Симптоми хвороби жіночої щитовидки: характер та ознаки захворювань.

Щитовидна залоза виконує функцію синтезу гормонів. Її продукти підтримують гомеостаз в організмі.

Тобто координування фізіологічних процесів, відповідальних за стійкі стани, стабільність, збереження балансу.

Безліч людей мають ознаки хворої щитовидної залози. Деякі з них не знають про порушення здоров'я.

Але систематична втома, сонливість чи інші нездужання мають саме цю причину.

Хвороби щитовидної залози, обстеження, аналізи, симптоми та лікування вимагають пильного розгляду для своєчасного виявлення, вжиття заходів.

Щитовидка (або щитовидна залоза) важить 20-65 г, прилеглих до трахеї. Це симетричний орган внутрішньої секреції.

Щитовидна залоза, симптоми захворювання якої найчастіше пов'язані зі збільшенням її розмірів, не завжди визнається нездоровою за цією ознакою.

Її обсяг та вага залежить від віку, індивідуальних особливостей. При статевому дозріванні, в період вагітності маса органу збільшується, до старості стає менше.

Щоб зрозуміти, які симптоми при щитовидній залозі свідчать про порушення, потрібно ознайомитись із принципами її роботи.

Вона створює два гормони, що містять йод:

• Т4-тироксин;
• Т3 - трийодтиронін.

А також кальцитонін (пептидний гормон). У тканинах накопичується та зберігається амінокислота тирозин, представлена ​​у вигляді білка тиреоглобуліну.

Це будматеріал, з якого синтезуються гормони. Процесу також потрібний йод у молекулярному стані.

Гормони залози виконують такі функції.

• Участь у обміні речовин.
• Участь у освіті та загибелі різних клітин.
• Виробляють енергію.
• Регулюють кисневий обмін.
• Стимулюють імунітет, борються із інфекцією.

Як проявляється щитовидка із порушеною функцією? Наявність симптомів зовсім не безпечна.

У дитячому віці нестача її гормонів проявляється у затримці росту, хворобах кісток. - Досить поширене порушення ендокринної системи.

Хвороби щитовидки

Діагностуючи хвороби щитовидної залози, беруть до уваги її розміри. Об'єм органу можна визначити ультразвуковим дослідженням, порівнявши його з нормою.

Виявивши перевищення даного параметра, тобто зоб, продовжують обстежувати пацієнта.

Щитовидна залоза, симптоми хвороби якої потрібно виявити докладно, може виявитися зі зниженою або підвищеною функцією.

А еутиреоїдний зоб взагалі не відбивається на рівні вироблення гормонів зі збільшенням у розмірах.

Ознаки щитовидної залози з порушенням її структури може бути пов'язані з наступними діагнозами.

1. Ендемічний зоб виникає через нестачу йоду в організмі. Які симптоми при щитовидці із цим діагнозом? Заліза компенсує низьке надходження йоду з водою та їжею збільшенням розмірів, щоб виробити необхідну кількість гормонів. Так щитовидка, симптоми якої свідчать про порушення, нормалізує свою діяльність.
2. Діагноз вузловий зоб виявляє щитовидка, ознаки якої -. Дефіцит йоду - лише один із факторів низки хвороб, що супроводжуються цим симптомом. Усім пацієнтам із вузлами понад 1 см роблять біопсію – забір клітин на дослідження.

Як проявляється щитовидка, ознаки, симптоми якої свідчать про порушену функцію?

1. - Недостатня працездатність органу, брак вироблених гормонів, що призводить до повільного обміну речовин. Набряклість, стомлюваність, суха шкіра, слабкість - деякі ознаки даного діагнозу. Частою причиною його виникнення є аутоімунний тиреоїдит – руйнування залози. Іноді хвороба виникає після втручання хірурга або радіоактивної йодотерапії. Гіпотеріоз у вагітних буває через приховану патологію залози, не виявленої заздалегідь, що небезпечно для інтелекту плода. У жінок хвороба характеризується втомою та значною втратою сил.
2. - Зворотний процес з надлишковим виробленням гормонів, що виникає від фізичних і психічних навантажень тимчасово. Стійкий перебіг хвороби називають тиреотоксикозом (отруєння гормонами). може виявитися у разі, якщо у жінки була хвора на щитовидну залозу, проблеми, симптоми якої не виявили вчасно. У відповідальний період підвищилося навантаження цей орган, що призвело до посилення хвороби. Це може погано позначитися на ембріональному розвитку.
3. Які ознаки при щитовидці з підвищеною активністю? Плаксивість і дратівливість, втома, занепокоєння, зниження ваги, пітливість, тремтіння. А також це волога шкіра, очні яблука найчастіше виступають зі сльозогінністю та різьбою. Причиною нерідко буває базедова хвороба (токсичний дифузний зоб), недуга аутоімунної природи. А також запалення та поява вузлів, наприклад - .

Діагностика захворювань щитовидки

Діагностика – перший етап, що допомагає вибрати лікування. Використовуються такі методи.

• : визначення розмірів, оцінка структури, виявлення утворень - вузлів.
• Імуноферментний аналіз, який проводиться за допомогою тестів.
• Дефіцит йоду іноді визначається за аналізом сечі.
• Функція досліджується ступінь поглинання ізотопів. Радіоконтрастний препарат характерно накопичується різними зонами залози.
• Термографія.
• - Аналіз клітин.

Ознаки захворювання щитовидної залози визначаються на підставі інформації про її розмір, функціонування, результати клітинного аналізу.

Методи різноманітні, але найшвидший - .

Симптоми захворювань

Хвороби щитовидної залози численні та поділяються на три наступні групи.

Підвищена секреція гормонів - або. Які ознаки захворювання на щитовидну залозу характеризують подібні стани? Це стійке підвищення тиреоїдних гормонів у крові.

Метаболізм прискорюється, у зв'язку з чим виникають такі симптоми:

• Дратівливість.
• Вага знижується, а апетит підвищений.
• Частий пульс, іноді з аритмією.
• Порушено функцію сну.
• Пітливість.
• Підвищена температура.

Подібні ознаки іноді сприймають вікові зміни.

Зменшення секреції (синтезу) гормонів Т3 і Т4, знижений їх вміст у крові – гіпотиреоз чи гіпофункція.

Для станів характерним є повільний розвиток симптомів без скарг пацієнтів на здоров'я. Часто вони (перші ознаки щитовидки) маскуються під інші захворювання, тому можливі помилки діагнозу.

Але метаболізм уповільнюється, а клінічні симптоми цього такі:

• Слабкість та стомлюваність, знижена працездатність.
• Погіршується пам'ять.
• Озноби.
• Набряки.
• Суха шкіра, тьмяне волосся.
• Порушення циклу у жінок.
• Депресивні стани.

Змінено не функцію, а структуру: утворюється зоб (заліза збільшується в розмірах більше за норму), вузли, гіперплазія. При збільшенні всієї щитовидки або її частини розрізняють та .

Причини захворювання на щитовидку

Чинники, якими зумовлені захворювання щитовидної залози, найчастіше бувають спадкові. Патологія може виникнути через стрес.

Можна вказати наступний перелік причин, що викликають ознаки захворювання на щитовидку:

• Емоційні навантаження.
• Неповноцінне харчування, нестача вітамінів, йоду та інших мікроелементів.
• Радіаційний фон або проблеми екології.
• Інфекція та хронічні хвороби.
• Наслідок прийому деяких ліків.

При вплив подібних причин можуть з'явитися ознаки хвороби щитовидної залози, збої або зміни структури.

Розвиток недуги призводить до зношування органу ендокринної системи, втрати його працездатності. Також симптоми при щитовидці можуть закінчитися утворенням зоба, вузлів.

Методи лікування щитовидки

Симптоми хворої на щитовидку, . Зазвичай це гормони та комбінації з ними, що включають йод.

Можна назвати такі медикаменти:

• Тироксин.
• Трийодтиронін.
• Тиреотом - йодовмісний комплекс.
• Тиреокомб.
• Йодтірокс.

Дані засоби призначені для поповнення. Зазвичай їх доводиться застосовувати протягом усього життя.

Метод має назву замісної гормонотерапії (ЗГТ). Побічні явища – залежність людини від таблеток, пригнічення власної функції, алергічні реакції, нервові порушення, аритмія серця.

Надлишок гормонів, що супроводжує симптоми, лікуються препаратами тиреостатиками. Вони порушують вироблення та потрапляння в кров тиреоїдних гормонів.

Група медикаментів представлена ​​засобами:

• тирозол;
• мерказоліл;
• пропіцил;
• дійодтірозін.

Усі вони пригнічують надлишковий синтез гормонів. Однак, якщо лікувати ознаки хворої на щитовидку таким методом, побічний ефект проявиться у вигляді атрофованої тиреоїдної тканини.

Власна функція органу зменшить активність, що призведе до лікування ЗГТ. А також препарати можуть спричинити блювання, нудоту, алергію, порушення функцій кровотворення та печінки.

Хірургічне втручання

За порушення структури тканин, яким іноді супроводжується захворювання щитовидної залози, застосовується хірургія.

Або є такі ознаки хвороби щитовидки, у яких людині важко дихати.

Це стрес, ризик ускладнень для пацієнтів. Можуть пошкодитись голосові нерви, що призведе до інвалідності.

Перспективні методи

Крім хімічних препаратів існують біологічні добавки рослинного походження, що використовуються як частина комплексної терапії.

Щитовидна залоза, симптоми захворювання якої виявлено, отримує засоби наступного складу:

• Що містять йод (органічний та неорганічний).
• Що містять йод та рослинні добавки.
• Рослинні препарати.

Ліки, що включають йод, мають обмежене застосування, вузькоспрямовані.

Подрібнені рослини немає належної ефективності проти екстрактами, якщо розглядати метод переробки. Сила дії екстрагованих препаратів у 5 або 10 разів вища.

Можна навести як приклад препарат «Ендонорм», рекомендований сучасними ендокринологами. Це перевірений засіб із екстрактів рослин.

Виявляючи ознаки захворювання щитовидної залози і призначаючи терапію, лікар прописує «Ендонорм», як засіб з високою ефективністю при різних порушеннях.

Профілактика

Запобігання хворобі полягає у протидії факторам ризику. Які симптоми при ще здоровій щитовидній залозі можна запобігти, щоб уникнути серйозного лікування та шкоди?

Спочатку слід досліджувати небезпечні передумови. Перші ознаки порушень визначаються, як збої дихання та роботи серця, поява задишки, стомлюваність, зміна голосу на низький та інші, перераховані вище.

Початкові ознаки підлягають своєчасному профілактичному лікуванню за її виявленні. Але підхід до оздоровлення має бути обраний індивідуально, з можливістю подальшого коригування.

Це і доза препарату, і облік числа років пацієнта, а також стан інших систем організму.

Щитовидна залоза вважається найбільшим органом ендокринної системи. Перш ніж розглядати хвороби щитовидної залози, візьмемо до уваги деякі анатомічні та фізіологічні аспекти.

Анатомія та фізіологія

Будова її виглядає так: дві частки (права та ліва) та перешийок. Розташовується вона у нижній частині передньої поверхні шиї. Маса залози складає 15-20 г.

Функціональною одиницею є фолікул (лат. «Мішечок»). Цей фолікул містить у собі гелеподібну речовину, яка називається колоїдом. Саме в ньому і є гормони.

Щитовидна залоза займає дуже велику роль діяльності організму. Адже не дарма цей орган має багате кровопостачання, іннервацію.

Робота гормонів щитовидної залози дуже важлива. Вони впливають формування нервової системи та скелета в перинатальному періоді, збільшення продукції тепла, регуляцію діяльності дихального центру, і навіть на прискорення метаболізму лікарських препаратів.

Коротка історична довідка

Перші згадки про порушення роботи щитовидної залози, зобі відносять до Стародавнього Китаю та Стародавньої Індії. Далі інформація виринала з часів Стародавнього Риму. А вперше точний опис хвороби був у епоху Відродження та відображався на полотнах великих майстрів. Наприклад, на картині Лейдена, що зображує Мадонну, видно зоб. А ось 1754 року вперше згадувалося слово «кретин». І лише в середині 20 століття наука набула великого поширення, інформації про ознаки хвороби щитовидної залози, способи лікування та профілактики.

Ознаки хвороби щитовидної залози

Групу патологічних станів залози, у яких вона значно збільшується у вигляді, називають зобом. Він може бути дифузним, вузловим чи дифузно-вузловим. При 0 ступені зоб відсутня, при 1 ступені він не буде видно, але його можна пропальпувати, намацати. При 2 ступеня зоб чітко видно.

Порушення роботи щитовидної залози поділяється на два види:

• Гіпотиреоз;
• Гіпертиреоз.

Розберемо найчастіші хвороби щитовидної залози.

Аутоімунний тиреоідит

Почнемо із захворювання, точніше з хронічного запалення тканини щитовидної залози, названого . З назви, зрозуміло, що ця патологія має аутоімунний генез. Захворювання, як правило, зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, винуватцями чого є естрогени. Вік пацієнтів приблизно 40-50 років, але трапляються випадки і в ранньому віці.

Класифікація

1. Хронічний аутоімунний тиреоїдит (син. зоб Хашимото)

У разі розвивається гіпотиреоз, у якому відбувається істотне зниження гормонального рівня щитовидної залози. Зоб Хашимото завжди має спадкову природу і можливе поєднання його з іншими аутоімунними патологіями

2. Післяпологовий тиреоїдит

Ця форма спостерігається набагато частіше, ніж інші форми. Причина хвороби полягає в підвищеній реакції імунної системи, яка фізіологічно пригнічується під час вагітності.

3. Безболісний тиреоїдит

Схожий на післяпологовий тиреоїдит, але головна відмінність у тому, що виникає не на тлі вагітності. Причини його появи й досі не зрозумілі.

4. Інтерфероніндукований тиреоїдит

З'являється після прийому препаратів інтерферону хворих на гепатит С, а також захворювання крові.

Причини виникнення

Причинами виникнення хвороби, крім генетики, є фактори, що провокують. До них відносяться: осередки інфекції (тонзиліт або карієс); тривале застосування гормональних або йодовмісних ліків без контролю лікаря; довге перебування на сонці; гострі вірусні захворювання дихальної системи; стресові ситуації та екологія.

Симптоми

Початок хвороби проходить безсимптомно (заліза не збільшена та при огляді безболісна).

При невеликому збільшенні щитовидної залози відчувається відчуття тиску області залози. Можлива слабкість та стомлюваність хворого, біль у суглобах.

Клінічна картина аутоімунних тиреоїдитів буде різною. Так, на першій стадії хвороби (латентна) будь-які зміни присутні лише в лабораторних аналізах, а от по людині ніяк не визначити наявність захворювання. На наступній стадії (гіпертрофічній) виникає зоб. І остання, важка стадія, яка називається атрофічною, проявляється гіпотиреозом, проте щитовидна залоза нормальних розмірів або зменшена.

Безболевий та післяпологовий тиреоїдити за симптомами схожі з , але головною особливістю є безболісний перебіг. Безболісний тиреоїдит має гострий початок, при цьому хворий скаржиться на серцебиття, зниження ваги, дратівливість, втому.

Діагностика

Проводиться виходячи з симптомів, лабораторних аналізів (аналіз крові, встановлення рівня гормонів щитовидної залози, дані УЗД, і навіть біопсія щитовидної залози). Обов'язковим є виявлення інформації про хвороби щитовидної залози у ній.

Ознаки, що визначають наявність хвороби: збільшення кількості антитіл до щитовидної залози, симптоми гіпотиреозу та виявлення змін при УЗД. Без цих критеріїв діагноз не встановлюється.

Лікування

Певної виробленої методики лікування нині немає. Призначають препарати, які знижують функцію щитовидної залози (тиростатики). Проводиться замісна терапія L-тироксином. За певних форм призначаються глюкокортикостероїди. Якщо ж заліза дуже збільшена і тим самим здавлює довколишні органи, проводиться хірургічне лікування.

При безболісному та післяпологовому тиреоїдитах призначають b-блокатори (анаприлін).

Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб)

Ця хвороба щитовидної залози супроводжується гіпертиреозом, а також ураженням щитовидної залози з надмірно підвищеним рівнем гормонів (тиреотоксикоз).

Варіанти тиреотоксикозу:

• патологічний гіпертиреоз (гіперфункція залози);
• тиреолітичний тиреотоксикоз (немає гіперфункції залози);
• медикаментозний тиреотоксикоз (немає гіперфункції залози).

Описали дифузний токсичний зоб Роберт Грейвс та Карл Адольф Фон Базедов.

Прояви

Базедов вивів тріаду симптомів, що свідчить про наявність хвороби:

1. Тахікардія
2. Екзофтальм (витрішені очі)

Яскравим проявом будуть і очні симптоми тиреотоксикозу, той самий екзофтальм.

А ось "візитною карткою" хвороби Грейвса є ендокринна офтальмопатія.

Відображення інших системах організму

При тиреотоксикозі сильний тиск посідає серцево-судинну систему; виникає стала тахікардія, аритмія, утворюється так зване «тиреотоксичне серце».

Звичайно, уражається і нервова система: зниження концентрації уваги, підвищена збудливість, плаксивість, виснажування. Тремор (симптом Марі).

Звичайно ж, сюди відносяться і всі очні симптоми, що виникають при цій недузі.

Поразка залоз внутрішньої секреції: надниркова недостатність, гіпотензія, порушення функції яєчників, гінекомастія, порушення толерантності у вуглеводах, зниження лібідо та потенції.

Виникають і ектодермальні порушення, при яких відбувається розшарування та ламкість нігтів, випадання волосся.

Діагностика

Проводиться виходячи з клінічних проявів, і навіть лабораторних аналізів. Як визначити за допомогою аналізу: знижений тиреотоксичний гормон, а от Т4 навпаки високий. Звичайно, як і скрізь, беруться до уваги дані УЗД.

Лікування

Призначають тіреостатичні препарати (тіамазол). Можлива терапія радіоактивним йдом 131.
У крайніх випадках потрібне оперативне втручання.

Гіпотиреоз

Синдром обумовлений дефіцитом тиреоїдних гормонів в організмі. Представники білої раси хворіють частіше, особливо жіноча стать. Захворюваність зростає з віком.

Класифікація

1. Первинний гіпотиреоз: дефіцит гормонів внаслідок руйнування самої щитовидної залози;
2. Вторинний гіпотиреоз: дефіцит гормонів через недостатність продукції тиреотропного гормону.

Причини виникнення

Існує кілька варіантів причин виникнення.

Як уже розглядалося вище, така хвороба як аутоімунний тиреоїдит може бути етіологічним фактором. Одним з варіантів є ятрогенний гіпотиреоз (операції на щитовидній залозі; терапія йодом 131). Також інші поодинокі причини.

Симптоми

До проявів гіпотиреозу відносять:

• Втома;
• Забудькуватість/поганий настрій/тугодумство;
• Депресія;
• Витончення/випадання волосся;
• Підвищення ваги;
• Набряклі очі;
• Постійна сухість чи біль у горлі;
• Порушення менструального циклу;
• Безпліддя;
• Запор;
• Ослаблення м'язів/судоми.

Слід зазначити, що відзначається саме підвищення ваги, схильність до збільшення ваги, але ніколи не ожиріння!

Зовнішній вигляд хворого

Як визначити захворювання? Існує кілька ознак:

1. сухість шкіри;
2. посилене випадання волосся;
3. одутлий вигляд;
4. маскоподібна особа;
5. жовтяничність шкіри;
6. охриплість голосу;
7. хворі виглядають старшими за свої роки.

Відображення інших системах

Як і в багатьох захворювань тут теж є свої наслідки.

З симптомів відразу стає зрозумілим, що відбувається ураження нервової системи, а саме зниження пам'яті, сповільненість мови, депресія, сонливість, головний біль, слабкість, кретинізм (при вродженому гіпотиреозі).

Звичайно ж, прояви будуть і у серцево-судинній системі: брадикардія, гіпотонія.

З боку травної системи: запори, жовчнокам'яна хвороба, зниження апетиту.

Проблеми виникають і зі статевою системою: зниження лібідо, порушення еректильної функції у чоловіків, безпліддя, ризик порушень розвитку плода при настанні вагітності.

Діагностика

Визначити це захворювання вкрай складно, тому що відсутні специфічні симптоми. Має місце бути безсимптомний перебіг навіть явного гіпотиреозу.

На діагностику несприятливого впливає такий чинник, як збільшення людей, населення депресивних розладів.

«Маски» гіпотиреозу

Хворобу легко сплутати з патологіями інших органів та систем. Як зазначалося вище, уражаються практично всі системи організму, отже, можна припускати, що наявність патології буде саме в іншому органі, а не наслідком ураження щитовидної залози.

Найбанальніше, коли гіпотиреоз протікає безсимптомно, на фоні захворювання виникає безплідність, при цьому вважають, що безплідність – це проблема з боку гінекології і причину треба шукати у цій сфері. Або, наприклад, депресія теж постає як самостійне захворювання.

З боку дерматології: алопеція (облисіння), гіперкератоз.

Часто такі наслідки, як жовчнокам'яна хвороба, жовтяниця (хронічний гепатит) вважаються безпосередньо захворюваннями травної системи, і щитовидна залоза залишається осторонь.

Звичайно, проводяться лабораторні дослідження, аналізи на гормони, де й з'ясовується, що вся причина у щитовидній залозі.

Лікування

Здійснюється за допомогою замісної терапії, спрямованої на підтримку тиреотропного гормону, L-тироксином.

Йододефіцитні стани

Спектр йододефіцитних захворювань у плода та новонароджених:

1. Вроджені аномалії;
2. Підвищена перинатальна смертність;
3. Кретинізм;
4. Гіпотиреоз;
5. Порушення розумового та фізичного розвитку.

Багатовузловий токсичний зоб

Його критеріями є:

• багатовузловий зоб;
• літній вік;
• немає ендокринної офтальмопатії;
• "гарячі" вузли;
• Консервативна терапія не допомагає.

Йодний дефіцит призводить до зниження IQ на 10-13%!

Симптоми

Йододефіцитний стан також протікає безсимптомно, єдине, можуть бути неприємні відчуття в області щитовидної залози. Надалі відбувається збільшення щитовидної залози із чим людина і звертається до ендокринолога.

Відзначається кретинізм, тобто розвиваються недоумство, глухота, порушення мови, недорозвинення м'язового апарату.

Пацієнт звертається з такими скаргами:

• зниження пам'яті;
• розсіяність;
• головні болі;
• суха шкіра;
• ламке волосся та нігті;
• недосипання;
• слабкість;
• зниження слуху.

Наслідком уповільнення обміну речовин збільшення маси тіла. Причому дієти будуть безперспективними.

Можливе підвищення артеріального тиску. Небезпечним є підвищення рівня холестерину, адже через це можлива ішемічна хвороба серця.

У жінок спостерігається порушення менструального циклу, безпліддя.

Лікування

Призначають препарати йоду, які мають дати результат протягом півроку, тим самим привівши щитовидну залозу до нормальних розмірів. Якщо препарати йоду виявляються менш ефективні, то призначається L-тироксин (з йодидом калію).

Профілактика йододефіцитних захворювань

Профілактика полягає у застосуванні йодиду калію в період його особливої ​​недостатності, у підлітковому віці, при вагітності. Також для профілактики використовується споживання йодованої кухонної солі.

Де ж багато йоду? Йод у великій кількості міститься у морських продуктах (морські водорості, морепродукти, риба, риб'ячий жир).

Є дані щодо ВООЗ, скільки йоду слід вживати різним групам (діти, дорослі, вагітні).

Тиреоїдит Ріделя

Захворювання, що супроводжується масивним заміщенням нормальної тиреоїдної тканини фіброзною, при цьому збільшується розмір щитовидної залози. Хвороба така досить рідко трапляється.

Причини виникнення

До кінця невідомі. Довгий час причиною виникнення вважалася аутоімунна теорія. Останнім часом розглядається вірусна етіологія розвитку тиреоїдиту Ріделя.

Симптоми

До ранніх симптомів відносять відчуття дискомфорту в ділянці шиї.

З розвитком хвороби скарг стає більше, пацієнти відзначають скруту мови, дисфагію, порушення дихання. Під час огляду щитовидна залоза дуже щільна. При цьому уражатися можуть як обидві частки, так і одна з них.

Діагностика

Головним критерієм наявності тиреоїдиту Ріделя є наявність фіброзу, що доводиться за допомогою гістологічного дослідження.

Очевидною ознакою буде швидко наростаючий зоб, який починає здавлювати навколишні органи.

Лікування

Як і за інших хвороб щитовидної залози, використовується L-тироксин. Застосовуються глюкокортикоїди для стабілізації фіброзу, але зворотного розвитку не настає.
Для зниження темпів прогресування фіброзу можливе призначення тамоксифену.
Якщо ж відбувається здавлення оточуючих органів зобом, зокрема трахеї, без оперативного втручання не обійтися.

Відео про хвороби щитовидки

Насамкінець пропонуємо Вам подивитися відео, в якому лікар розповідає про різні захворювання ЩЗ.

Порушення в роботі ендокринної системи часто призводить до розвитку захворювань щитовидної залози, яка в організмі людини виконує життєво важливі функції та відповідає за роботу практично всіх органів та систем. Патології щитовидної залози зараз є одними з найпоширеніших серед населення різного віку. За частотою захворюваності на хворобу щитовидки посідають третє місце після серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. Найчастіше порушення у роботі ендокринної системи зустрічається в жінок, рідше в чоловіків. Порушення функціональності даного органу негативно впливає на здоров'я жінки, і можуть призводити до розвитку низки захворювань, у тому числі до тих, що призводять до безпліддя або труднощів у зачатті та виношуванні дитини.

Відомо, що захворювання щитовидної залози у жінок часто мають спадковий характер, також велике значення має екологічна обстановка, неправильний спосіб життя, незбалансоване харчування, стреси, всі ці фактори збільшують ризик розвитку хвороб щитовидки.

Функції щитовидної залози

В організмі людини щитовидна залоза виконує велику кількість важливих функцій. Вона виробляє такі гормони як кальцетонін та тироксин, які беруть активну участь в енергетичному, водно-мінеральному, білковому, жировому, вуглецевому процесах, відповідають роботі серцево-судинної, нервової системи, а також репродуктивної, імунної системи, стану шкіри, волосся, нігтів.

Щитовидна залоза сприяє статевому дозріванню, фізичному зростанню та розумовому розвитку. Гормони щитовидної залози впливають на обмінні процеси, стимулюють синтез білка, зростання тканин та інші процеси, без яких організм жінки не може правильно функціонувати. Дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до зупинки росту та розвитку, розумового відставання. Якщо дефіцит одного з гормонів відзначається в період вагітності, тоді з'являється великий ризик невиношування плода або недорозвинення головного мозку майбутньої дитини, що в будь-якому випадку призводить до загибелі плода або інвалідності після народження.

Гормони щитовидної залози стимулюють клітини імунної системи, які дефіцит часто призводить до розвитку аутоімунних захворювань, які складно подаються лікуванню.

Захворювання щитовидної залози у жінок

Порушення в роботі щитовидної залози призводять не тільки до порушень в цілому організмі, а й до розвитку низки захворювань. Визначити перші симптоми захворювань щитовидної залози у жінок досить не просто, через їх специфічність. Найбільш поширеними патологіями щитовидки вважаються такі захворювання:

1. Гіпертиреоз – підвищена активність вироблення гормонів щитовидної залози. Найчастіше хвороба розвивається у жінок віком від 20 до 40 років.
2. Гіпотиреоз – дефіцит вироблення гормонів щитовидної залози.
3. Базедова хвороба – аутоімунне захворювання, яке розвивається внаслідок гіпертиреозу, коли відбувається стимуляція щитовидки антитілами імунної системи.
4. Післяпологовий тиреоїдит – частіше зустрічається після пологів. Розвивається в результаті запального процесу у тканинах щитовидки.
5. Зоб – поширене захворювання щитовидної залози, яке має кілька стадій розвитку та діагностується у 80% населення різного віку, у тому числі дітей.

Майже всі захворювання щитовидної залози мають подібну клінічну картину, яка часто може нагадувати ознаки інших захворювань або порушень.

Як розпізнати хвороби щитовидки у жінок?

Щитовидна залоза - симптоми захворювання у жінок іноді розпізнати досить складно, оскільки практично завжди відбувається гормональний збій в організмі, що і викликає велику кількість нездужань та симптомів, що нагадують інші хвороби. Розглянемо основні симптоми захворювань щитовидної залози у жінок:

• швидка стомлюваність;
• розсіяність, порушення концентрації уваги;
• порушення пам'яті;
• швидке зниження чи збільшення ваги;
• гормональні порушення: нерегулярні чи рясні менструації;
• порушення статевої функції;
• зниження рівня інтелекту;
• часті депресії, знервованість;
• сильне потовиділення;
• сонливість;
• часті тремтіння по тілу;
• безпричинні м'язові болі;
• порушення випорожнень: запори;
• сухість шкіри, ламкість та випадання волосся;
• плач і зміна настрою без видимих ​​причин.

Всі перераховані вище симптоми можуть бути ознакою захворювань щитовидної залози. Коли патології щитовидки знаходять серйозніші стадії, тоді і клінічні ознаки, більш виражені, і можуть супроводжуватися такими станами:

• витрішкуватість;
• порушення у роботі серця;
• помітне збільшення щитовидки;
• блідість шкірних покривів;
• виражена припухлість у нижній частині шиї;
• періодичне підвищення температури до 37,5 градусів;
• складність при ковтанні їжі;
• пітливість долонь;
• тремтіння у всьому селі;
• збільшення частоти дихання;
• часте запаморочення;
• відчуття нестачі повітря.

Виходячи з перелічених вище симптомів, можна зробити висновок, що симптоми захворювань щитовидної залози здатні відображатися на стані цілого організму, можливо і тому багато жінок, у яких відзначаються деякі ознаки хвороби, списують їх на втому або інші хвороби.

Діагностувати захворювання щитовидної залози у жінок може лише лікар після результатів обстеження, які допоможуть скласти повну картину хвороби, поставити правильний діагноз та призначити відповідне лікування. Лікування патологій щитовидки повинно проводитися якнайшвидше, інакше будь-яке захворювання викликане порушенням у роботі щитовидної залози здатне прогресувати, знаходити більш важкі стадії, ніж порушуючи роботу в цілому жіночому організмі.

Будова, функції та значення щитовидної залози

Щитовидна залоза (glandula thyroidea) - Заліза внутрішньої секреції, входить до складу ендокринної системи, синтезує ряд гормонів, необхідних для підтримки гомеостазу організму.

Щитовидна залоза (у просторіччі «щитовидка»)- Симетричний орган, складається з двох часток і перешийка. Права та ліва частки прилягають безпосередньо до трахеї, перешийок розташований на передній поверхні трахеї. Деякі автори окремо виділяють у щитовидній залозі пірамідальну частку. У нормальному (еутиреоїдному) стані маса щитовидної залозистановить від 20 до 65 г, а розмір часток залежить від статево-вікових особливостей і може варіюватися в досить широких межах. У період статевого дозрівання відбувається збільшення розміру та маси щитовидної залози, а в похилому віці, відповідно - її зменшення. У жінок під час вагітності також відбувається тимчасове збільшення розмірів щитовидної залози, яке самостійно, без призначення лікування, проходить протягом 6-12 місяців після пологів.

У щитовидній залозі відбуваєтьсясинтез двох йодовмісних гормонів - тироксину (T 4) і трийодтироніну (T 3), і одного пептидного гормону - кальцитоніну. У тканині щитовидної залози відбувається накопичення амінокислоти тирозин, яка депонується та зберігається у вигляді білка – тиреоглобуліну (будівельного матеріалу для синтезу тиреоїдних гормонів). За наявності молекулярного йоду і включення в роботу ферменту тиреоїдної пероксидази (ТПО) відбувається синтез гормонів T 3 і T 4 . Кальцитонін (тиреокальцитонін) виробляється паращитовидних залоз, а також С-клітинами щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози є головними регуляторами гомеостазу людського організму. За їх безпосередньої участі відбуваються основні метаболічні процеси у тканинах та органах; здійснюється утворення нових клітин та їх структурна диференціація, а також генетично запрограмована загибель старих клітин (апоптоз). Іншою не менш важливою функцією тиреоїдних гормонів в організмі є підтримання постійної температури тіла та виробництво енергії (так званий калоригенний ефект). Гормони щитовидної залози регулюють в організмі споживання кисню тканинами, процеси окислення та вироблення енергії, а також контролюють утворення та нейтралізацію вільних радикалів. Протягом усього життя тиреотропні гормони впливають на розумовий, психічний та фізичний розвиток організму. Дефіцит гормонів у ранньому віці призводить до затримки росту, може стати причиною виникнення захворювань кісткової тканини, а їх дефіцит при вагітності значно збільшує ризик виникнення кретинізму майбутньої дитини через недорозвинення мозку у внутрішньоутробний період. Гормони щитовидної залози також є відповідальними за нормальне функціонування імунітету — вони стимулюють клітини імунної системи, т.зв. Т-клітини, з допомогою яких організм бореться з інфекцією.

Поширеність захворювань щитовидної залози

За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) серед ендокринних порушень захворювання щитовидної залози посідають друге місце після цукрового діабету. Більше 665 млн. чоловік у світі мають ендемічний зоб або страждають на інші тиреоїдні патології; 1,5 млрд осіб стикаються з ризиком розвитку йоддефіцитних захворювань. При цьому, згідно зі статистикою, приріст числа захворювань щитовидної залози у світі становить 5% на рік.

За різними даними від 15 до 40% населення Росії страждають від тиреоїдних патологій, при цьому в окремих регіонах відсоток пацієнтів, які потребують лікування щитовидної залози, наближається до 95%. Статистика показує, що кожна друга людина, яка проживає в Москві та Московській області, має порушення функції або структури щитовидної залози.

Серед можливих причин розвитку тиреоїдних патологій можна в першу чергу виділити погану екологічну обстановку, нестачу вмісту йоду та інших нутрієнтів у раціоні харчування, а також генетичні порушення, що все частіше зустрічаються.

Діагностика захворювань щитовидної залози

Для вибору правильного лікування діагностика пацієнтів з захворюваннями щитовидної залозиповинна включати фізикальні, інструментальні та лабораторні методи оцінки її морфологічної структури та функціональної активності. Наприклад, при пальпації (тактильному промацуванні пальцями) щитовидної залози можна визначити її розміри, консистенцію тиреоїдної тканини та наявність або відсутність вузлових утворень. На сьогоднішній день найбільш інформативним лабораторним методом визначення концентрації тиреоїдних гормонів у крові є імуноферментний аналіз, який здійснюється за допомогою стандартних тест-наборів. Крім того, функціональний стан щитовидної залозиоцінюється за поглинанням ізотопу 131 I або технеція 99m Tc.

Ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидної залози.

Сучасні методи оцінки структури щитовидної залозитакож включають ультразвукову діагностику (УЗД), комп'ютерну томографію (МРТ), термографію та сцинтиграфію. Дані методи дозволяють отримати інформацію про розміри органу та характер накопичення радіоконтрастного препарату різними ділянками залози. За допомогою тонкоголкової аспіраційної біопсії (ТАБ) відбувається забір клітин щитовидної залози на аналіз, з подальшим їх вивченням.

Необхідно відзначити, що при всьому різноманітті методик лабораторного контролю стану щитовидної залози, найшвидшими методами діагностики є тести з визначення вмісту вільних/пов'язаних форм гормонів T3 і T4, антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО). , а також рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у плазмі крові. Крім того, іноді проводиться такий вид аналізу, як визначення екскреції йоду із сечею. Це дослідження дозволяє встановити, чи є зв'язок захворювання щитовидної залози з йододефіцитом.

Симптоми захворювань щитовидної залози

Існує велика кількість різних захворювань щитовидної залози. Майже всі вони, залежно від особливостей зміни функціональної активності щитовидної залози, можуть бути поділені на великі групи.

1. Захворювання, що супроводжуються підвищеним синтезом та/або секрецією гормонів щитовидної залози.
   При даних патологіях йдеться про тиреотоксикозі.
2. Захворювання, що супроводжуються зменшенням синтезу гормонів щитовидної залози (Т3, Т4) та/або зниженням рівня їхньої концентрації в крові.
   У таких випадках йдеться про гіпотиреозі.
3. Захворювання щитовидної залози, що протікають без зміни функціональної активності, і для яких характерні лише морфологічні зміни структури органу (освіта зоба, освіта вузлів, гіперплазіяі т.д.).

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз (гіпофункція) - стан, який характеризується зниженням рівня гормонів щитовидної залози, зустрічається у 19 із 1000 жінок, і у 1 із 1000 чоловіків. Часто гіпотиреоз виявляється тривалий час, т.к. симптоми захворювання розвиваються дуже повільно і у своїй хворі не скаржаться стан здоров'я. Крім того, симптоми гіпотиреозу можуть бути неспецифічними, і захворювання може протікати потай під «масками» цілого ряду інших хвороб, що в свою чергу призводить до помилкової діагностики та неправильного лікування.

При хронічному нестачі тиреоїдних гормонів в організмі людини уповільнюються всі метаболічні процеси, внаслідок чого зменшується утворення енергії та тепла. Клінічними симптомами розвитку гіпотиреозу є:

• стомлюваність;
• слабкість;
• зниження працездатності;
• погіршення пам'яті;
• мерзлякуватість;
• набряклість;
• швидке збільшення у вазі;
• сухість шкіри;
• тьмяність і ламкість волосся.

У жінок гіпотиреоз може спричиняти порушення менструального циклу, бути причиною ранньої менопаузи. Одним із частих симптомів гіпотиреозу є депресія, з приводу якої хворі прямують до психолога чи психіатра.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гіперфункція) – клінічний стан, що характеризується стійким підвищенням рівня тиреоїдних гормонів у крові, що призводить до прискорення всіх метаболічних процесів в організмі. Класичними симптомами тереотоксикозу є:

• дратівливість та запальність;
• зниження маси тіла (при підвищеному апетиті);
• прискорене серцебиття (іноді з порушенням ритму);
• порушення сну;
• постійна пітливість;
• Підвищена температура тіла.

Іноді, а особливо в похилому віці, зазначені симптоми виявляються не виражено і пацієнти пов'язують свій стан не з будь-яким захворюванням, а з природними віковими змінами в організмі. Так, наприклад, почуття жару, «припливи», які є класичними ознаками тиреотоксикозу, можуть розцінюватися жінками як прояви менопаузи, що настала.

Досить поширеним симптомом у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози є зобофікація (освіта т.зв. зоба) – збільшення органу більше допустимих значень (нормальний обсяг залози у чоловіків – 9-25 мл, у жінок – 9-18 мл). В еутиреоїдному стані щитовидна залоза дещо збільшується у підлітковому віці, також у жінок при вагітності та після настання менопаузи. Залежно від того, збільшується весь орган або окрема його частина, прийнято розрізняти відповідно дифузний або вузловий зоб.

Причини розвитку захворювань щитовидної залози

Безперечно, важливу роль у виникненні захворювань щитовидної залози відіграють генетичні фактори, які визначають схильність людини до того чи іншого захворювання. Але, крім того, у розвитку тиреоїдних патологій безперечна роль різних зовнішніх стресових факторів:

• психоемоційні навантаження;
• незбалансоване харчування та як наслідок - нестача вітамінів та/або мікроелементів (в т.ч. йододефіцит);
• несприятлива екологічна та радіаційна обстановка;
• інфекції;
• хронічне захворювання;
• прийом деяких лікарських препаратів та ін.

Саме це чинники є пусковим механізмом виникнення захворювань щитовидної залози.

Простіше кажучи, на організм людини постійно діють ті чи інші причини, що змушують його щитовидну залозу продукувати підвищену чи знижену кількість гормонів. Це призводить до того, що цей орган ендокринної системи «зношується» і «згасає», стає не здатним синтезувати оптимальну для потреб організму кількість гормонів Т3 і Т4. Зрештою розвиваються або хронічні функціональні порушення щитовидної залози (гіпо-, гіпертиреоз), або морфологічні зміни її структури (освіта зоба, утворення вузлів, гіперплазія тощо).

Існуючі препарати та методи лікування захворювань щитовидної залози

Гормональні порушення в роботі щитовидної залози, що виявляються у вигляді гіпер- або гіпотиреозу, зазвичай лікуються медикаментозними хіміопрепаратами. У Росії її стандартом лікування є застосування препаратів гормонів щитовидної залози, зокрема такі медикаментозні засоби як трийодтиронін, тироксин, і навіть їх комбінації і комплекси з неорганічним йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Ці лікарські засоби заповнюють нестачу власних гормонів щитовидної залози та застосовуються, як правило, довічно. Такий метод лікування щитовидної залози отримав назву замісної гормонотерапії (ЗГТ). Головним його недоліком є ​​придушення синтезу щитовидної залозою власних тиреоїдних гормонів, у результаті пацієнт потрапляє в залежність від замісної гормонотерапії і більше не може жити без таблеток. З інших побічних ефектів ЗГТ слід зазначити виникнення алергічних реакцій на синтетичні гормони, порушення серцевого ритму, нервові розлади тощо.

Проведення операції на щитовидній залозі (резекція, тиреоїдектомія).

Другим класом препаратів, що широко використовуються для лікування захворювань щитовидної залози, є тиреостатики, тобто засоби порушують процес синтезу, вироблення або виділення в кров тиреоїдних гормонів. До цієї групи лікарських засобів відносять похідні тіамазолу (тирозол, мерказоліл), похідні тіоурацилу (пропіцил), а також дийодтирозин. Традиційно тиреостатики застосовують для придушення підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози.

Однак, необхідно враховувати, що після такого лікування тиреоїдна тканина щитовидної залози атрофується, функціональна активність органу суттєво знижується і через деякий час пацієнт змушений перейти на замісну гормонотерапію. Крім того, даний клас препаратів має суттєві побічні ефекти: нудота, блювання, пригнічення кровотворної функції, порушення функції печінки, алергічні реакції тощо.

Такий метод лікування як оперативне втручання (резекція, тиреоїдектомія) найчастіше використовується при патологічних змінах структури щитовидної залози. Обов'язковими показаннями для проведення операції є злоякісні новоутворення, а також утруднення ковтання та дихання.

Крім того, що хірургічне лікування є найбільш стресовим методом лікування для пацієнта, воно має інші серйозні недоліки. Насамперед це ризик розвитку післяопераційних ускладнень, що дають близько 10 відсотків інвалідності (ушкодження голосових нервів, видалення паращитовидних залоз), а також довічний прийом гормонів.

Перспективні засоби лікування захворювань щитовидної залози

Крім лікарських хіміопрепаратів у Росії існує ціла низка рослинних засобів, в основному у вигляді біодобавок, дозволених до застосування і використовуються при комплексному лікуванні захворювань щитовидної залози. Біодобавки цієї групи можна класифікувати за складом:

• тільки йодовмісні (йод присутній у неорганічній або органічній формі);
• йодовмісні в комбінації з рослинними компонентами;
• Повністю рослинні препарати.

Часто в рекламі та в аптеках покупцям пропонуються різні форми біологічно активних добавок, що містять тонкоподрібнені частини лікарських рослин. Така форма переробки рослинної сировини є малоефективною для лікування з ряду причин. Достовірно відомо, що вміст біологічно активних речовин (БАВ), що діють, в екстракті в 5-10 разів вищий, ніж у вихідній сировині, з якої він виготовляється. Отже, для досягнення аналогічного терапевтичного ефекту необхідно приймати щонайменше у 5-10 разів більше масових одиниць сировини (мг, г), ніж екстракту. Крім того, до складу препаратів недобросовісні виробники включають подрібнені частини рослин із явно відсутнім фармакологічним ефектом. У фітофармацевтиці добре відоме таке явище, як органоспецифічне накопичення БАВ (наприклад, у коренях високий вміст діючих речовин, у траві їхня концентрація - 0%). Цей прийом виробників біодобавок є свідомо навмисним обманом не поінформованих споживачів. Необхідно також відзначити, що прийом біодобавок, що містять подрібнені частини рослин, найчастіше небезпечний для здоров'я споживачів (існує висока мікробна обсімененість сировини, виникають диспепсичні явища при прийомі - тяжкість у животі, здуття, метеоризм, нудота, коліки, відбувається загострення шлунково- запори, порушення перистальтики, апендицит) і т.д. Але, мабуть, головним недоліком таких засобів є низька біодоступність біологічно активних речовин цільної рослинної сировини та висока концентрація баластових речовин, що різко знижує фармакологічний ефект від прийому даних препаратів.

На сьогоднішній день найбільший інтерес серед лікарів-клініцистів, особливо ендокринологів та ендокринологів-гінекологів, викликає препарат ЕНДОНОРМ ® . Завдяки вмісту клінічно апробованих екстрактів лікарських рослин цей препарат має високу терапевтичну ефективність при лікуванні таких захворювань щитовидної залози, як гіпо- та гіпертиреоз, аутоімунний тиреоїдит, вузловий/багатовузловий зоб, а також інших порушеннях роботи щитовидної залози.

Щитовидка є залозою внутрішньої секреції, у функції якої входить вироблення трьох гормонів: тироксину, трийодтироніну і кальцитоніну. Перші два гормони необхідні для контролю процесу зростання, а також дозрівання тканинних структур та органів, обміну речовин та енергетичних запасів. Кальцитонін відповідає за управління кальцієвого обміну в клітинних тканинах, беручи участь у розвитку кісткового апарату. Надмірна та недостатня активність представленого органу є патологією, провокуючи розвиток різних захворювань. Симптоми щитовидної залози відрізняються досить яскравою вираженістю, що потребує обов'язкового та невідкладного лікування.

Початковий етап «щитовидних» хвороб характеризується слабкими проявами, внаслідок чого, коли виявляються перші ознаки захворювання на щитовидну залозу, гормональний баланс виявляється дуже порушеним. Однак і виявлені ознаки хвороби не можуть гарантувати постановку точного діагнозу, оскільки симптоматичний комплекс, характерний для щитовидного органу, може бути схожим на патології інших органів:

• розлади нервової системи;
• хвороби тракту травлення;
• збої у серцевій системі.

Однією з головних причин виникнення захворювань щитовидки є генетичний фактор, що визначає схильність до різноманітних патологій. Крім цього, розвиток патологій може бути пов'язаний із зовнішніми впливами:

• психоемоційні навантаження;
• неправильне харчування, яке провокує вітамінний та мінеральний дефіцит;
• шкідлива екологічна ситуація;
• хвороби, спричинені інфекційними збудниками та протікають у хронічній формі;
• прийом агресивних медикаментозних препаратів

Перелічені фактори є найчастішими причинами, що провокують ознаки щитовидки. Таким чином, людський організм завжди схильний до різних факторів, які змушують щитовидну залозу виробляти підвищену або знижену кількість гормонів. В результаті відбувається зношування органу, що втрачає здатність до синтезу оптимального рівня гормональних речовин. Такий патологічний процес призводить до розвитку хронічних форм функціональних порушень щитовидки чи морфологічних змін її структури.