Аминокапроновая кислота в хирургии. Применение аминокапроновой кислоты в нос

Аминокапроновая кислота обладает разносторонним действием. Основная область её применения – хирургия, где данное вещество используется для остановки кровотечения. Её назначают в виде раствора для внутривенного введения. Использование аминокапроновой кислоты при насморке обусловлено её противоаллергическим и противоотёчным эффектом.

Действие аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота обладает несколькими важными эффектами:

• Является компонентом свёртывающей системы крови, поэтому обладает гемостатическим (кровоостанавливающим) действием;
• Участвует в иммунных реакциях, обладает противоаллергическим эффектом;
• За счёт противоаллергического эффекта – противоотёчное действие;
• Снижает проницаемость сосудистой стенки.

Комплексное воздействие аминокапроновой кислоты позволяет применять её в качестве лекарственного средства при заболеваниях полости носа. В этом случае она снимает отёк слизистой, устраняя чувство заложенности носа, уменьшает количество отделяемого и выраженность воспалительной реакции при аллергическом рините. Также её применяют для остановки носового кровотечения.

Показания к применению при насморке

Аминокапроновая кислота закапывается в нос в том случае, если имеется выраженный отёк слизистой, значительно затрудняющий дыхание, при аллергическом рините, носовых кровотечениях. У пациентов с тонкой слизистой оболочкой носа и частыми носовыми кровотечениями аминокапроновую кислоту применяют в профилактических целях даже при лёгком насморке .

В отличие от большинства средств, применяемых для снятия заложенности носа, аминокапроновая кислота не обладает сосудосуживающим эффектом. Именно поэтому её эффективность не снижается при частом применении. Это позволяет капать аминокапроновую кислоту в нос детям и взрослым практически в любом возрасте.

Способ применения

В качестве противоотёчного средства аминокапроновая кислота в нос закапывается каждые 5-6 часов с помощью одноразового шприца.

Необходимое количество препарата – 2-3 капли в каждую ноздрю. При этом необходимо набрать лекарство в шприц, слегка запрокинуть голову и закапать небольшое количество аминокапроновой кислоты. Следует помнить о том, что её эффект не мгновенный, как у сосудосуживающих препаратов, а развивается постепенно при регулярном применении, зато более стойкий. Именно поэтому аминокапроновую кислоту в нос назначают при более тяжёлых формах заложенности носа, чем сосудосуживающие препараты .

В качестве гемостатического средства аминокапроновая кислота либо закапывается в нос, как и для устранения его заложенности, либо в ней смачиваются тампоны, которые вводятся в полость носа. Правильная тампонада при носовом кровотечении выполняется довольно сложно, но в ней не всегда есть необходимость. Чаще всего достаточно простого закапывания или введения небольшого тампона. Важно помнить о том, что при носовом кровотечении опасно запрокидывать голову назад – так кровь из повреждённого сосуда может попасть в гортань и трахею.

Противопоказания

1. Инструкция по применению указывает, что к аминокапроновой кислоте возможны явления гиперчувствительности, которые проявляются зудом слизистой оболочки носа, повышением количества отделяемого, усилением аллергической реакции, отёком слизистой. В общем, при наличии гиперчувствительности эффект от аминокапроновой кислоты прямо противоположный тому, который она должна оказать.
2. Не следует применять аминокапроновую кислоту людям, страдающим тромбофилией, тромбозами и другими проявлениями повышенной свёртываемости крови. Это связано с тем, что аминокапроновая кислота может усилить эти явления и привести к серьёзным осложнениям.
3. Тяжёлые нарушения функцию почек, сопровождающиеся примесью крови в моче, острая и хроническая почечная недостаточность – также противопоказания к приёму аминокапроновой кислоты. В этом случае при усилении свёртываемости крови возможно резкое ухудшение состояния почек и развитие уремического синдрома.
4. Нарушения кровоснабжения, особенно синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, когда кровь сворачивается в мелких капиллярах, а в крупных сосудах возникает дефицит факторов свёртывания. Применение аминокапроновой кислоты может ухудшить это состояние.

Особенности применения

Аминокапроновую кислоту при отсутствии противопоказаний можно применять в любом возрасте, в том числе для лечения аллергических, вирусных и бактериальных ринитов у грудного ребёнка. С осторожностью, но её можно применять при беременности и кормлении грудью.

Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в период беременности могут произойти значительные изменения в реакциях организма на лекарственные препараты.

Аминокапроновая кислота выпускается в форме раствора для внутривенного введения, поэтому закапывать её необходимо с помощью шприца. В то же время она входит в состав некоторых лекарственных препаратов, применяемых для снятия заложенности носа и выпускающихся в более удобной форме. Все они отпускаются из аптек без рецепта.

Простуда, сопли - частые спутники малышей. Несмотря на то что современная фармакологическая промышленность выпускает массу лекарств для терапии инфекционно-воспалительных болезней, на практике они оказываются малоэффективными. Педиатры с опытом советуют вспомнить о проверенном средстве - аминокапроновой кислоте. Её закапывают в нос ребёнку или применяют для ингаляций.

Действие и эффективность

Аминокапроновая кислота - лекарственный препарат, используемый в хирургии для остановки кровотечений. Средство способно замедлять процесс фибринолиза (разрушения сгустков крови). Кроме того, оно снижает проницаемость капиллярных сосудов, проявляет противоаллергическое и противошоковое действие, а также повышает антитоксические функции печени.

Препарат оказывает противовирусную активность, улучшает показатели специфической защиты организма при ОРЗ (острых респираторных заболеваниях).

В крови максимальное его содержание достигается в течение трёх часов, выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему.

Основное действующее вещество - аминокапроновая кислота. Вспомогательным компонентом для жидкой формы является изотонический раствор хлорида натрия.

Средство выпускают в виде:

• порошка для орального использования в пакетиках по 1 г;
• таблеток с дозировкой 0,5 г (в упаковке по 20 шт.);
• 5% раствора для инфузий в стеклянных флаконах по 100 мл.

Аминокапроновая кислота оказывает противовирусное, детоксицирующее, антиаллергическое действие

К сожалению, отечественный рынок предлагает лекарственный препарат только в виде раствора для инъекций. Средство в других формах выпуска можно приобрести в зарубежных странах.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к использованию лекарственного средства являются:

• нарушения свёртываемости крови;
• различные виды кровотечений и их профилактика;
• послеоперационный период;
• профилактика и лечение гриппа;
• патологии печени (изжога, рвота).

Поскольку лекарственный препарат снижает проницаемость капилляров, а также обладает противоаллергическим действием, его могут назначить детям для:

• снижения отёчности при насморке;
• уменьшения слизистых и гнойных выделений из носа;
• укрепления стенок кровеносных сосудов;
• избавления от неприятных симптомов при аллергическом насморке (зуд, жжение, длительное чихание);
• выведения токсинов из организма;
• повышения иммунитета.

Интересный факт! Аминокапроновая кислота является основным компонентом назального препарата Салин. При этом стоимость зарубежного аналога в несколько раз дороже отечественного средства.

Показаниями к применению могут стать инфекционно-воспалительные заболевания носа, горла и профилактика гриппа

Лекарство не сушит слизистую носа и не обладает сосудосуживающим эффектом. Благодаря тому, что препарат выявляет противовирусную способность, врач может выписать его при любых воспалительно-инфекционных процессах, которые сопровождаются заложенностью носа:

• насморк аллергической и инфекционной природы;
• гайморит;
• носовые кровотечения, сопровождающиеся воспалительными заболеваниями;
• аденоидные образования I степени;
• профилактика и лечение гриппа, бронхитов, ангины и различных ОРВИ.

Следует учитывать, что аминокапроновую кислоту применяют только в комплексной терапии. Лечение одним этим средством усугубит ситуацию и приведёт к хроническому течению болезни.

Побочные действия и противопоказания: безопасность аминокапроновой кислоты для детей

Препарат практически не проникает в кровяное русло и полностью выводится из организма уже через 4 часа после применения, поэтому его можно считать безопасным для детей.

Родителям необходимо помнить, что лечение младенцев до года проводится только под строгим контролем врача.

Несмотря на безопасность средства, у ребёнка могут возникнуть побочные явления в виде:

• диареи;
• тошноты;
• головокружения;
• шума в ушах;
• аллергических проявлений в виде кожной сыпи.

Побочные эффекты, как правило, возникают при несоблюдении дозировок. При правильном использовании неприятные симптомы развиваются редко. В случае проявления любых посторонних реакций необходимо срочно прекратить приём средства и проконсультировать у врача.

У аминокапроновой кислоты, как и любого другого лекарства, существуют некоторые противопоказания:

• почечная и печёночная недостаточность;
• непереносимость составляющих;
• наличие крови в моче (макрогематурия);
• нарушение свёртываемости крови;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения неясной этиологии.

При взаимодействии лекарственного средства с другими препаратами следует учитывать, что:

• эффективность аминокапроновой кислоты снижается при приёме антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Аспирин, Клексан, Гепарин);
• приём порошковых растворов типа глюкозы не влияет на действие лекарства;
• совместное использование с медпрепаратами, которые способствуют сворачиваемости крови, может вызвать образование тромбов.

Инструкция по применению: как капать в нос, использовать для промываний и ингаляций

С целью профилактики и лечения патологий у детей чаще используют 5% раствор для инфузий (внутривенного введения). Дозировку, схему и длительность терапии рассчитывает только педиатр. Самолечение может вызвать серьёзные последствия.

Наиболее результативной терапией при заложенности носа считается применение аминокапроновой кислоты в виде капель. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша.

1. Новорождённым и детям грудного возраста закапывают раствор 3 р./сутки. При необходимости препарат разводят физраствором или кипячёной водой. Курс лечения - 3–7 дней.
2. Детям старше года носик закапывают 3–4 р./сутки.

Родителям следует помнить, что интервал между закапываниями должен быть не менее 3–4 часов.

Новорождённым носик закапывают 3 раза в день

Поскольку раствор стерилен, резиновую крышечку не рекомендуется срывать. Её прокалывают иглой от шприца и набирают необходимое количество жидкости. Хранят лекарство при температуре до 25 0 C не более двух лет.

При длительно протекающих заболеваниях верхних дыхательных путей, гайморите, аденоидах, сильном кашле врачи рекомендуют проведение ингаляций. Для этого нужное количество аминокапроновой кислоты разводят физраствором и помещают в небулайзер.

Процедуру проводят 1–2 р./день по 5–10 мин. Жидкость предварительно подогревают до 30 0 С.

Ингаляции малышам до года проводятся только под присмотром взрослых.

Промывания носовых ходов

Новорождённым смазывают носик ватными турундочками, смоченными в растворе аминокапроновой кислоты.

Для очищения носика малыша используют ватные турундочки, смоченные в растворе аминокапроновой кислоты

Курс терапии зависит от тяжести заболевания и корректируется врачом. При необходимости назначается повторное лечение.

Как правильно промывать нос - видео

Правила использования лекарства- галерея

Закапывание - популярный и простой способ лечения аминокапроновой кислотой Носовые пазухи рекомендуется промывать при аденоидах I степени, гайморите, сильной заложенности носа, а также густых слизистых выделениях Для проведения ингаляций с аминокапроновой кислотой лучше использовать небулайзер

Аналоги

В фармацевтической сети существует достаточно аналогичных средств для лечения простудных болезней, насморка, остановки кровотечений.

Заменители средства - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возраст	Цена, руб.
Салин	спрей	натрий хлорид	пересушивание слизистых носа; аллергический насморк; вспомогательное средство после операций на носовых пазухах.	отёк лёгких; воспаление головного мозга; почечная недостаточность; увеличенное содержание в организме натрия, калия, хлора.	с рождения	от 46
Транексам	раствор; таблетки.	транексамовая кислота	кровотечения; воспалительные болезни горла и ротовой полости; ринит; аллергии.	почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость компонентов; повышенная свёртываемость крови.	от года	300 – 600
Мирамистин	раствор	мирамистин	хронические отиты; ринит; гайморит; воспалительные болезни горла и ротовой полости.	индивидуальная непереносимость	с 3-х лет	200 – 800
Аква Марис	назальные капли; спрей.	стерильная вода Адриатического моря	аденоиды; хронические и острые болезни носа; пересушенность слизистых носовых ходов; профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.	гиперчувствительность к составляющим	с рождения	от 156
Назол бэби	капли	финилефрин гидрохлорид	ринит в острой фазе; грипп; синусит; фронтит; гайморит.	сердечная и почечная недостаточность; атрофический ринит; гепатит.	с 2-х месяцев	от 148

Раствор аминокапроновой кислоты относят к гемостатическим и антигеморрагическим средствам.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аминокапроновой кислоте: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аминокапроновую кислоту. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — ингибитор перехода плазминогена в плазмин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Аминокапроновая кислота? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Аминокапроновая кислота – это лекарственный гемостатический препарат, который тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин.

Выпускают:

• Порошок для приготовления раствора для внутривенного применения;
• Гранулы (Аминокапроновая кислота детям);
• 5% раствор средства в изотоническом растворе натрия хлорида.

Аминокапроновая кислота может использоваться:

• Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
• Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
• Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
• Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
• Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Фармакологический эффект

Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови).

Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом. Аминокапроновая кислота повышает антитоксические способности печени, проявляет умеренную противошоковую и противоаллергическую активность. Препарат способен улучшить некоторые показатели специфической и неспецифической защиты при ОРВИ.

После применения максимальная концентрация Аминокапроновой кислоты в крови наблюдается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы практически отсутствует. Основная часть препарата выводится почками в неизменном виде, а 10-15% биотрансформируется в печени. Накопление Аминокапроновой кислоты происходит лишь в том случае, если есть нарушения мочевыделительной функции.

Показания к применению

По инструкции, Аминокапроновую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений, которые связаны с повышенной фибринолитической активностью, либо состоянием гипофибриногенемии и афибриногенемии.

Показаниями к применению препарата являются:

• Осложненный аборт и маточные кровотечения;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Операции в области ЛОР-органов и носовые кровотечения;
• Хирургические операции на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (мозг, легкие, надпочечники, матка, поджелудочная, щитовидная и предстательная железа);
• Экстракорпоральное кровообращение;
• Период послеоперационного восстановления (при хирургических операциях на сосудах и сердце);
• Ожоговая болезнь;
• Заболевания внутренних органов, осложненные геморрагическим синдромом (кровотечения из мочевого пузыря, желудочно-кишечные кровотечения).

Врачи старой школы часто назначают при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:

• устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
• снижения количества вырабатываемой слизи;
• уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
• остановки носового кровотечения.

Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита. Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.

Таким образом, лекарство показано при:

• любой этиологии, включая аллергический;
• всех видах ;
• носовых кровотечениях;
• гриппе и ОРЗ.

Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

1. Индивидуальной непереносимости;
2. Склонности к тромбозам и тромбоэмболическим болезням;
3. Заболеваниях почек с нарушением их функции;
4. Коагулопатии на основе диффузного внутрисосудистого свертывания;
5. ДВС-синдроме;
6. Беременности и лактации;
7. Нарушениях мозгового кровообращения;
8. Кровотечениях из верхних дыхательных путей неустановленного происхождения.

Применение при беременности и лактации

Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам. Данное средство нецелесообразно в тех случаях, когда есть вероятность повышенных кровопотерь во время родов, потому что в послеродовом периоде могут развиться тромбоэмболические осложнения.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Аминокапроновая кислота применяется В/в, капельно.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения.

В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.

Аминокапроновая кислота в нос: инструкция

Также рекомендуется использование препарата Аминокапроновая кислота в нос (ребенку или взрослому), локально. Закладывая на 10 минут в носовой ход ватную турунду через каждые три часа, предварительно увлажненную раствором 5% Аминокапроновой кислоты или соблюдая указанную кратность закапывать по 4-5 капель раствора в носовые ходы. Препарат можно применять для ингаляций детям и взрослым. В таких случаях для ингаляций ребенку может быть использован небулайзер.

• При тяжелых гипертоксических типах гриппа или ОРВИ дозировки препарата разрешено повысить до максимальных, рекомендованных в данном возрасте при умеренном усилении фибринолитической активности.
• Аминокапроновую кислоту в случае необходимости можно использовать в комбинации с иными противовирусными препаратами, интерферонсодержащими средствами и индукторами интерферона.
• Интраназальное закапывание Аминокапроновой кислоты до четырех раза в сутки целесообразно проводить в время эпидемического периода для профилактики.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и определяется в индивидуальном порядке врачом.

Побочные эффекты

Аминокапроновая кислота обычно хорошо переносится, однако возможно возникновение следующих побочных реакций.

1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальный кровоизлияние, брадикардия, аритмия.
3. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.
4. Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертывания крови.
5. Другие: возможные реакции гиперчувствительности (в т. Ч. Катаральные явления верхних дыхательных путей), кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.

Побочные явления редки и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.

При местном применении АКК довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы передозировки Аминокапроновой кислотой: усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых — более 24 г в сутки) — геморрагии.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

Перед началом использования препарата необходимо внимательно изучить инструкцию к его применению. Стоит обращать внимание на особенности его использования:

1. Длительный прием Аминокапроновой кислоты или ее внутривенное введение в виде раствора должно сопровождаться лабораторным контролем функционального состояния свертывающей системы крови.
2. В период использования препарата необходимо отказаться от приема жирной пищи, которая может спровоцировать тромбообразование в сосудах с последующей тромбоэмболией.
3. Нельзя принимать Аминокапроновую кислоту совместно с оральными контрацептивами, так как это может усилить свертывание крови.
4. В период лечения нельзя выполнять работу, связанную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Артикул: 005792
Действующее вещество: Аминокапроновая кислота
Форма выпуска: раствор для инфузий
Дозировка: 5% 100мл
Производитель: Красфарма ОАО Россия

Название
Аминокапроновая кислота

Международное название
Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%

Состав
100 мл препарата содержат активное вещество — 5 г, вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций. Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание внешнего вида препарата, таблеток
Бесцветная прозрачная жидкость

Фармокологическая группа препарата
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота Код АТХ В02АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 – 60 % введенного количества. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает. Фармакодинамика Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина). Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.). Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов. Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

— кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

— заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом — преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

— гипопластическая анемия

— профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

— ожоговая болезнь

Способы применения

Внутривенно, капельно. Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г). Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2. При умеренном повышении фибринолитической активности: Возраст детей Суточная доза От 1 года до 2 лет 60 мл (3,0 г) 2-6 лет 60 — 120 мл (3-6 г) 7-10 лет 120-180 мл (6-9 г) При острых кровопотерях: Возраст детей Суточная доза От 1 года до 2 лет 120 мл (6 г) 2-4 лет 120-180 мл (6-9 г) 5- 8 лет 180-240 мл (9-12 г) 9-10 лет 360 мл (18 г) При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г). Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.

Побочные действия

— общие: головная боль, слабость

— аллергические реакции: аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок

— местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз

— со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии

— со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота

— гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения

— со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы, мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги

— со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок

— со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей

— со стороны кожных покровов: зуд, сыпь

— со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение

— со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость

— гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)

— склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям

— коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови

— острые нарушения коронарного кровообращения

— ДВС-синдром — заболевания почек с нарушением выделительной функции

— гематурия — нарушения мозгового кровообращения

— кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии

— беременность, период лактации — детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.

Особые указания

Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза. При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени. Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности). С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза. Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Беременность и период лактации Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Аминокапроновая кислота в нос детям назначается с завидной регулярностью. Но многих родителей ставит в тупик основное ее фармакологическое действие – кровоостанавливающее.

Зачем же ребенку назначать кровоостанавливающее средство в форме раствора для внутривенного введения, особенно если у него отсутствуют носовые кровотечения? Есть ли весомые показания для ее применения при различных ЛОР-патологиях?

Что такое аминокапроновая кислота: показания к применению

Аминокапроновая кислота или, как часто называют ее врачи, АКК представляет собой довольно давний и изученный препарат, нашедший широкое применение в хирургии и гинекологии. Но в аннотации к нему нет ни одного слова о показаниях к применению в отоларингологии.

Тем не менее врачами старой школы она часто назначается при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:

• устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
• снижения количества вырабатываемой слизи;
• уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
• остановки носового кровотечения.

Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита.

Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.

Таким образом, лекарство показано при:

• ринитах любой этиологии, ;
• всех видах синуситов;
• аденоидите;
• носовых кровотечениях;
• гриппе и ОРЗ.

Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.

Это объясняется тем, что АКК при местном применении довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.

Несмотря на ее высокую эффективность, при лечении различных заболеваний даже средней тяжести ее не стоит использовать отдельно. Медикамент оказывает максимальное действие только в составе комплексной терапии.

Как действует препарат? Что входит в состав

На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:

• порошок для приема внутрь;
• раствор для инфузий.

Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.


В его состав входит исключительно 5-процентная аминокапроновая кислота, а в качестве растворителей используются физраствор и вода для инъекций.

Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.

Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.

Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:

1. кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
2. противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
3. противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
4. противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

Также он снижает проницаемость стенок сосудов. Но это не всегда можно считать достоинством медикамента, поскольку иногда этот эффект может сослужить плохую службу.
Источник: сайт Например, при возникновении необходимости в срочном введении определенного лекарства, его всасывание будет несколько замедлено в результате сохранения воздействия АКК.

Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.

Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.

И хотя ее применение , она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю кажущуюся безопасность аминокапроновой кислоты, ее все же не следует использовать при:

• индивидуальной непереносимости;
• заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, в том числе тромбофилии и тромбозах;
• серьезных патологиях почек;
• нарушениях кровообращения, в частности, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Большая часть противопоказаний имеет отношение к препарату в формах, предназначенных исключительно для приема внутрь или при непосредственном вливании стерильного раствора внутривенно.

При лечении заболеваний ЛОР-органов пить АКК не нужно, поэтому единственным весомым противопоказанием к ее использованию является наличие к ней повышенной чувствительности (аллергии).

Заподозрить неладное можно по появлению дискомфорта, проявляющегося зудом, ощущением жжения, увеличением отека. В подобных ситуациях следует сразу же или теплой кипяченой водой, если последнего не оказалось дома.

Инструкция по применению в нос аминокапроновой кислоты

Применять данный препарат можно по разному в зависимости от вида имеющегося нарушения. Инструкция по применению рекомендует использовать его в виде:

• капель в нос при насморке;
• турунд, пропитанных средством, при кровотечениях;
• ингаляций при аденоидите.

Раствор кислоты, применяемый для закапывания в нос, должен иметь температуру тела человека или как минимум комнатную температуру, чтобы не спровоцировать спазма сосудов.

Поэтому, после набора жидкости из флакона в шприц, его следует подержать в плотно сжатой руке в течение нескольких минут.

Препарат не имеет ограничений по возрасту, поэтому его можно принимать и взрослым, и детям, в том числе и грудничкам.

Не противопоказан он для местного использования также беременным и кормящим женщинам, но пациенткам данных категорий употреблять средство можно только после предварительной консультации у врача.

Аминокапроновая кислота при насморке

Препарат прекрасно помогает от насморка. Регулярное его использование не только способствует нормализации носового дыхания за счет устранения отечности, но и уменьшению количества соплей.

Но действие его не такое быстрое, как у сосудосуживающих средств. Оно в большей степени накопительное, но при этом и более стойкое.

АКК редко применяется при ОРВИ, особенно в легких формах, чаще она используется при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся затяжным насморком.

АКК может без опасения применяться в комплексе с любыми другими медикаментами, использующимися при лечении заболеваний ЛОР-органов, в том числе антибиотиками, кортикостероидами, сосудосуживающими и т.д.

Аминокапроновая кислота капли в нос: как капать ребенку?

Способ применения лекарства прост. Раствор для инфузий набирают в шприц, проколов иглой резиновую пробку, и, удалив иглу, закапывают ребенку до 12 лет в каждую ноздрю по 1–2 капли каждые 5–6 часов.

Можно ли капать в нос детям первого года жизни? Да, но только по назначению педиатра.

Если говорить о том, как закапывать в нос грудничку АКК, то следует уложить малыша на спину и в каждую ноздрю капнуть по 1 капельке. Манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки.


Как правило, курс лечения рассчитан на 5–7 дней. Но в тяжелых случаях по рекомендации врача он может быть продолжен.

Внимание

Если во время закапывания раствора он случайно попал в глаз, следует промыть глаз большим количеством воды.

При возникновении любых нарушений зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу!

Ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку

Медикамент широко применяется для ингаляций. Их проводят только с помощью небулайзера, использование паровых ингаляторов или любых домашних приспособлений недопустимо в данном случае.

Рецепт того, как разводить раствор для небулайзера, довольно прост: 2 мл раствора для внутривенного введения разводят 2 мл физраствора и помещают в специальную емкость прибора.

Важно не открывать полностью флаконы с препаратами, а набирать необходимое количество жидкости шприцом, проткнув резиновую пробку его иглой.

Длительность одной процедуры 5 мин, для детей достаточно одного сеанса ингаляционной терапии в сутки. Как правило, курс лечения рассчитан на 3–5 дней.

Процедура проводится спустя час после приема еды. Также после нее не рекомендуется кушать, пить и выходить на улицу в течение часа.

Как применять при аденоидах у детей?

При аденоидите происходит воспаление глоточной миндалины, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах. В зависимости от величины миндалины различают 4 степени аденоидов, среди которых самой легкой считается 1-я, а наиболее тяжелой – 4-я.

Обычно признаки заболевания дают о себе знать в 2–4 года, когда ребенок начинает посещать дошкольные учреждения и сталкиваться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Они заключаются в:

• длительном насморке;
• постоянном храпе по ночам;
• стекании слизи по задней стенке носоглотки;
• приступах сухого кашля и т.д.

Еще не так давно удаление аденоидов считалось единственным способом лечения патологии, но современные отоларингологи и даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советуют не принимать настолько радикальные решения до 6–7 лет.

К этому возрасту при правильном уходе за ребенком, своевременном лечении ОРЗ и обострений аденоидита, заболевание может самостоятельного регрессировать-то есть пройти.


В этом и поможет АКК, которая широко назначается отоларингологами при аденоидах. Она может использоваться в качестве капель и средства для проведения ингаляций.

Особенно эффективен медикамент при начальных стадиях патологии. Он способствует устранению отечности, которая обычно доставляет больным наибольший дискомфорт.

Применение препарата в форме ингаляций позволяет доставить его непосредственно к воспаленным тканям глоточной миндалины, куда капли не могут добраться. Это приводит к быстрому устранению симптомов аденоидита и стиханию воспалительного процесса.

ЛОРы назначаются 3–5-дневный курс ингаляций в комплексе с кортикостероидами, препаратами коллоидного серебра, гомеопатическими средствами и т.д. Этого достаточно для купирования острого воспаления.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой: можно ли?

По поводу безопасности этой процедуры ведутся споры, но большинство сходится на том,

Ведь в больших количествах аминокапроновая кислота способна вызывать раздражение слизистых оболочек. А поскольку промывка связана с риском проглатывания лекарства, также возрастает риск развития побочных эффектов в виде:

• кожной сыпи;
• нарушений работы ЖКТ;
• головных болей и головокружения;
• судорог;
• понижения артериального давления.

Таким образом, промывание носа данным медикаментом может проводиться только квалифицированной медицинской сестрой исключительно по назначению доктора.

Аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях

При кровотечениях можно закапать раствор в нос, как при лечении насморка, или пропитать им ватные турунды (тампоны), которые вводят в ноздри. При этом категорически нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не спровоцировать затекание крови в трахею.

Как правило, этих мероприятий достаточно для быстрой остановки кровотечения.