Чим лікувати сальмонельоз у дітей | Сальмонельоз у дітей – найнебезпечніше літнє захворювання

Особливістю розвитку дитячого організму є недосконалість імунітету. Тому сприйнятливість до кишкових інфекцій, у тому числі і до сальмонельозу, у них підвищена. Хвороба супроводжується сильним отруєнням та зневодненням. Особливо важко вона протікає у немовлят. Батькам необхідно знати, що можна зробити, щоб знизити ризик зараження, як полегшити стан хворого малюка. Важливо відрізнити це захворювання від звичайного розладу кишечника, спричиненого переїданням або вживанням нового продукту.

Зміст:

Дія збудника сальмонельозу в організмі

Збудником сальмонельозу є бактерії Сальмонелла. В організмі людини вони розмножуються у тонкому кишечнику. У процесі їхньої життєдіяльності виділяються токсини, отруєння якими призводить до появи у хворого таких симптомів, як сильне блювання та часта діарея. Відбувається зневоднення організму, що призводить до порушення водно-сольового балансу. Виникає нестача найважливіших елементів, необхідні роботи серця, нирок, мозку і інших органів.

Внаслідок цього при сальмонельозі можливе порушення серцевого ритму, втрата свідомості та виникнення інших небезпечних станів. Діти обмінні процеси в організмі протікають інтенсивніше, ніж в дорослих, тому зневоднення відбувається дуже швидко.

Сальмонела стійка до низьких температур. У замороженому м'ясі бактерії можуть бути півроку. Потрапляючи у ґрунт, вони зберігають життєздатність протягом 1.5 років. Ці мікроорганізми не чутливі до дії багатьох антибіотиків. Проти них неефективні багато дезінфікуючих засобів.

У киплячій воді сальмонели швидко гинуть.

Причини та шляхи зараження дітей сальмонелою

Сальмонели здатні розмножуватися в організмі як людини, а й тварин. Тому продукти тваринного походження необхідно піддавати ретельній тепловій обробці. Бактерії можуть перебувати на навколишніх предметах, у погано очищеній питній воді. Основні шляхи проникнення сальмонел у організм – харчовий, контактний, трансплацентарний.

Харчовий.Сальмонели можна виявити в недостатньо просмаженому м'ясі, сирому молоці, яйцях, олії, сирі. Заразним може бути м'ясо хворих на корів, свиней, а також птахів (кур, качок, гусей). Бактерії сальмонельозу потрапляють у напівфабрикати під час спільного оброблення м'яса хворих та здорових тварин.

Заразитися сальмонельозом можна при вживанні, наприклад, тістечок з кремом (особливо із сирими збитими яйцями, вершками), якщо санітарний контроль за їх виробництвом та якістю продуктів здійснюється погано. Причиною зараження може стати і вживання яєць некруто, яєчні-глазуньі, салатів, що містять варені яйця, м'ясні компоненти, заправлені сметаною, майонезом.

Контактно-побутовий.Зараження дітей сальмонельозом можливе при контакті з хворими людьми, персоналом медичних закладів, працівниками харчових підприємств або людьми, які доглядають тварин. Бактеріями заражаються іграшки, одяг, рушники та інші предмети, яких стосувався хвора людина. Цей шлях зараження є основним для немовлят.

Трансплацентарний.Можливе внутрішньоутробне зараження плода сальмонельозом, якщо вагітна жінка є бактеріоносієм.

Додаток:Дитина заражається цією інфекцією, граючи з домашніми тваринами, вдихаючи пил, що містить бактерії. Зараження сальмонельозом може також відбутися під час купання в ставку, якщо у воду заходить худоба, птах.

Відео: Шляхи зараження сальмонелою

Типи сальмонельозу, характерні симптоми у дітей

Залежно від проявів та локалізації бактерій в організмі розрізняють гастроінтестинальний та генералізований сальмонельоз. Після одужання настає стадія бактеріовиділення.

Гастроінтестинальний сальмонельоз, його різновиди та форми

У дітей старше 2 років цей тип захворювання проявляється у вигляді гастриту, гастроентериту чи коліту. У грудних дітей хвороба проявляється переважно у вигляді гастроентериту.

Гастритичний сальмонельоз.Виникають симптоми гастриту: нудота, блювання, біль у животі. Проносу при цьому не буває.

Гастроентеричний.Виникають симптоми гострого запалення кишечника та інтоксикації організму:

• жовто-коричневий або темно-зелений стілець із сильним запахом, що має вигляд рисового відвару, з частинками неперетравленої їжі;
• нудота;
• сильне блювання;
• болі в області пупка та вище;
• здуття живота, бурчання;

Гастроентероколітичний.З'являється рясний стілець з частими позивами. Іноді позиви бувають помилковими. Болі виникають у ділянці товстої кишки. Стілець має зелений колір, містить прожилки крові та слиз.

Гастроінтестинальний сальмонельоз може протікати як у легкій (стертій) формі, так і у тяжкій. При протіканні у легкій формі блювання буває тільки в початковий момент, температура піднімається незначно, рідке випорожнення виникає 3 рази на день протягом 1-2 днів. На 3 добу дитина одужує. У стертій формі захворювання найчастіше протікає у дітей старшого віку.

При тяжкій формі сальмонельозу у дитини буває рідкий стілець до 20 разів на день, часте блювання. Спостерігається слабкість, падіння артеріального тиску. Висока температура із ознобом тримається 3-5 днів. Діарея спостерігається протягом 4-5 днів, внаслідок чого відбувається зневоднення організму. Повне одужання настає приблизно за 2 тижні.

Генералізований сальмонельоз

Відбувається ураження сальмонелами різних органів (підшлункової залози, печінки, серцево-судинної системи, нирок). Можливі 2 форми перебігу захворювання:

1. Тифоподібна (проявляється метеоризмом, проносом, блюванням, лихоманкою, висипаннями на шкірі живота, збільшенням печінки та селезінки).
2. Септична. Найчастіше виникає у немовлят. З'являються симптоми диспепсії (пронос, нудота, блювання), а також сепсису (висока температура, рясне потовиділення та озноб, падіння артеріального тиску, прискорений пульс). Збільшуються печінка, селезінка, утворюється жовтяниця. За такої форми захворювання може настати летальний кінець.

Бактері виділення

Після одужання дитина продовжує залишатися носієм бактерій. Гострий період бактеріовиділення триває 3 місяці. Якщо сальмонели залишаються в організмі більше 3 місяців, то говорять про хронічне бактеріоносійство.

Як протікає захворювання у дітей

Симптоми сальмонельозу в дітей віком починають проявлятися не відразу. Інкубаційний період може тривати від 5 до 5 діб. Характерними ознаками є лихоманковий стан (спостерігається протягом 5-20 днів), смердючий стілець (може продовжуватися до 10 днів), зневоднення організму.

Після одужання в дітей віком протягом 12 місяців зберігається імунітет до цього захворювання.

Особливості прояву сальмонельозу у немовлят

У дітей першого року життя захворювання проявляється насамперед сильною інтоксикацією організму. При цьому вони часто зригують, втрачають вагу. Спостерігається здуття живота. Дитина погано спить, стає примхливою, неспокійною. Температура тіла може бути нормальною. Ручки та ніжки залишаються холодними. Зневоднення організму можна помітити за заходженням джерельця.

Пронос та блювання з'являються не відразу, а на 3-4 добу. Стілець буває зеленого кольору, рідкий, як вода, містить прожилки крові. На цій стадії потрібно термінове лікування, оскільки можливе швидке настання летального результату.

Попередження:Хвороба у немовлят розвивається стрімко, тому з появою перших ознак отруєння, незвичайного проносу необхідно терміново звернутися за допомогою до дитячого лікаря.

Чим небезпечний сальмонельоз для дітей

Чим молодша дитина, то зазвичай важче протікає захворювання. Якщо він фізично міцний, терапія проводиться своєчасно, то ускладнень, зазвичай, немає. Якщо ж малюк ослаблений, хвороба протікала важко, можуть виникати небезпечні ускладнення. Наслідком тривалого зневоднення є порушення роботи нирок, серцево-судинної системи. Можливий набряк мозку.

Якщо бактеріовиділення триває більше 3 місяців, це говорить про перехід захворювання на хронічну форму, небезпеку виникнення рецидиву. Оскільки сальмонели зі струмом крові можуть потрапляти до інших органів, то можлива поява в них запальних процесів.

Примітка:Якщо сальмонельоз переходить у хронічну форму, то дитині забороняється відвідувати дитячий садок або школу, оскільки вона є розповсюджувачем інфекції, може заразити інших людей. Це призводить до додаткового стресу.

Діагностика сальмонельозу

За своїми проявами сальмонельоз схожий на інші інфекційні кишкові захворювання (дизентерія, ротавірус, ентеровірус). Для точного встановлення діагнозу проводиться дослідження крові, калових та блювотних мас. Обстеження повторюють у ході лікування та після нього, щоб проконтролювати процес одужання.

Бактеріальний посів

Досліджуються кал та блювотні маси для виявлення сальмонел. Якщо є підозри на поширення інфекції в інші органи, додатково робиться посів сечі, жовчі, промивних вод шлунка і кишечника. Визначається чутливість бактерій до різних антибіотиків. Однак на таке дослідження йде до 10 днів, тоді як дитині іноді потрібно надати термінову допомогу, щоб не допустити важких ускладнень.

Експрес-діагностика

З цією метою використовуються методи імунохімічного аналізу (ІФА, РІА та інші) на наявність у крові антитіл до сальмонел. За допомогою спеціальних експрес-тестів можна перевірити наявність цих бактерій у продуктах харчування.

Аналіз калу на дисбактеріоз, копрограма

Проводиться дослідження бактеріологічного складу вмісту кишківника. За допомогою копрограм оцінюється кислотність кишкового середовища, активність ферментів.

Відео: Доктор Комаровський про виникнення та лікування сальмонельозу у дітей

Лікування

Терапія сальмонельозу у немовлят проводиться лише за умов стаціонару.

Якщо сальмонельоз протікає у легкій формі, то лікування дітей віком від 1 року проводиться в домашніх умовах. При тяжкій формі захворювання дитина будь-якого віку госпіталізується.

Основними напрямами лікування є антибіотикотерапія, боротьба з наслідками зневоднення організму та очищення його від токсинів.

Терапія антибіотиками

Антибіотики призначаються лікарем при тяжких формах сальмонельозу лише після точного встановлення діагнозу. Використовуються левоміцетин, доксициклін, ампіцилін.

Попередження:Неприпустиме самостійне лікування дитини будь-якими антибактеріальними препаратами чи іншими засобами. Це може різко посилити симптоми, спричинити серйозне загострення хвороби.

Усунення наслідків зневоднення та інтоксикації у дитини

Для відновлення кислотно-лужного балансу застосовують такі препарати, як ораліт, регідрон, глюкосолан. Їх використовують для частого дробового пиття. Якщо малюка не вдається напоїти цими ліками, йому внутрішньовенно вводиться глюкоза і фізіологічний розчин.

Для детоксикації організму призначаються ентеросорбенти: смекта, ентеросгель.

Для усунення дисбактеріозу кишечника використовуються ферменти: ензистал, фестал.

Якщо спостерігається тривале бактеріовиділення, застосовуються імуномодулятори (віферон – з 1 року, імунал – з 4 років).

Призначається прийом бактеріофагів (препаратів, що містять віруси, що руйнують бактерії), а також засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника (біфідумбактерін та інші).

Дієта при сальмонельозі

Харчування має бути легким, не дратівливим слизову оболонку шлунка і кишечника. Продукти необхідно добре проварювати, давати їх слід у протертому вигляді. При цьому з раціону повністю виключаються вершкове масло та інші тваринні жири. Не можна давати малюкові незбиране молоко, кисломолочні продукти (вони посилюють спазми в кишечнику), солодкі та солоні продукти, сирі овочі та фрукти, газовані напої, соки, страви з капусти та бобових.

Рекомендується давати каші (рисову, вівсянку), зварені на воді або картопляному відварі. Рибу слід давати тільки варену, котлети мають бути приготовлені на пару. Можна давати нежирний сир чи сир, а також фруктовий кисіль, печені яблука.

Дієту необхідно дотримуватись як мінімум протягом 1 місяця.

Заходи першої допомоги

Якщо у дитини з'являється сильний пронос, блювання, підвищується температура, необхідно терміново викликати «швидку допомогу». Щоб не допустити зневоднення, до приїзду лікаря хворому необхідно давати підсолену кип'ячену теплу воду, мінеральну воду без газу, слабкий чай підсолоджений. Можна давати відвар ромашки чи м'яти. Вживання великої кількості рідини допомагає виводити з організму токсини.

Необхідно кожні 5-10 хвилин напувати дитину розчином регідрону. 1 пакетик порошку розлучається на 1 л води. Малюку дають щоразу по 1 ч. л. ліки.

Можна приготувати засіб відновлення сольового балансу самостійно. У 1 л теплої кип'яченої води насипають 1 ст. л. солі, 2 ст. л. цукру, додають сік, вичавлений з ½ лимона або 3 ст. л. журавлинного соку.

Профілактика

Щоб не наражати дитину на ризик зараження сальмонельозом, не можна давати йому м'ясо, яйця, рибу без довгої теплової обробки. Малюк не повинен пити сиру воду та молоко, їсти погано промиті овочі та фрукти.

Дітям не слід дозволяти купання у водоймах із непроточною водою. Рекомендується виключити контакт із свійським птахом і худобою. Необхідно ретельно стежити за чистотою домашніх приміщень, привчати малюків до дотримання правил гігієни.

Відео: У яких продуктах можуть бути сальмонели. Заходи профілактики

Кишкові інфекції дуже поширені серед дітей. У цьому немає нічого дивного, адже малюки навколишній світ із раннього віку намагаються пізнати на смак.

Серед кишкових недуг одне з лідируючих місць належить сальмонельозу. Про те, як протікає це захворювання у дітей і як лікувати дитину, ми розповімо у цій статті.

Що це таке

Гостра кишкова інфекція під назвою "сальмонельоз" однаково вражає і людей, і тварин. Причому серед загальної маси хворих більша частина - діти дошкільного та шкільного віку. Однак діагностувати недугу можуть і у новонароджених, і у немовлят. Від зараження ніхто не застрахований.

Протікає захворювання досить тяжко, особливо у малюків. Як і більшість кишкових інфекцій, сальмонельоз частіше виникає влітку, коли спекотно, адже в спекотну погоду набагато складніше дотриматися всіх правил зберігання продуктів харчування.

При виникненні сальмонельозу дитині обов'язково потрібно надати правильну та своєчасну допомогу, і багато в чому залежить від батьків, від того, наскільки швидко вони зможуть розпізнати перші ознаки бактеріального зараження.

Причини

Збудником недуги є сальмонела – бактерія у формі палички. Мікроб досить поширений, але відмінним здоров'ям та витривалістю похвалитися не може.

Сальмонелла швидко гине при нагріванні до 50-55 градусівпроте добре виживає при заморожуванні. Не любить паличка та сонячне світло.

Ідеальні умови для зростання бактерій – кишечник людей та тварин. При температурі близько 37 градусів мікроби почуваються добре і здатні до розмноження. При попаданні в організм дитини сальмонелла поводиться досить агресивно, причому не лише по відношенню до свого носія, а й до інших своїх побратимів.

Якщо бактерія закріпилася на стінці кишечника, вона починає виробляти сильний токсин, який знищує частину інших сальмонел, які є для неї конкурентами в переділі довкілля.

Токсин діє на організм дитини, викликаючи симптоми інтоксикації, порушення у роботі шлунково-кишкового тракту.Є у цього токсину і ще одна неприємна властивість – організм під його дією починає швидко втрачати воду через кишечник. Для дитини це загрожує швидким зневодненням.

Науці відомо понад 1600 серотипів сальмонел. Не всі викликають сальмонельоз, є мікроби, які спричиняють тиф, у тому числі черевний тиф.

Шляхи зараження

Дитина може заразитися сальмонелою по-різному:

• Харчовий шлях. Зараження відбувається при вживанні продуктів тваринного походження, в яких міститься бактерія. Зазвичай це курятина, риба, м'ясо, молоко, яйця, які пройшли достатньої термічної обробки (при нагріванні мікроб гине).
• Контактний шлях. У цьому випадку інфікування походить від дитини до дитини із загальними іграшками, соскою-пустушкою. Заразити дитину можуть дорослі, які її доглядають. Мікроб спочатку потрапляє на шкіру або на слизові і поступово переноситься дитиною в рот.

• Вертикальний шлях. Це передача сальмонел від матері дитині під час вагітності.
• Повітряний шлях. Таке зараження відбувається нечасто, але не виключено. Дитина вдихає бактерії з пилом, повітрям у вогнищі інфекції. Стати таким вогнищем може, наприклад, дитячий садок, якщо у ньому вже кілька дітей захворіли, чи шкільний клас.
• Водний шлях. Мікроб потрапляє до організму дитини з водою

Досить часто заражається дитина після контакту з безпритульними тваринами. Тому варто добре подумати, перш ніж дозволяти малюкові погладити мандрівну кішечку або собачку.

Небезпека та наслідки

Сальмонельоз небезпечний, особливо для новонароджених та дітей до року. Специфічний мікробний токсин викликає швидке зневоднення, яке може призвести до летального результату, а також викликати важкі ускладнення з боку різних органів і систем, найчастіше - з боку нервової системи.

Якщо імунітет досить сильний, то хвороба торкнеться лише стінки кишечника, вплив токсину інші частини організму буде мінімальним. Але діти зазвичай похвалитися міцним імунітетом що неспроможні, природний захист організму вони лише формується. Саме тому у групі ризику – усі без винятку малюки.

Особливо важко сальмонельоз може протікати у недоношених дітей, у малюків, які часто хворіють, у хлопців із наявними хронічними захворюваннями, імунодефіцитом.

Перехворіла дитина також є небезпекою для інших дітей - при легкій формі недуги бактерії продовжують виділятися в навколишнє середовище від 2 до 4 тижнів, при тяжкій формі - до 3 місяців і навіть довше. Саме стільки часу малюк заразний.

Імунітет до бактерії не виробляється, і при повторному зараженні відбувається рецидив.

Небезпека захворювання також полягає у ймовірності її хронізації: якщо лікування виявлено неправильно, хронічний сальмонельоз зробить дитину не просто носієм бактерії – іноді виникатимуть неприємні та небезпечні рецидиви.

Рівень смертності при сальмонельозі в дітей віком оцінюється в 0,2-0,5%. Найчастіше вдається обійтися без ускладнень.

Інкубаційний період

Тривалість інкубаційного періоду у різних дітей досить сильно відрізняється - в одних малюків між зараженням та появою перших ознак проходить всього 6 годин, а в інших – три доби. Але найчастіше період інкубації становить від 12 до 24 години.

Якщо після цього даються взнаки виражені кишкові інфекційні симптоми, то говорять про гостру течію захворювання. У деяких випадках симптоми виявляються стертими чи взагалі не виявляються. Такі діти стають носіями бактерії. Самі вони при носійстві від хвороби не страждають, але активно заражають оточуючих, самі того не підозрюючи

Інкубаційний період у новонароджених зазвичай менше, ніж у дітей старшого віку. В більшості випадків він складає всього 2-4 дні, а іноді недуга розвивається за 3-5 годин.

Симптоми

Перші ознаки хвороби зазвичай виявляють себе відразу після інкубаційного періоду. Це класичні симптоми кишкової інфекції:

• Підвищення температури. Спека може бути високою, до 38,5-39,0 градусів, але частіше спостерігається підвищення температури на рівні 37,5-38,0 градусів.
• Слабкість. Дитина під дією токсину на нервову систему стає пригніченою, сонливою, примхливою, у неї болить голова.
• Порушення травлення. При сальмонельозі спостерігається частий рідкий випорожнення. Калові маси рідкі, пінисті, з різким неприємним запахом. Блювота має виражений, частий характер.
• Абдомінальний біль. Болі у животі можуть супроводжуватися підвищеним газоутворенням, відчуттям розпирання, тяжкості.

Залежно від того, який серотип бактерії викликав захворювання, перебіг хвороби може бути не тільки кишковим, а й генералізованим, коли в хвороботворний процес втягуються інші органи та системи.

Найчастіше страждає нервова система, можуть збільшитися в розмірах селезінка та печінка, а при тяжкій формі недуги Ймовірно розвиток ниркової недостатності і натомість сильного зневоднення.

Досить часто у дітей сальмонельоз проявляється малоприємними симптомами з боку серцево-судинної системи. Знижується артеріальний тиск, порушується серцевий ритм, прискорюється пульс.

Іноді генералізована форма хвороби настає на 2-3 добу після гострої кишкової за відсутності допомоги та відповідного лікування. Симптоми у разі можуть бути схожими на тиф. До всього вищепереліченого додається поява на шкірі дрібної точкової висипки на кшталт геморагічної.

Свої особливості має симптоматика сальмонельозу у дітей першого року життя та новонароджених. Таким маленьким пацієнтам зазвичай властивий такий «набір» симптомів:

• Рясне часто зригування. Від фізіологічного воно відрізнятиметься частотою та об'ємами, а також кислуватим запахом відторганих мас.
• Сильне занепокоєння та порушення сну. Це дія токсину сальмонел, який викликає перезбудження. На малюків отрута діє сильніше, ніж на дітей старшого віку.
• Здуття живота. Живіт малюка виглядає роздутим, як у жаби, можливий рідкий стілець зі слизовими домішками, коліки.

• Ознаки зневоднення. До таких ознак відноситься плач без сліз, похолоділі кінцівки, синюшність під очима, в області носогубного трикутника, сухість шкірних покривів.
• Западання джерельця. Джерело виглядає дещо увігнутим усередину.

А ось температура у малюка може піднятися лише після кількох днів після початку хвороби.

Діагностика

Відрізнити сальмонельоз від інших видів кишкових вірусних та бактеріальних інфекцій досить складно, оскільки симптоми дуже схожі. Встановити істину допоможе лабораторна діагностика, яка проводиться завжди за найменшої підозри зараження сальмонелою.

Дитину при підозрі на цю недугу намагаються госпіталізувати до спеціалізованого інфекційного стаціонару, та всі дослідження проводять на основі лікувального закладу.

На сьогоднішній день найбільш достовірним і точним вважається бакпосів. Для проведення аналізу беруть кал та зразки блювотних мас.

На живильному середовищі у лабораторних умовах вирощують мікроорганізми. Отримані мікроби ідентифікують за типом, сімейством, серотипом, а також встановлюють, до яких антибіотиків вони виявляють чутливість. Це дозволяє правильно підібрати препарат для лікування.

Мінус бактеріологічного аналізу полягає в тому, що процес вирощування часом займає кілька діб, а часом і зовсім затягується на тиждень-півтора.

Не отримувати лікування весь цей час дитина, звісно, ​​не може. А тому на бакпосів матеріали відправляють, щоби переконатися, що версії лікарів були правильними, але оперативно вдаються і до іншої діагностики.

Експрес-аналіз заснований на використанні спеціальних тест-систем, які визначають антитіла до сальмонел методом імунофлуоресценції. Такий тест, проведений досвідченим лаборантом, дозволить за кілька хвилин відповісти на питання, чи є в організмі сальмонели, але, на жаль, не зможе розповісти про те, який тип бактерій викликав зараження.

У процесі лікування у дитини кілька разів братимуть кров на серологічний аналіз, який дозволить судити про те, наскільки ефективна терапія. У лабораторних умовах будуть визначатися антитіла та їх кількість, а також оцінюватимуться динаміка – зростання та спаду.

Лікування

Сальмонели так давно існують поруч із людиною, що вони виробили достатній захист проти багатьох видів антибіотиків. Так, їх практично неможливо знищити за допомогою тетрациклінів та аміноглікозидів. Але досить ефективними можуть бути протимікробні препарати пеніцилінової групи та антибіотики-фторхінолони.

При легкому перебігу захворювання антибактеріальну терапію дитині намагаються не призначати. Головним показанням до застосування таких засобів є така клінічна ознака, як наявність домішок крові в калових масах. Якщо крові немає, то в легенях антибіотики не потрібні взагалі.

Легкі ступені захворювання можна лікувати у домашніх умовах. Звичайно, батькам доведеться ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

У першу добу-дві дитині з підтвердженим сальмонельозом бажано провести промивання шлунка, зробити клізму. Якщо у малюка часті рідкі випорожнення, після промивання йому призначаються препарати кальцію у віковому дозуванні.

І після неодноразового блювання, і після тривалої діареї обов'язковим вважається прийом засобів для пероральної регідратації. «Смекти», «Регідрон», «Хуман Елеткроліт»та інших.

Напувати такими розчинами дитини слід часто і у великій кількості

Якщо малюк відмовляється пити самостійно, застосовують шприц без голки, вливаючи розчини таким чином, щоб рідина проходила вздовж внутрішньої сторони щоки. Так у малюка буде менше шансів негайно виплюнути все назад.

Ці розчини сприяють відновленню мінеральних солей, водного балансу, що попередить розвиток зневоднення. Крім цих розчинів, слід давати пити звичайну теплу воду, компот із сухофруктів без цукру, слабкий чай.

Якщо напоїти малюка не виходить ніяк, слід повернутися в стаціонар, де дитині під наглядом лікарів будуть вводити електроліти внутрішньовенно, щоб не сталося зневоднення.

Дитині показано строгу дієту. Поки в розпалі гостра стадія, не треба годувати малюка взагалі, достатньо буде багато пиття. На другу-третю добу, якщо дитина сама попросить їсти, починають давати легкі страви, які додатково не дратуватимуть кишечник і шлунок.

Заборонено повністю:

• молоко та молочні продукти;
• продукти із вмістом тваринних жирів;
• шоколад;
• кислі фрукти та ягоди;

• приправи та спеції;
• копчені продукти;
• газована вода;
• маринована їжа;
• смаженої їжі.

Можна нагодувати дитину продуктами та стравами з наступного списку:

• каші-розмазні без молока та вершкового масла;
• суп на овочевому бульйоні;
• відварена риба;
• парові котлети із нежирного м'яса;
• кисіль.

Їжу не можна давати гарячою: все, що приготовлено для дитини, попередньо остуджують до кімнатної температури.

Не можна допускати переїдання. Об'єм їжі збільшують поступово в міру одужання, починаючи з невеликої кількості бульйону або каші та доводячи до кінця курсу лікування до повноцінної порції.

З антибіотиків найчастіше призначаються «Супракс», «Цефіксім», при діареї - «Ентерофурил»у капсулах, який хоч і є протимікробним засобом, але антибіотиком у повноцінному значенні слова не вважається.

При генералізованій інфекції антибіотики групи пеніцилінів призначають для внутрішньом'язового введення.

У більшості випадків легкого та середнього ступеня недуги найбільш ефективним є прийом спеціального сальмонельозного бактеріофага - вірусу, який вирощений штучно, і який харчується сальмонелами.

Препарат «Бактеріофаг сальмонельозний»існує у рідкій формі та у вигляді таблеток.

Давати засіб можна навіть новонародженим, щоправда, у строгому віковому дозуванні. Ліки можна пити, а можна вводити як клізми в кишечник.

Додатково дітям призначають вітаміни, препарати калію, жарознижувальні засоби, якщо температура підвищується вище 38,0 градусів, а також пребіотики та пробіотики на завершальній стадії лікування.

Дитячий сальмонельоз - особливості

У немовляти та новонародженого нерідко діагностується особлива форма сальмонельозу, при якій зараження відбувається госпітальною паличкою, лікарняною інфекцією, стійкою майже до всіх видів антисептиків та антибіотиків.

Зазвичай її заносять в організм малюка ще в родовому будинку або в стаціонарі дитячої лікарні. Лікувати її складно та довго. Не варто займатися самолікуванням.

Досить часто після перенесеної в ранньому віці сальмонельозної інфекції дитина, схильна до алергії, починає страждати стійкими алергічними проявами на певні види їжі - на курячі яйця, на молоко.

Чим старша дитина, тим менша ймовірність розвитку негативних наслідків хвороби для її організму.

Профілактика

Профілактика сальмонельозу ведеться у Росії двох рівнях - на загальнодержавному і побутовому. Тільки поєднання обох комплексів заходів може захистити дітей від небезпечного та неприємного захворювання.

На державному рівні всі санітарні та ветеринарні служби повинні проводити дослідження на виявлення сальмонел у свійської птиці, великої рогатої худоби, а також у готовій сільгосппродукції.

У дитячих садках та школах є особливі вимоги до температурної обробки продуктів харчування, щоб не допустити попадання на стіл до дітей страв, що містять сальмонели.

На носійство бактерії щорічно обстежують усіх працівників харчової промисловості, сфери громадського харчування, а також медичних працівників та педагогів. Якщо виявляють безсимптомного носія, його ізолюють та лікують, а вогнище інфекції обробляють неодноразово дезінфікуючими розчинами, після чого беруть контрольні «змиви» на виявлення бактерій

Специфічного щеплення від сальмонел не існує,але кожен з батьків може і повинен вжити максимальних заходів, щоб захистити своє чадо від інфікування. Для цього важливо не купувати м'ясо, молоко та курятину у сумнівних місцях, на стихійних ринках, де наявність сертифікатів безпеки у продуктів викликає великі питання.

Всі продукти потрібно ретельно мити і давати дитині тільки після правильної термічної обробки - у печеному м'ясі не повинно бути вогкої серединки, а стейки з кров'ю - це взагалі недитяча страва, як і суші з сирою рибою та сирі курячі яйця.

Дитині важливо якомога раніше долучити до основних гігієнічних правил- мити руки потрібно не лише перед їжею, а й після повернення з прогулянки, а також після спілкування з тваринами, у тому числі з домашніми, адже кішка чи собака можуть мати безсимптомне носійство бактерій.

Не дозволяйте дитині грати у загальні іграшки на вулиці, у дворі, і тим більше не варто брати їх у рот. Не дозволяйте дитині пити з незнайомих джерел, особливо джерел природних джерел і ключів.

Зберігати продукти в холодильнику слід з дотриманням правил зберігання та товарного сусідства. Регулярно перевіряйте термін придатності продуктів і безжально позбавляйтеся всього, що вже прострочено.

Якщо у малюка все-таки сталося зараження, не варто під час лікування відвідувати з ним магазини та аптеки, гуляти у дворі у компанії інших дітей.Аналізи покажуть, а лікар підкаже, коли саме малюк перестане бути заразним, і зможе відвідувати свій садок, спілкуватися з друзями на вулиці та гуляти у місцях масового скупчення людей.

Про те, чим небезпечний сальмонельоз, дивіться у наступному відео.

• Основні причини зараження
• Методи діагностування
• Лікування
• Профілактика

Практично кожна друга дитина левову частку вільного часу проводить на вулиці. Тут він грає з безпритульними тваринами та чужими іграшками, їсть брудними руками їжу, якою поділилися з ним друзі, і робить безліч інших речей, шкідливих для його незміцнілого імунітету.

А тому не дивно, що у дітей сальмонельоз зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих, і знати, як впоратися з цією інфекцією – обов'язок кожного доброго батька.

Основні причини зараження

Перше, що необхідно прояснити до того, як говорити про те, як вилікувати сальмонельоз у дитини, - це причини захворювання. Дане знання не тільки дозволить захистити малюка від повторного зараження, а й допоможе у його лікуванні.

Джерелом інфекції виступають:

1. Харчові продукти, процес зберігання та/або теплової обробки яких було порушено.
2. Предмети побуту. Наприклад, брудні іграшки чи речі.
3. Контакти із сирою водою. У рівній мірі небезпечне і споживання її всередину та купання у неперевірених водоймах.
4. Домашню худобу та дикі тварини, у яких носійство сальмонельозу навіть не супроводжуватиметься самою хворобою.

Деякі батьки, приділяючи зайву увагу дитині, забувають, що самі можуть стати рознощиком зарази. Яскравий приклад тому новонароджені, які нерідко вступають у контакт із збудником трансплацентарно (тобто, перебуваючи в утробі).

У перші місяці життя малюки не мають контакту практично ні з чим із того, що описано вище. Однак, оскільки у немовлят імунітет ще досить слабкий, сальмонельоз може спровокувати навіть найменший контакт із зараженим, хвороба якого може протікати у т. ч. і в безсимптомній формі.

Корисно знати.Сальмонела – вкрай живуча бактерія. Так, потрапивши у ґрунт, він залишається активним до 1,5 років, а в сирій воді – до 5 міс. У сирах вона «живе» до року, у молоці – не більше місяця, у кефірі – до двох місяців, а у вершковому маслі – до чотирьох. Що стосується м'ясної та ковбасної продукції, тут середнє значення становить 2-4 місяці, для замороженого м'яса – півроку, для птиці – понад рік.

Види сальмонельозу та їх симптоми

Дізнавшись, як передається сальмонельоз, можна переходити безпосередньо до його симптоматики. Перебіг захворювання може по-різному, тому прийнято виділяти три форми його прояви.

1. Гастроінтестинальна (локалізована) форма

У дітей цей різновид сальмонельозу зустрічається найчастіше. Ступінь тяжкості її безпосередньо залежить від масштабу інтоксикації та водно-електролітних втрат (зневоднення).

До загальних симптомів відносять різке підвищення температури мінімум до 37,5 ° C, легку лихоманку, озноб, головний біль і ломоту в тілі, «розбитість» організму в цілому.

Цій формі відповідають 3 різновиди захворювання, що відрізняються тяжкістю їх перебігу:

Гастроентеричний сальмонельоз

Виявляється через пару годин із моменту зараження і протікає досить гостро. Крім вищеописаних симптомів у хворого також спостерігаються:

• спастичні болі в животі (у зоні епігастральної та пупкової областей);
• багаторазова нудота та блювання;
• діарея, в ході якої кал набуває зеленого відтінку і рідкої, пінистої структури.

Температура у цій формі піднімається швидко, але незначно. Практично відразу ж у хворого виникає здуття живота, що супроводжується бурчанням у кишечнику. В особливо гострих випадках спостерігається ціаноз (синюшність шкіри та/або слизових) та виникнення клонічних судом у районі нижніх кінцівок.

Гастроентероколітичний сальмонельоз

На початковій стадії цей різновид захворювання протікає так само, як і попередній. Відмінності виявляються приблизно на 2-3 добу з моменту зараження.

У дитини істотно скорочується обсяг випорожнень, а калових масах з'являється слиз (іноді і кров). Сам акт дефекації дедалі частіше супроводжується тенезмами (болючими помилковими позивами). При пальпації виразно промацується спазм товстої кишки та її загальний хворобливий стан.

Нерідко гастроентероколітичний сальмонельоз плутають з дизентерією, що протікає у гострій формі.

Гастритичний сальмонельоз

Сказати точно, скільки лікується ця форма, складно (бо характер перебігу хвороби проявляється індивідуально), тоді як характерні для неї особливості перерахувати куди простіше. До них відносять:

• відсутність діареї;
• різке та гостре початок процесу;
• незначність інтоксикації;
• болі, локалізовані в епігастральній ділянці;
• блювота, що повторюється.

Цей різновид сальмонельозу у дітей зустрічається рідко, проте борються з нею переважно успішно.

2. Генералізована форма

У багатьох випадках перетіканню захворювання на цю форму сприяє недостатньо ефективне лікування сальмонельозу у дітей у гастроентеричній стадії. Протікає вона досить довго та проблематично.

Головною рисою генералізованої форми вважається виникнення гнійних вогнищ у районі легень (що сприяє розвитку плевриту та пневмонії), серця (перший крок до ендокардиту), нирок (які згодом вражає пієліт або цистит) та м'язах (де загрозі піддаються флегмони).

Поділяється вона на 2 різновиди:

Тифоподібний сальмонельоз

Цей різновид захворювання може протікати і без симптомів, характерних для гастроентериту. Іншими словами, такі ознаки, як нудота, блювання та діарея, виявляються лише перші кілька днів, а потім і зовсім сходять нанівець.

Водночас у дитини зазначають:

• хвилеподібні перепади температури;
• регулярні головні болі;
• перебої сну і, як наслідок, млявість та слабкість;
• гепатолієнальний синдром (збільшення селезінки та печінки);
• загальна інтоксикація організму та прояв геморагічного висипу.

Складність лікування зумовлюється труднощами діагностування. Клінічна картина багато в чому схожа з перебігом черевного тифу, тому високий ризик призначення неправильного лікування. Допомогти у цій ситуації може лише додаткова діагностика, щодо якої нерідко потрібен час, якого в дитини вже немає.

Септичний сальмонельоз

Характерний переважно для немовлят та новонароджених. На початковій стадії явно простежуються симптоми, характерні для гастроентериту, на зміну яким приходить ремітуюча лихоманка (зміни температури, що коливається в межах 1-2,5 градусів).

Також у малюка спостерігається тахікардія, підвищується потовиділення, починається міалгія (м'язові болі, пов'язані з тим, що клітини постійно перебувають у тонусі). Непоодинокі випадки, коли діагностується гепатоспленомегалія (одноразове, суттєве збільшення печінки та селезінки).

3. Бактеріовидільна форма

Ця форма захворювання примітна тим, що під час її перебігу клінічних симптомів у пацієнта немає. Виявляється вона лише шляхом діагностики та поділяється на:

• Гострую

Виділення сальмонел у реконвалесцентів (що одужали дітей) триває 15-90 днів.

• Транзиторну

Виділення сальмонел є, однак і на момент обстеження, і протягом 3-х місяців до нього відзначалися не більше 1-2 разів. А серологічні дослідження також засвідчили негативний результат.

• Хронічну

Носіння підтверджується протягом більш як 3 місяців.

Особливості симптоматики у новонароджених

У дітей до року симптоми сальмонельозу проявляються дещо інакше, ніж у інших. Тут першому плані виходять ознаки інтоксикації:

• надмірне занепокоєння та порушення сну;
• прискорене зригування та здуття живота;
• зневоднення та безпричинне охолодження кінцівок;
• гіпотрофія та западіння джерельця.

При цьому температура тіла малюка може ще до декількох днів залишатись у межах норми (хоча іноді практично відразу піднімається до 39 °C).

Блювота, пронос та інші вищеописані симптоми також дають знати про себе не відразу. Діарея виявляє себе у всій красі на 3-4 добу з моменту зараження. Випорожнення при цьому мають рідку структуру і зелений відтінок. На сьому добу в калі виявляються кров'яні прожилки. Відсутність лікування на цій стадії переважно призводить до смерті.

Корисно знати.Інкубаційний період захворювання у новонароджених становить від пари-трійки годин до 2-4 діб. Тому, щоб дитина потім не мучилася з ускладненнями, показати її лікарю варто за найменших підозр на зараження.

Методи діагностування

По ряду ознак сальмонельоз схожий з низкою інших гострих кишкових інфекцій. Тому перше, що зробити, щоб лікування було результативним, – переконатися у точності передбачуваного діагнозу. Адже поки ви не знаєте, а лише припускаєте, на що хвора ваша дитина. Головний помічник у цій справі - діагностика, що призначається лікарем на першому ж прийомі.

Залежно від виду захворювання, а також від стадії його перебігу, можна виділити різні види того, як у дітей беруть аналіз на сальмонельоз:

• Бактеріальний посів калових та блювотних мас

Якщо є підозри, що захворювання перейшло у генералізовану форму, в хід також йдуть сеча, жовч, промивні води шлунка та кишечника. Серед сильних сторін аналізу можна назвати його високу чутливість. Він дозволяє не тільки ідентифікувати інфекційних агентів, але також оцінити їх кількість, активність та стійкість до різних антибіотиків. Головний мінус методу – його тривалість (до 10 днів), тоді як будь-які зволікання можуть спричинити в організмі дитини незворотні ускладнення.

• Експрес-діагностика

Набори для імунофлуоресценції та латекс аглютинації сьогодні є у вільному продажу. Тому, виявивши в дитини ознаки сальмонельозу, перед зверненням до лікаря ви можете самостійно перевірити його на достовірність діагнозу. У медичному середовищі для експрес-діагностики застосовують перевірку ІФА, РІА, РКА, РЛА.

• Серологічний аналіз крові на наявність антитіл

Це дослідження проводиться, коли вже точно відомо, що дитина заражена, щоб визначити успішність призначеного курсу лікування. Вперше забір крові проводиться через тиждень після діагностування сальмонельозу та через 10 днів. Повторно процедуру проводять після завершення стаціонарного лікування. Інтерес лікарів викликає зростання титру антитіл, мінімальне діагностичне значення якого – 1:200.

Залежно від виду захворювання та стадії його перебігу, аналізи призначаються дітям в індивідуальному порядку. Однак якщо є всі симптоми епідеміологічного спалаху сальмонельозу, крім них також проводиться бактеріологічний аналіз залишків зараженої їжі і змивів з посуду, в якому той знаходився.

Корисно знати.Найчастіше сальмонельозу піддаються діти віком до 2-х років, а основна частина спалахів захворювання припадає на літньо-осінній сезон.

Лікування

Тепер, коли ми знаємо і те, як проявляється сальмонельоз, і як проходить його діагностика, саме час поговорити про лікування. Якщо у дорослих воно (переважно з більшості випадків) не вимагає специфічних дій і обмежується лише прийомом препаратів, то у випадку з дітьми подібний номер не пройде.

Так, лікування немовлят повинне проводитися строго в рамках госпіталізації. В іншому випадку, без своєчасної медичної допомоги малюк ризикує заробити набряк мозку та померти.

Медикаментозна терапія

За своєю природою сальмонела належить до бактерій. Тому логічно було б припустити, що й лікувати її треба різними антибактеріальними препаратами, чи не так?

Розмірковуючи подібним чином, ви ризикуєте не тільки не вилікувати свого дитину, але й завдати йому значно більшої шкоди. Справа в тому, що симптоми сальмонельозу, черевного тифу та інших інфекцій дуже схожі. А ліки від сальмонельозу для дітей досить сильно відрізняються від тих засобів проти дизентерії.

Навіть медики однозначно визначити, яка саме недуга вразила вашу дитину, зможуть лише після ретельної діагностики. А неправильно призначене лікування лише спровокує загострення.

Запам'ятайте, антибіотики при сальмонельозі призначати може лише лікар! Від вас потрібно лише максимально швидко доставити малюка до педіатра або викликати додому.

Самостійні заходи у боротьбі із хворобою

Як вже було сказано, збудник сальмонельозу вкрай специфічний і відрізняється підвищеною стійкістю до холоду та цілого ряду антибіотиків. Тому навіть такі препарати, як Ентерофурил, не завжди можуть допомогти. Однак це зовсім не означає, що до приходу лікаря вам треба не діяти.

В окремих випадках інфекція проявляється буквально за кілька годин, а стрімке зневоднення організму може завдати дитині непоправної шкоди. Як ми вже з'ясували, напихати його антибіотиками нам не можна, проте полегшити стан малюка, запобігши його зневодненню цілком під силу.

Зробити це можна або за допомогою спеціалізованих порошків для пероральної регідратації, які легко відшукаються в кожній аптеці, або, скориставшись наступним рецептом:

• у чистій негазованій воді (1 л) розчиніть харчову соду (1 ч. л.), потім цукор (2 ч. л.), а потім і сіль (1 ч. л.). Отриманий сольовий розчин ретельно перемішайте та відпоюйте їм дитину до приїзду швидкої.

Даний напій на смак не особливо приємний, тому, якщо ваш малюк навідріз відмовляється його пити, запропонуйте йому будь-яке інше питво, будь то вода, чай або компот. Від рідин, що містять різні барвники та хімікати (від тієї ж газування) слід виявитися.

Якщо напоїти дитину традиційним способом неможливо, наприклад, якщо зневоднення здолало місячного малюка, допоможе прийде звичайний шприц (звісно, ​​без голки!). Наповніть його описаним вище розчином і до приїзду швидкої акуратно вливайте малюку в куток рота. При цьому обов'язково дотримуйте голівку, щоб він не захлинувся.

Нюанси харчування під час та після лікування

Що можна їсти дитині при сальмонельозі? Це питання не менш важливе, ніж інші, що розглядаються в рамках цієї статті. Правильна корекція харчування сприяє як швидкому одужанню, а й відновленню підірваного імунітету.

Оптимальним продуктом для дітей, які перебувають на першому році життя, було і залишається непастеризоване грудне молоко. Воно не тільки легко заповнює потребу ослабленого організму в мікроелементах і вітамінах, але також забезпечує його білками, вуглеводами, жирами і цілим рядом захисних, біологічно активних речовин.

Якщо вік карапуза вже перевалив за позначку в 4 міс, а сам він харчується шляхом штучного вигодовування, то на перші 1-2 тижні до його меню включають:

• кисломолочні суміші;
• 10%-ву рисову та/або гречану кашу, заварену на воді;
• овочеве пюре.

Надалі лікар аналізує спільні результати лікування та дієти, після чого виносить вердикт про те, наскільки результативне харчування та коригує курс (як прищепило, у бік розширення асортименту дозволених до вживання страв).

Раціон більш дорослих дітей, які захворіли буквально днями, становить ретельно протерту їжу, що легко засвоюється, пройшла обов'язкову термічну обробку. Це можуть бути і супи, і різнопланові страви з овочів, відварний рис і т.п. М'ясо та рибу включати в меню допускається, але лише за умови, що виготовлені вони були на пару.

Під заборону ж потрапляють:

• кисломолочні продукти, що посилюють перистальтику (хвилясте скорочення стінок) кишечника;
• борошняні вироби, виготовлені з жита;
• будь-які солодощі та соління;
• овочі та фрукти, що подаються у сирому вигляді;
• ягоди та різнопланові прянощі.

Тривалість курсу становить 27-30 днів із моменту діагностування хвороби. Однак, залежно від складності її протікання для відновлення сил дитини, коригування харчування може продовжуватися і по його одужанню.

Оскільки захворювання це досить специфічне, дієта після сальмонельозу призначається лікарем індивідуально. Проте, загалом:

• виключенню з раціону на певний термін підлягають: молочні продукти, жирні та гострі страви, свіжі фрукти та овочі, солодощі, деякі види бобових, капуста та соки;
• основою меню на цей час мають стати: безмолочні каші, супи з м'ясом, але зварені не на м'ясному бульйоні (тобто м'ясо вариться окремо, а потім додається до вже готового супу), суфле з нежирних сортів птиці та м'яса, печені фрукти ( наприклад, печені яблука чи банани).

Якщо, крім іншого, дитина страждає на харчову алергію, ферментопатію або дисбактеріоз, його дієта при сальмонельозі повинна складатися з урахуванням поправки на ці захворювання. До заборонених додаються всі продукти з високим вмістом алергенів, а список обов'язкових страв доповнюють різні відвари, вітаміни та інші засоби, що використовуються при фаго-і імунотерапії.

Корисно знати.Раніше популярна «водночайна», голодна дієта сьогодні визнана неефективною. Однак у перші дні п'ять медики радять скоротити їжу на 5-15%.

Наслідки та загрози здоров'ю дитини

Чим небезпечний сальмонельоз у дітей? Саме це питання виникає першим у батьків, чия дитина зіткнулася з цим захворюванням. Як правило, якщо звернення до лікаря було своєчасним, жодних ускладнень хвороба не викликає. Однак якщо зіткнутися з нею довелося малюкові, чий імунітет недостатньо міцний (наприклад, немовля), або лікування було недостатньо оперативним, наслідки можуть бути серйозними.

Ми вже згадували, що перебіг хвороби супроводжується блюванням, проносом та іншими малоприємними симптомами. Проте навіть після одужання дитині загрожує зіткнутися із низкою ускладнень.

1. Тривале зневоднення призводить до перебоїв у функціонуванні ниркових каналів (ниркової недостатності) та сприяє накопиченню азотистих шлаків у крові хворого.
2. Триває понад 3 місяці після одужання бактеріовиділення - явна ознака того, що хвороба дуже сильно вплинула на організм, і дитині відтепер потрібне лікування хронічного сальмонельозу.
3. Затяжна інтоксикація негативно відбивається на роботі серцево-судинної системи. В особливо занедбаних випадках викликає набряк мозку.
4. Наслідки сальмонельозу можуть виражатися і запалення різних внутрішніх органів, оскільки кровотоком сальмонелла розноситься по всьому організму.
5. У юних пацієнтів, що страждають на хронічні захворювання, нерідкі рецидиви, спровоковані імунодефіцитом.

Однак не варто забувати, що, крім них, хвороба також має і соціальні наслідки.

Наприклад, якщо є підозри, що дитина виступає бактеріоносієм, вхід до громадських місць для неї закритий. І якщо у випадку з парком розваг чи басейном особливого лиха від цього не буде, то заборона на відвідування школи чи дитячого садка може спричинити відставання від програми та упередженого відношення.

Профілактика

Всім відомо, що уникати хвороби набагато краще, ніж боротися з її наслідками. Запобігти першому потраплянню сальмонели в організм або рецидиву сальмонельозу нескладно.

Для багатьох, особливо молодих і вічно зайнятих батьків, питання стоїть інакше, чи готові ви приділяти своїй дитині достатньо часу, щоб захистити її від цього та інших неприємних захворювань? Адже тоді доведеться:

• Регулярно організовувати вологе прибирання в будинку та чистити не лише самі кімнати, а й дитячі іграшки, що знаходяться у них.
• Відмовитися від відвідування заборонених водойм та місць з високим вмістом пилу.
• Ретельно пропрасувати не тільки речі малюка, а й свій одяг, з яким він може вступити в контакт.
• Поки малюк не усвідомлює важливість та значущість особистої гігієни, не випускатиме його з поля зору. А також контролювати все, що він тягне собі до рота.
• Мінімізувати контакти дитини з сільськогосподарськими та дикими тваринами (козами, голубами, свинями та іншими потенційними переносниками сальмонели).
• Продукти тваринного походження зберігати окремо від інших та годувати ними дітей лише після ретельної термічної обробки.
• Відмовитися від фастфуду і перекушування, які шкідливі для юного організму і з інших причин.
• Обробляти м'ясо на окремій дошці і, перш ніж торкнутися інших інгредієнтів страви після закінчення оброблення, ретельно мити руки.
• Закуповувати продукти лише у сертифікованих точках. Яйця зберігати не більше 20 днів, а домашній майонез – не більше доби та у щільно закритій ємності.
• Привчати карапуза до гігієни змалку і дотримуватися її правил самим. Мити руки не лише виключно перед їжею, а й після закінчення трапези, після прогулянки чистити не тільки одяг, а й іграшки, не підбирати їжу з підлоги та інше.

Необхідно розуміти, що сальмонельоз у дитини може проявитися і при дотриманні всіх перерахованих вище правил. Профілактика лише знижує ймовірність захворювання, а не панацею від нього. Однак дотримуватися її набагато краще, ніж довго боротися із хворобою, а потім ще й налагоджувати роботу виснаженого нею організму після одужання.

Залишились питання? Бажаєте дізнатися більше про те, як лікувати сальмонельоз у дітей? Залишайте коментарі, обговоримо.

Сальмонельоз у дітей – це захворювання травної системи, розвиток якого пов'язаний із зараженням організму бактеріями Salmonella. Протікає патологія гостро з вираженою інтоксикацією та дегідратацією. Випадки звернення до лікаря із сальмонельозом частішають у теплі місяці року. Пояснюються вони вживанням в їжу продуктів з терміном придатності, що минув. Найбільш чутливими пацієнтами є діти віком до 2 років.

Чому розвивається сальмонельоз?

Для розвитку сальмонельозу в організмі повинні бути певні умови. Такими є:

• схильність дитини до алергії;
• часта захворюваність;
• слабкий імунітет у ранньому віці;
• ураження ШКТ мікробами, що надійшли з неякісною їжею.

Причинами захворювання є сальмонели - грамнегативні рухливі мікроби, стійкі до різних фізико-хімічних факторів. Штами відмінно переносять мороз та посуху, зберігаються в пилу та випорожненнях. Вони довго існують у ґрунті та водоймищах і приживаються у м'ясомолочних виробах.

Джерелами зараження для дитини стають тварини, водоплавні птахи та хворі люди. Передається збудник кількома шляхами.

1. Повітряно-пиловий - при вдиханні зараженого пилу.
2. Харчовий, якщо малюк вживає молоко, м'ясо чи яйця без належної термічної обробки чи сиру воду.
3. Контактно-побутовий. За цим типом зараження часто розвивається у немовлят, коли батьки чи медперсонал доглядають них немитими руками. Мікроби можуть знаходитися на пустушках, іграшках та іншому приладді.
4. Трансплацентарний. Зараження дитини відбувається внутрішньоутробно, якщо вагітна хворіє на сальмонельоз.

Клінічні особливості сальмонельозу

Виражені симптоми сальмонельозу у дітей стають не відразу. На інкубаційний період впливають багато факторів, тому суттєве погіршення здоров'я малюка батьки можуть помітити лише через 3 дні від моменту зараження. Якими ознаками буде проявлятися захворювання, залежить від загального стану дитини, її віку та стадії сальмонельозу.

• Новонароджені. У перший місяць життя явні свідчення поразки шлунково-кишкового тракту відсутні, температурні показники залишаються нормальними. Мами відзначають відмову малюка від їжі та недобір ваги. Шкірні покриви бліднуть, животик здувається, з рота виділяється відрижка. Крихітка постійно турбується.
• Груднички. До ранніх симптомів зараження сальмонельозом у дітей до року відносяться блювання та почастішання випорожнень до 7 р. на добу, поганий апетит та стрибок температури до високих позначок. За відсутності лікування діарея посилюється та викликає зневоднення.
• Дошкільнята та старші діти. Сальмонельоз розвивається гостро з різким підвищенням температури тіла (38 – 38,5°C), болем у животі, багаторазовим блюванням та проносом. Діти скаржаться на зниження апетиту та загальну слабкість. Запізніла або неадекватна терапія призводить до зневоднення організму, гострої ниркової недостатності та токсичного шоку.

Знаменитий педіатр Комаровський привертає увагу батьків до зовнішніх проявів сальмонельозу. Стан дітей погіршується різко, на мікробів організм реагує найсильнішою інтоксикацією. Якщо ви підозрюєте, що малюк став жертвою сальмонел, терміново вирушайте до клініки або викликайте швидку допомогу.

Методи діагностики сальмонельозу

Первинним діагнозом після загального огляду є гостра кишкова інфекція. Остаточний вердикт інфекціоніст або гастроентеролог виносить за результатами аналізів крові та сечі та бактеріологічного посіву калу. У завдання діагностичних заходів входить виділення збудника з визначенням його типу та обстеження всіх осіб, що контактували з дитиною.

Постановка невірного діагнозу та занедбаний стан дитини дають досить серйозні ускладнення:

1. реактивний артрит;
2. судомний синдром;
3. ниркова недостатність;
4. інфекційно-токсичний шок;
5. набряк легень або головного мозку.

Як лікувати дітей при сальмонельозі

Медикаментозне лікування сальмонельозу у дітей призначається індивідуально і без залучення народних методів. При захворюванні середнього та високого ступеня тяжкості хворого поміщають у стаціонар. У легких формах сальмонельозу терапію проводять у домашніх умовах.

При харчовому зараженні лікування починають із промивання шлунка. Розчин бікарбонату натрію сприяє частковому виведенню токсинів з організму та усуненню інтоксикації. 2% концентрат речовини розбавляють 2 – 3 л води з температурою 18 – 20°C. Гемосорбцію, або очищення крові проводять за допомогою препаратів Сорбілакт, Реосорбілакт, Реополіглюкін.

Стан зневоднення ліквідують шляхом застосування регідратаційних розчинів:

• Ораліт;
• Регідрон;
• Глюкосолан.

Розчинами випоюють дитину з розрахунку 40 – 70 мл засобу за кожний кілограм маси тіла. При сильній інтоксикації без зневоднення дозу знижують до 30 – 40 мл.

До застосування антибіотиків для лікування дітей від сальмонельозу вдаються лише у важких випадках. Спочатку визначають чутливість виявленої сальмонели. З отриманих даних підбирають відповідний препарат. Зазвичай це група цефалоспоринів, що купують багаторазове блювання. З кишкових антисептиків маленьким пацієнтам прописують Ентерофурил або Ерсефуріл.

Носіям сальмонел та дітям старшого віку призначають:

1. пробіотики;
2. імунні лактоглобуліни;
3. бактеріофаги – специфічні протисальмонельозні засоби

При сальмонельозі дитяче харчування має бути щадним, що захищає кишкову слизову оболонку від сильного механічного та хімічного впливу. Повного виключення з раціону підлягають:

• незбиране молоко;
• овочі з грубою клітковиною;
• жири тваринного походження;
• маринади, прянощі, копченості, приправи.

Корисними для постраждалої від сальмонел дитини будуть:

• сир;
• нежирний сир;
• варена риба;
• фруктові киселі;
• парові котлети та фрикадельки;
• вівсяні та рисові каші на воді та овочевих відварах.

Дієтичного раціону необхідно дотримуватись протягом 4 тижнів від початку хвороби.

Коментує наш фахівець

1. Пам'ятайте, що наслідки сальмонельозу підривають імунну систему, залучаючи вторинне інфікування чи загострення хронічних патологій. Сальмонели, що залишилися в кишечнику, поширюються по всьому організму і формують локальні вогнища запалення. Перехворіла дитина згодом може довго страждати на ангіну, отит або пневмонію.
2. Дотримуйтесь правил особистої гігієни і не порушуйте технології приготування страв. Продукти тваринного походження піддавайте високотемпературній обробці. Не давайте дитині сирих яєць, а перед приготуванням омлетів та яєчні добре мийте шкаралупу.
3. Для профілактики зараження сальмонельозом зберігайте м'ясо у морозильній камері. Для обробки дичини і курей заведіть окрему дошку.

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз лікування сальмонельозу сприятливий. Терапія проходить у 5 – 10-денний термін, але імунітет проти сальмонел не виробляється. Тому дитина може захворіти повторно.

Лікар розповідає про небезпеку сальмонельозу для дитини

Сальмонельоз у дітей – це гостре інфекційне захворювання системи травлення, яке виникає внаслідок зараження бактеріями Salmonella. Захворювання супроводжується дегідратацією та вираженою інтоксикацією, іноді протікає з септицемією (у немовлят) або за типом тифу (у старших дітей).

Сальмонельоз розвивається у вигляді поодиноких випадків чи спалахів. Найчастіше випадки сальмонельозу реєструються влітку у зв'язку з частими порушеннями умов зберігання їжі. Докладніше про те, що таке сальмонельоз, які його причини, ніж його лікувати та як його вилікувати, читайте у нашій статті.

Причини хвороби та шляхи передачі збудника

Збудник хвороби – сальмонела, вражає як людей, а й тварин. Вона стійка у зовнішньому середовищі, переносить низькі температури та дію багатьох антибактеріальних препаратів, але швидко гине при кип'ятінні та застосуванні дезінфектантів. Сальмонели активно розмножуються у продуктах тваринного походження – молоці, м'ясі, олії, яйцях.

Джерелом зараження для дитини в основному є тварини, рідше за інфікування походить від хворої людини. Найбільшу небезпеку становлять водоплавні птахи.

Основні шляхи передачі збудника:

1. Харчовий – при вживанні страв із яєць, молока, м'яса, які термічно не обробляються безпосередньо перед вживанням (суфле, тістечка, салати). Також існує ризик зараження при вживанні некип'яченої води.
2. Контактно-побутовий - основний шлях передачі сальмонельозу у грудному віці. Дитина може заразитися через брудні руки батьків або медичного персоналу, пеленальні столики, предмети догляду, соски, іграшки, рушники.
3. При вдиханні зараженого пилу.
4. Трансплацентарний збудник передається внутрішньоутробно від матері дитині.

Найбільшу чутливість до сальмонельозу мають діти до 2 років.

Місцем початкової локалізації сальмонели є тонка кишка. Під час інкубаційного періоду бактерія розмножується та поширюється на лімфовузли та кровотік.

Види та форми хвороби

Залежно від клінічної картини та локалізації збудника сальмонельоз ділять на:

1. Гастроінтестинальний:

• гастритичний;
• гастроентероколітичний;
• гастроентеричний.

1. Генералізований:

• тифоподібний;
• септичний.

1. Бактерівиділення:

• гостре;
• транзиторне;
• хронічний.

Симптоми хвороби у дітей

Інкубаційний період сальмонельозу становить від кількох годин до 5 діб. Симптоми змінюються залежно від клінічної форми хвороби. Основними ознаками будь-якої форми сальмонельозу є:

• гострий початок з лихоманкою (триває від 5-7 днів до 2-3 тижнів);
• частий смердючий стілець (нормалізується через 7 – 10 днів);
• ознаки зневоднення (сухість слизових оболонок та шкіри).

Особливості клінічної картини у немовлят та новонароджених

У дітей над симптоматикою кишкового розладу переважають симптоми загальної інтоксикації.

Температура тіла може бути нормальною. Спостерігається гіпотрофія в дітей віком, вони погано набирають вагу.

Малята неспокійні, часто зригують, живіт здуті, кінцівки холодні.

Зневоднення проявляється сухістю шкіри, слизових, язика, олігурією, западінням джерельця.

Гастроінтестинальна форма

Найпоширеніша серед дітей. У дітей віком від 2 років протікає у вигляді гастриту або гастроентериту. Симптоми:

• біль у епігастрії;
• висока температура;
• загальне нездужання, слабкість;
• часте блювання;
• частий рясний пронос з частинками неперетравленої їжі;
• язик сухий, обкладений густим нальотом;
• незначний метеоризм.

Шлунково-кишкова форма у дітей грудного віку протікає у вигляді ентериту. Ознаки:

• болю в животі;
• епізодичне блювання, нудота;
• пронос до 5 – 10 разів на добу; стілець кашкоподібний або рідкий, безперервний, з домішкою слизу, зелені, білими грудочками з різким кислим запахом;
• здуття та бурчання в животі;
• субфебрильна температура тіла

Колітна форма у дітей фіксується рідко та має клінічну картину коліту. Основні ознаки:

• гострий початок із симптомами інтоксикації;
• біль у ділянці товстого кишечника;
• рідкий стілець зеленого кольору з прожилками крові та слизом.

Тифоподібна форма

Характерні ознаки:

• диспепсичні явища (пронос, блювання, метеоризм);
• постійна чи хвилеподібна лихоманка;
• симптоми загальної інтоксикації (нездужання, біль голови, слабкість);
• геморагічний висип на шкірі;
• гепатоспленомегалія.

Септична форма

Більшою мірою характерна для новонароджених та немовлят. Симптоми:

• диспепсичні явища;
• лихоманка з вираженим ознобом і рясним потовиділенням;
• гепатолієнальний синдром;
• тахікардія.

Після сальмонельозу деякі діти продовжують виділяти збудника у навколишнє середовище протягом місяця. Якщо бактеріовиділення триває понад 3 місяці, його визнають хронічним.

Небезпека сальмонельозу у дитячому віці

Захворювання може мати серйозні ускладнення з високою ймовірністю смертельного результату:

1. інфекційно-токсичний шок;
2. набряк головного мозку;
3. набряк легенів;
4. ниркова недостатність;
5. судомний синдром;
6. реактивний артрит;
7. гнійні ускладнення.

Діагностика сальмонельозу

При виявленні перших ознак сальмонельозу батькам слід звернутися до лікаря-інфекціоніста або гастроентеролога для підтвердження діагнозу. Лікар використовує такі методи обстеження:

• огляд;
• бакпосів блювотних, калових мас, промивних вод кишечника та шлунка;
• аналіз калу на дисбактеріоз;
• копрограма;
• загальний аналіз крові;
• РНГА крові – виявлення антитіл до сальмонели.

Лікування сальмонельозу у дітей

Терапія легкої форми сальмонельозу проводиться у домашніх умовах. Діти з тяжким перебігом хвороби та немовляти підлягають госпіталізації.

Лікування захворювання включає дієтотерапію, заходи, спрямовані на корекцію зневоднення та очищення організму від токсинів.

Харчування дитини має складатися з протертих та проварених продуктів (дієта №4). З раціону виключають:

• жири тваринного походження;
• незбиране молоко;
• овочі з грубоволокнистою клітковиною.

Малюка можна годувати:

• вівсяною чи рисовою кашею на воді чи овочевому відварі;
• вареною рибою;
• паровими котлетами, фрикадельками;
• фруктовими киселями;
• сиром, нежирними сортами сиру.

Дієта триває 28 – 30 днів від початку хвороби.

Виведення токсинів з організму

З метою очищення організму застосовують:

1. Промивання шлунка водою чи розчином бікарбонату натрію.
2. Гемосорбцію препаратами Реосорбілакт, Сорбілакт, Реополіглюкін. Препарати вводять внутрішньовенно-краплинно після корекції зневоднення.

Корекція зневоднення

1. Орально застосовують Регідрон, Глюкосолан, Ораліт із розрахунку 40 – 70 мл на 1 кг ваги на добу (залежно від ступеня зневоднення). Розчин дається дрібними порціями (1 ч.л. кожні 5 хвилин) протягом дня.
2. Внутрішньовенне введення розчину глюкози, фізіологічного розчину – за неможливості здійснення оральної регідратації.

При генералізованій формі додатково призначають антибіотики – левоміцетин, доксициклін.

При гастроінстеціальній формі дітям показаний прийом ферментів Ензістал, Фестал.

При затяжному бактеріоносійстві призначають:

1. засоби для підвищення імунітету;
2. бактеріофаги;
3. пробіотики - Біфікол, Біфідумбактерін.

Прогноз лікування

За своєчасного звернення до лікаря прогноз на одужання сприятливий. Більшість дітей переносять сальмонельоз без наслідків та ускладнень. Небезпечним захворювання може стати для немовлят та ослаблених дітей.

Як не допустити сальмонельоз

Заходи профілактики сальмонельозу:

1. Вживати лише добре термічно оброблені продукти (м'ясо, яйця).
2. Якщо вдома знаходиться хворий на сальмонельоз, виділіть йому індивідуальне гігієнічне та столове приладдя.
3. Під час вологого прибирання необхідно також мити дитячі іграшки.
4. Слідкувати за тим, щоб малюк не брав до рота різні предмети з підлоги.
5. Не купатися у заборонених водоймах.
6. Обмежити або виключити контакт дитини з голубами, курями та іншими тваринами.

Поради фахівця

1. Промивання шлунка у дитини можна здійснити таким шляхом: запропонувати випити склянку рідини, потім натиснути пальцем на кінчик язика, викликавши блювання. Промивання триває доки промивні води не будуть чистими. Пам'ятайте, що промивання шлунка самостійно вдома не можна проводити дітям віком до 3 років! Небажано використовувати ложку для викликання блювотного рефлексу, оскільки метал може пошкодити м'які тканини ротової порожнини.
2. Самолікування та лікування народними методами при сальмонельозі неприпустимо.
3. З профілактичною метою членам сім'ї хворої дитини може бути призначений сальмонельозний бактеріофаг.
4. Після перенесеної хвороби у дитини формується імунітет, що зберігається до 12 місяців.
5. Їжу, приготовлену для дитини, краще не зберігати. В іншому випадку її необхідно знову розігріти до температури 70°С.

Відео до статті

Сальмонельоз симптоми у дітей

Ви ще не лайкнули?

Одним із найпоширеніших небезпечних кишкових захворювань є сальмонельоз. Симптоми та лікування у дорослих пацієнтів практично нічим не відрізняються від ознак та терапії недуги у дітей. Але все ж таки перебіг хвороби може мати свої особливості залежно від віку пацієнта.

Що таке сальмонельоз?

Як лікувати сальмонельоз важливо знати навіть тим, хто не стикався жодного разу з подібною проблемою. Адже хвороба настільки «прославилася» на всій земній кулі, що з кожним роком кількість тих, хто пережив інфікування, неухильно збільшується. Щоб розібратися з нюансами лікування хвороби, необхідно знати, що це за патологія, як себе проявляє і якими наслідками загрожує.

Сальмонельоз відносять до класу гострих інфекційних недуг, які провокуються патогенними мікроорганізмами. Зокрема, збудником захворювання є сальмонела. Найчастіше при своєчасної діагностиці та вчасно розпочатої терапії прогноз на одужання досить благополучний.

Як відбувається зараження?

Сальмонельоз у дітей, симптоми та лікування якого викликають чимало запитань у батьків, протікає у вигляді дисфункції органів шлунково-кишкового тракту. Найпоширенішими проявами можна назвати гастроентерити і коліт. Заразитися цією хворобою нескладно, тим більше що джерелом зараження нерідко виступають самі люди, а також птахи та тварини. Ознаки сальмонельозу в людини (як лікувати захворювання – це питання дасть відповіді лише лікар, самолікування може бути небезпечно) найчастіше виявляються у літню спеку року.

Крім того, сальмонелла нерідко оселяється в організмі людини після вживання заражених продуктів. Шкідливий мікроорганізм може перебувати у м'ясі, молоці, олії чи брудній неочищеній воді. При недостатній тепловій обробці бактерії залишаються в продукті, потрапляючи в ШКТ. Розглянути присутність сальмонели, наприклад, у шматочку м'яса, практично неможливо: вона не має жодного впливу на смакові якості зараженої продукції або її зовнішній вигляд.

Хто входить до групи ризику?

Для того щоб патогенна бактерія потрапила в організм орально-фекальним шляхом, просто не помити руки після туалету або після повернення додому з вулиці. Не дивно, що питання про те, як лікувати сальмонельоз найбільше хвилює батьків. Діти віком до 12 років є основною групою ризику зараження, оскільки ними найчастіше не дотримуються елементарних правил особистої гігієни. Найбільш податливі інфекції немовляти, оскільки у малюків ще не встигає вироблятися стійкий імунітет.

Інкубаційний період та прояви сальмонельозу

Через 4 доби після зараження почне виявляти собі сальмонельоз. Симптоми та лікування у дорослих, як правило, визначаються наявністю інкубаційного періоду, протягом якого можуть виникати певні ознаки хвороби. Відсутність явно вираженої симптоматики можна назвати однією з основних причин неможливості своєчасної ранньої терапії.

Тим часом після закінчення 4-денної латентної фази інфекційного захворювання пацієнтів у будь-якому віці починають турбувати хворобливі неприємні прояви, схожі на ознаки харчового отруєння, серед яких:

• різь та біль у животі;
• метеоризми, постійне відчуття здуття;
• тривалий пронос, що супроводжується смердючим запахом;
• можлива присутність крові або слизу у фекаліях;
• безперервне блювання, нудота;
• зневоднення організму;
• відмова від вживання їжі через відсутність апетиту;
• висока температура тіла;
• почуття ломоти в м'язах та кістках;
• слабкі неврологічні симптоми.

До останньої групи ознак зараження відносять запаморочення, мігрень та порушення сну. При появі будь-яких симптомів із вищевказаних важливо якнайшвидше максимально ізолювати хворого від інших членів сім'ї. Переважній частині кишкових інфекцій характерний високий рівень поширення захворювання.

Особливості дитячої симптоматики

Відмінною особливістю має сальмонельоз у дітей. Симптоми та лікування багато в чому залежать від зневоднення організму. У дитячому віці ця ознака інфекції вважається найнебезпечнішою. У малюків до 1 року зневоднення при сальмонельозі може розвинутися за лічені години. У цьому випадку з'являється група додаткових симптомів:

• сухість у ротовій порожнині;
• відсутність сліз під час плачу;
• загальна слабкість організму;
• блідість шкірних покривів;
• холодні кінцівки;
• сонливість.

Госпіталізація та діагностика

Для дорослих стан зневоднення організму також становить небезпеку. У важких випадках при ускладненому перебігу захворювання хворий може навіть впасти в кому, тому за перших ознак значної втрати рідини необхідна термінова госпіталізація, особливо вагітним жінкам і людям похилого віку.

Перед тим, як лікувати сальмонельоз, важливо зробити всі необхідні лабораторні дослідження. Лікар дасть пацієнтові направлення на здачу аналізу калу, біохімічного та клінічного аналізу крові. Подальші дії можливі лише після того, як лікар поставить точний діагноз та підтвердить сальмонельоз. Від чого відбулося зараження, для фахівця також може мати значення, тому нерідко при даній інфекції для дослідження беруть залишки неперетравлених продуктів стравоходу.

Рясне питво при сальмонельозі

Перш ніж розпочати серйозну лікарську терапію, спрямовану на максимальне усунення патогенних бактерій в організмі хворого, необхідно скоригувати харчування та питний режим. Першорядним завданням лікарів у стаціонарних установах, де лікують сальмонельоз, є відновлення водно-електролітного балансу пацієнта. Усунути зневоднення можна за допомогою постійного пиття. Як правило, лікарі рекомендують:

• неміцний чай (чорний чи зелений) без цукру;
• мінеральну воду дрібними ковтками;
• сольовий розчин.

Дієта при кишковій інфекції

Дотримання дієти – не менш важливий основний крок у лікуванні сальмонельозу. Завданням обмеженого раціону відновлення повноцінного функціонування органів травлення. Тому будь-які продукти, здатні вплинути на шлунково-кишковий тракт пацієнта, повністю виключають із повсякденного меню до повного одужання. Серед них:

• сирі овочі та фрукти (вживати можна тільки у відвареному, пареному, тушкованому та печеному вигляді);
• будь-який хліб (білий та чорний);
• гриби:
• незбиране молоко;
• жири тваринного походження;
• морепродукти;
• ковбаси, напівфабрикати, фастфуд;
• кондитерські вироби;
• газовані напої, кава, спиртне.

Лікарська терапія для дорослих

Так як лікувати сальмонельоз без ліків неможливо, варто докладно розглянути перелік препаратів, які призначають пацієнтам. У середньому, медикаментозна терапія кишкової інфекції, що провокується сальмонелою, рідко триває понад 10 днів. Тим часом, скільки лікують сальмонельоз багато в чому залежить від стану пацієнта.

Як уже говорилося, спочатку лікування вкрай важливо усунути зневоднення, яке виникає через інтенсивне блювання і діарею. Уповільнити діяльність роботи кишківника допоможе такий препарат, як «Лоперамід». Приймати його більше ніж 5 днів виробники не рекомендують.

Антибіотик від сальмонельозу призначають у тому випадку, коли недуга протікає у тяжкій формі. Препарат спочатку вводять хворому внутрішньовенно. Після полегшення переходять на пероральний прийом чи внутрішньом'язові ін'єкції. Найпоширенішими антибактеріальними препаратами є:

• "Азитроміцин".
• "Ципрофлоксацин".
• "Цефотаксим".
• "Цефтріаксон".

Очищення організму від бактерій

При головному болі та високій температурі призначають «Ібупрофен», «Парацетамол». Ефективною та корисною при сальмонельозі вважається очищення кишечника за допомогою клізми. Крім того, вивести всі токсини з організму допоможуть сорбенти, які вважаються незамінними при кишкових інфекціях. Найвідомішими лікарськими засобами можна назвати «Ентеросгель», «Смекту», активоване вугілля.

Для подальшої нормалізації діяльності органів травної системи лікар призначає ферментні препарати («Фестал», «Мезим», «Креон»). Після лікування антибіотиками обов'язково необхідно пропити курс пробіотиків, які допоможуть відновити порушену мікрофлору в кишечнику. Приймати такі ліки необхідно довго не менше 2-3 тижнів. Ефективними засобами, до складу яких входять живі бактерії, є "Лактобактерін", "Біфідумбактерін", "Аципол".

Нюанси лікування дітей від сальмонельозу

Як такі ліки від сальмонельозу на лікування дітей немає. Застосовують ті ж препарати, що й дорослим пацієнтам, але в іншому дозуванні. Насамперед необхідно відпоювати хвору дитину. Щоб вивести з організму всілякі токсини, бажано кожні 5 хвилин давати чайною ложкою води або іншого пиття. У разі серйозного зневоднення лікарі можуть призначити крапельниці з глюкозою.

Антибіотики та жарознижувальні дитині може призначити лише лікар. Самолікуванням займатися не можна в жодному разі. Обмеження, які діють дорослих пацієнтів, повністю поширюються і дітей. Дотримуватися дієти дитині необхідно якомога довше, оскільки ослабленому організму малюка буде важко впоратися з різким навантаженням на систему травлення.

Народні рецепти від кишкової інфекції

Народні засоби від сальмонельозу, на жаль, не гарантують стовідсоткового позитивного результату. Тим часом, у комплексі з лікарською терапією та дієтою домашні рецепти позбавлення від кишкової інфекції можуть стати додатковим варіантом, що прискорює лікування. Однак до використання абсолютно безпечних, на перший погляд, засобів бажано підходити з обережністю. Застосовувати хоча б один із запропонованих рецептів бажано тільки після консультації з лікарем.

1. Настій із подорожника. Вилікувати сальмонельоз трав'яним зіллям можна, якщо приготувати його з розрахунку: на 1 ст. л. подрібненого листя склянку окропу. Настоятися такому настою необхідно 10-15 хвилин, після чого слід випити домашні ліки дрібними ковтками.
2. Дієвою проти кишкової інфекції вважається настоянка з волоських горіхів. Щоб її приготувати, знадобиться взяти склянку чистих плодів та 2 склянки горілки. Ліки поставити у темне місце на 3-4 дні. Застосовувати отриманий засіб необхідно кожні 2:00 по 5 крапель дітям (розводячи в 1 ст. л. кип'яченої води) і по 10 крапель дорослим.
3. Для підтримки загальної опірності організму найефективнішим засобом вважається настій з лікарської ромашки. на 1 ст. л. збору необхідна 1 склянка окропу. У металевій ємності поставити ліки на повільний вогонь та варити близько 5 хвилин. Коли відвар охолоне та настоїться, можна вживати. Для дорослого пацієнта слід приймати ліки не менше ніж 4 рази на добу по 2 ст. л. після їжі.
4. Усунути біль у животі при сальмонельозі допоможе ефірна олія. Наносять його зовнішньо, досить кілька крапель, після чого акуратними круговими рухами засіб втирають у шкіру. Такий масаж можна робити і для покращення перистальтики кишечника.

Ймовірні ускладнення при сальмонельозі

Ігнорувати симптоми захворювання не можна. Будь-яка кишкова інфекція, спровокована патогенним мікроорганізмом, є небезпечною для здоров'я та життя хворого. Несвоєчасна запізніла терапія з усунення бактерій в організмі загрожує негативними небезпечними наслідками, серед яких:

• серцева та ниркова недостатність;
• різкі стрибки артеріального тиску;
• зупинка дихання, колапс.

Крім того, з боку всіх внутрішніх органів та систем можуть мати місце гнійні ускладнення. При сальмонельозі найчастіше такими бувають:

• перитоніт;
• апендицит;
• артрит.

На запущеній стадії хвороби бактерії, добираючись кровотоком до мозкових оболонок, здатні спровокувати запалення та енцефалопатію. Інфекційно-токсичний шок, а також загострення хронічних захворювань (панкреатиту, холециститу) нечасто зустрічаються у пацієнтів, але такі ускладнення здебільшого можуть закінчитися плачевно. У поодиноких випадках сальмонели викликають проблеми зі згортанням крові.

Дитячий організм найбільш схильний до різних інфекцій і впливів негативних факторів. Це пов'язано з імунною системою, яка має слабку опірність та захист. Часто у дитячому віці зустрічається таке неприємне інфекційне захворювання, як сальмонельоз. І це не дивно. Діти часто грають на вулиці, беруть до рук бездомних тварин, тягнуть до рота брудні іграшки, все це призводить до різних інфекційних заражень, включаючи і сальмонельоз. Адже якщо вчасно не розпочати лікування цієї недуги, можуть виникнути тяжкі наслідки. Тому потрібно знати головні ознаки сальмонельозу у дітей, які допоможуть швидко визначити наявність цієї недуги та провести своєчасне лікування.

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз у дітей – це одна з найважчих та поширених кишкових інфекцій, при якій виникає зневоднення та ослаблення всього організму. Головним джерелом зараження є бактерії сальмонели.

Часто з'являється сальмонельоз у дітей віком до року. Діти в цьому віці 5-6 разів частіше схильні до ураження цією недугою. Основні спалахи захворювання відбуваються в літній та осінній час, коли на вулиці стоїть спека.

Фактори появи та шляхи зараження

Сальмонельоз може розвиватися у людському організмі, а й хвороба часто зустрічається у свійських тварин. Існує близько 700 видів збудників, які можуть спровокувати цю недугу у людини. Ці бактерії досить стійкі до навколишнього середовища, але можуть гинути при підвищених температурах. Активний розвиток бактерій відбувається в яйцях, у м'ясних та молочних виробах, в олії. Шкідливі речовини, що виділяють бактерії, надають руйнівну дію на слизову оболонку кишечника, а також посилюють секрецію рідин та солей.

Як же передається сальмонельоз? Які шляхи зараження цієї інфекції існують? Заразитися новонароджена і більш доросла дитина може від свійських тварин, у поодиноких ситуаціях зараження може походить від дорослих.

Виділяють основні джерела зараження:

• Харчовий тип. Збудник проникає у шлунково-кишковий тракт дитини під час вживання зараженої їжі. Зазвичай це відбувається через низьку термічну обробку їжі. Також зараження може статися під час вживання неочищеної води.
• Контактно-побутовий. Зазвичай такий шлях зараження відбувається в дітей віком грудного віку. Зараження може статися через нечисті руки медперсоналу або батьків, через іграшки, пустушки, різні засоби догляду, а також через вдихання часток пилу.
• Трансплацентарний. Цей тип зараження передбачає інфікування вагітної або жінки, що годує, і, як наслідок, ще не народженої дитини. Збудники можуть проникнути в організм плода внутрішньоутробним способом або через грудне молоко матері.

Найбільша чутливість до сальмонельозу у дітей віком від 3 місяців до 2-3 років.. Основною локалізацією збудника є область прямої кишки. Під час свого розмноження бактерії надходять у кров'яне русло та лімфоток.

Загальні симптоми при сальмонельозі

Сальмонельоз у дитини може виявлятися групою інфекцій, які мають різні ознаки прояву та тяжкість перебігу. Все залежить від форми недуги.

Зазвичай виділяють дві форми сальмонельозу:

1. Типова форма. Поділяється на підвиди інфекції – шлунково-кишкова, септична, тифоподібна;
2. Атипова форма. Підвиди інфекції – стерта, субклінічна, бактеріоносійство.

Період інкубаційного періоду сальмонельозу у дітей може тривати від 2 годин до тижня.. Термін інкубаційного періоду залежить від рівня ураження, від форми недуги та кількості бактерій, що потрапили до організму.

Для будь-якої форми захворювання характерні такі симптоми:

1. Гострий початок.
2. Стан пропасниці.
3. Частий стілець, який супроводжується смердючим запахом.
4. Зневоднення. Зазвичай при цьому стані спостерігаються сухі слизові та шкірний покрив.

Якщо ця поразка виникає у немовляти, то новонароджений може відчувати біль у животі через розлади травлення. Збій у роботі шлунково-кишкового тракту немовлят відбувається через загальну інтоксикацію. При цьому температура тіла може бути в межах допустимого. У дітей відзначається повільне збільшення ваги, вони стають неспокійними, можуть бути постійні відрижки, також від зневоднення може западати тім'ячко.

Симптоматика в залежності від форм захворювання

Симптоми сальмонельозу в дітей віком можуть відрізнятися. Зазвичай ознаки цього інфекційного ураження залежить від типу і рівня ураження. Кожен різновид форм цієї патології протікає по-різному і може мати певні характерні риси.

Шлунково-кишкова токсикоінфекція

У більшості випадків зустрічається шлунково-кишковий сальмонельоз у немовлят та дітей до 1 року.. У цьому вигляді патології відбувається ураження внутрішніх органів травної системи. Виявляється у вигляді гастриту, ентероколіту, гастроентериту.

Перші ознаки цього виду поразки можуть бути такими:

• підвищення температури тіла до 39-40 градусів або вона може перейти у субфебрильну форму;
• виникнення блювоти;
• больові відчуття у животі;
• може спостерігатися рясний рідкий стілець, в якому можлива присутність частинок неперетравленої їжі. По структурі стілець має зелений відтінок, супроводжується кислим запахом;
• здуття живота;
• стан зневоднення через часті блювання і проноси.

Крім цього, кишкова паличка сальмонела у дітей викликає загальну інтоксикацію, прискорене серцебиття. Іноді можуть виникати судоми та виступ холодного поту. Стан астенії та зниженого тиску може спостерігатися тривалий час після того, як повністю зникнуть гострі симптоми.

Тифоподібний тип

При такому типі захворювання у дитини від року і до 3 років може відзначатися лихоманка та похмурість. Цей стан може виявлятися протягом 14 днів. Приступи можуть виникати та згасати.

Ознаки, що супроводжують цей стан:

1. Рідкий випорожнення з водянистою структурою, який може виникати 3-5 разів на добу.
2. Метеоризм.
3. Інтоксикація з нездужанням, стан слабкості та головний біль.
4. У роті з'являється сухість, також може виникати потовщення язика.
5. На шкірі з'являються висипання з геморагічним характером.
6. Збільшується печінка.

Септична форма

Ця форма зустрічається досить рідко, в основному сальмонельоз у немовляти протікає саме в септичній формі.

Якими симптомами супроводжується септична форма?

• Підвищення температури тіла до 40 градусів та вище.
• Блювота та пронос, рідкий стілець може бути зі слизом та згустками крові.
• Ураження головного мозку та його оболонок.
• Часто виникає лихоманка та підвищена пітливість;
• Почастішання серцебиття.

Після повного одужання діти можуть виділяти бактерії інфекції протягом місяця. Якщо таке носійство спостерігається більше трьох місяців, то наслідки сальмонельозу у дітей набувають хронічного характеру.

Які можуть бути ускладнення

Чи небезпечний сальмонельоз? Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що патогенні організми можуть розноситися організмом і викликати формування локальних вогнищ інфекційних уражень на внутрішніх органах. Ця недуга викликає зниження імунної системи, крім цього, при цій хворобі відбувається загострення хронічних патологій та нашарування нових.

Тож чим небезпечний сальмонельоз? При цьому недузі можуть виникнути такі ускладнення:

1. Набряк головного мозку та легень.
2. Ниркова недостатність.
3. Перітоніт.
4. Абсцес внутрішніх органів.

Особливості діагностики

При перших симптомах сальмонельозу у дитини рекомендується показати його інфекціоністу або гастроентерологу. Важливо, щоб діагностика проводилася якомога раніше, це допоможе своєчасно виявити недугу і провести необхідне лікування.

Для того, щоб поставити діагноз, лікар проводить такі види обстежень:

• Аналіз калу, з допомогою якого визначається наявність дисбактеріозу.
• Загальний аналіз крові.
• Бакпосів блювотних мас.
• Копрограма.
• РНГА – обстеження реакції непрямої гемаглютинації крові.

Лікування

Після того, як діагностовано сальмонельоз у дитини, слід приступати до її лікування, вилікувати сальмонельоз у дитини непросто, але необхідно, оскільки це захворювання може викликати серйозні наслідки або перейти в хронічну форму.

Важливо, щоб лікувальна терапія для кожного пацієнта проводилася індивідуально, тому що ця недуга протікає у всіх по-різному і має деякі особливості в залежності від форми хвороби. Крім цього, багато видів збудників мають підвищену стійкість до антибіотичних засобів, тому їх призначають тільки у виняткових випадках. Основне лікування має бути спрямоване на правильне та здорове харчування, а також на усунення зневоднення. Якщо відзначаються легкі ознаки інфекції, лікування може проводитися в домашніх умовах. Якщо є ускладнення, то показана госпіталізація хворого з наступним лікуванням у стаціонарі.

Як лікувати дитину за допомогою харчування? Дітей, яким 2-3 роки і молодше, слід годувати лише натуральними продуктами. З перших днів захворювання рекомендується дотримуватися раціону столу № 4. Обов'язково їжа повинна бути в протертому та провареному вигляді.

До дозволених продуктів належать такі:

1. Вівсянка або рис у відвареному вигляді. Готувати їх слід на воді.
2. Риба у відвареному вигляді.
3. Котлети на пару.
4. Киселі на фруктовій основі.
5. Фрікадельки.
6. Сир.
7. Твердий сир жирністю 0%.

Забороняється вживати жири тваринного походження, молоко, грубоволокнисту клітковину.

Дієту слід дотримуватись протягом 30 днів. Живлення розширювати слід поступово, дозволяється додавати деякі продукти. Через місяць можна переходити на звичайне харчування, але за умови, що всі ознаки інфекції повністю пройшли.

Як вивести токсини

Захворілому на сальмонельоз слід надати першу допомогу - провести промивання шлунка. Ця процедура полегшить стан, а також виведе з організму токсичні елементи, які мають отруйну дію. Самостійно промивання можна робити дітям віком від 3 років.

Особливості проведення домашнього очищення:

1. Для очищення потрібно 2% розчин бікарбонату натрію або вода (2-3 літра).
2. Рідина для очищення має бути теплою, її температура становитиме близько 20 градусів Цельсія.
3. Далі потрібно дати дитині склянку води, щоб вона її випила.
4. Викликати блювання можна за допомогою натискання на корінь язика.
5. Промивання виконується доти, доки вода не стане повністю чистою.

Як відкоригувати зневоднення

Після промивання шлунка проводиться оральна регідратація.. Для процедури регідратації виготовляються розчини для пиття, можна використовувати такі препарати:

• "Ораліт";
• "Регідрон";
• "Глюкосолан".

Особливості застосування цих розчинів:

1. Зазвичай рекомендується давати дитині по половині або чайній ложці розчину кожні 5 хвилин.
2. Під час легкої форми захворювання на добу необхідно прийняти близько 30-40 мл розчину на 1 кілограм ваги.
3. При тяжкій формі показано приймати по 70 мл на 1 кілограм ваги.
4. Заповнення водно-сольових запасів проводиться протягом 2-3 діб до зникнення всіх симптомів інтоксикації.

Якщо сальмонельоз супроводжується частою блювотою, яка не дає можливості пити ці розчини, то в цих випадках регідратація здійснюється внутрішньовенним способом. Для внутрішньовенного введення використовується глюкоза.

Медикаментозне лікування

Якщо ж інфекційне ураження протікає у тяжкій формі, при цьому, якщо виявляється підвищена чутливість сальмонели до лікарських препаратів, то антибіотики при сальмонельозі у дітей є пріоритетним вибором терапії. Призначаються антибіотичні засоби різних груп:

• пеніциліни – амоксиклав, ампіцилін, флемоксин тощо;
• цефалоспорини – цефікс, цефтріаксон;
• аміноглікозиди – нетилміцин;
• карбапенеми – меропенем.

Додатково лікар може призначити застосування ентеросорбентів – смект, атоксил, полісорб..

Оскільки антибіотики можуть викликати різні порушення травлення, обов'язково повинні призначатися пребіотики для нормалізації стану мікрофлори кишечника. До найефективніших периботиків належать дюфалак, лінекс, біфікол.

Проведення лікування слід довірити лікарю, який оптимально підбере ліки, у тому числі і на час відновлювального періоду, а також випише за рецептами безкоштовні препарати для дітей.

Подальше спостереження

Обов'язково після повного курсу лікування проводиться спостереження за станом хворого протягом трьох місяців. Щомісяця необхідно проводити бакпосів. Якщо виявляється негативний результат на сальмонел, то дитину знімають з обліку.

Необхідно перевіряти людей, які контактували із хворим, за ними спостерігають протягом 7 днів. У людей, які контактували з хворим, береться бактеріологічний аналіз калу. Якщо результати будуть негативними, то людина вважається здоровою.

Як лікувати в домашніх умовах

Лікування сальмонельозу у дітей у домашніх умовах проводиться тільки в тих випадках, якщо захворювання має легку форму. Але все ж таки рекомендується спочатку проконсультуватися з лікарем. Чим лікують сальмонельоз у домашніх умовах? Крім антибіотиків та лікарських препаратів, у домашніх умовах можна використовувати народні засоби.

Ефективним засобом вважається настоянка на основі квіток ромашки, яка готується за такою схемою:

1. У каструлю потрібно насипати 50 г сухих квіток ромашки.
2. Заливаємо ромашку склянкою гарячої води.
3. Ставимо на вогонь, проварюємо і кип'ятимо протягом 5 хвилин.
4. Потім настоюється протягом 4 годин.
5. Після цього відвар проціджується.

Готову настойку слід давати дитині по 100 мл кілька разів на день.

Профілактика

Профілактика сальмонельозу у дітей допоможе уникнути появи цієї недуги:

• Вся їжа під час приготування повинна бути ретельно термічно оброблена, особливо продукти тваринного походження.
• Якщо в будинку є носій інфекції, то для нього слід виділити окремі засоби гігієни та посуду.
• У жодному разі не допускати того, щоб дитина брав до рота брудні іграшки, предмети з підлоги.
• Усі іграшки потрібно мити з милом.
• Не варто купатися у брудних водоймах.
• Необхідно обмежити контакт дітей із свійським птахом – курами, качками, гусями.

За виконання всіх рекомендацій можна уникнути зараження цією інфекцією. Варто враховувати, що сальмонельоз - це небезпечне інфекційне захворювання, яке може викликати у дітей серйозні ускладнення, тому важливо приступити до лікування цієї недуги якомога раніше.

Викликане бактеріями групи сальмонел. Останнім часом медики відзначають зростання захворювання у дітей різного віку, особливо у літній період.

У цьому матеріалі розповімо про те, як допомогти малюкові при , а надалі убезпечити його від небезпечної недуги.

Підступність сальмонельозу очевидна. Він швидко розвиваєтьсяу дитячому незміцнілому організмі і при несвоєчасній діагностиці може завдати непоправної шкоди здоров'ю малюка.

Сальмонельоз знаходиться на другому місці після дизентерії серед кишкових інфекцій у дітей віком до 2 років. У старшому віці захворювання трапляється рідше.

Захворювання, спричинене сальмонелою, вимагає обов'язкового якнайшвидшого лікування. Як лікувати дитину вдома, розповість лікар, якщо вважатиме за прийнятну таку форму надання медичної допомоги. Як правило, це можливо, якщо хвороба проходить у легкій формі. Однак батьки повинні розуміти всі ризики, пов'язані із домашнім лікуванням. За медичними та епідеміологічними правилами госпіталізовано має бути абсолютно будь-яка дитина. Тільки під нагляд лікаря він буде забезпечений відповідним лікуванням.

Абсолютними свідченнями до госпіталізаціїу стаціонар є:

1. Діти першого року життя за будь-якої стадії захворювання.
2. Наявність гострої фази захворювання у дітей віком від 2 років.
3. Наявність важкої форми сальмонельозу у дітей різного віку.

Лікування дітей старше 1 року

Незалежно від віку лікування сальмонельозу передбачає три основні дії:

• запобігти зневодненню організму;
• забезпечити хворого на особливу лікувальну дієту;
• очистити організм від токсичних речовин.

Діти старше 2 роківотримують, як правило, наступне лікування:

1. Госпіталізація у разі тяжкої форми захворювання. Виклик педіатра додому обов'язковий. Займатися самолікуванням у цій ситуації неприпустимо.
2. Постільний режим. У легких випадках – 1 тиждень, у середньому та тяжкому варіанті – постільний режим може тривати кілька тижнів.
3. Промивання шлунка глюкозо-сольовим розчином.
4. Крапельниці із сорбентами після відновлення водно-сольового балансу.
5. Лікувальна дієта - порції будуть зменшені майже наполовину, а за часом вона триватиме довше, ніж у дітей до року.
6. Ферментативне лікування.
7. Призначення препаратів імуновідновної дії.
8. У найскладніших випадках призначається антибактеріальна терапія.
9. Якщо захворювання супроводжується затяжною діареєю, призначаються протидіарейні препарати.
10. Як супутні засоби дітям після 3 років дозволено вживання відварів трав (м'ята, звіробій). Вони мають поліпшити роботу кишечника після гострої фази захворювання.
11. Бактеріофаги та пробіотики.

Лікування дітей до 1 року

При найменшому підозрі на сальмонельоз у немовляти потрібна термінова госпіталізація.

Лікування таких малюків включає практично ті ж дії, що і дітей старшого віку. При цьому існують і свої особливості надання медичної допомоги малюкамдо 1 року:

• антибіотики призначають більш щадні та в менших дозах,
• всі медикаменти призначаються в меншому обсязі,
• лікувальна дієта м'якша,
• якщо сальмонельоз протікає з температурою, призначається симптоматичне лікування як жарознижуючих.

Побачити результати терапії можна лише при комплексному лікуванні цієї кишкової інфекції.

Ліки

Основний перелік ліків, що призначається при сальмонельозі. Таблиця

Назва	Дозування	Протипоказання	Показання
Лоперамід – протидіарейний засіб	Дозволяється дітям з 4 роківу таблетках З 6 років– у капсулах Приймають по 1 капсулі або таблетці після кожного походу до туалету. Приймати до припинення проносу.	Лактазна недостатність Непрохідність кишечника Діти віком до 4 років	Лікування діареї різного походження: інфекційної, алергічної, лікарської.
Ібупрофен	Для зниження температури дітям використовують суспензію. 6-12 місяців- 50 мг 3-4 рази на день 1-3 роки- 100 мг 3 рази на день 4-6 років- 150 мг 3 рази на день 7-9 років- 200 мг 3 рази на добу 10-12 років- 300 мг 3 рази на добу	Виразкова хвороба Захворювання печінки, нирок, серця	Жарознижувальний та знеболюючий засіб. Висока температура тіла Головний, зубний біль
Ентеросгель	Дітям до року- 6 разів на день перед кожним годуванням? чайної ложки 3-5 років- ½ чайної ложки 3 рази на день за 40 хвилин до їди. Такої паузи потрібно дотримуватися до наступного прийому їжі 5-14 років- 1 десертна ложка 3 рази на день	Гостра кишкова непрохідність Солодкий ентеросгель протипоказаний: Дітям до року. Прийом можливий лише за призначенням лікаря під строгим контролем медичного персоналу	Діарея будь-якої природи Кишкові розлади, у тому числі спричинені кишковими інфекціями Інтоксикація організму Алергія
Смекта	Дітям старше 4-х тижнів Діти до року– 1 пакетик, розведений 100 мл рідини. Грудничкам препарат розчиняють у 50 мл зцідженого материнського молока або у суміші Діти від 1 року до 2 років- 2 пакетики на 200 мл на добу. Препарат розчиняється в будь-якій рідині, температур якої буде трохи вище за кімнатну. Діти старше 2-х років- 3 пакети на 300 мл рідини	Непрохідність кишечника Індивідуальна непереносимість компонентів препарату Порушення всмоктувальної функції кишечника Хронічні запори	Діарея лікарського чи алергічного походження Пронос інфекційного характеру Дискомфорт у кишечнику Синдром роздратованого кишечника
Фестал (як варіант можливий прийом Мезіма або Креону)	Не застосовується у дітей віком до 3 років. Доза призначається лікарем, що індивідуально лікує. Препарат попередньо можна розвести в рідині Застосування Мезима можливе з року.	Гепатит Панкреатит Непрохідність кишечника Жовчокам'яна хвороба Цукровий діабет Підвищений білірубін	Є ферментативним препаратом за будь-яких проблем із травленням. Дисбактеріоз Ентероколіт Застійні явища у кишечнику
Лінекс (аналоги препарату Оактобактерін, Аципол)	Діти від 0 до 2 років- 1 капсула 3 рази на день. Вміст капсули розлучається у будь-якій рідині Діти від 2 до 12 років- 2 капсули 3 рази на добу	Індивідуальна нестерпність компонентів Непереносимість молочних продуктів Дітям має бути призначений лише лікарем	Дисбактеріоз Нудота блювота Відновлення роботи ШКТ після прийому антибіотиків
Регідрон (як варіант можливе застосування Ораліту)	Грудничкам та дітям до 6-7 роківрозчин дають кожні 7-10 хвилин 5-10 мл. Розчин краще давати охолодженим	Діти у несвідомому стані Кишкова непрохідність Ниркова недостатність	Нудота в сукупності з блюванням та проносом Особливо акуратно потрібно бути з антибіотиками, якщо справа стосується дітей віком до 3-х років. Тільки лікар може призначити препарат антибактеріальної дії у тій дозі, яка необхідна маленькому пацієнтові у кожному конкретному випадку. Антибіотики, як правило, призначаються при лікуванні дітей перших двох-трьох місяців життя або якщо бактерія Сальмонелла вийшла за межі кишечника. Найчастіше для лікування сальмонельозу застосовують: «Амоксицилін», "Амоксиклав", «Лізоцим», "Ріфампіцин". Що говорить про лікування сальмонельозу Комаровського Євген Олегович Комаровський говорить про те, що лікування сальмонельозу антибіотиками «один великий головний біль». На доказ він наводить дані Всесвітньої організації охорони здоров'я, якій доведено, що застосування антибіотиків у боротьбі з сальмонелою лише подовжує процес одужання. Педіатр стверджує, що хвороба проходить самостійно, коли організм починає виробляти антитіла до токсину, що викликав неприємну недугу. Щоб максимально допомогти дитячому організму, необхідно: Не допустити зневоднення. Для цього використовуються спеціальні засоби, які підтримуватимуть водно-сольовий баланс. У разі відмови від пиття вже в умовах стаціонару поставлять крапельницю. Стежити за температурою тіламалюка та приймати жарознижувальні препарати при високій температурі. Дотримуватись дієти. Приймати лактобактерії. Дієта Зазвичай при серйозних кишкових інфекціях типу сальмонельозу дітям призначається дієта №4. Її головне завдання – не допустити подразнення стінок шлунка. Що дозволено та що заборонено при дієті №4. Таблиця Дуже важливо, щоб вся їжа, яку пропонують хворому малюкові, була ретельно подрібнена. Такого режиму харчування слідує дотримуватися близько місяцянавіть після одужання. Потім потроху можна повертатися до звичного харчування, вводячи до раціону яйця, молоко, овочі. Профілактика сальмонельозу Профілактика сальмонельозу будуватися на двох основних правилах: уважне ставлення до вживаних продуктів та дотримання особистої гігієни всіма членами сім'ї. Звідси і дві прості поради з профілактики: м'ясо та яйця купуйте тільки у спеціалізованих торгових точках. Після придбання продукт повинен пройти ретельну термічну обробку; навчіть дітей дотримуватися простих правил гігієни(введіть правило завжди мити руки після вулиці, туалету та перед їдою). Про профілактику також говорить і доктор Комаровський, оскільки лише за допомогою простих, описаних вище дій можна уберегтися від «хвороби брудних рук та неякісних продуктів». Корисне відео Доктор Комаровський про лікування сальмонельозу: Вконтакте Однокласники