Санация полости рта – что это такое и для чего она нужна? Проведение санации у детей. Мероприятия при санации

Согласно классификации ВОЗ принято подразделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Основным мероприятием по вторичной профилактике стоматологических заболеваний является санация полости рта. В. Ф. Рудько предложил различать несколько форм санации: индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую.

Индивидуальная санация проводится по обращаемости населения, т. е. когда пациент обратился к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. При этом лечат все нуждающиеся в этом зубы и удаляют имеющиеся назубные отложения.

Разовая, или периодическая санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (школах, промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов.
Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения.

Санацию полости рта можно проводить различными методами: централизованным, децентрализованным и бригадным (смешанным). Выбор метода зависит от распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, состояния стоматологической службы, обслуживаемого контингента населения и других факторов.

Централизованный метод плановой санации проводится в условиях стоматологического лечебно-профилактического учреждения (отделения) и предусматривает осмотр, диагностику и все виды лечения стоматологических заболеваний. Работа врача-стоматолога в стационарных условиях при наличии хорошего оборудования, достаточного количества инструментария и высокого качества материалов позволяет проводить централизованную плановую санацию на хорошем уровне. Вместе с тем во многих случаях представляет определенные сложности доставка пациентов в поликлиники, особенно когда речь идет о детях.

Эти трудности можно исключить, применяя децентрализованный метод плановой санации. В этом случае врач-стоматолог направляется в организованные коллективы (школы, промышленные предприятия, учреждения и организации), в которых оборудуется стоматологический кабинет (чаще всего временно, в приспособленном помещении). Недостатком этого метода является то, что врач работает в неблагоприятных условиях, чаще всего на плохом или портативном оборудовании, при недостатке инструментария, невозможности использовать современные материалы, проводить дезинфекционные мероприятия и стерилизацию. От этого соответственно снижается качество санационных мероприятий.

Для проведения плановой санации в больших коллективах и сокращения продолжительности этой работы используется бригадный метод. Он предусматривает формирование бригады из 3-5 стоматологов разных специальностей, 1-2 медицинских сестер. Имеется опыт использования для Этих целей специально оснащенных автобусов, особенно при выезде в населенные пункты сельских районов. Однако этому методу присущи те же недостатки, что и предыдущему.

Ранее при проведении санации широко практиковалось разделение во времени осмотра полости рта и лечения. В настоящий момент рекомендуется проводить лечение пациента непосредственно после осмотра, что позволяет сократить число посещений к врачу.

Для количественной оценки санационной работы используется ряд показателей.

1. Охват профилактическими осмотрами (%):
всего осмотрено
———————- х 100.
подлежало осмотру
2. Нуждаемость в санации (%):
нуждается в санации
————————- х 100.
подлежало осмотру
3. Охват санацией от осмотренных (%):
всего осмотрено
———————— х 100.
подлежало осмотру
4. Охват санацией от нуждающихся (%):
всего санировано
———————— х 100.
подлежало осмотру

Правильно организованная и проводимая на высоком качественном уровне плановая профилактическая санация позволяет снизить стоматологическую заболеваемость.

В нем представлены основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, в том числе и стоматологического здоровья населении я (Кузьмина Э.М., 2001). Европейские цели стоматического здоровья, которые должны быть достигнуты к 2020 году:

1. Свыше 80% 6-летних детей должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса КПУ временных зубов не должно превышать 2,0.

2. У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (не леченый кариес) должен быть ниже 0,5. Среднее количество здоровых секстантов пародонта не должно быть менее 5,5.

3. У 15-летних подростков средняя величина индекса КПУ не должна превышать 2,3, при этом компонент «К» (кариес) должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 5,0.

4. У 18-летних не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 4,0.

5. У 35–44-летних средняя величина индекса КПУ зубов должна быть не более 10, при этом компонент «У» (удаленные зубы) должен составить не более 4,0. У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть > 2,0.

6. В возрасте 65 лет и более 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.

С 2009 г. в России начали функционировать Центры здоровья, которые оснащены необходимым оборудованием: программно-аппаратным комплексом для тестирования организма, экспресс-анализаторами для определения общего холестерина и глюкозы в крови, кардиовизором для компьютеризированного обследования сердца, оборудованием для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы, оборудованы офтальмологический, стоматологический кабинеты. В стоматологическом кабинете ведут прием врач-стоматолог или гигиенист стоматологический или зубной врач, которые оценивают стоматологическое здоровье, дают рекомендации по формированию ЗОЖ.

ПЛАНОВАЯ САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА

Основой профилактической работы в стоматологической практике является плановая санация полости рта и зубов.

Санация полости рта – полное излечение всех заболеваний органов полости рта, включающее в себя не только лечение зубов, но и профессиональную чистку, подготовку полости рта к дальнейшему ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Показателем, характеризующим уровень организации профилактической работы является нуждаемость в санации полости рта.

У детей основной задачей плановой профилактической санации полости рта является выявление путем регулярных осмотров ранних не осложненных стадий заболеваний зубов и полости рта и их полное излечение, предотвращение осложнений.

Санированным следует считать ребенка, у которого запломбированы все пораженные кариесом временные и постоянные зубы, удалены разрушенные зубы и корни, не подлежащие лечению, и устранены воспалительные заболевания слизистой полости рта.

Формы санации:

1. Индивидуальная - по обращаемости;

2. Разовая или периодическая организация санации – выявление и полное излечение зубов у определенных контингентов населения (беременных, рабочих, занятых на вредных условиях труда).

3. Плановая профилактическая санация – наиболее эффективный метод профилактики, проводится регулярно в организованных коллективах некоторые контингенты взрослого населения: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, допризывники, учащиеся ПТУ, техникумов, студенты вузов, представители некоторых профессий.

Этапы плановой санации:

1 этап - осмотр полости рта, определение нуждаемости в различных видах стоматологической помощи и ее объема.

2 этап – оказание необходимой лечебно-профилактической помощи в возможно более короткие сроки.

3 этап – последующее диспансерное наблюдение за больными.

Методы плановой санации:

1. Централизованный: стоматологическая поликлиника (отделение, кабинет).

2. Децентрализованный: стоматологические кабинеты школ, ССУЗ и ВУЗов, здравпунктов и др. организаций. Преимущество этой формы заключается в том, что обслуживание происходит на месте и постоянно; имеется возможность полного медицинского обслуживания работающих или учащихся; увеличивается возможность более тесного контакта врача с пациентом.

В оказании стоматологической помощи детям целесообразна децентрализованная форма организации на базе учреждений образования.

3. Бригадный: специально оборудованные передвижные санационные кабинеты.

4. Смешанный: осмотр в школах, детских дошкольных учреждениях (ДДУ); санация в стоматологических поликлиниках.

Плановой санацией охватываются контингенты населения в соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью», утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РФ и РБ, в которой содержится базовая программа обязательного медицинского страхования.

Часто пациенты получают указания врача о проведении санации ротовой полости. Под этим термином подразумевается проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на оздоровления полости рта.

Многие не знают, что же такое санация полости рта и пугаются нового термина. Санация полости рта – это регулярная процедура, которая проводится дважды в год и гарантирует здоровье зубов и десен.

Такое лечение подразумевает следующие мероприятия:

Своевременная и регулярная санация полости рта позволит избежать развития серьезных заболеваний и предупредит кариозное разрушение зубов.

Плановое лечение ротовой полости показано во всех случаях, включая:

детский дошкольный возраст;
выравнивание прикуса с помощью ношения брекет-системы;
подготовку к хирургическому вмешательству;
подготовку к длительной госпитализации;
поездки в другие страны.

Для каждого человека, заботящегося о здоровье своих зубов, регулярное санирование всей полости рта должно стать привычным мероприятием.

Этапы санации

Решение о целесообразности санации и необходимых процедурах принимает врач после осмотра пациента. Комплекс мероприятий по санации ротовой полости состоит из нескольких этапов:

Чистка и отбеливание зубов не являются обязательной процедурой. Они назначаются врачом при наличии показаний.

При постановке на учет в гинекологическом отделении, лечащий врач обязательно направит беременную женщину к стоматологу. После осмотра, стоматолог должен написать в карточке о прохождении санации. Часто женщины сталкиваются с отсутствием информации, о том, что же значит надпись о том, что полость рта санирована? Это подразумевает отсутствие риска кариозного поражения эмали и болезней десен, которые могут стать причиной потери здоровых зубов.

Виды санации

В зависимости от формы проведения комплекса лечебно-профилактических процедур санация бывает:

Индивидуальной – для ее выполнения пациент по собственной инициативе приходит на прием к стоматологу. Рекомендуется два раза в год самостоятельно посещать врача для своевременного выявления стоматологических заболеваний.
Плановой – проводится ежегодно.
Периодической – осуществляется в соответствии с Приказом МЗ России № 1006н, который утверждает проведение каждые три года бесплатной плановой диспансеризации некоторых групп населения, то есть полного обследования с целью определения состояния их здоровья.

На плановую санацию полости рта должны идти:

дети, посещающие детские сады, школьники;
сотрудники предприятий, производящих кислоты и щелочи;
работники парниковых хозяйств;
сотрудники кремово-кондитерских производств и детских молочных кухонь;
медработники роддомов, детских больниц, отделений патологии новорожденных;
носители ВИЧ-инфекции, вирусов гепатита;
военнослужащие и призывники;
студенты.

К плановой относится санация полости рта у планирующих беременность и беременных женщин.

Особое внимание санации должно быть уделено пациентами при подготовке к хирургическим вмешательствам: кариозные зубы и воспаленные десны – источники постоянной инфекции в организме, они могут стать причиной развития гнойных осложнений после операции.

При наличии любых хронических заболеваний (эндокринных, сердечно-сосудистых, аллергических) санацию рекомендуется осуществлять три раза в год.

Плановая санация бывает централизованной, когда проводится в стоматологической клинике, и децентрализованной, когда на предприятиях и в детских учреждениях организуются стоматологические кабинеты. Также существует понятие бригадного метода санации, когда на специально оборудованном транспорте бригада врачей выезжает в места ее проведения.

Этапы санации

Санация включает в себя целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который иногда требует привлечения нескольких специалистов. Основные этапы санации таковы:

Первичный осмотр, при котором выявляются заболевания ротовой полости.
Составление врачом плана лечения пациента.
При необходимости – проведение рентгенодиагностики. Она позволяет оценить состояние корней зубов, качество пломбирования корневых каналов.
Профессиональная чистка зубов: снятие зубного налета и зубного камня. После снятия твердых отложений становятся видны дефекты эмали, возможно обнаружение новых кариозных очагов на ранних стадиях развития.
Лечение кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита).
Замена старых пломб.
Лечение заболеваний десен.
Выявление сопутствующих заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Диагностика нарушений прикуса и его исправление.
Удаление зубов, не подлежащих лечению.
Протезирование.
Нанесение реминерализующих гелей, отбеливание зубов (по желанию пациента).
Разъяснительная беседа о правилах проведения гигиены полости рта.
При необходимости – постановка пациента на учет в стоматологической клинике.

Нередко для проведения санации нужно несколько раз посетить стоматолога, после окончания всех процедур при необходимости врач выдает справку о прохождении санации.

Кому нужна справка о санации ротовой полости?

Если санация проводится по собственной инициативе пациента, то справка не нужна. Берут ее в таких случаях:

при постановке беременных на учет в женской консультации;
при оформлении больничного листа после родов;
при поступлении ребенка в школу или детский сад;
перед проведением хирургической операции;
при оформлении медицинской книжки и продлении ее срока.

Справку нужно попросить у своего лечащего врача, содержание ее простое:

«У больной (-го) (Ф.И.О., год рождения пациента) полость рта санирована»; внизу ставятся дата, подпись и печать врача. Вверху на справке указывается название медицинского учреждения, ставится штамп.

Санация полости рта у беременных

Во время беременности организм женщины требует поступления большого количества минеральных веществ для формирования костной системы ребенка, при их нехватке у будущей мамы портится эмаль зубов, начинается развитие кариеса. Кариес в этот период прогрессирует очень быстро, угрожая переходом в острую форму. Поэтому при обнаружении заболевания его лучше вылечить на ранних стадиях, когда нет необходимости в анестезии и других процедурах, нежелательных для беременных.

Из-за гормональных изменений у беременных женщин нередко возникает гингивит – воспаление десен, сопровождающееся их кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Профессиональная гигиена полости рта, проведенная при прохождении санации, избавит от этих явлений.

Некоторые женщины боятся приходить на прием к стоматологу, долго терпят зубную боль.

кже они опасаются негативного воздействия на плод рентгена и анестетиков, применяемых при лечении зубов. Здесь опасения совершенно напрасны: безосновательно применять анестезию у беременных не станет ни один врач, но, если она нужна, используются специально адаптированные препараты. До начала второго триместра лечение кариеса с применением анестезии не проводят, так как в это период закладываются все системы и органы у плода.

При острой необходимости со второго триместра разрешено не только применение некоторых анестетиков, но и рентгенографическое обследование на визиографе – аппарате, лучевая нагрузка которого в 10 раз меньше, чем обычного рентген-аппарата. На грудь и живот будущей мамы при прохождении рентгена накладывается свинцовый фартук, который надежно защищает от рентгеновских лучей.

Конечно, правильнее позаботиться о здоровье полости рта на этапе планирования беременности, и последующие девять месяцев приходить к стоматологу на профилактические осмотры. Но ситуации бывают разные, поэтому во время беременности при возникновении малейших жалоб визит в стоматологическую клинику обязателен. Позднее обращение к врачу может обернуться потерей зуба, развитием воспалительного процесса в кости челюсти, распространением инфекции с кровью к другим органам. А это угрожает здоровью не только женщины, но и будущего ребенка.

Проведение санации у детей

Первое посещение стоматолога должно быть в возрасте одного года. Затем ребенка показывают специалисту в 3-4 года и далее – по рекомендации врача. Стоматолог будет отслеживать состояние молочных зубов, отклонения в прорезывании постоянных зубов и формировании прикуса.

Эмаль молочных зубов слишком уязвима, кариес на ней развивается очень быстро. Поэтому важно регулярно проводить санацию полости рта у детей.

Она проводится так же, как и у взрослых: юные пациенты тоже нуждаются в чистке зубных поверхностей от налета, замене старых пломб, лечении кариеса, удалении разрушенных зубов. По индивидуальным показаниям на зубы наносится фторлак или минерализующий состав.

В детском возрасте часто требуется лечение у стоматолога-ортодонта, который проводит исправление прикуса при помощи установки скобок и брекет-систем.

Иногда детям требуется протезирование зубов, но эта процедура существенно отличается от взрослой. Детские зубные протезы показаны при преждевременной потере молочных зубов для предотвращения деформации челюсти и восстановления жевательной и речевой функций.

Система профилактики стоматологических заболеваний
Система профилактики заболеваний полости рта – составляющая санации; построена на принципе целостности человеческого организма, на отсутствии в нем изолированных процессов. Основываясь на этом, профилактика стоматологических заболеваний должна включать в себя не только местное воздействие на полость рта, но и общие мероприятия, которые проводятся в детском возрасте. К ним относятся:

Закаливание организма. Доказано, что при достаточном ультрафиолетовом облучении снижается уровень возникновения кариеса. Обеспечить благоприятное воздействие ультрафиолета на организм, укрепить иммунитет возможно при принятии солнечных и воздушных ванн.
Рациональное питание. При составлении меню должны учитываться качественный и количественный состав пищи, а также ее консистенция. В профилактике кариеса важно поступление с пищей витаминов, микроэлементов. Пережевывание твердой пищи помогает обеспечить правильную нагрузку на зубочелюстной аппарат и предупредить отклонения в его развитии.
Профилактика кариеса в период внутриутробного развития. Мама малыша в период беременности должна употреблять в пищу продукты, обогащенные витамином D, кальцием, белком. Это поможет предотвратить заболевания зубов у ребенка в будущем.
Санитарно-просветительская работа среди детей. Малышей, начиная с дошкольного возраста, знакомят с техникой пользования зубной щеткой и полоскания рта. Детей, которые посещают детские сады, обучают воспитатели и медсестры; научить малышей, находящихся на домашнем воспитании, – задача родителей.

Санация полости рта – необходимое мероприятие, которое позволяет сохранять здоровье зубов и десен, тем самым снизить расходы на лечение в будущем. Хотя больше важна не цена лечения, а тот факт, что зубы – значимое звено в пищеварительной системе, и стоматологические заболевания могут стать причиной развития болезней других органов. Поэтому санации ротовой полости отводится такая важная роль.

doctor-yakovlev.ru

1. Терминология стоматологической медицины

Врачу в любой стоматологической клинике для выявления процесса воспаления или установления его начала необходимо провести осмотр полости рта. Разберемся в терминологии стоматологической медицины: санация полости рта что это такое.

В момент обследования твердых тканей жевательных поверхностей, устанавливается разрушение или деминерализация, если таковые присутствуют. После чего проводятся процедуры по их устранению, в комплексном порядке.

Профессионалы считают:
санация рта что это важные мероприятия, направленные на оздоровленные всех структур ротовой полости.

А именно:

удаление инфекции;
и устранение всего мешающего восстановлению полноценного функционирования зубо-челюстной системы.

Один из видов терапевтических процедур по устранению проблем во рту, снятие зубных отложений

Виды плановой лечебно-профилактической работы:

осмотр с помощью инструментов слизистой и жевательного ряда;
удаление камней;
устранение кариесных полостей;
извлечение плохих корней.

2. Кому показано предупреждение стоматзаболеваний

Когда мы идем сами на консультационный прием для профилактики санация полости рта это, очередной осмотр зубов и удерживающих их структур. Но иногда, проходя, к примеру, ЛОР-врачу нам назначается также посещение стоматолога. Это можно объяснить тесной связью полости носа и челюстной системы. Всем ли оно показано?

Ответить на вопрос санация ротовой полости что это и кому она показана, можно однозначно: всем! Почему? Потому что предупредить или прекратить разрушение твердых тканей или воспаление мягких структур, можно, если регулярно проводить обследование их состояния. А, значит, санация ротовой полости это важное мероприятие для сохранения здоровья зубо-челюстной системы.

Санация полости рта что это за мероприятия:

Меры по выявлению проблем и патологии в полости рта: инструментальное изучение и обследование внутренних тканей при помощи дополнительных способов (рентгенографии в разных вариантах).
Устранение установленных патологических изменений: кариеса, воспаления.

Изучение врачом прикуса и расположения зубного ряда на первом приеме у стоматолога

3. Что значит нуждается в санации полости рта

Часто в комплексном профосмотре после посещения стоматолога нам пишут: санирована полость рта что это означает? Это просто осмотр или какие-то процедуры? Нам часто это приходится слышать. Иногда врачи имеют в виду обычный осмотр, а в других случаях подразумевается необходимость терапевтического или даже хирургического лечения.

Полость рта нуждается в санации что это

Улучшить состояние минеральных образований и слизистой можно с помощью терапевтических процедур. Чтобы их начать, пациента осматривают, и по показаниям назначается оздоровительное лечение. Его проведение необходимо для восстановления функциональности зубочелюстной системы.

Рекомендованное санирование полости рта это профилактический осмотр без симптоматических жалоб, проводимое два раз в год. А если говорить о термине санация полости рта что это такое фото пациента на процедуре, ниже, то речь идет о сочетании мер, для устранения любых проблем во рту.

Процедура по удалению ретинированных восьмерок

4. Полость рта санирована что это значит

Консультации по поводу возникновения возможных патологий являются наиболее результативными в общем процессе контроля здоровья в ротовой полости. Они могут быть, как периодическими, так и регулярными посещениями. Чаще, чем в обычном состоянии проводится санация полости рта при беременности, особенно в случае возникновения проблем. Но, что значит полость рта санирована, в каждом из случаев?

Если после одноразового или посещения врача-стоматолога за несколько раз результат оказывается таким, что в полости рта отсутствуют стоматологические заболевания, это означает, санация выполнена.

В план мероприятий может входить:

обработка поверхностных слоев зуба от незначительного объема разрушений кариесом;
может быть целый комплекс по прекращению воспалительных процессов внутри мягких и твердых структур, в том числе и с электро-форезом или надрезом десны и др.

По окончанию процесса лечения, полость рта считается здоровой и санированной, если отсутствуют любые болезни или патологические явления.

Когда полость рта санирована при беременности, это означает, завершение процедур, направленных на прекращение появления разрушающих или воспалительных процессов.

Но это не является гарантией здоровья зубов в особом положении женщины. Обычные сроки рекомендованной профилактики не подходят. Кариес или реакция мягких структур запускается быстрее, чем в обычном состоянии и любой дискомфорт подлежит изучению.

paradent24.ru

Комплекс мер при санации и ее виды

Для начала следует узнать, какой комплекс процедур проделывает стоматолог во время санирования ротовой полости:

Существует три вида санирования:

периодическое, оно происходит во время ежегодной диспансеризации;
плановое;
индивидуальное.

Плановая санация обычно проводиться в детских садах, учебных заведениях, санаториях, лагерях, интернатах, а также ее следует делать во время беременности. Кроме этого, плановую санацию должны делать люди, которые страдают стоматологическими заболеваниями.

Периодическое санирование происходит у призывников, инвалидов и беременных . Если во рту появилась инфекция, то она способна стать источником инфицирования многих органов в организме человека. Поэтому обязательно проводиться санация полости рта перед операцией, что снижает риск развития различных осложнений, в том числе и гнойных воспалений. Стоматологи уверены, что если своевременно выявить очаг воспаления, а затем вылечить его, то это приведет к быстрому выздоровлению.

Выделяются несколько заболеваний, при которых санация полости рта производится 2 раза в год:

аллергия;
ревматоидный артрит;
диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания ЛОР органов.

При осуществлении санации необходимо определить все ее этапы. Ниже приведен примерный поэтапный план:

Также пациент получает от стоматолога рекомендации по поводу правильной чистки зубов, лучшей пасты и зубной щетки. Большинство людей хотят, чтобы санирование заняло всего одно посещение , но это невозможно. В большинстве случае все работы по лечению зубов не могут выполниться за один день, особенно если это требуется перед операцией.

Процедура санации

Для начала врач полностью осматривает полость рта пациента, а потом открывает карточку, в которой указывает все этапы лечения. Если стоматолог обнаружит серьезные заболевания или пациенту необходимо оперативное вмешательство, то обязательно потребуется сделать снимок. Не всем пациентам требуется лечить зубы, в этом случае врач просто назначает ряд гигиенических процедур:

зубы очищаются от различных отложений;
чистке подвергаются промежутки между зубами;
чистка десневых карманов.

После завершения всех манипуляций специалист, по требованию пациента, может выдать справку о проведения санации. Обычно такая справка необходима при трудоустройстве , для оформления больничного листа, при приеме ребенка в сад или школу или перед проведением операции.

Обязательно при беременности следует проводить санацию полости рта. Во время беременности организм женщины перестраивается в связи с изменением гормонального фона и это может спровоцировать воспаление десен. Также происходит изменения в кислотно-щелочном балансе слюны. Таким образом, женщина быстро теряет кальций, и зубы могут истончаться.

Если при беременности санация по каким-либо причинам не производилась, то патогенная инфекция может попасть в организм , влияя на плод и грудное молоко. По этой причине у многих детей в раннем возрасте на молочных зубах появляется кариес.

Если верить результатам исследования, то каждая вторая беременная женщина страдает от кровоточивости десен и их воспаления. Если данная проблема не решается, то гингивит переходит в более опасное заболевание, например, пародонтит и его вылечить уже не так просто. По этим причинам при беременности в обязательном порядке следует пройти санацию ротовой полости. При этом нужно учесть, что все мероприятия по санированию лучше выполнять во втором триместре.

Весь комплекс мер проводиться без вреда для здоровья плода. Если вдруг понадобиться удаление зуба беременной, то сейчас существуют специальные обезболивающие для беременных, что не влияет на ребенка.

Санация у детей

В плановом порядке данная процедура охватывает практически все детские учреждения . Всем известно, что молочные зубы намного сильней подвержены кариесу и остальным заболеваниям по многим причинам. Поэтому проводить санацию ротовой полости ребенка следует постоянно. Если при первой санации стоматологом был обнаружен кариес у ребенка, то повторная процедура должна состояться через год, а вот после этого проводить санацию следует 2-3 раза в год.

Это способно положительно повлиять на состояние детских зубов, когда молочные зубы будут заменяться постоянными и тогда у ребенка в будущем будут только крепкие и здоровые зубы. А оздоровление ротовой полости ребенка играет большую роль в нормальном развитии детского организма в целом.

Те люди, которые следят за своим здоровьем, будут в обязательном порядке выполнять все предписания стоматолога и проводить комплекс гигиенических процедур. Именно эти меры можно провести в домашних условиях, но не более. Гигиена ротовой полости важна для здоровья зубов, но кроме этого, она является профилактикой стоматологических заболеваний.

Следует запомнить, что в домашних условиях нельзя выполнить полноценную санацию рта. Ведь дома нет для этого специального оборудования, и это исследование отличается своей сложностью.

stoma.guru

Суть мероприятия

В переводе с латыни термин «sanatio» означает оздоровление либо лечение. Поэтому санация ротовой полости – совокупность процедур, направленных на своевременное обнаружение, предотвращение и терапию заболеваний, поражающих зубы и дёсны человека.

Эта процедура позволяет обнаружить в начальной стадии развития такие заболевания:

стоматит;
гингивит;
пародонтит;
кариозное повреждение и многое другое.

Когда необходима справка о проведении процедуры

Кроме персонального желания пройти оздоровление ротовой полости, существует ряд случаев, в которых проведение данного процесса строго обязательно:

Подготовка к операции . Наличие в ротовой полости инфекции ставит весь организм под риск заражения. Поэтому благодаря проведению перед оперативным вмешательством санации минимизируется риск возникновения гнойных осложнений.
Ведение беременности и подготовка к предстоящим родам. Изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка зачастую ведет к снижению количества кальция в организме, изменению кислотно-щелочного баланса и ослаблению плотности ткани зубов.
В результате происходит истончение эмали и ломкость зубов. Кроме того, патогенные инфекции способны проникнуть в организм плода.
Поступление ребенка в дошкольное или школьное учебное заведение. Наличие справки о прохождении осмотра у дантиста – обязательное условие перед поступлением детей в детский сад и школу.
В случае необходимости специалистом может быть назначена определенная терапия по результатам обследования.
Официальное трудоустройство. Устройству на работу предшествует прохождение обязательного медицинского осмотра, в том числе стоматолога.
Работа на производстве, относящемуся к категории вредных. Люди, имеющие профессии, связанные с вредностью, обязаны проходить регулярное обследование ротовой полости во избежание развития различных заболеваний.

Формы

Процедура санации может иметь три формы в зависимости от необходимости и периодичности проведения:

Индивидуальная санация предполагает проявление собственной инициативы пациента при обращении в стоматологию.
Специалистом производится осмотр ротовой полости пациента и разрабатывается план лечения по устранению обнаруженных проблем.

Для проведения профилактического осмотра пациентам желательно обращаться к стоматологу не реже 2 раз в год.
Периодическая санация проводится среди определенных групп пациентов в соответствии с разработанным планом действий по диспансеризации.
К ним относятся работники, связанные с вредным производством, жители сельской местности и др.
Плановая санация – наиболее эффективный вариант проведения профилактического осмотра. Применяется для обследования организованных групп людей: школьников, призывников, беременных.
Может проводиться как в условиях стоматологического учреждения, так и с выездом на объект обследования: на предприятие, в детский сад, школу.

Плановая санация обязательна для людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, ревматизм.

Какие процедуры проводятся

Санация полости рта – комплексное мероприятие, которое включает в себя несколько последовательных операций:

Шаг 1. Осмотр специалистом. На данном этапе стоматолог опрашивает пациента на предмет жалоб, предшествующих заболеваний и методов их лечения.
Производится обследование полости рта с использованием необходимых инструментов, оценивается прикус, состояние зубов, их подвижность.
Шаг 2. На основании произведенного осмотра специалистом делается вывод и озвучивается диагноз.
Шаг 3. Устранение обнаруженных проблем.
Шаг 4. Рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта во избежание возникновения в дальнейшем устраненных проблем.

Процесс санации полости рта может состоять из следующих процедур:

У беременных

Женщины, готовящиеся к материнству, еще на этапе планирования беременности должны обратиться к специалисту для обследования ротовой полости на наличие заболеваний. Это снизит вероятность обострения хронических очагов инфекций во время вынашивания и предстоящих родов.

В случае если жалоб на состояние зубов нет, стоматолог может дать советы по поводу правильного ухода за ротовой полостью во время беременности, а также порекомендовать продукты, желательные к употреблению для формирования у малыша здоровых крепких зубок.

Обратите внимание: если беременная женщина не проводила санацию ротовой полости во время вынашивания плода, существует вероятность возникновения у ребенка проблем с молочными зубами.

Во время беременности женщины сталкиваются со следующими проблемами ротовой полости:

воспаление, кровоточивость и болезненность дёсен;
кариес;
истощение эмали;
рост зубного камня.

Эти проблемы – следствие гормональных преобразований, происходящих в организме будущей мамочки, однако с ними можно бороться.

Второй триместр беременности допускает проведение таких процедур, как устранение кариеса, пломбирование зубов и их лечение. Терапевтические мероприятия на первом и восьмом месяцах возможны лишь с разрешения гинеколога при возникновении резкого воспаления и боли.

По результатам осмотра у дантиста во время беременности женщина получает запись в медицинской карте о том, что полость ее рта санирована. Это говорит о том, что плановые мероприятия по предотвращению и устранению заболеваний пародонта выполнены.

У детей

Проведение у детей санации показано с появления первых зубов, что происходит в 6 – 8 месяцев. Это необходимо, потому что молочные зубки, как и постоянные, подвержены кариозному повреждению. Несвоевременное лечение грозит тем, что в дальнейшем у малыша появятся проблемы с постоянными зубами.

Стоит помнить, что воспалительные процессы у детей протекают гораздо быстрей, нежели у взрослых .
Легкий кариес довольно быстро способен перерасти в пульпит, требующий более длительного и серьезного лечения. Поэтому санация полости рта маленьких пациентов должна проводиться качественно и своевременно.

Санация у детей предусматривает проведение следующих процедур:

обнаружение и лечение кариозных повреждений;
установление пломб в поврежденных молочных и постоянных зубках;
ортодонтическая терапия в случае обнаружения неправильного прикуса.

Если ребенок носит несъемную корректирующую конструкцию – брекет-систему, – регулярная санация ротовой полости позволяет своевременно устранить образовавшийся налет и зубные камни.

В некоторых ситуациях детские зубки, как молочные, так и постоянные, не подлежат лечению. В таком случае стоматологом рекомендуется их удаление.

Процедура достаточно проста и безболезненна: десна обрабатывается специальным гелем с обезболивающим эффектом, после чего зуб удаляется одним точным движением .

Одна из эффективных процедур санации для укрепления детской эмали – фторирование и серебрение зубок. Благодаря этому мероприятию значительно снижается риск повреждения непрочного покрытия детских зубов.

Оздоровление полости рта у детей играет важную роль в процессе развития и функционирования детского организма.

Возможно ли проведение в домашних условиях?

Важнейшее условие полноценного устранения возможных проблем и заболеваний полости рта – качественно проведенная санация. Она предполагает применение специализированных инструментов и оборудования.

В домашних условиях человек не может самостоятельно исследовать собственную полость рта и принять весь комплекс мер, необходимых для устранения существующих проблем. Это доступно лишь в специализированной медицинской клинике.

Стоимость

Стоимость санации индивидуальна для каждого пациента, поскольку зависит от количества и сложности необходимых процедур, что определяется исходя из состояния ротовой полости.

Комплексная стоимость формируется после составления полного перечня необходимых исследований и терапевтических процедур. Приведем цены на некоторые процедуры, характерные для санации ротовой полости:

исследование при помощи панорамного рентгена – от 300 до 500 рублей;
лечение поверхностного кариеса одного зуба – около 1000 рублей;
устранение налета или зубного камня – 2000 рублей;
удаление пораженного или разрушенного зуба – от 700 до 1500 в зависимости от сложности процедуры.

В процессе санации также может возникнуть необходимость изготовления ортодонтической конструкции или протеза. В этом случае в окончательную цену включается ее формирование и услуга установки.

О том, насколько важна правильная гигиена полости рта, узнаем из следующего видео:

dentist-pro.ru

Санация полости рта у детей

В детском возрасте санация рта не предусматривается завершением полного ортодонтического лечения, оно может продолжаться до 2,5 лет, а за это время санацию придется повторить от 2 до 8 раз. Плановую санацию проводят во всех детских учреждениях: в садиках, школах, санаториях, лагерях, интернатах.

Регулярность проведения данного комплекса процедур определяется степенью и интенсивностью развития ведущего заболевания, при кариесе – это показатель его активности. Предельно допустимые сроки, которые минимизируют возможность развития сложных форм кариеса, составляют 13 месяцев для детей с первой степенью активности кариеса, 7 месяцев для второй степени, и 3,5 месяца для третьей. В случае стационарного лечения ребенка любого стоматологического заболевания санация проводится по решению врача в обязательном порядке. Также, считается, что лечение детей любого профиля в стационаре должно подразумевать в первую очередь проведение санации. В поликлиниках по месту жительства санацию обычно проводят вне очереди.

Наиболее эффективной процедура санации считается та, которая проводится в стационарных кабинетах и в общеобразовательных учреждениях, такая форма лечения децентрализована и проводится одним и тем же стоматологом в течение нескольких лет. Однако такая форма плановой санации может проводиться бригадным методом или в передвижных стоматологических кабинетах, что может значительно ухудшить работу врача и значительно снижает ответственность последнего за результаты проведения лечения.

Централизованная форма плановой санации осуществляется путем приглашения в поликлинику детей. В этом случае плюсы заключаются в проведении осмотров на рабочем месте врача с использованием стационарного оборудования. Однако здесь много времени занимает ожидание и доставка детей в поликлинику, а большое число ожидающих может вызвать спешку врача, а, следовательно, и снизить качество работы.

Плановая санация полости рта у детей играет важную роль в здоровье организма в целом. Полностью санированным считается ребенок, у которого запломбированы все молочные и постоянные зубы, пораженные кариесом, и устранены все воспалительные заболевания слизистой оболочки.

Санация полости рта при беременности

Следующий врач после посещения беременной гинеколога – это стоматолог. Как только женщина узнает, что беременна, следует немедленно устранить все заболевания или же минимизировать их влияние на ребенка, если же беременность является плановой, то санация рта проводится непосредственно перед зачатием. Необходимость сделать посещения стоматолога при беременности регулярными заключается в огромной потере кальция из организма матери, который теперь задействован в строительстве костей плода, а защита эмали матери в результате этого происходит с регулярными сбоями.

При беременности нарушается кислотно-щелочный баланс, это провоцирует усиленное размножение микроорганизмов и появление кариеса. Полностью изменяется минеральный состав слюны, что ослабляет плотность зубной ткани, в результате зубы будут крошиться прямо на глазах. Изменение гормонального фона также может повлиять на развития болезней тканей, окружающих зуб, может развиться пародонтит. Результаты исследований показывают, что каждая беременная женщина страдает гингивитом, правда, у каждой разная степень тяжести.

Если вовремя не пролечить гингивит, он уже на позднем сроке беременности прейдет в пародонтит. Во время беременности часто кровоточат десна, образуются отложения в области десен, формируются пародонтальные карманы, то есть наблюдается отсоединения десны от зуба. Нельзя допускать появления очагов инфекции во время беременности, от этого напрямую зависит здоровье малыша и его зубок. Учитывая все риски для мамы и будущего ребенка, необходимо проводить санацию полости рта при беременности и во время планирования.

Если вылечить все зубы до наступления беременности, представится отличная возможность сохранить их здоровье и во время вынашивания. Наличие кариеса совершенно недопустимо, инфекция в организме беременной распространяется с особой скоростью. Также, если запустить весь этот процесс, то впоследствии будущей маме гарантированы пульпит и периодонтит.

Беременная женщина может не бояться негативного влияния лечебных процедур в условиях современности. К примеру, снимки будут делать, используя радиовизиограф, который уменьшит количество лучей в 10-ки раз, воздействие ним осуществляется по локальному типу, область облучения составит 2-3 сантиметра. Существуют также современные средства защиты в виде свинцовых пластин. Главное – заранее сообщить стоматологу срок беременности, чтобы он мог подобрать способ безопасного лечения для вас и ребенка.

Во время беременности существуют некоторые противопоказания по удалению зубов, но не стоит из-за этого отменять визит к стоматологу. Врач сможет обследовать организм и назначить либо препараты для поддержки зуба на время беременности, либо отправит вас на удаление с использованием анестезии, применяемой специально для беременных. Удаление зубов во время беременности производят только в случаях острой боли, удаление зуба мудрости. Но если вы все-таки имеете в запасе пару месяцев, зуб мудрости лучше не трогать — его удаление часто несет с собой осложнения.

Воспаление ротовой полости Почему воспаляется слизистая во рту

Стоматологическая диспансеризация принята на 5 съезде стоматологов (1968).

Задачи диспансеризации

Контингент диспансеризации

Взаимосвязь профилактики и лечения кариеса зубов

Виды санации полости рта

Первичная – включаются все виды стоматологической помощи у всех детей

Повторная (систематическая) - получают дети и взрослые, у которых возникли новые кариозные полости, с вторичным и рецидивным кариесом

Подразделение детей на диспансерные группы

Схема ориентировочной основы действия

Методов и форм плановой санации у детей.

Методы и организационные формы санации полости рта	Преимущества	Недостатки
Индивидуальная санация полости рта по обращаемости.	При обращении пациента в медицинское учреждение проводится комплексное лечение всех выявленных патологий зубо-челюстной системы, а не только патологии, с которой обратился пациент. Врач-стоматолог в своей работе должен руководствоваться принципом максимальной санации (максимальный объем помощи в одно посещение).	1.Санацией охватывается только тот контингент больных, которые регулярно посещают стоматолога. 2. Зачастую врач сталкивается с уже осложненными формами заболевания.
Плановая санация: Централизованная форма организации (организованный детский коллектив санируется на базе детской поликлиники)	1. Возможность проведения комплексного обследования с участием различных специалистов. 2. Возможность использования дополнительных методов исследования и лечения (рентген, физиолечение и др.) 3. Стационарное лучшее оборудование.	Необходимость организации транспортировки детей. Необходимость организации места ожидания всех детей Отрыв детей от обучения или привычного распорядка дня.
Децентрализованная форма организации плановой санации (стоматологический кабинет организуется при организованном детском коллективе).	1. Лечение проводится без отрыва от учебы и распорядка дня, 2. Дети не ожидают приема. 3. Не надо организовывать транспортировку детей.	1. При необходимости привлечении других специалистов необходимо участие родителей для самостоятельного посещения специализированной детской поликлиники. 2. Невозможность использования дополнительных методов исследования и лечения. 3. Зачастую оснащены менее современным оборудование.
Учетная документация медицинская карта стоматологического больного (Ф/043 –У)	Вносятся все данные, полученные при обследовании больного и все проводимые лечебные и профилактические мероприятия, включая данные больному рекомендации.	Является основным учетно-отчетным, юридическим документом.
Журнал ежедневного учета посещений (форма 037)	Вносятся Ф.И.О. всех пациентов, принятых за день, их возраст, адрес, диагноз и проведенное лечение, отметка о первичном или повторном посещении, санации и количество УЕТ.	Заполняется ежедневно.

Листок ежедневного учета (форма № 39)	Вносится ежедневный цифровой отчет проделанной работы. Составляется на основе формы 037.	Заполняется ежедневно.
Диспансерная карта (форма №30)	Заполняются все паспортные данные, диагноз и показатели динамического наблюдения за течением заблевания.	Заполняется на первичном и последующих приемах.

Схема ориентировочной основы действия при сравнительной характеристике количественных показателей

	Показатели
	Число посещений
	Из них первичных
	Наложено пломб всего

	Осложненный кариес
	Вылечено осложненного кариеса в 1 посещение
	Наложено пломб из композитных материалов
	Количество пломб по ОМС
	Всего санировано
	Выполнено УЕТ
	Количество УЕТ на одно посещение
	Рабочих дней

Схема ориентировочной основы действия при сравнительной характеристике качественных показателей

	Показатели
	Посещений в день
	Пломб в день
	Санаций в день
	УЕТ день
	% первичных больных
	% вылеченного осложненного кариеса в одно посещение
	% санации от первично обратившихся
	Соотношение неосложненного кариеса к осложненному
	Количество посещений на 1 пломбу

Количественные показатели работы врача-стоматолога:

Количество принятых больных.

Количество принятых первичных больных.

Количество посещений по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и др.

Количество поставленных пломб по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и всего.

Количество санированных больных.

Количество выработанных условных трудовых единиц (УЕТ).

Качественные показатели работы врача-стоматолога:

Количество принятых больных в день.

Количество принятых первичных больных в день.

Количество поставленных пломб в день.

Кратность посещений по поводу кариеса, пульпита, периодонтита и др.

Количество санированных больных в день.

Процент санированных больных от первично обратившихся.

Количество УЕТ в день.

Соотношение неосложненных форм кариеса к осложненным.

Процент вылеченных в одно посещение по поводу пульпита. Периодонтита.

Процент пломб из композитных материалов.

Выходной контроль:

1. Плановая санация полости рта осуществляется методами:

А. Централизованный и децентрализованный.

Б. Бригадный и стационарный.

В. По обращаемости.

2. При централизованном методе организации плановой санации возможны:

А. Консультации различных специалистов.

Б. Использование при обследовании и лечении вспомогательные структуры.

В. Использование современного оборудования для лечения.

Г. Все ответы верны.

Д. Правильного ответа нет.

3. При децентрализованном методе организации плановой санации возможно:

А. Осуществлять лечение без отрыва от учебы и привычного распорядка дня.

Б. Использовать консультации различных специалистов.

В. Использовать вспомогательные методы обследования и лечения (рентген, физиолечение).

4. Для учета работы врача-стоматолога на поликлиническом приеме используют:

А. Форму № 39

Б. Форму№ 38

В. Форму № 36.

5. Показателем качества работы врача-стоматолога является:

А. Количество принятых больных

Б. Количество санированных больных

В. Количество выработанных УЕТ в день.

010. В каких из перечисленных групп детей в возрасте 12 лет

имеются показания к первичной профилактике кариеса постоянных зубов?

а) степень активности кариеса

б) II степень активности кариеса

в) III степень активности кариеса

г) дети, имеющие КПУ=0

д) здоровые дети

011. Показателем, характеризующим эффективность плановой санации,

является

а) увеличение % ранее санированных

б) уменьшение % нуждающихся в санации

в) уменьшение количества осложненного кариеса на 1000 осмотренных

г) уменьшение количества удаленных постоянных зубов

на 1000 осмотренных

012. Из анамнеза ребенка с гипоплазией постоянных зубов

необходимо обратить внимание

а) на состояние здоровья матери в период беременности

б) на здоровье ребенка на первом году жизни

в) на наличие у матери проф.вредностей

г) на характер течения родов

д) на все перечисленные выше моменты

013. Тестами, которые целесообразно включить в комплексное обследование

ребенка для определения индивидуальной программы

профилактики кариеса, являются

а) тест кислотной резистентности эмали

б) гигиенический индекс

в) РН-налета

г) определение тягучести и вязкости слюны

д) все перечисленные выше

022. Показанием к покрытию зубов фторсодержащими лаками

в лечебных целях является

а) флюороз

б) очаговая деминерализация

в) очаговая гипоплазия

г) поверхностный кариес

д) несовершенный эмелогенез

023. Покрыть зубы фторсодержащими лаками в лечебных целях нужно

а) ежедневно в течение 12-15 дней

б) один раз в месяц

в) один раз в год

г) определяется индивидуально

д) три-четыре сеанса с недельным интервалом

024. Покрытие зубов фторсодержащими лаками

в целях первичной профилактики показано

а) временные зубы в 5-6 лет

б) временные и постоянные зубы на 1-3 году после прорезывания

в) постоянные зубы в 12-15 лет

г) все зубы, имеющиеся во рту при сменном прикусе

д) определяется индивидуально

025. Показанием к заливке фиссур является

а) возраст ребенка

б) глубина фиссур

в) форма фиссур

г) "возраст" зуба

д) все перечисленное

026. Факторы риска кариеса зубов определяются

а) с помощью анамнеза

б) РН-метрия, гигиенический индекс, вязкость слюны и др.

в) клиническое обследование

г) аппаратурные методы исследования

д) определяются индивидуально

027. Гигиеническое обучение и воспитание (ГОиВ)

необходимо начинать

а) с начала прорезывания первых постоянных зубов (5-6 лет)

б) со времени прорезывания всех постоянных зубов (12-13 лет)

в) в возрасте 3-4 года

г) с двух лет

д) в возрасте прорезывания первых временных зубов

028. Наиболее эффективной методикой для профилактики кариеса фиссур

является

а) герметизация композиционными материалами

б) герметизация амальгамами

в) герметизация фторсодержащим цементом

г) покрытие фторлаком

д) определяется индивидуально

029. Какие средства гигиены вы назначите младшему школьнику

с интактными зубами, живущему в местности с оптимальным содержанием

фтора в питьевой воде?

а) лечебно-профилактическую зубную пасту, содержащую фтор

б) гигиенический зубной порошок

в) гигиеническую зубную пасту

г) лечебно-профилактическую зубную пасту,

д) лечебно-профилактическую зубную пасту,

030. Какие средства гигиены вы назначите ребенку

с третьей степенью активности кариеса?

а) солевые зубные пасты

б) лечебно-профилактические зубные пасты,

в) лечебно-профилактические зубные пасты,

г) гигиенические зубные пасты-эликсиры

д) не имеет значения

031. При каком заболевании в комплексе проводимых лечебных мероприятий

обязательным является осуществление профессиональной гигиены

полости рта?

а) очаговая деминерализация

б) III степень активности кариеса

в) генерализованный пародонтит

г) зубочелюстные аномалии (ребенок находится на лечении у ортодонта)

д) при всех вышеперечисленных

032. Противопоказаниями к работе турбинной бормашиной являются

а) вскрытие пульповой камеры при периодонтите

б) вскрытие пульповой камеры при пульпите

в) препарирование дна и стенок кариозной полости

с живой пульпой без водяного охлаждения

г) удаление нависающих краев кариозной полости с живой пульпой

д) удаление плобмы

Домашнее задание: тема – целесообразность выбора пломбировочного материала в детской практике при лечении временных и несформированных постоянных зубов. Особенности техники пломбирования.

Основная литература:

1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста: уч. Пособие / Н.В. Курякина – М.: мед. Книга, Н. Новгород НГМА – 2007

КАТЕГОРИИ