Найкращий матеріал для пломбування зубів. На передні зуби

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Без пломбування не обходиться жодне лікування зубів. На сьогоднішній день це один із найдоступніших та найефективніших методів відновлення цілісності коронкової частини зуба.

Якщо кілька десятків років тому для цих цілей застосовували поодинокі види матеріалів, то сьогодні вони дивують своєю різноманітністю. Матеріали відрізняються не лише своїми фізичними характеристиками, а й вартістю.

Від чого залежить ціна?

Вартість послуги з пломбування зубів залежатиме від кількох факторів:

Види

Усі матеріали, що застосовуються для реставрації зубів, поділяють на дві групи за тимчасовим призначенням: постійні та тимчасові. Кожні мають свої особливості, відрізняючись складом і призначенням.

Тимчасові

До тимчасових відносяться матеріали, що встановлюються на обмежений період. Термін експлуатації пломби залежатиме від її складу.

Найчастіше використовують матеріали, що дозволяють поставити пломби. на 2–5 діб. Але використовуються і такі екземпляри, які можуть перебувати в зубі протягом 3 або 6 місяців.

Тимчасові пломби застосовують при лікуванні наступних захворювань:

• пульпіт;
• карієс;
• кіста;
• гранульома.

Основна роль реставрації тимчасового типу полягає у створенні бар'єру, що перешкоджає проникненню слини, залишків їжі та бактеріальних відкладень у запалену порожнину пульпи чи кореневих каналів.

Ними покривають медикаментозні вкладки із протизапальною дією, забезпечуючи проникнення ліків у внутрішні дентальні тканини. Іноді їх встановлення вдаються для діагностування стану пульпи після часткової екстирпації і в період протезування на час виготовлення дентальних вкладок.

Для тимчасового закриття порожнини, матеріал, що використовується, повинен бути стійкий до впливу вологи і не розпадатися від слини, забезпечувати герметичність і бути пластичним, а так само легко видалятися з дентальної порожнини.

Таким вимогам відповідають такі матеріали:

1. Цинк-сульфатний цемент (штучний дентин). Являє собою порошок, що складається з сірчанокислого та окису цинку, а також каоліну. Таке поєднання складових дає можливість постановки міцної пломби терміном до 3 днів. Її вартість складає приблизно 150 рублів.
2. Дентін-паста. В її основі лежить штучний дентин у поєднанні з вазеліном та гліцерином, за рахунок чого підвищується пластичність матеріалу. Його гарантійний термін служби не менше ніж 7 діб. Вартість буде близько 200 рублів.
3. Віноксол. Є комбінованим матеріалом, що складається із кальцію, цинку, полістиролу. Він має відмінну адгезію та не дратує тканини пульпарної камери.

   Завдяки високій механічній міцності, матеріал може простояти в зубі 6 місяців. Ціна на нього більша, ніж у попередніх варіантів і в середньому, становить 400 рублів.

4. Цинк-евгенольний цемент. Складається з цинку та евгенолу, які змішуються безпосередньо перед укладанням у порожнину зуба. Цемент застигає протягом 8 годин, утворюючи еластичну вкладку, що встановлюється не більше ніж на 5 діб. Вартість в цьому випадку дорівнюватиме 120 рублів.
5. Полікарбоксилатний цемент. Матеріал відрізняється високою біологічною сумісністю із дентальними тканинами. Крім того, не дає проникати кислот і мономерів усередину.

   Використовується для реставрації каналів постійних та молочних зубів терміном до 3 місяців. Ціна реставрації в даному випадку перебуватиме в межах 300 рублів.

Матеріали підбираються індивідуально у кожному випадку, залежно від типу стоматологічного захворювання та віку пацієнта.

Постійні

Як постійні пломи виступають матеріали, що відрізняються підвищеною міцністю, амортизацією та високими естетичними якостями.

Їхнє основне завдання, відтворити анатомічну форму зуба з повною передачею кольору і максимально наближеними фізичними характеристиками.

В якості постійних пломб використовують такі матеріали:

Метал

Є найбільш дешевим варіантом, Що забезпечує міцність ділянки, що реставрується, але відрізняється низькою естетичністю. Найчастіше для постановки пломби використовують амальгаму – сплав із срібла та ртуті, яка може прослужити понад 10 років.

Сьогодні цей варіант не користується популярністю, оскільки має негативний вплив на ротову порожнину і вимагає детальної копіткої роботи. Вартість установки такої пломби обійдеться приблизно в 500 рублів. Але ціна може збільшитися, якщо замість срібла буде використано більш дорогий метал.

Світлозатверджуваний композит

Є матеріалом, в основі якого лежить клейова структура. Завдяки цьому матеріал швидко пристає до дентальної поверхні.

В основному застосовується для реставрації сколотих частин переднього ряду зубів, оскільки відрізняється високою естетичністю. Термін служби світлозатверджуваних пломб від 5 років і більше, за середньої вартості від 1500 рублів.

Пломбу, що встановлюється під коронку, можна вставити приблизно за 600 рублів.

Склоіномірний цемент

На відміну від попереднього варіанту, цей матеріал більш міцний та стійкий до механічного впливу. Він добре переносить температурні перепади і щільно прилягає до різних дентальних поверхонь. Крім того, до його складу входить фтор, що ремінералізує тканини зуба.

Пломба з нього під коронку буде коштувати 1000 рублів, а відновлення частини зуба – від 1700 рублів. Термін служби склоіномера не менше 5 років.

Нанокомпозити (мікрогібриди)

Використовують для відновлення як передніх, так і жувальних зубів. Матеріали відрізняються надійністю, підвищеною стійкістю до агресивних середовищ та механічного впливу. Вони точно передають відтінок натуральної емалі та її природну прозорість.

Термін служби реставрованої ділянки з нанокомпозиту не менше 5 років. Її вартість вища, ніж попередників і починається від 2000 рублів.

Пломби з перерахованих матеріалів здатні простояти гарантований термін служби тільки у разі дотримання технології їх встановлення. При недостатньому професіоналізмі стоматолога пломба може випасти через кілька місяців, незалежно від вартості та сучасності матеріалу.

Як відбувається їх встановлення – дивіться у наступному відео:

Застосування у дітей

Окремо розглядається пломбування у дитячому віці, так як для тимчасових зубів необхідно підбирати щадні технології та безпечні матеріали, які здатні зчіплюватись з поверхнею зубів завдяки механічним силам.

Таким вимогам відповідає цинк-евгенольний цемент, що застосовується як тимчасові пломб. Матеріал не вимагає сухого середовища, що важливо у лікуванні зубів маленьких дітей. Він застигає навіть при взаємодії зі слиною.

Як постійна пломба, в основному, використовують полікарбоксилатний цемент. Матеріал відрізняється знеболювальною, асептичною та регенеруючою дією, а також незначним седативним ефектом.

Одним із варіантів реставрації є світлова пломба, яка не завдає шкоди тканинам зуба та пародонту, але вимагає хорошої посидючості від дитини.

Приклад її встановлення у наступному відео:

Вартість пломбування дитячих зубів починається від 2500 рублів. У вартість послуги входять обов'язкова ін'єкційна та обробка дентальних тканин на 3 поверхнях та їх відновлення за допомогою цементу або композиту.

Якщо для пломбування використовували кольоровий фотополімер, ціна послуги зросте на 500 рублів і більше. При лікуванні пульпіту до підсумкової вартості додасться ціна на пломбування за кожен канал, яка починається від 500 рублів.

Ознаки якості

© Tyler Olson / Fotolia

До основних ознак високої якості пломби, відносяться:

• точна передача анатомічної форми з дотриманням жувальних горбків;
• згладженість переходу, яка не помітна навіть при інструментальному обстеженні;
• високі естетичні показники. Пломба повинна мати рівну глянсову поверхню з відтінком і прозорістю, що повністю збігається з натуральною частиною емалі;
• підвищена стійкість до сколів та стирання, за рахунок щільності матеріалу;
• однорідність пломби;
• щільне прилягання до стінок сформованої порожнини.

Етапи встановлення

Установка пломби проходить у кілька етапів, кожен із яких вважається обов'язковим:

• 1 етап. На першому етапі проводять сошліфування каріозної тканини зуба.
• 2 етап. Якщо інфекція проникала у пульпу, то проводять розтин її камери та розширення, а потім обробку каналів.

  В даному випадку, процедура обійдеться дорожче, ніж при звичайному поверхневому карієсі, так як у вартість увійде пломбування каналів, що варіюється від 600 до 1500 рублів.

• 3 етап. Відновлення анатомічної форми. На підсумкову вартість процедури вплине цей етап. Ціна залежатиме від обсягу матеріалу, що застосовується.

  Чим його більше знадобиться, тим вища вартість послуги. Наприклад, відновлення 3 сторін моляра починається від 2500 рублів. Реставрація передніх різців може коштувати 3000-5000 рублів.

Крім того, в залежності від матеріалу, що застосовується, при пломбуванні може знадобитися спеціальна амортизуюча прокладка та інші доповнення, які незначно, але все ж впливають на вартість.

Коли потрібне знеболювання?

© elainenadiv / Fotolia

Як правило, знеболювання проводять за будь-яких стоматологічних втручань. При незначному впливі на дентальні тканини використовують аплікаційну анестезію, яка дозволяє знеболити зуб на 3 мм у глибину.

Вартість однієї аплікації близько 150 рублів. При більш великих втручаннях, із зачіпанням пульпи, вдаються до інфільтраційної або , ціна яких варіюється від 300 до 1000 рублів, залежно від статусу клініки та використовуваних препаратів.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Хоча б раз у житті кожна людина стикалася з необхідністю лікування зубів та установки пломби. Однак мало хто думає про те, який процес установки, з яких матеріалів вони робляться і які види пломб для зубів існують на сьогоднішній день. А тим часом, установка пломби на зуб - це процес досить трудомісткий і вимагає від лікаря великого професіоналізму, щоб уникнути її швидкого випадання або поломки.

З точки зору стоматології зубна пломба - це спеціальний матеріал, в'язкий, але швидко застигає, яким лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного ураження порожнину зуба. Крім пломбування дірок, такий матеріал може бути використаний для естетичної реставрації пошкодженої емалі та інших дефектів. Чим надійніша пломба зуба, тим краще зуб виконуватиме свої природні властивості.

В даний час існує безліч різноманітних матеріалів, що використовуються в роботі стоматологів. Пломби зубні бувають тимчасові та постійні, бувають із пластмаси, металу, кераміки та різноманітних цементів, і кожен з існуючих матеріалів підходить для певного виду зубів. Розглянемо докладніше кожен із них.

Види за терміном служби

За терміном служби види зубних пломб поділяються на постійніі тимчасові. Постійні пломби - це ті, які повинні служити роками, процес їх встановлення часто займає багато часу. Матеріал, що вибирається для постійного пломбування, повинен відповідати вимогам безпеки, стійкості до зовнішнього впливу та естетичності. Призначення тимчасових пломбвиключно лікувальне. Найчастіше вони містять у своєму складі лікарські добавки та встановлюються на короткий термін.

Тимчасові

Ще одна назва тимчасових пломб діагностичні. Вони застосовуються виявлення симптомів, характеризуючих певні види захворювань. Наприклад, при каріозному ураженні може бути пошкоджена не тільки емаль, а й глибші дентинні шари, і навіть пульпа зуба. Якщо після встановлення тимчасового пломбуючого матеріалу пацієнт відчуває біль, найімовірніше у нього розвинувся пульпіт, що свідчить про необхідність видалення уражених м'яких тканин. Більш того, тимчасова пломба при пульпіті виступає герметизуючою речовиною, що виключає попадання ліків, що муміфікують зубну пульпу, або лікарського препарату для її лікування в неускладнених випадках, на слизову оболонку ротової порожнини.

Використовувані матеріали
CIMAVIT Pierre Rolland (Франція)	Найчастіше використовується в стоматології як тимчасова антисептична пов'язка, яка герметично закриває ватний тампон, просочений лікарським препаратом і встановлений в канал зуба. Така пов'язка не тільки справляє лікувальний ефект, а й дозволяє перевірити герметичність зуба перед остаточним пломбуванням.
Cimpat N Septodont (Франція)	Швидко застигаюча паста, що включає цинк. Не токсична і не викликає алергічних реакцій та подразнень. Підходить не тільки для використання у вигляді тимчасової герметизації, але й у вигляді вкладки під постійний композит, а також для фіксації тимчасової коронки.
Провікол VOCO (Німеччина)	Пломбувальний матеріал, що використовується для закриття невеликих одноповерхових зубних порожнин. Знімає алергічну реакцію на евгенол. Ця тимчасова пломба з кальцієм сприяє відновленню життєздатності зубів.
Кліп VOCO (Німеччина)	Препарат спеціально призначений для виготовлення зубних вкладок. Як накладка забезпечує надійне прилягання до країв зуба. Містить фтор для профілактики вторинного карієсу. Забезпечує відмінну ізоляцію.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Німеччина)	Високоеластичний однокомпонентний матеріал, який використовується як для реставрації зубів, так і для тимчасових коронок, протезів та вкладок. При видаленні не ушкоджує підготовлені для постійного пломбування краї зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Німеччина)	Світлоотверждаемое речовина, що містить у своєму складі антимікробні компоненти. Використовується і для вкладок тимчасових, і для тимчасової реставрації без застосування додаткового цементу.
Дентін-Паста (Владмива)	Тимчасова паста, що не містить евгенол, застосовується для герметизації лікарських препаратів, поміщених в каріозні порожнини зубів. Містить барвники, тому на виході буде тимчасова пломба рожевого кольору або жовтого. Затверділа за допомогою вологи.
Caviton GC	Готова до застосування пластична маса на водній основі. Не викликає подразнення пульпи та слизових рота, нетоксична, твердне при нетривалому контакті зі слинними рідинами. Ідеальна для застосування у дитячій стоматології.
MD Temp - Meta - Темпфіл (Tempfill)
Temp.It - Spident	Паста проста у застосуванні, швидко та герметично запечатує підготовлені порожнини, легко витягується та добре витримує великі навантаження на зуб. Підходить для тимчасового пломбування поверхні жувальних зубів. Твердіє при контакті з водою.
Темпелайт Ф - Стомадент	Відрізняється від аналогів високою пластичністю маси до затвердіння та відмінною еластичністю після, тим самим забезпечуючи повну герметичність накладки, що прилягає до зуба. Легко видаляється без застосування бормашини.

Характеристики

Основні вимоги до тимчасових пломбуючих речовин такі:

1. Надійна герметичність та фіксація лікарського препарату при його накладенні під пломбу;
2. Простота введення та видалення речовини;
3. Відсутність алергічних реакцій та подразнення при контакті з тканинами зуба, а також зі слизовою оболонкою та м'якими тканинами ротової порожнини;
4. Швидкість затвердіння пломбуючої маси.

Особливості харчування

Що можна їсти і коли після встановлення тимчасової пломби? Відповідь проста. При використанні якісного матеріалу жодних обмежень щодо харчування немає. Після установки, максимум через дві години, можна спокійно приймати їжу. Однак варто пам'ятати, що тимчасовий матеріал більше схильний до руйнування, ніж постійний, так що не варто жувати на запломбованому зубі тверді і липкі продукти, на зразок ірисок або горіхів. Якщо після прийому їжі пломба випала з зуба, негайно зверніться за допомогою до вашого лікаря.

Терміни носіння

При встановленні з метою діагностики – не більше тижня. Якщо встановлюється тимчасова пломба з ліками, термін носіння може тривати до місяця. У будь-якому випадку, цілісність та герметичність матеріалу гарантовані не менше ніж на два тижні. Так що при тривалому лікуванні лікар або встановлює тимчасову пломбу, терміни носіння якої більші за стандартні, або змінює її через один-два тижні.

Шкідливі звички

Якщо ви ставите питанням, чи сумісні тимчасова пломба та алкоголь, можете не хвилюватися. Єдине, що може статися з тимчасовою накладкою при контакті, наприклад, з червоним вином або іншими напоями, що фарбують, вона потемніє. У будь-якому випадку її скоро замінять на постійну, так що не варто турбуватися. Тимчасова пломба при курінні також не виявить жодних негативних наслідків, хоч і перша, і друга звички в принципі дуже шкодять як зубам, так і організму в цілому. А ось від звички є нігті, тримати в роті металеві предмети (шпильки, голки, спиці, гачки та ін.) варто утриматися, особливо якщо композит встановлений на передніх зубах.

Неприємні відчуття - свербіж, запах, присмак

Зазвичай за дотримання всіх рекомендацій лікаря, жодних неприємних відчуттів тимчасове пломбування не викликає, якщо, звичайно, організм пацієнта не дає на компоненти матеріалу алергічну реакцію. Проте трапляються й непередбачені ситуації. Наприклад, що робити, якщо тимчасова пломба пахне і почорніла, чи з'явилася гіркота в роті, присмак ліки, а ясна весь час свербить? Буває і так, що тимчасова пломба розчиняється у роті, чого в принципі не повинно відбуватися. Всі ці ознаки можуть свідчити або про неякісний препарат, або про розгерметизацію пломбуючої речовини. У будь-якому випадку, негайно зв'яжіться зі своїм стоматологом і опишіть йому всі симптоми, що вас турбують.

Як правильно чистити зуби

Варто мати на увазі, що при надто активному чищенні зубів пломбувальний матеріал може поступово вимиватися, так що не варто старатися. Запломбований зуб потрібно чистити так само ретельно, як і решта, але без натиску на щітку.

Пломба з ліками проти пульпіту

До складу пломбувального матеріалу при пульпіті входить не тільки верхня частина, що ізолює пульпу від зовнішнього впливу, але і внутрішня прокладка, що містить ліки. Ціль лікарського препарату залежить від ступеня пошкодження пульпи. Найчастіше стоматологи вважають за краще не зв'язуватися з тривалим лікуванням та муміфікувати запалені тканини в зоні важкого для інструментів доступу. Чи небезпечна тимчасова пломбаз таким наповненням для інших зубів чи ротової порожнини? Однозначно ні, якщо вона встановлена ​​за правилами та з хорошого матеріалу.

Пломба з миш'яком

Миш'як використовується при пульпіті для того, щоб убити нерв при неможливості видалення його за один прийом. Однак миш'як дуже негативно впливає на структуру зуба, тому згодом емаль може посіріти і втратити блиск.

Постійні пломби

У пломбуючої речовини, розрахованої на постійне носіння, інші цільові призначення:

• Насамперед, таке пломбування повинне ретельно і абсолютно герметично, на довгі роки, запечатувати вилікуванийвід карієсу або депульпований зуб, захищаючи його від проникнення хвороботворних бактерій.
• Ще одна функція - забезпечити зубу його природні характеристики, тобто. залежно від призначення зуба (відкушувати чи пережовувати їжу), підбирається і матеріал.
• І остання, але не менш важлива функція. естетична. Якщо ремонтується жувальна поверхня невидимих ​​оку зубів, можна використовувати цементи білого кольору або амальгаму, а от світлова пломба на передніх зубах, що ретельно підбирається під природний колір зуба, буде єдиним виходом для людини, яка піклується про свій зовнішній вигляд.

В даний час пацієнт стоматологічної клініки може на свій смак та гаманець підібрати матеріал для зубних пломб, адже вибір за останні роки суттєво зріс порівняно з радянськими часами. Хороший стоматолог на прохання клієнта розповість про те, які бувають зубні пломби, порадить, що вибрати у кожному конкретному випадку, а після закінчення лікування обов'язково дасть рекомендації щодо догляду.

Види за використовуваними матеріалами

Давно вже минули ті часи, коли єдиними матеріалами для пломбування зубів були цементи і метали. Сьогодні будь-яка стоматологічна клініка може запропонувати на вибір широкий спектр матеріалів. У категорію недорогих, як і раніше, входять амальгама, цементи та пластмаса. Більш якісні та дорогі: світлозатверджувані полімери, склоіономери, кераміка. Останні дозволяють підібрати пломбуючу речовину під колір зубної емалі, що дає можливість повернути зубу його первісний вигляд.

Розглянемо докладніше плюси та мінуси кожного матеріалу, що використовується для пломбування.

Металеві пломби з амальгами

В основний склад амальгами входить сплав із ртуті та кількох металів, таких як срібло, мідь, олово та цинк. Завдяки сріблу такі накладка набуває стійкості до корозії та твердості, мідь надає матеріалу міцність, олово прискорює затвердіння матеріалу, а цинк надає йому пластичності, запобігає окисленню та знижує рівень крихкості.

До позитивним характеристикамтакої пломбуючої речовини відносяться: підвищена міцність, пластичність, стійкість до механічного стирання та вологи, мінералізація твердих тканин зуба, антисептичність іонів срібла.

Однак є у амальгами і маса негативних сторін: при порушенні технології приготування пломбувальної маси можливе отруєння ртуттю і корозія, зовні вона неестетична, змінює колір емалі, має малий рівень адгезії і високу теплопровідність, дає сильну усадку при застиганні.

В даний час пломби з амальгами застосовуються вкрай рідкоПроте вже почали з'являтися вдосконалені варіанти цього матеріалу. Вони мають білий колір, дуже міцні та нетоксичні. Зарубіжні стоматологи пророкують такому матеріалу велике майбутнє.

Пломби із пластмаси

Відрізняються дешевизною, але також не популярні на даний момент. Основна проблема такого матеріалу - висока токсичність, до того ж вони не стійкі до зовнішнього впливу (швидко деформуються, стираються та фарбуються) і під ними часто утворюється вторинний каріозний процес. Більше того, обробка пластмаси для пломбування потребує неабияких зусиль від лікаря.

Пломби із кераміки

Кераміка є дуже дорогим матеріаломвиготовлення накладки з якого займає досить багато часу. І, тим не менш, цей вид пломбування має великий попит серед забезпечених людей, оскільки керамічні пломби дуже близькі за якістю до вигляду і складу натуральної зубної емалі. Такий матеріал не тільки має високий запас міцності, але й стійкий до зміни температур, а також не дає хімічної реакції із зубом і не забарвлює його. Пломбування виробляється у кілька етапів, т.к. матеріал точно підбирається під колір зуба і виготовляється в спеціальній лабораторії. Мабуть, єдиний мінус кераміки це її висока вартість.

Цементні

У радянські часи, коли вибір матеріалів був невеликим, пломби з цементу використовувалися найчастіше. В даний час їхня популярність дещо впала, проте це не означає, що їх перестали застосовувати в стоматологічній практиці. Так, наприклад, цементне пломбування найчастіше використовується у дитячій стоматології, оскільки на молочних зубах зубні пломби світлові або керамічні встановлювати просто не має сенсу.

Позитивні якості цементної маси: протикаріозний ефект, що знижує ризик розвитку повторного карієсу, легкість та швидкість установки, а також вилучення при необхідності повторного лікування. Негативні якості: слабка адгезивність до стінок зуба, крихкість, токсичність. Під цемент потрібно обов'язкове встановлення прокладки.

Світлополімерні

Найбільш популярнийі потрібний на даний момент матеріал для виготовлення зубної пломби - склополімер. Він відрізняється від інших доступною кожному пацієнту ціною за інших позитивних якостей. Основною перевагою такого матеріалу є твердіння під спеціалізованими ультрафіолетовими лампами, тобто. до застосування лампи матеріал не твердне і йому можна максимально довго надавати необхідної форми. Крім іншого, світлозатверджуваний пломбувальний матеріал має підвищену міцність, що дозволяє не змінювати встановлену пломбу протягом багатьох років. А завдяки можливості підібрати відповідний під колір емалі відтінок матеріалу, її неможливо помітити неозброєним оком.

Склоіономірні

Останній вид матеріалу, який хотілося б обговорити, - склоіономірний цемент. Він користується достатньо великою популярністюнезважаючи на те, що з'явився порівняно недавно. Основною перевагою такого пломбувального матеріалу є наявність у складі фтору, що сприяє профілактиці повторного карієсу в запломбованому зубі. Також цей матеріал дуже гарний для пломбування молочних зубів, як основа або ізолюючі прокладки.

Є в нього і недоліки, зокрема, підвищена гідрофільність, що вимагає обов'язкового покриття зуба, що запломбує, спеціальним лаком, що виключає проникнення в накладку рідин і її подальше руйнування. Також цей матеріал недостатньо стійкий до механічного впливу, а процес встановлення та остаточної обробки пломби зі склоіономірних цементів займає два дні. І, тим не менш, цей матеріал має відмінну біосумісністьіз зубними тканинами, гарну адгезію, він нетоксичнийі схильний до мінімальної усадки.

Етапи встановлення пломби на зуб

Більшість клієнтів стоматологічних клінік не мають жодного уявлення про етапи обробки пошкодженого зуба та встановлення пломбувального матеріалу. А тим часом процес цей досить тривалий і важкий.

1. Будь-яке лікування хворого зуба починається з уколу анестетика, щоб пацієнт міг розслабитися і не відчувати болю.
2. Ушкоджена карієсом ділянка розсвердлюється до повного видалення потемнілої емалі та дентину та утворення необхідної за глибиною та формою порожнини.
3. Якщо нерв не пошкоджений, порожнину, що вийшла, ретельно дезінфікують антисептичним розчином. Якщо ж пульпа вже почала запалюватися, робляться дії з її видалення з порожнини зуба. Іноді виникає потреба у лікарській вкладці в очищену порожнину, у разі процес лікування розтягується кілька днів і навіть тижнів.
4. Зрештою перед пломбуванням порожнину зуба висушується.
5. При необхідності під основний матеріал, що пломбує, поміщається спеціальна антимікробна прокладка, поверх якої може бути також розміщена ізолююча. У разі відсутності першої, друга поміщається безпосередньо у зубний канал. Її призначення в ізоляції тканинних рідин від токсичних, здебільшого матеріалів, якими в даний час проводиться пломбування.
6. Після всіх попередніх підготовок встановлюється пломбувальна накладка, яка за допомогою спеціальних інструментів підганяється під природну форму зуба.
7. Заключний етап лікування - шліфування та полірування.
8. При розрахунку за надані послуги пацієнтам видається гарантія на зубні пломби. Найчастіше вона розрахована на один-два роки, протягом яких при появі дефектів або при руйнуванні матеріалу стоматолог безкоштовно замінює старе пломбування на нове.

Найкраща зубна пломба - як її вибрати?

Навіть вивчивши всю вищезгадану інформацію, важко відповісти на питання, які пломби для зубів кращі. Існує ряд стандартних вимог, які пред'являються до якісного пломбувального матеріалу:

• жувальна поверхня запломбованого зуба має відповідати природній анатомічній формі цього зуба, тобто. вона не може бути абсолютно рівною, оскільки фісури та горбики емалі забезпечують хороше пережовування їжі;
• повне заповнення очищеної порожнини зуба з мінімальною усадкою пломбуючої речовини та відсутністю повітряних прошарків;
• хороша накладка не повинна стикатися з поверхнею сусідніх зубів, якщо вона розташована зверху. Якщо пломба бічна, то точковий контактний пункт із сусідніми зубами просто необхідний. За наявності проміжку в нього постійно потраплятимуть шматочки їжі, що неминуче призведе до руйнування емалі;
• кращі зубні пломби ніколи не виходять за кордон зуба і не створюють країв, що нависають, під якими може накопичуватися їжа і хвороботворні бактерії;
• щоб уникнути передчасного зносу, після полірування поверхня пломби повинна бути покрита спеціальним композиційним матеріалом, що повністю заповнює всі мікропустоти;
• які зубні пломби краще? Звичайно, ті, які після установки гарантують відсутність зубного болю. Якщо болючі відчуття залишаються більше кількох годин і не зменшуються, значить, був неправильно підібраний матеріал або всередині зуба триває запальний процес.

У будь-якому випадку тільки ваш стоматолог зможе визначити, яка зубна пломба краще в кожному конкретному випадку і для кожного конкретного зуба.

Питання про те, яку пломбу краще поставити, нерідко заводить стоматологічної пацієнта в глухий кут. У чому різниця між великою різноманітністю матеріалів, чим загрожує встановлення дешевої пломби і в чому перевага розрекламованих керамічних вкладок – про це читайте далі в статті.

Що таке зубна пломба?

У стоматології пломбою називають матеріал заповнення порожнини зуба. Як правило, такі порожнини утворюються в результаті дії, проте бувають і випадки механічного впливу: зуб може відколотися через удар, падіння або інші травмуючі ситуації.

Для того, щоб поставити пломбу, стоматолог очищає зуб від уражених ділянок і заливає порожнину пломбувальним матеріалом, вибір якого залежить від безлічі факторів. Ця процедура потрібна для того, щоб захистити порожнину, що утворилася, від поширення карієсу і занесення інфекції.

Пломби можна розділити на тимчасові та постійні. Вище йшлося про постійні пломби, які встановлюються на роки та десятиліття, і в «шкарпетці» не поступаються тканинам людського зуба. Однак є й тимчасові пломби – такі, які встановлюють у діагностичних чи лікувальних цілях.

Наприклад, після деяких стоматологічних маніпуляцій пацієнту встановлюють пломбу з миш'яком, яка протягом деякого часу надає. Пломба може закривати інші лікарські речовини, встановлювані для надання тимчасового ефекту. Або ж буває так, що лікар не впевнений щодо збереження зубного нерва: тоді пацієнту ставиться пломба та оцінюється наявність хворобливих відчуттів після цієї процедури.

Пломба – тимчасова або постійна штучна освіта, яка встановлюється стоматологом на місце пошкодженої зубної тканини з метою діагностики, лікування або заміни втраченої частини зуба.

Якими бувають зубні пломби

Матеріал для виготовлення пломби стоматолог підбирає залежно від наявних у клініки можливостей (на жаль, державні клініки здебільшого оснащені лише дешевими матеріалами старого зразка) та фінансового стану клієнта. До характеристик самого пломбуючого матеріалу відносять довговічність, токсичність, термостійкість, кольоростійкість та багато інших факторів. Розглянемо найбільш популярні у Росії пломб.

Цементні пломби

До цементних пломб відносяться матеріали декількох видів, серед яких є силікатні, силікофосфатні і стеклоиономерные цементи.

Перші дві групи матеріалів є застарілими, проте щодо простими у використанні, і, що головне, дешевими. Економічний чинник у цьому питанні грає значної ролі, т.к. через свою дешевизну силікатні та силікофосфатні пломби поширені в державних клініках і є безальтернативним варіантом для будь-кого, хто вирішив скористатися послугами безкоштовної медицини. До вад цих пломб відносять низьку естетичність (неприродний колір), недовговічність, практичну неможливість полірування, появу кислого присмаку після установки.

Читайте також:

Наріст на внутрішній стороні щоки: ознаки, причини, лікування

Склоіономірні ж пломби мають велику кількість переваг: вони міцно зв'язуються із зубною тканиною, що дозволяє уникнути утворення просвіту між пломбою і зубом, містять у своєму складі фтор, який захищає навколишню зубну тканину від вторинного карієсу, їх коефіцієнт термічного розширення близький до зубної тканини, зменшує ймовірність пошкодження довколишніх зубів.

Однак цей матеріал досить швидко стирається і також має низьку естетичність, чому самостійно практично не використовується. Переважно використання як прошарку в сендвічних пломбах.

Серед цементних пломб краще всього використання склоіономерного матеріалу (без альтернативи). В ідеалі його необхідно використовувати у складі композитних пломб.

Металеві пломби

Металеві, або амальгамні пломби – застарілий матеріал, який зараз практично не використовується з ряду причин. Амальгама - це сплав, який складається переважно зі срібла та ртуті. Основною перевагою цього виду пломб є його довговічність (не всі пломби можуть похвалитися терміном служби понад 10 років). Крім того, металеві пломби міцніші і дешевші за багатьох інших.

Сучасна стоматологія відмовляється від застосування амальгамних пломб через те, що вони мають низьку естетичність (темний колір із металевим блиском), високу теплопровідність, через що є ризик руйнування прилеглої зубної емалі. Крім того, деякі фахівці відзначають ризик мутації бактерій у ротовій порожнині через вміст срібла у складі металевого сплаву.

Металеві пломби можна ставити тільки на задні зуби і тільки за наявності товстої зубної стінки навколо порожнини, що утворилася. Крім того, пацієнтам з металевими конструкціями в порожнині рота не можна ставити амальгамні пломби, щоб уникнути гальванізму. За наявності металевих пломб не можна проводити променеву терапію в щелепно-лицьовій ділянці, так що пацієнтам з ризиком онкологічних захворювань слід думати про вибір матеріалу для пломбування особливо ретельно.

Металеві пломби є застарілим матеріалом, поряд з перевагами, що володіє і достатньою кількістю. На даний момент існують матеріали, більш прийнятні для пломбування зубів.

Композитні пломби

Хімеотверджувальний композит

Композитні пломби вважаються найкращим варіантом з недорогих. Ці пломби можуть бути зроблені з різних за складом речовин, але найпопулярнішим видом вважається композит хімеоотверждаемий - матеріал з неорганічної речовини і органічної сполучної маси. Естетика цього виду пломб вище, ніж у двох перерахованих вище груп, проте на «зону посмішки» вони все ж таки ставляться рідко через невідповідність кольору зубної емалі.

Читайте також:

Свищ після видалення зуба - традиційні та народні способи терапії.

Складність встановлення композитної пломби полягає у багатоетапності роботи з нею. У першу чергу на зубі стравлюють емаль для поліпшення зчеплення з матеріалом, що пломбує. Потім каріозна порожнина зуба покривається бондом – своєрідним «клеєм» для пломби. Потім пломба нарешті встановлюється - компоненти маси змішуються лікарем в окремій тарі та закладаються в зуб. Після того, як пломба була поставлена ​​і затверділа, її пришліфовують і полірують поверхню для кращого збереження кольору.

Світлотвердіючий композит

Світлотвердіючі композитні пломби поділяються на мікрофіли (для передніх зубів), макрофіли (для задніх) та гібриди – для всіх груп зубів. Це одні із найсучасніших матеріалів для пломб. Їх головне від хімеоотверждаемого композиту – те, що пломба твердне внаслідок світіння на неї полімеризаційною лампою протягом всього лише кількох секунд. Установка пломби приблизно така ж, як і для хімеоотверждающего композиту, з тією різницею, що кладеться така пломба шарами, кожен з яких просвічується лампою.

Пломби зі світлотвердіючого композиту мають гарну довговічність (не менше 5 років), високу естетичність, міцність і можливість якісного полірування. Цим матеріалом можна реставрувати відколи зубів у «зоні посмішки», і результат буде відмінним від справжнього зуба.

Єдиний, мабуть, недолік світлотвердіючого композиту – його дорожнеча та необхідність високої кваліфікації лікаря разом із новим обладнанням.

Композитні пломби з хімозатверджуваного композиту – найкращий варіант із бюджетних серед усіх видів пломбування зубів. У свою чергу, світлотвердіючий композит має самі за всіма параметрами, але відрізняється дорожнечею.

Компомірні пломби

Компомірні пломби – ще один із сучасних видів матеріалів для пломбування. Він рідко використовується для самостійної реставрації зуба: головним чином його застосовують для виправлення дрібних дефектів зуба і як компонент для «сендвічного» пломбування. Компомірні пломби мають всі переваги сучасного матеріалу для пломбування: вони довговічні, естетичні, захищають від вторинної появи карієсу. Однак такі пломби дуже дорогі і матеріал для них не у всіх клініках.

Компомірні пломби – гарний вибір для корекції дрібних сколів та невеликих каріозних порожнин, проте вони дуже дорогі та не підійдуть для повноцінної реставрації зуба.

Зубні вкладки

Головна відмінність зубних вкладок від інших видів пломбування - те, що вони виготовляються не безпосередньо в порожнині рота пацієнта, а створюються окремо в лабораторії на підставі зліпка зуба. Зубні вкладки роблять із , яка вражає своїми перевагами щодо інших матеріалів – кераміка найбільше схожа на зубну емаль за такими властивостями, як міцність, термостійкість, колір, здатність до світловідбиття. Єдиний недолік кераміки – її вартість, порівнянна із вартістю золота.