Что делать, когда мешает пломба.

После посещения стоматолога может возникать неприятное ощущение во рту, вызванное тем, что мешает пломба. Она не даёт нормально жевать, говорить и иначе раздражает своим постоянством. Расскажем какие действия можно предпринять, чтобы избавиться от дискомфорта.

После установки пломбы стоматолог осуществляет её шлифование согласно прикусу: предлагает пациенту надкусить кусочек копировальной бумаги и интересуется, не мешает ли поставленная пломба, делает её коррекцию в соответствии с пожеланиями пациента, полирует материал. Если во время этого этапа врач допустит ошибку, она будет ощущаться как инородное тело на зубе и привносить в жизнь дискомфорт.

Часто клиент не сразу обнаруживает проблему. Пока действует обезболивание и присутствует онемение, пациенту бывает сложно определить создаёт ли поставленная пломба помехи.

Некоторые люди в подобных ситуациях ошибочно полагают, что с течением времени её поверхность сотрётся сама. Опытные дантисты не рекомендуют ждать этого момента, ведь современные материалы, применяемые в пломбировании, отличаются прочностью и устойчивостью. На истирание лишнего миллиметра материала уходят годы.

Даже старая пломба может долгое время приносить дискомфорт

Привыкать к дискомфорту нецелесообразно, так как завышенное положение зуба провоцирует не только неприятные ощущения, но и более серьёзные последствия.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно, чтобы пломба не производила блокировку двигательных функций нижней челюсти. Осуществить проверку довольно просто - следует подвигать нижней челюстью в разных направлениях: вправо, влево, вперёд, оставляя рот закрытым. Если при смещении челюсти ощущаются помехи, нужно обязательно сказать об этом доктору.
На видео стоматолог рассказывает о том, что делать, если установленная пломба доставляет неприятные ощущения:
Возможные последствия
Неправильно установленная пломба может привести к разнообразным неприятным последствиям:
При завышенном положении пломбы на зуб приходится высокая нагрузка: во время закрывания рта зубы челюсти, расположенной напротив, оказывают чрезмерное давление на неё. Происходит хроническая травма. Регулярное давление способно спровоцировать образование пульпита и периодонтита. Вследствие данного процесса травмированный зуб подлежит депульпации.
При наличии давления на есть большой риск возникновения его сколового повреждения, в том числе откол поверхности.
Если во время закрытия рта с одной стороны зубы смыкаются, а с другой этого не происходит, то имеет место перекос, который может способствовать вывиху.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если пациент будет терпеть дефект, возможно возникновение привыкания и дискомфорт будет менее ощутим. Однако проблема никуда не исчезнет.
Неправильное расположение челюсти во время смыкания зубов и блокировка боковых смещений способны спровоцировать патологию височно-нижечелюстных суставов. Болевой синдром, хруст, щелчки в суставной ткани нижней челюсти - это симптоматика вышеописанной болезни, причиной которой становится завышение пломбы.
Верхние и нижние зубы должны правильно соприкасаться друг с другом для обеспечения корректного пережёвывания пищи. Выведение зубов из прикуса чревато сокращением расстояния между верхней и нижней челюстью.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Этот процесс приводит к височно-нижнечелюстным патологиям суставной ткани. Именно по этой причине параметры высоты должны быть комфортными для пациента.
Если в течение нескольких дней после установки пломбы пациент заметил, что она создаёт помеху и возникает дискомфорт при закрытии рта, в экстренном порядке следует обратиться к стоматологу. Он проверит точки соприкосновения зубов при помощи специального копировального листа, получит информацию об ощущениях пациента и подкорректирует пломбу. На это уйдёт не больше 10 минут. Такое простое действие предупредит возможные негативные последствия.
Корректировка занимает не более 10 минут
Если кромка запломбированного зуба слишком острая и приносит травму расположенным рядом тканям (языку, щеке, десне), качество полирования оставляет желать лучшего. Ступенчатое расположение зуба и пломбы, как результат завышенного или заниженного её расположения - это повод отправиться к стоматологу для исправления дефекта.
Зазоры и шероховатости на пломбе повышают риск возникновения под материалом или на нём скопления налёта, патогенных микроорганизмов. В этом месте может возникнуть повторный кариес. Поэтому посещение стоматолога при обнаружении дефекта - обязательное действие.
На видео стоматолог рассказывает, как проверить качество пломбирования:
Несмотря на то что многие пациенты полагаются на волю случая и надеятся, что со временем дискомфортные ощущения исчезнут, гораздо проще и быстрее обратиться к специалисту за коррекцией пломбировочного материала.

Ситуация, когда мешает пломба в зубе, не так уж и редка. Хотя во время установки пломбы и коррекции ее поверхности врач предпринимает все необходимые действия, чтобы она не ощущалась «инородным телом», не всегда удается это сделать. Как понять, что причина дискомфорта именно в пломбе и что делать в этой ситуации?

Симптомы

Нередко жалобы на то, что мешает пломба в зубе, не имеют никакого отношения к неправильному пломбированию или избытку реставрационных материалов, не удаленных врачом.

Чаще всего это относится к случаям, когда коронковая часть зуба была значительно разрушена и человек просто «привык» к пустоте в зубном ряду. Соответственно, после установки пломбы возникает ложное ощущение дискомфорта, вызванное непривычным чувством «наполненности» в том месте, которое долгое время было полупустым.

В этом случае следует дать себе немного времени - спустя несколько дней эти ощущения станут привычными, и пломба перестанет казаться слишком большой или неудобной.

Но как понять мешает пломба или нет, если неприятные ощущения не проходят - говорит это о том, что вы еще не привыкли к пломбе, или о том, что следует предпринять какие-либо действия?

Для этого существует несколько признаков, которые свидетельствуют о неправильной установке пломбы или о неаккуратном формировании поверхности зуба после пломбирования:

После пломбирования у вас нарушилась артикуляция - некоторые звуки или их сочетания вы начали произносить невнятно.
На боковой поверхности языка с той стороны, где установлена пломба, чувствуется , и/или наблюдаются небольшая .
При попытке крепко сжать челюсти, пломба не дает этого сделать.
При пережевывании пищи дискомфортные ощущения сменяются чувством давления и даже и/или десне.

Если у вас наблюдается даже один из перечисленных признаков - высока вероятность того, что пломба требует дополнительной обработки и шлифовки.

Причины

В большинстве случаев причиной этого симптома является избыток пломбировочных материалов и недостаточно точное формирование поверхности восстановленного зуба, что делает его на долю миллиметра выше, чем это нужно для правильного смыкания зубов.

Квалификация врача, проводившего пломбирование, может не иметь никакого отношения к этой проблеме. Так как при установке пломбы часто применяется местная анестезия (так называемая «заморозка»), пациент может неправильно идентифицировать свои ощущения, когда врач просит его оценить удобство или неудобство ощущений после того, как проведена окончательная шлифовка пломбы.

Соответственно, после завершения действия анестетика, начинает проявляться дискомфорт, не замеченный в стоматологическом кресле.

Но в некоторых ситуациях источником дискомфорта может быть воспалительный процесс в пародонте, из-за которого нарушено стабильное положение зуба. Не очень заметная подвижность такого зуба анатомически «выводит из строя» механизм смыкания верхних и нижних зубов. Но пока зуб был не запломбирован, отсутствующая часть его коронки компенсировала этот дефект. Соответственно, после восстановления формы и размеров зуба, заболевание пародонта дает о себе знать в полной мере.

Еще одна возможная причина дискомфорта - смещение зубов. Чаще всего такой симптом наблюдается при пломбировании межзубного промежутка (боковой поверхности одного зуба или соседних зубов) и удалении зуба в том же ряду, которые проведены примерно в одно и то же время.

В этом случае жалоба на то, что мешает пломба между зубами, предъявляется спустя несколько месяцев после установки пломбы. Отсутствующий зуб приводит к постепенному смещению остальных зубов в сторону пустующего участка, и когда сильнее смыкаются зубы с запломбированными боковыми поверхностями, развивается дискомфорт.

Еще одна распространенная причина - слишком тонкая стенка между пломбой и камерой пульпы. При этом давление, которое оказывается на пломбу при жевательных движениях, передается на дно камеры, и раздражающе действует на зубной нерв. В этом случае причина дискомфорта находится внутри зуба, но ощущается как дефект пломбы.

Как устранить симптом

Полное избавление от неприятного ощущения возможно только в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит повторную обработку пломбы с использованием копировальной салфетки. Наложив ее на «мешающий» зуб, он просит пациента крепко стиснуть зубы, после чего, по следам, оставленным на поверхности зубов, может определить мешающий участок.

Если причина дискомфорта заключается в заболеваниях пародонта, к лечению привлекается стоматолог-пародонтолог, который совместно с терапевтом проводят лечение.

В ряде случаев может быть проведено удаление пломбы. После препарирования зуба в него закладываются реминерализующие и лекарственные вещества, а также специальная изолирующая прокладка. После этого устанавливается временная пломба и, если при повторном осмотре врач видит улучшение состояния, устанавливается постоянная.

Методы домашнего лечения

В домашних условиях провести лечение нельзя, так же как и ждать естественного истирания пломбы - современные пломбировочные материалы очень устойчивы к механическим нагрузкам, и до того, как пломба перестанет мешать, могут пройти месяцы или даже годы.

Но чтобы облегчить себе состояние до того, как вы посетите врача, и чтобы избежать осложнений, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Откажитесь от жесткой пищи, требующей откусывания - запломбированный зуб из-за его более высокого расположения, принимает на себя основную часть нагрузок и все может закончиться его переломом.
Исключите из рациона горячие блюда и напитки - они вызывают отек мягких тканей, что может усилить дискомфорт.
При необходимости (если боль или дискомфорт нарушают аппетит и сон) можно принять НПВП или анальгетики, которыми вы обычно пользуетесь при головной боли. Прием таких препаратов должен быть ограничен 3-5 днями (в зависимости от выбранного средства). Если дискомфорт и болевые ощущения не ослабели - обратитесь к врачу.

Бывало ли так, что врач вылечил Вам зуб, поставил пломбу, а придя домой, Вы почувствовали, что пломба слишком высокая, есть неудобство при закрывании рта, остальные зубы не смыкаются?

К сожалению, такая ситуация встречается довольно часто. После постановки пломбы врач пришлифовывает ее по прикусу: дает пациенту накусить копирку, спрашивает, не мешает ли пломба, корректирует ее и полирует. Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт. Пока действует и сохраняется чувство онемения, пациенту сложно определить – мешает ли пломба. Только когда анестезия окончательно «отходит», пациент понимает, что ему неудобно смыкать зубы.

Многие в таких случаях думают: «Ничего, со временем сотрется, привыкну!». Ни в коем случае не стоит терпеть и ждать, что пломба «усядет», сотрется и т.д. Современные пломбировочные материалы очень прочны и устойчивы к стиранию. Чтобы лишний миллиметр пломбы стерся, могут потребоваться годы. Привыкать к дискомфорту тоже не стоит, т.к. завышение зуба может привести к негативным последствиям. Также важно, чтобы пломба не создавала блокирования движений нижней челюсти. Проверить это можно так: сомкните зубы, попробуйте подвигать нижней челюстью влево, вправо, вперед (не открывая широко рта). Если движения такие же, как и до постановки пломбы – то все хорошо. Если вы чувствуете, что пломба мешает смещать нижнюю челюсть в какую-то сторону, то сообщите обязательно об этом врачу.

Возможные последствия завышающей пломбы:

При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому и . В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать.
При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба.
Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и перестанет его замечать. Однако проблема останется. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти — все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы.

Важно также помнить:

Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Кроме того, выведение зубов из прикуса (специальное уменьшение их высоты) может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.

Запомните!

Если после постановки пломбы (придя домой, на следующий день или через некоторое время) Вы заметили, что пломба Вам мешает, Вам неудобно закрывать рот, то по возможности обратитесь к Вашему стоматологу. Он еще раз проверит точки смыкания зубов по копирке, узнает Ваши субъективные ощущения (где, по Вашему мнению, мешает) и откорректирует пломбу. Это займет буквально 5-10 минут и избавит Вас от дальнейших проблем.

Кроме того, если Вы почувствовали, что край пломбы острый и травмирует окружающие ткани (язык, щеку, десну), что пломба недостаточно отполирована, что между пломбой и зубом имеется щель, зазор, ступенька и т.д. – также обратитесь к врачу для коррекции. При наличии поднутрений, зазоров и шероховатостей есть риск того, что под пломбой или на ней будет скапливаться зубной налет, микробы, и в этом месте со временем может развиться рецидив кариеса. Стоматолог быстро и безболезненно отполирует проблемный участок и предупредит тем самым возможные последствия.

К сожалению, такая ситуация встречается. После постановки пломбы врач пришлифовывает ее по прикусу: дает пациенту накусить копирку, спрашивает, не мешает ли пломба, корректирует ее и полирует. Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт. Пока действует местная анестезия и сохраняется чувство онемения, пациенту сложно определить – мешает ли пломба. Только когда анестезия окончательно «отходит», пациент понимает, что ему неудобно смыкать зубы.

Возможные последствия завышающей пломбы:

При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать.
При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба.
Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и перестанет его замечать. Однако проблема останется. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти - все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы.

Важно также помнить:

Запомните!

Если после постановки пломбы (придя домой, на следующий день или через некоторое время) Вы заметили, что пломба Вам мешает, Вам неудобно закрывать рот, то по возможности обратитесь к Вашему стоматологу. Он еще раз проверит точки смыкания зубов по копирке, узнает Ваши субъективные ощущения (где, по Вашему мнению, мешает) и откорректирует пломбу. Это займет буквально 5–10 минут и избавит Вас от дальнейших проблем.

Иногда случается, что установленная стоматологом пломба доставляет помехи и попросту мешает даже сомкнуть челюсть. Проблема не даёт нормально жевать, говорить. Во время пломбирования доктор предпринимает все манипуляции, чтобы пломба не ощущалась «инородным телом».

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Пациент думает, что материал осядет, сотрётся или к плохому ощущению можно привыкнуть. Такое мнение неверное и проблема может неприятно отразиться на противолежащих единицах.

Почему пломба после лечения мешает?

Причиной неприятных ощущений становится объём пломбировочного средства и нечёткое создание поверхности зуба. Это обеспечивает его высоту больше, чем требуется для комфортного смыкания зубных рядов. Для предотвращения ошибок доктор даёт пациенту прикусить кусочек копировальной бумаги, с помощью которой определяет лишнюю область для полировки.

Если материал отполирован не полностью, пломба будет чувствоваться, как инородное тело.

Неправильно сформированная пломба приносит дискомфорт

Пациент обнаруживает проблему, только придя домой. Так происходит по причине действия болеутоляющего средства. Оно не даёт возможности точно определить, создаёт ли установленная пломба дискомфорт. А именно насторожить должны следующие факторы:

зубные ряды не смыкаются. При закрытии ротовой полости создаётся ощущение, будто пролеченный зуб несколько завышен, чувствуется инородный предмет;
во время жевания на участке расположения композитного материала возникает боль. Отрицательное влияние способны оказывать кроме завышения, ещё и занижения. Чрезмерное шлифование зубных тканей способно провоцировать развитие суставных болезней челюсти;
стоматолог должен установить пломбу без нависающих острых краёв. Если прикус комфортный, но дёсны и слизистая поверхность языка травмируется, что очень плохо, так как регулярное травмирование ротовой полости способно вызвать появление стоматита;
если при пломбировании доктор не оставил интердентальные щели, вероятно регулярное травмирование сосочка. Это усложнит уход за зубами. Также по этой причине в зоне неверно установленной пломбы начинается кровоточивость десны, чревато развитием гингивита, пародонтита.

Вполне допустимо проявление незначительной болезненности после терапии кариозной патологии. Как правило, она самостоятельно исчезает через 4 дня. В случае наличия неприятных ощущений по прошествии этого периода, посетите кабинет стоматолога. В основной массе случаев доктор устраняет неприятность за несколько минут.

Что делать с пломбой?

Лучше не пытаться справить некачественную работу стоматолога самостоятельно. Если установленная пломба доставляет дискомфорт, следует прибегнуть к помощи специалиста. Доктор повторно отшлифует пломбировочный материал специальной насадкой, что обеспечит корректное смыкание прикуса. Процедура займёт не больше четверти часа.

Если проблема вызвана присутствием пародонта, терапией занимаются стоматолог-пародонтолог и терапевт. В некоторых случаях проводится устранение пломбы. Выполняется сошлифовывание зуба, закладывание реминерализирующих и лечебных средств, которые покрываются специфической прокладкой для изоляции.

Зуб пломбируется временным материалом и устанавливается постоянная пломба.

Провести лечение на дому нельзя, и ожидать стирания пломбы со временем тоже – современные материалы прочные, обладают устойчивостью к механическим нагрузкам. Чтобы искусственная коронка перестала мешать должны пройти месяцы, годы. Чтобы улучшить своё состояние перед посещением стоматолога, надо соблюдать рекомендации:

отказ от жёстких продуктов, которые нужно откусывать. По причине высоты запломбированный жевательный орган берёт на себя больше нагрузок, это грозит его переломом;
при наличии болей разрешается приём НПВП или болеутоляющих средств, используемых при головных болях;
убрать из меню горячие блюда и напитки – они провоцируют отёчность мягких тканей, что способно повысить дискомфорт.

Когда неприятные ощущения остаются более 4 дней, обратитесь к врачу.

Что будет, если ситуацию игнорировать?

Когда длительное время пломба мешает человеку, но он избегает посещения стоматолога, тогда будет развитие патологий:

Откол зуба вследствие чрезмерной нагрузки. Потребуется раньше реанимировать разрушенный жевательный орган, иногда используется протезирование.
Травматический пульпит. Удлинённый зуб получает повышенную нагрузку. Травмирующие условия провоцируют воспаление пульпы. Обычный дискомфорт при употреблении еды сменяется болью. Сначала она появляется при смыкании зубного ряда, дальше обретает систематический ноющий характер. Болевые ощущения при пульпите носят своё отличие. Ближе к вечеру, ночи они усиливаются, мешают спать, изматывают. Если пренебречь болью и не посетить стоматолога, будет развитие травматического периодонтита. Боль приобретёт постоянный вид, будет усугубляться при надкусывании, длительное время не успокаиваться. Существует угроза флюса.
Когда человек не может свободно сомкнуть челюсть, зубные единицы не обретают контакта, со временем вероятно развитие болезней височно-челюстных суставов, возникающих при движении челюстью.
Формирование сколов, трещин на поверхности. Усиленное давление может обеспечивать хронические травмы и образование сколов. Если стенки слабые, от зуба может отколоться кусочек с пломбой.

Когда пациент какое-то время терпит дискомфорт, развивается привыкание, но проблема не уходит.

Не надо требовать у стоматолога «спилить» пломбу, для предотвращения завышения. Зубы верхнего и нижнего ряда должны контактировать между собой для процесса пережёвывания пищи. Специальное уменьшение высоты жевательного органа способно сократить расстояние между верхней и нижней челюстью. Это обусловит развитие патологии височно-челюстного сустава.

По природе для хорошей реализации жевательной функции жевательные органы должны соприкасаться между собой. Неправильный прикус может провоцировать изменение щелей между челюстями. При развитии осложнений стоматолог предпринимает более серьёзные манипуляции и создаёт дальнейший план действий.

До возникновения проблем пациенту можно прибегать к манипуляциям для исключения патологического процесса. Если на протяжении нескольких дней после терапии и пломбирования возникают сложности с прикусом и жеванием, требуется срочно обратиться к специалисту.

Наличие зазоров и шероховатостей на поверхности пломбы увеличивают риск скопления патогенного налёта под материалом или сверху него. Участок подвержен повторному кариозному поражению. По этой причине при обнаружении неприятных ощущений требуется обязательно обратиться к стоматологу.

КАТЕГОРИИ