Вітамін д3 водний розчин інструкції. Аквадетрім вітамін D3: інструкція із застосування, відгуки та рекомендації лікарів
Інструкція з медичного застосування лікарського засобу
Аквадетрім вітамін Д3
Торгова назва
Аквадетрім вітамін Д3
Міжнародна непатентована назва
Колекальциферол
Лікарська форма
Краплі для прийому внутрішньо 15 000 ME/мл
1 мл розчину (30 крапель) містить
активна речовина - холекальциферол 15 000 МО,
допоміжні речовини: макрогол гліцерилрицинолеат, сахaрозу (250 мг), натрію гідрофосфату додекагідрат, кислоти лимонної моногідрат, ароматизатор анісовий, спирт бензиловий (15 мг), вода очищена.
Опис
Безбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з анісовим запахом.
Фармакотерапевтична група
Вітаміни. Вітамін Д та його похідні.
Код АТС А11СС 05
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Водний розчин вітаміну Д3 краще всмоктується, ніж масляний розчин (що має значення при застосуванні недоношених дітей). Після перорального застосування холекальциферол всмоктування відбувається у тонкому кишечнику за допомогою пасивної дифузії від 50 до 80 % дози.
Абсорбція - швидка (у дистальному відділі тонкого кишечника), надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та до загального кровообігу. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. TCmax (період максимальної концентрації) у тканинах – 4-5 год, потім концентрація препарату дещо знижується, зберігаючись, тривалий час на постійному рівні. У формі полярних метаболітів локалізується переважно в мембранах клітин та мікросом, мітохондрій та ядер. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком.
Депонується у печінці.
Метаболізується в печінці та нирках: у печінці перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідрохолекальциферол), у нирках - з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол) та неактивний метаболіт 24. Піддається кишково-печінковій рециркуляції.
Вітамін D та його метаболіти виводяться з жовчю, незначна кількість – нирками. Кумулює.
Фармакодинаміка
Аквадетрім вітамін Д3 є антирахітичним перпаратом. Найважливішою функцією Аквадетріму вітамін Д3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфату, що сприяє мінералізації та росту скелета. Вітамін Д3 є природною формою вітаміну Д, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також реабсорцію кальцію та фосфатів нирками. Іони кальцію беруть участь у низці важливих біохімічних процесах, що зумовлюють підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, у проведенні нервового збудження, у процесі згортання крові. Аквадетрім вітамін Д3 стимулює продукцію лімфокінів.
Показання до застосування
Профілактика та лікування
Гіпо- та авітаміноз вітаміну Д (стану підвищеної потреби організму у вітаміні Д при нефрогенній остеопатії, неповноцінному та незбалансованому харчуванні, синдромі мальабсорції, недостатній інсоляції, гіпокальціємія, гіпофосфатемія, нирковій недостатності, цирозі печінки, вагітності
Гіпокальціємічна тетанія
Остеомаляція та захворювання кісток з порушенням метаболізму (гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз)
У складі комплексної терапії
Остеопороз у жінок у постменопаузному періоді
Рахітоподібні захворювання
Спосіб застосування та дози
Препарат приймають перорально з невеликою кількістю рідини.
1 крапля містить близько 500 МО вітаміну Д3.
Профілактичні дози:
доношеним новонародженим з 4 тижня життя до 2-3 років життя при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі - 500 МО (1 крапля) на добу;
недоношеним новонародженим з 4 тижня життя, а також близнюкам, немовлятам, які перебувають у поганих життєвих умовах – 1000 МО (2 краплі) на добу протягом одного року. У літню пору року можна обмежити дозу до 500 МО (1 крапля) на добу. Тривалість терапії становить до 2-3 років життя;
вагітним жінкам - щоденна доза 500 МО вітаміну Д3 на час всього періоду вагітності, або 1000 МО на добу з 28 тижнів вагітності;
жінкам у постменопаузному періоді – 500 – 1000 МО (1-2 краплі) на добу, протягом 2-3 років, про необхідність повторних курсів терапії вирішує лікар.
Терапевтичні дози:
при рахіті починають з 2000 МО протягом 3 -5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної дози 2000 - 5000 МО (4-10 крапель) щодня, найчастіше 3000 МО, залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II , або III) та варіанти протікання, протягом 4-6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Доза 5000 МО призначається тільки при виражених кісткових змінах.
При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500 - 1500 МО/сут. Період тривалості курсу лікування та профілактики встановлює лікар;
при рахітоподібних захворюваннях 10 000 - 20 000 МО на добу (20 - 40 крапель) залежно від віку, маси та тяжкості захворювання, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування 4-6 тижнів. Про необхідність повторних курсів терапії вирішує лікар;
при остеомаляції та постменопаузному остеопорозі у складі комплексної терапії 500 – 1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну Д, що надходить у складі інших харчових продуктів.
Побічна дія
У разі індивідуальної підвищеної чутливості до вітаміну Д3, що рідко відзначається, або внаслідок застосування занадто високих доз протягом тривалого періоду може виникнути гіпервітаміноз Д3:
Порушення психіки, у тому числі депресія
Втрата апетиту, нудота, блювання, сухість у роті, запори
Головні, м'язові та суглобові болі
Втрата маси тіла
Поліурія
Підвищення рівня кальцію в крові та сечі
Утворення каменів у нирках та кальцифікація м'яких тканин
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, особливо до бензилового спирту.
Гіпервітаміноз Д
Печінкова та ниркова недостатність
Підвищений рівень кальцію та фосфору в крові та сечі
Кальцієві ниркові камені
Саркоїдоз
Період новонародженості до 4-х тижнів
Лікарські взаємодії
Протиепілептичні засоби, рифампіцин, холестирамін, знижують реабсорбцію вітаміну Д3.
Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик прояву гіперкальціємії.
Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик прояву порушень ритму серця).
Токсичну дію послаблюють вітамін А, токоферол, аскорбінова кислота, пантотенова кислота, тіамін, рибофлавін.
Під впливом барбітуратів (у т.ч. фенобарбіталу), фенітоїну та примідону потреба в колекальциферолі може значно підвищуватися (збільшують швидкість метаболізму).
Тривала терапія на тлі одночасного застосування алюміній і магній-антицидів, що містять, збільшує їх концентрацію в крові і ризик виникнення інтоксикації (особливо за наявності хронічної ниркової недостатності).
Кальцитонін, похідні етидронової та памідронової кислот, плікаміцин, галію нітрат та глюкокортикостероїди знижують ефект.
Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів і вимагають підвищення їх дозування.
Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і ризик виникнення гіперфосфатемії. При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 год; з пероральними формами тетрациклінів – не менше 3 год.
Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D підвищується ризик розвитку гіпервітамінозу.
особливі вказівки
Уникати передозування.
Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну.
Занадто високі дози вітаміну Д3, які використовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу Д3.
Визначення добової потреби дитини у вітаміні Д та спосіб її застосування повинні встановлюватись лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя.
Обережно застосовувати у іммобілізованих пацієнтів.
Не застосовувати одночасно з вітаміном Д3 препарати кальцію у високих дозах.
Лікування проводиться під періодичним контролем рівня кальцію та фосфору в крові та сечі.
Необхідна обережність при призначенні препарату особам похилого віку, оскільки у цієї категорії осіб посилюється відкладення кальцію у легенях, нирках та кровоносних судинах.
З обережністю застосовувати в осіб хворих на цукровий діабет.
Період вагітності та лактації
У період вагітності не слід застосовувати Вітамін Д3 у високих дозах 2000 МО через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати Вітамін Д3 у період лактації, оскільки препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.
Особливості впливу препарату на здатність керувати
транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Не впливає
Передозування
Симптоми: занепокоєння, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, пронос, запори, кишкова колька, поліурія. Частими симптомами є головні, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися камені в нирках, відбувається звапніння м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця.
Лікування: відміна препарату, питво рідини, симптоматична терапія.
Форма випуску та упаковка
Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 5°С до 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Умови відпустки з аптек
Без рецепта
Виробник
Медана Фарма АТ
98-200 Серадз, вул. В. Локетка 10, Польща
Власник реєстраційного посвідчення
"Хімфарм" АТ, Казахстан
Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)
АТ «Хімфарм», м.Шимкент, РЕСПУБЛІКА КАЗАХСТАН,
вул. Рашидова, б/г, т/ф: 560882
Номер телефону 7252 (561342)
Номер факсу 7252 (561342)
Адреса електронної пошти [email protected]
Чи оформляли Ви лікарняний лист через біль у спині?
Як часто ви стикаєтеся з проблемою болю в спині?
Чи можете ви переносити біль без прийому болезаспокійливих засобів?
Дізнатися більше якнайшвидше впоратися з болем у спині
Аквадетрім вітамін Д3 є антирахітичним препаратом.
Діюча речовина препарату Аквадетрім – колекальциферол (вітамін D3) – регулятор кальцієвого та фосфатного обмінів. Синтетичний колекальциферол ідентичний до ендогенного, який утворюється в організмі під дією сонячних променів.
Колекальциферол у препартаї Аквадетрім має більш виражену фізіологічну активність у порівнянні з ергокальциферолом (вітамін D2). Під дією препарату відбувається нормалізація метаболізму кальцію та фосфатів в організмі людини. Це сприяє правильному формуванню кісткового скелета та збереженню структури кісткової тканини.
Інструкція з медичного застосування лікарського засобу Аквадетрім вітамін Д3
Торгова назва
Аквадетрім вітамін Д3
Міжнародна непатентована назва
Колекальциферол
Лікарська форма
Краплі для прийому внутрішньо 15 000 ME/мл
склад
1 мл розчину (30 крапель) містить
активна речовина - холекальциферол 15 000 МО,
допоміжні речовини: макрогол гліцерилрицинолеат, сахaрозу (250 мг), натрію гідрофосфату додекагідрат, кислоти лимонної моногідрат, ароматизатор анісовий, спирт бензиловий (15 мг), вода очищена.
Опис
Безбарвна, прозора або злегка опалесцентна рідина з анісовим запахом.
Фармакотерапевтична група
Вітаміни. Вітамін Д та його похідні.
Код АТС А11СС 05
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Водний розчин вітаміну Д3 краще всмоктується, ніж масляний розчин (що має значення при застосуванні недоношених дітей). Після перорального застосування холекальциферол всмоктування відбувається у тонкому кишечнику за допомогою пасивної дифузії від 50 до 80 % дози.
Абсорбція - швидка (у дистальному відділі тонкого кишечника), надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та до загального кровообігу. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. TCmax (період максимальної концентрації) у тканинах – 4-5 год, потім концентрація препарату дещо знижується, зберігаючись, тривалий час на постійному рівні. У формі полярних метаболітів локалізується переважно в мембранах клітин та мікросом, мітохондрій та ядер. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком.
Депонується у печінці.
Метаболізується в печінці та нирках: у печінці перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідрохолекальциферол), у нирках - з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол) та неактивний метаболіт 24. Піддається кишково-печінковій рециркуляції.
Вітамін D та його метаболіти виводяться з жовчю, незначна кількість – нирками. Кумулює.
Фармакодинаміка
Аквадетрім вітамін Д3 є антирахітичним перпаратом. Найважливішою функцією Аквадетріму вітамін Д3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфату, що сприяє мінералізації та росту скелета. Вітамін Д3 є природною формою вітаміну Д, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також реабсорцію кальцію та фосфатів нирками. Іони кальцію беруть участь у низці важливих біохімічних процесах, що зумовлюють підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, у проведенні нервового збудження, у процесі згортання крові. Аквадетрім вітамін Д3 стимулює продукцію лімфокінів.
Показання для застосування. Аквадетрім вітамін Д3.
Профілактика та лікування:
Гіпо- та авітаміноз вітаміну Д (стану підвищеної потреби організму у вітаміні Д при нефрогенній остеопатії, неповноцінному та незбалансованому харчуванні, синдромі мальабсорції, недостатній інсоляції, гіпокальціємія, гіпофосфатемія, нирковій недостатності, цирозі печінки, вагітності
Гіпокальціємічна тетанія
Остеомаляція та захворювання кісток з порушенням метаболізму (гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз)
У складі комплексної терапії
Остеопороз у жінок у постменопаузному періоді
Рахітоподібні захворювання
Спосіб застосування та дози препарату Аквадетрім вітамін Д3
Препарат приймають перорально з невеликою кількістю рідини.
1 крапля містить близько 500 МО вітаміну Д3.
Профілактичні дози Аквадетрім вітамін Д3:
доношеним новонародженим з 4 тижня життя до 2-3 років життя при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі - 500 МО (1 крапля) на добу;
недоношеним новонародженим з 4 тижня життя, а також близнюкам, немовлятам, які перебувають у поганих життєвих умовах – 1000 МО (2 краплі) на добу протягом одного року. У літню пору року можна обмежити дозу до 500 МО (1 крапля) на добу. Тривалість терапії становить до 2-3 років життя;
вагітним жінкам - щоденна доза 500 МО вітаміну Д3 на час всього періоду вагітності, або 1000 МО на добу з 28 тижнів вагітності;
жінкам у постменопаузному періоді – 500 – 1000 МО (1-2 краплі) на добу, протягом 2-3 років, про необхідність повторних курсів терапії вирішує лікар.
Терапевтичні дози Аквадетрім вітамін Д3:
при рахіті починають з 2000 МО протягом 3 -5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної дози 2000 - 5000 МО (4-10 крапель) щодня, найчастіше 3000 МО, залежно від ступеня тяжкості рахіту (I, II , або III) та варіанти протікання, протягом 4-6 тижнів, під ретельним контролем за клінічним станом та дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Доза 5000 МО призначається тільки при виражених кісткових змінах.
При необхідності після одного тижня перерви можна повторити курс лікування. Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500 - 1500 МО/сут. Період тривалості курсу лікування та профілактики встановлює лікар;
при рахітоподібних захворюваннях 10 000 - 20 000 МО на добу (20 - 40 крапель) залежно від віку, маси та тяжкості захворювання, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування 4-6 тижнів. Про необхідність повторних курсів терапії вирішує лікар;
при остеомаляції та постменопаузному остеопорозі у складі комплексної терапії 500 – 1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Дозування зазвичай призначається з урахуванням кількості вітаміну Д, що надходить у складі інших харчових продуктів.
Аквадетрім вітамін Д3.
У разі індивідуальної підвищеної чутливості до вітаміну Д3, що рідко відзначається, або внаслідок застосування занадто високих доз протягом тривалого періоду може виникнути гіпервітаміноз Д3:
Порушення психіки, у тому числі депресія
Втрата апетиту, нудота, блювання, сухість у роті, запори
Головні, м'язові та суглобові болі
Втрата маси тіла
Поліурія
Підвищення рівня кальцію в крові та сечі
Утворення каменів у нирках та кальцифікація м'яких тканин
Протипоказання до Аквадетрім вітамін Д3
Підвищена чутливість до компонентів препарату, особливо до бензилового спирту.
Гіпервітаміноз Д
Печінкова та ниркова недостатність
Підвищений рівень кальцію та фосфору в крові та сечі
Кальцієві ниркові камені
Саркоїдоз
Період новонародженості до 4-х тижнів
Лікарські взаємодії
Протиепілептичні засоби, рифампіцин, холестирамін, знижують реабсорбцію вітаміну Д3.
Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик прояву гіперкальціємії.
Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик прояву порушень ритму серця).
Токсичну дію послаблюють вітамін А, токоферол, аскорбінова кислота, пантотенова кислота, тіамін, рибофлавін.
Під впливом барбітуратів (у т.ч. фенобарбіталу), фенітоїну та примідону потреба в колекальциферолі може значно підвищуватися (збільшують швидкість метаболізму).
Тривала терапія на тлі одночасного застосування алюміній і магній-антицидів, що містять, збільшує їх концентрацію в крові і ризик виникнення інтоксикації (особливо за наявності хронічної ниркової недостатності).
Кальцитонін, похідні етидронової та памідронової кислот, плікаміцин, галію нітрат та глюкокортикостероїди знижують ефект.
Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів і вимагають підвищення їх дозування.
Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і ризик виникнення гіперфосфатемії. При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 год; з пероральними формами тетрациклінів – не менше 3 год.
Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D підвищується ризик розвитку гіпервітамінозу.
особливі вказівки
Уникати передозування препаратом Аквадетрім вітамін Д3.
Індивідуальне забезпечення певної потреби має враховувати всі джерела цього вітаміну.
Занадто високі дози вітаміну Д3, які використовуються тривало або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу Д3.
Визначення добової потреби дитини у вітаміні Д та спосіб її застосування повинні встановлюватись лікарем індивідуально та щоразу піддаватися корекції під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя.
Обережно застосовувати у іммобілізованих пацієнтів.
Не застосовувати одночасно з вітаміном Д3 препарати кальцію у високих дозах.
Лікування проводиться під періодичним контролем рівня кальцію та фосфору в крові та сечі.
Необхідна обережність при призначенні препарату особам похилого віку, оскільки у цієї категорії осіб посилюється відкладення кальцію у легенях, нирках та кровоносних судинах.
З обережністю застосовувати в осіб хворих на цукровий діабет.
Період вагітності та лактації
У період вагітності не слід застосовувати Вітамін Д3 у високих дозах 2000 МО через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати Вітамін Д3 у період лактації, оскільки препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.
Особливості впливу препарату на здатність керувати
транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Не впливає
Передозування препаратом Аквадетрім вітамін Д3
Симптоми: занепокоєння, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, пронос, запори, кишкова колька, поліурія. Частими симптомами є головні, м'язові та суглобові болі, порушення психіки, у тому числі депресія, ступор, атаксія та прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску. У важких випадках може виникнути помутніння рогівки, рідше набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки до розвитку катаракти. Можуть утворитися камені в нирках, відбувається звапніння м'яких тканин, у тому числі кровоносних судин, серця, легень та шкіри. Рідко розвивається холестатична жовтяниця.
Для міцного здоров'я та нормального самопочуття людина щодня повинна вживати вітаміни та інші корисні речовини. Вітамін Д, званий також кальциферолом, надходить у організм із їжею, і навіть утворюється у шкірі під впливом сонячного випромінювання. Дефіцит кальциферолу діагностується у дорослих та дітей, які мало гуляють під сонцем, погано харчуються, а також у жителів північних країн, де рідкісні сонячні дні. Пацієнтам із вираженим гіповітамінозом лікарі часто призначають рідкий вітамін Д. Дозування препарату та курс прийому встановлює медичний фахівець.
Використання вітаміну Д для людського організму
Вітамін бере участь у метаболізмі мінералів, сприяє накопиченню кальцію в кістковій та зубній тканині. Також кальциферол необхідний підтримки роботи м'язових волокон і імунної системи. Без вітаміну мінерали не можуть засвоїтись у кишечнику, повністю виходять із організму із сечею. Вітамін Д важливий для правильного функціонування серцевого м'яза та щитовидної залози, нормалізації артеріального тиску та згортання крові. Ще за низького вмісту речовини в організмі людина стає сприйнятливою до серцево-судинних, дерматологічних, онкологічних патологій.
Чим різняться вітаміни Д2 і Д3?
Ергокальциферол – це вітамін Д2, а холекальциферол – це вітамін Д3. Ергокальциферол присутній у тканинах рослинних організмів. Для достатнього його отримання потрібно щодня включати в меню свіжі овочі та фрукти. У незначній кількості речовина знаходиться у молочних продуктах та крупах. А холекальциферол виробляється у шкірі під впливом випромінювання сонця, і навіть надходить у організм із тваринними продуктами.
Вітамін Д 2 регулює метаболізм кальцію та фосфору, активізує всмоктування цих мінералів у кров, сприяє їх швидкій доставці в кісткову тканину. Вітамін Д 3 стимулює процеси засвоєння мінералів у тонкій кишці, забезпечує транспортування засвоєних речовин організмом. У людському організмі холекальциферол перетворюється на кальцитріол – активну сполуку, що бореться зі злоякісними клітинами.
Ергокальциферол в організмі людини розщеплюється на кілька сполук, які в надмірній кількості здатні завдати шкоди органам та системам. Тому при вживанні медикаментів, заснованих на вітаміні Д, потрібно ретельно дотримуватись інструкції, не допускати передозування. Перед прийомом рідкого кальциферолу бажано проконсультуватись із лікарем.
Наслідки нестачі вітаміну Д в організмі людини
Важливо, щоб концентрація кальциферолу в організмі залишалася в нормі. Дефіцит вітаміну призводить до вкрай негативних наслідків. Особливо небезпечний гіповітаміноз для організму маленьких дітей та вагітних жінок. Дитячий організм активно росте і розвивається, тому потребує великої кількості корисних речовин. А за нестачі вітаміну розвиток дитини загальмовується. Виражений дефіцит кальциферолу у дітей призводить до виникнення рахіту та інших патологій опорно-рухового апарату.
Рахіт, викликаний нестачею вітаміну Д в організмі, діагностується у людей, які весь день перебувають удома або на роботі, рідко виходять на сонці, що проживають у північних регіонах. Дефіцит кальциферолу у дорослої людини супроводжується такими симптомами:
- хронічною втомою;
- млявістю, слабкістю, поганим самопочуттям;
- зниженням працездатності;
- повільним загоєнням переломів;
- низькою мінералізацією кісток.
У дитини дефіцит вітаміну проявляється більш вираженими симптомами:
- викривленням ніг;
- деформацією грудної клітки та тазових кісток;
- неправильним формуванням обличчя та голови, сплощенням потилиці;
- низькою щільністю кісткової тканини;
- надлишковим потовиділенням;
- дратівливістю, примхою, порушенням сну;
- пізнім прорізуванням зубів.
Всі перераховані вище симптоми у дитини сигналізують про розвиток рахіту.
Добова норма вживання вітаміну Д для дорослих та дітей
Людям, які з якихось причин відчувають дефіцит кальциферолу, необхідно приймати препарати, засновані на вітаміні Д 3 . Але при прийомі медикаментів слід пам'ятати, що надлишок кальциферолу шкідливий для організму, як і недолік. Щоб уникнути проблем зі здоров'ям, вітамін потрібно вживати відповідно до інструкції із застосування. Добова норма прийому препарату визначається віком, фізичним станом, самопочуттям, умовами життя пацієнта. Але зазвичай дозування виглядають так:
- здоровій дорослій людині потрібно на добу не більше 600 МО речовини;
- дитині залежно від віку – не менше 400 – 500 МО;
- вагітній жінці – близько 800 МО.
Жінкам, які виношують дитину, обов'язково потрібно приймати препарати вітаміну Д. Це дозволить уникнути виснаження організму матері, виникнення вад розвитку ембріона. Також кальциферол у рідкій лікарській формі показаний у складі загальнозміцнюючої терапії літнім та слабким здоров'ям людям.
Рідкі лікарські форми вітаміну Д
В аптеках реалізується безліч препаратів вітаміну Д від різних виробників. Популярними та ефективними лікарськими формами вважаються:
- водний розчин перорального прийому;
- олійний розчин для перорального прийому;
- розчин для ін'єкцій.
Вступивши в травний тракт, рідкий вітамін Д за допомогою жовчі засвоюється в тонкій кишці. Засвоюваність водного розчину вище, ніж олійного препарату.
При лікуванні кволих та недоношених немовлят краще використовувати водний розчин. Справа в тому, що у слабких малюків в організмі синтезується недостатньо жовчі, щоб переробити вітамін, розчинений у маслі.
Найкращі препарати вітаміну Д для дорослих та дітей
Дітям випускається безліч препаратів кальциферолу, мають дозування 400 МО.
- ChildLife Organic Vitamin D 3 Drops. Холекальциферол у краплинній формі зі смаком ягід. Підходить малечі з народження.
- Nordic Naturals Baby Vitamin D 3 . Вітамін, розчинений в оливковій олії, не має штучних компонентів.
- Natural Factors Vitamin D 3 . Холекальциферол, розчинений у лляній олії.
- Baby Ddrops Liquid Vitamin D 3 . Це назва найпопулярнішого в США препарату для немовлят, який отримав безліч медичних премій.
Для дорослих пропонуються препарати кальциферолу, які мають дозування 1000 МО.
- Nordic Naturals Vitamin D3 Vegan. Препарат для суворих вегетаріанців. Заснований на кальциферолі, виділеному із лишайників.
- Carlson Labs Super Daily D 3 . Рідкий вітамін для дорослих. Не містить штучних компонентів.
- Garden of Life MyKind Organics Vegan 3 Vanilla Spray. Холекальциферол для веганів, виділений з лишайників, що реалізується у формі спрею.
- Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Високоякісний препарат, що реалізується у формі спрею.
Показання та протипоказання до застосування
Рідкий вітамін Д призначається людям при наступних патологіях та особливостях організму:
- рахіт;
- остеопороз;
- гіповітаміноз;
- порушення роботи печінки;
- різке схуднення, виснаження;
- захворюваннях травного тракту;
- вагітності та вигодовуванні грудним молоком;
- реабілітації після перенесеного хірургічного втручання;
- неповноцінному раціоні, зокрема вегетаріанському.
Забороняється приймати кальциферол у таких випадках:
- при гіпервітаміноз Д;
- при нирковій недостатності;
- при чутливості до речовини.
Вагітним жінкам та маленьким дітям слід приймати кальциферол обережно, ретельно дотримуючись інструкції та лікарських рекомендацій.
При передозуванні вітаміну та розвитку гіпервітамінозу Д спостерігаються такі симптоми:
- головні болі;
- алергічна реакція;
- погіршення апетиту;
- нудота;
- запор;
- спрага;
- підвищення артеріального тиску;
- аритмія;
- слабкість;
- світлобоязнь;
- пересихання слизових оболонок;
- присмак металу мовою.
При виникненні перелічених вище симптомів слід терміново припинити прийом препарату.
Особливості прийому рідкого вітаміну Д вагітними жінками та дітьми
Кальциферол, розчинений у маслі, призначається як профілактичних, так терапевтичних цілей. Який препарат приймати пацієнту, вирішує медичний фахівець, також він визначає дозування та курс лікування.
На 30 тижні виношування плода жінці призначається 1400 МО вітаміну. Препарат слід приймати до пологів раз на три дні. Це важливо для попередження рахіту у новонародженої дитини. Якщо жінка під час вагітності не приймала вітамін, то вона обов'язково має це робити в період грудного вигодовування. Якщо новонароджений малюк хворий на рахіт, то йому призначається, виходячи з тяжкості хвороби, від 7 до 24 крапель вітаміну на добу.
В одній краплі масляного розчину міститься 600 МО речовини. Препарат на олійній основі рекомендується давати маленьким дітям у зимові місяці для профілактики рахіту. У літню пору використовувати медикамент не потрібно, якщо дитина часто гуляє на вулиці під сонцем. Вітамін на водній основі рекомендується і дорослим, і дітям із трьох тижнів життя. Дозування встановлює лікар, але воно може становити до 20 крапель на добу.
У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Аквадетрім. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання вітамінів Аквадетрім у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Аквадетриму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування дефіциту вітаміну D3, рахіту та остеопорозу у дорослих, дітей (у тому числі немовлят та новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.
Аквадетрім- препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору. Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє мінералізації та зростанню скелета.
Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю.
Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками.
Присутність у крові іонів кальцію у фізіологічних концентраціях забезпечує підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові.
Вітамін D необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи на продукцію лімфокінів.
Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.
Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.
склад
Колекальциферол (вітамін D3) + допоміжні речовини.
Фармакокінетика
Аквадетрім водний розчин всмоктується краще, ніж масляний розчин (це має значення при застосуванні у недоношених дітей, тому що у даної категорії пацієнтів спостерігається недостатність продукції та надходження жовчі до кишечника, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів). Після прийому внутрішньо колекальциферол абсорбується з тонкої кишки. Метаболізується у печінці та нирках. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Виділяється із грудним молоком. Колекальциферол кумулює в організмі. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю.
Показання
Профілактика та лікування:
- дефіциту вітаміну D;
- рахіту та рахітоподібних захворювань;
- гіпокальціємічної тетанії;
- остеомаляції;
- метаболічних остеопатій (гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз);
- остеопорозу, зокрема. постменопаузного (у складі комплексної терапії).
Форми випуску
Краплі для вживання 10 мл (водний розчин).
Інструкція із застосування та дозування
Дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням кількості вітаміну D, яку отримує пацієнт у складі харчового раціону та у формі лікарських препаратів.
Препарат приймають в 1 ложці рідини (1 крапля містить 500 МО колекальциферолу).
З метою профілактики доношеним новонародженим з 4 тижнів життя до 2-3 років, при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі препарат призначають у дозі 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Недоношеним дітям з 4 тижнів життя, близнюкам та дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають 1000-1500 МО (2-3 краплі) на добу.
Влітку дозу можна зменшити до 500 МО (1 крапля) на добу.
Вагітним щодня призначають 500 МО (1 крапля) на добу протягом усієї вагітності, або 1000 МО на добу, починаючи з 28 тижнів вагітності.
У постменопаузному періоді призначають 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
З метою лікування при рахіті препарат призначають щодня у дозі 2000-5000 МО (4-10 крапель) на добу протягом 4-6 тижнів залежно від тяжкості рахіту (1, 2 або 3) та варіанта перебігу захворювання. При цьому слід контролювати клінічний стан пацієнта та біохімічні показники (рівень кальцію, фосфору, активність ЛФ у крові та в сечі). Початкова доза становить 2000 МО на добу протягом 3-5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (зазвичай до 3000 МО на добу). Доза 5000 МО на добу призначається лише за виражених кісткових змін. За потреби після 1 тижня перерви курс лікування можна повторити.
Лікування слід продовжувати до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО на добу.
При лікуванні рахітоподібних захворювань призначають 20 000-30 000 МО (40-60 крапель) на добу залежно від віку, маси тіла та тяжкості захворювань, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування – 4-6 тижнів.
При лікуванні постменопаузного остеопорозу (у складі комплексної терапії) призначають 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Побічна дія
- втрата апетиту;
- нудота блювота;
- головні, м'язові та суглобові болі;
- запори;
- сухість у порожнині рота;
- поліурія;
- слабкість;
- порушення психіки, зокрема. депресія;
- втрата маси тіла;
- порушення сну;
- підвищення температури;
- у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри;
- підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею;
- можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легень;
- реакції підвищеної чутливості
Протипоказання
- гіпервітаміноз D;
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів у нирках);
- саркоїдоз;
- гострі та хронічні захворювання нирок;
- ниркова недостатність;
- активна форма туберкульозу легень;
- дитячий вік до 4 тижнів;
- підвищена чутливість до вітаміну D3 та інших компонентів препарату (особливо до бензилового спирту).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності не слід застосовувати Аквадетрім у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати Аквадетрім під час лактації, т.к. при застосуванні препарату у високих дозах у матері, що годує, можливий розвиток симптомів передозування у дитини.
При вагітності та в період грудного вигодовування доза вітаміну D3 не повинна перевищувати 600 ME на добу.
Застосування у дітей
Протипоказано дітям віком до 4 тижнів.
особливі вказівки
При призначенні препарату необхідно враховувати всі джерела вітаміну D.
Застосування препарату з лікувальною метою у дітей необхідно проводити під ретельним медичним наглядом та коригувати режим дозування під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя.
Тривале застосування Аквадетриму у високих дозах або застосування препарату в ударних дозах може призвести до хронічного гіпервітамінозу D3.
Не слід одночасно застосовувати Аквадетрім та кальцій у високих дозах.
Контроль лабораторних показників
При застосуванні препарату з лікувальною метою необхідно контролювати рівень кальцію в крові та сечі.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Аквадетриму з протиепілептичними препаратами, рифампіцином, колістираміном абсорбція колекальциферолу знижується.
При одночасному застосуванні Аквадетриму та тіазидних діуретиків підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування Аквадетриму з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик розвитку порушень ритму серця).
Аналоги лікарського препарату Аквадетрім
Структурні аналоги по діючій речовині:
- Вігантол;
- Відехол;
- Відехол розчин у маслі;
- Вітамін D3;
- Вітамін D3 100 SD/S сухий;
- Вітамін D3 Бон;
- Вітамін D3 водний розчин;
- Холекальциферол.
За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.
Дівчатка вже багато разів за останні три місяці стикаюся з питаннями у постах на тему способу застосування цього вітаміну! Ви не ображайтеся милі матусі, але дивує багато чого, коли ви купуєте препарат, що не читаєте інструкції? Чи вам лікар не пояснює, як правильно приймати? Особливо смішно було читати, коли кілька матусь відчайдушно доводили, що це вже водний розчин і його не потрібно розчиняти додатково у воді! Дорогі матусі, це інструкція щодо застосування цього вітаміну, кому цікаво можете зберегти, стане в нагоді!!! (головне виділено жирним шрифтом, для тих кому ліньки читати). Тільки не треба доводити, що ви такі розумні капаєте прямо в рот, а інструкцію для дурнів писали! Бажаю всім здоров'я та удачі!
Фармакологічна дія:
Діюча речовина препарату – колекальциферол (вітамін D3) – регулятор кальцієвого та фосфатного обмінів. Синтетичний колекальциферол ідентичний до ендогенного, який утворюється в організмі під дією сонячних променів. Колекальциферол має більш виражену фізіологічну активність у порівнянні з ергокальциферолом (вітамін D2). Під дією препарату відбувається нормалізація метаболізму кальцію та фосфатів в організмі людини. Це сприяє правильному формуванню кісткового скелета та збереженню структури кісткової тканини. Препарат має виражену антирахітичну дію. Колекальциферол сприяє більш інтенсивній адсорбції кальцію та фосфатів у дистальному відділі тонкого кишечника, за рахунок підвищення проникності клітинних та мітохондріальних мембран епітелію кишечника. Сприяє переходу через мембрани двовалентних іонів, зокрема кальцію. Покращує реабсорбцію фосфатів у процесі клубочкової фільтрації. Полегшує захоплення кальцію та фосфатів кістковою тканиною, регулює розподіл цих іонів у плазмі крові, м'яких тканинах та кістках.
Крім того, без колекальциферолу неможливе повноцінне функціонування паращитовидних залоз. Впливаючи на продукцію лімфокінів, препарат бере участь у формуванні неспецифічного імунітету. Колекальциферол бере участь у синтезі аденозинтрифосфорної кислоти.
Нормалізація вмісту іонів кальцію в крові призводить до підтримання нормального тонусу скелетної мускулатури, що регулює функцію серця. Вітамін D3 полегшує проведення нервових імпульсів, впливає на згортання крові.
При гіповітаміноз D і дефіцит кальцію можуть розвиватися такі захворювання як рахіт, остеопороз. Особливо їм схильні маленькі діти в період інтенсивного росту та жінки в період постменопаузи, що зумовлено гормональними змінами в організмі. У вагітних жінок при нестачі колекальциферолу виникають симптоми тетанії.
Аквадетрім – водний розчин колекальциферолу – порівняно з масляними розчинами краще адсорбується та має більшу біодоступність. Крім того, водний розчин не вимагає присутності жовчі для всмоктування в кров, що є важливим фактором для недоношених дітей, які мають незрілу травну систему.
Адсорбується в дистальному відділі тонкого кишечника, метаболізується у печінці та нирках, виводиться нирками та частково з жовчю. Після виділення колекальциферолу з жовчю можлива повторна адсорбція його кишечником, або виведення з калом. Здатний кумулювати в організмі. Препарат добре проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком.
Період напіввиведення становить 3-5 днів і збільшується за недостатньої функції нирок.
Показання до застосування:
Гіпо- та авітаміноз D.
Профілактика та лікування рахіту та рахітоподібних захворювань.
Остеопатії, спричинені метаболічними порушеннями, у тому числі гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз.
Гіпокальціємія.
Тетанія, спричинена гіпокальціємією.
Остеомаляція різної етіології.
Для прискорення зрощення та відновлення кісток після переломів.
Втрата кальцію в кістках та зубах.
Остеопороз, у тому числі пов'язаний із гормональними змінами в період менопаузи та постменопаузи.
Спазмофілія.
Спосіб застосування:
Препарат приймають перорально, розчинивши у невеликій кількості рідини (зазвичай дозу препарату розчиняють у столовій ложці води).
1 крапля препарату містить близько 500 МЕ колекальциферолу.
Дози підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи багато факторів, у тому числі і кількість колекальциферолу, що надходить в організм з їжею.
Середні дози Аквадетриму складають:
Прийом препарату з профілактичною метою:
Дітям, народженим після 37 тижнів гестації, починаючи з 4 тижнів життя, призначають по 500 МЕ на добу.
Дітям, народженим до 37 тижнів гестації, близнюкам, дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають по 1000-1500МЕ (2-3 краплі) на добу, починаючи з 3-4 тижнів життя. У літню пору, при достатньому перебування на свіжому повітрі доза може бути зменшена до 500 МЕ на добу.
Вагітним жінкам, починаючи з 28 тижня вагітності, призначають по 500 МЕ на добу.
У період менопаузи та постменопаузи призначають по 500-1000 МЕ на добу.
Прийом препарату з метою терапії:
При лікуванні рахіту добова доза становить 2000-5000 МЕ, при цьому спочатку призначають 2000 МЕ протягом 5 днів, при добрій переносимості препарату дозу підвищують до необхідної терапевтичної. Колекальциферол у дозі 5000 МЕ на добу призначають лише за наявності у пацієнта виражених кісткових патологій. Курс лікування до 6 тижнів, при необхідності курс повторюють через 1-2 тижні до досягнення стійкого терапевтичного ефекту, після чого приймають підтримуючу дозу 500 МЕ на добу.
При рахітоподібних захворюваннях призначають 20000-30000 МЕ (40-60 крапель) на добу, залежно від віку, ваги, ступеня тяжкості захворювання, при постійному лабораторному та лікарському контролі. Курс лікування 4-6 тижнів.
Аквадетрім у комплексній терапії остеопорозу у постменструальному періоді застосовується у добовій дозі 500-1000МЕ.
Побічна дія:
Побічні дії при прийомі рекомендованих доз препарату проявляються дуже рідко. Однак при індивідуальній підвищеній чутливості та/або підвищенні дози можливий розвиток таких побічних ефектів:
З боку центральної нервової системи: біль голови, порушення психіки, депресії, ступор, різка зміна настрою, дратівливість.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, порушення випорожнень, втрата маси тіла, анорексія, почуття спраги, сухість у роті.
Серцево-судинна система: порушення діяльності серця, зокрема аритмії, збільшення ЧСС, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовивідної системи: поліурія, утворення каменів у нирках, нефропатії.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: міалгії, артралгії, загальна м'язова слабкість.
Інші: загострення перебігу туберкульозу легень, кальциноз м'яких тканин.
Частота та вираженість побічних ефектів посилюються з перебігом прийому препарату, внаслідок його накопичення в організмі.
Протипоказання:
Підвищена індивідуальна чутливість до колекальциферолу, зокрема в анамнезі. Індивідуальна нестерпність бензилового спирту.
Підвищений рівень кальцію у крові (гіперкальціємія).
Підвищений рівень кальцію у сечі (гіперкальціурія).
Гіпервітаміноз D.
Сечокам'яна хвороба з відкладенням оксалату кальцію.
Недостатність функції нирок.
Активна форма туберкульозу легень.
Великі дози препарату протипоказані при тривалій іммобілізації.
З обережністю призначають препарат при вагітності та в період лактації.
У пацієнтів з атеросклерозом, саркоїдозом, гіперфосфатемією, гострими та хронічними захворюваннями нирок та печінки. При порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, зокрема при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. При органічних ураженнях серця, таких як перикардит, міокардит та ін.
Вагітність:
Застосування препарату можливе після консультації з лікарем. Вагітним жінкам не призначають препарат у високих дозах, оскільки це може спричинити порушення розвитку плода. Тератогенний ефект Аквадетриму може проявитись при передозуванні препарату. При прийомі вагітних високих доз у плода відзначаються підвищена чутливість до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, стеноз аорти, затримка розумового розвитку. Не рекомендується прийом препарату в дозі, що перевищує 500 МЕ на добу.
У період грудного вигодовування необхідно з обережністю приймати препарат, оскільки при прийомі матір'ю великої дози Аквадетріму можливі симптоми гіперкальціємії у дитини.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Одночасне застосування з протиепілептичними засобами, неоміцином, рифампіцином, рідким парафіном, холестираміном зменшує реабсорбцію препарату Аквадетрім.
Тіазидні діуретики підвищують ризик розвитку гіперкальціємії та прояву побічних ефектів колекальциферолу.
Препарат здатний посилювати токсичні ефекти серцевих глікозидів, що підвищує ймовірність розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи.
Токоферол, вітамін А, пантотенова кислота, аскорбінова кислота, рибофлавін знижують ризик розвитку побічних ефектів Аквадетриму, знижують його токсичність.
Перерва між прийомом Аквадетриму та натрію фторидом повинна становити не менше 2 годин. Між прийомом Аквадетриму та пероральних тетрациклінів – не менше 3 годин.
Одночасний прийом з аналогами вітаміну D підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.
Барбітурати при одночасному прийомі з колекальциферолом збільшують швидкість його біотрансформації, що може призводити до підвищення потреби в колекальциферолі.
Передозування:
При прийомі рекомендованих доз препарату передозування малоймовірне і можливе лише у осіб з підвищеною індивідуальною чутливістю до кольекальциферолу. Передозування проявляється симптомами характерними для гіперкальціємії – аритмії, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, головний біль, різка зміна настрою, зниження маси тіла, утворення каменів у нирках, прискорене сечовипускання, спрага, нефрокальциноз та кальциноз м'яких тканин. Артеріальна гіпертензія, ниркова недостатність, розлади випорожнень, анорексія.
При надто тривалому прийомі препарату або регулярному прийомі завищених доз можливий розвиток хронічного отруєння колекальциферолом, що характеризується демінералізацією кісток, натомість відкладення кальцію у м'яких тканинах, у тому числі нирках, легенях, серці, судинах, кишечнику. Внаслідок такого мінерального перерозподілу порушуються функції органів, що може призвести до тяжких порушень функцій внутрішніх органів і як наслідок до смерті.
Для лікування станів передозування використовують кортикостероїди, магнію, калію, ретинолу, тіаміну, аскорбінової кислоти. Також необхідно відмінити прийом препарату Аквадетрім.
Форма випуску:
Розчин для перорального застосування по 10 мл у флаконах темного скла, по 1 флакону у картонній упаковці.
