A është qafa e mitrës gjithmonë e zgjeruar gjatë kontraktimeve dhe a mund të jetë procesi pa dhimbje? Kontraktimet para lindjes: si të njohim dhe çfarë të bëjmë? Qoftë kontraktimet pa rrjedhje.

Megjithatë, ndonjëherë siguria e nënës dhe foshnjës mund të sigurohet vetëm me ndihmën e ndërhyrjes mjekësore.

Në trupin tuaj mund të ndodhin ndryshime, gjë që tregon se momenti vendimtar po afrohet. Gratë i ndiejnë ato disa javë para lindjes - me shkallë të ndryshme intensiteti - ose nuk i ndiejnë fare.

Kohëzgjatja e procesit të vështirë të lindjes së një fëmije mund të jetë shumë e ndryshme. Për lindjen e parë, mesatarisht 13 orë, për të përsëritur - rreth tetë. Fillimi i lindjes tek mjekët konsiderohet të jetë hapja e qafës së mitrës me kontraktime të përsëritura rregullisht.

Gjatë 50 viteve të fundit, kohëzgjatja mesatare e këtij procesi është përgjysmuarnë rastet e rënda, tashmë bëhet me kohë një prerje cezariane. Shpesh kontraktimet spontane fillojnë gjatë natës, kur trupi relaksohet. Shumë fëmijë preferojnë ta shikojnë këtë botë për herë të parë në errësirë. Sipas statistikave, shumica e lindjeve ndodhin gjatë natës.

Çfarë saktësisht shkakton dhimbjet e lindjes është një pyetje, përgjigja e së cilës ende nuk dihet. Ajo që është e qartë është se vetë fëmija luan një rol të rëndësishëm në këtë proces. Por cilat mekanizma japin një shtysë vendimtare, mbetet një mister.

Studimet e fundit sugjerojnë se kontraktimet fillojnë nën ndikimin e një lënde proteinike të prodhuar nga fëmija, e ashtuquajtura proteina SP-A, e cila është përgjegjëse edhe për maturimin e mushkërive.

Konsulta e gjinekologut. Zakonisht, kontraktimet Braxton-Hicks janë të vështira për t'u dalluar nga lindja e vërtetë. Në tremujorin e tretë, dhimbjet e rreme të lindjes bëhen më intensive dhe më të shpeshta nëse bëni një jetë aktive ose nëse jeni të dehidratuar. Nëse i ndjeni, uluni në një vend të freskët, ngrini këmbët, pini diçka dhe pushoni. Nëse intervalet midis kontraktimeve rriten, dhe intensiteti i tyre zvogëlohet, atëherë ato janë false. Nëse bëhet më e shpeshtë dhe përkeqësohet (veçanërisht nëse ndodh çdo 5 minuta), telefononi mjekun tuaj. I them gjithmonë pacientëve se askush nuk i ka përshkruar ndonjëherë ndjenjat e tyre si "spastike" kur lindin. Si rregull, intensiteti i dhimbjeve të lindjes, në të cilat fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes, përshkruhet si më poshtë: "Nuk mund të eci dhe të flas".

E keni parë në filma të panumërt. Kuptimi i papritur: lindja duhet të dërgohet URGJENT në spital! Gruaja bëhet një furi e vërtetë, duke lëshuar mallkime ("Ti ma bëre këtë mua!"). E dyfishuar nga dhimbja e tmerrshme, ajo pushon së rënkuari, vetëm për të lëshuar një seri tjetër mallkimesh ndaj burrit të saj fatkeq, të goditur nga paniku, i cili papritmas harron gjithçka që mësoi në kurset e Lamazes, humbet çantën e përgatitur për udhëtimin në maternitet dhe në mënyrë të pashmangshme. e dërgon makinën drejt e në një bllokim trafiku, ku ai përfundimisht duhet të dorëzohet.

E vërteta është se shumica e çifteve kanë mjaft kohë për të kuptuar se lindja në të vërtetë ka filluar. Askush nuk e di me siguri se çfarë e shkakton këtë mekanizëm, por ata po afrohen mjaft shpejt. Këtu janë disa shenja që ju tregojnë se është koha të kapni çantën dhe gruan në lindje - dhe të hipni në makinë.

Fillon lindja - shenjat e lindjes

Shumica e grave i lindin fëmijët e tyre më herët ose më vonë se data e parashikuar e treguar në kartën e këmbimit.

Për më tepër, më shpesh devijimi në të dy drejtimet nuk i kalon dhjetë ditë. Në fund të fundit, data e parashikuar e lindjes luan vetëm rolin e një udhëzuesi. Vetëm 3% deri në 5% e fëmijëve lindin pikërisht në këtë ditë. Nëse doktori ka thënë që fëmija juaj do të lindë më 31 dhjetor, të jeni të sigurt që nuk do të lindni natën e Vitit të Ri.

jashtëqitje e lirshme

Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale të shkaktuara nga prostaglandinat.

Dhe ka kuptim: trupi juaj ka filluar të pastrojë zorrën e trashë për të bërë më shumë hapësirë ​​brenda trupit për fëmijën.

Data e parashikuar e dorëzimit (ED)

Kjo është dita kur fëmija juaj ka gjasa statistikisht të lindë. Shumica lindin diku midis javës 37 dhe 42. Edhe pse shumë femra nuk lindin saktësisht në datën e parashikuar, duhet ta dini patjetër që të jeni të përgatitur. Sa më afër të jetë, aq më shumë vëmendje duhet t'i kushtoni ndjesive tuaja trupore dhe sinjaleve të mundshme të fillimit të lindjes. Duke kthyer një fletë të kalendarit dhe duke parë muajin në të cilin duhet lindja, do të ndjeni emocione (dhe pak panik). Së shpejti!

Kontraksionet - Shenjat e para të afrimit të lindjes

Në 70-80% të rasteve, fillimi i lindjes deklarohet me shfaqjen e dhimbjeve reale të lindjes. Nuk dallohen menjëherë nga ato stërvitore që mund t'i keni vënë re për herë të parë disa javë më parë. Në këto momente barku ngurtësohet dhe mitra tkurret për 30-45 sekonda.

Dhimbja e shkaktuar nga kontraktimet fillimisht tolerohet mirë: mund të ecni edhe pak nëse dëshironi. Sapo të vendoset një rregullsi e caktuar në kontraktime, do të lini gjithçka mënjanë pa asnjë nxitje dhe do të dëgjoni se çfarë po ndodh brenda jush.

Ndërsa kontraktimet rriten gradualisht, rekomandohet që të bëni ushtrimet e frymëmarrjes që ju janë mësuar në kurset e përgatitjes për lindjen e fëmijës. Mundohuni të merrni frymë sa më thellë të jetë e mundur, thithni me stomakun tuaj. Fëmija juaj gjithashtu duhet të bëjë punë të vështirë gjatë lindjes. Dhe oksigjeni do të jetë shumë i dobishëm për të për këtë.

Kontraksionet Braxton Hicks (përgatitore). Këto kontraktime të muskujve të mitrës fillojnë herët, edhe pse mund të mos i vini re. Do të ndjeni tension në mitër. Këto kontraktime janë të shkurtra dhe pa dhimbje. Ndonjëherë ka disa prej tyre, ata ndjekin njëri-tjetrin, por zakonisht ndalojnë shpejt. Më afër lindjes, kontraktimet Braxton-Hicks ndihmojnë në përgatitjen e qafës së mitrës për këtë proces.

Menjëherë në klinikë!

Pavarësisht fillimit të kontraktimeve, kur foshnja ndalon së lëvizuri, këputja e qeskës ose gjakderdhja vaginale, duhet të shkoni menjëherë në klinikë.

Kontraksionet Braxton Hicks janë ngrohja para fillimit të kontraktimeve reale. Ato mund të fillojnë dhe të përfundojnë disa herë dhe shpesh ndalojnë kur jeni aktiv (për shembull, kur jeni duke ecur). Dhimbjet e hershme të lindjes do të jenë të pabarabarta në intensitet dhe frekuencë: disa do të jenë aq të forta sa do t'ju marrin frymën, të tjerat thjesht do t'i ngjajnë spazmave. Intervalet midis tyre do të jenë ose 3-5 ose 10-15 minuta. Nëse për 15 minuta keni biseduar me mjekun, duke diskutuar nëse lindja ka filluar apo jo dhe nuk është ndërprerë, ka shumë të ngjarë që ky të jetë një alarm i rremë.

Mësoni të njihni kontraktimet

Në fazën fillestare të lindjes, kontraktimet që zgjasin rreth 30 sekonda mund të ndodhin çdo 20 minuta.

• Kontraksionet e para janë të ngjashme me dhimbjet menstruale spazmatike (dhimbje rrezatuese). Muskujt e mitrës fillojnë të tkurren në mënyrë që qafa e mitrës të hapet 10 cm.
  
• Kontraksionet e vona ndjehen si dhimbje të forta menstruale ose arrijnë një intensitet që as nuk mund ta imagjinoni.
  
• Kur kontraktimet bëhen shumë të forta, dhe ritmi i kontraktimeve është i rregullt, do të thotë se ka filluar realisht!
  

Nuk ka rregulla të detyrueshme se kur mund të vini në spital. Por nëse kontraktimet ndodhin çdo 5 minuta për një orë dhe ju bëjnë të ngrini nga dhimbja, askush nuk do t'ju pengojë të paraqiteni në maternitet. Bëni një plan veprimi me mjekun tuaj, duke marrë parasysh kohën që duhet për të udhëtuar.

• Nëse jetoni pranë një materniteti, atëherë prisni derisa ritmi i kontraktimeve të jetë 1 çdo 5 minuta për një orë, dhe më pas telefononi dhe tregoni mjekut tuaj që do të shkoni.
  
• Nëse spitali është 45 minuta larg jush, atëherë me shumë mundësi duhet të largoheni edhe kur kontraktimet janë më pak të shpeshta.
  

Diskutoni këtë me mjekun tuaj paraprakisht në mënyrë që të mos keni panik gjatë lindjes. Mos harroni se me fillimin e fazës aktive, qafa e mitrës në shumicën e grave hapet me 1-2 cm në orë. Pra, numëroni: 6-8 orë para fillimit të përpjekjeve. (Por nëse ju është thënë në takimin e fundit me mjekun se jeni zgjeruar 4 cm, është më mirë të mbërrini herët në spital.)

Konsulta e gjinekologut. Paralajmëroj prindërit në pritje, veçanërisht nëse kjo është shtatzënia e parë, se mund të ketë disa “alarme false”. Gruaja ime është OB/GYN dhe më detyroi ta çoja në spital 3-4 herë ndërsa ishte shtatzënë me secilin nga 3 fëmijët tanë! Nëse ajo nuk mund ta njihte me siguri, atëherë kush mund? Unë gjithmonë u them pacientëve se është më mirë që ata të vijnë dhe të kontrollohen (nëse është e parakohshme, ata thjesht do të lejohen të shkojnë në shtëpi) sesa të lindin në anë të rrugës.

Koha është gjithçka

Si të llogarisni kohën dhe ritmin e kontraktimeve? Ka dy mënyra. Thjesht zgjidhni një dhe rrini me të ndërsa e shikoni të shpaloset.

Metoda 1

1. Vini re fillimin e një tkurrjeje dhe kohëzgjatjen e tij (për shembull, nga 30 sekonda në 1 minutë).
   
2. Pastaj vini re kur fillon tkurrja tjetër. Nëse brenda 9 minutave ajo nuk u ndje, atëherë rregullsia e kontraktimeve është 10 minuta.
   
3. Mund të jetë konfuze nëse kontraktimet ndodhin më shpesh. Gjithmonë vini re kohën nga fillimi i një tkurrjeje deri në fillimin e tjetrit.
   
4. Nëse tkurrja zgjat një minutë të tërë, dhe tjetra fillon 3 minuta pas përfundimit të asaj të mëparshme, atëherë kontraktimet ndodhin 1 herë në 4 minuta. Kur frekuenca e tyre rritet, është e vështirë të përqendrohesh në numërim. Kërkojini dikujt të afërt të numërojë kontraktimet për ju.
   

Metoda 2

Pothuajse e njëjta gjë, por këtu filloni të numëroni kohën nga fundi i një lufte deri në fund të tjetrit.

Hapja dhe rrafshimi i qafës së mitrës

Imagjinoni qafën e mitrës tuaj si një donut të madh e të shëndoshë. Para lindjes, ajo fillon të hollohet dhe të shtrihet. Zgjerimi (hapja) dhe hollimi (zbutja) mund të ndodhin brenda disa javësh, një dite ose disa orësh. Nuk ka kornizë standarde kohore dhe natyrën e procesit. Me afrimin e datës së lindjes, mjeku juaj do të nxjerrë përfundime në lidhje me gjendjen e qafës së mitrës në këtë mënyrë: "Zbuloni 2 cm, shkurtim 1 cm".

Prolapsi i barkut

Kjo ndodh kur fetusi zbret në hyrje të legenit të vogël dhe, si të thuash, "ngec" atje, d.m.th. nuk lëviz më brenda. Me kontraktimet Braxton-Hicks, ajo zhvendoset edhe më shumë në pjesën e poshtme të legenit. Imagjinoni që fëmija të lëvizë në një pozicion "fillestar". Ky proces fillon për të gjitha gratë në periudha të ndryshme, për disa - pak para lindjes. Për shumë njerëz, lajmi i rënies së fetusit është një lajm i mirë dhe i keq. Frymëmarrja dhe ngrënia tani janë më të lehta, por presioni mbi fshikëzën dhe ligamentet e legenit e bën të nevojshme vrapimin më shpesh në tualet. Për disa nëna të ardhshme, madje fillon të duket se fëmija thjesht mund të bjerë jashtë, sepse ai tani është kaq i ulët. Gjatë ekzaminimit, mjeku juaj do të përcaktojë se sa poshtë është foshnja në legen, ose cili është "pozicioni" i tij.

Prolapsi i barkut ndodh kur fëmija duket se "bie", zbret në hyrje të legenit të vogël. Së pari me kokë, foshnja lëviz në legen, duke u përgatitur për udhëtimin nëpër kanalin e lindjes. Megjithatë, për gratë që përjetojnë palosje barku ditë ose javë para lindjes, kjo simptomë është "provë e rreme" dhe për disa nuk ndodh fare deri në fillimin e lindjes aktive. Kontraktimet Braxton-Hicks bëhen më të forta, foshnja gradualisht lëviz më poshtë në legen, presioni në qafën e mitrës rritet dhe zbutet dhe hollohet.

Thyerja e fshikëzës së fetusit

Në 10-15% të rasteve, fillimi i lindjes lajmërohet nga një këputje e parakohshme e fshikëzës së fetusit, e cila ndodh para shfaqjes së kontraktimeve të para.

Nëse koka e foshnjës është vendosur fort në legenin e vogël, atëherë humbja e lëngut amniotik nuk do të jetë aq masive.

Ju do të dini për këputjen e qeses amniotike nga shkarkimi i bollshëm i një lëngu të pastër dhe të ngrohtë nga vagina.

Thyerja e fshikëzës së fetusit nuk shkakton dhimbje, pasi nuk ka fibra nervore në membranën e saj. Ndonjëherë lëngu amniotik mund të jetë me ngjyrë të gjelbër: kjo do të thotë që fëmija tashmë e ka ndarë jashtëqitjen e tij të parë në to. Regjistroni kohën e këputjes së qeskës amniotike dhe ngjyrën e lëngut të shkarkuar, raportoni këtë te mamia ose materniteti i klinikës. Këtu do të merrni udhëzime për hapat e ardhshëm.

Shumë rrallë, këputja e fshikëzës së fetusit ndodh në pjesën e sipërme të saj, ndërsa lëngu amniotik largohet vetëm pikë-pikë. Atëherë është e lehtë të gabohen me urinë ose rrjedhje vaginale, veçanërisht me një dobësi të lehtë të fshikëzës. Nëse dyshoni se lëngu amniotik po prishet, telefononi menjëherë mjekun ose shkoni në spital. Një inspektim i shkurtër do të sjellë qartësi të situatës.

Si rregull, këputja e fshikëzës së fetusit nuk çon në pasoja dramatike. Zakonisht, në 12-18 orët e ardhshme, kontraktimet ndodhin në mënyrë spontane dhe lindja e fëmijës ndodh natyrshëm. Në mungesë të kontraktimeve, ato stimulohen artificialisht me medikamente të përshtatshme për të ulur rrezikun e infektimit për nënën dhe fëmijën.

Dalja e ujërave

Ndonjëherë fshikëza e fetusit quhet termi i çuditshëm, që tingëllon biblik "qeskë fetale". Kur shpërthen (natyrshëm ose shpuar nga mjeku), kjo do të thotë: lindja do të ndodhë brenda 24-48 orëve. Si rregull, mjeku vendos të mos rrezikojë të mos presë më shumë se 24 orë pas hapjes së flluskës, veçanërisht nëse foshnja lind në term, sepse. ekziston rreziku i infektimit.

Nëse u prishën ujërat

Kur fshikëza e fetusit shpërthen, ka diçka si një përmbytje e vogël dhe është e pamundur të parashikohet saktësisht se kur dhe ku do të ndodhë kjo. Në tremujorin e tretë, qesja amniotike, “vendi” i butë dhe i rehatshëm i foshnjës, tashmë përmban rreth një litër lëng amniotik. (Hidhni një litër ujë në dysheme - diçka e tillë mund të duket kështu.) Por mbani mend:

• disa femra kanë shumë pak “rrjedhje”.
• Lëngu do të vazhdojë të rrjedhë nga qesja amniotike edhe pasi ujërat të jenë thyer, sepse trupi juaj do të vazhdojë ta prodhojë atë.
• Tek disa gra uji nuk thyhet spontanisht dhe për të stimuluar procesin e lindjes, mjeku kryen amniotomi duke shpuar çantën me një grep të gjatë plastik.
• Lëngu duhet të jetë pa ngjyrë. Nëse është e errët (e gjelbër, kafe, e verdhë), kjo mund të nënkuptojë se foshnja ka defekuar pikërisht në mitër (një jashtëqitje e tillë origjinale quhet mekonium). Kjo mund të jetë një shenjë e stresit të rëndë në fetus. Telefononi mjekun tuaj menjëherë.

Konsulta e gjinekologut. Shkarkimi i bollshëm vaginal në shtatzëninë e vonë është absolutisht normale. V 10-20% e grave në këtë fazë janë aq domethënëse sa duhet të mbajnë jastëkë gjatë gjithë kohës. Rrjedha e gjakut në vaginë dhe qafën e mitrës rritet në tremujorin e tretë, kështu që rritet edhe sekretimi vaginal. Mund të mos e kuptoni menjëherë nëse është shkarkim apo uji është larguar. Nëse ndiheni "të lagur", thajeni dhe ecni pak. Nëse lëngu vazhdon të rrjedhë, telefononi mjekun tuaj.

Gjakderdhja e sinjalit - një simptomë e fillimit të lindjes

Zakonisht, gjatë gjithë shtatzënisë, fyti i mitrës mbetet i mbyllur me mukozë viskoze, e cila mbron fshikëzën e fetusit nga inflamacioni. Me shkurtimin e qafës së mitrës dhe hapjen e fytit të mitrës del e ashtuquajtura tapa mukoze. Kjo është gjithashtu një shenjë e afrimit të lindjes. Megjithatë, dhimbjet e lindjes nuk ndodhin domosdoshmërisht në të njëjtën ditë. Ndonjëherë duhen edhe disa ditë apo edhe javë para fillimit të kontraktimeve reale.

Më afër lindjes, mukoza mund të humbasë viskozitetin e saj dhe të dalë si një lëng i pastër. Në shumicën e rasteve, kjo shoqërohet me një gjakderdhje të vogël, të ashtuquajtur sinjal. Është shumë më i dobët se menstruacionet dhe krejtësisht i padëmshëm. E megjithatë, për të qenë të sigurt, duhet të flisni me mjekun ose maminë tuaj për këtë - duhet të siguroheni që gjakderdhja të mos shkaktohet nga shkaqe të tjera që mund t'ju kërcënojnë ju dhe foshnjën tuaj. Shumë shpesh, një grua nuk e vëren fare ndarjen e tapës mukoze.

Njolla ose njolla e vogël

Mund të shfaqet për shkak të ndryshimeve që ndodhin në qafën e mitrës - po përgatitet për zbulim. Kontraksionet zbutin qafën e mitrës, kapilarët fillojnë të rrjedhin gjak. Kontraktimet intensifikohen dhe ndodh gjakderdhja. Çdo presion në qafën e mitrës mund të shkaktojë gjakderdhje (për shkak të ushtrimeve, seksit, tendosjes për të pasur lëvizje të zorrëve ose tensionit në muskujt e fshikëzës). Nëse nuk jeni të sigurt nëse kjo gjakderdhje është normale, telefononi mjekun tuaj.

Heqja e tapës mukoze

Qafa e mitrës zbutet dhe fillon të hapet, ndërsa spina mukoze lirohet. Ndonjëherë mukoza rrjedh ngadalë ose priza mund të dalë në formën e një flagelumi të trashë me nyje. Deri në këtë pikë, mukusi vepron si një barrierë mbrojtëse në qafën e mitrës dhe prodhohet vazhdimisht nga trupi, veçanërisht një pjesë e madhe më afër lindjes së fëmijës. Nuk është një shenjë e lindjes së ardhshme - disa gra kanë mukozë disa javë më parë - por është padyshim një shenjë se diçka ka filluar të ndryshojë.

Dhimbje shpine

Dhimbja mund të ndodhë nëse fëmija është i kthyer përpara dhe jo nga shpina juaj. Nëse foshnja nuk kthehet në shpinë, ato mund të intensifikohen. Dhimbja mund të ndodhë edhe për shkak të presionit të kokës së tij në shtyllën kurrizore në fillimin e kontraktimeve.

Fole komode: jo vetëm për zogjtë

Gratë shtatzëna shpesh kanë një dëshirë të fortë për të bërë një fole komode edhe para fillimit të lindjes. Rritja e energjisë "fole", në kontrast me lodhjen rraskapitëse të tremujorit të fundit, po i detyron nënat në pritje të pajisin habitatin e tyre, duke e kthyer atë në një "inkubator" të bukur dhe të pastër. Një tjetër shenjë që ju keni filluar një periudhë “folezimi” është shpejtësia me të cilën përpiqeni të bëni të gjithë punën, saktësia me të cilën i bëni kërkesat familjes suaj. "Foleja" zakonisht shprehet si:

• lyerje, pastrim, rregullim mobiljesh në çerdhe;
  
• hedhja e mbeturinave;
  
• organizimi i gjërave të të njëjtit lloj (ushqimi në bufe, libra dhe fotografi në rafte, vegla në garazh);
  
• pastrimi i përgjithshëm i shtëpisë ose përfundimi i "projekteve të rinovimit";
  
• blerja dhe shtrimi i rrobave për fëmijë;
  
• pjekja, gatimi dhe mbushja e saj në frigorifer;
  
• duke paketuar çantat për një udhëtim në spital.
  

Një paralajmërim i rëndësishëm: disa gra shtatzëna nuk "folezojnë" kurrë dhe nëse shfaqen impulse të tilla, nëna e ardhshme ndihet shumë letargjike për të bërë asgjë.

Simptomat e lindjes

Kontraksionet false janë një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, e ngjashme me dhimbjen gjatë menstruacioneve. Nëse kontraktimet e tilla nuk janë të forta dhe jo të rregullta, nuk keni nevojë të bëni asgjë me qëllim: kjo është vetëm përgatitja e mitrës për lindje. Mitra, si të thuash, provon dorën e saj përpara punës së rëndësishme të ardhshme, duke mbledhur dhe relaksuar muskujt e saj. Në të njëjtën kohë, ju mund të ndjeni tonin e mitrës - ndonjëherë duket se po shkon në një gungë, bëhet më e fortë. Mitra mund të vijë në ton pa dhimbje, pasi sa më afër lindja, aq më e ndjeshme dhe nervoz bëhet ajo. Kjo është mirë.

Paralajmëruesi i tretë i rëndësishëm i lindjes mund të jetë shkarkimi i tapës mukoze. Kjo është përmbajtja mukoze që "jeton" në qafën e mitrës, sikur të bllokojë "shtëpinë" e foshnjës. Spina mukoze mund të dalë në formën e sekrecioneve të trasha dhe ngjitëse të një ngjyre rozë transparente.

Një grua mund të mos ndiejë paralajmëruesit e lindjes, megjithëse më shpesh nëna e ardhshme ende ndjen kontraktime përgatitore.

Një lindje normale e parë zgjat afërsisht 10-15 orë. Lindjet e mëvonshme zakonisht zhvillohen disi më shpejt se e para, por nuk është gjithmonë kështu. Unë jam shembull i një përjashtimi të tillë, pasi lindja ime e dytë zgjati 12 orë më shumë (20 orë) se e para (8 orë).

Nëse lëngu amniotik i një gruaje është thyer, atëherë duhet të shkoni menjëherë në klinikë. Lëngu amniotik e mbron fëmijën dhe ai nuk duhet të jetë pa to për një kohë të gjatë. Prandaj, nëse ndjeni që rrjedh ujë i vakët transparent, telefononi mjekun dhe përgatituni për në maternitet.

Zakonisht, pasi ujërat janë thyer, fillojnë kontraktimet (ose rriten në mënyrë dramatike nëse keni qenë në lindje më parë). Nëse kontraktimet nuk fillojnë, me shumë mundësi në maternitet do të përpiqen të nxisin lindjen (me qafën e mitrës gati) në mënyrë që të mos e lënë fëmijën për një kohë të gjatë pa mbrojtje.

Lindja zakonisht fillon me kontraktime. Zakonisht, gratë shpesh fillojnë të ndiejnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës rreth disa javë para lindjes. Por si atëherë të kuptojmë se çfarë është: kontraktimet përgatitore të Braxton-Hicks apo fillimi i lindjes ?! Një pyetje dhe shqetësime të tilla lindin pothuajse gjithmonë tek gratë që, teorikisht ose praktikisht, përballen me paralajmëruesit e lindjes.

Nuk është aspak e vështirë të dallosh kontraktimet përgatitore nga fillimi i lindjes! Kur stomaku fillon të pijë gllënjkë, jini pak më të vëmendshëm ndaj vetes: a është një dhimbje e tillë si zakonisht, ndoshta ndjesitë e dhimbshme të zvarriten pak, apo diçka tjetër intuitivisht ju duket e pazakontë?

Nëse mendoni se këto ndjesi të dhimbshme janë të rregullta (shfaqen dhe zhduken me një frekuencë të vogël), ka kuptim të filloni të caktoni kohën, të numëroni kontraktimet dhe t'i shkruani ato.

Le të themi rreth orës 5 të mëngjesit ju vendosni që stomaku juaj të dhemb pak në një mënyrë të veçantë ose për një kohë mjaft të gjatë. Mblidhni një kronometër (është në telefonin tuaj) dhe filloni të numëroni.

Në orën 5 të mëngjesit u shfaq dhimbja, filloi tkurrja, zgjati 50 sekonda, pastaj nuk pati dhimbje për 30 minuta.

Në orën 5:30, stomaku fillon të tërhiqet përsëri, dhimbja zgjat 30 sekonda, pastaj asgjë nuk ju shqetëson për 10 minuta, etj.

Kur shihni se dhimbja përsëritet rregullisht, intensifikohet, kohëzgjatja e kontraktimeve rritet dhe intervali ndërmjet tyre zvogëlohet - urime, keni filluar lindjen.

Kontraktimet reale para lindjes janë kontraktime të pavullnetshme të shtresës muskulore të mitrës. Gjatë kontraktimeve nuk shtyhet vetëm foshnja, por edhe përgatitja e kanalit të lindjes. Në këtë kohë qafa e mitrës zbutet dhe gradualisht zgjerohet në një diametër prej 10-12 cm.Ka kontraksione reale para lindjes dhe të rreme, ose stërvitore. Këto të fundit ndodhin në gjysmën e dytë të shtatzënisë dhe përfaqësojnë kontraktimet e mitrës, gjatë së cilës ajo përgatitet për lindje. Në këtë artikull do të mësoni se si fillojnë kontraktimet para lindjes, si duken kontraktimet dhe si të dalloni kontraktimet e vërteta nga ato të rreme.

Si të njohim kontraktimet para lindjes?

Në thelb, në lindjen e parë, gratë shtatzëna po pyesin se si të njohin kontraktimet para lindjes. Shumë shpesh, edhe para fillimit të kontraktimeve, gratë në mënyrë intuitive mendojnë se lindja e fëmijëve do të fillojë së shpejti. Me kontraktimet, dhimbja nuk shfaqet menjëherë, zakonisht fillon me një ndjenjë shqetësimi në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës, disa gra përjetojnë dhimbje të ngjashme me dhimbjet menstruale. Gradualisht, këto ndjesi bëhen më të forta, përhapen në të gjithë barkun dhe në pjesën e poshtme të shpinës, shfaqen dhimbje, të cilat mund të ndryshojnë nga presioni mjaft i fortë deri tek ndjesitë e dridhjeve.

Dhimbja gjatë kontraktimeve është paroksizmale, ndihet qartë shfaqja, intensifikimi, arritja e kulmit dhe zvogëlimi graduale, pastaj fillon perioda pa dhimbje. Së pari, kontraktimet para lindjes vijnë me një interval prej 15-30 minutash dhe zgjasin 5-10 sekonda. Për orët e para, ato sjellin më shumë shqetësime të vogla sesa dhimbje. Gradualisht, kohëzgjatja dhe forca e kontraktimeve rriten, dhe intervalet zvogëlohen.

Edhe para fillimit të kontraktimeve, foshnja fillon të lëvizë më pak. Nëse ai lëviz shumë aktivisht gjatë kontraktimeve, kjo tregon hipoksi fetale. Kjo duhet t'i tregohet mjekut.

Para lindjes së fëmijës, shfaqet shkarkimi sanioz - kështu largohet priza mukoze. Nuk duhet të jetë e kuqe e ndezur me shumë gjak. Tapa mund të largohet përpara fillimit të kontraktimeve. Ndonjëherë shkarkimi i ujit ndodh edhe para fillimit të kontraktimeve.

Pak para lindjes së fëmijës, kontraktimet bëhen më të shpeshta në mënyrë që ato kalojnë njëra në tjetrën pothuajse pa intervale. Më tej, u shtohen përpjekjet - kontraktimet e muskujve të mitrës, murit të barkut dhe perineumit. Në këtë kohë, fëmija shtyp kokën në legenin e vogël, dhe gruaja në lindje ka një dëshirë për të shtyrë dhe dhimbja lëviz në perineum. Kur qafa e mitrës zgjerohet plotësisht, fillon procesi i lindjes.

Si ndodhin zënkat?

Kontraktimet para lindjes zhvillohen gradualisht, kështu që mund të dallohen tre faza:

• Faza e parë - fillestare, zgjat 7-8 orë. Në këtë kohë, kontraktimet ndodhin në intervale prej rreth 5 minutash dhe kohëzgjatja e tyre është 30-45 sekonda.
• Faza e dytë është aktive. Kohëzgjatja e tij është rreth 5 orë, kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta dhe zgjasin më shumë - me një interval prej 2-4 minutash, kohëzgjatja e kontraktimeve arrin 60 sekonda.
• Faza e fundit, kalimtare, zgjat nga gjysmë ore në 1.5 orë. Kontraksionet bëhen më të shpeshta dhe më të gjata. Ato mund të ndodhin në intervale prej një minutë dhe kanë një kohëzgjatje prej 70 deri në 90 sekonda.

Nëse lindja nuk është e para, procesi është më i shpejtë.

Si të dallojmë kontraktimet e vërteta nga ato të rreme?

Kontraksionet false, ose stërvitore, të cilat quhen edhe kontraktimet Braxton-Hicks, janë kontraktime të mitrës, si rezultat i të cilave qafa e mitrës nuk hapet. Ato ndodhin shumë përpara lindjes së fëmijës dhe, ndryshe nga ato reale, janë të parregullta.

Jo çdo grua ndjen kontraktime të rreme, gjithçka është individuale këtu - prania dhe mungesa e tyre janë një variant i normës. Ata janë pa dhimbje, por sjellin siklet.

Kontraksionet stërvitore quhen sepse gjatë tyre mitra përgatitet për tkurrje gjatë lindjes. Gjithashtu, me kontraktimet e rreme, gjaku nxiton në placentë, gjë që është e mirë për fetusin. Kontraksionet false janë normale për shtatzëninë dhe nuk paraqesin asnjë rrezik. Kontraksionet false fillojnë rreth 20 javë.

Gratë që presin një fëmijë për herë të parë shpesh kanë frikë të ngatërrojnë kontraktimet e rreme me fillimin e vërtetë të lindjes. Cili është ndryshimi midis stërvitjes dhe luftimeve të vërteta?

1. Kontraksionet false mund të përsëriten nga disa herë në ditë deri në gjashtë herë në orë. Në të njëjtën kohë, ato janë jo ritmike, dhe intensiteti gradualisht zvogëlohet. Kontraksionet reale para lindjes janë të rregullta dhe përsëriten në intervale më të vogla dhe me intensitet më të madh dhe kohëzgjatja e tyre gjithashtu rritet gradualisht.
2. Gjatësia e kontraktimeve reale mund të ndryshojë, por intervalet midis tyre janë pothuajse gjithmonë të barabarta.
3. Kontraksionet false janë pa dhimbje, me një ndjenjë shtrëngimi në një pjesë të barkut ose në ijë. Me dhimbje të vërteta, ndjesitë përhapen në të gjithë nyjet e barkut dhe ijeve.
4. Me kontraktimet reale para lindjes, vërehen edhe simptoma të tjera: shkarkimi i ujit, priza mukoze, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, diarre.

Çfarë duhet të bëni kur fillojnë kontraktimet?

Duhet të regjistrohet koha e fillimit të kontraktimeve, kohëzgjatja e tyre dhe madhësia e intervaleve ndërmjet tyre. Ky informacion do të jetë i dobishëm për mjekët obstetër, përveç kësaj, mbajtja e shënimeve do të ndihmojë në qetësimin dhe largimin e vëmendjes nga dhimbja.

Mund të shkoni lehtësisht në maternitet. Nëse kontraktimet përsëriten pas 15-20 minutash, lindja e foshnjës nuk do të ndodhë shpejt. Nëse nuk ka patologji, shtatzënia nuk është e shumëfishtë, është më mirë ta kaloni këtë periudhë në shtëpi: një mjedis familjar do t'ju ndihmojë të relaksoheni më mirë. Mund të bëni gjëra të këndshme: të dëgjoni muzikë, të shikoni një film. Nëse nuk do të bëni një operacion cezarian, mund të hani një meze të lehtë.

Gjatë kontraktimeve para lindjes, është e dobishme të lëvizni. Kjo zvogëlon dhimbjen, lejon fëmijën të marrë një pozicion të rehatshëm në mitër dhe parandalon hipoksinë e fetusit. Është e dobishme jo vetëm të ecësh, por edhe të bësh lëvizje lëkundëse me ijet. Kështu, qarkullimi i gjakut përmirësohet, muskujt relaksohen, dhimbja zvogëlohet.

Kur kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta dhe intensifikuara, para së gjithash, një grua duhet të marrë një pozicion të rehatshëm dhe të relaksohet. Atëherë dhimbja do të jetë më e vogël. Kontraksionet reale para lindjes bëhen më të gjata dhe më të gjata dhe intervalet ndërmjet tyre bëhen më të shkurtra. Dhimbja përhapet nga barku në pjesën e poshtme të shpinës, nuk dobësohet me ndryshimin e pozicionit të trupit.

Shenjat e patologjisë gjatë kontraktimeve

Ndonjëherë, për arsye të ndryshme, aktiviteti i punës mund të ngadalësohet. Nuk është e nevojshme që kontraktimet e para të pasohen nga lindja – kontraktimet e mitrës mund të bëhen të rregullta vetëm pas disa ditësh. Kjo është më e zakonshme tek gratë primipare. Në raste të tilla, në maternitet drejtohet stimulimi i lindjes.

Kur është koha për të shkuar në spital?

Nëse kontraktimet e vërteta kanë filluar para lindjes, atëherë lindja po afron. Mos u shqetësoni, keni kohë të mblidheni me qetësi ndërsa kontraktimet vijnë në intervale 20-30 minuta. Sigurisht, është e dëshirueshme që çanta me gjëra të jetë mbledhur paraprakisht.

Besohet se procesi i kontraktimeve është i pakthyeshëm. Nëse ato filluan në lindje, atëherë nuk është e mundur t'i ndaloni ose dobësoni ato.

Nëse flasim për ndikime të jashtme, atëherë kontraktimet janë me të vërtetë pothuajse të pamundura për t'u kontrolluar. Por për një sërë arsyesh, ato mund të ndalen dhe të dobësohen. Në këtë artikull do të flasim pse zhvillohet dobësia gjenerike dhe çfarë të bëni nëse kjo ndodh.

Arsyet

Në lindjen normale, kontraktimet rriten në kohë dhe kohëzgjatje, në forcë dhe intensitet. Kjo është e nevojshme për të hapur qafën e mitrës në mënyrë që fëmija të mund të largohet nga barku i nënës. Një situatë në të cilën kontraktimet nuk janë mjaft të forta ose ishin të rregullta, dhe më pas përfunduan, konsiderohet një ndërlikim i procesit të lindjes. Nëse kontraktimet ngadalësohen, ata flasin për dobësi primare gjenerike. Nëse tentativat u ndalën, flitet për një dobësi dytësore të forcave fisnore.

Ndërprerja e kontraktimeve të mitrës gjatë lindjes nuk është normale. Dhe arsyeja për këtë është hipotensioni i muskujve të lëmuar të mitrës. Ulja e tonit të mitrës mund të çojë në:

• hipoplazia e mitrës;
• mioma;
• endometrit;
• anomalitë e mitrës - mitra me shalë ose dybrishë;
• dështimi i indit të mitrës për shkak të aborteve të mëparshme ose kuretazhit diagnostik;
• plagët në qafën e mitrës në gratë nullipare për shkak të trajtimit të erozionit;
• një nivel i lartë i progesteronit në trupin e një gruaje, një nivel i reduktuar i oksitocinës;
• hipotiroidizëm, obezitet;
• mosha e gruas në lindje është deri në 20 vjeç ose më e madhe se 36 vjeç;
• gjestoza.

Më shpesh, një ndërlikim i tillë ndodh tek gratë që lindin fëmijën e tyre të parë, me një lindje të dytë ose të mëvonshme, gjasat e zhvillimit të dobësisë së forcave fisnore janë minimale, por jo plotësisht të përjashtuara.

Sipas statistikave, deri në 7% e të gjithë primiparave përjetojnë një dobësim të kontraktimeve ose tentativave, në mesin e shumëparëve kjo ndodh në 1.5% të rasteve. Më shpesh, kontraktimet ndalojnë papritur me lindjen e parakohshme ose shtatzëninë pas afatit. Në rrezik për një dobësim të papritur të forcave të lindjes janë gratë që mbajnë një foshnjë të madhe, disa foshnja në të njëjtën kohë, pasi muret e mitrës në këtë rast janë tepër të shtrira.

Ndërprerja e aktivitetit të lindjes kërcënon si gratë me polihidramnioz, ashtu edhe ato, dimensionet e legenit të të cilave nuk korrespondojnë me madhësinë e kokës së fetusit. Dalja shumë e hershme e lëngut amniotik është gjithashtu shkaku i zhvillimit të dobësisë së kontraktimeve. Përveç kësaj, faktorë të tillë si placenta previa, hipoksia e fetusit dhe keqformimet e foshnjës gjithashtu mund të ndikojnë.

Shumë shpesh, mjekët nuk mund të përcaktojnë arsyet e ndalimit të papritur të kontraktimeve ose ngadalësimit të tyre. Me analiza të mira dhe një gjendje ideale shëndetësore, një grua mund të ngadalësojë aktivitetin e lindjes për arsye psikogjene.

Nëse fëmija është i padëshiruar, nëse ka frikë të fortë nga lindja, nëse gruaja ishte shumë nervoze në ditët e fundit para lindjes, ishte në epiqendrën e konflikteve familjare, nuk flinte mjaftueshëm, nuk hante mirë, zhvillimi i nuk përjashtohet e ashtuquajtura dobësi idiopatike e lindjes.

Ndonjëherë shkaku janë ilaçet e tepërta kundër dhimbjeve, të cilat gruaja i merrte me iniciativën e saj, nga frika e dhimbjes në lindje ose i futet në spital, por ky i fundit ka më pak gjasa.

Efektet

Nëse nuk bëni asgjë dhe i përmbaheni politikës së pritjes dhe shikimit, gjasat e pasojave negative do të rriten çdo orë.

Foshnja mund të infektohet, sepse mitra tashmë është pjesërisht e hapur. Një periudhë e gjatë pa ujë është e rrezikshme me hipoksi, vdekjen e një fëmije. Nëse dobësia u shfaq në gjysmën e dytë të lindjes, atëherë mund të fillojë gjakderdhja e rëndë tek nëna, asfiksia dhe lëndimet tek foshnja nuk përjashtohen.

Çfarë duhet bërë?

Vetë gruaja duhet vetëm të monitorojë kohëzgjatjen dhe shpeshtësinë e kontraktimeve në mënyrë që të vërejë vonesën në kohë. Me kontraktime të dobëta patologjike, intervalet e pushimit midis spazmave të mitrës janë afërsisht 2 herë më të gjata se normalja, dhe tkurrja mbetet prapa normës në kohëzgjatje.

Pjesa tjetër i takon mjekëve të vendosin. Para së gjithash, ata duhet të kuptojnë se sa larg normës hapja e qafës së mitrës gjatë kontraktimeve primare. Më pas do të merret një vendim për veprime të mëtejshme. Pra, ndonjëherë mjafton të futet një kateter në fshikëzën e një gruaje në lindje ose të shpohet fshikëza e fetusit me polihidramnioz, dhe aktiviteti i lindjes rifillon dhe më pas vazhdon normalisht.

Nëse një grua është shumë e lodhur, ajo është e rraskapitur dhe foshnja nuk ka shenja telashe, hipoksi, atëherë gruas në lindje mund t'i jepen pilula gjumi në mënyrë që ajo të flejë pak, pas së cilës aktiviteti i lindjes mund të rifillojë vetë. .

Nëse këto masa nuk ndihmojnë, një grua mund të stimulohet për lindje, për të cilën administrohet oksitocina në mënyrë intravenoze, e cila rrit kontraktueshmërinë e mitrës. Nëse stimulimi është i padobishëm, atëherë gruas i bëhet një prerje cezariane.

Në favor të një seksioni cezarian urgjent, fillimisht, pa stimuluar lindjen, do të flasin shenja të tilla si hipoksia e fetusit, një periudhë e gjatë anhidër, shfaqja e rrjedhjeve të përgjakshme nga trakti gjenital, që tregojnë për një shkëputje të mundshme të hershme të placentës.

Si të parandaloni?

Parandalimi i dobësisë së forcave fisnore nuk ekziston. Por mjekët mund të bëjnë gjithçka që është e nevojshme nëse një grua shkon në maternitet në kohë për ndihmë.

Mund të mësoni më shumë rreth kontraktimeve në videon e mëposhtme.

Çdo shtatzëni vazhdon dhe zgjidhet individualisht. Gjinekologu nuk do të përgjigjet me siguri se kontraktimet apo uji prishen fillimisht, por gjatë lindjes të dy proceset duhet të fillojnë natyrshëm. Nëse mitra nuk tkurret mirë ose fshikëza amniotike nuk ka plasur, ndërhyjnë teknikat mjekësore.

Kontraksionet pa thyer ujin

Mitra përgatitet për lindje nga java 20-21 e shtatzënisë, përqendrimi i hormonit progesteron zvogëlohet, indet e qafës së mitrës zbuten. Prej kësaj kohe, gruaja fillon kontraktimet që trajnojnë mitrën - braxtons, pa dhimbje, të parregullta. Në të njëjtën kohë, qesja amniotike është e paprekur, lëngu nuk largohet, mbron fëmijën nga infeksionet, ushqen me oksigjen, largon produktet e përpunuara. Ngërçet e stërvitjes janë një fenomen normal fiziologjik.

A mund të ketë kontraktime pa u prishur uji? Po, këto janë ose "Brexton" ose dilatim i qafës së mitrës, përpara një lindjeje të hershme. Është e nevojshme të monitorohet koha dhe shpeshtësia e kontraktimeve.

Në gjysmën e rasteve, kontraktimet fillojnë para lindjes, pa rrjedhje uji. Kontraksionet ndodhin rregullisht, intervali midis tyre shkurtohet në 15-20 minuta, kohëzgjatja rritet. Këputja e vonshme e fshikëzës kërcënon shëndetin dhe jetën e foshnjës.

Nëse ka kontraktime, por uji nuk është larguar, duhet të llogaritni kontraktimet, kohëzgjatjen, frekuencën në një mënyrë të veçantë. Përdoret një kalkulator në internet ose një metodë manuale. Merren një fletore dhe një stilolaps, hartohet një tabelë.

Llogaritësi i shkurtesave:

1. koha e fillimit dhe e përfundimit është fikse;
2. llogaritet periudha e stresit dhe pushimit;
3. intensiteti regjistrohet (më i fortë, i pandryshuar, më i dobët).

Lufta fillon kur stomaku ngurtësohet, stomaku tensionohet, në të njëjtën kohë pulsi dhe frymëmarrja shpejtohen. Rritet qarkullimi i gjakut, kështu që në fytyrë shfaqet një skuqje. Fundi i tkurrjes fiksohet në momentin e relaksimit të plotë të muskujve, ritmi i zemrës rikthehet gradualisht, frymëmarrja bëhet më e lehtë. Në tabelë, gjëja kryesore është t'i kushtoni vëmendje kohëzgjatjes, nëse zvogëlohet, atëherë spazma është e rreme. Por ka edhe karakteristika të tjera të rëndësishme.

Tabela - Dallimet midis kontraktimeve të vërteta dhe të rreme

Simptomat	Braxtons	Kontraksione të vërteta
Përsëritje në ditë	3-5 f. në ditë, në mënyrë të rastësishme	Nga 7 herë në dy orë
Kohëzgjatja	E shkurtër, e barabartë, maksimumi 1.5 minuta	Secili tjetër është më i gjatë.
Intensiteti	Nuk ndryshon, gradualisht fuqia zbehet	Çdo herë më e fortë
Hidhërim	Mungon	ka
Frekuenca	I parregullt	po rritet
prishet	Deri në 30 minuta për sulm	Zvogëlohet nga 20 në 2 minuta
Reagimi ndaj një antispazmatik	Spazmat lëshohen	Mos e ndryshoni natyrën e rrjedhës

Kontraksionet e vërteta për një periudhë prej 37 javësh kërcënojnë abort, ndaj është e rëndësishme të kontrollohen ndjesitë. Nëse mjekët kanë përcaktuar se lindja ka filluar pa ujë, kërkohet një hapje artificiale e fshikëzës. Procedura quhet “amniotomi”, pa dhimbje dhe e shpejtë. I emëruar vetëm me indikacione.

• muret e forta të qeses amniotike;
• hapje e dobët e qafës;
• fshikëza e sheshtë e fetusit;
• keqpozicion;
• polihidramnioz.

Lëshimi i qeses amniotike do të rezultojë në presion të fetusit në kanalin e lindjes. Procedura, e kryer pas fillimit të kontraktimeve të mitrës, do të përshpejtojë rrjedhën e lindjes dhe do të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve për foshnjën.

Kontraksione dhe ujë në të njëjtën kohë

Pasi një grua ka analizuar se ka kontraktime të vërteta, është e rëndësishme të vlerësohet hendeku midis tyre. Kur pushimi është 15-20 minuta, duhet të shkoni në spital, flluska do të shpërthejë së shpejti.

Çfarë vjen e para, uji apo kontraktimet? Me zhvillimin normal të lindjes, fillimisht fillojnë kontraktimet e mitrës, e më pas uji. Sa më intensivisht të hapet kanali i qafës së mitrës, aq më shpejt derdhet lëngu.

Pasoja:

1. qafa e mitrës është e lëmuar;
2. fibrat muskulore të organit kontraktohen me çdo spazëm, shkurtohen në gjatësi;
3. fijet shkurtohen dhe zgjerohen në densitet;
4. trashësia e mureve të mitrës rritet;
5. për shkak të tensionit të predhave të trupit, segmenti i poshtëm shtrihet, qafa zgjerohet;
6. faringu i jashtëm hapet nën presionin e kokës;
7. çdo tkurrje ushtron presion mbi lëngun amniotik brenda fshikëzës;
8. ai nxiton në kanalin e qafës së mitrës;
9. ngulitur fort dhe shtyp në perimetrin e kalimit;
10. së pari, faringu i jashtëm hapet në kontraktime;
11. qesja e fetusit shpërthen.

Në intervale, tensioni i guaskës nuk largohet, kështu që një këputje ndodh në minutat e ardhshme. Në momentin që ujërat janë thyer, kontraktimet përsëriten çdo 5 minuta, ato janë të dhimbshme, intensive.

Normalisht, uji lëshohet kur hapet plotësisht nyja e jashtme e qafës së mitrës, kjo quhet derdhje në kohë. Pjesa e poshtme e lëngut del përpara, rreth 300 ml, dhe pjesa tjetër së bashku me fetusin. Thyerja e flluskës lehtësohet gjithashtu nga një ndryshim në strukturën e predhave - zvogëlohet densiteti dhe elasticiteti. Prandaj, presioni intrauterin është i mjaftueshëm për divergjencën e indeve.

Ndjeheni:

• dhimbje e shurdhër në rajonin sakrale, rrezaton rreth perimetrit të legenit;
• rëndim në pjesën e poshtme të barkut, i ngjashëm me menstruacionet, por më i fortë;
• ndjesi të valëzuara - përqafoni, lëshoni pa probleme;
• bëhen të rregullt;
• derdh një rrjedhë lëngu;
• fillon shtytja.

Nëse një grua është në shtëpi, me fillimin e kontraktimeve të rregullta, është koha për t'u përgatitur. Në mënyrë që të mos ketë vështirësi në spital, duhet të mbledhni çantën paraprakisht.

Veprimet:

1. mbledhni dokumente - pasaportë, politikë sigurimi, SNILS, kartë shkëmbimi, certifikatë lindjeje;
2. bëni një dush, rruaj perineumin;
3. vishni liri të pastër;
4. preni thonjtë për të mos gërvishtur veten dhe maminë kur provoni;
5. telefononi një ambulancë përpara se të prishet uji.

Mund të uleni në fitball, duke u lëkundur, të goditni pjesën e poshtme të barkut, të qëndroni në të katër këmbët, të masazhoni kyçet e këmbës. Nëse lëvizni, ecni, kur shfaqen kontraktimet, flluska do të shpërthejë më herët, lindja do të fillojë më shpejt. Prandaj, kur rruga për në spital është e gjatë, është më mirë të bëni një banjë, të shtriheni dhe të prisni që të vijë ambulanca.

Nëse ujërat thyhen në tkurrje, lëvizja e fetusit do të fillojë në 3-4 orët e ardhshme. Sa më mirë të përgatitet qafa, deri në 5 cm, aq më shpejt do të lindë fëmija. Në mungesë të shenjave të komplikimeve tek një grua, një këputje e pavarur e qeses amniotike, mjekët obstetër presin deri në fillimin e përpjekjeve dhe vetëm atëherë bëjnë një amniotomi.

Ujërat u thyen pa tkurrje

Nëse një grua është në lëvizje të vazhdueshme, ajo mund të mos vërejë fillimin e kontraktimeve të mitrës derisa qesja amniotike të shpërthejë. Në këtë moment, ndihet një rrjedhë vëllimore e ujit që derdhet nga vagina. Në rrjedhën normale të lindjes, në të njëjtën kohë ose me një ndryshim prej 20-30 minutash, spazmat bëhen të ndritshme, të sëmura.

A mund të çahen ujërat pa tkurrje? Po, por shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik kërcënon rrjedhën e suksesshme të lindjes. Uji pa kontraktime, i cili është larguar deri në 37 javë, tregon se foshnja do të lindë para kohe.

Intervali midis kontraktimeve dhe daljes së lëngut amniotik nuk duhet të kalojë 12 orë. Kjo është koha maksimale që fëmija duhet të bëjë pa mbrojtje nga infeksionet e jashtme, bakteret.

Pse uji prishet para kontraktimeve:

• sëmundjet infektive dhe bakteriale gjatë shtatzënisë;
• insuficienca isthmiko-cervikale;
• polihidramnioz;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• tendosje fizike - lëndim, rënie;
• fiziologji - membrana të hollë fetale.

Infeksionet e traktit gjenital depërtojnë thellë dhe dëmtojnë muret e fshikëzës. Dëmtimi do të shkaktojë korrozion, hollim të guaskës, në këtë vend do të ndodhë një këputje. Në veçanti, me ICI, kur qesja amniotike derdhet në kanalin e qafës së mitrës, rreziku i infeksionit rritet.

Një paralajmërues i shkarkimit të lëngjeve para fillimit të kontraktimeve është lëshimi i tapës mukoze. Brenda 8-10 orësh do të ketë derdhje, sasia e ujit është nga 200 ml. deri në 1 litër. Ndonjëherë dëgjohet një zhurmë gjatë hendekut.

Shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik, pa kontraktime, është i rrezikshëm sepse fetusi në mitër mund të mos jetë gati për të dalë, veçanërisht deri në 37 javë. Për të lindja do të jetë stresi i parë i fortë, kjo do të ndikojë në sistemin nervor, në traktin respirator.

Komplikimet:

• lindja e parakohshme;
• lindja e zgjatur;
• lëndimet gjatë rrjedhës së fetusit "të thatë";
• kontraktimet e dhimbshme;
• infeksioni i fëmijëve;
• hipoksi;
• endometrit, sepsë tek nëna.

Infeksioni i nënës ose fetusit nuk shoqërohet me papastërtinë e gruas në lindje. Organet gjenitale të brendshme përmbajnë një mjedis të veçantë të acidit laktik dhe mikroorganizma patogjenë me kusht, ndaj të cilëve membranat fetale nuk janë përshtatur. Mjedisi steril i fshikëzës së fetusit e mbron fëmijën nga grimcat e tilla të huaja, por kur integriteti i mureve prishet, bakteret do të lëvizin me shpejtësi lart dhe do të depërtojnë brenda. Më shumë rrezik nëse një grua ka vaginozë ose vaginit.

Sipas statistikave, 10% e nënave të ardhshme kishin ndërprerje uji para kontraktimeve, ndërsa vetëm 0.3% përjetuan komplikime të lidhura me këtë. Prandaj, vëmendja ndaj ndjesive, gatishmëria për transport në spital, sjellja e saktë e mjekëve kontribuon në një zhvillim pozitiv të ngjarjeve në lindje.

Kjo pyetje shqetëson më shumë femrat që janë në pritje të fëmijës së tyre të parë. Ata kanë frikë të humbasin fillimin e lindjes, dhe për këtë arsye, në "këmbanat" e para, ata nxitojnë në spital. Pra, a mund të fillojë lindja pa fazën e kontraktimeve? Çfarë duhet të dijë një nënë pa pesë minuta për fillimin e mundshëm të lindjes?

Fillimi jo tradicional i lindjes

Si rregull, ato fillojnë me kontraktimet, të cilat gradualisht intensifikohen. Më tej, intervali midis tyre zvogëlohet.

Por ndonjëherë fillimi i lindjes mund të jetë atipike. Në disa raste, nëna e ardhshme derdh lëngun amniotik. Ato përfaqësojnë mjedisin në të cilin fetusi zhvillohet brenda barkut të nënës. Lëngu amniotik ndodhet në membranat e fetusit, të cilat së bashku me placentën janë një pengesë që mbron fëmijën e palindur. Ky lëng gjatë gjithë shtatzënisë lejon që fetusi të zhvillohet në kushte sterile. Lëngu amniotik zakonisht derdhet në fazën e parë të lindjes, pra përpara se qafa e mitrës të hapet me 4 centimetra. Kjo ndodh në kulmin e një prej grindjeve. Dalja e tyre para fillimit të lindjes quhet prenatale ose e parakohshme. Më shpesh, dalja e hershme e ujit ndodh tek gratë shumëpare. Ky proces nuk shoqërohet me dhimbje, parehati dhe ndjesi të tjera të pakëndshme.

Nëse ujërat derdhen para kohe, atëherë fshikëza e fetusit mund të shpërthejë mbi qafën e mitrës. Në këtë rast, ato rrjedhin ngadalë. Por ndonjëherë ajo çahet drejtpërdrejt mbi hapjen e qafës së mitrës. Në këtë rast, uji largohet shpejt dhe në sasi të mëdha, siç thonë ata, si nga një kovë.

Kur këputja e fshikëzës së fetusit ndodh shumë, mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse bëhet fjalë për ujë apo një prizë mukoze. Të dyja këto dhe zgjedhjet e tjera janë të ngjashme. Është e vështirë për një grua të lindur të parë t'i dallojë ato.

Pra, si mund ta dalloni nëse është ujë apo tapë? Ky i fundit niset 1-5 ditë para fillimit të dorëzimit. Mund të jetë ngjyrë bezhë, rozë. Ndonjëherë përmban vija gjaku. Tapa mund të largohet në pjesë, ndonjëherë për disa ditë rresht. Në të njëjtën kohë, shkarkimi gjatë kollitjes, teshtitjes, mbledhjes nuk rritet.

Sa i përket lëngut amniotik, ata janë të pastër dhe të ujshëm. Ata janë të verdhë. Ato rrjedhin vazhdimisht dhe kur kolliten dhe teshtijnë, shkarkimi intensifikohet. Pas daljes së ujit, procesi i lindjes zhvillohet brenda pak orësh.

Vlen të theksohet se opsioni i lindjes, i cili fillon me derdhjen e ujit, është më i rrezikshëm dhe i pasigurt. Në fund të fundit, në fakt, fetusi mbetet i pambrojtur. Bakteret nga qafa e mitrës dhe vagina mund të depërtojnë në të. Lindja duhet të ndodhë 12 orë pas këputjes së fshikëzës së fetusit, jo më vonë! Atëherë mund të shmangen komplikimet dhe rreziku për fëmijën.

Nëse lindja fillon me një derdhje uji, atëherë gruaja duhet patjetër të zbulojë kur ka ndodhur kjo, të telefonojë shpejt burrin e saj ose të thërrasë një "ambulancë" në mënyrë që të shkojë sa më shpejt në maternitetin. Nuk ka nevojë të presësh për zënka!

Gjithashtu, kur largoheni nga uji, duhet t'i kushtoni vëmendje ngjyrës së tyre. Nëse ato janë normale, domethënë pa erë, transparente, të lëngshme, atëherë mund të shkoni vetë në spital.

Një grua në lindje në makinë duhet të shtrihet në anën e saj, jo në shpinë! Ky pozicion ngadalëson pak lindjen dhe ndihmon në parandalimin e shtrydhjes së kordonit të kërthizës kur sythe të tij bien. Kjo ndonjëherë ndodh me daljen e parakohshme të ujit dhe është një ndërlikim i procesit të lindjes. Gjithashtu, pozicioni anësor ndihmon për të siguruar fetusin me sasinë e nevojshme të oksigjenit.

Çfarë është e ndaluar të bëhet kur derdhet uji?

Në asnjë rast nuk duhet të qëndroni në shtëpi kur ata largohen, pasi rreziku i infeksionit dhe hipoksisë fetale rritet. Koka e saj futet në zgavrën e mitrës dhe ndonjëherë mund të shtypë kordonin e kërthizës.

Gjithashtu është e ndaluar kryerja e procedurave higjienike. Kjo rrit rrezikun e infeksionit. Është gjithashtu e pamundur të bësh një klizmë, të rruhesh. Ndalohet edhe ngrënia e ushqimit, sepse me ujërat e larguara paraqitet më shpesh nevoja për lindje operative me anestezi.

Ndalimi i marrjes së ushqimit dhe procedurave higjienike është edhe për faktin se ato kërkojnë kohë. Dhe kur ujërat prishen, nëna e ardhshme duhet të shkojë në maternitet sa më shpejt të jetë e mundur. Gjithashtu, asaj i ndalohet të jetë nervoz dhe panik. Ju duhet të qetësoheni, të përshtateni me punën e vështirë dhe të mbani një humor të mirë.

Posaçërisht për- Elena Kichak