Умови зберігання новокаїну. Новокаїн: інструкція із застосування

Новокаїн

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій 5 мг/мл

склад

1 мл препарату містить

активна речовина-прокаїну гідрохлориду (новокаїну) 5.0 мг допоміжні речовини: 0.1 М хлороводнева кислота, вода для ін'єкцій.

Опис

Прозорий, безбарвний або трохи жовтуватий розчин.

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування захворювань нервової системи. Анестетики. Анестетики місцеві. Амінобензойної кислоти ефіри. Прокаїн.

Код АТХ N 01BA 02

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в області введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням 2 основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентною антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних препаратів) і може ослабити. Період напіввиведення 30-50 секунд, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незміненому вигляді виводиться трохи більше 2%.

Фармакодинаміка

Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує N а+ -канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів ін. модальності. При безпосередньому внутрішньосудинному введенні знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та мотор. Має аналгетичну, гіпотензивну та антиаритмічну дію (збільшує ефективний рефрактерний період, знижує збудливість, автоматизм та провідність), у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність. Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Показання до застосування

Інфільтраційна (в т.ч. внутрішньокісткова) анестезія

Для проведення блокад (вагосимпатична шийна, паранефральна, циркулярна та паравертебральна)

Спосіб застосування та дози

При місцевій анестезії доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого. При паранефральній блокаді в навколониркову клітковину дорослим вводять 50-70 мл 0,5% (5 мг/мл) розчину новокаїну. Для інфільтраційної анестезії встановлено такі вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції – 0,75 г (150 мл 0,5 % розчину новокаїну). Далі протягом кожної години операції – не більше 2 г (400 мл 0,5 % розчину новокаїну).

Побічна дія

Новокаїн зазвичай добре переноситься, проте іноді можливі такі побічні реакції:

Головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові та слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, блок моторний та чутливий, повернення болю, стійка анестезія

Підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці

Мимовільне сечовипускання

Нудота, блювання, мимовільна дефекація

Метгемоглобінемія

Алергічні реакції, у тому числі з боку шкіри - свербіж, висипання, дерматит, лущення шкіри, гіперемія, інші анафілактичні реакції (в т. ч. ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках)

Гіпотермія

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату

Міастенія

Артеріальна гіпотензія

Гнійний процес у місці введення

Термінові хірургічні втручання, що супроводжуються гострою крововтратою

Виражені фіброзні зміни у тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату)

Дитячий вік до 12 років

З обережністю

Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, при ХСН, захворюваннях печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку); запальні захворювання чи інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ниркова недостатність; діти від 12 до 18 років та літні пацієнти (старше 65 років); ослаблені хворі; вагітність та період пологів

Лікарська взаємодія

Посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему засобів для загальної анестезії, снодійних та седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Антикоагулянти (ардепарин, далтепарин, данапароїд, еноксапарин, гепарин, варфарин) збільшують ризик розвитку кровотеч.

При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку.

Використання з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) збільшує ризик розвитку гіпотонії.

Підсилюють та подовжують дію міорелаксантів.

При призначенні прокаїну спільно з наркотичними анальгетиками відзначається адитивний ефект, що використовується при проведенні спінальної та епідуральної анестезії, при цьому посилюється пригнічення дихання.

Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.

Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії.

Інгібітори холінестерази (антіміастенічні ЛЗ, циклофосфамід, демекарин, екотіофат, тіотепа) знижують метаболізм прокаїну.

Метаболіт прокаїну (пара-амінобензойна кислота) є антагоністом сульфаніламідів.

особливі вказівки

З обережністю вводити хворим із серцевими блокадами, порушеннями ритму серця (особливо брадикардіями), хворим із обтяженим алергологічним анамнезом, а також у період годування груддю. Для виявлення побічних реакцій спочатку призначати новокаїн у малих дозах або проводити тест на чутливість. Для зменшення та ліквідації побічних реакцій застосовувати антигістамінні засоби та кортикостероїди. Для поверхневої анестезії мало придатний через слабку здатність проникати через неушкоджені слизові оболонки. Для зниження системної дії, токсичності та пролонгації ефекту при місцевій анестезії прокаїн застосовувати у комбінації з вазоконстрикторами (0,1 % розчин епінефрину гідрохлориду з розрахунку 1 крапля на 2 5 мл розчину).

Для попередження побічних реакцій спочатку проводять пробу переносимість. Про непереносимість свідчать набряк та почервоніння місця ін'єкції. При позитивній реакції прокаїн не застосовувати. При застосуванні препарату потрібний контроль функції серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем. З обережністю призначати при тяжких захворюваннях серця, печінки та нирок. При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вище, чим концентрованішим є застосовуваний розчин. У зв'язку з цим із збільшенням концентрації розчину загальну дозу рекомендується зменшити або розбавити розчин препарату до меншої концентрації (стерильним ізотонічним розчином хлориду натрію). Препарат застосовувати з обережністю при станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванні серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку), запальних захворюваннях, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, у пацієнтів похилого віку (від 65 років), тяжкохворих , у період вагітності та годування груддю, пологів.

Застосування в період вагітності та лактації

Застосування у період вагітності можливе за умови гарної переносимості.

У період годування груддю застосування препарату можливе після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері та потенційного ризику для немовляти.

При застосуванні під час пологів можливий розвиток брадикардії, апное, судом у новонародженого.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами.

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

У випадках передозування препарат слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном. При внутрішньовенному введенні проводити заходи щодо налагодження форсованого діурезу. Терапія симптоматична.

Симптоми:блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, підвищена нервова збудливість, «холодний» піт, тахікардія, зниження артеріального тиску майже до колапсу, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія, пригнічення дихання, позазап. Дія на центральну нервову систему проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.

Лікування:загальні реанімаційні заходи, які включають інгаляції кисню, у разі потреби - проведення штучної вентиляції легких. Якщо судоми продовжуються більше 15-20 секунд, їх слід усунути внутрішньовенним введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). При артеріальній гіпотензії та/або депресії міокарда внутрішньовенно вводити ефедрин (15-30 мг), у тяжких випадках – дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Новокаїн - розчин для ін'єкцій, який застосовується як місцеве знеболювальне. Використання засобу можливе у стоматології, хірургії та дерматології. Препарат можна застосовувати зовнішньо як компрес. Медикамент має низку протипоказань, які необхідно виявити у пацієнта заздалегідь, щоб уникнути побічних ефектів.

Медикамент має кілька форм випуску: супозиторії та розчин Новокаїну. Рідка форма та свічки містять одну діючу речовину - прокаїн. Додаткові компоненти (твердий жир, вода, що дистилює, водний розчин хлороводню) можуть відрізнятися в залежності від виробника.

Розчин (0,25%, 0,5%, 2%) - безбарвна (рідше жовта) прозора рідина, розлита в скляні ампули по 10 мл, 5 мл або 2 мл. У картонній коробці є скарифікатор. Торпедоподібні супозиторії реалізуються у пластикових піддонах по 10 шт. в кожному.

Фармакологічні властивості

Новокаїн внутрішньовенно як анестезії має помірну активність. Препарат купує больові напади та імпульси різної модальності. При попаданні в кров основний компонент знижує швидкість вивільнення та виробництва похідних холіну. У міру всмоктування рівень збудливості холінергічних нейронів знижується.

Лікарський засіб здатний розгладити мускулатуру, знижує рівень збудливості моторних зон мозку та міокарда. Полисинаптичні рефлекси пригнічуються, будь-які гальмівні низхідні дії усуваються. Новокаїн, який використовується у великих дозах, може спровокувати судоми.

Тривалість дії – не більше 60 хвилин. Анестезуюча активність короткочасна. Основний компонент повністю всмоктується. Від місця введення (внутрішньом'язово, у вену струминно або за допомогою крапельниці) та дози препарату залежить рівень всмоктування. Гідроліз швидкий, у процесі утворюється кислота параамінобензойна та діетиламіноетанол. Останній має незначну судинорозширювальну дію.

Показання та протипоказання

Застосування уколів з Новокаїном можливе за таких типів анестезії:

• спинномозковий;
• провідникової;
• епідуральний;
• внутрішньокістковий;
• інфільтраційної.

0,5-відсотковий розчин використовують в отоларингології для анестезії слизових оболонок носа та ротової порожнини. З його допомогою проводять блокаду:

• циркулярну;
• паравертебральну;
• вагосимпатичну шийну;
• паранефральну.

Медикамент при наркозі комбінують з основними препаратами, що анестезують. При внутрішньом'язовому введенні ліки прискорюють процес розчинення пеніциліну. Новокаїн застосовують при наступних патологіях:

• ревматичні та інфекційні захворювання суглобів;
• підвищений тиск (гіпертензія);
• судинні спазми;
• ендартеріїт;
• атеросклероз.

Ліки ефективні при зубному болю. Можна використовувати розчин компресів при захворюваннях шкірного покриву. Супозиторії допомагають при анальних тріщинах та геморої.

У препарату є низка абсолютних та відносних протипоказань до застосування. До абсолютних відносять:

• індивідуальну непереносимість прокаїну;
• дитячий вік;
• ниркову недостатність;
• патології запального характеру;
• нестача псевдохолінестерази;
• прогресуючу серцево-судинну недостатність;
• сповільнений потік крові в печінці;
• екстрені операції, що супроводжуються крововтратою.

До відносних протипоказань відносять вагітність, схильність до алергічних реакцій та літній вік.

Інструкція із застосування Новокаїну в ампулах

Застосування препарату має здійснюватись лише згідно з інструкцією. Перед тим, як вводити медикамент, лікар повинен докладно розпитати пацієнта про можливі протипоказання. Схема лікування, курс та дозування підбираються індивідуально, в облік потрібно брати вік хворого.

Як розводити?

Чистий розчин нічим не треба розводити. За потреби Новокаїном розводять антибіотики.

Спосіб застосування та дози

Для дітей віком від 12 років максимальна добова доза становить 5 мг/кг ваги. Щоб подовжити вплив та знизити швидкість всмоктування Новокаїну при анестезії гідрохлорид епінефрину 0,1% (одна крапля на 5-10 мл). При паравертебральній та циркулярній блокаді розчин вводять внутрішньошкірно (по 5-10 мл). При вагосимпатичній блокаді норму збільшують у 3-4 рази (одноразово не більше 40 мл).

Паранефральна блокада передбачає введення розчину в приниркову зону (не більше 80 мл одноразово). При інфільтраційній анестезії застосовують Новокаїн 0,5%, максимальна доза – 600 мл. Перед хірургічним втручанням дорослим пацієнтам вводять 150мл розчину. У ході операції (кожну годину) за допомогою крапельниці вливають ще 400 мл.

Побічні ефекти та передозування

Ризик розвитку побічних ефектів підвищується за недотримання індивідуально підібраної схеми лікування. Вони виникають із боку:

1. Серцево-судинна система: ниючі болі в грудях, колапс, аритмія, вазодилатація периферичного типу, брадикардія, стрибки кров'яного тиску.
2. Системи кровотворення: метгемоглобінемія.
3. Центральної нервової системи: слабкість, сонливість, запаморочення, затяжний головний біль.

Найчастіше пацієнти скаржаться на появу характерних симптомів алергії, до яких відносять кропив'янку, свербіж, висипання на шкірі. У поодиноких випадках можливий анафілактичний шок. Побічні явища є оборотними, вони зникають самостійно після припинення лікування.

Симптоми передозування виникають при багаторазовому перевищенні добової норми. Основні ознаки:

• рухове збудження;
• слухові та зорові галюцинації;
• почуття страху та тривожності;
• апное;
• різке зниження кров'яного тиску;
• порушення дихання (аж до нападів ядухи);
• тахікардія;
• підвищене потовиділення (холодний піт);
• неконтрольоване блювання;
• запаморочення (аж до непритомності);
• напади нудоти;
• блідість шкірного покриву.

Промивання шлунка у разі не допоможе. Потрібно симптоматичне лікування: пацієнта потрібно негайно доставити до найближчої медустанови, де лікарі здатні підтримувати легеневу вентиляцію та при необхідності призначити дезінтоксикаційну терапію.

особливі вказівки

Розчин не рекомендується закопувати в очі без погодження з лікарем. Якщо хворому було призначено електрофорез при остеохондрозі, то процедуру проводять лише після уточнення діагнозу та під наглядом фахівця. У період лікування рекомендується відмовитись від керування автомобілем та іншими транспортними засобами: препарат здатний знижувати концентрацію уваги. Прокаїн погано проникає крізь цілісні слизові оболонки, тому з допомогою поверхневого знеболювання не проводять.

За 2 тижні до початку лікування прийом інгібіторів моноаміноксидази необхідно відмінити. Систематичне застосування новокаїну потребує регулярного контролю за функціями дихальної та нервової системи, серця та судин. Перед тим, як вводити хворому розчин, потрібно провести індивідуальну пробу на чутливість. Препарат несумісний із алкоголем. За 7 днів до початку лікування пацієнту слід повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв (включаючи слабоалкогольні).

Призначення при вагітності та лактації

Перед тим як призначити вагітним або жінкам, що годують груддю Новокаїн, лікар зобов'язаний заздалегідь прорахувати можливі ризики. У післяпологовий період потрібний обережний прийом: уколи ставлять під наглядом лікаря. Якщо виникла потреба жінці, яка годує грудьми, застосовувати препарат, то лактацію слід припинити.

Взаємодія з іншими препаратами

Інгібітори холінестерази здатні уповільнювати процес метаболізму Новокаїну. Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) вважається антагоністом сульфаніламідів. Під впливом новокаїну рівень антиміастенічного впливу деяких препаратів знижується, тому може знадобитися корекція терапії при міастенії. Вазоконстриктори (метоксамін, епінефрін, фенілефрин) подовжують анестезуючий ефект.

Під впливом Новокаїну міорелаксуючі лікарські засоби збільшують свою біодоступність. Медикамент має негативну сумісність з інгібіторами моноаміноксидази через високу ймовірність різкого зниження кров'яного тиску. Місце введення розчину обробляти дезінфікуючими розчинами не можна: у них є важкі метали, тому ризик появи гематом підвищується.

Новокаїн не можна поєднувати з антикоагулянтами: можуть відкритися внутрішні кровотечі. Ліки посилює вплив аналгетиків, транквілізаторів, снодійних та седативних препаратів.

Умови продажу та зберігання

Новокаїн як місцевий анестетик можна придбати лише за рецептом лікаря, виписаним латинською мовою спеціальному завізованому бланку. Орієнтовна вартість - від 25 руб. за упакування. Розкриті коробки з ампулами та свічками потрібно правильно зберігати, щоб ліки не втратили свої властивості. Термін придатності – не більше 36 місяців. Місце зберігання має бути сухим та темним. Препарат потрібно берегти від дітей, вогню, сонячних променів та свійських тварин.

Аналоги (коротко)

В аптеці можна придбати низку медикаментів, які забезпечують однаковий з оригінальним препаратом терапевтичний ефект. До них відносять:

1. Дикаїн. Місцевий анестетик у формі розчину швидко знеболює слизові оболонки, знижуючи чутливість нервових закінчень. Застосовується в отоларингології та офтальмології. За наявності у хворого протипоказань до амідних анестетиків препарат використовують для спінальної анестезії. Ціна - від 45 руб.
2. Анестезин. Таблетована форма ліків забезпечує місцеве знеболення. У складі є бензокаїн. Таблетки розчиняють у рідині та використовують за призначенням. Можливий пероральний прийом при патологіях органів травного тракту. Вартість - від 50 руб.
3. Піромекаїн. Випускається у формі гелю, використовується переважно у стоматології. Діючі компоненти – метилурацил та бумекаїн. Медикамент забезпечує місцеву анестезію при стоматитах, еритеми та пародонтитах. Ціна - від 220 руб.
4. Мепівакаїн. Амідний анестетик реалізується у формі розчину. Основний елемент - однойменна речовина у формі гідрохлориду. Судинозвужувальні компоненти у складі відсутні. Медикамент використовується в хірургії, отоларингології та стоматології. Вартість - від 140 руб.

Дженерики мають протипоказання, які лікар зобов'язаний враховувати під час призначення. Самостійний підбір ліків категорично заборонено.

А також додаткові компоненти: хлористоводнева кислота, вода.

В склад супозиторіїввходить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жир як додатковий компонент.

Форма випуску

Виготовляється розчин Новокаїн 0.5%для ін'єкцій. Це прозора безбарвна рідина. Міститься в ампулах 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.

Також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2%- Прозорий розчин без кольору або злегка жовтуватий.

Новокаїн виробляється у формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону – 10 шт.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) – це засіб для місцевої анестезії, який демонструє помірну активність, що анестезує. Назва латиною – Novocainum. Формула активної речовини C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані у підручниках з фармацевтики. Має велику широту терапевтичного впливу. Активна речовина блокує Na+- канали, перешкоджаючи генерації імпульсів та їх проведенню по нервових волокнах.

Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії в мембранах нервових клітин, при цьому не відзначається вираженої дії на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів та імпульсів іншої модальності.

При введенні безпосередньо в кровотік та в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.

Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда та моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісинаптичних рефлексів, усуваються низхідні гальмівні дії ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих доз у пацієнта можуть розвиватися судоми.

Відзначається коротка анестезуюча активність ліків. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0,5 до 1 години.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.

Рівень всмоктування залежить від способу введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основні метаболіти, фармакологічно активні. Це діетиламіноетанол , який справляє помірний судинорозширювальний ефект, та параамінобензойна кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послаблює їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді дорівнює 54-114 с. З організму переважно виводиться через нирки, близько 2% виводиться у незмінному вигляді. Через слизові оболонки погано всмоктується.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрішньокісткової, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок під час лікування ЛОР-захворювань. Також цей засіб застосовується для проведення паранефральної, вагосимпатичної шийної, паравертебральної та циркулярної блокади.

Новокаїн внутрішньовенно вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, що використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою усунення больового синдрому різного походження.

Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:

• ендартеріїт ;
• спазми судин мозку та коронарних судин;
• артеріальна гіпертензія ;
• хвороби суглобів інфекційного та ревматичного походження.

Ректально застосовуються свічки з Новокаїном при і у разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн внутрішньовенно та внутрішньом'язово при високій чутливості до засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів та параамінобензойної кислоти. Не призначають препарат дітям віком до 12 років.

Для місцевої анестезії засіб не використовують за наявності виражених фіброзних змін тканинах.

Обережно Новокаїн застосовують при:

• екстрених оперативних втручань, які супроводжує гостра крововтрата ;
• станах, котрим характерно зниження печінкового кровотоку;
• серцево-судинної недостатності прогресуючою;
• недоліку псевдохолінестерази ;
• запальних хвороб або при інфікуванні місця ін'єкції;
• ниркової недостатності;
• у віці до 18 років та після 65 років.

Побічна дія

У процесі застосування можуть спостерігатися такі побічні дії:

• центральна та периферична СР: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
• кровотворення: метгемоглобінемія ;
• серцево-судинна система: підвищення або зниження АТ, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , больові відчуття у грудній клітці;
• симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , інші анафілактичні прояви, .

У разі розвитку описаних вище негативних проявів або інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це фахівця.

Інструкція із застосування Новокаїну (Спосіб та дозування)

Новокаїн 0.5% застосовується для інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі протягом кожної години хірургічної операції – не більше 2 г (400 мл) розчину.

Проведення паранефральної блокади передбачає введення в приниркову клітковину 50-80 мл розчину.

Проведення циркулярної і паравертебральної блокади передбачає введення внутрішньошкірно 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичної блокади необхідно ввести 30-40 мл.

З метою зниження всмоктування та подовження впливу при проведенні місцевої анестезії додатково вводять розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .

При застосуванні підлітків після 12 років найбільша доза становить 15 мг на 1 кг ваги.

Свічки Новокаїн, інструкція застосування

Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою залежно від захворювання. Свічку слід вводити в задній прохід на 3-4 см. Введення проводять після випорожнення кишківника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на день. Період лікування – до 1 місяця.

Передозування

При передозуванні препарату у хворого може виявлятися блідість слизових оболонок та шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , поява «холодного» поту, , почастішання дихання, зниження АТ аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , руховим збудженням.

При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.

Взаємодія

Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболення, седативних та снодійних засобів, транквілізаторів та наркотичних аналгетиків.

При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.

Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, збільшується ризик прояву набряку та хворобливості як місцева реакція.

Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .

Новокаїн подовжує та збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.

Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстриктори ( фенілефрин , епінефрін , метоксамін ).

Під впливом прокаїну знижується антиміастенічний вплив коштів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії. .

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) - це антогоніст сульфаніламідів.

При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.

Умови продажу

Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати Новокаїн потрібно за кімнатної температури, в сухому і темному місці, берегти від дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.

особливі вказівки

Перед тим, як використовувати засіб, слід провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.

У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, центральної нервової системи, дихальної системи.

За 10 днів до введення анестетика місцево слід відмінити прийом інгібіторів моноаміноксидази.

Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вища, якщо розчин більш концентрований.

Так як крізь непошкоджені слизові оболонки прокаїн проникає погано, він не є ефективним щодо поверхневого знеболювання.

Під час лікування потрібна обережність при керуванні транспортом, а також при іншій діяльності, яка потребує концентрації.

Електрофорез з Новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.

Не можна капати розчин Новокаїну у вічі без узгодження таких дій з лікарем.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, які є аналогами цих ліків. Це кошти Новокаїн Буфус , Новокаїн-Віал , , Прокаїну Гідрохлорид та ін Найбільш оптимальне засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.

Дітям

Ліки не використовують для дітей віком до 12 років. Підліткам віком від 12 до 18 років застосовують з обережністю.

Новокаїн при вагітності та лактації

Якщо є необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь та можливий ризик. У період пологів застосовують із обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн у період грудного годування, лактацію слід припинити.

Відгуки

Про Новокаїн відгукуються як про популярний засіб для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, що добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішне застосування Новокаїну при оперативних втручаннях, стоматологічній практиці та ін.

Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - Пацієнти використовують розчини, краплі, спрей та ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.

Ціна Новокаїну, де купити

Ціна Новокаїну в ампулах – від 30 руб. за 10 прим. Купити засіб можна у будь-якій аптеці.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Новокаїн буфус р-р д/ін. 5мг/мл 5мл n10АТ Оновлення ПФК

Новокаїн супп. ред. 100мг n10Біосинтез ВАТ

Аптека Діалог

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн буфус (амп. 0,5% 10мол №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн свічки (супп. 100мг №10)

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Новокаїн ректальні супозиторії 100 мг n10ВАТ "Дальхімфарм"

Новокаїн буфус розчин для ін'єкцій 0,5% 5 мл 10 амп реневалСЛОВ'ЯНСЬКА АПТЕКА ТОВ

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Новокаїн. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Новокаїну у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Новокаїну за наявності наявних структурних аналогів. Використання для анестезії, блокад та розведення ліків у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Новокаїн- місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na+- канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою.

Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При всмоктуванні та безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудження.

Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Фармакокінетика

Зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимік). Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2%.

Показання

• інфільтраційна (у тому числі внутрішньокісткова) анестезія;
• для розведення лікарських препаратів і зменшення больового ефекту від лікарських засобів, що вводяться;
• вагосимпатична шийна, паранефральна, циркулярна та паравертебральна блокади.

Форми випуску

Розчин для ін'єкцій (уколи в ампулах) 0,25%, 0,5% та 2%.

Ректальні свічки 100 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Тільки розчин прокаїну (діюча речовина препарату Новокаїн) 5 мг/мл (0.5%).

Для інфільтраційної анестезії вводять 350-600 мг (70-120 мл). Вищі дози для інфільтраційної анестезії для дорослих: перша разова доза на початку операції – не вище 0.75 г (150 мл), надалі протягом кожної години операції – не понад 2 г (400 мл) розчину.

При паранефральній блокаді (по Вишневському) в приниркову клітковину вводять 50-80 мл.

При циркулярній та паравертебральній блокаді внутрішньошкірно вводять 5-10 мл. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-40 мл.

Для зменшення всмоктування та подовження дії при місцевій анестезії додатково вводять 0.1% розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну.

Максимальна доза для застосування у дітей віком від 12 років - 15 мг/кг.

Побічна дія

• головний біль;
• запаморочення;
• сонливість;
• слабкість;
• підвищення чи зниження артеріального тиску;
• периферична вазодилатація;
• колапс;
• брадикардія;
• аритмії;
• біль у грудній клітці;
• свербіж шкіри;
• висипання на шкірі;
• інші анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок);
• кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках).

Протипоказання

• підвищена чутливість (у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів);
• для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При необхідності призначення препарату в період вагітності слід порівняти передбачувану користь матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Пацієнтам потрібен контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної та центральної нервової системи.

Необхідно відмінити інгібітори моноаміноксидази за 10 днів до введення місцевого анестетика.

Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози, токсичність прокаїну тим вища, що концентрованіший розчин використовується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, еноксапарин натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку.

Використання з інгібіторами моноаміноксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.

Новокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії.

Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів.

Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

Аналоги лікарського препарату Новокаїн

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Новокаїн буфус;
• Новокаїн-Віал;
• Новокаїну основу;
• Новокаїну розчин для ін'єкцій;
• Прокаїну гідрохлорид.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Новокаїн- синтетичний препарат, що належить до групи місцевоанестезуючих засобів.
Новокаїнвиявляє місцеву знеболювальну дію, після всмоктування в кров — протизапальну, аналгетичну, антигістамінну, десенсибілізуючу та антитоксичну дію, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м'яза.
Новокаїнвідрізняється від кокаїну меншою токсичністю (в 7-10 разів) та меншою анестезуючою силою. Препарат не має місцеву судинозвужувальну дію.
Новокаїн- бета-діетиламіноетилового ефіру параамінобензойної кислоти гідрохлорид - безбарвний кристалічний порошок без запаху, гіркого смаку, добре розчинний у воді та етиловому спирті.
Клінічні дослідження показують, що новокаїн при введенні його в організм має також резорбтивну дію, головним чином функції нервової системи.
Новокаїн здатний пригнічувати багато інтероцептивних рефлексів (з боку органів кровообігу, дихання, кишечника, сечового міхура) внаслідок блокади передачі збудження в центральних ланках відповідних рефлекторних дуг. Також новокаїн діє гальмівно на ретикулярну формацію середнього мозку і має гангліоблокуючу дію.
В організмі новокаїн піддається ферментативному гідролізу, розпадаючись на пара-амінобензойну кислоту (ПАБК) та діетиламіноетанол, тому тривалість його резорбтивної дії невелика.
Розчини новокаїну можуть бути піддані стерилізації без розкладання.

Показання до застосування

Новокаїнзастосовується для місцевого знеболювання, для інфільтраційної анестезії, новокаїнової вагосимпатичної та паранефральної блокади, анестезії зон Захар'їна-Геда, для знеболювання при пологах, для анестезії в стоматологічній практиці, для провідникової та сакральної анестезії, для анестезії стезії для потенціювання дії основних наркотичних засобів при загальній анестезії.

Спосіб застосування

При інфільтраційній анестезії вищі дози Новокаїнуна початку операції не більше 500 мл 0,25% розчину або 150 мл 0,5% розчину, далі на кожну годину до 1000 мл 0,25% розчину або 400 мл 0,5% розчину протягом кожної години. Для провідникової анестезії застосовують 1-2% розчини, при перидуральній (введенні місцевого анестетика в епідуральний простір хребетного каналу з метою знеболювання областей, що іннервуються спинномозковими нервами) -20-25 мл 2% розчину, для спинномозкової - 2-3 мл 5 при паранефральній блокаді - 50-80 мл 0,5% розчину, при вагосимпатичній блокаді - 30-100 мл 0,25% розчину, як місцевоанестезуючий і спазмолітичний (знімає спазми) засіб препарат застосовують у свічках по 0,1 г.

Побічна дія

Побічні дії від застосування препарату Новокаїнможуть виникнути з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, тризм.
Серцево-судинна система: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці.
Порушення з боку органів кровотворення: метгемоглобінемія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання на шкірі, інші анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках). Якщо при застосуванні препарату з'явилися будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Протипоказання

:
Протипоказання до застосування препарату Новокаїнє: підвищена чутливість (у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів). Дитячий вік віком до 12 років.
Для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.
З обережністю. Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна серцева недостатність, захворювання печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку); запальні захворювання чи інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ниркова недостатність; дитячий вік від 12 до 18 років, літній вік (старше 65 років); з обережністю у тяжкохворих та/або ослаблених хворих; при вагітності та в період пологів.

Вагітність

:
При необхідності призначення препарату Новокаїну період вагітності слід зіставити передбачувану користь для матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Новокаїнпосилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.
Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, еноксапарин натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку. Використання з інгібіторами моноаміноксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію. Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії. Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів. Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

Передозування

:
Симптоми передозування препарату Новокаїн: блідість шкірних покривів та слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.
Лікування: підтримання адекватної легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Умови зберігання

Список Б. Порошок – у добре закупореній темній тарі, ампули та свічки – у прохолодному, захищеному від світла місці.

Форма випуску

Порошок; 0,25% та 0,5% розчини в ампулах по 1; 2; 5; 10 і 20 мл і 1% та 2% розчини по 1; 2; 5 та 10 мл; 0,25% та 0,5% стерильні розчини новокаїну у флаконах по 200 та 400 мл; 5% та 10% мазь; свічки, що містять по 0,1 г новокаїну.

склад

:
Прокаїну гідрохлориду (новокаїну) – 2,5 г або 5 г
Розчину кислоти хлористоводневої 0,1 М - до рН 3,8 - 4,5
Води для ін'єкцій – до 1 л

Додатково

:
Новокаїнвходить до складу комбінованих препаратів меновазин, новоциндол, синтоміцину (1%) лінімент з новокаїном, солутан та ефатин.

Основні параметри

Назва:	НОВОКАЇН
Код АТХ:	N01BA02 -