Llojet e nevuseve të pigmentuara, rreziku i degjenerimit, metodat e heqjes, parandalimi. Nevusi i Becker-it dhe nevusi gjigant kongjenital

Nevus gjigant i pigmentuar

Sinonimet: nevus kongjenital i pigmentuar, nevus kongjenital melanocitar, nevus kongjenital joqelizor, nevus gjigant i pigmentuar me qime.

Në përgjithësi, nevi joqelizor kongjenitale janë fillimisht tumore beninje të pigmentuara të përbëra nga qeliza nevus. Shfaqja e tyre është rezultat i një shkeljeje të diferencimit të melanoblasteve, që ndodh, sipas shkencëtarëve, midis javës së 10-të dhe 25-të të zhvillimit intrauterin. Këto neoplazi ose zbulohen në lindje ose shfaqen gjatë muajve të parë të jetës. Madhësitë e nevi-ve ndryshojnë nga të vogla, mezi të dukshme, në gjigande. Karakteristika e tyre kryesore është se të gjithë janë pararendës të mundshëm të melanomës. Por shpeshtësia e kalimit të nevive kongjenitale në melanoma varet drejtpërdrejt nga madhësia e tyre.

Nevusi gjigant i pigmentuar është një rast i veçantë i nevusit kongjenital joqelizor.

Nevi kongjenitale mund të përfaqësohen nga elementë makular, nodular, papular ose lyth. Forma mund të jetë e rregullt ose e parregullt, kufijtë mund të jenë të qartë ose të paqartë. Flokët mund të rriten në sipërfaqen e nevusit. Konsistenca i ngjan lëkurës së zakonshme: e butë, elastike, ndonjëherë elastike. Një konsistencë e dendur vërehet rrallë si përjashtim. Madhësitë janë shumë të ndryshme: të vogla (më pak se 1.5 cm), të mesme (5-10 cm), të mëdha (10-20 cm) dhe gjigante (më shumë se 20 cm). Lokalizimi i preferuar është busti i poshtëm, pjesa e sipërme e shpinës, gjoksi, gjymtyrët proksimale. Një nevus gjigant i pigmentuar shpesh zë një pjesë të konsiderueshme të sipërfaqes së lëkurës - zona të tëra anatomike.

Ndërsa nevusi gjigant rritet, pigmentimi i tij bëhet heterogjen dhe sipërfaqja bëhet e lezetshme, ndonjëherë me praninë e nyjeve. Rritja e flokëve vërehet në 95% të rasteve dhe veçanërisht shpesh vërehet në fëmijërinë e vonë, kur nevusi gjigant ndalon së trashja dhe bëhet më i zbehtë.

Mikroskopi. Sipas strukturës histologjike, nevi kongjenitale klasifikohen më shpesh si epidermale, dermale ose të përziera, më rrallë - blu, qeliza boshtore dhe lloje të tjera. Ndryshe nga nevuset melanocitare të fituara, nevuset kongjenitale të pigmentuara karakterizohen nga një përmbajtje e shtuar e melanociteve në shtresën bazale të epidermës dhe mungesa e tyre në shtresën papilare të dermës, ndërsa agregatet e qelizave të nevusit dermal gjenden në shtresat e poshtme të dermës. Prania e qelizave nevus në të tretën e poshtme të shtresës retikulare të dermës ose në indin yndyror nënlëkuror tregon qartë se nevusi në studim është i lindur. Rreziku gjatë gjithë jetës së zhvillimit të melanomës nga nevi i vogël kongjenital është 1-5%. Nevi gjigantë kanë një potencial më të lartë malinj, dhe probabiliteti i shndërrimit të tyre në melanoma gjatë jetës është 6-20, dhe sipas disa të dhënave - 40%.

Me një nevus gjigant të pigmentuar, rreziku i zhvillimit të melanomës është i lartë edhe në vitet e para të jetës. Natyrisht, qasja ndaj pacientëve të tillë duhet të jetë individuale, duke marrë parasysh madhësinë, vendndodhjen e nevusit, moshën e pacientit, uljen e mundshme relative të tumorit me rritjen e trupit, si dhe shkallën e paaftësisë si rezultat i ndërhyrje kirurgjikale. Nevuset gjigante duhet të hiqen sa më shpejt që të jetë e mundur. Trajtimi i nevive të mëdha dhe gjigante kryhet në institucione dhe klinika të specializuara të trajtimit onkologjik, adresat e të cilave nuk janë të vështira për t'u gjetur në librat e referencës. Metoda e zgjedhur këtu është heqja e hershme ekstensive e tumorit e ndjekur nga operacioni plastik me inde lokale, transplantimi i lirë i lëkurës, transplantimi i kombinuar i lëkurës, autotransplantimi i një kompleksi indesh në anastomozat vaskulare, zëvendësimi i një defekti të lëkurës me kultura të autocelave epidermale të rritura artificialisht. mbi zëvendësuesit sintetikë të lëkurës, etj. Pas heqjes së një nevusi joqelizor kongjenital, pacienti duhet të jetë nën vëzhgim të përjetshëm dispenserial.

Për më tepër

Kjo është një neoplazmë beninje kongjenitale e lëkurës, e cila është një pikë e madhe pigmenti (më shumë se 20 cm), ndonjëherë duke zënë një pjesë të konsiderueshme të gjymtyrëve ose bustit. Për shkak të pamjes së tij karakteristike, diagnostikimi i një nevusi të tillë nuk është i vështirë. Një nevus gjigant i pigmentuar është një nevus i rrezikshëm për melanomën, ndaj këshillohet heqja e tij. Megjithatë, për shkak të madhësisë së madhe, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Pacientët me një nevus të pa hequr duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta nga një dermato-onkolog për diagnostikimin në kohë të fillimit të transformimit të tij malinj.

Informacion i pergjithshem

Shfaqja e një nevusi gjigant të pigmentuar shkaktohet nga një ndërprerje në procesin e diferencimit të melanoblastit që ndodh tek fetusi në periudhën nga java e 10-të deri në 25-të e zhvillimit të tij intrauterin. Frekuenca e lindjes së një fëmije me një nevus të tillë është 1 në 500 mijë të porsalindur. Megjithatë, sipas disa të dhënave, nevusi gjigant ndodh në 1-2% të popullsisë së botës. Sëmundja mund të kombinohet me anomali të tjera kongjenitale, për shembull, hidrocefalus, neurofibromatozë Recklinghausen, epilepsi, melanoma primare e pia mater të trurit.

Simptomat e një nevusi gjigant të pigmentuar

Për shkak të madhësisë së tij të madhe, një nevus gjigant i pigmentuar shpesh zë zona të tëra anatomike. Mund të vendoset në bust, gjymtyrë, qafë ose kokë. Me rregullimin e tij simetrik, në trup shfaqet një model që i ngjan një jelek, dhe një jakë në qafë. Është e mundur të kombinohet një nevus gjigant me nevi të shumta të vogla, të cilat zakonisht ndodhen në një distancë prej tij.

Sipërfaqja e nevusit gjigant është e pabarabartë, ngjyra mund të ndryshojë nga gri dhe kafe në të zezë. Me kalimin e kohës, lëkura e zonës së prekur trashet dhe pigmentimi rritet. Në këtë rast, zona të ndryshme të nevusit mund të kenë ngjyra të ndryshme. Sipërfaqja e nevusit bëhet heterogjene, me gunga dhe lezione. Në shumicën e rasteve, qimet shfaqen në zona të caktuara të nevusit. Meqenëse nevusi gjigant i pigmentuar rritet ngadalë, ndërsa fëmija rritet, vërehet një rënie relative në madhësinë e nevusit. Në fund të adoleshencës vihet re një rënie e pigmentimit të nevusit dhe ndërprerja e trashjes së tij.

Ashtu si nevitë e tjera kongjenitale, një nevus gjigant i pigmentuar mbetet në lëkurën e pronarit të tij gjatë gjithë jetës së tij. Nevi të tilla vazhdojnë edhe në moshën shumë të vjetër, kur ndodh një zhdukje graduale e të gjitha nevive të fituara.

Komplikimet e nevusit gjigand të pigmentuar

Komplikacioni kryesor i një nevusi gjigant është malinjiteti i tij dhe shndërrimi në melanoma. Ky proces mund të shkaktohet nga efekte të ndryshme akute ose traumatike të përsëritura në nevus: mekanike, rrezatimi (përfshirë rrezet e diellit), kimike.

Kalimi nga një nevus gjigant i pigmentuar në melanoma mund të ndodhë në çdo moshë. Sipas burimeve të ndryshme, kjo ndodh në 2-13% të rasteve të sëmundjes. Kur një nevus shndërrohet në melanoma, vërehet rritja e tij e përshpejtuar, ndryshimet në kontur dhe ngjyrë, gjakderdhje dhe shfaqja e erozioneve dhe kores në sipërfaqe.

Diagnoza e nevusit gjigand të pigmentuar

Diagnoza e një nevusi gjigant të pigmentuar bëhet e mundur nga pamja e tij karakteristike dhe nga fakti që nevusi ka qenë i pranishëm në lëkurë që nga lindja. Nevojiten studime shtesë për të zbuluar në kohë transformimin e nevusit në melanoma. Më shpesh, dermatoskopia dhe ekzaminimi siaskopik përdoren për këtë qëllim, duke lejuar që dikush të studiojë strukturën dhe skajet e nevusit nën zmadhimin 10-30x. Duke përdorur dermatoskopinë për të planifikuar operacionin, kufijtë e nevusit përcaktohen me saktësi.

Pamja histologjike e një nevusi gjigant të pigmentuar, si nevi të tjera të pigmentuara kongjenitale, karakterizohet nga mungesa e melanociteve në shtresën papilare të dermës dhe një rritje e përmbajtjes së tyre në shtresën bazale të epidermës. Qelizat nevus zbulohen në shtresat e poshtme të dermës, indin yndyror nënlëkuror dhe shtojcat e lëkurës: kanalet e djersës dhe gjëndrat dhjamore, gjëndrat e flokëve. Me një nevus gjigant të pigmentuar, qelizat e nevusit depërtojnë gjithashtu në muskuj, kocka dhe meningje.

Trajtimi i nevusit gjigant të pigmentuar

Pavarësisht madhësisë së madhe të nevusit dhe moshës foshnjore të pacientëve, mënyra më e mirë për ta trajtuar atë është heqja. Taktika të tilla trajtimi shoqërohen me një probabilitet të lartë të malinjitetit të një nevusi gjigant, i cili mund të ndodhë tashmë në vitin e parë të jetës. Vendimi për operacionin merret individualisht, duke marrë parasysh vendndodhjen dhe madhësinë e nevusit, moshën dhe gjendjen shëndetësore të pacientit, shkallën e paaftësisë së mundshme si rezultat i operacionit, etj. Nëse operacioni shtyhet, pacienti ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga një onkolog me ekzaminime të paktën një herë në tremujor.

Trajtimi kirurgjik i nevusit gjigant të pigmentuar kryhet së bashku nga dermato-onkologë dhe kirurgë plastikë. Ai konsiston në heqjen e plotë të nevusit, duke kapur 0,5 cm lëkurë të shëndetshme të vendosur në kufirin me të. Nëse madhësia dhe vendndodhja e nevusit nuk lejojnë që ai të hiqet menjëherë, kryhet ekscizioni faza pas hapi. Materiali i hequr gjatë operacionit duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit histologjik. Defektet e mëdha të lëkurës që rezultojnë nga operacioni kërkojnë mbyllje me transplantim të lëkurës. Kirurgjia plastike mund të kryhet duke përdorur shartim të lirë të lëkurës ose autodermoplastikë me transplantim të fletëve të lëkurës së dikujt në anastomoza vaskulare. Për të mbyllur plastikisht defektin, përdoret gjithashtu teknologjia e rritjes artificiale të kulturave të qelizave të veta epidermale në analoge sintetike të dermës.

Të ashtuquajturat nevi, ose me fjalë të tjera nishanet, janë të pranishme në lëkurën e trupit të njeriut pothuajse te të gjithë. Shenjat e tilla të lindjes shpesh nuk paraqesin ndonjë rrezik për shëndetin dhe jetën e njeriut, pa llogaritur ato lloje që për nga natyra e tyre mund të degjenerojnë në neoplazi malinje - melanoma.

E rëndësishme!Është e nevojshme të mbani nën kontroll çdo nishan në trupin tuaj, duke u mbrojtur nga rreziku i mundshëm.

Nevi ose tumoret beninje me origjinë nevoide, shenjat e lindjes, nishanet janë një lloj defekti zhvillimor me manifestimin e tij karakteristik në lëkurë, ndonjëherë në mukozën, si dhe në membranën lidhëse të zverkut të syrit dhe në pjesën vaskulare të tij në formën e njolla, fenomene të lëkurës të mbushura me qeliza nevoide.

I ashtuquajturi potencial qelizor i nevi-ve ka tendencë të lindë, duke filluar nga zhvillimi intrauterin. Duket nga kreshta nervore - një koleksion i caktuar i qelizave që shërben si bazë për zhvillimin e formacioneve të ndryshme anatomike. Zakonisht gjendet në formën e ganglioneve nervore, meningjeve dhe njollave të pigmentit (melonocitet) të lëkurës.

Melanoblastet, të cilët janë pararendësit e melonociteve, lëvizin në shtresat më të thella të epidermës dhe ato që nuk i arrijnë ato vendosen në dermë (të vendosura nën epidermë).

Sipas statistikave në dispozicion, nevi ndodhin në 75% të Kaukazianëve. Një i rritur shpesh ka më shumë se 20 nevi, por ky nuk është kufiri. Në fëmijëri, një nevus mund të mos shfaqet, por në kohën e pubertetit, nën ndikimin e aktivitetit diellor, si dhe gjatë shtatzënisë, formacionet kujtojnë praninë e tyre.

Gjatë gjithë jetës, arsimi i përshkruar përfaqësohet nga disa faza të zhvillimit të tij:

• Fillimisht, në zhvillimin e tij, nevusi është intraeptelial;
• atëherë dukuritë e lëkurës degjenerojnë në një formë kufitare;
• në moshën 30 vjeçare hyn në fazën e formës intradermale.

Në pleqëri, nevusi fillon zhvillimin e tij të kundërt: qelizat e formimit "shkojnë" në shtresat e dermës dhe ndryshojnë. Ky sistem është për shkak të aspekteve të thjeshtimit të organizimit dhe funksionimit të melanociteve.

Shkaqet

Nevi përfaqësohen nga qeliza të rritura të lëkurës të një lloji të caktuar në formën e rritjeve ose vulave të vendosura në lëkurë. Ngjyra më e errët e nevi-ve jepet nga melanina, e prodhuar nga melanocitet në përgjigje të rrezatimit ultravjollcë. Por kjo nuk do të thotë se formimi ekzistues duhet të përbëhet domosdoshmërisht nga melanocite. Struktura e nevi-ve mund të përmbajë gjithashtu pigment të prodhuar nga këto qeliza.

Formimi i nevi-ve shkaktohet nga ndarja e pakontrolluar e qelizave. Në një pikë të caktuar të zhvillimit, numri i qelizave bëhet i tepërt, gjë që çon drejtpërdrejt në shfaqjen e fenomeneve të përshkruara të lëkurës. Krahasuar me qelizat kancerogjene, potenciali qelizor i nevi nuk ka tendencë të zhvillohet me shpejtësi. Shumica e nishaneve dhe të gjitha llojet e njollave janë të lindura, si të thuash, që rriten natyrshëm së bashku me trupin.

Epo, pasi rritja e trupit fillon në moshën 30 vjeçare, edhe rritja e nishaneve ulet dhe ndalet.

Vetë shfaqja e nevi-ve është për shkak të disa faktorëve:

• defekte të kufizuara zhvillimore;
• trashëgimia;
• ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë;
• lëndime;
• faktorët hormonalë;
• për shkak të ndikimit të viruseve dhe për shkak të infeksionit bakterial.

Shkaqet e defekteve të kufizuara të zhvillimit

Kjo arsye, para së gjithash, ka të bëjë me nishanet e lindura, të cilat shfaqen kur ndarja e qelizave epidermale prishet në fazat e fundit të zhvillimit të fetusit. Fenomenet e përshkruara të lëkurës janë aq të vogla sa ndonjëherë thjesht nuk janë të dukshme. Formacionet bëhen të dukshme vetëm në vitin e 4-të të jetës së një fëmije, për shkak të një rritje të konsiderueshme të lëkurës së tij. Rreth 60% e të gjitha fenomeneve të përshkruara të lëkurës në trupin e njeriut mund t'i atribuohen origjinës së këtij lloji.

Trashëgimia

Shumë njerëz e dinë faktin se fenomenet e përshkruara të lëkurës transmetohen përmes trashëgimisë. Kjo u vu re shumë shekuj më parë, para ardhjes së vetë testimit të ADN-së.

Në fakt, faktorët e trashëgimisë funksionojnë si më poshtë - fenomenet ekzistuese të lëkurës janë të koduara nga një zinxhir gjenesh në nivelin molekular të ADN-së. Së bashku me bazën gjenetike, ky zinxhir me një kromozom trashëgohet nga fëmijët, pasi e kanë marrë atë, si të thuash, si trashëgimi nga paraardhësit e tyre.

Pas lindjes së një fëmije, trupi i tij fillon zhvillimin e tij sipas një algoritmi të caktuar, i cili ishte përcaktuar në nivelin e materialit gjenetik. Çdo fenomen i përshkruar i lëkurës e ka origjinën në procesin e dekodimit, si dhe gjatë interpretimit të gjeneve ndërsa trupi vazhdon të rritet dhe zhvillohet. Neoplazi të tilla shpesh janë beninje.

Shënim! Kjo mundësi e transmetimit të shenjave ose nishaneve të caktuara është e barabartë me 50%, por vetëm me kusht që formacionet ekzistuese prindërore të jenë gjithashtu një faktor trashëgues.

Nevi që shfaqen gjatë vetë jetës nuk transmetohen përmes trashëgimisë, pasi ato nuk janë të paracaktuara në sekuencën e gjeneve.

Shkaqet e ekspozimit ndaj ultravjollcës

Drita ultravjollcë stimulon aktivitetin e melanociteve në lëkurë. Në mënyrë që prodhimi i pigmentit të bëhet edhe më intensiv, trupi fillon të prodhojë një sasi të shtuar të hormonit melanotropik. Prandaj, me ekspozimin e vazhdueshëm ndaj rrezatimit ultravjollcë në lëkurë, numri i melanociteve vetëm rritet. Kjo do të thotë, në vend të rrezitjes, e cila kryen një funksion mbrojtës për mbrojtjen e lëkurës nga rrezatimi, shfaqet një patologji e caktuar, e cila konsiston në rritjen e shpejtë të qelizave. Niveli më i lartë i ndjeshmërisë ndaj rrezatimit ultravjollcë ndodh tek gratë që kanë mbushur 30 vjetorin.

Lëndimet

Një sërë lëndimesh mekanike të lëkurës, si pickimi i insekteve, një gërvishtje apo ndonjë plagë tjetër, sipas disa ekspertëve, luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fenomeneve të përshkruara të lëkurës. Kjo ndodh gjatë proceseve inflamatore, së bashku me prodhimin e një numri të madh të substancave biologjikisht aktive që stimulojnë rritjen e qelizave. Faktori i përshkruar në shfaqjen e nevive është mjaft i rrallë.

Arsyet hormonale

Gjatë vëzhgimit afatgjatë, studiuesit vunë re përfshirjen e hormoneve në formimin e nishaneve dhe njollave të moshës. Kjo ndodhte shpesh në kohën e pubertetit, gjatë shtatzënisë, si dhe me sëmundje të ndryshme endokrine, së bashku me ndryshimet hormonale fiziologjike ose patologjike në trup. Nishanet, me përmasa mjaft të mëdha, të lindura për shkak të rritjeve hormonale, praktikisht nuk kanë tendencë të bëhen malinje.

Infeksion viral dhe bakterial

Kjo arsye u konfirmua pas një sërë rastesh të ndodhura në vende të ndryshme, ku nevi lindën si pasojë e infeksionit viral, së bashku me natyrën inflamatore të një sëmundjeje të caktuar.

Duke përmbledhur dhe duke u mbështetur në disa pika dhe modele të shfaqjes së fenomeneve të lëkurës, mund të themi se sa më shpesh një person të zhvillojë nevi gjatë gjithë jetës së tij, aq më i madh është rreziku i transformimit të tyre malinj.

Llojet e nevi

Nevi ndahen në dy grupe mjaft të mëdha, bazuar në mekanizmin e paraqitjes së tyre. Nevi mund të jetë:

• neoplazitë kongjenitale që praktikisht nuk janë të ndjeshme ndaj transformimit në melanoma;
• formacionet e fituara që shfaqen në lëkurën e njeriut gjatë gjithë jetës së tyre, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm.

Formacionet kongjenitale dhe të fituara mund të kenë disa ngjashmëri me njëri-tjetrin në strukturën e tyre ekzistuese.

Klasifikimi histologjik i nevi-ve vlerëson tiparet më të rëndësishme të një lloji të veçantë tumori, gjë që bën të mundur parashikimin mjaft efektiv të rrjedhës së sëmundjes ekzistuese. Nga 50 llojet ekzistuese të nishaneve, 10 janë më të zakonshmet. Ato shkaktohen nga dy grupe, ku bëjnë pjesë: nevi melanoma-të rrezikshme dhe melanoma-nevi jo të rrezikshëm. Të parët nuk kanë tendencë për t'u bërë malinje, ndërsa të dytët kanë çdo arsye për këtë.

Llojet e mëposhtme të nevive të rrezikshme për melanoma përfshijnë:

• nevus i pigmentuar intradermal;
• nevus papillomatoz;
• njollë mongole;
• nevus fibroepitelial.

Lloji - nevus i pigmentuar intradermal

Ky lloj nishani më së shpeshti korrespondon me adoleshencën. Zakonisht ato fillojnë formimin e tyre nën lëkurë, në dermë. Këto nishane kanë përmasa të vogla, vetëm disa milimetra. Ndërsa trupi rritet dhe zhvillohet, nishanet gjithashtu fillojnë të rriten dhe ndryshojnë ngjyrën deri në pleqëri. Krahasuar me nevitë e tjera, këto dukuri të lëkurës në pleqëri nuk priren të zhvillohen ndjeshëm. Vetëm 20%, nën ndikimin e momenteve të caktuara, mund të degjenerojnë dhe të bëhen malinje.

Fenomenet më të zakonshme të përshkruara intradermale të lëkurës janë:

• në rajonet e qafës së mitrës;
• në palosjet e lëkurës së ekstremiteteve (në ijë ose në sqetull);
• nën gjoksin e një gruaje;
• jo shpesh në lëkurën e trupit, si dhe në krahë dhe këmbë.

Lloji - nevus papillomatoz

Ky lloj nevusi është për shkak të pamjes së tij të pakëndshme. Nishanë të tillë ngrihen tepër mbi lëkurë; ato duken si një lloj rritjeje, të ndryshme në ngjyrë dhe strukturë. Ato mund të kenë ngjyrë kafe ose rozë dhe kanë një konsistencë kokrrizore. Nishani është mjaft i butë dhe i dhimbshëm në prekje. Problemi shkaktohet vetëm në formën e një defekti kozmetik.

Nishanë të tillë më së shpeshti ndodhen në kokë nën flokë, por mund të gjenden edhe në trup. Ka një folikul të caktuar të flokëve. Ata rriten gjatë gjithë jetës së një personi, por ngadalë. Ata rrallë rilindin. Por për shkak të njëfarë ngjashmërie me disa lloje të melanomave malinje, në prani të një nevusi të tillë, një personi rekomandohet t'i nënshtrohet një biopsie.

Shumëllojshmëri - halonevus

Galonevus ka një emër tjetër - nevus Setton. Ky është një lloj i fituar, një nevus që shfaqet tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, për shkak të çrregullimeve hormonale, ose shfaqet si pasojë e ndonjë sëmundjeje autoimune.

Ky është një nishan i madh ovale që del mbi epidermë. Madhësia e dukurisë së përshkruar të lëkurës është disa milimetra, dhe gjerësia e zonës së depigmentuar është 2 mm, por ndonjëherë arrin deri në 2 cm. Më shpesh, fenomene të tilla të lëkurës janë të pranishme në lëkurën e bustit të njeriut, si dhe në krahë dhe këmbë. Ekzistojnë formacione të shumta të fenomeneve të përshkruara në trupin e njeriut.

Nëse ka një numër të madh procedurash diagnostikuese, heqja e nishaneve të tilla nuk rekomandohet. Fenomene të tilla të lëkurës nuk kanë tendencë për t'u bërë malinje.

Shumëllojshmëri - vend mongol

Ky lloj nevusi manifestohet si një shenjë lindjeje tek fëmijët e sapolindur, më rrallë tek të rriturit. Njolla mongole është rezultat i një çrregullimi hormonal të pigmentit. Nevus ia detyron emrin e tij mongolëve. Tek foshnjat e porsalindura manifestohet në 90% të rasteve. Me kalimin e kohës, këto nevi mund të zhduken pa lënë gjurmë.

Shenjat e lindjes zakonisht shfaqen në zonën sakrale ose në vithe dhe arrijnë deri në 15 centimetra në diametër. Rrallëherë degjeneron në melanoma dhe nuk kërkon terapi të veçantë.

Lloji - nevus fibroepitelial

Lloji më i zakonshëm i nevusit. Nishanet e tipit të përshkruar mund të jenë ose të lindura ose të fituara. Kulmi i zhvillimit janë momentet e ndryshimeve hormonale. Ata gjithashtu mund të tregojnë rritjen e tyre në pleqëri. Nishani është shpesh i madh dhe i lokalizuar në të gjithë trupin. Hija e nishaneve të përshkruara, të cilat janë të buta në prekje, është e kuqërremtë ose rozë.

Malinjiteti ndodh rrallë dhe hiqet lehtësisht. Pa ndërhyrje mjekësore, ato nuk largohen vetë.

Nevuset e rrezikshme për melanoma përfshijnë llojet e mëposhtme:

• nevus blu;
• nevus i pigmentuar kufitar;
• nevus gjigant i pigmentuar;
• nevus i Ota;
• nevus displastik.

Shumëllojshmëri - nevus blu

Një nevus i tillë mund të shënohet nga një gjendje prekanceroze, megjithëse klasifikohet si një neoplazi beninje. Nevusi mund të shfaqet gjatë gjithë jetës; ai përfaqësohet nga një grumbullim i melanciteve në lëkurë. Kjo neoplazi shkaktohet nga një variant i vetëm i manifestimit të saj.

Qelizat e nevusit blu prodhojnë melaninë me aktivitet të madh. Prandaj, nuancat e neoplazmave të tilla mund të ndryshojnë, nga kaltërosh në blu-e zezë. Një nishan i tillë më shpesh ngrihet mbi epidermë, ka skaje të lëmuara dhe forma të rregullta. Fenomenet e përshkruara të lëkurës nuk kanë tendencë për malinje. Por ka disa traumatizma dhe për këtë arsye rekomandohen ekzaminime parandaluese për pacientët me nishane të tilla.

Lloji: nevus me pigment kufitar

Ky lloj nishani klasifikohet si një neoplazi kongjenitale që shfaqet tashmë në fazat e para të jetës. Pa ndikimin e ndonjë faktori të jashtëm, nevusi rritet së bashku me trupin e njeriut. Nevusi i përshkruar arrin madhësi që variojnë nga 0.8 në 1.3 mm. Edhe pse me rritje të mirë mund të arrijë disa centimetra në madhësi.

Për shkak të sasisë së madhe të melaninës së pranishme në përbërjen e saj, fenomeni i lëkurës i përshkruar është kafe, kafe apo edhe e zezë. Formacione të tilla të lëkurës gjenden në këmbë dhe pëllëmbë. Ato mund të shkaktohen nga vetitë malinje, veçanërisht të manifestuara pas lëndimit ose djegies nga dielli.

Një shumëllojshmëri - nevus gjigant i pigmentuar;

Ky nevus është i lindur, rritet paralelisht me rritjen e një personi dhe arrin përmasa të mëdha deri në 50 cm në krahasim me fenomenet e tjera të përshkruara të lëkurës. Ky nevus ngrihet mbi epidermë dhe ka një ngjyrë gri ose kafe. Shenjat e tilla të lindjes shkaktohen nga çarje, brazda dhe lytha. Malinjizimi (qelizat e indeve të shëndetshme të trupit fitojnë vetitë e një tumori malinj) ndodh në 10% të rasteve, më shpesh për shkak të traumave të mundshme. Rekomandohet një zgjidhje kirurgjikale e problemit.

Shumëllojshmëri - nevus i Ota

Në zhvillimin e këtij fenomeni të lëkurës, faktori nervor luan një rol të madh, si të thuash. Nevusi ndodhet vetëm në fytyrë; vetë njolla përbëhet nga një sasi e madhe melanine. Ngjyra e neoplazmës është e zezë-blu dhe lokalizohet si në lëkurë ashtu edhe në mukozën e njeriut. Duke pasur një orientim gjenetik, nevus shfaqet ekskluzivisht në popujt aziatikë. Transformimi malinj praktikisht nuk ndodh.

Lloji - nevus displastik

Ky fenomen i lëkurës është 50% i lindur. Ka pasur raste kur neva të ngjashme janë zbuluar në disa anëtarë të familjes menjëherë. Lloji i përshkruar i fenomeneve të lëkurës mund të jetë jo më shumë se 0,5 centimetra në diametër, me manifestime të shumta në sipërfaqen e trupit të njeriut. Ato janë të lokalizuara pothuajse kudo dhe kanë një ngjyrë kafe të errët. Formacione të tilla shkaktohen nga një sipërfaqe e lëmuar dhe e sheshtë. Pa hequr në kohë, ato shndërrohen në melanoma malinje (në 90% të rasteve).

Simptomat

Në pamje, nevi janë mjaft të ndryshëm nga njëri-tjetri. Disa janë praktikisht të padukshme në trupin e njeriut, ndërsa të tjerët janë të lyer me ngjyrë të zezë dhe kanë përmasa mbresëlënëse. Nevi janë në formë të sheshtë, ndërsa të tjerët ngrihen mbi sipërfaqen e epidermës. Disa nishane shkaktohen nga folikulat e qimeve, ndërsa neoplazitë e tjera nuk tregojnë rritje të qimeve.

Nevuset janë të lokalizuara kudo dhe mund të gjenden në vendet më të papritura të trupit, madje edhe në mukozën dhe zverkun e syrit.

Diagnostifikimi

Ju mund të identifikoni rrezikun dhe natyrën aktuale të fenomeneve të përshkruara të lëkurës:

• duke përdorur mikroskopi fluoreshente - duke përdorur një pajisje të veçantë të quajtur dermatoskop. Kjo metodë, duke transilluminuar lëkurën, mund të zbulojë etiologjinë e qelizave, vendndodhjen dhe formimin e tyre;
• përdorimi i tomografisë së kompjuterizuar, e cila bën të mundur përcaktimin jo vetëm të dimensioneve të thella të nishaneve, por edhe të strukturës së tyre;
• histologjia - përcaktimi i markerëve tumoralë përmes analizave laboratorike.

E rëndësishme! Ndonjëherë është me rëndësi jetike që të njihet menjëherë malinjiteti i një lezioni të lëkurës dhe të jeni në gjendje ta dalloni atë nga një tumor malinj.

Mjekimi

Sot, përveç zgjidhjeve kozmetike për problemet estetike që lidhen me nishanet, përdoren metodat e mëposhtme të ndërhyrjes kirurgjikale:

• përdorimi i rezeksionit është për të çliruar një person nga një nevus me anë të heqjes kirurgjikale me një bisturi. Disavantazhi i kësaj metode është se procesi është i dhimbshëm, si rezultat i operacionit, plagët mbeten në trupin e njeriut;
• përdorimi i rrezatimit të synuar të një nevusi të veçantë me doza të vogla rrezatimi;
• përdorimi i elektrokoagulimit - heqja e nevusit me vulosje të mëtejshme të enëve;
• përdorimi i korrigjimit me lazer - nevuset hiqen shpejt, pa dhimbje dhe pa asnjë pasojë në formën e plagëve;
• krioterapia - kauterizimi duke përdorur akull të thatë ose azot të lëngshëm.

Parandalimi

Për të parandaluar shndërrimin e nevi-ve në neoplazi malinje - melanoma (shkalla e vdekshmërisë së së cilës arrin 50%), është e nevojshme:

• parandaloni ekspozimin e rrezeve të diellit në lëkurën e njeriut, edhe në mot të zymtë;
• përpiquni të mos notoni gjatë aktivitetit diellor, dhe në dimër mos qëndroni jashtë për një kohë të gjatë. Meqenëse bora dhe uji janë reflektorë ultravjollcë;
• përdorni kozmetikë kundër diellit;
• rrezitja në dhomë me diell duhet të shmanget plotësisht;
• kryeni monitorim të vazhdueshëm të nishaneve ekzistuese.

Dhe si përfundim, për të parandaluar menjëherë procesin e shndërrimit të mundshëm të nishaneve në melanoma, është e nevojshme që vazhdimisht të ekzaminoni lëkurën tuaj për nevi ekzistues. Dhe nëse këto të fundit shkaktojnë ndonjë shqetësim, atëherë duhet të kontaktoni urgjentisht një specialist për ekzaminim dhe ekzaminim të mëtejshëm përmes analizave laboratorike.

Video mbi temën

Llojet e nishaneve - të fituara dhe të lindura. Klasifikimi i nevi-ve sipas madhësisë dhe formës së tyre, ku nishanet rregullisht konveks, simetrik janë normë. A paraqet ndonjë rrezik ngjyra përcaktuese e një nishani? Veçoritë e nishaneve vaskulare dhe jovaskulare? Përqindja e malinjitetit të një lloji të caktuar nishani? Çfarë është një nishan i brendshëm? Një dermatolog i kualifikuar do t'u përgjigjet këtyre dhe pyetjeve të tjera.

Data e publikimit: 24-08-2014

Nevusi i pigmentuar (nevusi melanocitik) është një tumor i kufizuar, i ngritur mbi sipërfaqen e lëkurës, zakonisht një tumor beninj i vetëm i pigmentuar. Njolla të tilla quhen edhe nishane, por nuk duhet të ngatërrohen me. Zakonisht shfaqen tek fëmijët gjatë ditëve të para ose viteve pas lindjes. Gjatë rrjedhës së jetës, sasia, forma dhe cilësia e formacioneve të tilla ndryshon. Pra, tek foshnjat dhe foshnjat, vetëm 10% kanë nishane.

Në moshën 15-25 vjeç, vërehet rritja maksimale e nishaneve në trup. Zvogëlimi i numrit të nishaneve fillon pas të 30-ave, dhe në moshën e vjetër shfaqja e tyre ndalon fare. Bazuar në këtë, përfundimi sugjeron vetë - formimi i nishaneve në trupin e njeriut korrespondon me aktivitetin e niveleve të tij hormonale. Nuk kërkohet trajtim për nevi, përveç nëse ato janë zhvilluar në melanoma.

Nga pikëpamja histologjike, nishanet kanë klasifikimin e mëposhtëm:

• Nevusi i pigmentuar kufitar është një formacion, qelizat melanocitare të të cilit ndodhen në shtresën bazale epidermale;
• Intradermale - vendndodhja e qelizave melanocitare ndodhet në shtresat e thella të lëkurës;
• I përzier - ka simptoma të ngjashme si formacionet intradermale dhe ato kufitare.

Në varësi të madhësisë, ato gjithashtu kanë një klasifikim të caktuar:

• Nëse madhësia e nishanit është 0,5-1,5 cm, është një nevus i vogël;
• 1,5-10 cm - arsimi i mesëm;
• Madhësia e nishaneve të mëdha është më shumë se 10 cm;
• Një nevus gjigant i pigmentuar është një formacion që mbulon një zonë të caktuar të trupit me një sipërfaqe prej më shumë se 20 cm.

Sa më e madhe të jetë madhësia e nevusit, aq më shumë ka gjasa që ai të bëhet malinj (malinj). Kështu, neoplazitë më të mëdha se 2 cm rrezikojnë të zhvillohen në melanoma në 5-20% të rasteve. Ka edhe tumore të shumta të pigmentuara, të cilat janë një lezion i madh i përbërë nga nishane të vogla.

Duke qenë se neoplazitë e pigmentuara janë të lindura, arsyet e shfaqjes së tyre qëndrojnë në proceset e zhvillimit melanoblastik, ose më saktë, për shkak të prishjes së këtyre proceseve. Ato ndodhin gjatë shtatzënisë 2.5-6 muaj.

Në raste të rralla, shkaqet e shfaqjes së një nevusi të pigmentuar janë pasojë negative e patologjisë së lëkurës, infeksionit gjenitourinar etj. Ndonjëherë shkaku i formimit tek një fëmijë janë efektet e dëmshme të helmeve, toksinave, rrezatimit në trupin e nënës gjatë shtatzënisë. .

Simptomat

Nevusi i pigmentuar mund të jetë me ngjyrë kafe, të zezë dhe madje blu me një strukturë të lëmuar, me gunga, papillomatoze, të palosur, lobuluar ose model lëkure në sipërfaqe. Shfaqen si elemente lythore, me pika, nodulare ose papulare. Ndonjëherë qimet e errëta rriten në sipërfaqen e tumorit.

Menjëherë pas lindjes, neoplazmat e vogla dhe të mesme tek fëmijët zakonisht janë të zbehta dhe për këtë arsye të padukshme. Ndërsa fëmija rritet, ato gradualisht errësohen dhe bëhen të dukshme. Nga të gjitha formacionet e lëkurës, vetëm 5% nuk ​​kanë qime në sipërfaqe.

Neoplazitë mund të jenë të llojeve të ndryshme, si dhe të madhësive të ndryshme. Për shembull, një nevus kufitar, duke gjykuar nga fotografia, ka një kufi të qartë dhe ka një sipërfaqe pa qime, të thatë dhe të lëmuar. Ngjyra e saj mund të variojë nga kafe e errët në kafe të hapur. Ajo nuk është më shumë se një centimetër në madhësi dhe mund të shfaqet kudo, por organet gjenitale, pëllëmbët dhe shputat e këmbëve konsiderohen të preferueshme.

Lloji intradermal është një papulë në formë kube që ngrihet mbi nivelin e lëkurës dhe ka një sipërfaqe me gunga me lytha. Më shpesh zgjedh një vend në qafë ose kokë, si ose. Mund të ndahet nga sipërfaqja e lëkurës me kalimin e moshës, duke komunikuar me të nga një kërcell i hollë. Me kalimin e kohës, mund të zhvillohet në një formacion papillomatoz, në palosjet e të cilit zhvillohen bakteret që shkaktojnë infeksione.

Një nevus gjigant i pigmentuar, siç vërtetohet nga foto të ndryshme, më së shpeshti prek fytyrën, qafën, gjymtyrët dhe trupin. Karakterizohet nga rritja e shpejtë dhe përmasat e mëdha (më shumë se 20 cm). Sipërfaqja e saj është zakonisht e pabarabartë, me lytha, e mbushur me të çara dhe e mbuluar me një sasi të madhe qimesh. Më shpesh, ngjyra e shenjave të tilla të lindjes ka hije gri ose të zeza. Rreziku i degjenerimit në raste të tilla në melanoma kalon 45% të rasteve.

Simptoma alarmante

Në përgjithësi, sëmundje të tilla nuk kërkojnë trajtim ose heqje specifike, me përjashtim të degjenerimit të tyre në tumore malinje. Simptomat karakteristike do të ndihmojnë për ta njohur atë; një shenjë e malinjitetit konsiderohet të jetë një rritje e mprehtë e tumorit si në gjerësi ashtu edhe në lartësi. Ndryshimet në ngjyrë dhe strukturë konsiderohen gjithashtu simptoma të rrezikshme.

Simptomat që lidhen me gjakderdhjen dhe ulçerimin e shenjave të pigmentuara mund të tregojnë gjithashtu degjenerim të tumorit. Nëse një shpërndarje e formacioneve të reja me pika shfaqet pranë një nishani ose një zonë e pigmentuar është formuar rreth tij, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.

Mjekimi

Në mënyrë tipike, trajtimi ose heqja e një nevusi të pigmentuar përshkruhet për dhimbje, parehati ose trauma të vazhdueshme të nishanit. Nëse nuk shkakton probleme, atëherë nuk rekomandohet ta prekni. Nëse është e nevojshme të hiqni formimin për qëllime parandaluese, është më mirë ta bëni atë para pubertetit (në fëmijëri).

Trajtimi i llojeve të ndryshme të shenjave të lindjes zgjidhet individualisht, në përputhje me llojin, llojin dhe madhësinë e nevusit, karakteristikat e trupit të pronarit të tij dhe vetëm nga një dermato-onkolog. Më shpesh, trajtimi përfshin heqjen e plotë.

Heqja e një nevusi të pigmentuar mund të bëhet me lazer ose kirurgji. Të dyja metodat përdoren gjerësisht dhe kanë rrezik minimal të degjenerimit të mëvonshëm. Heqja me lazer nuk lë gjurmë, heqja kirurgjikale përdoret në formacione të mëdha dhe lë shenja.

Nevi janë formacione të veçanta në lëkurë, nganjëherë shfaqen në mukozën dhe konjuktivën. Përbëhet nga qeliza nevus. Njerëzit i quajnë nishane dhe pika pigmenti.

Përkufizimi dhe vetitë themelore

Qelizat nevus shfaqen gjatë zhvillimit të fetusit nga kreshta nervore. Ky i fundit përfaqësohet nga ganglione nervore, meningje, melanocitet dhe qeliza mbiveshkore.

Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, formohen nevocite që përmbajnë sasi të mëdha melanine. Qelizat sintetizojnë pigmentin, i cili i jep ngjyrë zonës së lëkurës. Intensiteti i formimit varet nga sasia e tij.

Kodi ICD-10 për nevusin e pigmentuar varet nga lloji i formimit:

• D22 - melanoform,
• Q82.5 - jotumor i lindur,
• I78.1 – jo tumorale.

Sipas statistikave, 75% e kaukazianëve kanë nishane dhe formacione. Në trupin e çdo të rrituri, numri i tyre arrin mesatarisht 20, por disa kanë pesë herë më shumë.

Në fëmijëri, nevi shpesh mbeten të padukshëm; vetëm në adoleshencë, për shkak të një rritjeje hormonale dhe nën ndikimin e dritës së diellit, ata fillojnë të ndihen. Ndonjëherë të reja shfaqen gjatë shtatzënisë.

Një nevus kalon nëpër disa faza në zhvillimin e tij:

• intraepiteliale,
• intradermale.

Është interesante se njerëzit e moshuar shpesh përjetojnë regresion kur qelizat e nevusit lëvizin në dermë dhe zëvendësohen nga indi lidhor.

Klasifikimi i nevi

Është zhvilluar një klasifikim ndërkombëtar, i cili dallon disa grupe të mëdha. Secila prej tyre ka nëngrupe:

• epidermako-melanocitike,
• melanocitike e lëkurës,
• melanocitike,
• të përziera dhe të tjera.

Epidermako-melanocitare

Ky lloj është më i zakonshmi dhe është i pranishëm në pothuajse të gjithë të rriturit. Karakterizohet nga një formë e rrumbullakët ose ovale dhe skajet e qarta. Ngjyra varion nga e kuqërremta në kafe të errët.

Foto e nevusit epidermal të lëkurës

Lloji ndahet në:

• kufiri,
• intradermale,
• epidermale,
• vështirë,
• me pika,
• formimet e qelizave në formë tullumbace,
• fibroepiteliale,
• ndërqelizore,
• të përsëritura,
• lyth,

Derma-melanocitike

Ky lloj lind nga melanocitet e dermës. Formacionet beqare janë të rralla, ndaj më shpesh flasim për një natyrë të shumëfishtë.

Ndarë në:

• (e thjeshtë dhe celulare),
• nevus i Ota dhe Ito,
• dhe Mishera,
• të kombinuara,
• thellësisht depërtuese.

Këto lloje mund të kenë ngjyra të ndryshme; disa lloje dallohen nga madhësia e tyre e madhe. Ato mund të shfaqen në mukozën.

Melanocitike

Kjo shumëllojshmëri është një nga më të rrezikshmet. Diagnostikohet vonë dhe është parakusht për zhvillimin e melanomës. Formacionet kongjenitale quhen nevi verrukoze ose gjigante.

Vetë elementët mund të jenë:

• papillomatoze,
• papulare,
• nodale.

Më alarmanti është nevusi i Klarkut, i cili është një pararendës i zakonshëm i melanomës. Shfaqet para fillimit të pubertetit. Formacionet e reja mund të shfaqen deri në pleqëri.

Të përziera dhe lloje të tjera

E përzier është një formë kalimtare e formimit intradermal dhe intraepidermal, i cili shpesh ka një formë sferike me një konsistencë të dendur.

Ky lloj përfshin:

• vaskulare ose anemike (hemangioma kapilare, nevus flakërues, hemangioma senile, etj.),
• nevusi i Becker-it,
• papillomatoze.

Kjo foto tregon se si duket një nevus Becker

Ka edhe Nevusi i bardhë sfungjer i Cannon, që prek mukozën e gojës, është një sëmundje kongjenitale dhe përparon deri në pubertet.

Lloje të rrezikshme dhe jo të rrezikshme

Ekziston një arsye më shumë për të cilën të gjithë nishanet janë të ndarë. Kjo është një mundësi që ajo të zhvillohet në kancer të lëkurës. Lloje të tilla janë gjithashtu të sigurta për melanoma.

Lloji i parë përfshin:

• kufiri i pigmentit,
• gjigante e lindur,
• blu,
• Nevusi i Reed,
• nevus Spitz,
• displastike.

Fotografia tregon nevusin e Reed

Të sigurta për melanomat përfshijnë formacione jo-neoplazmike: pigment intradermal, fibroepiteliale, verrucous, nevus me njolla mongole, nevus Setton.

Ka edhe formacione që ngjajnë me nevi në dukje. Kjo është një histiocitoma, granuloma.

Varietetet tek fëmijët

Këto lloj nevish janë të lindura ose shfaqen në muajt e parë të jetës së një të porsalinduri. Ato shpesh lokalizohen në kokën, fytyrën, qafën, shpinën, buzën e fëmijës etj.

Ndër më të zakonshmet janë:

• vaskulare,
• pigment,
• pa pigment,
• komedoform,
• fibromatoze,
• adenomatoze,
• angiomatoza,
• hiperkeratotike dhe të tjera.

Shkaqet

Nevi shfaqen për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Shkaku i formacioneve kongjenitale janë ndryshimet në zhvillimin embrional. Ai konsiston në ndërprerjen e migrimit të qelizave që hyjnë në lëkurë nga tubi neuroektodermal. Por edhe ky lloj nuk shfaqet gjithmonë tek një i porsalindur. Prindërit e vërejnë shpesh në vitet e para të jetës.

Llojet e fituara nuk dallohen nga natyra e tyre statike. Ata mund të ndryshojnë madhësinë, ngjyrën, formën, kështu që monitorimi i vazhdueshëm është i nevojshëm. Shpesh shkaku janë ndryshimet endokrine, si dhe infeksionet e lëkurës.

Të gjithë faktorët që ndikojnë në formimin e nishaneve ndahen në grupe të mëdha:

1. Defekte zhvillimore lokale që shfaqen për shkak të ndarjes së qelizave të dëmtuara në periudhat e vona të zhvillimit të fetusit.
2. Faktorët trashëgues, kur formacionet janë të koduara nga një zinxhir gjenesh në një molekulë të ADN-së.
3. Rrezatimi ultravjollcë çon në stimulimin e melanociteve.
4. Lëndimet, duke përfshirë pickimin e insekteve, gërvishtjet dhe plagët,
5. Faktorët hormonalë, veçanërisht tek adoleshentët dhe pacientët me sëmundje endokrine.
6. Viruset dhe bakteret që mund të ndikojnë në lëkurë, si dhe lëndime.

Shumica e nishaneve shfaqen te njerëzit që duan të kalojnë kohë në dhomë me diell ose pushime në vendet ekuatoriale. Faktorët në punë ndikojnë edhe në edukimin e tyre.

Specialistët dhe punëtorët e industrisë kimike që ndërveprojnë me substanca kancerogjene duhet të kenë kujdes të veçantë për lëkurën dhe formacionet e reja.

Simptomat klinike

Nevi përbëhen nga qeliza të ndryshme që janë pjesë e lëkurës. Prandaj, ato mund të kenë manifestime të ndryshme klinike.

Për shembull, nevuset e pigmentuara të lëkurës janë kafe të lehta, të kuqe, blu ose të zeza. Shkalla e ashpërsisë varet nga përqendrimi i melanociteve. Specie të tilla evoluojnë dhe ndryshojnë në madhësi. Ato mund të jenë disa milimetra ose qindra centimetra katrorë.

Lloji intradermal ka kufij të qartë dhe një qëndrueshmëri të butë. Ndonjëherë ajo ka një formë lythore ose humbet pigmentimin e saj. Ky lloj shfaqet nga mosha 10 deri në 30 vjeç dhe nuk regresohet kurrë.

Foto e nevusit të pigmentuar intradermal

Në varësi të llojit të formimit, lokalizimi ndodh në zona të ndryshme. Ato epidermale shfaqen më shpesh aty ku ka shumë gjëndra dhjamore, pra në lëkurën e kokës ose në fytyrë.

Nevus of Ota është më shpesh i vendosur në nofullën e sipërme ose faqet. Shpesh përhapet në sklera dhe mukozën e gojës.

Nevuset kufitare shfaqen në pëllëmbët, bust dhe shputa. Ndonjëherë gjendet në organet gjenitale të jashtme. Ndryshimi i ngjyrës dhe madhësisë ndodh ngadalë.

Kështu, sa më poshtë janë të rëndësishme kur dalloni një nevus:

• vendndodhjen,
• tiparet e kufijve,
• prania e qimeve që rriten nga formimi,
• hije,
• mosha e paraqitjes,
• prania e progresit dhe modifikimeve,
• numri i nishaneve dhe të tjera.

Komplikimet e formacioneve të pigmentit

Komplikimi kryesor është mundësia e shndërrimit të nishanit në tumor malinj. Jo të gjitha formacionet janë të prirura ndaj ndryshimeve të tilla; vëmendje e veçantë i kushtohet formacioneve të rrezikshme për melanoma.

Ndonjëherë, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, edhe nishanet në dukje të padëmshme mund të shkaktojnë dëm. Sidomos pas lëndimit ose tentativës për vetë-heqje.

Shenjat e degjenerimit:

• rritje e shpejtë në madhësi,
• shfaqja e dhimbjes ose kruajtjes,
• ndryshimi i ngjyrës,
• transformimi i shtresës sipërfaqësore,
• humbja e kufijve të qartë,
• gjakderdhje

Degjenerimi ndodh në çdo moshë, por më shpesh vërehet në 2-13% të rasteve. Prandaj, në çdo rast kërkohet diagnoza dhe vëzhgimi nga specialistët.

Diagnoza e nevusit

Qëllimi i studimit është të përcaktojë nëse formacioni përbëhet nga qeliza beninje apo jo.

Një dermatolog ose onkolog duhet të marrë një histori mjekësore. Kjo ju lejon të zbuloni moshën kur u shfaq nishani, si dhe nëse kanë ndodhur ndryshime me të apo jo.

Një ekzaminim vizual përcakton paraprakisht llojin e formimit. Veprimet e mëtejshme do të varen nga kjo.

Metodat e diagnostikimit të harduerit përfshijnë:

• siaskopia.

Metoda e parë kryhet duke përdorur një dermatoskop, i cili kombinon një xham zmadhues dhe një aparat fotografik. Me ndihmën e saj, neoplazma studiohet në detaje.

Para procedurës, aplikohet një produkt i veçantë për të rritur transparencën e nishanit. Kjo ju lejon të studioni shtresat e thella.

Metoda përcakton nëse ky formacion është beninj apo jo me një saktësi prej 97%.

Një biopsi kryhet në situata ku është e vështirë të diferencohet formimi. Në një situatë të tillë, ajo hiqet. Shpesh studimi kryhet me një nishan që tashmë është hequr. Lëndimi i një nevusi mund të çojë në degjenerim të formacionit.

Siaskopia ju lejon të merrni një diagram të vendndodhjes së enëve të gjakut, si dhe sasinë e kolagjenit dhe melaninës. Metoda është e mirë për mbledhjen e informacionit rreth formacioneve të vendosura në shtresat e thella të lëkurës. Duke përdorur këtë metodë, melanoma zbulohet me saktësi 100%.

Trajtimi i formacioneve

Trajtimi i nevusit varet nga lloji i formimit. Nëse është beninje, atëherë nuk këshillohet ndikimi mbi të. Rekomandohet thjesht të vëzhgoni nevusin për të përjashtuar mundësinë e degjenerimit të tij.

Nëse mjeku beson se trajtimi është i nevojshëm, atëherë propozohet ai, i cili konsiston në heqjen e formacionit, kapjen e indeve të shëndetshme dhe indeve yndyrore.

Metodat e heqjes

• Heqja e valëve të radios nuk lejon dëmtim të indeve të shëndetshme. Për procedurën përdoret një radiokoagulator.
• Elektrkoagulimi përfshin ekspozimin ndaj rrymës elektrike. Në këtë rast, ndodh dëmtimi termik i formimit.
• Krioterapia nuk indikohet gjithmonë. Pëlhura e shkatërruar nga të ftohtit mbetet në vend. Gradualisht shfaqet një kore, e cila mbron zonën e dëmtuar nga infeksionet.
• Lazeri ju lejon të punoni vetëm me zonën e prekur dhe ta drejtoni me saktësi rrezen në vendin e duhur. Indet e shëndetshme praktikisht nuk dëmtohen.
• Metoda kirurgjikale përdoret për formacione të mëdha ose të thella, nëse dyshohet për onkologji.

Mjetet juridike popullore

Mjekët nuk rekomandojnë heqjen e nevive në trup vetë duke përdorur mjete juridike popullore, pasi pasojat e manipulimeve të tilla janë të paparashikueshme.

Për efekt, përdoret lëng celandine, i cili aplikohet në nishan. Procedura përsëritet disa herë në ditë.

Ndër ilaçet popullore janë lëngu i hudhrës, fiqtë, vaji i kërpit, uthulla e mollës, mjalti e të tjera.

Efektiviteti i këtyre komponentëve nuk është vërtetuar; për të marrë rezultate kërkohet ekspozimi afatgjatë dhe monitorimi i vazhdueshëm i nishanit.

Parandalimi i malinjitetit

Të gjitha nevi duhet të ekzaminohen nga një mjek. Ato të rrezikshme për melanoma hiqen menjëherë, gjë që i pengon ata të degjenerojnë në onkologji. Për një rezultat më të saktë, kapet 5-10 mm ind i shëndetshëm. Nëse është e nevojshme, operacioni plastik kryhet pas procedurës.

Katalizator për malinje mund të jetë fërkimi i vazhdueshëm me veshje ose këpucë, lëndime, gërvishtje. Prandaj, si masë parandaluese, rekomandohet të monitorohet me kujdes vendi ku u shfaq nevus. Nuk duhet të ekspozohet në rrezet e diellit. Para se të dilni në diell ia vlen të përdorni krem ​​kundër diellit.

Parandalimi - zbulimi në kohë i formave prekanceroze. Për këtë qëllim, kryhet monitorimi dinamik dhe heqja në kohë e nevive të tilla.

Video në lidhje me llojet e nevi: