Причини синусової аритмії у дітей коли це небезпечно. Що таке синусовий ритм серця у дитини Помірна аритмія у дитини 6 років

На сьогоднішній день аритмія є одним із найчастіших захворювань серця. Вона характеризується порушенням частоти скорочень зазначеного органу. У дітей та підлітків найчастіше зустрічається синусова аритмія. Симптоми цього захворювання нерідко плутають із простою втомою та недосипанням, але наслідки можуть бути непередбачуваними.

Види

Діти це захворювання переважно у період перебудови організму. За статистикою синусова аритмія у дитини частіше виникає у віці від 4 до 8 років. Також на захворювання піддаються немовляти від 4 до 8 місяців. Найбільш ймовірно поява недуги у підлітковому віці, коли в організмі підвищений рівень гормонів.

Синусова аритмія буває двох видів: дихальна та відносна. Обидва ці типи однаково можуть виникнути у дитини з ослабленою імунною системою і при неправильному режимі дня.

До першого виду відносять зміну серцевого циклу, пов'язану з дихальними шляхами. Слід зазначити, що це тип аритмії самопочуття помітно впливає, тому його важко визначити. Однак якщо з'явилися підозри, варто звернути увагу на серцебиття в спокійному стані. При вдиху частота скорочень значно збільшуватиметься, а при видиху - навпаки.

Відносна аритмія зустрічається у пацієнтів з яскраво вираженою серцевою недостатністю і з проблемами щитовидної залози. У поодиноких випадках причиною може бути інфекція.

За ступенем тяжкості синусову аритмію можна поділити на виражену та помірну. Перший вид найчастіше зустрічається у підлітків і людей похилого віку, значно рідше - у грудничковому віці. Помірний дисбаланс серцебиття може спостерігатися у дітей ближче до 6 років.

Виражена синусова аритмія у дитини часто поєднується з такими захворюваннями, як ревматизм та кардіосклероз. У поодиноких випадках причиною недуги може стати гостра форма неврозу. Найнебезпечнішим для здоров'я є аритмія при брадикардії. У цьому випадку варто негайно звернутися до лікаря, тому що вже незабаром ранні симптоми можуть плавно перейти в серйозне хронічне захворювання з усіма наслідками, що випливають.

Помірна синусова аритмія у дитини зустрічається у дошкільному, а й у підлітковому віці. Виявляється недуга дуже слабко, але при загостренні терміново потрібно вдатися до курсу заспокійливих та стимулюючих засобів.

Симптоми

Самостійно діагностувати зміни у частоті серцебиття у дітей практично неможливо. Як стверджують лікарі, у більшості випадків захворювання виявляється випадковим чином, коли батьки скаржаться на порушення сну або блідий колір шкіри малюка.

Синусова аритмія у дитини визначається за такими симптомами:

Постійне нервове збудження;
- безсоння та частий нічний плач;
- Відмова від їжі;
- напади задишки;
- Збліднення або посиніння шкіри.

Такі ознаки найчастіше спостерігаються у дітей віком до 4 років. У більш старшому віці до вищеописаних симптомів додаються підвищена стомлюваність і непереносимість навантажень, у поодиноких випадках - непритомність.

Причини

При такому діагнозі у дитини спостерігається порушення частоти та сили скорочень серця. Це захворювання небезпечне у будь-якому віці, особливо у юному, оскільки його важко діагностувати. Синусова аритмія у дитини сьогодні лікується досить швидко, але краще не допускати її появи, тому що серце у дітей ще не досить міцне і не здатне витримувати постійні збої у роботі.

Щоб запобігти виникненню цієї недуги, важливо знати її причини. Серед них такі:

Отруєння;
- Запальний процес у серцевих каналах;
- Розлад ЦНС;
- кишкова інфекція;
- Гостра форма пневмонії.

Крім того, аритмія може передаватися у спадок від батьків разом із генетичним матеріалом.

Причиною появи захворювання може бути і збій у розвитку ембріона в утробі матері. У підлітковому віці зміни у роботі серця найчастіше виникають у результаті сильного емоційного стресу і натомість гормонального перестроения.

Наслідки

Якщо запустити хворобу, то в майбутньому вона набуде хронічної форми, вилікувати яку неможливо. Синусова аритмія серця може спричинити органічне ураження клапанів, ускладнення інші внутрішні органи, ослаблення імунної системи, підвищення рівня гемодинамічних розладів. Також захворювання нерідко позначається на майбутньому потомстві дитини.

Фахівці зазначають, що малюки, які перенесли синусову аритмію, вже у підлітковому віці можуть стати гіпертоніками. Шанси на це значно збільшуються, якщо подібне захворювання активно розвивалося у матері дитини ще до пологів.

Якщо вчасно не визначити та не вилікувати аритмію, то згодом може виникнути серцева недостатність. Особливо швидко ця недуга розвивається у людей із проблемами передсердь. Не виключений і смерть, якщо захворювання обтяжується асистолією.

Діагностика

Виявити захворювання без лікарської допомоги неможливо. Синусова аритмія серця в дітей віком може бути встановлена ​​виходячи з загального огляду пацієнта, під час якого прощупується пульс і вимірюється частота скорочень.

Для підтвердження діагнозу лікар зобов'язаний провести аналіз анамнезу та скарг дитини та батьків. Аритмія визначається за типовими симптомами та на підставі біохімічних показників. Крім цього, лікар повинен перевірити гормональний статус організму та дослідити дані електрокардіографії.

У складних випадках дозволяється добовий моніторинг ЕКГ, коли пацієнт протягом 24 годин носить портативний вимірювальний апарат на серці. Паралельно ведеться щоденник, куди заносяться всі дії дитини за часом. Згодом дані з пристрою звіряються із записами, на основі чого виявляються порушення ритму серця.

Деякі кардіологи практикують ЕхоКГ, тобто ультразвукове дослідження. Воно дозволяє виявити причини аритмії та її вигляд.

Лікування пацієнтові повинен призначати тільки його лікар.

Аритмія у підлітків

У цьому віці серцевий ритм має велике значення. У період перебудови організму гормональний фон у підлітків вкрай нестабільний. Тому в деяких дітей до цього віку спостерігаються різке підвищення температури. Будь-яке перегрівання чи отруєння може спричинити розвиток аритмії. У поодиноких випадках захворювання з'являється внаслідок порушення діяльності щитовидної залози.

Синусова аритмія у підлітків може спричинити такі проблеми:

Тривале перебіг захворювання у молодому організмі викликає серйозні ускладнення, зокрема і серцеву недостатність;

При поганій циркуляції крові мозок і внутрішні органи схильні до кисневого голодування;

Легка форма захворювання може перерости у хронічну тахікардію.

Лікування

Зміни в частоті серцевих скорочень на сьогоднішній день є одним із найпоширеніших захворювань як у дорослих, так і у дітей. Синусова аритмія, лікування якої полягає у призначенні стимулюючих препаратів, потребує постійного спостереження лікаря. Тільки хороший фахівець разом із правильно підібраним комплексом ліків зможуть за кілька тижнів усунути проблему.

Для лікування цього виду аритмії застосовують медикаменти, що скорочують або підвищують провідність серця. Також не зайвим буде пройти повний курс прийому вітамінів та мінералів.

У складних випадках дітям призначають засіб "Атропін" у вигляді внутрішньовенної ін'єкції або препарат "Новокаїнамід". Для стимуляції роботи серцевого м'яза дозволено у помірних дозах адреналін.

Зі способів альтернативної медицини можна виділити рефлекторний метод, заснований на тиск на очні яблука, і масаж бічних областей шиї.

Тяжкі форми аритмії вимагають хірургічної операції, внаслідок якої відбувається встановлення спеціального кардіостимулятора, здатного відновити роботу міокарда.

Нетрадиційні методи лікування

У народних цілителів синусова аритмія у дитини побоювань ніколи не викликала. Вважається, що від легкої форми захворювання добре допомагає дводенна настойка з глоду, собачої кропиви і валеріани.

Також варто виділити рецепт суміші, до якої входить 0,5 кг дрібно нарізаного лимона, ложка меду та 50 г абрикосових кісточок. Вживати її слід по одній ложці двічі на день.

Численні відгуки відзначають ефективність ще одного рецепту: 50 г хвоща заварити у 600 мл води. Пити по ложці 4-6 разів на день.

Профілактика

Для запобігання появі симптомів захворювання важливо суворо дотримуватися правильного режиму дня.

Якщо дотримуватися цих простих порад, синусова аритмія серця відступить назавжди.

Серце – це один із найважливіших органів, «мотор» організму людини, який працює без зупинки, з певною силою та ритмом. Але якщо ритм серцевих скорочень порушується, встановлюється діагноз «аритмія». Ця недуга може вразити не лише дорослих людей, а й дітей будь-якого віку. Як правило, аритмію у дитини діагностують випадково - під час планового відвідування кардіолога. Тут важливо не прогаяти момент і вчасно розпочати лікування.

При цьому захворювань пульс прискорений, але потрібно знати, що у дітей норма кількості ударів відрізняється від дорослих:

• у дітей дитячого віку – 140 ударів за хвилину;
• у малюків віком 1 року – 120;
• у дітей 3 років - 110;
• у дітей 5 років – 100;
• у дітей 10 років – 90;
• у підлітків, як у дорослих – 60–80.

Батьки можуть підрахувати пульс. У немовлят він намацується в ділянці лівого соска. У дітей, що підросли, це простіше зробити на зап'ястя. Під час підрахунку можна помітити, що між деякими ударами проміжки часу відрізняються за своєю тривалістю. Це також є ознакою аритмії.

Яскраво виражених симптомів це захворювання не має. Але можна запідозрити розвиток аритмії у малюка за такими ознаками:

• задишка;
• відмова від їжі;
• занепокоєння без приводу;
• зміна кольору шкірних покривів (наприклад, блідість);
• поганий сон;
• відсутність належного набору ваги;
• відмова від їжі;
• пульсація судин у ділянці шиї.

У дорослих дітей можуть проявити такі симптоми:

• погана витривалість при фізичних навантаженнях;
• млявість;
• непритомність;
• запаморочення;
• артеріальна гіпотонія;
• дивні відчуття у серці: поштовхи, завмирання тощо;
• підвищена пітливість.

Особливу увагу слід звернути на непритомність. Вони трапляються через різку зупинку роботи серця, внаслідок чого падає тиск. Цей стан дуже небезпечний і має насторожити батьків. У такій ситуації потрібно терміново звертатися по лікарську допомогу.

Причини аритмії у дітей

Причини, що сприяють розвитку аритмій різних видів, поділяють на серцеві та позасерцеві. До перших відносять:

Позасерцеві причини:

• недоношеність дитини;
• хворий перебіг вагітності та пологів;
• внутрішньоутробна гіпотрофія;
• патології крові;
• ендокринні порушення;
• розлади нервової системи.

Також існують змішані причини, коли мають місце як серцеві, так і позасерцеві фактори розвитку патології.

Лікування аритмії у дітей

Лікування найчастіше викликає труднощі у зв'язку з тим, що дітям заборонено багато високоефективних препаратів. Уроджену форму хвороби нерідко лікують хірургічним шляхом.

Але все ж таки за можливості медикаментозного лікування медики намагаються уникати операцій. Не варто займатися самолікуванням. Аритмія буває різних видів, і лише лікар може прописати препарати та схему їх прийому. Самодіяльність може сильно зашкодити здоров'ю вашої дитини.

Під час нападу аритмії, що виражається в запамороченні, болях у серці, потемнінні в очах, нудоті, задишці, слід викликати швидку допомогу, а до її приїзду провести ряд заходів:

• натиснути дитини на область очей за її закритому стані;
• прикласти лід до обличчя (нижня частина);
• зробити масажні рухи в галузі сонячного сплетення;
• допомогти дитині ненадовго затримати подих.

Такий вид аритмії в більшості випадків не становить особливої ​​небезпеки. Ритм серця при цій патології може бути нерівномірним. При цьому кількість ударів за хвилину збігається з нормою, але в деяких випадках буває відхилення у більшу чи меншу сторону.

Такий вид аритмії ділиться на дихальну та недихальну. Перший вид розглянуто детальніше трохи нижче. Що стосується недихальної синусової аритмії, можна сказати, що вона буває постійною, а може виявлятися у вигляді нападів, які бувають як частими (до кількох разів на добу), так і рідкісними (пару раз на рік). Така патологія походить від таких проблем із серцем:

• міокардит;
• серцева пухлина;
• аномалії серця та ін.

Окрім захворювань серця, недихальну аритмію можуть спровокувати інфекційні хвороби. У зв'язку з супутніми лихоманкою, інтоксикацією і зневодненням нервова система організму отримує серйозний удар, що і стає причиною порушення ритму роботи серця.

Як правило, синусова аритмія не проявляється болючим ефектом. Найчастіше її симптомом стають напади прискореного биття серця.

Дитині з таким діагнозом необхідно робити ЕКГ раз на квартал, щоби вчасно відстежувати динаміку розвитку патології.

Заняття спортом при цьому обмежуються, бажано проводити під наглядом фахівця. Дуже відмовлятися від фізичної активності не варто, потрібно лише проконсультуватися у лікаря про те, чим можна займатися дитині, а яких видів активності треба уникати.

При дихальній аритмії дитина може займатися спортом у загальній групі. А недихальна синусова аритмія вимагає більш уважного та обережного підходу. Крім зниження фізичної активності, забезпечте своїй дитині емоційний спокій. Обмежте його знаходження перед монітором комп'ютера та телевізором. Слідкуйте за тим, щоб їжа, що приймається, була легка, а порції – невеликими.

Дихальна аритмія

Дихальна форма аритмії є підвидом синусової аритмії. Така патологія рідко зустрічається у дорослих. Виявляється вона тим, що під час видиху частота ударів серця різко знижується, а при вдиху навпаки – збільшується. Діагностується хвороба досить легко – її симптоми простежуються на електрокардіограмі. Часто виявляється ще у пологовому будинку, завдяки чому можна вчасно розпочати лікувальні дії.

Причинами розвитку цієї недуги можуть бути:

З метою діагностики дихальної аритмії використовують не тільки ЕКГ, але й антиографію, а також ехокардіографію.

Що стосується лікування, то воно спрямоване не на терапію аритмії даного типу, а на усунення патології, що її викликала. Лікувальні заходи та препарати може призначити лише кардіолог.

Для полегшення стану дитини слідує:

• знизити фізичне навантаження, у тому числі роботу по дому, городу;
• забезпечити правильне харчування, яке виключає жирні страви. При цьому слід давати дитині більше сирих овочів та фруктів, особливо багатих на магній, калій.

Дихальна аритмія – не рідкість серед дітей та підлітків. У багатьох випадках вона відбувається до дорослого періоду. Тим не менш, не забувайте про щадний режим життя дитини, щоб уникнути ускладнень.

Профілактика аритмії

Щоб убезпечити свою дитину від такої патології, профілактику насамперед слід розпочати з лікування хвороб, що сприяють розвитку аритмії. До них відносяться:

• ішемічна хвороба;
• аномалії серця;
• мітральний стеноз та ін.

Основні заходи профілактики:

• сон не менше восьми годин на добу. За потреби додається денний сон;
• зниження рівня стресів. Привчання дитини до самозаспокоєння часто застосовують методики аутотренінгу. Також можна приймати препарати на рослинній основі, наприклад, настоянку собачої кропиви, та інші легкі заспокійливі засоби;
• харчування має бути досить легким та корисним. Слід вживати більше рослинної їжі та менше жирної. Обов'язково включайте у щоденний раціон дитини продукти, що містять корисні для серця калій та магній: волоські горіхи, гарбуз, мед та ін.;
• фізичні навантаження мають бути помірними. Доречні щоденна ранкова зарядка, заняття у басейні, піші прогулянки.
• якщо ваша дитина увійшла в підлітковий вік, стежте за тим, щоб вона не курила і не вживала міцних напоїв;
• стежте за рівнем глюкози та холестерину в крові у дитини. Дивіться, щоб не розвивалося ожиріння. У разі наявності передумов до цього стану посадіть його на дієту.

Крім традиційних профілактичних методів, використовуються також народні рецепти:

Такі рецепти можуть використовуватися тільки як доповнення до препаратів, які дитині випише лікар. Він же розповість про дозування. Не забудьте розпитати лікаря про те, як саме діють виписані ліки, чи мають побічні ефекти.

Прогноз аритмії визначається чинниками, які викликали патологію. У будь-якому випадку важливо прислухатися до своєї дитини, розпитувати про самопочуття та вживати своєчасних заходів лікування та профілактики, щоб уникнути серйозніших проблем зі здоров'ям вашого спадкоємця.

Порушення синусового ритму скорочень серця у дитини частіше пов'язане з фізіологічними процесами в організмі, що росте, але іноді синусова аритмія служить симптомом хвороби. Будь-яке порушення у роботі серця в дітей віком має стати приводом для звернення до лікаря.

Синусова аритмія

Синусова аритмія - це таке порушення синусового серцевого ритму, яке викликається незрілістю вегетативної нервової регуляції роботи, що у дитини проявляється почастішанням або уповільненням частоти скорочень серця (ЧСС).

Синусовий ритм задається синусним вузлом – головним водієм ритму. Детальніше дізнатися про властивості синусового вузла, синусний ритм скорочень серця можна у статті «Синусовий ритм».

Синусне порушення ритму, що не перевищує 10% від норми, не є хворобою, і не завдає дитині занепокоєння. Часто виявляється це відхилення у розвитку випадково щодо ЕКГ.

Фізіологічна форма

Розрізняють два види синусної аритмії у дітей:

1. циклічна форма або дихальна синусова аритмія – на вдиху ЧСС зростає, на видиху – зменшується;
2. недихальна форма - немає залежності ЧСС від фази дихання.

Дихальна синусова аритмія – це з варіантів фізіологічної норми. Зустрічається у дітей, проявляється в частішанні ЧСС на вдиху та зменшенні ЧСС на видиху.

Періоди вираженої синусової дихальної аритмії припадають у дитини віком 6-7 років, 9-10 років, коли відбувається активне зростання органів, і відбувається вдосконалення вегетативної іннервації.

Іноді ритм серця порушується як ефект «білого халата». У дитини з'являється хвилювання перед обстеженням, викликане незвичайним місцем та лякаючими маніпуляціями, що може спричинити переляк, затримку дихання.

Вплинути на результати обстеження у дітей можуть:

• дія холоду – занадто холодна кушетка, де проводиться ЕКГ, прохолодне повітря у приміщенні;
• зайва вага малюка;
• рухова активність безпосередньо перед обстеженням.

Синусовий ритм, викликаний незрілістю регуляторних структур, уражає недоношених новонароджених, і навіть для дітей із підвищеним внутрішньочерепним тиском.

При недихальній синусової аритмії ЧСС не залежить від фази дихання, а напади розвиваються іноді кілька разів на рік. Якщо напади відзначаються частіше, кілька разів на добу, те й у разі серце може бути абсолютно здоровим.

Причиною зміни ритму скорочень міокарда здатне стати внутрішнє захворювання, що викликає зміну в провідній системі серця.

Патологічна форма

Серед багатьох факторів, що викликають порушення ритму серця у дитини, виділяються основні групи причин зміни синусового ритму:

• фізіологічні;
  • недосконалість вегетативної іннервації серця, пов'язаної з активним зростанням дитини;
  • спадкові особливості;
  • гормональні перебудови у періоди активного зростання;
• патологічні;
  • захворювання, що впливають на провідну систему серця;
  • судинні порушення;
  • інфекційні захворювання, що спричиняють ускладнення міокарда, клапанах серця;
  • вроджені та набуті вади серця.

Викликати порушення синусного ритму може ускладнення вірусної респіраторної інфекції, захворювання кишківника, сечовивідної системи.

На скорочувальну роботу серця здатні вплинути:

• інфекції міокарда або навколосерцевих оболонок – міокардит, ендокардит;
• захворювання ЛОР-органів, зубів, особливо при тривалому хронічному перебігу хвороби;
• зневоднення організму та, викликаний цим явищем, електролітний дисбаланс;
• порушення роботи щитовидної залози;
• тривала діарея;
• анемія;
• фізичні, емоційні навантаження.

У підлітків причиною синусової аритмії може бути кардіоневроз. Це захворювання носить психосоматичний характер, що виявляється у взаємозв'язку функцій кори мозку, регуляторних центрів гіпоталамуса та роботою серця.

Норми ЧСС у дітей

При синусової аритмії ЧСС залежить від віку дитини (в ударах за хвилину):

• перші 30 днів життя – 140;
• перші 12 місяців – 130;
• від року до 2 років – 125;
• з 2 до 5 років – 115;
• з 6 по 8 років – 106;
• 8-10 – 88;
• від 10 до 12 - 80;
• у дорослих та у підлітків від 12 до 15 – 75.

Виявляється синусний ритм у періоди активного зростання. Синусова аритмія виявляється у дітей частіше у віці від 6-7 років, 9-10 років, викликається вона неузгодженістю між вегетативною іннервацією серця та бурхливим зростанням, це порушення проходить у міру зростання, але іноді такий стан служить симптомом небезпечного захворювання, що проявляється лише з віком.

ЕКГ при підозрі на захворювання серця випадках потрібно періодично повторювати, щоб контролювати скорочувальну роботу міокарда, систематично визначати, чи є синусова аритмія у дитини 6-7, 9-10 років у межах норми чи ні.

Симптоми

При прискоренні ЧСС із збереженням правильного ритму серця розвивається синусна тахікардія. Пульс прискорюється під час занять спортом, емоційних переживаннях.

При фізіологічній синусовій аритмії дитина не відчуває жодного дискомфорту, болю. Він може відчувати лише прискорення роботи серця. Але якщо до прискорення ЧСС приєдналися слабкість, біль у серці, задишка, це, звичайно, привід для звернення до лікаря.

Синусова аритмія, яка протікає у підлітків із уповільненням ритму скорочень серця – це брадикардія, що супроводжують таке явище симптоми кисневого голодування, що небезпечно для мозку.

У немовлят і зовсім маленьких діток до року синусна аритмія може виявлятися:

• зміною поведінки - занепокоєнням, підвищеною збудливістю, або, навпаки, байдужістю до оточення;
• відсутністю апетиту, відрижкою;
• відставання у наборі ваги від однолітків;
• блідістю, синюшністю шкірних покривів, підвищеною пітливістю.

У дітей старшого віку при порушенні ритму серця можуть відзначатися:

• непритомність;
• задишка при фізичному навантаженні;
• біль в серці;
• набряк;
• синюшність носогубного трикутника;
• запаморочення;
• стомлюваність.

Поява подібних симптомів свідчить про ймовірність захворювання серця чи судинної патології. З появою дискомфортних відчуттів дитини обов'язково потрібно всебічно обстежити, щоб визначити причину цього стану.

Лікування

Призначення при синусової аритмії залежить від причин, що спричинили це порушення, та від ступеня вираженості явища. За помірної синусової аритмії у дитини, за умови, що відхилення ЧСС від норми не становить більше 10%, може не знадобитися лікування.

Дитина може займатися спортом, причому синусова аритмія не протипоказана навіть для професійного спорту, за умови, якщо вона в межах норми і має фізіологічне походження, а не визнана важким захворюванням.

Пильну увагу мають приділяти батьки раціону:

• у харчуванні не повинно бути:
  • продуктів, багатих на холестерин — смажене, жирне, солоне, копчене повинно обмежуватися або виключатися;
  • кофеїну, гострих спецій, що посилюють симпатичну активність;
• необхідно контролювати:
  • вага – зайва вага є додатковим тягарем на серці та судини;
  • режим сну;
  • рухову активність – навантаження має бути щадним, але достатнім, щоб стимулювати циркуляцію крові в організмі.

Стабільний стан серцевого ритму визначається і тим, в якій домашній обстановці росте дитина. Позитивні емоції, спокійна обстановка у ній важливі дитині щонайменше, ніж ліки і дієта.

Фізіологічна синусова аритмія не загрожує життю дитини. Вона вимагає лише лікарського контролю, уважного ставлення батьків, дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Патологічна синусова аритмія вимагає лікування, спрямованого на хворобу, яка стала причиною цього порушення. У кожної дитини такі причини є дуже індивідуальними. Виявити їх, призначити лікування можна після всебічного обстеження педіатром, кардіологом, невропатологом, ендокринологом.

Синусовою аритмією називається серцева патологія, що характеризується перебоями в серцевому ритмі і що виражається порушенням ритмічності ударів та неправильною послідовністю скорочень серцевого м'яза. Особливої ​​пильної уваги потребує синусова аритмія у пацієнтів дитячого віку, оскільки згодом ця недуга може сприяти розвитку серцевої недостатності та гіпертонічної хвороби.

Причинами виникнення можуть стати спадкова схильність дитини, запальні процеси та новоутворення у серцевих тканинах, пролапс мітрального клапана, патології нервової системи. Крім цього розвитку захворювання сприяють перенесені малюком важкі вірусні інфекції та хімічні інтоксикації.

Слід пам'ятати, що частота серцевих скорочень у різному віці різна і з дорослішання організму ЧСС зменшується.

Норми ЧНС представлені нижче:

Вік дитини ЧСС на хвилину, норма

• Новонароджений - 110–170 .
• до 1 місяця - 105–170 .
• до 1 року - 102–162 .
• до 2 років - 94–155 .
• Діапазон 2-4 роки - 90–140 .
• Діапазон 4-6 років 85–125 .
• Діапазон 6-8 років 75–120 .
• Діапазон 8-10 років - 68–110 .
• Діапазон 10-12 років - 60–100 .
• Діапазон 13-15 років - 60–90 .

Класифікація та види синусової аритмії

Дитяча синусова аритмія класифікується так:

1. У зв'язку з дихальною діяльністю: дихальна форма аритмії та форма, не пов'язана з диханням.
2. Залежно від ритму та швидкості скорочень: синусова тахікардія, синусова брадикардія та екстрасистолія.
3. За ступенем тяжкості: виражена, помірна та легка форма.

Дихальна форма виникає у зв'язку з незрілістю дитячої нервової системи та діагностується найчастіше у немовлят та у підлітків. У підвищену зону ризику потрапляють недоношені діти, діти з рахітом та ожирінням, підлітки у період активного зростання.

Дихальна аритмія проявляється збільшенням ударів серця при вдиху та зменшенням ударів на видиху. Особливо це помітно на тлі підвищених фізичних навантажень, стресів і нервового перенапруги. Ця форма є найменш небезпечною і не становить серйозної загрози для дитини.

Непов'язана з диханням аритмія виникає в результаті серцевих патологій, вроджених вад серця, проблем зі щитовидкою або як ускладнення перенесених ГРВІ. Носить постійний чи нападоподібний характері і вимагає ретельного регулярного спостереження у кардіолога.

Синусова тахікардія характеризується прискореною частотою серцевих ударів.

Протилежністю їй є синусова брадикардія, Що характеризується різким зниженням частоти скорочень Іноді на тлі нормального серцебиття з'являються позачергові скорочення, як би додаткові удари або, навпаки, випадання окремих ударів екстрасистолія.

Клінічні прояви захворювання

Діти рідко скаржаться на незручності, що доставляють їм синусової аритмією, тому часто захворювання виявляється випадково при плановому огляді кардіолога. Однак можна виділити певні ознаки прояву цієї недуги. У дитинстві та ранньому дитячому віці це неспокійний сон, безпричинний плач та напади незрозумілого занепокоєння, погіршення апетиту, недолік маси тіла, блідість шкіри та посинення носогубного трикутника.

Діти шкільного віку скаржаться на відчуття завмирання серця, нестачі повітря, швидку стомлюваність, запаморочення та періодичні непритомності. Особливо це проявляється на тлі підвищених фізичних навантажень.

Найбільш явно клінічна симптоматика проявляється при вираженій формі хвороби та зустрічається у підлітків. Такі пацієнти повинні обов'язково перебувати на кардіологічному обліку, оскільки висока ймовірність переходу до хроніки.

При помірному ступені тяжкості захворювання клініка слабо виражена та діагностується, як правило, у дітей молодших десятирічного віку. Легка ж форма аритмії вважається функціональною і не впливає на самопочуття дитини.

Діагностика синусової аритмії

Діагноз ставиться після оцінки життєвого анамнезу дитини(враховується ступінь його доношеності, темпи набору ваги, перенесені інфекційні захворювання, хірургічні втручання) та деяких кардіологічних досліджень (електрокардіограма, дослідження з Холтера та ультразвукове дослідження серця).

Електрокардіограма є першорядним методом діагностування та найбільш інформативна у періоди аритмічних нападів. Холтерівське моніторування дозволяє найбільш точно визначити роботу міокарда та знімає кардіограму протягом доби – у періоди спокою та неспання, нервового спокою та напруги.

Характерною ознакою аритмії на ЕКГ є скорочення особливого інтервалу R-R при тахікардії та подовження цього інтервалу при брадикардії.

Лікування, профілактика та прогноз захворювання

Фізіологічна синусова аритмія не становить великої небезпеки. У міру дорослішання малюка та становлення його вегето-судинної системи вона зникає самостійно. Як профілактичні заходи треба правильно скоригувати робочий день, правильно підібрати фізичні навантаження та мінімізувати нервову напругу. Прогноз сприятливий.

Якщо ж аритмія виникла і натомість інших серцевих вад, то потрібне термінове лікування основного захворювання разом із усуненням вогнищ систематичної хронічної інфекції. Для безпосереднього усунення самої аритмії проводять медикаментозну терапію, яка включає наступне:

• Протиаритмічні препарати, що відновлюють серцеві ритми (Верапаміл, Обзідан).
• Препарати поліпшення метаболізму серцевих тканин (Рибоксин, Кокарбоксилаза).
• Препарати для стабілізації балансу електролітів (Панангін чи Аспаркам).

Особливої ​​уваги потребує синусова аритмія, що поєднується із уповільненням ударів – із брадикардією. Такі пацієнти повинні перебувати на суворому обліку у кардіолога, оскільки високий ризик переходу захворювання на хронічну серцеву недостатність з негативними наслідками. Такі діти одержують повне звільнення від фізкультури.

Синусовою аритмією називають збій у серцевому ритмі, коли скорочення серця виникають не через рівні часові проміжки. Такий стан може розвиватися з різних причин від особливостей фізіології до загострення серйозних серцевих захворювань. Синусова аритмія у дітей потребує особливої ​​пильної уваги, адже в ранньому віці ще можна запобігти розвитку несприятливих ускладнень.

Код МКБ-10

R00 Відхилення від норми серцевого ритму

Причини синусової аритмії у дитини

Причини появи аритмії у дитячому віці можуть бути такими:

• спадкова схильність, що передається генетичним шляхом;
• вроджена або набута вада серця;
• випинання чи неповне закриття мітрального клапана (так званий пролапс);
• запальні процеси у тканинах серця (запалення міокарда або ендокарда);
• патології інших органів;
• інтоксикації;
• новоутворення у сфері серця;
• порушення функції нервової системи;
• порушення внутрішньоутробного розвитку малюка;
• інфекції з тяжким перебігом, наприклад, запалення легень, ГРВІ, кишкові інфекційні захворювання;
• зневоднення організму.

Існує також поняття «дихальна синусова аритмія», яка вважається фізіологічною і не становить жодної небезпеки для малюка. Така аритмія може з'являтися як реакція на різку зміну частоти дихання, наприклад при затримці або почастішанні дихання.

Симптоми синусової аритмії у дитини

Порушення ритму серця далеко не завжди супроводжуються симптомами. Дуже часто буває, що малюк не демонструє занепокоєння і не скаржиться, проте під час лікарського огляду лікар виявляє серцеві «збої».

Тим не менш, в окремих випадках зміна серцевого ритму все-таки впливає на загальне самопочуття, і навіть дуже помітно. Звичайно, в ранньому віці дитина ще не здатна висловити свої скарги. Тому необхідно спостерігати за малюком та звертати увагу на ознаки можливого порушення роботи серця.

Про появу синусової аритмії можуть говорити такі ознаки:

• безпричинна апатія, або, навпаки, занепокоєння;
• поява задишки вже при невеликих фізичних навантаженнях або навіть у спокійному стані;
• збліднення шкіри, посинення губ та носогубного трикутника, пальців ніжок;
• погіршення апетиту;
• неспокійний уривчастий сон;
• нестача маси тіла;
• постійне почуття втоми;
• періодично підвищене потовиділення.

У старшому віці у дітей можуть спостерігатися запаморочення, непритомність, особливо після фізичних навантажень.

Синусову аритмію у дітей поділяють на кілька ступенів тяжкості.

• Вираженачастіше зустрічається у старшому віці, у 10-12 років. Таке порушення зазвичай супроводжується вираженою клінічною симптоматикою, і навіть може поєднуватися коїться з іншими патологіями серця, наприклад, з ревматизмом чи кардіосклерозом. Особливо небезпечним є поєднання порушення серцевого ритму з брадикардією (уповільненим серцебиттям), що нерідко спостерігається при неврозі. Такий стан вимагає негайного лікування, оскільки велика ймовірність переходу захворювання на хронічну форму.
• Помірнанайчастіше вражає дітей до 6-річного віку. Клінічні прояви такої патології слабкі або взагалі відсутні. Захворювання виявляється лише під час огляду кардіолога чи під час ЕКГ.
• Легканайчастіше є функціональною та не потребує спеціального лікування. Легка форма не впливає самопочуття й у більшості випадків пов'язані з вегетативним дисбалансом чи з незрілістю нервової системи малюка. З розвитком малюка така форма аритмії проходить самостійно без будь-яких негативних наслідків.

Діагностика синусової аритмії у дитини

Постановка діагнозу синусової аритмії у дитячому віці проводиться на підставі таких досліджень:

• оцінка скарг малюка, збирання історії захворювання (коли вперше запідозрили порушення серцевого ритму, як лікували, як змінювалася клінічна картина на фоні лікування);
• оцінка життєвого анамнезу (ступінь доношеності малюка, набір ваги, перенесені хвороби та втручання, умови життя та навчання, спадковість);
• загальний огляд, оцінка пульсу, прослуховування серцебиття, простукування області грудної клітки;
• загальне та біохімічне дослідження крові та сечі, аналіз на стан гормонального фону;
• електрокардіограма;
• холтерівське моніторування - спостереження за станом ЕКГ протягом доби, коли фіксуються найменші порушення ритму в залежності від фізичного навантаження, вживання їжі, часу доби та ін;
• ехокардіографія – ультразвукове дослідження серця.

Крім цього, може знадобитися консультація дитячого кардіолога чи ревматолога.

Синусова аритмія у дитини на ЕКГ має такий вигляд:

• Водій ритму представлений синусовим вузлом, а кожному шлуночковому комплексу QRS передує зубець P. Це говорить про те, що амплітуда електричного збудження, що провокує скорочення серцевого м'яза, спочатку торкається передсердя, а потім шлуночки – це звичайний режим роботи серця.

Тривалість інтервалу PQ вказує на тривалість проведення імпульсу «передсердя-шлуночок». На кардіограмі при синусової аритмії тут відхилень не повинно бути. Можуть бути зміни в інтервалі RR – зменшення тахікардії або подовження при брадикардії. У дітей із діагнозом синусова аритмія цей інтервал нестабільний.

Лікування синусової аритмії у дитини

Лікувальні заходи при аритмії можуть бути різними, але, у будь-якому випадку, перед призначенням лікування слід визначити причину порушення ритму, відвідавши лікаря.

При функціональній формі порушення серцевого ритму лікарська терапія не застосовується. Проводиться корекція режиму дня малюка. Особлива увага звертається на повноцінне харчування, достатній відпочинок, дозоване фізичне навантаження.

При помірній аритмії можуть застосовуватися заспокійливі засоби (валеріана, настоянка собачої кропиви, Корвалол) або транквілізатори (Мезапам, Еленіум).

При вираженій аритмії найчастіше застосовують одну з двох лікувальних методик:

• лікарську;
• хірургічну.

Першим кроком у терапії є виключення впливу дитячий організм причини аритмії. Для цього використовуються такі етапи:

• лікування супутньої провокуючої патології;
• вплив на наявну хронічну інфекцію;
• скасування медикаментів, які, можливо, впливають порушення ритму.

Ліки від синусової аритмії у дитини призначаються в комплексі з використанням таких груп медикаментів:

• антиаритмічні медикаменти (наприклад, Новокаїнамід, Обзідан, Верапаміл) – стабілізують нормальну ритмічність роботи серця;
• ліки, що позитивно впливають на обмінні процеси у серцевих тканинних структурах (Рібоксин, Кокарбоксилаза);
• препарати, що нормалізують електролітний баланс (Аспаркам, Панангін, Калію оротат).

Якщо медикаментозна терапія не дає очікуваного результату, то при вираженій аритмії може бути призначене оперативне втручання із застосуванням малоінвазивних методів:

• радіочастотна катетерна абляція, кріоабляція;
• постановка кардіостимулятора.

Крім цього, очікується позитивний ефект від наступних процедур:

• голкорефлексотерапія (застосування спеціальних голок на чутливих точках на поверхні тіла);
• фізіотерапія (вплив теплових чи магнітних процедур, електричних імпульсів);
• психотерапія (у старших дітей).

Лікування синусової аритмії у дитини народними засобами

Допомогти у лікуванні порушень ритму можуть рослинні препарати. Приготувати їх можна в домашніх умовах, проте рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

1. Дуже корисним засобом, що покращує склад крові та роботу серця, вважається наступна суміш: 200 г кураги, 100 г родзинок, 100 г ядер волоських горіхів, лимон, мед. Тверді інгредієнти слід подрібнити у м'ясорубці та змішати з медом, зберігати у холодильнику. Приймати натщесерце від 1 чайної до 2-х столових ложок (залежно від віку).
2. Рекомендується вживати сік груші та винограду, а також додавати шматочки фруктів у каші чи десерти.
3. Корисно вдихати суміш із наступних ефірних олій: гвоздика, меліса, м'ята, шавлія, евкаліпт, кориця, лаванда, аніс, фенхель, мускат, хвоя, чебрець.
4. Також не менш корисно пити чай на основі меліси, щонайменше 2-х тижнів.
5. Можна заварити 2 ч. л. подрібненої календули в 400 мл гарячої води, настояти 1 год., профільтрувати і приймати тричі на день по 1 ст. ложці.
6. При порушенні серцевого ритму, що з нестабільністю нервової системи, рекомендується приготувати настій валеріанового кореня. 1 ст. ложку подрібненого кореня слід залити 200 мл гарячої кип'яченої води та настояти ніч під кришкою. Пити по 1 ч. л. тричі на добу.
7. Прекрасний ефект дає чай із шипшини, особливо якщо додати до нього мед (за відсутності алергії).
8. Можна приготувати наступне збирання: 1 ч. л. кореневища валеріани, 1 ч. л. трави собачої кропиви, ½ ч. ложки деревію і стільки ж плодів анісу необхідно запарити в 200-250 мл окропу. Настій давати малюкові по 1 ст. ложці до 3-х разів на день.
9. Добре допомагає при порушенні серцевого ритму додавання до салатів свіжої селери та зелені (кріп, петрушка).
10. Маленьким дітям рекомендується додавати настій валеріанового кореня у ванну для купання.

Профілактика синусової аритмії у дитини

Профілактика синусових порушень ритму повинна включати такі заходи:

• харчування має бути помірним, без переїдання (особливо перед сном). Старшим дітям рекомендується переважне вживання рослинної їжі – зелені, фруктових та овочевих страв, свіжих соків;
• дітям також необхідний повноцінний відпочинок, тому лікарі наполегливо радять дитині уникати перевтоми, але не забувати про дозовані фізичні навантаження. Користь принесе легке заряджання, плавання;
• необхідно частіше гуляти з малюком на свіжому повітрі, незалежно від пори року;
• батькам необхідно стежити за станом нервової системи малюка, всіляко уникати стресів, переляків, істерик та заворушень;
• не слід самостійно давати дитині будь-які лікарські препарати;
• при будь-яких неполадках у серці слід негайно показати дитину доктору.

Якщо слідувати цим досить банальним, на перший погляд, порадам, то порушень у роботі серця не передбачається, і ваша дитина буде здоровою.

Прогноз синусової аритмії у дитини

Порушення ритму серцевих скорочень впливає на загальну працездатність серцевого м'яза, що, у свою чергу, може вплинути на зменшення об'єму крові, що перекачується. Кровотік несе кисень та корисні речовини у всі органи, у тому числі й у головний мозок, тому від нестачі корисних речовин страждає весь організм. Як результат, можуть розвиватися такі ознаки, як порушення свідомості, головний біль та запаморочення. Крім того, порушення коронарного кровообігу може з часом призвести до формування недостатності серцевої діяльності.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим меншою буде загроза несприятливих для здоров'я малюка наслідків.

Синусова аритмія у дитини може тривати не один рік: важливо розпізнати її та своєчасно звернутися до фахівця. Лікар пояснить, чи існує небезпека для малюка, чи це порушення фізіологічним, чи вимагає проведення лікувальних заходів. Пам'ятайте, що початкова стадія порушення ритму лікується набагато легше та швидше, ніж запущена форма захворювання.