Побічний ефект гормональний. Які переваги у використанні гормональних ліків? Особливості контрацепції залежно від віку жінки

Метод гормональної терапії відомий вже понад сто років, але деякі пацієнти досі не мають повної довіри до нього. Незважаючи на те, що прийом препаратів, що містять гормони, буквально щорічно рятує безліч життів, думка про небезпечність таких ліків продовжує існувати. Як правило, люди, які сумніваються в безпеці гормональних препаратів, не дуже чітко уявляють принцип їхнього впливу на організм. Наше завдання – розвіяти ці помилки.

Чому пацієнти бояться лікуватися гормонами

Гормони – це речовини, призначені регулювання обмінних процесів в організмі, для нормальної роботи всіх його органів і систем. У нормі вони постійно виділяються залозами внутрішньої секреції (щитовидної та паращитовидної, підшлункової, гіпофізом, корою надниркових залоз, статевими залозами та деякими іншими). Якщо процес вироблення гормонів порушено, необхідно заповнювати їх вміст у крові за допомогою синтетичних замінників.

На думку фахівців, побоювання, пов'язані з прийомом гормональних препаратів, виникли тоді, коли ліки такого типу тільки почали випускати. Перші засоби, призначені для гормональної терапії, мали дуже невисоку якість, а концентрація речовин, що діють, у них була дуже високою. Це справді призводило до розвитку цілого ряду побічних ефектів. На жаль, пам'ять про ці неприємності виявилася дуже стійкою, і лікування гормонами стало асоціюватися не стільки зі звільненням від багатьох проблем, скільки зі шкодою, яку вона може завдати здоров'ю.

Сучасні гормональні препарати набагато безпечніші за своїх попередників, але перспектива їх прийому часто викликає деякі побоювання. Ось найпоширеніші з них:

1. «Гормональні препарати застосовуються виключно з метою запобігання небажаній вагітності». Насправді ліків, що містять гормони, дуже багато. Вони використовуються для оптимізації роботи органів та систем людського організму в тих випадках, коли залози внутрішньої секреції, що виділяють ці речовини природним шляхом, функціонують неправильно. Гормональна терапія показана при цукровому діабеті, порушеннях роботи щитовидної залози, шкірних хворобах, патологіях вагітності та низці інших недуг;
2. «Лікування гормонами – крайній засіб при найважчих захворюваннях». Ця думка докорінно невірна. Гормональна терапія дійсно буває дуже ефективною, але вона застосовується і для лікування хворих, стан яких не викликає побоювань;
3. "Регулярно приймати гормональні препарати необов'язково". Вкрай шкідлива помилка, що нерідко зводить нанівець тривалі зусилля медиків. Справа в тому, що в організмі здорової людини залози внутрішньої секреції виробляють гормони постійно, підтримуючи їхню нормальну концентрацію. Якщо цей процес порушений, можна оптимізувати гормональний фон, налагодивши надходження речовин, що відсутні, ззовні. Для цього необхідно приймати призначені лікарем препарати, не допускаючи жодних порушень графіка;
4. "При прийомі засобів, що містять гормони, вони накопичуються в організмі". Гормони дуже легко руйнуються. Тому вони гаразд і продукуються організмом безперервно. Нагромаджуватися у крові чи тканинах ці речовини що неспроможні;
5. "Гормональна терапія протипоказана вагітним". Майбутнім мамам такі препарати прописують досить часто, і нехтувати цими призначеннями є надзвичайно небезпечним. Порушення гормонального фону у вагітної жінки може призвести до втрати плода або розвитку важких патологій;
6. «Прийом гормональних препаратів загрожує численними проблемами, пов'язаними з їхньою побічною дією». Сучасні засоби містять гормони у безпечних для здоров'я кількостях. Як і будь-які інші ліки, вони мають побічні ефекти, але не настільки катастрофічні, як здається необізнаним пацієнтам. Наприклад, такі наслідки прийому протизаплідних препаратів, як набір зайвої ваги чи ріст волосся на обличчі, давно залишились у минулому. Сьогоднішні засоби подібного призначення можуть викликати лише невелике тимчасове набухання грудей і слабкі кров'янисті виділення, та й ці ефекти спостерігаються лише в перші місяці прийому, і далеко не у всіх жінок. З використанням інших гормональних препаратів справа приблизно також;
7. "Гормональна терапія легко може бути замінена лікуванням препаратами іншого походження". При збої вироблення будь-якого гормону, організму потрібна саме та речовина, якої не вистачає. Екстракти деяких рослин містять компоненти, що мають гормоноподібну дію, але повний перехід на їх прийом зазвичай не дає необхідного терапевтичного ефекту. Не варто забувати і про те, що препарати рослинного походження і самі можуть спричинити проблеми зі здоров'ям (наприклад, алергічних реакцій). Ще складніша справа в тих випадках, коли наслідком збою в роботі залоз внутрішньої секреції стає надлишок будь-якого гормону. У цій ситуації збалансувати порушене тло може лише надходження в організм гормону, що має протилежну дію.

Правила прийому гормональних препаратів

Всі ліки необхідно використовувати грамотно, але для засобів, що містять гормони, це особливо актуально. Будь-яке порушення графіка їх прийому, запропонованого лікарем, протягом кількох годин порушує налагоджений баланс, необхідний для нормального функціонуванняорганізму. Якщо стан хворого залишає бажати кращого, такий збій може мати сумні наслідки. 4 з 5 (4 голосів)

Коли в організмі чогось не вистачає, нестачу відшкодовують ззовні. Так лікують діабет, захворювання щитовидної залози, а з недавніх пір стали усувати і суто жіночі проблеми.

Багато жінок бояться гормонівяк вогню і зізнаються, що тільки у крайньому випадку погодяться на лікування ними. Але іноді без цих препаратів справді не обійтися. І поки ми не усвідомимо для себе, чого вони приносять більше - користі чи шкоди, безліч питань виникатиме і надалі.

Відповісти деякі з них ми попросили кандидата медичних наук, лікаря акушера-гінеколога клініки Isida, завідувача відділу пренатальної діагностики Яну Рубан.

Мені призначили гормональне лікування, але воно не діє. Приймаю таблетки більше місяця і досі почуваюся погано. Прочитала, що таке може бути через повноту. Чи це правда?

За наявності зайвої ваги ми рекомендуємо жінці спочатку сісти на раціональну низькокалорійну дієту та підвищити фізичну активність і лише потім призначаємо замісну гормональну терапію (ЗГТ). У деяких випадках додатково виписуємо препарати, які знижують масу тіла. Це потрібно, оскільки нормалізація ваги - одне з основних умов позитивного результату. Загалом для оцінки ефективності гормонотерапії необхідно щонайменше 3-х місяців.

Чула, що жінки, які одержують ЗГТ, старіють пізніше. Це вірно?

Лікування гормонамипризначається з різними цілями. Це не тільки косметичний ефект, що полягає в покращенні стану шкіри, волосся та нігтів, але й вплив на серцево-судинну, нервову та кісткову системи, стан пам'яті та працездатності, можливість та бажання вести регулярне статеве життя. При ЗГТ до жіночого організму надходить необхідна кількість естрогенів, їх концентрація постійно підтримується на тому самому рівні, що не тільки дозволяє довше почуватися молодою, але й покращує якість життя в цей «осінній» період.

Лікар призначив мені лікування гормонами – поки що на півроку. Наскільки це може затягтись?

Акушер-гінеколог, завідувач відділення пренатальної діагностики клініки ISIDA

Головне завдання гормональної терапії – усунення ранніх та пізніх ускладнень, пов'язаних із припиненням нормального функціонування яєчників. Тому можливі кілька варіантів.

• ПЕРШИЙ – короткочасне лікування, спрямоване на ліквідацію ранніх симптомів, наприклад – припливів жару, серцебиття, депресії, дратівливості, головного болю. Тривалість прийому – 3-6 місяців (допустимо повторення курсу);
• ДРУГИЙ - тривалий, спрямований на профілактику пізніших симптомів (таких як свербіж та печіння у піхві, болі при статевому акті, сухість шкіри, ламкість нігтів), серцево-судинних захворювань, остеопорозу, а також усунення обмінних порушень.

Боюся приймати гормональні препарати, бо чула, що вони збільшують вагу. Як бути?

Прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) в деяких випадках дійсно загрожує таким «ефектом», проте це правомірно не для всіх препаратів (багато залежить від компонентів, що входять до їх складу). Процес, як правило, оборотний – вага відновлюється після закінчення курсу. Приймаючи рішення про прийом КОК, обов'язково проконсультується з лікарем.

У той же час, якщо жінка помічає, що починає одужувати паралельно з появою проявів клімактеричного синдрому, то своєчасна та індивідуально підібрана ЗГТ, навпаки, сприятиме зниженню та стабілізації ваги. Щоправда, є обов'язкові умови для цього вікового періоду: збільшення фізичної активності, контроль за харчуванням, відмова від куріння та зниження вживання спиртних напоїв.

Три роки тому видалили матку. Яєчники працюють нормально, але нещодавно з'явилися. Чи можна лікуватися за допомогою ЗГТ?

Можна і потрібно (за умови призначення лікарем), оскільки після такої операції неминуче прогресує зниження функції яєчників. Але попередньо слід провести повне обстеження організму, відвідавши гінеколога, мамолога, ендокринолога, гастроентеролога, кардіолога та терапевта. За відсутності протипоказань призначають не комбіновані препарати, а монотерапію натуральними естрогенами як таблеток, пластирів, шкірних гелів, підшкірних імплантів, свічок. Приймати можна як періодично, так і безперервно - залежно від фази клімаксу (пері або постменопауза).

Чи можна замість гормональних препаратів використовувати гомеопатичні – Ременс, ? Наскільки повно вони виконують функції гормонотерапії?

Перелічені медикаменти, а також відносять до групи гомеопатичних засобів, основним компонентом яких є екстракт фітоестрогену - кореневища циміцифуги. Механізм його лікувальної дії ґрунтується на естрогеноподібному ефекті. Завдяки чому стабілізується емоційний стан жінки, зменшуються припливи жару, пітливість, дратівливість та нервозність. При цьому препарати безпечні для здоров'я та добре переносяться. Але мають вибіркову дію: не мають жодного впливу на стан ендометрію, кісткової системи, шкіри та склад крові. Вони показані жінкам з незначними симптомами клімаксу, а також за наявності протипоказань до ЗГТ, небажанні приймати гормональні препарати.

Результатом сильного стресу я став збій менструального циклу. Після курсу гормонів усе нормалізувалося. Чи можна тепер від них відмовитись?

Якщо ви почуваєтеся добре, то без вагань припиняйте прийом ліків, випивши останню таблетку з упаковки. Очікувана менструація розпочнеться вчасно. Далі контролюйте та обов'язково помічайте в календарі наступні місячні. Якщо не плануєте вагітність, обов'язково використовуйте інші методи контрацепції.

Іноді після прийому гормональних контрацептивів спостерігаються порушення менструального циклу у вигляді оліго- (рідкісні місячні) або аменореї (повна їхня відсутність). У такому разі варто негайно звернутися до лікаря.

У мене мастопатія. Нещодавно розпочався клімакс і лікар запропонував мені гормональну терапію. Але я читала, що вона небезпечна при захворюваннях грудей.

За підозри на онкопатологію молочних залоз гормони не призначаються. На тлі прийому препаратів протягом перших 3-х місяців може відзначатися набухання та болючість молочних залоз, що з часом проходить. При цьому завжди дотримується принципу індивідуального підбору препарату. Крім того, щорічно слід обов'язково робити мамографію.

? Чи можна застосовувати гормональні контрацептивиз лікувальною метою?

Дійсно використовують не лише з метою запобігання вагітності, але й для досягнення лікувального ефекту.

Міжнародні дослідження ВООЗ показали, що застосування КОК достовірно знижує ризик виникнення раку яєчників (на 50%) та ендометрію (на 60%). КОК створюють функціональний спокій яєчникам, тому застосовуються для лікування та профілактики порушень менструального циклу (), передменструального синдрому. Також їх використовують у комплексній терапії доброякісних захворювань молочної залози, фіброміоми матки, ендометріозу, запальних процесів в органах малого тазу. Вони ефективні в лікуванні синдрому полікістозу, так і деяких видів безпліддя. Оральні контрацептиви дієві і при усуненні косметичних дефектів шкіри, таких як посилене випадання волосся. Головне – підібрати препарат правильно, з урахуванням індивідуальних особливостей організму. При цьому обов'язково має бути оцінено співвідношення користі/ризику – для мінімізації побічних ефектів.

Як визначити, чи підходить мені гормональна терапія, чи є якісь протипоказання?

Як і будь-які лікарські засоби, гормональні препаратидля замісної терапії теж мають певні обмеження. Їх не призначають жінкам, у яких було виявлено та проліковано рак молочної залози або ендометрію, при гострих гепатитах та тромбоемболічних ускладненнях, дисфункції печінки, нелікованих пухлинах статевих органів та молочних залоз, а також алергії до компонентів препарату.

Існують захворювання, при яких гормональні засоби можуть застосовуватися, якщо користь від них більша, ніж прогнозований ризик побічних ефектів. Це стосується міоми матки, ендометріозу, мігрені, перенесеного раніше венозного тромбозу та емболії, жовчнокам'яної хвороби, епілепсії, раку яєчників. За наявності відносних протипоказань тільки лікар може вирішити, чи варто призначати гормональні препарати та які саме.

Більшість людей, через відсутність знань у галузі медицини, вважають гормональні препарати чимось жахливим, що приносить величезну кількість (від збільшення маси тіла до значного оволосіння). Подібні страхи безпідставні. Приклад – гормональні пігулки для жінок. Ці препарати широко поширені та ефективні у своєму застосуванні. Що являють собою гормони, для чого їх п'ють, і які з них найкращі, розглянуто у статті.

До складу гормональних препаратів входять синтетичні гормони або гормоноїди (речовини, що мають схожі властивості). Гормони виробляються залозами ендокринної системи. Вступаючи в кров, вони розносяться організмом і досягають клітин-мішеней, на які мають безпосередній вплив. Там відбуваються специфічні реакції, які контролюють життєдіяльність організму.

Всі гормональні ліки можна розділити на такі види:

• препарати гіпофіза – представниками є та, який відомий кожній жінці;
• - Застосовуються в терапії недостатнього або надлишкового синтезу гормонально активних речовин;
• засоби підшлункової залози (на основі);
• препарати паращитовидних залоз;
• гормони кіркового шару надниркових залоз - глюкокортикостероїди, які застосовуються в більшості областей медицини для усунення недостатності, запальних та алергічних процесів;
• препарати статевих гормонів (прогестинів, андрогенів);
• анаболіки.

Навіщо використовують гормональні засоби?

Застосовуються гормональні препарати для лікування та профілактики низки патологічних станів, а саме:

• як контрацепція;
• для замісного лікування в період клімаксу та менопаузи, сюди ж належать і чоловіки, які мають андрогенну недостатність;
• лікування хвороб запального та алергічного характеру;
• замісна терапія недостатності певних гормонів;
• як ланка комплексного лікування пухлинних процесів.

Жіночі гормональні препарати використовуються з такими цілями:

• порушення менструального циклу;
• профілактика та лікування анемії;
• період після позаматкової вагітності;
• післяпологова контрацепція (через 3 тижні з моменту закінчення лактації);
• терапія гінекологічних патологій;
• стан після аборту

Особливості пероральної контрацепції

Історія контрацепції йде в далекі часи. Що тільки не використовували доти, доки не було вивчено структуру стероїдних гормонально активних речовин та відкриття переважного впливу високих доз статевих гормонів на овуляцію. Це були перервані статеві зносини, різні чохли, просочені настоями та відварами трав, риб'ячі бульбашки, тривале годування груддю.

Використання гормонів почалося в 1921 році, коли австрійський професор Хаберландт підтвердив можливість гальмувати процес овуляції введенням екстракту з самих яєчників. У 1942 році в США був вперше синтезований, а використаний у 1954. Негативним моментом вважалося те, що гормони в таблетках містили на той момент значну дозу активної речовини (у десятки разів перевищує ту, що приймає жінка зараз), а отже, і викликали масу побічні ефекти.

Сучасні засоби, що мають гарну переносимість, синтезували в 90-х роках XX століття. Наскільки ефективний препарат оцінює індекс Перля. Цей показник уточнює можливість настання вагітності протягом 12 місяців регулярного застосування засобу. Індекс сучасних гормональних препаратів перебуває у діапазоні від 0,3% до 3%.

Контрацептиви на основі гормонів:

• комбіновані;
• міні-пили (некомбіновані);
• препарати для ургентної контрацепції

Комбіновані гормональні засоби

КОК – група найпопулярніших сучасних засобів контрацепції. До їх складу входять естроген (етинілестрадіол) та гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноїди, аналогічні за своєю дією з жіночими статевими гормонами.

Залежно від дозування, а також співвідношення гестагенів та естрогенів розрізняють декілька груп гормональних таблеток:

1. Монофазні – мають однакове дозування активних речовин у кожній таблетці упаковки.
2. Двофазні – кількість естрогену є постійною, а доза гестагену змінюється залежно від фази циклу.
3. Трифазні – змінний вміст гормонів у складі.

Остання група вважається найбільш фізіологічною. Вона містить три види пігулок. Кількість гормонів у вигляді залежить від фази менструального циклу. Перші 5 таблеток відповідають фолікулярній фазі, наступні 6 штук імітують періовуляторну, інші 10 – лютеїнову фазу. Кількість естрогену в кожній таблетці максимальна, а рівень гестагену планомірно збільшується, досягаючи найбільших показників до третьої фази циклу.

Механізм дії

Всі контрацептиви на основі гормонів спрямовані на перешкоду виробленню та вивільненню активних речовин, дія яких пов'язана з овуляцією та імплантацією плодового яйця в порожнину матки. Статеві залози зменшуються в розмірах, як би «засинаючи».

Препарати мають властивості робити цервікальний слиз густішим, що запобігає проникненню значної кількості сперматозоїдів у матку. Крім того, відбувається зміна функціонального стану ендометрію, він стоншується, зменшується його здатність прикріплювати до себе плодове яйце, у разі, якщо зачаття все ж таки відбулося.

Відгуки жінок, які користуються засобами цієї групи, підтверджують ефективність застосування віком до 35 років. В упаковці міститься 21 таблетка однакового кольору. Може бути строга схема використання, але вона не має особливої ​​цінності, оскільки всі таблетки мають однаковий склад. Далі вказано перелік найбільш популярних та ефективних засобів.

Препарат містить у кількості 30 мкг та 2 мг дієногесту. Регулярний прийом має такі особливості:

• індекс Перлю не перевищує 1%;
• має андрогенну активність – приймають жінки із підвищеними показниками чоловічих гормонів;
• нормалізує рівень холестерину у крові.

Гарний препарат виробництва Німеччини. Гестаген представлений гестоденом (75 мкг). Випускається у формі драже. Небажано використовувати з іншими лікарськими засобами, оскільки підвищується ризик маткової кровотечі.

Засіб є найпопулярнішим представником групи. У ролі гестагену виступає дроспіренон. Властивості схожі із препаратом Жанін. Крім зниження показників холестерину та антиадрогенного дії, Ярина позитивно впливає на стан шкіри. Це пояснює, навіщо дерматологи призначають таблетки в терапії прищів та вугрового висипу.

Є аналогом Логеста. Суттєві відмінності – країна виробника, колір оболонки таблеток та трохи вищий вміст естрогену у складі.

Назва цього представника постійно на слуху. До складу входить етинілестрадіол та ципротерону ацетат. Засіб є препаратом вибору для тих жінок, які мають підвищений рівень оволосіння, оскільки гестаген, що входить до складу, має потужний антиандрогенний ефект.

Один із добре переносимих препаратів, що виключає утворення набряків, збільшення маси тіла, посилення апетиту. Дроспіренон, що входить до складу, має такі особливості:

• пом'якшує дію естрогену;
• купірує прояви передменструального синдрому;
• знижує рівень холестерину у крові.

Монофазні препарати не закінчуються у цьому списку. Існує ще значна кількість представників:

• Мінізістон;
• Мерсилон;
• Сілест;
• Регівідон;
• Діміа;
• Мідіана.

Двофазні та трифазні засоби

Фахівці віддають перевагу монофазним препаратам представникам цих груп через менші побічні ефекти. Двофазні застосовуються рідко, саме тому серед них є таблетки, назви яких не знайомі навіть фармацевтам: Фемостон, Антеовін, Біновум, Нео-Еуномін, Нувелле.

Трифазні препарати, в силу свого фізіологічного складу, популярніші, проте побічні ефекти та ускладнення при їх прийомі виражені від цього не менше. Представник групи називатиметься так: назва починається з приставки «три». Наприклад, Трі-Регол, Трі-Мерсі, Трістер, Трізістон.

Пігулки пофарбовані в різні кольори, залежно від фази прийому. Такі препарати слід приймати строго за схемою, що додається до упаковки.

Переваги і недоліки

Сучасні контрацептиви мають масу позитивних якостей, що робить їх широко використовуваними:

• швидкий ефект та висока надійність;
• можливість самою жінкою контролювати стан своєї фертильності;
• вивченість засобу;
• низька частота побічних ефектів;
• простота використання;
• відсутність впливу на партнера;
• зниження можливості розвитку позаматкової вагітності;
• позитивний ефект за наявності доброякісних пухлинних процесів молочної залози;
• профілактика пухлинних процесів жіночої репродуктивної системи;
• купірування проявів дисменореї;
• позитивний вплив на стан шкіри, шлунково-кишкового тракту, опорно-рухової системи.

Негативні сторони КОКів полягають у необхідності регулярного застосування згідно з певною схемою, а також можливість затримки наступних циклів овуляції після відміни препарату.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями для призначення КОКів вважають наявність вагітності, злоякісних пухлин репродуктивної системи та молочних залоз, патології печінки, серця та судин, гострого тромбозу або тромбофлебіту, а також маткових кровотеч нез'ясованої етіології.

До патологічних станів, які створюють проблеми в період застосування препаратів, належать:

• артеріальна гіпертензія;
• епілептичний стан;
• мігрень;
• депресія, психози;
• цукровий діабет будь-якого типу;
• патології печінки хронічного характеру;
• бронхіальна астма;
• туберкульоз;
• порфіринова хвороба – патологія пігментного обміну, що супроводжується високим рівнем порфіринів у крові та їх масивним виведенням із сечею та каловими масами;
• доброякісні пухлини матки;
• майбутня іммобілізація чи оперативне втручання.

Існує низка факторів, які знижують ефективність застосовуваних засобів. До них відносять диспепсичні прояви у вигляді блювоти та проносу, прийом проносних, антибіотиків, протисудомних медикаментів. Якщо блювота та пронос виникли протягом 3 годин з моменту прийому останньої таблетки, необхідно випити додаткову.

Що таке гестагенні оральні контрацептиви?

Це альтернативні препарати (міні-пили), які містять у складі винятково гестагени. Потрібні гормони з цієї групи у таких випадках:

• жінкам старшого віку;
• у період лактації;
• тим, хто палить;
• тим, кому КОК протипоказані;
• хворим на гіпертонію.

Гестагенні контрацептиви мають більш високий індекс Перля. Він може досягати 4%, що є негативним моментом процесу контрацепції. Представники - Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Мікронор.

Схема прийому

Таблетки необхідно приймати щодня в один і той же час. Якщо жінка пропустила прийом, то пити гормони потрібно відразу, як тільки згадали, навіть якщо доведеться вживати одночасно дві таблетки.

Якщо жінка згадала про таблетку не пізніше 12 годин з моменту необхідності прийому – ефект контрацепції зберігається, пізніше 12 годин слід використовувати додаткові методи запобігання.

Ургентні засоби

Екстрена контрацепція представлена ​​препаратами, які використовуються у моменти непередбачених випадків. Ці засоби мають у складі значні дози гормонів, які запобігають процесу овуляції або змінюють функціональний стан ендометрію матки. Найбільш відомі - Постінор, Ескапел, Гінепрістон. Випадки, коли виникає необхідність прийому таких препаратів, повинні бути якомога рідше, оскільки вони викликають величезний гормональний сплеск в організмі.

Як вибрати оральний контрацептив

Фахівець оцінює гормональний баланс організму пацієнтки та визначає, яка мінімальна доза препарату здатна буде показати бажаний ефект. Доза естрогену не повинна перевищувати 35 мг, а гестагену (у перерахунку на левоноргестрел) – 150 мкг. Також лікар приділяє увагу конституційному типу жінки. Існує три основні типи:

• з переважанням естрогенів;
• баланс;
• з величезним переважанням гестагенів.

Представникам першого типу підходять засоби, які мають підвищену дозу гестагенів, третього – з підвищеним рівнем естрогенного компонента. Якщо жінка має ознаки підвищеної кількості чоловічих статевих гормонів, ідеальним варіантом буде використання препаратів із посиленим антиандрогенним ефектом.

Гінеколог оцінює стан репродуктивних органів пацієнтки. Менструації рясного характеру, що мають тривалий період, збільшений розмір матки – фактори підвищеного рівня естрогену в організмі. Менструація мізерного характеру у поєднанні з матковою гіпоплазією свідчить про високі показники гестагену.

В даний час найбільш використовуваними вважаються комбіновані моно-і трифазні оральні контрацептиви, що мають низьку дозу гормонально активних речовин, що входять до складу. Ці засоби мають однакову ефективність та безпеку, якщо дотримуватись правил їх використання. Вибір між конкретними представниками проводиться на основі кожного індивідуального клінічного випадку. Підтвердженням, що контрацептив обраний правильно, вважається відсутність маткових кровотеч чи виділень між менструаціями кров'янистого характеру.

Список літератури

1. Акушерство: курс лекцій. Гриф УМО з медичної освіти. Стрижаков А.М., Давидов А.І., Буданов П.В., Баєв О.Р. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
2. акушерство. Національне керівництво. Гриф УМО з медичної освіти. Айламазян Е.К., Радзінський В.Є., Кулаков В.І., Савельєва Г.М. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.
3. Гестоз: теорія та практика. Айламазян Е.К., Мозгова О.В. 2008 Видавництво: МЕДпрес-інформ.
4. Внутрішньоутробна інфекція: Ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду. Гриф УМО з медичної освіти. Сидорова І.С., Макаров І.О., Матвієнко Н.А. 2008 Видавництво: МЕДпрес.
5. Клінічні поради. Акушерство та гінекологія. Савельєва Г.М., Сєров В.М., Сухих Г.Т. 2009 Видавництво: Геотар-Медіа.

Який вплив протизаплідних пігулок на організм жінки? Прийнявши рішення оберігатися від небажаної вагітності, багато дівчат вибирають гормональну контрацепцію. Однак перш ніж зважитися розпочати прийом гормональних таблеток, вони цікавляться, які зміни відбудуться в їхньому організмі, і який вплив протизаплідних на організм… Давайте про це говорити.

Принцип дії протизаплідних на жінку

Протизаплідні таблетки містять у малих дозах жіночі статеві гормони – естроген та прогестерон (гестаген), які викликають низку змін в організмі жінки. Який вплив пігулок?

Не всім дівчатам це відомо, але ГК (гормональні контрацептиви) мають три фази запобігання наступу вагітності. Перший, найголовніший етап, - вони перешкоджають виходу яйцеклітин із яєчників для запліднення. Іноді на даному етапі може статися збій, тобто дозріла яйцеклітина в окремих випадках все ж таки може переміститися в фалопієву трубу, де зазвичай відбувається її заплідненням сперматозоїдом. Для цього потрібна умова - чоловічі статеві клітини повинні безперешкодно проникнути в маткову трубу жінки.

Тут спрацьовує друга лінія захисту – під дією гормонів цервікальний слиз дівчини стає в'язким, через такий бар'єр сперматозоїди просто не можуть пробратися до маткових труб, де на них чекає зустріч з яйцеклітиною. Однак і за такого сценарію може статися збій. Якщо найактивніший і найживучий сперматозоїд зможе проникнути через густу слиз до яйцеклітини та запліднити її, спрацює останній із задуманих, третій варіант захисту.

При прийомі протизаплідних таблеток слизова оболонка порожнини матки змінюється, вона стає пухкою, що робить її несприятливим грунтом застосування зародка. Тобто запліднена яйцеклітина, спустившись у порожнину матки, не зможе закріпитися в ендометріальному шарі, а значить, на цьому етапі вагітність припиниться. Начебто все добре, але тут варто задуматися про те, який вплив на організм жінки цих пігулок у плані її здоров'я?

Позитивний вплив на жінку гормональних контрацептивів

Завдяки прийому ГК дівчина може вести нормальне сексуальне життя, не боячись завагітніти. Багато сучасних препаратів значно покращують якість менструального циклу, роблячи його регулярним, а самі місячні безболісними. При цьому менструальні виділення стають мізерними і нетривалими, тому майже не завдають жінкам незручностей. За бажанням дівчата можуть або відстрочити наближення менструації, або наблизити її наступ.

Почавши приймати протизаплідні пігулки, багато дівчат відзначають ослаблення передменструального синдрому – у них не нагрубають молочні залози, а настрій тримається на одному рівні. Такі препарати, як Ярина, сприяють зняттю набряків, а також помірному виробленню шкірного сала. Завдяки цьому зникає вугровий висип і покращується стан волосся та нігтів. Позитивний вплив ГК полягає ще й у тому, що їх прийом сприяє зменшенню крововтрати під час менструацій, рівень гемоглобіну нормалізується.

Відомо, що навіть після нетривалого застосування протизаплідних таблеток (протягом 3-6 місяців) та їх подальшої відміни дівчатам набагато простіше завагітніти. Завдяки цим пігулкам відбувається стримування функції яєчників, а коли їх прийом припиняють, яєчники працюють жвавіше та стабільніше. Недарма парам, які не вдається довго завагітніти, рекомендують цей спосіб. Жінка приймає гормональні контрацептиви, потім перестає їх пити, і протягом наступних 2-3 місяців майже завжди настає довгоочікувана вагітність.

Негативний вплив протизаплідних таблеток на жінку та її здоров'я

Є у ЦК і негативні сторони. Наприклад, якщо некомпетентний лікар призначив їхній дівчині, не враховуючи особливості її здоров'я, не зваживши на анамнез та її звички, таблетки можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Вся справа в тому, що ГК, які приймають орально, впливають на серцево-судинну систему.

Якщо дівчина має проблеми з венами, наприклад, тромбофлебіт, то їй протипоказані протизаплідні таблетки. При їх прийомі кров стає густішою, у ній можуть утворюватися згустки, а це призводить до тромбозів та інших проблем зі здоров'ям. Жінкам, що палять, теж не рекомендують ГК, оскільки при одночасному вживанні нікотину і таблеток значно збільшується навантаження на серце.

Є інформація про те, що дівчата, які тривалий час приймають протизаплідні таблетки, більш схильні до ризику виникнення раку молочних залоз і шийки матки. В особливій групі ризику складаються ті, у кого діагностовано ерозію шийки матки. Всі ці особливості обов'язково мають бути взяті до уваги лікарем, який призначає таблетки.

Протизаплідні пігулки, безсумнівно, приносять користь здоровим жінкам, допомагаючи впоратися з передменструальним синдромом, перепадами настрою, роблять комфортнішими критичні дні. Однак у разі наявності деяких захворювань від них краще утриматися, оскільки шкода від їхнього прийому перевищить користь. Ніколи не варто самостійно призначати ці таблетки, адже ви не знаєте, чи підійдуть вони вам і до яких наслідків можуть призвести.

Гормональні препарати – це повністю синтетичні речовини, які надають на організм людини стимулюючу дію щодо регенеративних функцій тканин. Ці фармакологічні засоби широко використовуються в терапії алергічних реакцій, бронхіальної астми, артритів, артрозів, ендокринних патологій, порушень функцій окремих систем і органів. У деяких випадках гормональна замісна терапія буває життєвою необхідністю. Це стосується випадків серйозних уражень щитовидної та підшлункової залози. Зокрема, постійна терапія інсуліном потрібна хворим людям, які страждають на цукровий діабет першого типу. Постійне введення L-тироксину при гіпотиреозі допомагає зберегти розумові здібності людини. Також замісна терапія може бути виправдана з тих випадків, коли це дійсно допомагає суттєво полегшити страждання хворої людини або продовжити її життя за рахунок виключення факторів, які можуть спричинити зупинку серця та параліч дихального центру. До таких груп хвороб належать бронхіальна астма, серцева, ниркова та печінкова недостатність.

При екстрених станах, таких як больовий та кардіогенний шок, напад задухи або спазму судин, анафілактичний шок, внутрішньовенне введення стероїдів допомагає запобігти загибелі людини. Однак існують випадки необґрунтованого використання гормональних засобів у домашніх умовах без призначення лікаря.

Коли шкідливі?

Стероїди міцно увійшли у життя людини понад півстоліття тому. Однак безконтрольний прийом цих лікарських засобів досягнув свого максимуму наприкінці 70-х років минулого століття. Саме на Заході активно почав розвиватися рух бодібілдингу. Молоді люди в гонитві за гарними рельєфними м'язами та швидким нарощуванням м'язової тканини почали застосовувати анаболіки. Надалі ці кошти вдосконалювалися та призводили спортсменів до перемог на міжнародних змаганнях. Це стало початком нової доби у світовому спорті, коли змагалися як спортсмени, а й фармакології розвинених країн. Зрештою, все це призвело до катастрофи. Люди, які займаються професійно спортом почали страждати на імпотенцію, безпліддя, серцево-судинні захворювання. Багато хто з них гинув у віці до 40 років.

Це змусило вчених задуматися про можливі негативні наслідки прийому стероїдних анаболіків. Вони були заборонені. Наразі за прийом допінгу спортсменів дискваліфікують, у них обнулять отримані результати. Кожен спортсмен під час змагань проходить ретельний допінг-контроль.

Продаж стероїдів та анаболіків в аптечній мережі проводиться лише за рецептом лікаря. Однак усі ці заходи виявилися недостатніми. Це було з тим, що гормони почали проникати й у інші сфери життя. Нині нікого не дивує реклама лікарських засобів з їхньої основі. Як мовиться в рекламних роликах, такі чудодійні засоби не мають протипоказань і можуть використовуватися навіть у немовлят для зняття сверблячки після укусів комах. Називати ці препарати ми не вважаємо за потрібне, але рекомендуємо вам уважно читати анотації до будь-яких мазем, особливо якщо ви збираєтеся використовувати їх від шкірних висипів та алергії.

До чого може призвести використання

Найчастіше у побуті без контролю з боку лікаря використовуються мазі на гормональній основі для видалення наслідків сонячних опіків, укусів комах, кропив'янки.

Найпоширеніші негативні наслідки - це:

• звикання;
• атрофія епідермісу;
• поява пігментних плям під впливом сонячних променів.

Дуже часто після вже 5-денного використання крему на гормональній основі у вас повністю пройдуть усі шкірні прояви алергічної реакції. Але відразу після відміни препарату (через 3-5 днів) всі симптоми повернутися в посиленому вигляді. І зняти їх можна буде лише засобом із більшою концентрацією стероїдного компонента.

Використання анаболиків для нарощування м'язової маси призводить до розвитку імпотенції, ураження судинної стінки, дефіциту натуральних гормонів у чоловіків, що провокує первинне некомпенсоване безпліддя.

Лікування іншими видами гормонів може призводити до неконтрольованого зростання маси тіла, розвитку набряків, порушення функцій нирок та печінки.