Нарушения сна у детей и подростков, причины, лечение. Лечение хронической бессонницы

«Каждое утро начинается с боя: нужно заставить ребёнка встать с кровати и пойти в школу», - это может сказать про себя почти каждый родитель старшеклассника. Создаётся ощущение, что, достигая подросткового возраста, ребёнок автоматически становится неисправимым лентяем. Но в реальности всё гораздо сложнее. Кайла Валсторм, старший научный сотрудник университета Миннесоты, рассказала о своём исследовании подросткового сна в колонке для журнала Conversation.

Для тех, кто готовится к главному школьному экзамену

20 лет я изучала, как влияет раннее пробуждение на старшеклассников. Результаты исследований говорят о том, что неспособность подростков вылезать из кровати раньше восьми утра - это вопрос биологии, а не их собственной воли.

Дело в том, что сон подростков - не такой, как у детей помладше или у взрослых. В начале полового созревания люди (и большинство млекопитающих) испытывают задержку фаз сна: у них меняется время секреции гормона сна мелатонина. Подростки не в состоянии заснуть, пока не начнётся секреция мелатонина. Симптомы сонливости у них не наступают приблизительно до 10.45 часов вечера. Те же биологические механизмы не позволяют мозгу подростка по-настоящему проснуться раньше восьми утра.

В то же время биологические ритмы маленьких детей таковы, что им легко подниматься с утра, и они готовы начинать учебный день раньше, чем подростки. А школьный распорядок не учитывает изменений в биоритмах учеников постарше.

Изменения в структуре сна / бодрствования подросткам неподконтрольны. Просто принуждая подростков ложиться спать раньше, вы не решите проблему

Я разговаривала со многими подростками, и все они говорили, что, рано ложась спать, они долго не могут уснуть и просто смотрят в потолок, пока не засыпают около 11 вечера. Национальный фонд сна США рекомендует подросткам спать по восемь-десять часов в сутки. Это значит, что самое раннее здоровое время пробуждения для подростков - не раньше семи утра. Исследования выявили серьёзные негативные последствия недосыпа.

Подростки, которые спят меньше восьми часов в сутки, значительно чаще склонны к курению, употреблению наркотиков и алкоголя

Возрастает и риск депрессии: чувство уныния и безнадёжности испытывают почти 52% старшеклассников, которые спят меньше четырёх часов за ночь.

Фото: iStockphoto / robertprzybysz

Результаты школ, отказавшихся от раннего начала уроков, обнадёживают. В них снизилось употребление подростками наркотиков, сигарет и алкоголя, в то же время значительно возросла успеваемость. Количество подростковых аварий в Джексон Хоул, штат Вайоминг, сократилось на 70% в течение первого года после того, как старшие школы города стали начинать уроки позже.

С 2014 года основные организации здравоохранения США (Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация и Центр по контролю и профилактике заболеваний) выступили за то, чтобы занятия в старших классах начинались с 8.30 утра или позже. По данным за осень 2015 года, только 20% школ последовало этому совету.

В июле издание Huffington Post опубликовало видео, в котором клинический психолог и исследователь сна Элли Макглинчи рассказывает, как ранний подъём нарушает необходимый режим дня и вредит его здоровью. «Если будильник звенит в 6.30 утра, им кажется, что их просто разбудили посреди ночи». Психолог считает, что старшеклассники не должны заниматься по расписанию начальных классов, иначе на первых уроках они «как в тумане» и не могут сконцентрироваться. Позднее начало школьного дня работоспособность подростков и, как следствие, их успеваемость.

В российских же школах действует санитарная норма , согласно которой «занятия в школе должны начинаться не раньше восьми утра, а ставить в расписание „нулевые“ уроки школьная администрация не имеет права».

Они не ленивые, это всё биология

Фото: iStockphoto / Evgeny Sergeev

Изменения в структуре сна / бодрствования подросткам неподконтрольны. Просто принуждая подростков ложиться спать раньше, вы не решите проблему. Я разговаривала со многими подростками, и все они говорили, что, рано ложась спать, они долго не могут уснуть и просто смотрят в потолок, пока не засыпают около 11 вечера. Национальный фонд сна США рекомендует подросткам спать по восемь-десять часов в сутки. Это значит, что самое раннее здоровое время пробуждения для подростков - не раньше семи утра. Исследования выявили серьёзные негативные последствия недосыпа.

Подростки, которые спят меньше восьми часов в сутки, значительно чаще склонны к курению, употреблению наркотиков и алкоголя.

По мнению врачей, подростки должны спать 8-10 часов. Однако согласно Национальному фонду сна только 15% подростков спят восемь с половиной часов в будние дни. Отсутствие достаточного количества сна негативно влияет на здоровье подростка. Недосыпание является причиной депрессии и хронической головной боли, кроме того, детям, которые мало спят, сложно сосредоточиться на учебе. Поэтому подросткам крайне важно развивать здоровые привычки сна.

Шаги

Часть 1

Профилактика бессонницы

Сделайте уборку в комнате. Вы будете спать лучше в чистой и уютной комнате. Согласно исследованиям, украшение спальни цветами оказывает положительное влияние на настроение при пробуждении. В вашей комнате должна быть приятная и спокойная обстановка.

Установите и следуйте постоянному ритуалу отхождения ко сну. Поскольку жизнь подростка достаточно активная, следование ритуалу отхождения ко сну является залогом хорошего ночного отдыха. Обратите внимание на следующие советы, когда создаете ритуал отхождения ко сну:

Определите время отхождения ко сну и время пробуждения. Все будет зависеть от того, в какое время вы начинаете свой день.

Поставьте перед собой цель спать не менее восьми, но не более десяти часов каждую ночь. Благодаря этому вы будете следовать графику сна. Кроме того, вы не будете чувствовать сонливость.
Придерживайтесь графика сна даже в выходные дни. Благодаря этому вам легче будет придерживаться графика сна в будние дни.

Поставьте будильник. Со временем организм привыкнет просыпаться без будильника; однако первое время вы можете использовать будильник, чтобы просыпаться в одно и то же время.
- Если вы крепко спите, установите несколько будильников или включайте будильник на максимальную громкость; если вы просыпаетесь легко, вы можете использовать обычный будильник или скачать приложение для телефона.
Спите на правом боку. Согласно исследованиям, сон на правом боку улучшает качество сна и способствует хорошему настроению на следующий день.

Правильно просыпайтесь утром. Первым шагом к здоровому сну является правильное пробуждение. Кроме того, оно способствует нормализации циркадных ритмов.

Позаботьтесь о том, чтобы в вашей спальне было тихо. Выключите музыку перед сном. Используйте беруши, чтобы блокировать шумы, которые могут мешать хорошему сну.

Используйте кровать только для сна. Не читайте, не учитесь, не пишите и не рисуйте в постели, поскольку эти виды деятельности способствуют бодрствованию, а не сну. Ваш мозг должен ассоциировать кровать только со сном, а не с вышеперечисленными видами деятельности.

Избегайте длительного дневного сна. Если, несмотря на ночной сон, вы все еще чувствуете усталость, вздремните в течение 15-30 минут. Однако не переусердствуйте, поскольку длительный дневной сон способствует усталости и мешает хорошему ночному отдыху.

Избегайте кофеина. Кофеин, даже в малых дозах, может нарушить сон. Если вы заметили, что кофеин оказывает негативное влияние на ваш сон, исключите кофеиносодержащие напитки из своего рациона.

Часть 3

Устраните проблемы со сном

Представьте себе спокойное место. Попробуйте представить спокойное место, которое вызывает у вас приятные эмоции. Это может быть музей, парк или туристический маршрут. Мысленно начните прогулку, обращая внимание на детали: цвета, свет, тень и другие элементы окружающей обстановки. Вспомните, какие эмоции вы испытывали, когда совершали эту прогулку. Это занятие отвлекает ваше сознание от настоящего, способствуя расслаблению и сну.

Практикуйте метод прогрессивной мышечной релаксации. Этот простой метод релаксации помогает снять напряжение и успокоиться. Прогрессивная мышечная релаксация заключается в напряжении и расслаблении всех групп мышц лица и тела в определенной последовательности, начиная с пальцев ног, далее мышцы бедер, ягодиц, живота, плеч, шеи и лица. Удерживайте напряжение, по меньшей мере, 30 секунд. Затем расслабьте напряженную мышцу.

Практикуйте метод БОС. Биологическая обратная связь является одним из эффективных немедикаментозных методов, который помогает справиться с бессонницей. Биологическая обратная связь позволяет изменять реакцию человека на стресс, уменьшать тревогу и способствует расслаблению.

Подростковый возраст — переходный период от детства к взрослению — имеет некоторые особенности роста и функционирования молодого организма, которые часто сопровождаются проблемами со здоровьем. Бессонница у подростков — одна из таких проблем, которая оказывает влияние не только на его физическое состояние, но и на успеваемость в школе, взаимоотношения с родителями и друзьями.

Причины бессонницы

По проведенным медицинским исследованиям, норма сна для ребенка 14-15 лет составляет 8,5-9 часов, что означает, что он должен в 22.00 вечера, если надо вставать в школу в 7.00 утра. Однако у многих детей в этом возрасте начинаются проблемы с процессом засыпания. Бессонница в подростковом возрасте является распространенным явлением (около 12,5% детей 14-летнего возраста) и случается часто не из-за их нежелания спать, а по причине неготовности головного мозга ребенка к засыпанию.

Самая частая причина этого — запоздание выработки гормона мелатонина, которое происходит в таком возрасте позднее, чем у взрослых людей. В результате мозг ребенка никак не может настроиться на процесс засыпания, а переживания и мысли об этом также не способствуют решению проблемы.

Причины бессонницы у подростков:

Физиологические изменения (гормональная перестройка) в организме ребенка в этом возрасте.
Эмоциональное напряжение (стрессы, депрессивные состояния, переживания), когда дети в таком возрасте волнуются по каким-либо причинам, кажущимся взрослым пустяковыми.
Неправильно составленный или нарушенный режим дня, особенно в каникулярный период, когда ребенок пытается ложиться спать попозже, объясняя это тем, что «завтра отоспится», а затем долго спит в утреннее и дневное время, прилагая усилия «наверстать упущенное» время сна или выспаться вперед (что совершенно невозможно по проведенным учеными исследованиям) — происходит сбивание обычного графика дня и, соответственно, сна.
Большие нагрузки (умственные и эмоциональные), что чаще всего связано со школьными требованиями.
Слабая физическая нагрузка, ведь в таком возрасте движение, спорт, активные игры являются крайне нужными для нормального развития.
Вредные привычки, появляющиеся при большом свободном времени ребенка, когда он может увлечься курением, потреблением слабоалкогольных напитков, наркотиками (сюда также относится кофе и различные энергетические напитки).
Неправильно организованная подготовка ко сну (отсутствие ритуала засыпания, некомфортная обстановка в комнате или неудобная кровать).
Самая распространенная сейчас причина — онлайн-общение и влияние интернета.

Как проявляется бессонница

Родителям, имеющим ребенка в возрасте 14-15 лет, нужно следить с повышенным вниманием за его здоровьем и качеством сна. Поводом для беспокойства может стать, в первую очередь, уменьшение времени ночного сна, когда ребенок спит менее 8 часов.

Также нужно наблюдать за периодом, когда происходит процесс засыпания. Для здорового человека это время обычно составляет до 15 минут, а если подросток «мается» и не может заснуть длительное время (до 2-х часов) из-за несвоевременных мыслей, воспоминаний, музыки или неудобства кровати, то это должно заставить родителей задуматься о причинах этого.

Достаточно часто бессонница у подростков проявляется в ночных пробуждениях, связанных с различными неприятностями (страшный сон, шум и др.). Здоровый ребенок обычно сразу же засыпает, а тот, кто страдает проблемами сна, может потратить на это некоторое время.

Явным признаком недосыпа является ставший сложным процесс подъема утром ребенка с постели. После ночных проблем со сном подросток ощущает чувство разбитости и дискомфорта. Если это ощущение не проходит за ближайшие полчаса, то является симптомом бессонницы.

Симптомы недосыпания ребенка

Бессонница у подростка 14 лет отражается, прежде всего, на его физическом и психическом состоянии. Последствиями плохого сна и ночной бессонницы в таком возрасте являются внешние признаки и изменения в поведении и характере ребенка:

раздраженное и даже агрессивное состояние в утреннее и дневное время;
частые капризы по пустякам;
в учебное время появляются признаки плохой концентрации внимания,
при выполнении домашних заданий и учебе;
снижение успеваемости в школе;
хроническая усталость;
снижение аппетита или, наоборот, желание съедать больше обычного.

Бессонница у подростков: лечение

Родителей в такой ситуации беспокоит бессонница у подростка. Что делать, спрашивают они. По медицинским заключениям бессонница не является каким-то заболеванием человека, а только одним из симптомов невыясненной проблемы со здоровьем. Поэтому первым шагом для решения такой проблемы является выяснение и уточнение причин нарушения сна.

Затем родители должны помочь своему ребенку справиться с такой проблемой. Ведь главное — разорвать замкнутый круг, когда депрессия и другие проблемы вызывают нарушение засыпания у ребенка, а затем сама бессонница является причиной последующего физического и психологического нарушений здоровья подростка.

Мероприятия для нормализации сна

Бессонница у подростков, если она кратковременного характера, может быть устранена с помощью определенных мер, которые должны предпринять родители вне зависимости от причин, вызывающих бессонницу:

Запрет на особенно с приемом острой, копченой и жирной пищи, шоколада и конфет, крепкого кофе и чая. Если ребенку захочется поужинать перед сном, то оптимально будет предложить ему любые молочные продукты.
Произвести осмотр кровати и спальни ребенка на предмет замены неудобных спальных принадлежностей или самой кровати. Рекомендуется убрать раздражающие факторы, которые могут помешать засыпанию.
Уменьшить в вечернее время общение с телефоном, телевизором и компьютером, выключать всю технику за час до сна.
Если ребенок спит в общей комнате, то важно отгородить ему детскую зону, например, с помощью ширмы.

Профилактика бессонницы

Родители часто не могут со своим подрастающим ребенком договориться по некоторым насущным вопросам. Однако только это может помочь, чтобы победить проблему бессонницы. Найти общий язык с ним крайне необходимо, чтобы вместе решить эту проблему такими путями:

договориться, чтобы ребенок ложился спать постоянно в одно время, тогда у него выработается нужный рефлекс;
отказаться от дневного сна (если он был раньше), следить чтобы ребенок не засыпал после 17.00;
запретить пользоваться компьютером и смотреть телевизор в вечернее время, особенно фильмы и игры с элементами драк и ужасов;

объяснить, что нужно отказаться от потребления возбуждающих напитков во второй половине дня, вечером лучше пить травяной чай (лучше успокаивающий - мята, мелисса и др. травы);
после отхода ко сну обеспечить в комнате подростка темноту, это поможет ускорить вырабатывание мелатонина.

Лечение хронической бессонницы

Когда бессонница у подростков долго не проходит при том, что все меры по ее устранению со стороны родителей и ребенка уже предприняты, то имеет смысл говорить о хронической форме заболевания, тогда возможно использование лечения с помощью лекарственных трав или медикаментов.

Подросткам должен выписать врач, который поможет определить и порекомендовать пути решения такой проблемы. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие лекарства:

Мелатонин (гормон сна) может использоваться для лечения только на короткий срок и только после наступления половой зрелости подростка.
Различные чаи на основе растительных препаратов: ромашковый, мятный, из пассифлоры. Такой чай нужно пить за полчаса до засыпания.
Валерьянка считается самым распространенным растением для ликвидации нарушений сна, но существует риск (именно в подростковом возрасте) получения противоположного эффекта, когда корень валерианы способен вызвать повышенное беспокойство.

Когда нужна консультация врача

Если все мероприятия по улучшению процесса засыпания и повышению качества ночного сна у ребенка не помогают, то может понадобиться консультация врача. Причиной бессонницы могут быть заболевания нервной системы или у ребенка.

Поэтому в случае эмоциональных расстройств лучше всего будет пройти собеседование с психологом. Такой специалист высокой квалификации сможет помочь ребенку справиться со своими негативными эмоциями и решить «подростковые проблемы».

Специалист-психолог научит подростка контролировать свои эмоции, предотвращать негативное влияние эмоциональных стрессов (ссоры в семье и с друзьями, неприятность в школе и др.), а также порекомендует родителям улучшить свои семейные отношения, не допускать явного выяснения отношений в присутствии подростка, что является также частой причиной психологических проблем.

Хорошее эмоциональное равновесие в такой ситуации должно стабилизировать психическое состояние подростка.

Заключение

Рассмотрев все аспекты решения такой распространенной проблемы, как бессонница у подростков, причины, лечение кратковременной и хронической форм заболевания, можно прийти к выводу, что только совместными усилиями вместе с подростком родители смогут помочь ребенку избавиться от бессонницы.

Очень часто подростки засиживаются допоздна за компьютерами, укладываются спать уже в середине ночи, но вставать им приходиться все равно рано утром, чтобы отправиться на учебу. Некоторые родители встревожены тем, что подросток не успевает как следует отдохнуть за ночь, а некоторые считают это явление в порядке вещей и не очень переживают по этому поводу. А напрасно, так как недосыпание в подростковом возрасте чревато самыми разными проблемами как в физическом, так и в психологическом плане.

Норма сна для подростка

Исследователи установили, что нормой сна для подростков можно считать примерно 9 часов полноценного сна. Восемь часов сна уже считается критической нормой, и меньше этого количества времени, отведенного на сон подростка, лучше не допускать. Если подросток уделяет недостаточно времени для сна, это может спровоцировать множество различных нарушений в его развитии - это и физические, и эмоциональные, и психологические отклонения.

Недосыпание и социальные проблемы подростков

Недосыпание подростков связано с возникновением проблем в социальном плане. Прежде всего недостаток сна отражается на успеваемости подростка, у него также возникают проблемы в общение с окружающими. Стоит отметить, что недосыпание делает подростка раздражительным, негативно настроенным к людям, окружающим его на протяжение дня, как к взрослым, так и к ровесникам. Он испытывает отсутствие нормального общения дома и в школе, что, в свою очередь, провоцирует развитие психологических проблем.

Психологические проблемы

Исследователи пришли к выводу, что недосыпание вызывает у подростков такие психологические проблемы, как депрессия, возникновение мыслей о самоубийстве, а также о возникновении желания наносить вред самому себе. Ученые отмечают, что подобные проблемы возникают у подростков, которые ложились спать после полуночи. Причем, чем меньше времени на сон есть у подростка, тем выше вероятность развития различных психологических заболеваний.

Кроме психологических проблем, у подростков также возникают и физические. Недосыпание очень часто связано с развитием ожирения, причем чаще всего избыточным весом страдают девочки-подростки. Недосыпание подростков также очень часто связано с развитием у них такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония. Необходимо знать, что признаками этого заболевания является быстрая утомляемость, слабость, головная боль, склонность к обморочным состояниям, ощущение нехватки воздуха, плохая адаптация к жаре или душным помещениям, повышенная потливостью и прочие расстройства.

Как видим, проблем, связанных с недосыпанием подростков, много, поэтому родители должны довести до сведения подростка, какие негативные последствия возникают в результате просиживания за компьютером либо перед экраном телевизора до полуночи. Недостаток сна влияет негативно не только на его качество именно в эту ночь, но и способно повлиять на естественные биоритмы и спровоцировать развитее бессонницы.

КАТЕГОРИИ