Stomatiti akut herpetik: shkaqet, simptomat, trajtimi. Metodat alternative të trajtimit të stomatitit herpetik

A jeni njohur me ndjesinë e djegies dhe kruajtjes në buzë? Apo shfaqja e flluskave të papritura - të papritura në lëkurën e fytyrës dhe buzëve? 95% e njerëzve në planet e dinë se për çfarë po flas. Vërtetë, jo të gjithë u kushtojnë vëmendjen e duhur këtyre gjërave. Ndoshta, le të fillojmë me faktin se çdo inflamacion i mukozës së gojës quhet STOMATITIS. Por në këtë artikull do të flasim për sëmundjen më të zakonshme në botë në tërësi, tek njerëzit e thjeshtë të quajtur - HERPES. Gjegjësisht, do të shqyrtojmë stomatitin herpetik, etiologjinë, patogjenezën, klinikën dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje.

ETIOLOGJIA E STOMATITIT HERPETIK

Etiologjia e stomatitit herpetik është e thjeshtë. Ka një virus - ka një sëmundje. Virusi i stomatitit herpetik i përket familjes HERPESVIRIDAE. Kjo familje përfshin rreth 80 viruse të ndryshme dhe, vëmendje, 8 prej të cilëve janë shkaktarë të sëmundjeve njerëzore. Stomatiti herpetik shkaktohet nga virusi herpes simplex i tipit 1 (HSV-1), dhe nëse ishte një infeksion kongjenital ose intrauterin (neonatal), atëherë ky infeksion ka ndodhur me virusin herpes simplex të tipit 2 (HSV-2).

Duket se virusi është i thjeshtë - infeksioni është i thjeshtë. Por vetë virusi herpes simplex është shumë dinak dhe tinëzar. Ky virus, virusi herpes simplex, doli me 4 mënyra për të hyrë në trupin e njeriut:

• Nga ajri (prandaj, rekomandohet të shmangni njerëzit me një manifestim të dukshëm të virusit);
• Kontakti (nuk ka gjasa që buzët e prekura nga herpesi të japin puthje të këndshme);
• Transplacental (d.m.th., nga nëna tek fëmija);
• Transfuzioni (me transfuzion gjaku).

PATOGJENEZA E STOMATITIT HERPETIK

Patogjeneza e stomatitit herpetik është mjaft komplekse, e pa kuptuar plotësisht. Nuk shpjegohet plotësisht se cilët faktorë shpërndajnë shtresën e brendshme të virusit, cilët faktorë viralë e lejojnë atë të depërtojë në ADN - qelizat njerëzore dhe pse virusi, kur nuk është aktiv (d.m.th., nuk ka manifestime klinike), nuk mundet. të trajtohen.
Megjithatë, shkencëtarët besojnë se në momentin e infektimit, virusi herpes simplex ngjitet me receptorët specifikë në membranën qelizore (qeliza që është e ndjeshme ndaj HSV). Pastaj ndodh shkrirja e membranës qelizore dhe guaskës së jashtme të virusit. Në momentin e një depërtimi të tillë, membrana qelizore e qelizës nuk dëmtohet dhe virusi, si të thuash, gonxhe brenda. Më pas funksionojnë enzimat qelizore, ato që shpërndajnë shtresën e brendshme të virusit dhe virusi "i zhveshur" depërton në ADN-në e qelizës pritëse. Dhe në këtë gjendje, virusi herpes simplex mund të jetë për një kohë të gjatë, derisa të funksionojnë faktorët provokues.

FAKTORËT QË PROVOKOJNË PËRSËRITJE TË STOMATITIT HERPETIK

Faktorët që provokojnë përsëritjen e stomatitit herpetik përfaqësojnë një grup të madh. Në parim, herpesi mund të shkaktohet nga çdo gjë, nga ndryshimi i klimës dhe zona kohore deri te SARS dhe infeksione të tjera. Dhe kështu, grupi i faktorëve që provokojnë përsëritjen e stomatitit herpetik përfshin:

• Çdo ndryshim në temperaturën e trupit (hipotermia është më shumë si virusi i stomatitit herpetik);
• Imuniteti i ulur (ndonjë infeksion, etj.);
• Lëndimi i mukozës dhe lëkurës;
• Stresi, puna e tepërt ose mbingarkesa;
• Përdorimi i pijeve alkoolike;
• Pirja e duhanit;
• Menstruacionet;
• Ndryshimi i klimës dhe zonës kohore;
• Marrja e medikamenteve.

Siç shihet edhe nga listat, faktorët janë të shumtë dhe virusi vetëm pret që trupi të dorëzohet. Fëmijët nga 6 muaj deri në një vit janë të sëmurë për shkak të ndërprerjes së punës së proteinave mbrojtëse nga nëna. Prandaj, le të flasim për parandalimin e stomatitit herpetik.

PARANDALIMI I STOMATITIT HERPETIK

Parandalimi i stomatitit herpetik duhet të kryhet jo vetëm pasi një person të ketë manifestime të herpesit, por edhe para lindjes. Kjo është, puna duhet të kryhet me prindërit si mjek obstetër - gjinekolog dhe dentist. Rregullat më të thjeshta për parandalimin e stomatitit herpetik janë:

• Përdorimi i maskave;
• Higjiena e plotë e duarve;
• Përdorimi i produkteve të higjienës personale;
• Enët individuale, peshqirë, etj.;
• Ndalimet e puthjeve;
• Ndalimi i shijimit të ushqimit;
• Pastrimi i përgjithshëm i ambienteve;
• ventilim;
• Ngurtësimi i trupit;
• Ushqimi i plotë;
• Aktiviteti fizik;
• Trajtimi në kohë i sëmundjeve të zakonshme.

Por nëse ju ose fëmija juaj keni rënë në kontakt me një person që vuan nga stomatiti herpetik, atëherë rekomandohet të lubrifikoni mukozën e gojës me pomada antivirale (për shembull, aciklovir) për 5 ditë, ose parandalimi mund të konsistojë në marrjen e interferonit.

SIMPTOMAT E STOMATITIT HERPETIK

Njohja e simptomave të stomatitit herpetik është shumë e dobishme për trajtimin në kohë. Kjo do të thotë, ekziston një mundësi për të parandaluar një pamje klinike të gjallë.

Simptomat e stomatitit herpetik:

• Djegia;
• Ndjesi të pakëndshme në mukozën e buzëve;
• Mund të ketë të dridhura;
• Dobësi;
• Sëmundje;
• Dhimbje koke.

Këto janë, ju e dini, simptoma të tilla të zakonshme - pararendësit e shfaqjes së herpesit. Sidoqoftë, në zhvillimin e sëmundjes së stomatitit herpetik, dallohen 4 faza, secila prej të cilave karakterizohet nga simptomat e veta.

FAZA E ZHVILLIMIT TË STOMATITIT HERPETIK

Periudha e parë ose faza e parë është periudhë inkubacioni . Kjo periudhë NUK manifestohet klinikisht.

Faza e dytë e zhvillimit të sëmundjes - prodrome (Është në këtë fazë që vërehen simptomat e përgjithshme të stomatitit herpetik. Mos harroni se simptomat mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, shkruhet për të më poshtë)

Faza e tretë - periudha e zhvillimit - ai është periudha e skuqjeve.

Faza e katërt - periudha e zbehjes - restaurimi i mukozës, lëkurës, mirëqenia gjithashtu normalizohet.

KLASIFIKIMI I STOMATITIT HERPETIK

Klasifikimi i stomatitit herpetik përfshin:

• Stomatiti akut herpetik;
• Stomatiti herpetik kronik i përsëritur;
• Glossiti herpetik gjeometrik;
• Herpesi i gladiatorëve;
• Infeksion akut herpetik tek të porsalindurit;
• Infeksioni herpetik kronik me manifestim në zgavrën me gojë në disa gjendje të mungesës së imunitetit.

Stomatiti herpetik është gjithashtu:

• Akut (u shfaq për herë të parë);
• Kronike.

ELEMENTET E STOMATITIT HERPETIK

Ekziston një rend i caktuar në të cilin elementët e një lezioni herpetik shfaqen në kufirin e kuq të buzëve.

Së pari, shfaqet një papulë (një vulë pa dhimbje në formën e një nyje të bardhë), më pas shfaqet një vezikulë me përmbajtje (përmbajtja mund të jetë transparente, mund të jetë e turbullt), pas vezikulës shfaqet një kore, korja është zhdukur dhe në vend të saj do të shfaqet një njollë. Dhe pastaj gjithçka është restauruar.

Kur preket mukoza e zgavrës me gojë, ka disa veçori. Gjithçka fillon me një njollë, e cila më pas kthehet në një flluskë (flluska, siç tha ajo, mund të jenë ose me përmbajtje transparente ose me re), pas flluskës, ndodh erozioni (hiperemik, i dhimbshëm, i ndjeshëm ndaj irrituesve, një zonë e hapur e mukoza), e cila do të kthehet në një afta (formim me një aureolë skuqjeje përgjatë skajit të elementit, bardhësi brenda). Dhe pastaj përsëri një njollë dhe shërim.

HERPETIK AKUT E STOMATITI

Stomatiti herpetik akut shfaqet për herë të parë. Dhe ashpërsia e infeksionit (nga e lehtë në e rëndë) varet, së pari, nga vetë agresiviteti i virusit dhe së dyti, nga imuniteti i pritësit. Prandaj, në disa raste, infeksioni kalon vetë, sikur "vetëkufizohet": pas dy javësh, ndodh një rikuperim i dukshëm klinik dhe periudha e inkubacionit fillon përsëri. Në raste të tjera, kur mbrojtja imune nuk është shumë e fortë, virusi mund të përhapet në organe dhe sisteme të tjera, duke çuar në përgjithësimin e një infeksioni herpes.

Konsideroni çdo formë të stomatitit akut herpetik.

1. Forma e lehtë e stomatitit herpetik akut

Një formë e lehtë e stomatitit herpetik në periudhën prodromale karakterizohet nga:

• një rritje e lehtë e temperaturës së trupit (jo më shumë se 37 - 37,5 gradë)
• zhvillimi i gingivitit katarral;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• kohëzgjatja jo më shumë se 1-2 ditë.

Një formë e lehtë e stomatitit herpetik gjatë zhvillimit karakterizohet nga:

• shfaqja e elementeve të vetme të lezionit (! numri i flluskave nuk e kalon numrin 5!);
• ruajtja e hiperemisë së mukozës së gojës;
• mbajtja e nyjeve limfatike të zgjeruara.
• Kohëzgjatja e periudhës është 1-2 ditë.

Një formë e lehtë e stomatitit herpetik gjatë periudhës së zhdukjes karakterizohet nga:

• Duke zvogëluar madhësinë e të gjithë elementëve të lezionit, ato shërohen (epitelializim),
• Normalizimi i madhësisë së nyjeve limfatike;
• Normalizimi i temperaturës së trupit;
• Reduktimi i hiperemisë së mukozës
• Periudha është më e gjatë.

2) Forma mesatare e stomatitit herpetik

Forma mesatare e stomatitit herpetik në periudhën prodromale karakterizohet nga:

• Shfaqja e dobësisë, shqetësimet e gjumit, oreksi;
• Rritja e temperaturës së trupit deri në 37,5 gradë;
• Nyjet limfatike të zgjeruara në madhësi.

Forma mesatare e stomatitit herpetik gjatë periudhës së zhvillimit karakterizohet nga:

• Të dridhura, dobësi, dhimbje koke;
• Rritja e temperaturës së trupit deri në 39 gradë;
• Prania e deri në 25 elementeve të dëmtimit;
• Gingiviti i përgjithësuar katarral;
• mishrat e gjakderdhjes;
• Rritja e pështymës.

Forma mesatare e stomatitit herpetik gjatë periudhës së zhdukjes karakterizohet nga:

• Rivendosja e mirëqenies së përgjithshme;
• Normalizimi i madhësisë së nyjeve limfatike;
• Shërimi i lezioneve.

3) Forma e rende e stomatitit herpetik akut

Forma e rëndë e stomatitit herpetik akut është më pak e zakonshme se format e tjera dhe shfaqet te njerëzit me imunitet shumë të dobët. Më shpesh me imunodefiçenca të rënda.

Një formë e rëndë e stomatitit herpetik në periudhën prodromale karakterizohet nga:

• Apatia;
• dhimbje koke;
• Mund të vërehen ndryshime të lëkurës dhe muskujve si hiperestezia;
• Ndryshimet në sistemin kardiovaskular si bradikardia, takikardia, hipotensioni;
• Nauze, të vjella, gjakderdhje nga hunda dhe fyti;
• Inflamacion i nyjeve limfatike jo vetëm në zonën e nofullës, por edhe në qafë.

Një formë e rëndë e stomatitit herpetik gjatë periudhës së zhvillimit karakterizohet nga:

• Temperatura e trupit mbi 39 gradë;
• Mukoza e gojës është edematoze dhe hiperemike;
• Vihen re buzët e thata, plasaritja është e mundur;
• Numri i elementeve të humbjes është më shumë se 100!
• Gingiviti ulceroz;
• Rritja e pështymës me gjak.

Një formë e rëndë e stomatitit herpetik gjatë periudhës së zhdukjes varet nga imuniteti i trupit dhe shpesh nuk ndodh shërimi i plotë dhe me cilësi të lartë.

STOMATITI HERPETIK KRONIKE EKURENTE

Ashtu si stomatiti herpetik akut, stomatiti herpetik kronik i përsëritur kalon në 4 faza të sëmundjes dhe ka tre forma. Dallimi i vetëm është se forma në stomatitin herpetik kronik të përsëritur nuk përcaktohet nga numri i lezioneve (ka deri në 5, deri në 25 ose më shumë se 100), por nga frekuenca e shfaqjes në vit.

Forma e lehtë e stomatitit herpetik kronik të përsëritur karakterizohet nga shfaqja e lezioneve 1 - 2 herë në 3 vjet;

Forma mesatare e stomatitit herpetik kronik të përsëritur karakterizohet nga shfaqja e lezioneve 1 - 2 herë në vit;

Forma e rëndë e stomatitit herpetik kronik të përsëritur karakterizohet nga shfaqja e lezioneve 4 ose më shumë herë në vit.

Në stomatitin herpetik kronik të përsëritur, zbulohen elementë të vetëm ose grupor të lezionit, më së shpeshti në formën e vezikulave të vogla, të cilat shfaqen më pas duke formuar erozion. Mukoza është edematoze dhe hiperemike. Me një shkallë të rëndë të stomatitit herpetik kronik të përsëritur, shtohet një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme të pacientit, dhimbje koke, dobësi, temperatura e trupit mbi 39 gradë.

DIAGNOZA E NDRYSHME E STOMATITIT HERPETIK

Diagnoza diferenciale e stomatitit herpetik kryhet me stomatit kronik aftoz, me eritemë multiforme eksudative, me pemphigus vulgaris.

Nëse krahasojmë stomatitin herpetik dhe stomatitin kronik aftoz, atëherë në të dyja lezionet ka afta. Megjithatë, në stomatitin aftoz, ato janë të vetme, të rrumbullakëta, të mbuluara me një shtresë të bardhë dhe të rrethuar nga një aureolë hiperemie, nuk ka gingivit katarral, nyjet limfatike nuk janë të zmadhuara dhe nuk ka temperaturë të ngritur të trupit.

Dallimi midis stomatitit herpetik dhe eritemës eksudative fillon me kohën e vitit. Më shpesh, eritema shfaqet në kohën e vjeshtës - pranverës dhe menjëherë fillon e vështirë. Kjo është, një lezion total i mukozës, hiperemia dhe edema janë karakteristike. Erozione dhe ulçera janë kore të mëdha hemorragjike masive në kufirin e kuq të buzëve, çarje. Vuan edhe gjendja e përgjithshme: temperatura e trupit është më shumë se 40 gradë, dobësi, keqtrajtim, njolla të shumta cianotike (kokada) në lëkurën e duarve.

Dallimi me pemphigus vulgaris është se me pemfigus ka pak erozione të dhimbshme të vendosura në një mukozë orale vizualisht të shëndetshme.

TRAJTIMI I STOMATITIT HERPETIK

Trajtimi i stomatitit herpetik mund të jetë i përgjithshëm, mund të jetë lokal. Në varësi të ashpërsisë së stomatitit herpetik, ky trajtim mund të kombinohet.

Trajtimi i përgjithshëm reduktohet në emërimin:

• Dietë me kalori të lartë, duke pirë shumë ujë të ngrohtë;
• Barnat antivirale orale, intravenoze ose intramuskulare për format e moderuara deri në të rënda të sëmundjes;
• Kryhet terapi desensibilizuese (difenhidraminë, suprastin);
• Terapia e përgjithshme forcuese (vitaminë C deri në 2.0 g në ditë, preparate kalciumi, mjete për rritjen e mbrojtjes imune të organizmit si xhensen, eleuterokok)
• Si një agjent analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator, mund të përdoret salicilat natriumi;
• Gama globulina, imunale, lizozima janë të përshkruara në cikle;
• Kur zgjidhni taktikat e trajtimit të përgjithshëm, është e nevojshme të përcaktohet saktë forma e sëmundjes!

Trajtimi lokal reduktohet në shpëlarjen e gojës me një antiseptik (mund të kombinohet me një anestetik), aplikime të pomadave antivirale, xhel jo vetëm antivirale, por edhe stimuluese të një përgjigjeje imune lokale, preparate enzimatike, preparate për përshpejtimin e epitelizimit, preparate astringente.

Në periudhën e përsëritur, ata përdorin aciklovir 200 mg në ditë nga 2 deri në 5 herë në ditë për 1 deri në 3 vjet.

Jini të vëmendshëm ndaj vetes dhe të tjerëve, mos u sëmurni! Faleminderit per leximin!

Artikulli është shkruar nga N. Shidlovskaya. Ju lutemi, kur kopjoni materialin, mos harroni të tregoni lidhjen në faqen aktuale.

Klinika e Patogjenezës së Stomatit Herpetik-Etiologji përditësuar: 30 Prill 2018 nga: Valeria Zelinskaya

Shkurtimisht për stomatitin herpetik

Sëmundja është një sëmundje që prek mukozën e zgavrës së gojës dhe shkaktohet nga virusi herpes simplex. Ndodh tek fëmijët nga gjashtë muaj deri në tre vjet. Fëmija infektohet nga një infeksion ajror nga një bartës virusi ose një person i sëmurë, si dhe nga kontakti seksual. Si rregull, një sistem imunitar i dobësuar përgatit tokën për sëmundjen.

Klasifikimi i stomatitit herpetik

Sipas rrjedhës së sëmundjes, dallohen:

• pikante;
• rikthim kronik.

Në bazë të ashpërsisë:

• dritë;
• i moderuar;
• i rëndë.

Pamja klinike e stomatitit herpetik

Në të gjitha format e mësipërme, herpesi akut dhe i përsëritur mund të ndodhë. Ashpërsia e sëmundjes diagnostikohet në bazë të mirëqenies së përgjithshme, shkallës së dëmtimit dhe manifestimeve lokale.

ashpërsi e lehtë
Karakterizohet nga mungesa pothuajse e plotë e simptomave të zakonshme. Përjashtim është një rritje e lehtë e temperaturës së trupit në 37 ose 37.5 gradë. Shfaqjes së elementeve të lezionit i paraprin gingiviti ose thënë ndryshe inflamacioni i mishrave të dhëmbëve. Elementet e lezionit duhen kuptuar si flluska në masën 3 deri në 4 copë, të cilat hapen shpejt dhe formojnë erozion. Është në një sipërfaqe të tillë gërryese që vërehet pllaka fibrinoze. Përveç asaj që është thënë tashmë, është gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë së shenjave të limfadenitit submandibular.

Ashpërsi e moderuar
Karakterizohet nga një rritje e ndjeshme e temperaturës, e cila varion nga 38 në 38,5 gradë. Pacienti shoqërohet nga:

• dhimbje koke;
• dobësi;
• keqtrajtim;
• nauze;
• humbje e oreksit.

Ka pështymë të fortë. Numri i elementeve të lezionit përfshin rreth njëzet vatra, të cilat shfaqen jo vetëm në mukozën, por edhe rreth gojës. Në rastin dominues shfaqen shenja të limfadenitit dhe gingivitit.

Ashpërsi e rëndë
Karakterizohet nga shkelje fillestare, mjaft të forta, të gjendjes së përgjithshme. Pacienti vuan nga:

• muskuj dhe dhimbje koke;
• sëmundjet;
• temperatura e ngritur e trupit (deri në 40 gradë);
• nauze dhe të vjella (në disa raste);
• lezione të nyjeve limfatike cervikale dhe submandibulare

Në procesin e dëmtimit, përveç mukozës së zgavrës me gojë, preken edhe lëkura në gishta, qepallat, si dhe konjuktiva. Vendi më i dukshëm i lokalizimit është mukoza e buzëve, qiellza e fortë dhe e butë, buzët. Elementet e lezionit janë të pranishëm edhe në regjionin perioral. Të gjitha janë të renditura në grupe dhe numërojnë më shumë se 25 copë.

Simptomat e përgjithshme të stomatitit herpetik tek fëmijët

Paralajmëruesi i saj është gjithmonë një rritje e temperaturës në 38 gradë. Fëmija bëhet me humor dhe nervoz. Megjithatë, është e mundur të dyshohet për sëmundjen vetëm pas një skuqjeje, e cila shfaqet në ditën e dytë ose të tretë të sëmundjes. Mirëpo, para skuqjes vihet re një pamje e dehjes, e cila shkaktohet nga zmadhimi i nyjeve limfatike dhe prania e gingivitit në zgavrën e gojës. Nga kjo, mishrat fryhen dhe fëmija ka një gojë të hapur, prandaj pështyma rrjedh vazhdimisht. Nga ana tjetër, për shkak të sëmundjes, bëhet e dhimbshme për të që ta gëlltisë atë. Ndjesitë e dhimbshme rriten veçanërisht gjatë skuqjes.

Bazuar në faktin se skuqjet e vogla të grupuara hapen jashtëzakonisht shpejt, duke formuar plagë të dhimbshme, fëmija:

• refuzon ushqimin;
• fle keq;
• duke qarë vazhdimisht.

E formuar, në zgavrën me gojë, erozioni mbulon shpejt një shtresë të bardhë. Me kalimin e kohës, ato pastrohen vetë dhe mbulohen me një shtresë epiteli.

Zgjedhja e taktikave të trajtimit

Trajtimi gjithmonë do të varet nga ashpërsia e sëmundjes. Për trajtimin e stomatitit herpetik tek fëmijët përdoren:

• pomada antivirale;
• antiseptikët, të cilët përdoren tre deri në katër herë në ditë.

Nëse ka një tendencë pozitive, ilaçet epitelizuese përshkruhen shtesë. Megjithatë, vlen të përmendet se çdo manifestim i sëmundjes zhduket pas shtatë ditësh.

Në rastin e një forme të moderuar ose të rëndë të sëmundjes, përdoret jo vetëm terapi lokale, por edhe terapi e përgjithshme. Thelbi i tij qëndron në marrjen e barnave antivirale, duke përfshirë valacyclovir ose aciklovir, vitamina dhe agjentë imunokorrektues.

Të detyrueshme janë:

1. dietë;
2. Pushimi në shtrat;
3. Pije e bollshme.

Në rast të shfaqjes së dhimbjeve të muskujve dhe kokës, temperatura e lartë përdoret edhe terapi simptomatike, e cila konsiston në marrjen e qetësuesve dhe antipiretikëve. Për trajtimin e ulcerave në zhvillim, është përshkruar trajtimi i sipërfaqes së zonave të prekura me pomada antivirale, enzima që përshpejtojnë epitelizimin dhe enzimat.

E rëndësishme!!!

Qasja ndaj trajtimit të stomatitit herpetik tek fëmijët dhe të rriturit është thelbësisht e ndryshme.

Format e stomatitit herpetik

Lidhur me këtë sëmundje, ekziston një klasifikim në dy forma:

• stomatiti herpetik akut;
• stomatiti kronik i përsëritur.

Stomatiti akut herpetik tek fëmijët

Ka pesë periudha zhvillimi, përkatësisht:

1. periudhë inkubacioni;
2. periudha prodromale;
3. Periudha e kulmit të sëmundjes;
4. Zhdukja e simptomave të saj;
5. shërim klinik.

Tek fëmijët, stomatiti herpetik akut manifestohet në sfondin e infeksionit parësor me virusin herpes simplex për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar. Për sa i përket simptomave, ne nuk do të përsërisim, pasi është përshkruar më sipër.

Diagnoza e stomatitit herpetik akut

Ajo paraqet një detyrë mjaft të vështirë. Si rregull, diagnoza bazohet në përdorimin e studimeve të veçanta virologjike, imunologjike, biologjike molekulare citologjike dhe serologjike. Një test gjaku konfirmon ndryshime jo specifike që janë karakteristike për procesin inflamator në formën e tij akute. Niveli i pH në pështymë së pari zhvendoset në anën acide, dhe më pas në atë alkaline. Gjithashtu tregon një përmbajtje të reduktuar të lizocitimit dhe mungesë të interferonit.

Me ndihmën e analizës histologjike, konstatohen rregullime karakteristike intraepiteliale të vezikulave, përkatësisht në shtresat stiloidale. Degjenerimi dhe akantoliza thjerrëzore dhe balonuese vërehen gjithashtu në qelizat epiteliale, dhe një proces inflamator akut shprehet në membranën mukoze.

Nga ana tjetër, ekzaminimi citologjik jep një pamje të ndryshme. Mbizotërojnë hestiocitet dhe neutrofilet. Vihet re prania e shtresave të qelizave epiteliale, në të cilat vërehet shumë shpesh një fenomen i tillë si polimorfizmi, i shprehur në formën e sincitisë. Gjithashtu shfaqen qeliza karakteristike shumëbërthamore gjigante me diametër nga 30 deri në 120 mikron, të cilat ndryshojnë në madhësi, ngjyrë dhe formë nga polimorfizmi i mprehtë. Si rregull, nukleolet nuk vërehen, megjithatë, kjo nuk tregon mungesën e tyre, por mungesën e tyre.

Pas fillimit të shërimit klinik, virusi herpes nuk shkatërrohet, por mbetet në trupin e bartësit gjatë gjithë jetës së tij. Në këtë drejtim, një person ka imunitet jo-steril të paqëndrueshëm.

Trajtimi i stomatitit akut herpetik

Trajtimi është duke kombinuar terapinë antivirale dhe eliminimin e simptomave të dhimbjes së sëmundjes. Kusht i domosdoshëm për mjekim është pastrimi i rregullt i zgavrës së gojës nga grumbullimi i masave nekrotike. Në rast të një kursi të rëndë të sëmundjes, trajtimi kryhet në spital. Për një rikuperim të shpejtë, si dhe për parandalimin e rikthimeve të mundshme, përdoren vitamina dhe ilaçe që stimulojnë sistemin imunitar. Gjendja e pacientit lehtësohet duke pirë shumë ujë dhe duke eliminuar plotësisht ushqimet pikante dhe të skuqura. Të rriturit heqin dorë nga zakonet e këqija.

Herpes kronik të përsëritur

Linja midis stomatitit akut dhe atij të përsëritur është jashtëzakonisht e hollë. Herpesi i përsëritur karakterizohet nga skuqje të shumta ose të vetme në buzë ose në gojë, të cilat në rastin e fundit lokalizohen në qiell. Ndoshta pamja e tyre në krahët e hundës, organet gjenitale ose mukozën e syve. Skuqja shoqërohet me një ndjesi djegieje, e ndjekur nga formimi i një skuqjeje flluskash dhe kalimi i saj në erozion të bashkuar. Siklet në gojë dhe dhimbje shkakton të ngrënit.

Në rastin e rikthimit të stomatitit herpetik, provokuesit janë një shumëllojshmëri e gjerë e mikrotraumave të shkaktuara në mukozën e zgavrës me gojë në lidhje me zakonet e këqija, të cilat përfshijnë:

• faqet, buzët që përtypin ose kafshojnë;
• kafshimi i gjuhës;
• duke vënë lodra në gojë.

Ndër provokatorët janë edhe:

• sëmundjet e dhëmbëve;
• hipotermi;
• izolim.

Simptomat e herpesit kronik të përsëritur

Ajo vazhdon si stomatiti akut herpetik, kështu që sëmundja nuk ka simptoma të veçanta.

Trajtimi i herpesit kronik të përsëritur

Gjatë periudhës së përkeqësimit, nuk ka dallime thelbësore në trajtim. Në thelb, decaris përshkruhet në një sasi prej 50 mg. një deri në dy herë në ditë. Afati i aplikimit është pesë deri në dhjetë ditë. Paralelisht, kryhet edhe trajtimi lokal për të siguruar shfaqjen e të ashtuquajturave periudha të gjata "të lehta".

Shkaqet e stomatitit herpetik tek të rriturit

Si rregull, manifestohet tek ata që e kanë pasur më parë këtë sëmundje. Sëmundja kthehet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:

• hipotermi;
• imuniteti i reduktuar;
• SARS;
• përkeqësime të sëmundjeve kronike inflamatore (sinusit ose bajame);
• beriberi sezonale;
• reaksione alergjike;
• stresi
• lëndimet e mukozës, kufiri i kuq i buzëve;
• ilaçe që ulin sistemin imunitar.

Arsyet e mëposhtme, të cilat ndikojnë edhe në rikthimin e stomatitit herpetik, janë:

• akumulimi i gurëve ose pllakës së butë në dhëmbë;
• vatra karioze të dhëmbëve;
• periodontiti ose gigiviti i patrajtuar;
• frymëmarrje me gojë;
• sëmundje kronike të bajameve.

Trajtimi i stomatitit herpetik tek të rriturit

Baza e trajtimit janë agjentët antiviralë dhe imunostimulues. Përdoren gjithashtu vitamina, të cilat përshkruhen duke marrë parasysh një marrje tre mujore për të ruajtur imunitetin. Përdoren edhe solucione antiseptike për shpëlarjen e gojës. Mjetet simptomatike janë të domosdoshme për të luftuar temperaturat e larta që kalojnë 38 gradë.

E rëndësishme!!!
Në rastin e temperaturës nën këtë shenjë, vërehet një ulje e prodhimit të interferonit në trup, gjë që pengon formimin e plotë të imunitetit.

Duhet mbajtur mend se sëmundja është ngjitëse. Prandaj, këshillohet të shmangni puthjet, pirjen e pijeve dhe ushqimit nga e njëjta enë, përdorni të njëjtat takëme.

Metodat alternative të trajtimit të stomatitit herpetik

Në një kohë kur mjekësia nuk ishte ende aq popullore sa sot, shumica e paraardhësve tanë u trajtuan vetë për sëmundjen që po përshkruajmë. Pra, për trajtimin e stomatitit herpetik:

1. Hidhni një gotë ujë të vluar 20 gr. copëtoni lëvoren e thatë të lisit dhe lëreni në një banjë uji për tridhjetë minuta. Pas kësaj, kullojeni dhe sillni tretësirën në një sasi prej 200 ml;
2. 5 gr. gjethet e arrës derdhni një gotë ujë të vluar. Lëreni të piqet për tridhjetë minuta dhe kullojeni. Përdorni 1 lugë ëmbëlsirë tri herë në ditë me qëllim shpëlarjeje për 10 deri në 12 ditë;
3. Shtoni lëngun e sapopërgatitur të lakrës në ujin e zier. Përbërja është një ilaç i mrekullueshëm kundër proceseve inflamatore.;
4. Përziejmë dy lugë thupër të bardhë, tre lugë gjelle malësor dhe furnetë, katër lugë liri të zakonshëm. Përziejini mirë. Merrni tre lugë gjelle nga përzierja që rezulton dhe derdhni një litër ujë të valë. Merrni 3 ml. 7 herë në ditë.

Plagë të shumta në mishrat e dhëmbëve, gjuhë, buzë, të mbushura me lëng - ky është stomatiti akut herpetik. Sëmundja të paktën një herë në jetë është vërejtur në 80% të njerëzve. Edhe me një shfaqje të vetme të stomatitit herpetik, pacienti mbetet në rrezik të përsëritjes së sëmundjes gjatë gjithë jetës. Prandaj, është e rëndësishme të njihen mirë simptomat e sëmundjes, shkaqet e shfaqjes së saj, si dhe metodat kryesore të trajtimit të stomatitit.

Zhvillimi i sëmundjes provokon virusin herpes simplex të tipit të parë. Infeksioni transmetohet nga pacienti në pacient kryesisht me anë të pikave ajrore, nëpërmjet kontaktit shtëpiak dhe gjithashtu transplacental (nga nëna te fëmija gjatë lindjes). Fëmijët nën tre vjeç, si dhe adoleshentët gjatë ndryshimeve hormonale në trup, janë më të ndjeshëm ndaj virusit herpes.

Virusi herpes mund të jetë në trupin e njeriut me vite dhe të mos ndihet. Zhvillimi i fazës akute të sëmundjes do të shkaktohet nga faktorë të tillë si imuniteti i reduktuar, infeksionet e mëparshme, lëndimet e mukozës, çrregullimet metabolike, çekuilibri hormonal.

Stomatiti akut herpetik

Si manifestohet forma akute e stomatitit herpes?

Simptomat e stomatitit herpetik aftoz varen nga forma e sëmundjes.

Një formë e lehtë e stomatitit herpetik akut gjatë fillimit të sëmundjes shoqërohet me një rritje të lehtë të temperaturës, dhimbje koke, humbje të oreksit. Një ditë më vonë, vatrat e kuqe të infeksionit formohen në mukozën, pas 2 ditësh të tjera, skuqjet në formën e flluskave shfaqen në zgavrën me gojë. Pas 4 ditësh, fshikëzat shpërthejnë, në mukozë krijohen plagë të vogla, të cilat shërohen shpejt.

Forma mesatare fillon me shenja të dehjes së përgjithshme, të cilat shoqërohen me një rritje të nyjeve limfatike, një rritje të temperaturës deri në 39 gradë. Në mukozën e gojës formohen deri në 25 vezikula, të cilat mund të bashkohen në një formacion me ulçera pasuese. Kur lani dhëmbët, gjaku shfaqet në pështymë.

Stomatiti herpetik i rëndë vërehet kryesisht tek të moshuarit dhe ata me sistem imunitar të dobësuar. Sëmundja fillon me simptoma të toksikozës, ënjtje të nyjeve limfatike, ënjtje të konjuktivës së syve. Dy ditë pas shfaqjes së simptomave të tilla, formohen flluska herpetike. Ata mbulojnë jo vetëm guaskën e gojës, por edhe veshët, gishtat dhe ndonjëherë edhe mukozën e syve. Vezikulat mund të bashkohen në zona të mëdha të lezioneve nekrotike. Pacientët me këtë formë të stomatitit akut vendosen për trajtim në spital.

Kuadri klinik i stomatitit kronik shoqërohet me dhimbje në kyçe, temperaturë deri në 38,5 gradë. Simptomat e sëmundjes janë më pak të theksuara sesa në formën akute. Forma e lehtë e stomatitit përkeqësohet deri në dy herë në vit, mesatarja - deri në katër, e rënda ka një ecuri të vazhdueshme me një rritje të simptomave.

Mjekimi

Trajtimi i stomatitit herpetik akut përfshin terapi antivirale lokale dhe të përgjithshme, mjekim simptomatik, pushim në shtrat në ditët e para të sëmundjes. Pacientët këshillohen të shmangin ushqimet e nxehta, pikante dhe të vrazhda që mund të dëmtojnë mukozën. Për kohëzgjatjen e trajtimit, pacientit i jepet një pjatë e veçantë, e izoluar nga grupi social. Kohëzgjatja e trajtimit është 2-3 javë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit.

Trajtim mjekësor

Terapia me ilaçe për stomatitin herpetik akut tek të rriturit përfshin përdorimin e barnave lokale dhe të përgjithshme. Si një ilaç i përgjithshëm, pacientëve u përshkruhen:

1. Droga antivirale në tableta: Acyclovir, Virolex, Famvir. Pranohet deri në shtatë ditë.
2. Barnat antipiretike. Përdoret në mënyrë simptomatike.
3. Përforcues imuniteti që përmbajnë interferon. Ato u përshkruhen kryesisht pacientëve që së fundmi kanë pasur një sëmundje tjetër infektive.
4. Komplekset e vitaminave që përmbajnë acid askorbik.
5. Me manifestime të alergjive - antihistamines - "Suprastin", "Claritin".

Për trajtimin lokal, përdoren agjentët e mëposhtëm:

1. Zgjidhje për shpëlarjen e gojës: një zgjidhje e dobët e "Furacilin".
2. Losione të bazuara në lidokainë.
3. Pomada antivirale: "Acyclovir", "Zovirax". Aplikoni në zonat e prekura të mukozës deri në 5 herë në ditë.
4. Agjentët epitelizues: vaji i trëndafilit, vaji i gjembave të detit, Solcoseryl.

Gjithashtu, pacientëve mund t'u përshkruhen preparate enzimë për të pastruar erozionin nga indet nekrotike. Ato janë të përshkruara për herpes të rëndë.

Stomatiti herpetik akut tek fëmijët - si të trajtohet?

etnoshkenca

Për të ndaluar simptomat e stomatitit herpetik, mund të përdoren mjete juridike popullore. Më efektive prej tyre janë këto:

1. Pomadë shëruese me bazë aloe. Për ta përgatitur, merrni një lugë tul aloe dhe përzieni në përmasa të barabarta me vaj ulliri. Masa që rezulton aplikohet në plagë 3-5 herë në ditë.
2. Infuzione të luleve të gëlqeres për shpëlarje. Njëzet gramë bli farmacie hidhet me 200 gramë ujë të vluar, lihet të shkrihet për 6 orë, pas së cilës tretësira derdhet, hidhet gjysmë luge sodë dhe përdoret për shpëlarje deri në 3 herë në ditë.
3. Pomadë shëruese me bazë mjalti. Për të përgatitur produktin, merrni një lugë gjelle mjaltë të ngrohur në një banjë uji, një lugë gjelle vaj ulliri me presion të ftohtë, proteinë pule të papërpunuar dhe gjysmë ampule me një zgjidhje 0,5% të novokainës. E gjithë kjo përzihet derisa të jetë e qetë dhe aplikohet në zonat e prekura të mukozës pas shpëlarjes. Mjeti ka një efekt të theksuar shërues dhe analgjezik.
4. Infuzion i kombucha. Përdoret për të shpëlarë gojën çdo orë, eliminon shqetësimin në ditën e parë pas formimit të flluskave.

Duhet mbajtur mend se fondet e paraqitura mund të lehtësojnë gjendjen e pacientit vetëm për një kohë të shkurtër. Nuk është e nevojshme përdorimi i tyre si trajtimi kryesor. Nëse është e mundur, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të filloni terapinë antivirale.

Në përgjithësi, simptomat e stomatitit herpetik aftoz, me zgjedhjen e duhur të metodave terapeutike, mund të eliminohen në 2-3 javë. Sëmundja nuk shërohet plotësisht, pasi virusi herpes mbetet në trupin e njeriut edhe pas trajtimit me ilaçe. Për të parandaluar shfaqjen e simptomave të sëmundjes në të ardhmen, mjafton që një person të forcojë sistemin imunitar, si dhe të shmangë kontaktin me njerëzit që vuajnë nga një formë akute e stomatitit herpetik.

Një nga inflamacionet më të zakonshme infektive që prek mukozën e gojës tek fëmijët është stomatiti herpetik. Pothuajse të gjithë prindërit duhet të përballen me këtë sëmundje tek foshnja e tyre dhe gjëja më e rëndësishme është që të marrin trajtimin në kohë për të parandaluar kalimin e stomatitit akut herpetik tek një fëmijë në një fazë kronike.

Stomatiti herpetik akut tek fëmijët shkaktohet nga virusi herpes, i cili prek mukozën e gojës dhe provokon një sindromë të dehjes së përgjithshme. Grupi më i rrezikuar i fëmijëve përballë sëmundjes janë fëmijët e moshës një deri në tre vjeç, për të cilët infeksioni me herpes është në fakt kontakti i parë me këtë patogjen.

Stomatiti herpetik akut tek fëmijët shkaktohet nga virusi herpes.

Trupi i fëmijëve në këtë moshë është veçanërisht i prirur ndaj shumë sëmundjeve infektive, përfshirë virusin herpes, i cili shoqërohet me një sërë arsyesh objektive. Së pari, ne po flasim për veçoritë specifike të strukturës së trupit të një fëmije kaq të vogël, i cili plotësohet nga humbja e imunitetit të trashëguar transplacentalisht nga nëna.

Ia vlen t'i shtohet kësaj fakti se imuniteti qelizor i vetë foshnjës nuk është ende në gjendje të prodhojë mjaftueshëm antitrupa për të luftuar viruset, gjë që krijon një bazë të favorshme për pushtimin patogjen.

E rëndësishme! Nëse një fëmijë detyrohet të ushqehet me shishe gjatë vitit të parë të jetës, ai gjithashtu futet në grupin e rrezikut.

Përveç formës akute, stomatiti herpetik mund të jetë edhe kronik, duke dhënë herë pas here rikthime. Duke qenë të sëmurë me këtë sëmundje, shumica e foshnjave fitojnë imunitet ndaj saj dhe thjesht bëhen bartës të virusit, por trajtimi duhet marrë shumë seriozisht: ata, sëmundja e të cilëve është bërë kronike, mund të vuajnë më pas nga sëmundjet e sistemit nervor qendror ose të organeve të brendshme.

Shkaqet

Burimi kryesor i infeksionit të fëmijës me stomatit herpetik janë fëmijët e tjerë - të sëmurë ose bartës.

Burimi kryesor i infeksionit të një fëmije me stomatit herpetik janë fëmijët e tjerë - të sëmurë ose bartës, pasi ky virus është shumë ngjitës. Rruga e transmetimit mund të jetë kontakti ose ajrore. Në rastin e parë, patogjeni transmetohet përmes kontaktit të një fëmije të shëndetshëm me një person të infektuar ose sendet e tij, lodrat, sendet e higjienës personale.

Në rastin e dytë, transmetimi i herpesit ndodh pasi një foshnjë e sëmurë kollitet ose teshtin pranë një të shëndoshë, por, në një mënyrë apo tjetër, fëmija i infektuar duhet të izolohet derisa të shërohet plotësisht. Për fat të keq, mosrespektimi i këtij parimi çon në një nivel vazhdimisht të lartë të situatës epidemiologjike në lidhje me herpesin, dhe më shpesh një fëmijë infektohet me të në një kopsht fëmijësh ose klinikë me një turmë të madhe fëmijësh.

Ka një sërë faktorësh që shtypin rezistencën e trupit të fëmijës dhe rrisin rrezikun e sëmundjes:

• hipotermi ose mbinxehje;
• ekspozimi i zgjatur ndaj rrezatimit diellor;
• avitaminoza;
• kurse të gjata të antibiotikëve (ose imunosupresantëve);
• sëmundjet ARVI;
• stresi.

Virusi që hyn në trup para së gjithash fillon të shumohet në mënyrë aktive, duke infektuar epitelin dhe nyjet limfatike submandibulare.

Virusi që hyn në trup para së gjithash fillon të shumohet në mënyrë aktive, duke infektuar epitelin dhe nyjet limfatike submandibulare, pas së cilës hyn në organet e brendshme me qarkullimin e gjakut. Ka një rritje të mprehtë të aktivitetit të tij, i cili reflektohet në lëkurë dhe mukoza në formën e simptomave tipike të herpesit.

Shënim! Me një zhvillim të pafavorshëm të ngjarjeve, virusi, që ka një natyrë neuroinvazive, mund të fitojë përgjithmonë një terren në trup, duke ndikuar në sistemin nervor dhe duke shkaktuar meningjit ose encefalit tek një fëmijë.

Pamja klinike

Zakonisht, fëmijët vuajnë nga stomatiti herpetik lehtë ose relativisht vështirë, megjithëse ka edhe raste të komplikuara. Një tipar dallues i kësaj sëmundjeje është prania e një periudhe prodromale - koha midis periudhës së inkubacionit dhe rrjedhës së vetë stomatitit. Virusi mund të zhvillohet asimptomatikisht në trupin e fëmijës deri në dy javë, pas së cilës shfaqen shenjat e para alarmante të sëmundjes: shqetësime të gjumit dhe oreksit, kapriçiozitet ose shqetësim.

Shumica e prindërve, nëse i kushtojnë rëndësi kësaj, atëherë kërkojnë shkakun në faktorë më të thjeshtë dhe të përditshëm, duke humbur kështu kohën e çmuar, gjatë së cilës tashmë do të ishte e mundur të filloni trajtimin e stomatitit herpes tek fëmijët. Pas simptomave të përshkruara, shfaqen manifestime më të rënda:

• nauze (deri në të vjella);
• refuzimi i ushqimit;
• ënjtje e dukshme e nyjeve limfatike në qafë.

Zakonisht, fëmijët vuajnë nga stomatiti herpetik lehtë ose relativisht vështirë, megjithëse ka edhe raste të komplikuara.

Në fund të periudhës prodromale, sëmundja arrin kulmin e zhvillimit, duke shkaktuar shpërthime karakteristike herpetike si në mukozën e gojës ashtu edhe në buzë (ndonjëherë në faqe). Fillimisht, ky skuqje duket si fshikëza të vogla vezikulare me mure të hollë dhe lëng të turbullt brenda. Kur shpërthejnë, formojnë defekte erozive (ose afta, më karakteristike për stomatitin aftoz), të cilat janë ulçera të vogla të bardha, shumë të dhimbshme - sidomos gjatë ngrënies.

Në mënyrë të pashmangshme shfaqen edhe ethet, të shoqëruara me temperaturë të lartë deri në 40 gradë, si dhe me simptoma tipike katarrale si rrjedhje hundësh dhe kollë. Ndonjëherë konjuktivit dhe u shtohen atyre, gjatë së cilës mishrat e dhëmbëve fryhen dhe skuqen (përfshirë gjakderdhjen).

Faza vezikulare e stomatitit zgjat rreth tre deri në pesë ditë, dhe erozioni dhe ulcerat pas tyre shërohen vetë, duke mos lënë gjurmë. Një ndërlikim i sëmundjes me një infeksion tjetër mund të çojë në mbytje të ulcerave në lëkurë ose në gojë, gjë që e bën shumë më të vështirë shërimin.

informacion shtese. Me trajtimin e duhur dhe imunitetin e fortë, fëmija do të përballet me stomatitin herpetik brenda një jave, përndryshe shërimi do të duhet të presë dy deri në tre javë.

Mjekimi

Më zbulueset do të jenë analizat e gjakut dhe të pështymës, si dhe një njollë.

Para se të filloni trajtimin e stomatitit herpetik tek fëmijët, së pari duhet të bëni një diagnozë të saktë, nga e cila do të varet grupi i masave të nevojshme terapeutike. Përveç një ekzaminimi vizual dhe intervistimit të prindërve, mjeku do të duhet të kryejë një sërë testesh për të konfirmuar diagnozën. Më zbulueset do të jenë testet e gjakut dhe të pështymës, si dhe një njollë e bërë në zgavrën me gojë - ato do ta dallojnë këtë lloj stomatiti nga varietetet e tjera të tij, si dhe nga sëmundjet si skarlatina, difteria, dhimbja herpetike e fytit dhe infeksione të tjera. sëmundjet.

Në raste të rënda, foshnja mund të ketë nevojë për shtrimin në spital, por zakonisht gjithçka kufizohet në ofrimin e kujdesit të duhur në shtëpi bazuar në disa parime të rëndësishme:

• pushim në shtrat;
• pije të bollshme;
• izolimi nga fëmijët e shëndetshëm.

Për sa i përket trajtimit me ilaçe, ai përcaktohet nga ashpërsia dhe shumëllojshmëria e simptomave. Për të ulur temperaturën, mjeku mund të rekomandojë Paracetamol ose Ibuprofen, për të luftuar virusin herpes, Acyclovir ose Interferon do të jenë efektive në fazat e hershme të sëmundjes. Fryrja eliminohet më së miri me ilaçe antihistamine si Suprastin, Clemastine ose Cetirizine, dhe për të përmirësuar shëndetin e përgjithshëm, do t'ju duhet të përdorni imunokorrektorë.

Fryrja më së miri eliminohet me antihistamine.

Sigurisht, do t'ju duhet gjithashtu një organizim dhe trajtim lokal i kryer nga një dentist (ose), i cili do të konsistojë në trajtimin e mukozës së gojës me ilaçe speciale antiseptike dhe antivirale. Nëse është e nevojshme, lejohet edhe përdorimi i anestetikëve lokalë dhe shpëlarja e gojës me infuzione bimore. Zonat e mukozës së prekur nga erozioni do të duhet të hiqen, për të cilat fëmijës do t'i përshkruhen proteaza që eliminojnë pllakën nekrotike.

Shërimi i mëvonshëm i epitelit do të jetë më i shpejtë nëse foshnja merr komplekse vitaminash dhe vajra bimore. Së fundi, do të jenë të dobishme edhe masat fizioterapeutike si rrezatimi ultravjollcë ose rrezatimi infra të kuqe, të cilat kanë efekte dekongjestive dhe vazodilatuese.

Parandalimi

Parandalimi më i mirë është forcimi i sistemit imunitar.

Gjëja kryesore që prindërit duhet të mbajnë mend është se është e pamundur të shmanget infektimi i një foshnje me virusin herpes simplex, pasi prevalenca e tij është shumë e lartë, edhe nëse në pjesën më të madhe burimi i sëmundjes janë thjesht bartësit e infeksionit. Për këtë arsye, forcimi i imunitetit të përgjithshëm të fëmijës del në plan të parë, për të cilin mjekët rekomandojnë t'i drejtohen ushtrimeve të rregullta dhe forcimit. Nuk do të jetë e tepërt të shmangni qëndrimin e fëmijës në hapësira të mbyllura mes një numri të madh njerëzish që mund të transmetojnë virusin (kjo është veçanërisht e vërtetë në pranverë dhe vjeshtë).

Në përgjithësi, me stomatit akut herpetik tek një fëmijë, prognoza është e favorshme nëse trajtimi filloi në kohë dhe sëmundja nuk ishte e ndërlikuar nga një infeksion dytësor. Procesi i rikuperimit zakonisht zgjat rreth 10-15 ditë, pas së cilës foshnja merr imunitet ndaj këtij patogjen.

Prindërit duhet të kuptojnë se janë përgjegjës jo vetëm për fëmijën e tyre, por edhe për ata fëmijë me të cilët ai kontakton në institucionet arsimore të fëmijëve, prandaj janë të detyruar të njoftojnë prindërit e tjerë nëse fëmija i tyre është i sëmurë. Kjo do të parandalojë përhapjen e përgjithshme të infeksionit dhe do të bëjë të mundur fillimin në kohë të trajtimit për fëmijët e tjerë.

Infeksionet herpetike ORM Herpeviruset ndahen në 3 nënfamilje 1. Alphaherpevirus përfshin: - viruset herpes simplex 1 dhe 2 lloje antigjenike - herpes zoster (herpes zoster) 2. Betagerpevirus (obstruksion i syve, lëkurës) 3. Gammaherpesvirus - o.stomatitis, herpetik HRAS herpes i përsëritur i buzëve

Stomatiti herpetik akut (OSH) Shfaqet tek fëmijët në 80% të rasteve të të gjitha stomatiteve Më i zakonshmi në moshën 6 muajsh - deri në 3 vjeç Kjo është për shkak të zhdukjes së antitrupave të marra në mitër nga nëna AHS mund të zhvillohet si një rezultat i o. infeksion herpetik dhe për shkak të riaktivizimit të një virusi latent.

Stomatiti akut herpetik (AHS) Ekziston një mendim se fillimi infektiv vazhdon në trup jo në formën e grimcave virale të pjekura, por në formën e ADN-së infektive Fillimi viral latent mund të vazhdojë në nyjet limfatike, gjë që është në përputhje me zhvillimin. e shenjave klinike (limfadeniti u paraprin formave të rënda të AHS) Patogjeni i AHS është studiuar jo mjaftueshëm

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Vazhdon sipas llojit të sëmundjes infektive dhe ka 5 periudha: inkubacion, prodromal, kulm, zhdukje, shërim Periudha e inkubacionit: vërehet viremia primare (lirimi i virusit në gjak). Viruset vendosen në mëlçi, shpretkë, shumohen, lezionet ndodhin sipas llojit të nekrozës

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Ka forma të lehta, të moderuara dhe të rënda Periudha prodromale (mungon në formë të lehtë) - shfaqet viremia dytësore (viruset nxitojnë në lëkurë dhe në mukozën ku vazhdon riprodhimi i tyre ndërqelizor). Një gjendje e imunosupresionit zhvillohet për shkak të një rënie në treguesit e imunitetit natyror qelizor.

Stomatiti akut herpetik (AHS) Klinika Periudha prodromale: Sëmundja fillon me dehje - përgjumje, letargji, nauze, të vjella, temperaturë të lartë, fëmijë kapriçioz Lartësia e sëmundjes. Shkallë e lehtë. Në mukozën shfaqen elemente të vetme të skuqjes, të cilat shpejt i nënshtrohen zhvillimit të kundërt.

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Shkallë e lehtë. Skema e evolucionit të elementeve të lezionit Spot - një fshikëz me përmbajtje transparente - një fshikëz me përmbajtje të turbullt (fibroze) - një zonë e nekrozës epiteliale sipas llojit të papulës (pllakës) - erozioni - afta - njolla në Në të njëjtën kohë, CG, vërehet limfadeniti i gjëndrave nënsllave. Lartësia e sëmundjes është 1-2 ditë, zhdukja është më e gjatë. Pas epitelizimit të elementeve, ai mbetet në rajonin e dhëmbëve të përparmë të CG Nuk ka ndryshime në gjak.

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Forma e moderuar. Shprehen qartë simptomat e toksikozës dhe lezioneve të mukozës orale. Temperatura e trupit deri në 39 °, gjumi është i shqetësuar, oreksi Simptomat e infeksioneve akute të frymëmarrjes mund të zhvillohen Nyjet limfatike submandibulare janë të zmadhuara, të dhimbshme Gingiviti i theksuar në gjak, ESR deri në 2 ml / orë, lekopeni

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Forma e moderuar. Gingiviti i theksuar Në gjak, ESR deri në 2 ml/orë, shërim Mungesa e imunitetit qelizor Kohëzgjatja e periudhës së zhdukjes varet nga rezistenca e organizmit dhe nga trajtimi që kryhet. Në rastin e trajtimit joracional, elementët e lezionit bashkohen, shfaqet gingiviti ulceroz, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve dhe limfadeniti zgjat më shumë. Gjatë periudhës së rikuperimit klinik, nuk ka restaurim të plotë të faktorëve të imunitetit humoral dhe qelizor.

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Formë e rëndë. Ndodh më rrallë. Në periudhën prodromale, të gjitha shenjat e një sëmundjeje akute infektive: një dhimbje koke shumë e rëndë dhe hiperestezia muskuloskeletore. Vërehen simptoma të dëmtimit të KKK: bradikardi ose takikardi, tone të mbytura, hipotension arterial, madje disa fëmijë kanë gjakderdhje nga hundët. Temperatura deri në 40° Skuqje në formë flluskash në rajonin perioral, qepallat, llapët e veshit, konjuktivën e syve

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Formë e rëndë. Ndodh më rrallë. Në kulmin e sëmundjes janë karakteristike: Një numër i madh elementësh të lezionit Një erë e mprehtë putrefaktive nga zgavra me gojë Pështymë e bollshme me një përzierje gjaku në gjak: leukopeni, zhvendosje thike majtas, eozinofili Lëngu oral. : pH acid ose fort alkalik, përmbajtja e lizozimës zvogëlohet Imuniteti (humoral) është i reduktuar Fëmijët kanë nevojë për shtrime në spital

Klinika e stomatitit herpetik akut (AHS) Formë e rëndë. Ndodh më rrallë. Periudha e zhdukjes Varet nga trajtimi në kohë dhe korrekt dhe prania e sëmundjeve shoqëruese Çdo 7-8 fëmijë përjetojnë relapsa me kalim në një formë kronike recidive Fëmijët me këtë patologji janë në rrezik Diagnoza e hepatitit akut C vendoset në bazë të fotografia klinike Studime laboratorike: virologjike, citologjike, imunologjike.

Stomatiti herpetik i përsëritur (RGS) Shfaqja e recidivave lehtësohet nga: Anomalitë në imunitetin humoral dhe qelizor Rënia e imunoglobulinave Çrregullime hematologjike imunosupresive në sëmundjet e gjakut Përdorimi i imunosupresantëve dhe steroideve Trauma lokale Ekspozimi ndaj diellit Ekspozimi ndaj diellit, stresi i jashtëzakonshëm dhe i jashtëzakonshëm kontaktues i stresit SARS një person me simptoma të dëmtimit të mukozës herpes

Klinika e stomatitit herpetik të përsëritur (RGS) Relapsat shoqërohen nga: Dhimbje e vazhdueshme e mukozës në zonat e prekura Përkeqësim i gjendjes së përgjithshme, dobësi Ulje e oreksit në membranën mukoze - ndryshime në formën e zonave të nekrozës sipërfaqësore të epitelit pa korola e hiperemisë përreth - Elemente të lezionit me diametër nga 3 deri në 5 mm, të renditura në grupe

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Agjentët specifikë antiviralë të terapisë lokale: Pomadë Florenale 0.5% - efektive për HSV (virusin herpes simplex) Pomadë Tebrofen 0.5% efektive për virusin, si dhe HSV (virus herpes simplex) Pomadë interferon 50 % Pomadë Oxalin 0,25% për qëllime profilaktike dhe në periudhën prodromale Pomada Bonafton 0,05% - parandalon riprodhimin e virusit

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Agjentët antiviralë specifikë të terapisë lokale: Pomadë Adimalev 0.5% Pomadë neutralizuese e virusit Pomadë Ridoxol 0.25 dhe 0.5% është aktive kundër virusit të influencës dhe HSV deoksiribonukleazës virusi deoksiribonukleazë 1% në tretësirë ​​deqelizore.

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Preparate bimore me veprim antiviral (kryesisht bllok HSV) Alpizarin - pomadë 5%, tableta Gossypol (nga pigment pambuku) 3% liniment në kavanoza portokalli 20 g Megosin (derivat gossypol 3% megosin -) pomadë

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Preparate bimore të terapisë ndihmëse: Lëng kolankoe - në ampula dhe shishe, si dhe pomadë Calendula - tretësirë ​​dhe pomadë Kalefton Sythat dhe gjethet e thuprës me mjekër - infuzione dhe zierje Gjilpërat e pishës - sytha dhe. Zierje Eukalipt - infuzione, tinktura, zierje Të gjitha preparatet përdoren në orët dhe ditët e para të zhvillimit të elementeve të lezionit për 3-4 ditë - aplikime, lubrifikimi i zonave, shpëlarja e gojës

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Mjetet e terapisë antivirale të veprimit të përgjithshëm Bonafton - 1 ton 3 herë në ditë (jo përtypëse). Në ditë. Kursi i trajtimit është 10 ditë Alpizarin brenda, 1 tabletë (0.1 g) 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit 1-15 ditë Lizozima në mënyrë intramuskulare 100 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit - 20 injeksione

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Mjetet e terapisë antivirale të veprimit të përgjithshëm Interferon (nga gjaku i donatorëve) V/m 500 mg (1 ml) 1 herë në 3-4 ditë. Kursi i trajtimit 4-5 injeksione Kombinimi i interferonit së bashku me induktorët e interferonogjenëve (prodigiosan, gamaglobulin, levamisole) - Prodigiosan (polisaharid) si një terapi kundër rikthimit. V/m, duke filluar me një dozë prej 0,3 ml 1 herë në 5 ditë, duke u rritur në 1 ml. Vetëm 7 injeksione.

Parimet e trajtimit të stomatitit herpetik akut dhe të përsëritur Mjetet e terapisë antivirale të veprimit të përgjithshëm Levamisole (decaris) - zvogëlon periudhën e përkeqësimit dhe rrit fazën e faljes në CHD. 150 mg në ditë pas ngrënies, 3 ditë rresht me pushim 4-ditor, 5-6 javë Gamaglobulina është e përfshirë në prodhimin e antitrupave. I/m 1.5 ml proteo-fruth ose 3 ml antistafilokoku - me një interval prej 3-4 ditësh ndërmjet injeksioneve, për kurs - 6 injeksione Kursi 6 injeksione