможно развитие аллергических реакций, тетурамоподобное действие. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, хронические аллергические дерматозы.

Растительные средства Широкое применение в стоматологии при лечении заболеваний слизистой оболочки и пародонта нашли лекарственные травы и препараты на их основе. Применяют экстракты, отвары, настои ромашки, календулы, зверобоя, подорожника, коланхое, алоэ, эвкалипта, крапивы, калины, мать-и-мачехи, тысячалистника, шалфея, аира и др. Используют и сборы различных лекарственных трав, лекарственные препараты, содержащие их. Для ротовых ванночек и аппликаций спиртовые растворы разводят кипяченой или дистиллированной водой из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды. Большинство фитопрепаратов обладают различными свойствами: противовоспалительными, десенсибилизирующими, антисептическими, болеутоляющими, гемостатическими, эпителизирующими. На них редко развиваются аллергические реакции.

n n n n n Фурин М - на основе трав, в состав которого введен метронидазол; Юглон - в состав которого входит компонент из зеленой кожуры грецкого ореха; Сильвин - препарат из шалфея; Новоиманин - из зверобоя; Хлорофиллипт - содержит вытяжку из листьев эвкалипта; Сангвинарин - вытяжку из хохлатки Северцева; Ромазулан - из ромашки; Ротокан - смесь жидких экстрактов (на 40% этиловом спирте): цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, травы тысячелистника - в соотношении 2: 1: 1 - 50 мл во флаконе. Стоматофит;

n n n Пластины «ЦМ» - содержат растительные экстракты, оказывают пролонгированное действие; Мараславин - содержит комплекс лекарственных трав (полынь, гвоздика, черный перец и др.). Применяя мараславин, надо помнить, что некоторые исследователи отмечают его декальцинирующий эффект; Инсадол - на основе неомыляемой фракции из початков кукурузы (остеотропное действие). При гингивите назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 недель или в суточной дозе 1 чайная ложка раствора; при пародонтите препарат применяют по той же схеме 4 недели. Для поддерживающей терапии инсадол назначают по 1/2 чайной ложки или 3 таблетки в сутки в течение 2 -х месяцев и более.

“Гиалудент” № 1 - с хлоргексидином “Гиалудент” № 2 - с метронидазолом и хлоргексидином “Гиалудент Гель”- гиалуронат Na "Гиалудент Гель" № 0 - гиалуронат Na, трилон Б, клуцел, хлорбензиловый спирт "Гиалудент Гель" № 1 - с хлоргексидином "Гиалудент Гель" № 2 - с метронидазолом и хлоргексидином "Гиалудент Гель" № 3 - с витаминами и ангиопротектором "Гиалудент Гель" № 4 - с доксициклином

Антисептики - это ЛП, назначают для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей. Препараты применяются в практике врача-стоматолога с самого начала с профилактической или лечебной целью, их включают в схемы лечения практически всех стоматологических заболеваний. Механизмы противомикробного действия большинства антисептиков обусловлены денатурации белков цитоплазмы микроорганизмов, нарушением проницаемости плазматических мембран или торможением активности ферментов, в конечном итоге приводит к нарушению основных метаболических процессов микроорганизма.

Антисептики должны отвечать следующим требованиям:

1) иметь широкий спектр противомикробного действия и достаточную активность, в том числе в присутствии биологических субстратов;

2) не должны оказывать местный раздражающий, аллергизирующими и токсическое воздействие на макроорганизм;

3) должны быть химически стойкими, доступными для широкого применения;

4) должны иметь соответствующие органолептические свойства.

По химической структуре выделяют такие группы антисептиков:

v галогены и галогенсодержащих соединения;

v окислители;

v кислоты и основания;

v соединения тяжелых металлов;

v группа фенола;

v группа формальдегида;

v красители;

v группа спиртов;

v производные нитрофурана;

v катионные детергенты;

v природные антисептики;

v препараты разных химических групп.

В стоматологической практике эти препараты используют для обеззараживания кожи, антисептической обработки и лечения заболеваний слизистой оболочки, тканей зуба, ран, послеоперационного поля, а также для дезинфекции инструментария, помещений и тому подобное. Повседневного применения антисептиков требует лечения многих стоматологических заболеваний, в генезе которых большую роль играют микроорганизмы полости рта. Существует большое количество медикаментозных форм антисептических средств (растворы, таблетки для рассасывания, мази, пасты, пленки, аэрозоли, гели, мыла, др.). Антисептики используют методами орошения, смазывания, промываний, аппликаций, полосканий, ванночек, повязок, дренажей, электрофореза и тому подобное. Современными методами введения антисептиков является вакуумная антисептическая обработка ран, пенные или пленочные антисептические покрытия, гидрогели, пульсирующая струя, дренирование перфорированными трубками. Выбор антисептического средства зависит от возбудителя заболевания, особенностей клинического течения заболевания и соматического состояния больного.

Галогены

Эту группу составляют препараты хлора и йода. Препараты йода, которые применяют как антисептики, можно разделить на группы: препараты, содержащие элементарный йод (раствор йода спиртовой, раствор Люголя) и органические препараты йода, медленно его освобождают (Йоддицерин, повидон-йод, йодоформ, йодинол, йодонат, йодопирон). Они имеют деструктивное действие, заменяют атомы водорода в аминогруппе белковых молекул, что приводит к денатурации белка и гибели микроорганизмов. Препараты обладают антибактериальным, противогрибковым, дезодорирующее, вяжущее, раздражающее и прижигающее действие. Раствор йода спиртовой назначают для обработки операционного поля, раневой поверхности при фурункулезе, грибковых заболеваниях кожи, как отвлекающее средство при миозитах, невралгиях. Раствор Люголя представляет собой раствор йода в водном калия йодида. Применяют для смазывания слизистых оболочек полости рта и горла при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Йодинол (препарат на основе йода, калия йодида, поливинилового спирта) назначают для лечения стоматита, заболеваний пародонта, хронических периодонтитов, гнойных ран, одонтогенных синуситов, ожогов. Йоддицерин (содержит йод, диметилсульфоксид, глицерин, калия йодид), в отличие от других препаратов йода, не накапливается, что предупреждает болевую, раздражающим, некротизирующее действие. Имеет значительную противомикробным действием.

Раздражающего действия не оказывает повидон-йод, назначается по аналогичным показаниям. Для обработки слизистой оболочки полости рта назначают полоскания 0,85-1% раствором, грануляции промывают 1% раствором. Йодоформ назначают в форме мазей и паст для лечения инфицированных ран и язв, для обработки корневых каналов и как мумифицирующими средство.

Препараты йода широко применяют в стоматологии при стоматите, гингивите, пародонтите, пульпите. Назначают при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, для обработки корневых каналов при периодонтите, для лечения инфицированных ран, при гнойном остеомиелите костей челюстей, кандидамикозе слизистых оболочек. Другие показания к применению: а) в дерматологии, венерологии - при пиодермии, герпесе кожи, трихомониазе, гонорее; б) в хирургии - для лечения гнойных ран, ожогов, обморожений, гнойных процессов в мягких тканях, гангрены, плеврита, перитонита; в) в акушерстве и гинекологии - для профилактики осложнений после аборта, для лечения эрозий, маститов; г) в отоларингологии - для лечения отитов, гайморитов, синуситов, при бактерионосительстве в ВДП. При длительном использовании препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним могут возникать явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, кашель, лихорадка и т.п.).

Широко применяют препараты хлора. их бактерицидный эффект связан с влиянием свободного хлора и хлорноватистой кислоты, которые выделяются из водных растворов. Атомарный хлор заменяет водород в аминогруппу молекул белков, вызывает денатурацию белков в цитоплазме микроорганизмов. Атомарный кислород, который образуется при распаде хлорноватистой кислоты, окисляет белки микробной клетки, усиливает бактерицидный эффект. Свободный хлор активно взаимодействует с микроорганизмами, органическими и неорганическими соединениями. Органическими соединениями хлора являются хлорамин и пантоцид. В стоматологии 2-4% раствор хлорамина применяют для антисептической обработки полости зуба при кариесе и корневых каналов при пульпите, периодонтите. Хлорамин Б в виде 0,25-0,5% раствора используют для лечения инфицированных ран слизистых оболочек, промывание пародонтальных карманов. Хлорамин и пантоцид применяют для дезинфекции рук, предметов ухода за больными и экскрементов, пантоцид - для хлорирования питьевой воды. Активность хлорамина выше в кислой среде. При длительном применении растворы хлорамина могут вызвать раздражение.