Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение и фото. Абсцесс зуба

Воспаление у корня зуба, неприятный запах, боль, слабость – эти и другие признаки дает абсцесс зуба. Фото, симптомы, причины, лечение – мы расскажем обо всем, к чему приводит подобная патология и насколько она опасна.

Самостоятельное лечение такой болезни невозможно, а надежда на самоизлечение ложная. Несвоевременная терапия грозит опасными последствиями.

Что такое абсцесс зуба?

Гнойная инфекция – так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.

Болезнь протекает по 3 сценариям:

умеренное, даже вялое течение;
острая форма, сопровождающаяся многочисленными осложнениями;
медленная, хроническая, со скрытой симптоматикой.

Причины

Основная причина абсцесса – это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:

Инфекции, ОРВИ или ангина, особенно если заболевания сильно подорвали иммунитет.
Запущенное состояние полости рта, наличие болезней (пародонтит, киста, кариес).
Вывих, перелом или удар челюсти.
Скол дентина или травма эмали.
Фурункулы на лицевой части или на слизистой.
Инфекция после инъекции во время стоматологической процедуры.

Развитию гнойного осложнения часто предшествует нарушение целостности естественной защиты зуба. Абсцесс и его признаки проявляются уже после воспаления. Чем оно дольше протекает процесс, тем ярче становится интоксикация организма.

Фото

Симптомы

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
привкус горечи;
увеличение чувствительности зубов;
лимфоузлы в области шеи набухают;
отек в месте поражения;
плохой аппетит;
озноб и жар;
нарушение сна, недомогание;
головная боль;
воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
выделение гноя из ранок на десне;
ослабление иммунитета;
плохой запах изо рта;
усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Постепенно симптоматика скуднеет, что связано с отмиранием корня зуба, а иногда и части нерва. Но улучшения картины не предвидится, поскольку инфекция продолжает прогрессировать. При худшем сценарии она распространится на кость челюсти и глубокие ткани.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.

Даже если все перечисленные симптомы – это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.

Лечение абсцесса зуба

В домашних условиях лечением абсцесса не занимаются, так как это попросту опасно. Если попытаться вскрыть образовавшийся гнойник, то подобное самоуправство грозит обернуться еще большей инфекцией, травмой нервов и другими последствиями.

Терапия подбирается индивидуально, но главная ее цель – это сохранение зуба и предупреждение любых осложнений. Поэтому вначале ликвидируют инфекцию, местное воспаление и интоксикацию. Больше всего этому способствуют антибиотики.

хирургическое вмешательство – представляет собой полноценное вскрытие абсцесса и вычищение его полости. Десна в области гнойника вскрывается, очищается, а после дезинфицируется;
лазеротерапия низкой интенсивности лечит патологию и используется для дренировки зуба. Такая методика менее болезненная, если сравнивать ее с операцией. Заживление обычно тоже происходит быстрее;
дренирование каналов – применяют метод в том случае, когда есть возможность удалить образовавшийся гной через них и не разрезать десну. После очищения используют дезинфицирующий раствор. Потом часто приходится подбирать коронку на зуб, но если дренировка не принесла результатов, то его понадобится удалять. Сразу проводят повторную очистку ранки от накоплений.

Что делать в дальнейшем? Терапия не оканчивается посещением стоматолога: на протяжении рекомендованного врачом времени пациент тщательнее следит за гигиеной и принимает медикаментозные средства. Из антибиотиков лучше предотвращают распространение инфекции Метронидазол, Амоксициллин, Тримокс. Параллельно используют обезболивающие. После окончания курса рекомендуется подобрать витаминный комплекс и препараты, улучшающие иммунный статус организма.

– эту процедуру проводят дважды за день, а из народной медицины используют самодельные отвары на основе дуба, шалфея, корня аира, ромашки. Антисептическими свойствами обладает и солевой раствор, но можно заменить его и полосканием рта Фурацилином. Процедуру нужно повторять через каждые 2 часа, чтобы улучшить регенерацию.

При комплексном лечении от негативных симптомов удается избавиться уже на второй день, а полностью ликвидировать последствия абсцесса получится спустя неделю.

Видео: дентальный абсцесс.

Осложнения

Последствия не ограничиваются гибелью части зуба. Абсцесс постепенно приведет к следующим проблемам:

Углубление воспаления, что неизбежно вовлечет и костную ткань. Такая инфекция грозит распространиться по нервным волокнам лица, а в дальнейшем затронет и все тело.
Воспаление легких.
Менингит – случается при длительном течении болезни.
Формирование в ротовой полости свища – гноетечение из него будет постоянным, что серьезно подорвет иммунную систему и спровоцирует инфекционные осложнения.
Острая стадия абсцесса настолько серьезна, что этот процесс затрагивает не только кость, но еще и мягкие ткани. Это грозит воспалением головного мозга или даже остеомиелитом.
Выпадение зубов как результат разъедания челюсти случается в самых запущенных случаях. Привести такое осложнение способно к искажению лицевых черт, сепсису, болезням сердца, сахарному диабету.
Инфицирование костного мозга.

Обнаружив признаки, характерные для абсцесса зуба, нужно не откладывать визит к стоматологу. Осложнения начинают развиваться стремительно, поэтому промедление недопустимо.

Профилактика

Лечение патологии болезненное. Но малейшего дискомфорта можно избежать, если уделить внимание должной профилактике. Помочь в нехитром деле могут методы гигиены рта. Нужно:

удалять зубного камня;
при сколе, повышенной чувствительности или шатании обращаются к врачу;
очищать ротовую полость электрической зубной щеткой;
использовать на протяжении дня ополаскиватели, флоссы;
предупреждать заболевания ЛОР-органов;
лечить кариес;
подобрать 2 вида зубной пасты.

Если во рту присутствуют искусственные конструкции, дополнительно нужно приобрести . Весь комплекс профилактических мер должны дополнять визиты к стоматологу. Врача посещать требуется 2 раза за год.

Нередко у корней зуба появляется воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями, а также гнойными скоплениями в области десны. Это воспаление является абсцессом зуба.

Данное заболевание нельзя вылечить самостоятельно. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к опытному стоматологу для оказания своевременной помощи. После лечения болезненные признаки исчезнут.

Механизм развития нарушения

Абсцесс зуба развивается в результате появления в организме инфекции. Она может возникнуть из-за неправильного лечения , или , а также из-за слабого иммунитета.

Проводниками инфекции в организм являются лимфатические и венозные сосуды, а также межмышечная и межфасциальная клетчатка. По ним воспаление распространяется путем прорыва и расплавления окружающих тканей.

Развитие зубного абсцесса зависит от уровня болезнетворности микрофлоры и иммунобиологических особенностей организма.

В зависимости от этих признаков заболевание может проходить по-разному:

очень активно, с опасными нарушениями общего и местного характера;
с умеренной активностью или вялостью;
медленно развиваясь и протекая достаточно долго, не имея при этом значительных клинических проявлений, в таком случае абсцесс приобретает хроническую форму.

Провокаторы заболевания

Причинами появления абсцесса являются различные заболевания зубов, при которых в пульпу и окружающие ткани попадают бактерии.

Это могут быть:

запущенные стоматологические болезни: , ;
травмы зуба, повлекшие за собой сколы или переломы;
общие инфекционные болезни, типа ангины или гриппа, при которых в организме возникает инфекция;
кожные или слизистые повреждения в полости рта;
появление гнойных образований, фурункулов, в ротовой полости, в частности на челюстях;
инфекции, попавшие в результате инъекции во время обезболивания;
травмы лица, например, вывихи или переломы челюсти.

Все факторы связаны с нарушением целостности зуба и эмали, что способствует началу воспалительного процесса.

Если своевременно не начать лечение, инфекция может проникнут в область альвеолы, которая удерживает зуб, и вызвать гораздо тяжелые заболевания, типа флегмоны полости рта.

Как проявит себя?

Абсцесс зуба — неприятный и болезненный процесс, к основным симптомам можно отнести:

постоянная и десны, имеющая ноющий и пульсирующий характер;
ощущение боли при жевании или нажатии;
реагирование зуба на горячее и холодное;
горечь во рту;
плохое самочувствие и дискомфорт;
плохой сон, отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
воспаление лимфатических узлов в области шеи;
отечность и покраснение десен;
появление на деснах открытых ран с выделением гноя;
появление опухоли лица в области челюсти;
частые головные боли.

В результате гибели корней больного зуба, часть симптомов может пройти. Но улучшение носит лишь временный характер. Так как сама инфекция не куда не делась, напротив, она активно развивается. При этом происходит поражение глубоких тканей зуба и костей челюсти.

Боль, плохое самочувствие, опухоль лица могут пройти и в результате прорыва гнойного образования. Однако не стоит надеяться, что после этого абсцесс пройдет сам по себе.

Наоборот, из острого заболевания он перейдет в стадию хронического. В дальнейшем это приведет к развитию свища и частым обострениям.

Поэтому стоит обратиться к врачу-стоматологу при появлении любых симптомов заболевания, даже если они проявляются не постоянно.

На фото абсцесс зуба осложненный

Что предлагает современная медицина?

Поставить диагноз очень просто: у пациента имеется покраснение десны, гнойные раны, боль в зубе. Иногда возникает необходимость сделать рентгенограмму, помогающую уточнить диагноз.

Начинать лечение абсцесса зуба необходимо с устранения воспалительного процесса и причины его возникновения, то есть с ликвидации инфекции.

При этом главной целью является сохранение зуба и предотвращение возможных осложнений.

Существует несколько способов лечения:

Профилактические меры для предотвращения проблемы

Лечение абсцесса зуба является сложным и болезненным процессом. Поэтому лучшим способом избежать таких неприятных процедур является профилактика заболевания. Прежде всего, она заключается в соблюдении гигиены ротовой полости.

Для этого необходимо:

Осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильно лечение зубного абсцесса может привести к множеству осложнений. К наиболее распространенным можно отнести:

Необходимость похода к врачу-стоматологу вызывает у большинства людей . Поэтому чаще всего посещение откладывается, а заболевания десен и зубов приобретают запущенный характер, что приводит к серьезным осложнениям.

Поэтому стоит помнить, что своевременное посещение стоматологического кабинета принесет гораздо меньше дискомфорта и боли.

Гной после удаления зуба - это тревожный симптом, являющийся опасным отклонением от нормы. В идеале после удаления остаются лунки, которые перестают сильно кровоточить уже через несколько минут. Рана может понемногу кровоточить ещё несколько дней. Примерно через двое суток из лунки выходит кровяной сгусток, который предохранял первое время открытую рану от инфекции. Боль в районе удалённого зуба может преследовать пациента от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённой операции.

Если врач-стоматолог удалил зуб правильно, то возникновение гнойных процессов может быть вызвано самим пациентом. Однако гной в лунке появляется и даже тогда, когда удаление было проведено профессионально во всех отношениях, а пациент точно выполнял все предписания.

Чтобы понять, почему начинается нагноение после удаления зуба, необходимо кратко остановиться на особенностях этой процедуры, признаках возникновения нагноения, возможных предпосылках, способствующих образованию гнойника на месте удалённого больного зуба.

Вероятность возникновения гнойного процесса увеличивается по причине того, что человек вынужден регулярно питаться, а без жевания это невозможно. Из-за этого велика вероятность механического повреждения лунки и занесения в неё инфекции.

Если сразу после операции десна воспаляется и сильно болит - это нормальное явление, оно не является поводом для тревоги. Но если лунка уже через несколько часов загноилась, нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Самостоятельно устранить гнойный процесс в десне практически невозможно. Своими неумелыми действиями пациент может нанести себе только вред.

Чтобы избежать патологического , необходимо соблюдать такие правила:

Записываться на приём только к докторам, которые специализируются именно на таких хирургических операциях. Не следует пользоваться услугами зубного врача с сомнительной репутацией.
Не полоскать ротовую полость в течение суток после операции. Это приводит к тому, что из лунки раньше времени выходит сгусток, открывая путь для инфекции.
Первые два дня нужно воздержаться от приёма твёрдой пищи. Можно употреблять каши, пюре, перетёртые продукты и бульоны.
При чистке зубов необходимо воздерживаться от контакта щётки с десной в том месте, где удалили зуб.
Чтобы предотвратить инфицирование и нагноение лунки, делайте регулярное орошение полости рта антисептическими препаратами.

Если в лунке после удаления больного зуба образовался гной, нужно уделить внимание этому явлению, а не думать, что это мелочь. Гной в десне может быть признаком осложнения и развития опасного заболевания.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Удалять зубы разрешается только дипломированным специалистам, имеющим соответствующие сертификаты и большую практику. Это обосновано тем, что данная процедура является хирургической операцией, во время которой затрагивается мягкая ткань дёсен, кости верхней или нижней челюсти, кровеносные сосуды и нервные окончания.
Симптомы проблемы
Все люди, которым удаляли зубы, знают, что после этой операции мягкие ткани опухают, иногда образовывается небольшой отёк на щеке. Даже при сложном удалении в стерильных условиях уже через несколько часов опухоль спадает, а боль постепенно утихает.
При осложнениях инфекционного характера пациенты испытывают такие симптомы:
отёк мягких тканей прогрессирует, он затрагивает лицо, серьёзно изменяя его очертания;
возникают гнойные выделения, которые увеличиваются в объёме, несмотря на полоскания и применение антисептических препаратов;
изо рта идёт неприятный запах от гниющей ткани вокруг раны, оставшейся после операции;
температура тела повышается, доходя до высоких значений (39-40 градусов);
усиливающаяся пульсирующая боль, которую очень сложно ослабить даже сильнодействующими препаратами.

Отек лица - явный симптом проблемы
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Многие больные не знают, что делать, когда гноится десна после удаления зуба. Во всех случаях рекомендация только одна - немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию.
Появление гноя в десне могло быть спровоцировано предпосылками различного характера. Каждое заболевание требует специфического лечения. Остановимся на основных причинах, из-за которых после вырывания зуба гноится десна или надкостница.
На видео стоматолог рассказывает об основных осложнениях, возникающих после удаления зуба:
Попадание в лунку инфекции
Это самая частая причина того, что через некоторое время после стоматологической операции на десне образуется гнойник. Врач проводит с больным зубом различные манипуляции, во время которых происходит нарушение целостности прилегающих мягких тканей. Если в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, она может загноиться уже через несколько часов после окончания операции.
Инфекция попадает в мягкую ткань следующими путями:
с некачественно обработанным инструментом;
через грязные руки хирурга;
с остатками пищи;
при употреблении некипяченой воды;
при попытке больного пальцем потрогать ранку.

В большинстве случаев развитию альвеолита предшествует выпадение кровяных сгустков из лунок, остающихся от удалённых зубов. Наиболее часто гнойное воспаление возникает после вырывания зубов мудрости. Доступ к таким ранкам затруднён, в углах ротовой полости скапливаются остатки пищи и оседает слюна, насыщенная бактериями.
В лунке удаленного зуба обязательно должен оставаться кровяной сгустой
Лечение альвеолита проводится в условиях клиники. Врач раскрывает ранку, очищает её от гнили и закрывает специальными лекарствами. После этого назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенный альвеолит может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
Повреждение гайморовой пазухи
Удаляемый зуб может иметь длинные и прочные корни, которые врастают в стенки гайморовой пазухи. При неправильной подготовке к проведению операции (отсутствии рентгеновского снимка) может произойти перфорация гайморовой пазухи. При извлечении корней выходит часть костной ткани со слизистой оболочкой. Признаками такой травмы является попадание еды в носовые ходы, выход воздуха из ранки. У больного наблюдается затруднённое дыхание, повышение температуры и обильные выделения из носа.
Повреждение гайморитовой пазухи может вызвать серьезные осложнения
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Попавшая в гайморовою пазуху пища гниёт, возникает обширное воспаление, распространяющееся на надкостницу, носовую полость и центральное ухо. В наиболее тяжёлых случаях гниющее содержимое гайморовой пазухи вызывает поражение глаз и головного мозга.
При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведёт герметизацию стенок гайморовой пазухи и отправит больного к отоларингологу. ЛОР примет меры к удалению гнойной массы из пазух, пропишет процедуры для восстановления целостности слизистой оболочки носовых ходов. При необходимости будет назначен курс антибиотиков.
Попадание осколков в рану
Старые зубы с удалёнными нервами очень хрупкие. Они крошатся от нажатия щипцов и при раскачивании. Подходить к удалению таких единиц нужно особо внимательно. При извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.
Осколок зуба в лунке вызывает появление гноя
Как правило, именно при нагноении корней возникает острая боль и воспаление, являющиеся причиной проведения операции. Именно осколки заражённой костной ткани вызывают образование вторичного воспаления и выделения гноя.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Можно быть точно уверенным в том, что если тромб в лунке целый, но она загноилась, в десне остались фрагменты костной ткани. В современных клиниках подобная ошибка исключена изначально, так как перед тем как удалить зуб и после этой процедуры делается снимок. Но в большинстве больниц это не практикуется по причине отсутствия оборудования.
Лечение нагноения, вызванного осколками корня, проводится специалистом. Полость вскрывается, проводится её чистка и обработка антисептическими препаратами. В последующем больному назначаются антибиотики и лекарства против воспаления.
Образование кисты
Киста в лунке может образовываться по многим причинам. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться с образованиями, предпосылками появления которых стал зубной осколок, оставшийся в десне. Благодаря иммунной системе такой осколок постепенно обрастает мягкой тканью и получается киста. По ряду причин происходит вскрытие капсулы, её содержимое проникает в мягкие ткани, вызывая в них патологические изменения.
Киста после удаленного зуба
Разрыв кисты сопровождается образованием обширной опухоли и быстро нарастающей болью. В десне появляются свищи, через которые вытекают гнойные массы. Самостоятельно избавиться от такого осложнения невозможно. В условиях стоматологической поликлиники проводится вскрытие десны и удаление кисты. В последующем больной проходит курс антибиотиков
Осложнения от периодонтита
Наиболее сложными для стоматологов являются операции по удалению зубов, поражённых . Это заболевание представляет собой образование гнойных мешочков на верхушке корней. Длительное время подобные образования могут не беспокоить человека. Но если зуб загноился из-за общего или местного переохлаждения, сильного удара или сопутствующего инфекционного заболевания, то от него рекомендуется срочно избавиться.
Осложнением операции является воспаление надкостницы из-за оставшихся на ней гнойных капсул. Больной чувствует острую пульсирующую боль, у него поднимается температура и ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы, проводится срочная хирургическая операция. Врач вскрывает десну и проводит удаление повреждённой костной ткани. После этого рана дезинфицируется и зашивается. Некоторое время носится дренаж для отвода жидкости. Больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Что нельзя делать при нагноении
Большая часть людей старается оттянуть визит к стоматологу, занимаясь самолечением и используя средства народной медицины. Как показывает практика, такие действия только усугубляют ситуацию.
При обнаружении гнойных выделений из десны категорически противопоказано:
прогревать больное место - это ведёт к ускоренному размножению болезнетворных организмов и усилению нагноения;
самостоятельно вскрывать нарыв подручными средствами;
принимать обезболивающие препараты и антибиотики, если это не предписано врачом;
накладывать на ранку сало, чеснок и прочие продукты, так как они могут вызвать ожог.

На видео Елена Малышева рассказывает о том, что можно и нельзя делать после удаления зуба:
Квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, так как самолечение данной проблемы может привести к летальному исходу.

Удаление зуба мудрости часто приводит к неожиданным осложнениям. Этот зуб расположен в труднодоступном месте. К тому же, у него довольно широкий корень. Вот почему удалять его достаточно проблематично. К тому же, после такого удаления рана может долго не заживать и беспокоить болезненными ощущениями. К сожалению, осложнения после удаления зуба мудрости – не редкое явление. Возникшие проблемы нельзя игнорировать. Если они появились, нужно отправляться к стоматологу. Обращайтесь за помощью, как только заметили хоть какой-то дискомфорт. Ведь это может быть началом серьезных проблем. Врач сможет быстро провести диагностику, назначит при необходимости лекарства, чтобы рана зажила скорее.

Удаление зуба мудрости: последствия

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Сухая лунка

Если было выполнено удаление зубов мудрости, последствия могут быть различными. Одно из них – «сухая» лунка. Проблема «сухой» лунки встречается довольно часто. При нормальном ходе заживления в лунке потом остается сгусток крови. Его значение трудно переоценить. Благодаря фибрину, а именно так называется такой сгусток, обеспечивается защита от инфекции, а также ускоряется заживление раны. Но иногда этот важный он не появляется совсем, а может просто отвалиться. Очень важно не выполаскивать его.

Симптомы «сухой» лунки:

Чаще всего подобные симптомы могут появиться на 2-3 день.

Повреждение ближайших нервов

В ходе удаления можно нечаянно повредить близлежащие нервы. При этомпациент скоро ощутит, что у него слегка онемели губы, а также язык, подбородок. Ему будет трудно открыть рот. Но со временем эти нервы восстановятся и симптом пройдет. Однако в более тяжелых случаях период восстановления может затянуться. Вот почему столь важно доверить такой ответственный процесс специалисту с опытом. Важно, чтобы операция проводилась в стоматологическом кабинете с хорошим современным оборудованием и инструментами. Врач должен приложить все усилия, чтобы его операция проводилась достаточно грамотно, максимально аккуратно.

Возможные осложнения

Могут случиться такие частые осложнения, как резкая боль, отек близлежащих мягких тканей, воспаление. Все это связано с тем, что травмируется костная и слизистая ткани.

Самые частые осложнения:

Если появилась боль

При удалении невозможно избежать крови и боли.

нечно, во время операции действует анестезия, но вскоре она пройдет и человек почувствует неприятные ощущения. Если организм отвечает болью, это нормально. Когда анестезия проходит, еще могут присутствоватьболевые ощущения. Чаще всего они проходят спустя несколько часов. В более сложных случаях придется терпеть боль дольше. Врач должен порекомендовать безопасное обезболивающее. Да и при обычном течении операции лучше поинтересоваться, какое же средство можно будет принять, если заболит десна. Средство это подбирает именно врач, так как важно учесть особенности организма конкретного пациента. Если рана заживает нормально, то боль должна постепенно утихнуть. А вот в том случае, когда боль беспокоит 5 и более дней или же вы заметили, что она усиливается, то нужно вновь обратиться к врачу.

Приступы интенсивной боли, при которых появляется отек и повышается температура, могут свидетельствовать об инфекционном заражении. Как мы уже упоминали, чтобы рана скорее заживала и образовывалась костная ткань, должен присутствовать кровяной сгусток в лунке. Но чем грозит его отсутствие? Последствия отсутствия такого сгустка могут быть достаточно серьезными. Например, может оголиться костная ткань. Этот процесс всегда очень болезненный. В этом случае может потребоваться вмешательство врача. Особенно должно насторожить повышение температуры. Если беспокоит резкая боль, важно обратиться к стоматологу поскорее. Это убережет от опасных осложнений.

Иногда зуб мудрости удаляют частями. В этом случае в десне может остаться кусочек зуба. Из-за него может начаться болезненное воспаление. Выявить такой остаток помогает рентген. Если разболелась десна Важно, чтобы удалял зуб опытный специалист с высокой квалификацией. Очень часто период восстановления после удаления такого сложного зуба затягивается. Но не стоит беспокоиться. Если операция была проведена качественно, то вскоре все восстановится. При этом десна может менять свой цвет, отекать и болеть. Первые дни эти симптомы не должны вас беспокоить. После операции спустя день у десны может начать меняться цвет. Она может стать желтоватой или белесой. Это происходит из-за выпота фибрина. Фибрин – это конечный после свертывания крови продукт. Не нужно паниковать, если вы заметили, что десна кровоточит или даже чуть воспалилась. Небольшая припухлость и покраснение считаются нормальной ответной реакцией на рану. Но если прошло несколько дней и вас беспокоит повышенная температура, выделения гноя, неприятный запах, то обращайтесь скорее к врачу! Это признаки инфицирования. Важно, чтобы после операции вы позаботились о должной гигиене рта. Чистите зубы 2-3 раза в день, полощите рот дезинфицирующими средствами, например, раствором соды. А еще к воспалению может привести низкий иммунитет и попадание микроорганизмов непосредственно в рану. При этом помочь может лишь врач.

Если появился отек

В ходе удаления десна и слизистая достаточно сильно травмируются.

о и объясняет появление пульсирующей сильной боли. Часто появляется припухлость, отекает щека. В некоторых случаях больные замечают, что стало трудно глотать, увеличились лимфоузлы. Причина тому – отечность подкожной клетчатки, которая наступает из-за травмы. Через 2 дня она должна пройти. В некоторых случаях отек может стать сигналом серьезных осложнений. Если состояние не улучшается, дыхание стало затрудненным, повысилась температура, а на теле появились необычные пятна, высыпания, то не исключено, что вы имеете дело с аллергией. Это очень опасно тем, что может развиться анафилактический шок. Таким пациентам немедленно требуется скорая помощь.

При отеке также может резко развиваться в лунке воспаление. При нем может краснеть десна и щека, появляется боль, повышается температура, глотание становится судорожным. В этой ситуации также потребуется срочная медицинская помощь.

Характеристики лунки

После удаления появляется не только боль, но и остается характерная лунка. Из-за того, что это, фактически, открытая рана, то нужно быть готовыми к послеоперационному периоду. Его длительность и то, насколько удачно будет заживать лунка, зависит как от самого врача, так и от пациента. Врач обязан провести операцию, придерживаясь норм гигиены, максимально старательно и с наименьшими повреждениями десны. Пациент же, в свою очередь, должен обеспечить правильный уход за полостью рта. При этом важно следить за гигиеной, чистить зубы, полоскать рот.

при этом не выполаскивайте образовавшийся сгусток крови! Этот сгусток является важнейшей защитой от инфекции, а также он обеспечит дальнейшее быстрое заживление. Как известно, во рту достаточно много бактерий. И сгусток должен защитить рану от них. Через него бактерии не могут добраться до кости, а также нервных окончаний. Следите во время чистки зубов за тем, чтобы сгусток оставался на своем месте. Если же это не удалось, обращайтесь к стоматологу. Это так называемая «сухая лунка». В нее врач должен положить стерильный тампон из ваты, который пропитает антисептиком. Такой тампон поможет скорее зажить ране и не допустит к ней инфекцию. Его придется ежедневно менять, пока не заживет рана.

Не игнорируйте появление «сухой лунки»! Если ее должным образом не обрабатывать, может развиться альвеолит. Сигналами этого воспаления могут быть налет серого цвета на лунке, резкая боль, неприятный резкий запах. Также альвеолит могут сопровождать головная боль, сильные боли в области челюсти, увеличенные лимфоузлы. При альвеолите инфекция может проникнуть в челюсть и привести к ее гнойному воспалению.

Если появилась опухоль или отек

Удаление зуба мудрости – непростая операция. Она часто сопровождается осложнениями в виде опухолей и отеков. Сразу после операции пациент может ощущать дискомфорт, затрудненное жевание, глотание, открывание рта. Может немного повыситься температура. В первые 2-3 дня – это нормальное явление. Дайте организму время для восстановления. Не стоит паниковать, если после операции появилась припухлость щеки или отек десны. Это нормально. Скоро все должно пройти. Главное, чтобы она не росла, не кровоточила, не провоцировала сильную боль, резко подскочившую температуру и общее недомогание.

Опухать щека чаще всего может у тех, кто страдает от гипертензии. Таким пациентам стоит позаботиться о себе заранее. Например, можно принять успокоительные лекарства непосредственно перед операцией. Чтобы снять припухлость со щеки, можно приложить холодный компресс. Есть также специальные гели и мази для таких случаев. Расспросите о них у своего стоматолога. Чаще всего, если появляется опухоль, то ее будет сопровождать и боль в лунке. После такой непростой операции это нормально. Постарайтесь первое время поберечь свои силы. Больше отдыхайте, не беритесь за сложную или физически тяжелую работу. Пусть организм восстанавливается. Лучше перестрахуйтесь и попросите заранее у врача назначить безопасный анальгетик. Но принимать его стоит тогда, когда боль сильная.

Если появился запах

Появление запаха изо рта должно насторожить. Это может быт симптом того, что в рану проникла инфекция. Это может случиться из-за того, что врач нарушил правила гигиены во время операции, если вы должным образом не чистили зубы или если был удален кровяной сгусток. Вообще, подобную непростую операцию должен проводить врач с достаточно высокой квалификацией. Опытный стоматолог уже знаком со всеми нюансами такого удаления и не допустит досадных ошибок. Неприятный запах может появиться в первые дни после операции. Это верный признак инфекции, потому такой симптом не стоит игнорировать и лучше обратиться к врачу.

При отсутствии лечения на лунке может образоваться серый налет, она может покраснеть, боль при этом усилится.

Основные причины инфицирования лунки:

Бывает, что пациенты игнорируют такие симптомы. Это может повлечь опасные осложнения. Например, может развиться абсцесс, альвеолит или воспалиться надкостница.

Если появилось воспаление

Иногда операция может пройти с осложнениями. Врач может недостаточно строго соблюдать правила гигиены или же сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача. Иногда осложнения может спровоцировать пониженный иммунитет или особенности организма пациента.

Воспаление десны после удаления зуба называется альвеолитом. Его причина – отсутствие изначально или выпадение сгустка крови из лунки. Из-за этого лунка оказывается открытой и незащищенной.

Симптомы альвеолита:

При воспалении может появляться такое осложнение, как нагноение раны. Его причиной чаще всего становится оставшийся фрагмент зуба. При кариесе или болезнях десен ситуация усложняется.

Флюс

Флюс появляется в надкостнице (это ткань, которая окружает непосредственно кость). Симптомы: щека опухает, отекает слизистая, беспокоит постоянная боль, которая при жевании становится сильнее, пораженный участок может пульсировать.

ще всего причина флюса – это воспаление десны или инфекция в лунке. Потому важно чаще чистить зубы, чтобы убирать остатки пищи. Нагноение приводит к тому, что щека опухает, растет температура. Пациент при этом должен срочно обратиться к врачу. Решение проблемы будет комплексным. Врач почистит рану и назначит антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Иногда такое лечение могут дополнять курсы витаминов и стимуляторов иммунитета. Флюс опасен гнойным абсцессом, потому важно поскорее обратиться к врачу.

Онемение

Так как удаление зуба – это вмешательство хирургическое, то оно может повлечь онемение мягких тканей. В медицине онемение называется парестезией. Пациент на месте удаленного зуба или на лице может ощутить онемение. Оно очень похоже на то, что мы чувствует при обезболивании. Часто можно ощутить, как немеет щека, шея, язык, губы. Со временем это пройдет. Причина тому – повреждение тройничного нерва. Его ветви находятся близко от зуба мудрости. Иногда возобновляется чувствительность даже спустя пару месяцев, но чаще всего – через несколько дней. Также онемением может ответить организм на анестезию. Это нормально. Через несколько часов оно пройдет. А вот если онемение держится долго и устойчиво, стоит обратиться к стоматологу или же невропатологу.

Гной

При воспалительном процессе в лунке может накапливаться гной. Это случается тогда, когда в рану проникает инфекция. Тогда нужно срочно обращаться за помощью. Ведь этот симптом говорит о том, что заживление не проходит удачно. Гной может быть признаком нагноения ткани кости (остеомиелит) или поражения ткани мышц (флегмона). Важно вовремя качественно очистить рану от инфекции. Дома это сделать не получится, так как возможно заражение повторно. При ослабленном иммунитете или неправильном уходе после операции может развиваться инфекция. Нагноение является ее главным симптомом.

Основные симптомы нагноения:

К нагноению часто приводит отсутствие фибрина. Это сгусток крови, о котором уже упоминалось. Именно он должен защищать от инфекции получившуюся рану. Если его нет, рана может воспалиться, выделяется гной. Чтобы не произошло остеомиелита, нужно скорее получить адекватное лечение у врача. Иначе может воспалиться костная ткань. Остеомиелит может привести к заражению крови! Основная причина нагноения – то, что врач или пациент пренебрегли нормами гигиены. Не стоит лечить самостоятельно даже небольшое нагноение. Самое страшное последствие такого самолечения – это заражение крови. Но специалист в условиях клиники поможет быстро решить эту проблему.

Киста

Киста – это небольшая полость, которая наполнена жидкостью. Она находится возле самого корня зуба. Киста связана с тем, что организм пытается изолировать те клетки, в которые проникла инфекция. Она и становится таким своеобразным способом изоляции. Если не прибегнуть к ее лечению, она будет и дальше расти, распространяясь на прилегающие ткани. Потом киста может привести к появлению флюса.

же идеальное соблюдение норм гигиены не может стопроцентно защитить от появления кисты. Для того, чтобы инфекция не развивалась, врач прибегает к курсу антибиотиков. Кисту несложно удалить. Нужно лишь надрезать десну и удалить гной, который накопился. Чтобы рана лучше очищалась, могут поставить дренаж. Сейчас кисту можно удалять и при помощи лазера. Это очень эффективный, безболезненный и безопасный метод. При использовании лазера нет крови, а также осуществляется дезинфекция всей зоны поражения. Это предупреждает размножение бактерий. После использования лазера рана заживает быстрее.

Кровотечение

Эта хирургическая операция не столь большая, чтобы провоцировать серьезное кровотечение. Но иногда рана заживает плохо, и кровотечение может усиливаться. При нормальном ходе операции и реакции организма пациента в лунке после удаления зуба кровь сворачивается за 1-2 минуты. За 1-3 суток после нее может незначительно сочиться кровь. Кровотечение должно самостоятельно прекратиться. Но иногда оно затягивается. Такое затянувшееся кровотечение может возникнуть из-за того, что во время операции был поврежден крупный сосуд. В таких случаях рана ушивается либо накладывается специальная губка. Она хорошо останавливает кровотечение. Также к сильным кровотечениям склонны пациенты с гипертонией. В этом случае нужно перед операцией измерять давление. Если оно повысилось, врач должен предложить больному необходимый препарат для снижения давления. Вообще, до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, стоматолог не должен отпускать пациента. Если же оно началось уже дома, нужно срочно обратиться к врачу.

Гематома

После удаления «восьмерки» может появиться гематома. Так как травмируются мягкие ткани, а с ними и сосуды, то такое явление нормально. Сопровождается зачастую такая гематома небольшой синюшностью. Через несколько дней она спадет. Но если при гематоме появилась боль, температура, растет отечность щеки или десны, то нужна врачебная помощь. Может потребоваться небольшая манипуляция. Врач должен будет аккуратно надрезать десну, и промыть рану. Иногда ставят дренаж. После этого пациенту могут назначить антибиотики, полоскание антисептиком.

Есть группа высокого риска. К ней относятся люди, которые склонны к повышенному давлению или же страдают диабетом. Из-за этого их капилляры слишком ломкие. В таких случаях гематома обеспечена даже при небольшом повреждении сосуда. При гематоме может случиться такое осложнение, как нагноение. Его легко распознать по припухлости и несимметричности лица. При этом нужна врачебная помощь, так как может последовать абсцесс или флегмона.

Стоматит

Стоматит возникает как следствие рада осложнений. Главная его причина – то, что травмируется слизистая. Стоматит проявляется налетом беловатого цвета на слизистой, язвочками, эрозиями и другими повреждениями. Это воспаление полости рта. Часто его провоцирует инфекционный процесс. Важно соблюдать правила простой гигиены, чаще чистить зубы, полоскать рот. Ему могут способствовать и такие заболевания, как флюс, кариес. Чтобы избавить пациента от стоматита, врач обработает полость рта и назначит лекарственные препараты. Нельзя игнорировать даже легкий стоматит, так как он может привести к серьезным последствиям. Обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

Повышение температуры

После такой ответственной операции температура может повыситься до 37,5 °С. Это нормально. На следующий день она должна нормализоваться. Также допустимо, что 2-3 дня температура может повышаться к вечеру. Это сигнал того, что рана заживает. А вот насторожить должно постепенное повышение температуры, без скачков. Это симптом развития инфекции. При высокой температуре можно выпить «Парацетамол» и обратиться к врачу. О начавшемся воспалении сигнализируют такие симптомы: отечная и покрасневшая десна, головная боль, в лунке нет кровяного сгустка, нарастающая боль. Это состояние опасно тем, что за ним может последовать альвеолит. Диагноз должен при этом установить врач.

Удаление зуба мудрости может пройти достаточно успешно, а может повлечь за собой всевозможные осложнения.

Чтобы снизить риск их появления, соблюдайте следующие меры:

Большую роль играют особенности организма пациента. Если вы заметили, что место после удаления зуба опухло, не перестает болеть, повышается температура, появилось общее недомогание и пр., то скорее обратитесь к врачу. Это симптомы начинающегося воспаления.

domelochei.com

Разновидности зубного абсцесса

Специалисты классифицируют абсцесс с учетом места локализации воспалительного процесса и особенностей его протекания:

Периодонтальный – воспаление, развивающееся между десной и зубом. Больной чувствует слабость, возможен озноб, высокая температура. Зуб можно спасти, если удалить гной до того момента, как инфекция перешла на пульпу.
Периапикальный – воспаление внутренней части пульпы. При контакте с прохладной или горячей едой чувствуется боль и раздражение. Воспаление удаляется через полость зуба или разрез поврежденных тканей.
Абсцесс после удаления зуба – незажившая ранка является благотворной средой для активного размножения микробов и бактерий. На ее месте начинается нагноение, которое может затронуть близлежащие ткани. Основной причиной абсцесса, возникающего после удаления зуба - несоблюдение рекомендаций стоматолога.
Абсцесс десны – протекает в тканях десен и не затрагивает зуб.

Заболевание развивается на любом участке челюсти, но чаще оно поражает жевательные и зубы мудрости. Отсутствие гигиены ротовой полости и кариес – основные факторы, способствующие развитию болезни. Зуб мудрости начинает рушиться, вследствие чего - требуется его удаление.

Причины зубного абсцесса

Главная причина возникновения и развития заболевания – попадание в ротовую полость болезнетворных бактерий.

Появлению болезни способствуют:

наличие трещин, сколов и кариозных повреждений;
стоматологические заболевания;
повреждение слизистых оболочек рта;
некачественная очистка зубов;
различные заболевания ротовой полости;
парадонтоз;
отсутствие гигиены;
инфекционные очаги в организме.

Болезнь наблюдается у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Признаки абсцесса

Абсцесс зуба развивается только на одном участке, но если его не лечить, инфекция поразит и близлежащие области.

Заболевание проявляется рядом признаков:

Пульсирующая боль, отдающая в десну.
Неприятные ощущения при надавливании.
Припухлость десны.
Головная боль — иногда сильная боль дополняется отеком мягких тканей. Некоторые больные отмечают нарушения сна, дискомфортные ощущения во время приема пищи.

Методы лечения абцесса

Лечение абсцесса зуба проводится с применением современных высокоэффективных методик:

Антибиотикотерапия. Специальные препараты борются с возбудителем инфекции, убирают отек десны и не допускают развития возможных осложнений. Для терапии используются препараты, входящие в пенициллиновую группу.
Симптоматическое лечение направлено на снятие болевых ощущений и уменьшение отека десны. Для этого используются препараты нестероидной группы – парацетамол и его аналоги.
Полоскания обеспечивают быстрое вскрытие гнойника и помогают остановить дальнейшее распространение инфекции. Ротовую полость рекомендуется полоскать: отварами лекарственных растений, раствором соды и йода, фурациллином. Раствор не должен быть горячим, так как слишком высокие температуры уменьшают эффективность антисептического препарата и способствуют дальнейшему развитию воспаления.
Очистка зубных каналов. Лечение абсцесса зуба проводится стоматологом, который тщательно вычищает каналы, убирая остатки еды – они являются благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. После удаления всего гноя врач ставит пломбу.
Удаление проводится, когда зараженный зуб невозможно вылечить либо воспаление перешло на кость. Новейшие технологии позволяют заменить удаленный зуб высококачественным протезом.
Хирургическая операция. Если абсцесс затронул мягкие ткани соседних органов, для ликвидации очага воспаления проводится оперативное вмешательство. После вскрытия гнойника рекомендуется выполнять регулярные полоскания с применением антисептических растворов.

Осложнения при зубном воспалении

Гнойный абсцесс зуба может приводить к формированию свища и перетеканию воспалительного процесса на костную ткань. В результате возникает угроза для жизни больного, так как воспаление способно перейти в головной мозг, вследствие чего наступает смерть.

Абсцесс приводит к осложнениям:

сепсис;
остеомиелит;
деформация челюсти и лицевого скелета;
нарушения в работе дыхательной системы;
гнойный перикардит.

Профилактика абцесса зуба

При наличии любых признаков развития заболевания следует обратиться к опытному стоматологу. Чем раньше будет вскрыт гнойный очаг, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы не допустить развития абсцесса, придерживайтесь простых правил:

Чистка ротовой полости два раза в день.
Регулярное применение ополаскивателей на настое трав.
Сбалансированное питание.
Плановый осмотр стоматолога каждые шесть месяцев.

Правильное и своевременное лечение абсцесса предотвратит возможные осложнения, опасные для здоровья и жизни.

stomastoma.ru

Причины абсцесса зуба

Заболевание возникает в первую очередь при нарушении целостности зуба вследствие кариеса. Бактерии из ротовой полости легко проникают через кариозное отверстие внутрь зуба, вызывают воспаление пульпы, флюс или абсцесс, в запущенных случаях – флегмону.

Выделяют следующие причины абсцесса десны:

глубокий кариес, пульпит;
запущенная стадия пародонтита;
механическое повреждение зуба, наличие во рту отколотых зубов;
неудовлетворительная гигиена полости рта;

Абсцесс может поражать абсолютно любой зуб, чаще всего от заболевания страдают зубы, в наибольшей степени подверженные кариесу, то есть те, при помощи которых пережевывают пищу, и зубы мудрости. Последние разрушаются гораздо быстрее. Абсцесс зуба мудрости возникает при разрушении его кариесом и на фоне недостаточной гигиены полости рта.

Болезнетворные бактерии могут проникать внутрь зуба с током крови. Заболевание часто сопутствует инфекциям верхних дыхательных путей. В группу риска его возникновения входят люди, имеющие во рту несколько пораженных кариесом зубов.

Инфекция, провоцирующая воспалительный процесс и образование гноя, может быть занесена в десну извне в момент лечения зуба по причине недостаточного профессионализма стоматолога, использования им некачественных пломбировочных материалов. Абсцесс после удаления зуба возникает в том случае, если специалист пользовался в процессе операции нестерильными инструментами.

Симптомы абсцесса зуба

Проникновение микробов внутрь зуба сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека десны. Сильная сверлящая боль в данном случае указывает на развитие пульпита. Больной зуб при этом активно реагирует на перепады температуры, горячую и холодную пищу. Симптомы усиливаются в ночное время суток.

Абсцесс обычно располагается в области корня зуба в опасной близости от кровеносных сосудов. Попадая в кровоток, инфекция быстро разносится по всему организму, вызывая его интоксикацию и соответственно появление определенных признаков.

Местные симптомы абсцесса зуба:

гиперемия десны;
появление привкуса горечи во рту;
зубная боль;
неприятный запах изо рта;
отек мягких тканей лица.

Общие симптомы абсцесса десны зуба:

ухудшение самочувствия, слабость;
повышение температуры тела;
увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
головная боль.

В процессе развития болезни на поверхности окружающей больной зуб десны формируется гнойник – болезненное, заполненное мягким содержимым образование. Такой гнойник со временем прорывается, его содержимое изливается в ротовую полость. При отсутствии лечения абсцесс приобретает хроническую форму, приводит к образованию свищей в области корня зуба.

Лечение преимущественно хирургическое. Конкретные действия стоматолога зависят от степени повреждения зуба. Абсцесс удаляется, корневые каналы зуба очищаются от пораженных кариесом и воспаленных тканей, затем на него накладывается пломба.

Если сохранить зуб невозможно либо существует высокий риск развития осложнений, его удаляют. Далее в зависимости от показаний и предпочтений пациента на его место устанавливается имплант либо протез. Процедура проводится только после полного устранения воспалительного процесса, через 2-3 недели после удаления зуба.

Удалить абсцесс стоматолог также может через небольшой надрез десны. Операция выполняется под местным обезболиванием, после ее завершения надрез ушивается. Для ускорения регенерации десны и устранения воспалительного процесса пациенту назначают прием лекарственных препаратов, как правило, антибиотиков, обезболивающих средств (при сильной боли), регулярное полоскание ротовой полости антисептиком.

Более подробную информацию об абсцессе зуба вы можете получить из нашей видеозаписи:

Лечение абсцесса зуба антибиотиками

В терапии абсцесса зуба применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, обладающие малой токсичностью и хорошо переносимые большинством пациентов. Конкретный препарат назначают с учетом основного возбудителя заболевания.

При наличии аллергии на Пенициллин пациенту рекомендуют принимать Клиндамицин. Этот препарат замедляет процесс размножения болезнетворных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса.

Антибиотики имеют обширный перечень противопоказаний, поэтому их самостоятельный прием без инструкции врача недопустим.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения абсцесс зуба может привести к нежелательным и даже опасным для организма последствиям:

челюстно-лицевая флегмона – не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей лица, сопровождающееся ярко выраженными симптомами интоксикации организма, отеком и опуханием щек, нарушением глотательной функции, затруднением дыхания;
заражение крови (сепсис) – тяжелое состояние, вызванное попаданием в кровь большого количества токсинов (болезнетворных бактерий), приводящее к летальному исходу. Наиболее опасная форма заболевания – септический шок;
остеомиелит челюсти – острое или хроническое воспаление челюстной кости, сопровождающееся интоксикационными симптомами. Это заболевание приводит в свою очередь к возникновению новых осложнений со стороны дыхательной, кровеносной системы, головного мозга, может стать причиной наступления смерти;
абсцесс головного мозга – очаговое скопление гноя в структурах мозга, протекающее с ярко выраженными неврологическими симптомами, сильной головной болью, эпилептическими припадками;
менингит – воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга. Обычно абсцессы различных органов приводят к возникновению гнойного менингита. При отсутствии лечения этого состояния прогноз для больного неблагоприятен.

Инфекция довольно быстро разносится с током крови по организму и может провоцировать различные осложнения со стороны внутренних органов – легких, почек, мочевого пузыря и т.д.

Профилактика абсцесса зуба

Абсцесс зуба – чаще всего осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса. Профилактикой этого заболевания можно считать своевременное лечение имеющихся патологий зубов, регулярное посещение стоматолога с целью их выявления, предотвращение развития кариеса и пародонтита. Чтобы избежать занесения инфекции в зуб в процессе его лечения, следует обращаться только в проверенные, пользующиеся хорошей репутацией среди пациентов стоматологические клиники.

myimplant.ru

Механизм развития нарушения

Абсцесс зуба развивается в результате появления в организме инфекции. Она может возникнуть из-за неправильного лечения заболеваний зубов, десен или ротовой полости, а также из-за слабого иммунитета.

В зависимости от этих признаков заболевание может проходить по-разному:

очень активно, с опасными нарушениями общего и местного характера;
с умеренной активностью или вялостью;
медленно развиваясь и протекая достаточно долго, не имея при этом значительных клинических проявлений, в таком случае абсцесс приобретает хроническую форму.

Провокаторы заболевания

Это могут быть:

запущенные стоматологические болезни: кариес, киста зуба, пародонтит;
травмы зуба, повлекшие за собой сколы или переломы;
общие инфекционные болезни, типа ангины или гриппа, при которых в организме возникает инфекция;
кожные или слизистые повреждения в полости рта;
появление гнойных образований, фурункулов, в ротовой полости, в частности на челюстях;
инфекции, попавшие в результате инъекции во время обезболивания;
травмы лица, например, вывихи или переломы челюсти.

Как проявит себя?

Абсцесс зуба — неприятный и болезненный процесс, к основным симптомам можно отнести:

постоянная боль в области зуба и десны, имеющая ноющий и пульсирующий характер;
ощущение боли при жевании или нажатии;
реагирование зуба на горячее и холодное;
горечь во рту;
плохое самочувствие и дискомфорт;
плохой сон, отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
неприятный запах изо рта;
воспаление лимфатических узлов в области шеи;
отечность и покраснение десен;
появление на деснах открытых ран с выделением гноя;
появление опухоли лица в области челюсти;
частые головные боли.

Что предлагает современная медицина?

При этом главной целью является сохранение зуба и предотвращение возможных осложнений.

Существует несколько способов лечения:

Профилактические меры для предотвращения проблемы

Для этого необходимо:

Осложнения и последствия

Необходимость похода к врачу-стоматологу вызывает у большинства людей страх. Поэтому чаще всего посещение откладывается, а заболевания десен и зубов приобретают запущенный характер, что приводит к серьезным осложнениям.

dentazone.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

Температуры выше 38 о С;
Головной боли, головокружения;
Слабости;
Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Зубной абсцесс - это заболевание, которое может привести к тяжелым проявлениям и даже потере зуба. На разных стадиях и в различных проявлениях процесс лечения выглядит по-разному. Предлагаем вам разобраться, что это такое абсцесс зуба, симптоматика развития болезни, ее лечение и профилактика.

Определение заболевания и причины его возникновения

Так называется инфекционный процесс, который сопровождается скоплением гноя в поверхности части челюсти, несущей зубы (альвеолярного отростка).

Причинами развития зубного абсцесса может быть все, что привело к нарушению целостности эмали, тем самым открыв путь бактериям к пульпе зуба и спровоцировав развитие воспалительных процессов. Самыми распространенными факторами являются:

Отсутствие правильной гигиены ротовой полости.
Механические повреждения, в результате которых от зуба откололся кусочек или сломалась его часть.
Стоматологические заболевания, которые недолечили (запущенные стадии кариеса, пульпита, гингивита, кисты, гранулемы и так далее).
Появление гнойных фурункулов в области челюсти.
Развитие инфекции при общих инфекционных заболеваниях (например, ангине, гриппе и так далее).
Различные, даже не значительные, повреждения слизистой ротовой полости.
Инфекция, которая была занесена во время какой-либо инъекции (например, обезболивающего).

Довольно часто бывают случаю развитие абсцесса после удаление зуба мудрости врачом без должной квалификации.

Разновидности абсцесса

Десневой абсцесс (флюс). Воспалительный процесс происходит не в зубе, а десне.
Периодонтальный абсцесс. Развитие инфекции происходит в направлении к корню зуба, то есть воспалительный процесс протекает в пародонтальном канале.
Периапикальный абсцесс. Воспалительный процесс протекает в зубе с мертвой пульпой.

Самые распространенные симптомы абсцесса зуба

Появление боли в области зуба пульсирующего или острого характера.
Возникновение дискомфорта или болевых ощущений при жевании, а также надавливании на зуб.
Развитие повышенная чувствительность к горячему или холодному.
Появление во рту привкуса горечи.
Происходит потеря аппетита, нарушение сна.
Появление гнилостного запаха в ротовой полости.
Цвет десен изменился на интенсивно красный.
Отек десен, появление гнойных выделений.
Образование открытой язвы на поверхности десны.
Произошел отек и опухание мягких тканей лица в области челюсти.
Появилось общее недомогание (например, повышенная температура, головные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов и так далее).

Иногда болевые ощущения после продолжительного времени прекращаются. Но это не значит, что зубной абсцесс исчез. Просто наступила уже та стадия, когда происходит отмирание зубного корня. После этого инфекция начинает проникать все глубже, затрагивая уже кость. Острая стадия заболевания перетекает в хроническую.

Возможные осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения заболевания

На запущенных стадиях заболевания появляются язвы и выскакивает свищ, сочащийся гноем. Гнойный абсцесс может даже развиться на костных тканях, после чего распространиться по всему телу. В результате заболевание перерастет в воспаление костного мозга (остеомиелит) и кожную инфекцию. При отсутствии лечения гнойный абсцесс приведет к разъеданию челюсти и утрате зубов.

В конечном итоге у человека происходит развитие заболеваний, поражающих все тело:

заражение крови (в кровеносный поток попадет критический объем болезнетворных бактерий, результатом чего может стать даже септический шок и летальный исход);
диабет;
септицемия;
флегмона (воспаление гнойного характера, которое не имеет четких границ и сопровождается отеком, нарушением глотательной функции, проблемами с дыханием);
менингит (происходит воспаление слизистых оболочек мозга);
сердечно-сосудистые болезни;
эндокардит;
абсцесс головного мозга (сопровождается очень сильными болями и развитием эпилептических припадков);
ангина Людвига;
медиастинит и так далее.

Болезни могут возникать как по одной, так и в комплексе. Их лечение возможно лишь с устранения очага воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Диагностируется абсцесс уже во время первого осмотра по видимым внешним симптомам (например, появление боли во время простукивания, изменение цвета и вида десны, обнаружение гноя и так далее).

В некоторых случаях может потребоваться рентгенограмма. Она поможет подтвердить диагноз или выявить схожее заболевание. После диагностики проводится лечение абсцесса зуба, которое направлено на устранение очага инфекции.

Терапевтическое лечение зубного абсцесса

Наиболее частая процедура во время лечения заболевания - дренирование с полной очисткой корневого канала. Эта процедура включается в себя удаление пораженной пульпы и выкачивание гноя. После этого зуб необходимо запломбировать и установить искусственную коронку, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

удаление зуба;
операция.

Первый применяется в случаях, когда не представляется возможных вылечить корневой канал. Тогда больной зуб следует удалить, а затем вскрыть абсцесс и выкачать его. После этого следует такая процедура, как выскабливание всех пораженных мягких тканей.

Если абсцесс уже распространился на дно ротовой полости или даже на шею, лечение подразумевает проведение операции с использованием анестезии. Когда после процедуры воспалительный процесс не прекратился, врач обязан провести обследования, в том числе и биопсию. Это поможет выявить причину заболевания и назначить дополнительное лечение.

Принятие обезболивающих препаратов

Обезболивающие препараты не являются лечением, а лишь помогают снизить дискомфорт, который сопровождает процесс врачебного вмешательства и заживления пораженных мест. Среди популярных лекарств для снятия боли от абсцесса и отека десны числятся ибупрофен, анальгин, парацетамол, раствор лидокаина и так далее. Аспирин принимать крайне не рекомендуется, особенно при открытых ранах. Это лекарство может спровоцировать приток крови к пораженному месту и развитие кровотечения. Также эти и похожие препараты помогают улучшить самочувствие, когда до похода к стоматологу остается еще несколько дней.

После вскрытия абсцесса и очистки гнойника стоматологи могут дополнительно прописать препараты местного применения, которые не только обезболивают воспаленную локацию и ускоряют процесс заживления. К таким медикаментам относятся специализированные гели: "Метрогил Дента", "Камистад", "Асепта", "Холисал".

Лечение зубного абсцесса антибиотиками

Антибиотики при абсцессе зуба выписываются после ультразвукового обследования. Стоматологи выписывают такие лекарства, которые не только уничтожают микроорганизмы, но и помогают организму залечить зубы и кости. В результате после двух дней приема антибиотиков большинство симптомов становится не так четко выраженно, а само заболевание проходит после пяти-семи дней курса.

Самыми распространенными лекарствами антибиотического характера при лечении абсцесса являются препараты пенициллинового ряда. Самостоятельное назначение этих препаратов и неправильной дозировки чревато не только ухудшением стадии абсцесса, но и появлением других серьезных проблем со здоровьем (например, повреждением печени или почек).

Применение народных средств для устранения боли и ускорении заживления

На ранних стадиях зубного абсцесса снять боль и вымыть гной помогут различные полоскания ротовой полости. Например, очень эффективным является использование раствора соленой воды, фурацилина, отвара ромашки, шалфея и других трав, схожего антисептического действия. Для усиления эффекта можно самостоятельно делать сборы. Например, брать в равных пропорциях листья шалфея, крапивы, корень аира и дубовую кору. Сбор заливается кипятком и настаивается в течение пары часов. Используемая жидкость обязательно должна быть теплой. От горячего или холодного будет лишь вред.

Когда абсцесс под коронкой зуба или в другом месте сопровождается флюсом, помогает настой из мелиссы. Четыре столовых ложек размельченной травы следует залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение пяти часов в темном месте. Получившийся настой следует израсходовать за день.

Также полоскание может являться частью восстановительного периода после врачебного вмешательства. В любом случае необходимо помнить, что эта процедура не является лечением и все равно необходимость посещения стоматолога остается.

Горячие компрессы прикладывать категорически запрещается, так как они помогут лишь еще больше распространить инфекцию. Чтобы немного снять отечность и снизить болевые ощущения, можно приложить к челюсти какой-либо охлажденный предмет или лед.

Уменьшить болевые ощущения также помогут примочки с эфирным маслом гвоздики. Ватку с несколькими каплями этого вещества необходимо приложить к месту, где виден гнойник. Держать компресс нужно около 20 минут. После процедуры следует ротовую полость прополоскать каким-либо антисептическим раствором. Указанная процедура также способна предотвратить инфицирование соседних зубов.

Вместо прописанных стоматологом аптечных мазей, можно использовать домашние. Для смазывания воспаленной десны необходимо взять 250 мл растительного масла и прокипятить его на водяной бане около двух минут. Затем в жидкость добавляют 50 грамм воска и ждут, пока он растворится. Далее в кастрюльку с самодельной мазью всыпают измельченное куриное яйцо, которое предварительно отварили и очистили от скорлупы. Все тщательно перемешивают и варят на протяжении десяти минут. По истечении этого времени смесь процеживают через марлю и остужают. Такой мазью можно пользоваться два раза в сутки.

Профилактические меры, помогающие предотвратить развитие абсцесса

Действия для профилактики абсцесса мало чем отличаются от предотвращения других стоматологических заболеваний. Самым важным в этом деле является соблюдение гигиены полости рта. То есть необходимо не только чистить зубы дважды в день с использованием правильной зубной щетки и пасты, но также пользоваться зубной нитью и межзубным ершиком, ополаскивателем, вовремя посещать стоматолога. При механических травмах зуба следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие возможной инфекции и ограничиться лишь лечением зубного канала.

КАТЕГОРИИ