Методы исправления прикуса у детей. Какими методами проводят исправление прикуса у ребенка

По статистике до 50% российских детей имеют аномалии развития зубов и челюсти. Со временем эти дефекты могут привести не только к психологическому дискомфорту ребенка из-за кривых зубов, но и к хроническому кариесу, заболеваниям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому родители должны серьезно относиться к данной проблеме. Представляем вашему вниманию обзор пяти лучших методов исправления прикуса у детей, которые применяются в современной стоматологии.

Аномалиями развития зубов занимаются врачи-ортодонты. Хотя исправить прикус можно и в зрелом возрасте, но в детстве сделать это намного проще и быстрее. Оптимальный возраст для лечения – 3-6 лет. Однако кривизна зубов иногда появляется немного позже, например, в 10 лет. Заметив дефект, родителям следует сразу же обратиться к специалисту, так как чем меньше деформация, тем проще её исправить.

В арсенале современной стоматологии имеются следующие методы исправления прикуса у детей:

1. Брекеты (ортодонтические скобы). Эти системы коррекции зубов применяются уже много лет и доказали свою высокую эффективность. Брекеты фиксируются на внутренней и наружной поверхности зубов с помощью специального клея. Под воздействием тепла ротовой полости дуга в их конструкции постепенно выравнивает искривленные зубы.

Ортодонтические скобы могут выполняться из разных материалов, самыми дешевыми и прочными являются металлические брекеты. Но они имеют некрасивый вид и очень заметны для окружающих, поэтому многие ребята отказываются их носить.

Для исправления детского прикуса стоматологи рекомендуют использовать пластиковые, керамические или сапфировые скобы. Хотя такие системы чуть менее прочны, но зато при правильном подборе они практически незаметны для окружающих и не раздражают десна.

Еще один недостаток брекетов в том, что их устанавливают детям с десятилетнего возраста, вследствие этого они подходят не для всех маленьких пациентов.

Ношение брекет-систем занимает длительное время, требует постоянной гигиены полости рта и выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Специалисты рекомендуют родителям сначала психологически подготовить ребенка к данной процедуре. Бывают случаи, когда дети долго не могут привыкнуть к брекетам.

2. Ортодонтическая пластина. Представляет собой съёмную конструкцию, которая изготавливается индивидуально по предварительно сделанному снимку и не требует постоянного ношения. Пластину снимают во время приема пищи или в других ситуациях, когда ребенок может ощущать дискомфорт от её наличия. Например, при выступлениях на сцене или фотографировании.

Ортодонтические пластины применяются для исправления прикуса у детей с самого раннего возраста и до 12 лет. Они не вызывают аллергии и стоят сравнительно недорого.

Однако родителям следует помнить, что многие ребята стесняются носить такие пластины в школе или на прогулке, снимая их, когда родителей нет рядом. В таком случае позитивный эффект от применения ортодонтических пластин полностью теряется.

3. Трейнеры. Это съёмные конструкции из эластического силикона, которые следует надевать на один час в течение дня и на всю ночь во время сна.

Специалисты называют трейнеры лучшим методом выравнивания зубов без брекетов. Они могут использоваться для детей от 5 лет, а некоторые индивидуально изготовленные модели подходят и для самых маленьких (от 2-х лет).

Однако стоит помнить, что трейнеры не рекомендуются для детей с проблемами носоглотки (насморк, гайморит), перекрестным прикусом в боковых участках, и в случае болезней психологического-неврологического характера (эпилепсия, ДЦП и т.д.).

4. Лечебные упражнения. При незначительной деформации зубных рядов у детей до 6 лет, для исправления прикуса лечащий врач может назначить комплекс специальных упражнений, которые подбираются для каждого ребенка индивидуально совместно с логопедом.

Профессиональная методика лечения позволяет привести в тонус мышцы, отвечающие за жевание и глотание. Ребенок научится правильно принимать пищу, что благоприятно скажется на исправлении его прикуса и развитии челюсти в целом.

Упражнения выполняются под контролем родителей. Следует помнить, что только полное следование всем назначениям врача позволит скорректировать прикус. В противном случае придется прибегать к другим методам лечения.

5. Хирургическое вмешательство. Врачи используют этот метод только в самых тяжелых случаях, когда другие средства будут неэффективными. Операция выполняется под общим наркозом, специалист устанавливает челюсть в правильное положение и закрепляет её с помощью специальной шины, которая носится 2 недели.

Также для исправления прикуса у ребенка врач может посоветовать удалить один или несколько зубов. Образовавшиеся промежутки нужны специалисту для выравнивания других зубов. Однако такое решение принимается только в тяжелых случаях после полной диагностики состояния ротовой полости.

Вне зависимости от выбранного метода выравнивания зубов, после лечения идет закрепляющий период. В некоторых случаях его длительность может превышать сам курс лечения. Скорее всего, ребенку потребуется носить специальные приспособления (капы для исправления прикуса и ретейнеры). Если не пройти этот курс, появляется риск обратного возвращения зубов в неправильное положение.

Аномалии положения челюстей относительно друг друга у детей встречается нередко, и родителям следует бороться с этим с раннего возраста. Ведь неправильный прикус становится виною не только некрасивых зубов, но еще и более высокой вероятности кариеса, болезней десен, суставов, головной боли, дефектов речи и многочисленных комплексов. Для решения проблемы существуют несколько методов лечения. Важно не упустить время, исправить прикус в детском возрасте проще.

Навигация

Причины неправильного прикуса

Около трети детей имеют проблемы с прикусом. Их формирование может начаться еще в младенчестве, когда ребенок лишен грудного вскармливания, а значит, необходимой нагрузки на суставы и лицевые мышцы. Питание из бутылочки облегчает мускульные и двигательные усилия, поэтому у младенца возможно отставание в развитии нижней челюсти.

Слишком долгое грудное вскармливание тоже может нарушить развитие жевательного аппарата . Если ребенок получает его позже 1,5 лет вместо достаточно твердой пищи, способствующей формированию нормального положения челюстей, вероятно возникновение патологии в этой сфере.

Кроме перечисленных причин, неправильный прикус возникает при:

Частом использовании соски, пальца или игрушек вместо нее;
Неправильной осанке с запрокидыванием или опусканием головы;
Раннем удалении молочных зубов, затянувшемся их прорезывание, кариесе;
Затрудненном дыхании из-за аденоидов, искривленной носовой перегородки, полипов;
Короткой уздечке языка, врожденных особенностях развития челюстей или их травме;
Наследственных особенностях формирования жевательного аппарата.

В результате всего этого у детей выражен неровный ряд зубов, чрезмерные промежутки между ними, неправильное положение челюстей относительно друг друга.

Как исправить прикус у ребенка

Существует несколько способов, которые применяются в разном возрасте, но весьма эффективны. С малолетства возможно использование приспособления из эластичного материала , напоминающего соску под названием стоппи . Его применяют до достижения ребенком 3 лет . Стоппи служит для нормализации формирования челюстного аппарата . При быстрой утрате молочных зубов могут назначить ношение съемных протезов , чтобы избавить малыша от развития патологий . В более позднем возрасте для исправления прикуса используют иные конструкции.

Ортодонтические пластинки

Начать их применение имеет смысл с 4 до 10 лет . Пластинки изготавливают индивидуально, опираясь на особенности челюстей и прикуса будущего владельца. Конструкция представляет собой накладку, охватывающую верхний или нижний зубной ряд , и систему пружинок и крючочков , которые могут изменять ее положение во рту, силу воздействия.

Этот способ исправления прикуса выполняет следующие функции:

Не дает развиваться имеющимся патологиям;
Перемещает неправильно стоящие зубы на место;
Корректирует форму костей челюсти;
Изменяет параметры небной стенки.

Для лечения детей используют съемные пластинки. Формирующиеся челюсти ребенка легко поддаются необходимым изменениям, если ношение конструкции будет, как и положено, непрерывным. Родителям придется следить, чтобы дитя снимало пластинку только для приема пищи, чистки зубов и самого приспособления. Ночью она по-прежнему должна быть надета.

Преимуществами этого метода корректировки прикуса являются:

Комфортность ношения в сравнении с другими;
Возможность изменения костей челюсти;
Легкость ухода. Это делают, сняв пластину, с помощью каждодневного и еженедельного гелей;
Возможность отдыха от конструкции.

Носить пластинки для достижения эффекта нужно минимум 1,5 года.

Видео

Этот способ лечения аномалий прикуса также можно использовать с 4 лет , но чаще применяют с 7 до 10 . Трейнер – это конструкция из мягкого или более твердого силикона , изготавливаемая с помощью компьютерного моделирования . Носят их час днем и всю ночь .

Существует несколько видов трейнеров, применяемых в детской стоматологии:

Преортодонтические. Для 6-8-летних лучше брать их мягкий вариант, от 8 до 10 будет полезнее жесткий. Данные конструкции снимают спазм жевательных мышц, их чрезмерное давление на костную ткань и зубы. Это дает возможность правильного развития и функционирования разных участков челюстей, то есть приспособление воздействует на причину формирования неправильного прикуса;

Трейнеры для брекетов. Приемлемы только для детей старшего возраста в этой группе. Применяются в сочетании с брекетами для исправления функциональных нарушений жевательного аппарата;

Ретейнеры. Предназначены к использованию после других ортодонтических систем для закрепления полученного эффекта. В младшем возрасте тоже не применяются.

Трейнеры помогут, если у ребенка имеется:

Скрученность передних зубов нижней челюсти;
Открытый, глубокий или перекрестный прикус;
Нарушения глотания и дыхания.

Нельзя использовать их при:

Тяжелых патологиях челюстей;
Сильной заложенности носа;
Сильном перекрестном прикусе по бокам.

Результативность исправления прикуса трейнерами по статистике составляет 90%. Более того, исчезает необходимость последующего использования других ортодонтических конструкций в 70% историй болезни. Если ребенка убедить носить трейнер необходимое время, не жевать, не гнуть его и не болтать с ним во рту, эффективность лечения обеспечена.

Капы

С 10-15 лет для исправления прикуса детям можно использовать капы . Эта съемная конструкция изготавливается из гипоаллергенного полимерного материала, применяется для коррекции разных дефектов зубочелюстной системы. Капы существуют стандартные, то есть созданные по шаблону без учета индивидуальных особенностей . Их можно сделать в соответствии с параметрами пациента, тогда эффект от лечения будет заметнее, а ношение более удобным.

Капы также изготавливают из особого материала, имеющего свойство размягчаться в тепле и затем, будучи надетыми на зубы, принимать нужное положение. Последние, термопластические конструкции целесообразно использовать детям старшего возраста. Если такая капа примет неверное положение, подросток сможет это понять и обратиться к ортодонту. Для детей помладше подойдет конструкция, изготовленная по индивидуальной мерке.

Кап в наборе несколько штук . Каждая рассчитана на 2-3 недели ношения . За время использования одной зубы успевают переместиться , и чтобы обеспечить последовательность воздействия на них, надевают следующую. Так ряд постепенно выравнивается .

Как трейнеры и пластинки, капы снимают на время еды и ухода за полостью рта. Сами конструкции тоже нуждаются в регулярном уходе. Сняв, их промывают водой, чистят зубной щеткой и пастой снаружи.

Срок ношения зависит от тяжести аномалии прикуса, может составить 6 месяцев или растянуться до 2 лет . Минусом кап является то, что дети легко смогут снять и надеть их самостоятельно без необходимости, что помешает результативности лечения.

Брекеты

С 10 лет корректировать прикус можно с помощью брекетов. Это несъемные конструкции из разных материалов, представляющие собой клеящиеся на каждый зуб замочки и продетую сквозь них проволоку . Последняя натягивается при установке так, чтобы воздействовать на зубной ряд . Замочки отвечают за положение отдельных органов .

Брекеты делают из различных материалов, поэтому различают:

Пластиковые. Легкие, щадяще воздействуют на эмаль, но справляются с неправильным прикусом;
Металлические. Самые прочные, но с довольно жесткой силой воздействия, заметные на зубах, поэтому не очень любимые детьми;
Сапфировые. Прозрачные, обеспечивают более мягкое восстановление нормы прикуса, но не любят пищевых красителей и механического воздействия;
Керамические. Блестящие, белые, почти незаметные, но эффективно борющиеся с аномалиями положения зубов и челюстей.

Детям и подросткам чаще устанавливают вестибулярные конструкции. Брекеты, закрепленные на внешней стороне зубов проще очищать после еды, они не так мешают дикции и к ним легче привыкнуть.

Более незаметные посторонним лингвальные брекеты возможно использовать лишь старшим подросткам. Крепление конструкций с язычной стороны зубов более эстетично, но требует долгого привыкания и кропотливого ухода , с которым ребенку будет трудно справиться.

Это самый эффективный способ исправления прикуса. Большим его недостатком является сложность чистки зубов, произвести которую самостоятельно сможет не каждый ребенок. Но и снять брекеты без врача не получится, что гарантирует результативность лечения.

Стоимость коррекции прикуса у детей

Не стоит думать, что все ограничится покупкой ортодонтической конструкции и ее установкой. Лечение состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою цену:

В стоимость необходимо включить средства для ухода за ортодонтическими приспособлениями. Она возрастает в зависимости от степени нарушения прикуса и длительности лечения.

Цена на каждую из упомянутых конструкций выглядит так:

Пластинка на зубы – от 5000 рублей;
Трейнеры – от 7000 рублей;
Капы – от 160000 рублей (весь набор);
Брекеты – от 15000 рублей (на одну челюсть).

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы - данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.

Факторы риска

трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
деформация позвоночного столба;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
заболевания центральной нервной системы.

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Возраст для исправления прикуса у детей

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов . При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

Аппараты для исправления прикуса у детей

В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:

предупреждение возникновения вредных привычек;
расширение челюстной дуги;
коррекция дефектов речи;
нормализация работы жевательных мышц;
контроль положения языка.

Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек - например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса - конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Ортодонтические пластинки

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины - благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Трейнер для исправления прикуса у детей

Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные - так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:

эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 - 8 лет;
твердые и массивные трейнеры для детей 8 - 12 лет.

Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.

Брекет-системы

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей - съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.

Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя - вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

нарушение подвижности челюстной дуги;
гипертрофия мышц;
тяжелые аномалии зубных рядов;
деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

врожденный порок развития челюсти;
лицевая асимметрия;
дисплазия подбородка;
скелетные аномалии;
деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
Губами удерживать лист картона, дыша носом.
Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
Вытянуть губы трубочкой.
Надувать щеки с сомкнутыми губами.
Массировать губы.
«Цокать» языком.
Поочередно касаться языком каждого зуба.
Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 - 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны.
В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних.

Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?

Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это - пластинки.

Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать

В чем плюсы пластинок (их четыре) :

в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,
в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные).
третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова.

В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:

Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны.

Второй минус . Серьезный. Пластинки изменяют вкусовосприятие. Особенно это касается пластинки на верхнюю челюсть. Дело в том, что на твердом небе находятся вкусовые рецепторы, пластинка закрывает их, а ребенок, по идее, при прохождении курса исправления прикуса должен с пластинкой ходить постоянно, снимать ее только для чистки зубов. Получается, что когда ребенок кушает, еда не касается неба, и поэтому вкусоощущение меняется. Это не очень приятно.

Следующий, третий минус (это я уже частично упомянула) – с пластинками нарушается дикция из-за того, что они просто находятся в пространстве для языка. Дети достаточно быстро адаптируются к пластинкам в плане дикции, но все равно остаточные явления имеются однозначно, и если, допустим, перед нами школьник, то это создает массу неудобств, допустим, с точки зрения звукопроизношения на иностранных языках – там, где учителя постоянно борются за чистое звукопроизношение, за правильность дикции и так далее. Пластинки в этом плане, конечно, очень неудобны, и очень велик соблазн их снять на время занятий, а потом забыть надеть.
Четвертый минус . И в этом тоже заключается следующий минус для родителей и докторов, а плюс для детей (это такой плюс-минус) – возможность эти пластинки снять! Да, это удобно для гигиены, но с другой точки зрения, этим часто грешат дети – когда они уходят из-под родительского контроля (допустим, в школу), они снимают пластинки, кладут их, дай Бог, еще в какую-нибудь коробочку (а то и в карман), целый день ходят без пластинок, все хорошо, а потом перед родителями их снова надевают. Получается, что эффективность лечения при исправлении прикуса у ребенка в таком случае сводится к нулю.

Резюме по пластинкам

Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность.

Вопрос-ответ по пластинкам

– Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.
– Совершенно верно.

– Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации.
– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается.
Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте.

Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры

Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.

– Это так называемые миофункциональные трейнеры?
– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше.
В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере. Какие поэтому отсюда вытекают плюсы эластопозиционеров?

Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:

Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально.
Второй плюс - они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает.
Третий плюс - они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.

В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:

Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу».
Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.

Третий способ коррекции положения зубов у детей, следующая группа аппаратов – это

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей

Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка.

В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:

Первый плюс . Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений.
Второй плюс . Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно.
Третий плюс . Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет.

В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они - весомые:

Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные.
Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.

Четвертый способ коррекции прикуса зубов у детей – это брекеты, как ни странно.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса?

Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы.
Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом - ниже

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

во-первых , они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт.
во-вторых , также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция.
ну и, в-третьих , естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта.

Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты - самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.

Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста

Исправление прикуса у детей без брекетов - молодежный тренд

Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры - круче!

Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:

Преимущества исправления прикуса без брекетов

В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну
Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы.
Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в

Исправление прикуса элайнерами при диастеме

Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев .

Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии

В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения - 15 месяцев .

Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти

Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев .

Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения - 14 месяцев

Вопросы исправления прикуса у взрослых - это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней ч итайте в .

Врач-ортодонт, к.м.н.

Неправильный прикус у ребенка – самая распространенная проблема во всех странах. Рассмотрим ее причины, покажем фото и сделаем короткий обзор способов, как исправить подобную аномалию и когда лучшим образом приступить к лечению.

Ведь ходить с неэстетичным зубным рядом неприятно, а во взрослом возрасте это еще и отразится на личных отношениях, продвижении по службе и пр. Но главное – последствия для общего здоровья, которые развиваются постепенно и приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Как формируется прикус?

Многие родители не придают значения детским зубам, когда заметно, что они растут неправильно, криво, не в положенном месте. Кажется, что это все временно и потом само собой отрегулируется. Чем раньше вы покажете ребенка стоматологу, тем быстрее сможете повлиять на создание правильной и красивой улыбки своего малыша.

Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:

У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.

Неудивительно, что специалисты настаивают на том, чтобы заниматься исправлением прикуса у детей. Ведь именно сейчас ткани легче перестраиваются и способны принять нужную форму, а зубы могут занять положенное место.

Причины неправильно прикуса у детей

Что влияет на его формирование и почему у многих людей возникает подобная аномалия? У каждого есть свой ряд факторов, которые способствуют появлению проблемы, но чаще всего они сводятся к таким:

Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

Многие из них можно предотвратить или хотя бы снизить негативное воздействие, что под силу родителям. Только для этого нужно вовремя узнать о том, как должна развиваться челюсть ребенка, расти зубы и формироваться прикус, а также что делать при обнаружении дефекта.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Фото

Виды

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
– при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
– отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
– смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
– наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
– больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой . При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.

С какого возраста начинать лечение?

При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, и различные активаторы.

Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются , или варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

нарушается общее здоровье начиная с и желудочно-кишечного тракта;
из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Видео: советы по исправлению прикуса у детей.

Меры профилактики

Повлиять на будущее состояние прикуса можно еще с того времени, когда женщина вынашивает ребенка. Именно в этот период желательно полноценно питаться, избегать вирусных заболеваний, не принимать вредные лекарственные препараты и дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и фтора.

После рождения ребенка важно не отлучать его раньше времени от груди, так как именно естественный процесс сосания материнского молока приводит к активному развитию нижней челюсти. Изначально она недоразвита и выглядит меньше верхней, и только грудное кормление стимулирует этот рост.

Также следите за тем, чтобы малыш не увлекался пустышками, спал не на одной стороне, а периодически менял положение, не подкладывал в это время кулачок под щеку и пр. Устранение вредных привычек должно стать маминой заботой на этом этапе.

При переходе на взрослую пищу ребенок должен регулярно употреблять и твердые продукты (яблоко, морковь), что также влияет на формирование прикуса и развитие костной ткани. Проследите за сменой молочных зубов, чтобы оно происходило не раньше и не позже определенного срока. Вовремя показывайте ребенка специалисту для контроля ситуации.

Отдельно стоит сказать и о заболеваниях ЛОР-органов. Если малыш постоянно держит рот открытым или у него часто болят ушки, то это повод обратиться к врачу, так как подобные проблемы приведут к нарушению прикуса.

В виде лечебно-профилактических мер стоматологи применяют следующие манипуляции для детей младшего возраста:

специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Только тщательное внимание родителей к здоровью ребенка поможет ему вырасти с наименьшим количеством проблем и предотвратить многие неприятные заболевания и осложнения, лечить которые пришлось бы очень долго.

КАТЕГОРИИ