Ju mund të stolisni për gjak okult. Rregulla të përgjithshme për përgatitjen për analizën e jashtëqitjes

Ekzaminimi i jashtëqitjes është një metodë e thjeshtë dhe joinvazive për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Ekzistojnë analiza të ndryshme skatologjike, por parimet e përgatitjes për to, me disa përjashtime, janë praktikisht të njëjta.

Analiza e përgjithshme e jashtëqitjes

Një metodë e re imunokromatografike për ekzaminimin e feçeve për gjak okult

të destinuara për diagnostikimin e gjakderdhjes së fshehur kryesisht nga trakti i poshtëm gastrointestinal. Në ndryshim nga metodat kimike më të vjetra, më pak specifike (testi i benzidinës), të cilat dhanë një reagim pozitiv si ndaj hemoglobinës njerëzore ashtu edhe ndaj hemoglobinës dhe mioglobinës me origjinë shtazore që përmban ushqimi, si dhe atyre që përmbahen në ushqim.

produkte dhe vitamina, kimikate të caktuara, versioni imunokromatografik i testit për gjak okult në feces është specifik për hemoglobinën njerëzore. Metoda imunokromatografike është dukshëm më e përshtatshme sepse nuk kërkon kufizime dietike dhe nuk kërkon përgatitje strikte paraanalitike për studimin për disa ditë para studimit.

• Tre ditë para procedurës, kufizoni marrjen e ushqimeve të pasura me hekur - mish, mëlçi, domate, perime jeshile, mollë, fasule.
• Në të njëjtën kohë, nëse është e mundur, ndërpritni medikamentet që përmbajnë hekur, si dhe acidin acetilsalicilik dhe ilaçet anti-inflamatore.

Disa gjurmë gjaku në zorrët mund të vërehen si rezultat i disa procedurave diagnostikuese, për shembull, sigmoidoskopia, e cila gjithashtu duhet të merret parasysh kur përshkruani një analizë.

Rezultatet e studimit duhet të interpretohen në lidhje me rezultatet

lloje të tjera studimesh, anamnezë dhe pamje klinike.

Test për dysbiozën e zorrëve

Duke ju lejuar të vlerësoni raportin e mikroflorës normale të zorrëve dhe mikroorganizmave oportunistë, si dhe praninë e baktereve patogjene. Studimi zbulon gjithashtu ndjeshmërinë e mikrobeve patogjene ndaj antibiotikëve dhe bakterofagëve. Përgatitja për analizën, përveç ndjekjes së rekomandimeve të përgjithshme, nuk kërkohet, megjithatë, duhet theksuar se saktësia e rezultatit mund të ndikohet nga terapia antibakteriale. Prandaj, është e nevojshme të kryhen hulumtime para se të merrni antibiotikë.

Kultura për grupin e zorrëve: për patogjenët e dizenterisë dhe salmonelozës

Për të identifikuar patogjenët në çrregullimet akute të zorrëve, jashtëqitja kultivohet për patogjenë, duke përfshirë ndarjen. Thelbi është rritja e kolonive të patogjenëve në mjediset ushqyese, gjatë së cilës përcaktohet edhe ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve të ndryshëm.

Flora patogjene janë mikrobe që normalisht nuk gjenden në zorrët. Kur hyjnë në trup, zakonisht shkaktojnë sëmundje.

Duhet mbajtur mend se medikamentet antibakteriale mund, deri diku, të vështirësojnë identifikimin e mikroorganizmave patogjenë, pasi përqendrimi i tyre mund të ulet në vlera shumë të ulëta. Prandaj, nëse është e mundur, antibiotikët përshkruhen pas ekzaminimit të jashtëqitjes. Përndryshe, parimet e përgatitjes për analizë nuk ndryshojnë nga ato të rekomanduara përgjithësisht.

Zbulimi i ADN-së së Helicobacter pylori

Helicobacter është një bakter që kolonizon stomakun dhe është vërtetuar se është shkaktar i gastritit, ulçerës peptike dhe disa lloje kanceri. - kusht i detyrueshëm për diagnostikimin e këtyre gjendjeve sipas kërkesave moderne.

Ka disa mënyra për të zbuluar Helicobacter pylori. Ekzaminimi i jashtëqitjes për materialin gjenetik të baktereve duke përdorur metodën PCR është një nga më pak invazivët prej tyre dhe për këtë arsye mund të rekomandohet, për shembull, për një fëmijë ose të moshuar.

Përgatitja për studimin nuk ndryshon nga përgatitja për një test të përgjithshëm të jashtëqitjes.

Si të mbledhim siç duhet feces

Për të shmangur devijimet e paarsyeshme në rezultatet e analizës dhe për ta bërë studimin më informativ, duhet të ndiqni edhe rregullat për mbledhjen e jashtëqitjes. Ka vetëm disa prej tyre dhe ato janë të thjeshta:

• Vetëm feçet e sapoekskretuara mblidhen për hulumtime;
• mostra transportohet vetëm në një enë plastike të disponueshme;
• Urina dhe gjaku menstrual nuk lejohen të hyjnë në material.

Teknika e grumbullimit:

Përpara se të mblidhni jashtëqitje, së pari urinoni në tualet dhe shpëlajeni. Më pas, mblidhni jashtëqitjen me jashtëqitje natyrale në një tualet ose tepsi. Më pas feçet hidhen me lugë në një enë të pastër, të disponueshme me një kapak vidhash në një sasi jo më shumë se ⅓ e vëllimit të enës. Mbyllni enën me kapak dhe dërgojeni jashtëqitjen në laborator sa më shpejt të jetë e mundur.

Devijimi nga udhëzimet për mbledhjen e biomaterialeve mund të çojë në rezultate të gabuara kërkimore.

Avantazhet e laboratorit SKYLAB

Ju mund të bëni testin e jashtëqitjes në një nga zyrat tona mjekësore në Samara dhe Tolyatti.

Falë pajisjeve moderne dhe sistemit të kontrollit të cilësisë me shumë nivele, ne sigurojmë saktësi të lartë të rezultateve të analizës në një kohë të shkurtër. Në të njëjtën kohë, rezultatet e studimit mund t'i mësoni në faqen tonë të internetit pa e vizituar përsëri laboratorin. Ne garantojmë respektim të rreptë të konfidencialitetit mjekësor dhe ofrojmë një gamë të gjerë testesh diagnostikuese laboratorike me çmime të përballueshme.

Ekzaminimi i jashtëqitjes është pjesë përbërëse e sëmundjeve të dyshuara gastrointestinale. Gjakderdhja nga pjesë të ndryshme të traktit gastrointestinal zë vendin e 5-të ndër sëmundjet akute të sistemit tretës dhe është një problem i rëndësishëm në diagnostikimin klinik. Gjakderdhja mund të komplikojë rrjedhën e më shumë se 100 sëmundjeve të etiologjive të ndryshme dhe, nëse nuk diagnostikohet në kohë, të çojë në vdekje në 29% të rasteve.

Gjakderdhja nga trakti gastrointestinal mund të ketë intensitet të ndryshëm. Gjakderdhja e fshehur, pra gjakderdhja e vëllimeve të vogla që nuk çon në ndryshim të ngjyrës së jashtëqitjes dhe nuk shkakton simptoma alarmante te pacienti, paraqet vështirësinë më të madhe në diagnostikim.

Shkaku më i zakonshëm i shfaqjes së një gjaku të tillë në jashtëqitje janë sëmundjet tumorale të zorrëve, të cilat në fazat fillestare nuk kanë simptoma klinike. Pikërisht për diagnozën e gjakderdhjes së fshehur përdoren testet e jashtëqitjes për gjak okult. Aktualisht, kjo është një metodë depistuese për përcaktimin e lezioneve tumorale të traktit gastrointestinal.

Indikacionet për një test gjaku okult të jashtëqitjes

Indikacionet për testimin e jashtëqitjes për gjak okult janë mjaft të gjera. Kjo metodë përdoret për diagnostikimin depistues të sëmundjeve tumorale të zorrëve në grupmoshën e mesme. Nëse dyshoni për tumor, sëmundje inflamatore dhe sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal. Për anemi kronike me etiologji të panjohur. Kështu, mund të veçojmë qëllimet kryesore të këtij studimi: zbulimi i gjakderdhjes intestinale, zbulimi i hershëm i kancerit të zorrës së trashë.

Përgatitja për analizë

Aktualisht, ekzistojnë metoda të ndryshme për përcaktimin e gjakut okult në jashtëqitje, disa prej tyre nuk kërkojnë përgatitje të veçantë.

Rekomandimet e përgjithshme për përgatitjen para testimit për gjak okult fekal përdoren për të minimizuar rezultatet false-pozitive te pacientët. 48-72 orë para studimit, rekomandohet të përjashtohen produktet e mishit, peshku, frutat, perimet (tranguj, rrikë, lulelakër), 7 ditë para studimit duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve: acid askorbik, suplemente hekuri, magnez, acid acetilsalicilik. , barna anti-inflamatore jo-steroide.

Nëse pacientit i rrjedh gjak nga mishrat e dhëmbëve, duhet këshilluar që të mos lajë dhëmbët 2-3 ditë para ekzaminimit dhe rekomandohet shpëlarja e gojës me tretësirë ​​3% të sodës së bukës.

Feçet duhet të mblidhen pas tre lëvizjeve të njëpasnjëshme të zorrëve, materiali për hulumtim mblidhet nga pacienti në mënyrë të pavarur, materiali merret nga zona të ndryshme.

Paraqitja e analizës

Dorëzimi i materialit për hulumtim zakonisht bëhet në mëngjes. Këshillohet që nga momenti i defekimit deri në studim të mos kalojnë më shumë se 8-12 orë; biomateriali duhet të ruhet përpara studimit në një enë të veçantë (mundësisht xhami) në temperaturë 3-5ºC. Ju mund ta bëni testin për kërkime në një enë të veçantë plastike.

Si e kërkojnë gjakun okult, sa kohë zgjat vetë analiza?

Normalisht, jashtëqitja përmban një sasi të vogël gjaku (2-2,5 ml/ditë), prandaj, duke përdorur teste të ndryshme kimike, mund të zbulohen vetëm sasi që e tejkalojnë këtë.

Kur gjaku hyn në lumenin e zorrëve, ai pëson prishje nën ndikimin e enzimave tretëse.

Për të zbuluar gjakun okult në jashtëqitje, shumica e klinikave përdorin test benzidine ose guaiac. Reagimet për zbulimin e gjakut okult bazohen në vetinë e hemoglobinës së pigmentit të gjakut, i cili gjendet në qelizat e kuqe të gjakut, për të përshpejtuar proceset oksiduese. Një substancë që oksidohet lehtë (benzidina, guaiac) ndryshon ngjyrën kur oksidohet. Në bazë të shpejtësisë së ngjyrosjes dhe intensitetit të tij, dallohen reagimet e dobëta pozitive (+), pozitive (++ dhe +++) dhe fort pozitive (++++). Testi më i zakonshëm është testi guaiac.

Testi sasior "Hemoquant"(bazuar në zbulimin fluoreshent të porfirinave në feces) ka dyfishin e ndjeshmërisë në krahasim me reaksionin guaiac, por mund të ndikohet nga ngrënia e mishit dhe marrja e acidit acetilsalicilik për 4 ditë përpara analizës. Normalisht, përmbajtja e porfirinave në feces është më pak se 2 mg/g feces; 2-4 mg/g - zona kufitare; mbi 4 mg/g - patologji.

Vitet e fundit, është zhvilluar një metodë krejtësisht e re për diagnostikimin e gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal - testet imunokimike(për shembull, komplete Hemoselect), të cilat përdorin antitrupa specifikë ndaj hemoglobinës njerëzore. Ato ju lejojnë të zbuloni vetëm kemoglobinën njerëzore në jashtëqitje, kështu që kur përdorni ato nuk ka nevojë për kufizime në dietë ose mjekim.

Çfarë tregon një test gjaku okult i jashtëqitjes?

Një rezultat negativ tregon mungesën e gjakderdhjes së zorrëve. Një reagim pozitiv i jashtëqitjes ndaj gjakut okult është i mundur në sëmundjet e mëposhtme:

1) Sëmundjet e ezofagut: ulçera peptike dhe erozione; kanceri; venat me variçe të ezofagut; Sindroma Mallory-Weiss.
2) Sëmundjet e stomakut dhe duodenit: ulçera peptike; kanceri i stomakut; ulçera simptomatike gastroduodenale; erozionet gastroduodenale.
3) Sëmundjet e zorrëve: koliti bakterial dhe protozoal; tumoret; koliti ulceroz; Semundja Crohn ; sëmundje divertikulare e zorrëve ose ezofagut; infektimet nga helmintet që dëmtojnë murin e zorrëve; tuberkulozi i zorrëve; Ulçera e divertikulit Meckel; hemorroide, çarje anale; polipet.
4) Sëmundjet e gjakut: koagulopatitë; trombocitopatia; vaskuliti hemorragjik; Sëmundja Rendu-Osler.

Gjithashtu, vlen të përmenden arsyet e një rezultati pozitiv për gjakun okult në mungesë të një procesi patologjik: kur gjaku hyn në traktin tretës nga zgavra e gojës dhe laringu, me buzë të çara, kur gjaku thithet aksidentalisht nga zgavra me gojë. dhe kur rrjedh në rastet e gjakderdhjes nga hundët; futja në jashtëqitjen e gjakut menstrual.

Çfarë duhet të bëni nëse testi është pozitiv

Nëse rezultati i testit është pozitiv, duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminim të mëtejshëm për të identifikuar shkakun.

Në fazën e parë, përcaktohet segmenti i traktit gastrointestinal në të cilin ka ndodhur gjakderdhja. Më pas, identifikohet shkaku i menjëhershëm i gjakderdhjes.

Për të diagnostikuar burimin dhe shkakun e gjakderdhjes, mund të përdoren metoda të ndryshme kërkimore. Proceset patologjike në ezofag, stomak dhe duodenum në afërsisht 93% të rasteve mund të zbulohen me ezofagofibroduodenoskopi; nëse është e nevojshme, kryhet një biopsi e synuar.

Ekzaminimi me rreze X i traktit të sipërm gastrointestinal gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin. Sëmundjet e zorrëve të vogla të shoqëruara me gjakderdhje janë të rralla dhe zakonisht diagnostikohen pasi përjashtohen shkaqet e tjera të humbjes së gjakut duke përdorur ekzaminimin me rreze X të zorrëve, endoskopinë me radiokapsulë, laparoskopinë diagnostike dhe, nëse është e nevojshme, laparotominë.

Sëmundjet e zorrës së trashë si burim gjakderdhjeje mund të zbulohen me: ekzaminimin e zonës perianale; ekzaminimi dixhital i rektumit; sigmoidoskopia; Irrigoskopia me rreze X ose kolonofibroskopia me biopsi të synuar; laparoskopia ose laparotomia.

Divertikuli i Meckel-it mund të zbulohet duke përdorur angiografinë selektive dhe shintigrafinë e zorrëve me teknetium 99, i cili grumbullohet në divertikul.

Kështu, arsyet për kryerjen e këtij studimi janë mjaft serioze, ndaj nuk duhet ta refuzoni apo neglizhoni këtë metodë nëse mjeku juaj ju ka përshkruar këtë test. Ekzaminimi i jashtëqitjes për gjak okult është një metodë absolutisht e sigurt, pa dhimbje dhe shumë informuese. Gjithashtu ia vlen të kryhet ky studim si metodë depistuese për diagnostikimin e sëmundjeve tumorale të zorrëve pas 35 vjetësh.

Mjeku Chuguntseva M.A.

Prania e gjakut gjatë lëvizjeve të zorrëve tregon pothuajse gjithmonë patologji serioze, duke filluar nga çarja anale ose hemorroidet e deri te proceset tumorale në traktin gastrointestinal.

Analiza e feces për gjak okult ju lejon të identifikoni papastërtitë që nuk janë të dukshme vizualisht dhe të diagnostikoni sëmundje mjaft serioze në fazat e hershme të zhvillimit.

Shkaqet e gjakut në jashtëqitje

Analiza e gjakut okult në feces është një metodë laboratorike për studimin e biomaterialit përmes disa reaksioneve kimike, saktësia e të cilave varet nga përgatitja e kujdesshme e pacientit për diagnozë.

Prandaj, është e rëndësishme të dini se si të përgatitni dhe bëni siç duhet këtë test, pse është i nevojshëm, i cili tregon identifikimin e gjakut të padukshëm, të fshehur.

Prania e gjakut nuk mund të shihet, jo vetëm vizualisht, por edhe me ekzaminim mikroskopik.

Në fillim, tumori malinj është aq i vogël sa kalimi i jashtëqitjes shkakton pak dëmtime.

Sekretohet shumë pak gjak, në zorrët i nënshtrohet veprimit të enzimave, si rezultat i të cilave qelizat e kuqe të gjakut dhe hemoglobina bëhen të pangjyrë, humbasin ngjyrën e tyre karakteristike të kuqe dhe janë të padukshme gjatë zbrazjes.

Është e pamundur t'i përcaktohen ato përveç përdorimit të reagentëve kimikë të veçantë. Reaksionet kimike i kthejnë qelizat e kuqe të gjakut në ngjyra të ndezura.

Për më tepër, testi tregon rezultate pozitive në rastet e mëposhtme:

• formimi i polipeve në zorrët;
• inflamacion që shkatërron muret e traktit tretës;
• sëmundjet kronike të çdo pjese të traktit gastrointestinal;
• koliti ulceroz ose erozioni në kanalet e zorrëve;
• patologjitë e zorrës së trashë, proceset inflamatore kronike të mukozës;
• divertikuloza.

Një rezultat i rremë pozitiv gjatë një testi gjaku okult të jashtëqitjes mund të shkaktojë edhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve.

Çfarë lloj hulumtimi është ky dhe për çfarë shërben?

Prandaj, është e nevojshme ta trajtoni atë me përgjegjësi të plotë dhe në asnjë rast të mos injoroni recetën e mjekut.

Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për simptomat e mëposhtme:

• ndjesi të dhimbshme, fryrje, formim gazi që ndodh pas defekimit;
• probleme me lëvizjet e zorrëve, kapsllëk ose diarre, dhimbje kur shkon në tualet, ndjenja se nuk e ka pastruar jashtëqitjen;
• ka gjak, mukozë, shkumë në jashtëqitje;
• pesha bie ndjeshëm, nuk doni të hani;
• temperatura e trupit rritet, e shoqëruar me të dridhura, të përziera dhe shpesh të vjella;
• probleme të tjera të traktit tretës.

Një test gjaku okult i jashtëqitjes duhet të kryhet pas moshës dyzetvjeçare për absolutisht të gjithë për qëllime sigurie dhe diagnostikim të hershëm të qelizave kancerogjene në zorrën e trashë ose duodenum.

Gjithashtu jepet nëse analiza e përgjithshme nuk zbulon gjak, dhe diagnoza e supozuar tregon të kundërtën.

Si të testoni gjakun okult në jashtëqitje:

1. Reaksioni i Gregersenit ose testi i benzidinës– përfshin përgatitje speciale, e cila përfshin një dietë pa mish, pasi reagentët kimikë përcaktojnë qelizat e kuqe të gjakut jo vetëm të njerëzve, por edhe të kafshëve. Ekzaminimi i jashtëqitjes duke përdorur këtë metodë bën të mundur përcaktimin e gjakderdhjes së fshehur në çdo pjesë të traktit gastrointestinal.
2. Analiza e feces për gjak okult duke përdorur metodën imunokimike– reagentët më modernë që nuk kërkojnë kufizime të ushqimeve që përmbajnë hekur dhe mish; ata përcaktojnë vetëm hemoglobinën njerëzore. I përshkruar për të sqaruar patologjitë e pjesës së poshtme të traktit tretës. Por nuk është shumë informues për stomakun dhe ezofagun.

Ndonjëherë laboratorët përdorin teste azopiramike për të zbuluar nivele të larta të qelizave të kuqe të gjakut në jashtëqitje ose urinë.

Metoda e testimit laboratorik zgjidhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të historisë mjekësore dhe ankesave të pacientit.

Ku të bëni

Një test jashtëqitjeje për gjak okult mund të bëhet në një klinikë lokale ose në qendra diagnostikuese me pagesë.

Në varësi të zgjedhjes së metodës, kostoja e saj varion nga 350 në 700 rubla.

Një analizë e shpejtë për të zbuluar gjakderdhjen e fshehur mund të kryhet në shtëpi. Për ta bërë këtë, çdo farmaci shet një test të veçantë që funksionon duke përdorur metodën imunokromatografike dhe ju lejon të zbuloni menjëherë praninë e gjakut në jashtëqitje.

Metodologjia për kryerjen e vetë analizës:

1. Blen një test në një farmaci.
2. E hapim, nxjerrim një shpatull të veçantë dhe një enë me një reagent kimik.
3. Ne mbledhim feçet në një enë, siç shkruhet në udhëzimet.
4. Vendosni disa pika të përzierjes që rezulton në tregues.
5. Duhet të prisni pak që rezultati të përfundojë.
6. Me pothuajse 100% probabilitet, dy shirita testimi tregojnë një rezultat pozitiv. Kjo do të thotë që ju duhet të vizitoni mjekun.

Pas 40 vjetësh, një test i tillë duhet të kryhet të paktën një herë në dy vjet, dhe pas pesëdhjetë - një herë në vit.

Përgatitja për analizë

Metoda imunokimike përjashton dietën, kështu që mund të hani gjithçka. Por brenda 14 ditësh, hiqni dorë:

• çdo ilaç laksativ;
• medikamente të tilla si Aspirina ose Ibuprofen që ndikojnë në koagulimin e gjakut dhe shkaktojnë gjakderdhje;
• metodat diagnostike instrumentale si kolonoskopia ose irrigoskopia, të cilat mund të ndryshojnë mukozën e zorrëve. Këtu përfshihen edhe klizmat dhe supozitorët rektal.

Reagimi i Gregersen kërkon përgatitje më të kujdesshme. Përndryshe, mund të merrni një rezultat të rremë pozitiv, pasi reagentët janë të ndjeshëm ndaj hemoglobinës së kafshëve, disa vitaminave dhe substancave të tjera që përmbahen në ushqim.

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se sa kohë duhet të përgatiten për këtë procedurë dhe si ta bëjnë atë.

Përgatitja për studimin fillon 3-4 ditë përpara dhe përfshin:

• dietë;
• refuzimi i plotë i barnave që përmbajnë bismut, përbërës që përmbajnë hekur, acid askorbik, acid acetilsalicilik dhe barium;
• shtyrja e diagnostikimit instrumental të zorrëve për disa ditë pas testit. Ndalohet kryerja e kolonoskopisë ose radiografisë një ditë më parë;
• përjashtimi i supozitorëve rektal dhe i klizmave;
• refuzimi për të larë dhëmbët dhe për të vizituar dentistin, pasi gjaku nga gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve gjatë periudhës së trajtimit mund të hyjë në traktin gastrointestinal dhe të japë një rezultat të rremë.

Gjatë ciklit menstrual, gratë nuk lejohen të testojnë jashtëqitjen e tyre për gjak okult.

Produkte të Ndaluara

Çfarë nuk mund të hani dhe duhet të përjashtohet nga dieta juaj 4 ditë para testit:

• mish dhe të brendshme, duke përfshirë mëlçinë;
• pjata peshku;
• salsiçe, proshutë;
• mollë në çdo formë, veçanërisht jeshile;
• kumbulla, banane, ananas;
• nga perimet - domate, karota, panxhar, speca zile, tranguj, lakër të çdo varieteti, kunguj të njomë;
• pjata të bëra nga ushqime që përmbajnë sasi të mëdha hekuri, si dhe boronica, shegë dhe fasule të bardha.
• paprika, çdo barishte e freskët, rrikë, arra.

Çfarë mund të hani:

• vezë në çdo formë;
• qull;
• patate;
• produkte buke;
• vaj, duke përfshirë gjalpin;
• fruta, por jo shumë;
• bulmeti dhe produktet e qumështit të fermentuar.

Si të testoheni saktë

Ju duhet të blini një enë plastike, njëpërdorimshme, sterile me një kapak të shtrënguar nga farmacia. Është e pajisur me një shpatull të veçantë

Si të mblidhni jashtëqitje vetë:

• Ju nuk mund të urinoni në tualet, prandaj kujdesuni paraprakisht për një enë të veçantë;
• merrni, për shembull, një tenxhere, lani tërësisht me sapun ose agjent tjetër antibakterial pastrues, shpëlajeni disa herë me ujë të rrjedhshëm, trajtojeni me ujë të valë;
• procesi i defekimit nuk duhet të shoqërohet me lëshimin e urinës, ndaj së pari zbrazni fshikëzën tuaj;
• feçet për analizë duhet të merren në mënyrë natyrale. Ju nuk mund të jepni klizma ose të merrni laksativë;
• Pas defekimit në tenxhere, përdorni një shpatull për të ndarë të paktën një lugë çaji jashtëqitje dhe transferojeni në një enë të veçantë. Masa nuk duhet të zërë më shumë se një të tretën e vëllimit të saj;
• për rezultate më të sakta, mund të bëni disa mostra të feçeve nga pjesë të ndryshme të feçeve në enë të ndryshme;
• Vidhoseni fort, lidhni drejtimin dhe çojeni në laborator.

Si të dorëzoni:

• Ju duhet të sillni jashtëqitje të freskëta në laborator; jetëgjatësia e tij nuk është më shumë se 3 orë;
• mund ta ruani akoma në raftin e frigoriferit për ca kohë, por më pas do t'ju duhet ta dorëzoni biomaterialin, të mbuluar me kuba akulli dhe urgjentisht me taksi;
• Biomateriali i ngrirë ose i konservuar nuk është i përshtatshëm për diagnostikim.

Koha e përgjigjes varet nga laboratori që keni kontaktuar dhe varion nga tre deri në gjashtë ditë.

Interpretimi i rezultateve: norma dhe sëmundjet e mundshme

Një rezultat pozitiv tregon një tepricë të gjakut në jashtëqitje, norma e së cilës nuk është më shumë se 2 mg hemoglobinë për 1 g biomaterial.

Intensiteti i reaksioneve kimike shprehet nga një deri në katër pluse. Njëri është një rezultat i dobët pozitiv, pjesa tjetër janë pozitive.

Testi Gregersen është pozitiv - çfarë do të thotë kjo:

• formacione malinje në çdo pjesë të traktit gastrointestinal;
• prania e polipeve dhe erozionit;
• përkeqësimi i ulcerave;
• hemorroide;
• venat me variçe në traktin e tretjes;
• tuberkulozi i zorrëve;
• Semundja Crohn.

Burimi i shkarkimit duhet të përcaktohet shtesë.

Prania e gjakut të fshehur në jashtëqitje nuk tregon gjithmonë patologji të organeve të tretjes.

Rezultate të rreme:

• gjakderdhje nga hunda;
• menstruacionet;
• mishrat e gjakderdhjes;
• helminthiasis;
• sëmundjet e organeve hematopoietike.

Në një foshnjë ose foshnjë të porsalindur, një reagim fals pozitiv shpesh shoqërohet me praninë e reaksioneve alergjike dhe kapsllëkut.

Çfarë tregon interpretimi i rezultateve të metodës imunokimike:

• sëmundjet kronike të çdo pjese të traktit gastrointestinal, të quajtur sëmundja e Crohn;
• proceset malinje në zorrën e trashë;
• hemorroide;
• inflamacion ulceroz i zorrës së trashë

Analiza e gjakut okult fekal konsiderohet një metodë mjaft informuese, por pavarësisht kësaj, shpesh është false pozitive ose false negative. Kjo varet nga shumë faktorë, të cilët një mjek me përvojë patjetër do t'i marrë parasysh.

Ai do të përshkruajë një test të përsëritur, ose edhe më mirë, do të kryejë një kolonoskopi, e cila ka shumë të ngjarë të ndihmojë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të diagnozës paraprake.

Burimi: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Ekzaminimi i feces për gjak okult

Njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e stomakut dhe zorrëve i nënshtrohen rregullisht një test jashtëqitjeje për gjak okult. Ky test përdoret për të zbuluar gjakderdhje asimptomatike nga pjesë të ndryshme të traktit tretës.

Studimi kryhet në një laborator klinik dhe nuk konsiderohet punë intensive. Është e rëndësishme në diagnozën diferenciale të anemisë. Mjekët janë të vetëdijshëm për rregullat sipas të cilave ata duhet të organizojnë mbledhjen e jashtëqitjes për gjak okult në mënyrë që të marrin rezultate të besueshme. Pacientët duhet patjetër të familjarizohen me to kur i referohen laboratorit.

Metodat diagnostikuese janë duke u përmirësuar vazhdimisht. Përveç testit të benzidinës (reaksioni Gregersen), i cili është testuar ndër vite, është shfaqur dhe është vënë në dispozicion një analizë imunokimike. Zbulimi i gjakut okult në feces ofron ndihmë të konsiderueshme për mjekët në diagnostikimin e sëmundjes dhe zgjedhjen e trajtimit.

Cili gjak konsiderohet okult?

Para së gjithash, duhet të vendosni për terminologjinë. Nëse gjaku është i dukshëm në sipërfaqen e jashtëqitjes pas defekimit, atëherë ai nuk i përket gjakderdhjes së fshehur. Ajo tashmë mund të shihet pa asnjë test. Shkaku i kësaj simptome tek të rriturit është më shpesh këputja e venave hemorroide, çarje në rektum.

Testi për gjak okult në feces i referohet identifikimit të një shenje që është e padukshme nga natyra e jashtëqitjes, kur prania e gjakut nuk është e dukshme jo vetëm për syrin, por as nuk përcaktohet nga ekzaminimi mikroskopik.

Teknikat laboratorike mund të tregojnë praninë e gjakderdhjes gastrointestinale kur vëllimi i humbjes së gjakut është më pak se 50 ml. Kjo është tipike për fazat akute të sëmundjeve të mëposhtme:

• ulçera peptike;
• polipet e zorrëve;
• tumoret;
• koliti ulceroz jospecifik;
• gastroduodenit eroziv;
• divertikulat e stomakut dhe zorrëve.

Në diagnozën diferenciale, mjeku duhet të marrë parasysh një rezultat të mundshëm pozitiv:

• për gjakderdhje nga hunda dhe mishrat;
• sëmundjet inflamatore të bajameve dhe faringut,
• venat me variçe të ezofagut të shkaktuara nga cirroza e mëlçisë;
• ulcerat e ezofagut dhe ezofagiti eroziv;
• Semundja Crohn;
• tuberkulozi i zorrëve;
• helminths në një fëmijë;
• sëmundjet e gjakut.

Rezultatet e një testi të gjakut okult fekal vlerësohen nga një mjek në lidhje me studime të tjera dhe manifestime klinike. Metodat e zbulimit kanë karakteristikat e tyre. Në diagnostikim, qëllimi i tyre i synuar duhet të merret parasysh.

Ekzaminimi i jashtëqitjes duke përdorur një test benzidine

Testi i benzidinës e ka marrë emrin nga reagenti kryesor në reagimin me feces për gjak okult. Përdoret më shpesh në modifikimin e Gregersen (testi Gregersen), i cili shtoi peroksid bariumi dhe acid acetik në benzidinë (paradiaminodifenil nga struktura kimike) për aktivizimin më të madh të tretësirës së provës.

Thelbi i reaksionit: përdorimi i vetive të hemoglobinës në eritrocite për të oksiduar benzidinën.

Kjo metodë mund të zbulojë mikropapastërtitë e gjakut (hemoglobina e rruazave të kuqe të gjakut) jo vetëm në feces, por edhe në të vjella dhe lëngun e stomakut.

Përdoret për ekzaminimin e njollave të ngjashme me gjakun në mjekësinë ligjore. Ndjeshmëria e kampionit është 1:100 000. Mos harroni eksperimentet e Sherlock Holmes (ia vlen të kujtojmë se Conan Doyle ishte mjek).

Një pikë e rëndësishme: një rezultat pozitiv merret jo vetëm kur ekspozohet ndaj hemoglobinës, por edhe kur mioglobina e indit muskulor (në mish), disa vitamina dhe ilaçe reagojnë me benzidinën. Kjo kërkon respektimin e periudhës përgatitore dhe kufizimeve dietike.

Teknika për kryerjen e testit të benzidinës

Feçet e mbledhura lyhen në një sasi të vogël në një rrëshqitës xhami. Në të aplikohen disa pika të reagentit. Nëse gjaku është i pranishëm, fitohet një ngjyrë blu-jeshile.

Në rast të jashtëqitjeve të lirshme, reaksioni kryhet në letër filtri, përmes së cilës përthithet lëngu i tepërt.

Kujt i është përshkruar reaksioni Gregersen?

Fusha kryesore e aplikimit është diagnostikimi i gjakderdhjes nga stomaku dhe zorrët:

• kur sqarohet natyra dhe shkaku i anemisë;
• diateza hemorragjike;
• kanceri i dyshuar dhe polipoza e zorrëve;
• identifikimi i aktivitetit të ulcerave të stomakut dhe duodenale;
• kolit ulceroz i dyshuar.

Thjeshtësia e studimit bën të mundur përdorimin e tij për ekzaminime parandaluese të personave 50 vjeç e lart çdo dy vjet. Kjo ndihmon në diagnostikimin e hershëm të kancerit.

Mundësia e reaksionit të kryqëzuar me mioglobinën kërkon përgatitjen paraprake të pacientit 3 ditë para mbledhjes së jashtëqitjes:

• Është e nevojshme të përjashtohen mishi dhe produktet e peshkut, enët e mëlçisë nga dieta;
• Në të njëjtën kohë, nuk duhet të hani perime dhe fruta të pasura me hekur (mollë, spinaq, speca zile, fasule të bardha, qepë të njoma, kunguj të njomë, domate, lulelakër);
• duhet të ndaloni marrjen e suplementeve të hekurit, vitaminës C, Aspirinës dhe medikamenteve kundër dhimbjes së kokës që e përmbajnë atë, medikamenteve anti-inflamatore josteroide (Diklofenak, Naprofen, Ibuprofen);
• laksativët dhe klizmat janë kundërindikuar;
• Për të shmangur efektet e gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve, nuk rekomandohet larja e dhëmbëve.

Nëse, pak para referimit për ekzaminim, janë përdorur metoda diagnostikuese si sigmoidoskopia, kolonoskopia, radiografia e stomakut dhe e zorrëve, atëherë marrja e jashtëqitjes për gjak okult duhet të shtyhet për tre ditë.

Vajzat dhe gratë nuk duhet t'i nënshtrohen një testi gjaku okult të jashtëqitjes gjatë menstruacioneve. Mungesa e përgatitjes çon në pozitive false.

Vlerësimi i rezultateve të testit të benzidinës

Deshifrimi i testit të gjakut okult fekal dhe interpretimi i rezultateve është çështje e mjekut. Reagimi vlerësohet vetëm në mënyrë cilësore, një rezultat negativ vërehet në përfundimin e laboratorit.

Sa intensive rezultati i testit mund të gjykohet nga numri i kryqëzimeve: nga një (+) në katër (++++). Ndonjëherë "gjurmët" shkruhen në vend të (+). Në çdo rast, kjo nënkupton mundësinë e gjakderdhjes asimptomatike, nëse nuk shkelen rregullat për përgatitjen dhe mbledhjen e jashtëqitjes për gjak okult.

Si të mbledhim jashtëqitje për analizë?

Feçet për analizën e gjakut okult duhet të merren në mënyrë natyrale në ditën e analizës pa klizma ose laksativë. Njerëzit me kapsllëk do të duhet të presin për një jashtëqitje me udhëzime në dorë. Farmacia shet enë speciale sterile me lugë dhe kapak të ngushtë.

Tek fëmijët, feçet mblidhen nga një tenxhere, tek foshnjat - nga një pelenë. Gjithashtu do të ishte e saktë që një i rritur të rregullonte aktin e jashtëqitjes në një tenxhere ose enë të pastër, në celofan ose në një fletë letre.

Nuk kërkohet larje e veçantë para mbledhjes; procedurat normale të higjienës me ujë të ngrohtë janë të përshtatshme.

Kontejneri duhet të dorëzohet në laborator para orës 10:00.

Një lugë çaji jashtëqitje është e mjaftueshme për testim. Ju duhet të grumbulloni biomaterial pak nga pak nga 2-3 zona të ndryshme.Materiali për hulumtim duhet të mblidhet në të njëjtën ditë në të cilën është planifikuar analiza.

Është më mirë të mos vononi transportin. Lejohet ruajtja afatshkurtër në frigorifer në një temperaturë jo më të ulët se +6 gradë.

Metoda imunokimike dhe avantazhet e saj

Ekzaminimi i feces për gjak okult duke përdorur metodën imunokimike ka një sërë përparësish ndaj reaksionit Gregersen:

• ndjeshmëria është shumë më e lartë;
• specifike vetëm për hemoglobinën njerëzore, nuk reagon ndaj mioglobinës së mishit, vitaminave dhe ilaçeve;
• nuk kërkon përgatitje të veçantë diete;
• është më i përshtatshëm për diagnostikimin e gjakderdhjes nga zorrët e poshtme, sepse teknika përdor një reagim ndaj pjesës proteinike të hemoglobinës dhe tretet në mënyrë aktive në traktin e sipërm gastrointestinal.

Testi përfshihet në algoritmin për ekzaminimin e pacientëve me kancer kolorektal të dyshuar (i lokalizuar në zorrë të trashë dhe rektum). Rezultati i testit nuk përmban informacion në lidhje me zonën specifike të sistemit tretës me gjakderdhje dhe shkaqet e gjakderdhjes.

Nuk duhet trajtuar si një diagnozë e gatshme. Nëse rezultati është pozitiv, testi tregon se rekomandohet një kolonoskopi shtesë për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes.

Thelbi i metodës: përdorimi i antitrupave ndaj hemoglobinës njerëzore bën të mundur zbulimin e pranisë së antigjeneve në materialin në studim dhe sigurimin e një karakteristike sasiore.

Kur indikohet një studim imunokimik?

Indikacionet kryesore për studimin e patologjisë së zorrëve të poshtme janë dyshimet:

• në një tumor;
• polipe;
• koliti ulceroz;
• Semundja Crohn.

Përdorimi i teknikës në diagnostikimin e hershëm të kancerit kolorektal (shkaku më i zakonshëm i vdekshmërisë nga kanceri në popullatë) ndihmon në kryerjen në kohë të ekzaminimeve përcjellëse dhe përmirësimin e prognozës së sëmundjes.

Algoritmi i skriningut të popullatës parashikon prioritet kryerjen e një studimi imunokimik me testimin e jashtëqitjes nga të gjithë personat mbi 50 vjeç dhe në rast të disavantazhit trashëgues nga 40 vjeç - tre herë. Nëse zbulohet një rezultat pozitiv, përshkruhet një kolonoskopi.

Ekspertët besojnë se ndjekja e këtij programi mund të zvogëlojë shkallën e vdekjes nga kanceri kolorektal me 25%.

Teknika përdor parimin e imunokromatografisë:

• një pikë e materialit testues vendoset në një pus të një pllake në të cilën është aplikuar më parë një reagent me antitrupa specifikë dhe një ngjyrë;
• në prani të antigjenit nga hemoglobina e qelizave të kuqe të gjakut, ndodh një reagim midis tyre;
• formohet një kompleks me ngjyrë;
• me lëngun kompleksi kalon në zonën e provës, gjatë rrugës kombinohet gjithashtu me antitrupa;
• Në zonën e testimit, vendoset një nivel i caktuar pragu i përqendrimit të hemoglobinës; teprica e tij në mostër tregohet nga shenjat rozë-vjollcë.

Si interpretohen rezultatet?

Testi jep një përgjigje të rreme negative nëse nuk ka hemoglobinë të lirë në mostrën e jashtëqitjes së dorëzuar, ose nëse ka vetëm qeliza të kuqe të gjakut të pashkatërruara, për shembull, nëse ka gjakderdhje të jashtme nga një çarje anale.

Humbja fiziologjike e rruazave të kuqe të gjakut në feces formon kufirin për një nivel rezultati normal prej -14 ng/ml. Pragjet diagnostike vendosen në varësi të objektivave të studimit. Për shembull, për të zbuluar kancerin në një grup rreziku, 50 ng/ml konsiderohet përqendrimi normal i hemoglobinës së lirë.

A kam nevojë për përgatitje të veçantë për analizën?

Ndryshe nga testi i benzidinës, nuk kërkohen kufizime të veçanta dietike. Por ka disa veçori:

• Është e nevojshme të diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e përdorimit të barnave që rrisin rrezikun e gjakderdhjes (derivatet e aspirinës, ilaçet anti-inflamatore josteroide) përpara studimit;
• analiza nuk kryhet brenda 14 ditëve pas ekzaminimeve instrumentale të stomakut dhe zorrëve, pastrimit të klizmave, kolonoskopisë, sigmoidoskopisë (ato mund të shkaktojnë dëmtim të mukozës);
• Nuk rekomandohet mbledhja e feçeve nga tualeti; është më mirë të përdorni një fletë letre, leckë vaji, celofan;
• një enë standarde duhet të mbushet 1/3 e plotë;
• dorëzimi në laborator duhet të sigurohet brenda 12 orëve pas defekimit;
• Para transportit, ju mund ta ruani kampionin në frigorifer në një temperaturë prej plus 4-8 gradë.

A është e mundur diagnostikimi i përshpejtuar i shpejtë?

Çështja se sa kohë zgjat analiza duhet të zbulohet në laboratorin ku dorëzohet materiali kërkimor. Në zinxhirin e farmacive mund të gjeni një test specifik “ImmunoCHROM-GEM-Express”. Ky është një variant i përcaktimit të shpejtë imunokimik të hemoglobinës.

Mund ta bëni në shtëpi. Por së pari duhet të lexoni udhëzimet me shumë kujdes dhe të plotësoni kërkesat e përgatitjes. Duhen disa minuta për të marrë rezultatin e testit të benzidinës. Pacienti mund të marrë përfundimin deri në fund të ditës së punës. Testi imunokimik do të zgjasë 3-6 ditë.

Kryerja e një testi jashtëqitjeje për gjak okult është një pikë e rëndësishme në diagnostikimin e shumë sëmundjeve. Përgatitja dhe rregullat për marrjen e testit duhet të merren seriozisht. Kjo do të shmangë komplikimet serioze në të ardhmen.

Gjakderdhja konsiderohet si një simptomë e rrezikshme e sëmundjeve gastrointestinale, që do të thotë se kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Ngjyra e kuqe e theksuar e jashtëqitjes nuk lë asnjë dyshim për praninë e patologjisë, por ecuria latente përparon në një periudhë të gjatë kohore dhe pa u vënë re, gjë që çon në komplikime serioze. Vizualisht, përfshirjet anormale nuk zbulohen, kështu që diagnoza e saktë bëhet e mundur vetëm pas testeve laboratorike.

Thelbi i analizës

Një test gjaku okult fekal tregon praninë e grimcave të gjakut që nuk mund të shihen nën mikroskop gjatë një koprogrami. Një studim i tillë është ndër më të zakonshmit dhe mundëson zbulimin në kohë të gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal.

Shkeljet e integritetit të mukozës mund të ndodhin në pjesën e sipërme ose të poshtme të sistemit të tretjes. Në rastin e parë, grimcat e gjakut i nënshtrohen proceseve biokimike dhe, kur hyjnë në feces, marrin një ngjyrë burgundy ose kafe. Nëse dëmtimi i indeve ndodh në zonën e zorrës së trashë, shkarkimi i zbuluar mbetet i kuq.

Për sëmundje të rënda, si sëmundjet malinje, gjaku okult është simptoma e vetme e fazës fillestare. Diagnoza në kohë bën të mundur fillimin e trajtimit të duhur dhe ruajtjen e shëndetit të pacientit.

Kur urdhërohet një ekzaminim?

Analiza kryhet kur dyshohet për sëmundje kërcënuese për jetën ose për të identifikuar shkakun e gjendjeve patologjike të shoqëruara me çrregullime metabolike. Indikacionet për testimin e jashtëqitjes për gjak janë si më poshtë:

• Helminthiasis.
• Të vjella të vazhdueshme, urth ose vjellje.
• Ulçera e stomakut.
• Dhimbje barku me origjinë të panjohur.
• Jashtëqitje të lirshme.
• Humbje e tepërt në peshë.
• Diagnoza e gjendjes së organeve mukoze të traktit gastrointestinal.
• Mosfunksionim i tretjes.

Përveç të gjitha këtyre situatave, mjekët përshkruajnë ekzaminimin e jashtëqitjes sipas gjykimit të tyre. Është më mirë që pacienti të pajtohet me mjekun dhe të bëjë analiza shtesë, pasi kjo do të ndihmojë në vendosjen e diagnozës më të saktë. Kështu, reagimi ndaj gjakut okult është i nevojshëm për të marrë informacion në lidhje me praninë e dëmtimit të mureve të organeve të tretjes.

Llojet e analizave të gjakut okult

Metodat moderne të kërkimit janë më të sakta dhe më zbuluese se ato të përdorura vetëm disa vite më parë. Dy metoda ndihmojnë për të zbuluar gjakun okult.

Testi i benzidinës

Ishte popullor për një kohë të gjatë, sepse bëri të mundur përcaktimin edhe të përqendrimeve të ulëta të përbërësve të gjakut. Parimi i funksionimit bazohet në zbulimin e hemoglobinës, përbërësit kryesor të qelizave të kuqe të gjakut. Për ta bërë këtë, përdoret një reaksion kimik, si rezultat i të cilit hekuri në hem oksidohet nga peroksidi i hidrogjenit dhe bëhet blu.

Disavantazhi i metodës është mungesa e specifikës. Kjo do të thotë, një reagim pozitiv merret kur ekspozohet ndaj një atomi hekuri të çdo origjine, madje edhe kafshëve dhe bimëve. Për shkak të kësaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet trajnimit të veçantë, ku është e rëndësishme të ndjekë një dietë të caktuar.

Analiza imunokimike

Është një studim më i saktë. Është përshkruar si në mënyrë të pavarur ashtu edhe përveç metodave të tjera për të sqaruar rezultatet e tyre. Parimi i funksionimit është i ndryshëm nga ai i mëparshmi. Kjo bazohet në përcaktimin e përqendrimit të antitrupave specifikë që prodhohen te njerëzit në përgjigje të antigjeneve. Metoda përdoret më shpesh për patologjitë me origjinë infektive. Ndër disavantazhet, vërehet kohëzgjatja e zbatimit - rezultatet përfundimtare dhe diagnoza bëhen të njohura vetëm pas 1-2 javësh.

Asnjë lloj analize nuk përfshin ndërhyrje të brendshme ose dëmtime shtesë. Ndjeshmëria e lartë e reagentëve kërkon një përgatitje të pacientit që rezultatet të jenë të besueshme.

Përgatitja për analizë

• Ilaçet që mund të ndikojnë në rezultatet ndërpriten 1 javë para testit.
• Një ditë para ekzaminimit, është e nevojshme të përjashtohen dëmtimet e mundshme të zgavrës me gojë, përfshirë kur lani me furçë dhëmbësh të fortë ose hani ushqime të ngurta.
• Gratë duhet të testohen kur nuk kanë menstruacione.
• Disa ditë para marrjes së biomaterialit, duhet të ndiqni një dietë. Nuk duhet të hani ushqime që përmbajnë hekur (mish, peshk, domate, panxhar). Me metodën imunokimike, kufizimet mund të mos respektohen.
• Nuk lejohet kryerja paraprake e defekimit artificial me klizma dhe laksativë (edhe ato me përbërës bimor).

Si të mbledhim siç duhet feces?

Rregullat për mbledhjen e biomaterialit janë po aq të rëndësishme sa përgatitja për analizë. Mostra që testohet duhet të jetë e freskët, kështu që jashtëqitja dorëzohet në laborator sa më shpejt që të jetë e mundur.

Për të kaluar saktë analizën, duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:

• Përgatitni një enë për mbledhjen e biomaterialit.Është më mirë të përdorni kavanoza speciale që shiten në barnatore dhe tashmë përmbajnë tehe për mbledhjen e mostrës.
• Pas defekimit, mblidhni mbetjet e thata të feçeve pa ujë dhe urinë., të cilat mund të bien aksidentalisht mbi to. Është më mirë ta bëni këtë në mëngjes në mënyrë që biomateriali të mund të dërgohet menjëherë në laborator.
• Sasia e kërkuar për studimin është 3 fragmente jashtëqitje, të cilat janë marrë nga zona të ndryshme. Për ta bërë këtë, përdorni një lugë çaji ose shpatull nga një enë me ilaçe.
• Biomateriali duhet të dorëzohet në laborator jo më vonë se 3 orë më vonë. Deri në këtë pikë dhe gjatë transportit, rekomandohet ruajtja e materialit të mostrës në frigorifer.

Interpretimi i analizave

Rezultatet e testit krahasohen me tregues që konsiderohen normalë. Mjekët lejojnë deri në 2 ml gjak të hyjë në zorrë çdo ditë. Nëse grimcat e zbuluara janë më të mëdha se kjo sasi, rezultati konsiderohet pozitiv dhe mjeku ka arsye të dyshojë për gjakderdhje të brendshme. Kur gjaku okult nuk zbulohet ose përqendrimi i tij është më pak se 1 mg për 1 g feces, rezultatet e testit konsiderohen negative. Mjekët marrin parasysh vetëm vlerat e ngritura.

Për shkak të përgatitjes jo të duhur për studimin, rezultati i marrë gjithmonë rezulton i gabuar. Mjekët vërejnë se shtrembërimet e të dhënave ndodhin si në drejtim të rezultateve pozitive ashtu edhe në ato negative. Për të mos dyshuar në treguesit e marrë, rekomandohet të përsëritet studimi edhe pa bazë.

Dihet se në disa sëmundje gjakderdhja patologjike nuk vërehet vazhdimisht, por periodikisht dhe kjo e vështirëson zbulimin e saj. Nëse diagnoza paraprake dihet, për shembull, polipet e zorrëve, atëherë mungesa e hemoglobinës do të ngrejë dyshime dhe do të kërkohet një analizë e përsëritur. Kjo është arsyeja pse, për të diagnostikuar një pacient, mjekët përshkruajnë disa lloje ekzaminimesh - laboratorike, instrumentale.

Çfarë do të thotë një rezultat pozitiv?

Një sasi e shtuar e hemoglobinës në jashtëqitje shpesh konfirmon dëmtimin e traktit gastrointestinal dhe praninë e patologjive. Një test pozitiv sugjeron një nga kushtet e mëposhtme:

• Semundja Crohn.
• Gjakderdhje e shkaktuar nga variçet e ezofagut.
• Formimi malinj ose polipe.
• Koliti ulceroz jospecifik.
• Çarje anale, dëmtim mekanik për shkak të kapsllëkut ose hemorroideve.
• Probleme orale.
• Infeksioni me helminths.
• Lezione ulcerative të stomakut ose duodenit.

Duke qenë se një rezultat pozitiv sugjeron patologji serioze, pacienti duhet të verifikojë saktësinë e të dhënave të marra dhe të përsërisë analizën. Gabimet e vogla në ushqim ose dëmtimi aksidental i zgavrës me gojë çojnë në lexime të rreme, dhe për këtë arsye është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për ekzaminimin e parë.

Metoda e riekzaminimit zgjidhet nga mjeku - ky mund të jetë një test i dytë laboratorik ose ekzaminim i zorrëve duke përdorur një endoskop. Shpesh, kur merret konfirmimi i pranisë së gjakut okult, veçanërisht me metodë imunokimike, pacientit i rekomandohet edhe kolonoskopia.

Ekzaminimi shtesë i zorrëve do të ndihmojë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të pranisë së polipeve të gjakderdhjes ose neoplazmave të tjera. Fizibiliteti i algoritmit të ekzaminimit të dyfishtë është vërtetuar në programet e shqyrtimit. Falë kësaj qasjeje, vdekshmëria e pacientëve u ul me 25%.

Gjaku gjatë lëvizjeve të zorrëve mund të tregojë një sëmundje serioze, duke filluar nga çarja anale deri te neoplazitë malinje në organet e tretjes.

Megjithatë, në fazat e hershme, patologjia shpesh zhvillohet pa simptoma të dukshme dhe gjakderdhja e fshehur mund të jetë e vështirë të vërehet.

Testi i gjakut okult fekal zbulon papastërtitë më të vogla të gjakut dhe ju lejon të diagnostikoni sëmundjet në fazat fillestare, që është ekstreme nëse dyshoni për kancer.

Në cilat raste është përshkruar?

Një test gjaku okult i jashtëqitjes është përshkruar për simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje stomaku;
• Simptomat dispeptike (urth, fryrje, vjellje) për një kohë të gjatë;
• Diarre e shpeshtë, jashtëqitje vazhdimisht e hollë;
• Çrregullime të tjera të tretjes;
• Humbje e papritur e peshës pa ndonjë arsye të dukshme;
• Analiza klinike e jashtëqitjes nuk tregon praninë e gjakderdhjes.

Prania e gjakut okult sigurohuni që të kontrolloni nëse dyshoni për inflamacion të traktit gastrointestinal, ulçera peptike, neoplazi.

Indikacionet për këtë test mjaft serioze dhe nëse mjeku sugjeron të bëni një test jashtëqitjeje, mos i injoroni rekomandimet e tij. Ndryshe nga shumë metoda të tjera të ekzaminimit të traktit gastrointestinal, testi është plotësisht i sigurt dhe pa dhimbje.

Metodat e kërkimit

Laboratorët modern përdorin 2 metoda kryesore të analizës:

1. Reagimi i Gregersen, siç quhet testi kimik i gjakut okult të jashtëqitjes, përdoret për të zbuluar gjakderdhjen në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal. Testi është i ndjeshëm ndaj hemoglobinës si te njerëzit ashtu edhe te kafshët, ndaj para marrjes kërkohet përgatitje e veçantë dhe një dietë pa mish.
2. Analiza e feces për gjak okult duke përdorur metodën imunokimike të përshkruara për diagnostikimin e patologjive të pjesës së poshtme të traktit tretës. Testi teston vetëm hemoglobinën njerëzore, kështu që pacientët nuk kanë nevojë të kufizojnë dietën e tyre në mish dhe ushqime të pasura me hekur. Testimi i feces për gjak okult pa dietë është më i përshtatshëm dhe përdoret në mënyrë aktive si një test shqyrtimi për.

Analiza imunokimike konsiderohet më moderne dhe më e ndjeshme, por nuk është informative në lidhje me gjakderdhjet në ezofag dhe stomak.

Zgjedhja e metodës bëhet nga mjeku, në varësi të ankesave të pacientit. Para se të shkoni në laborator, konsultohuni me një specialist!

Si të përgatitemi?

Përgatitja e pacientit varet nga teknika e zgjedhur e hulumtimit.

Marrja e një testi të gjakut okult të jashtëqitjes duke përdorur metodën imunokimike nuk kërkon ndryshime në dietë.

2 javë para tij duhet të refuzoni:

• Nga barnat që rrisin rrezikun e gjakderdhjes (aspirina, ibuprofen).
• Nga laksativët.
• Nga procedurat që mund të dëmtojnë mukozën e traktit gastrointestinal (klizma, kolonoskopi etj.).

Përgatitja për analizë duke përdorur mostra kimike përfshin një dietë të veçantë. Reagimi Gregersen mund të japë një rezultat të rremë për hemoglobinën dhe mioglobinën e tretur në produktet e mishit, dhe për disa vitamina dhe lëndë ushqyese.

Gjatë testimit të gjakut fekal, dieta përjashton:

• Mish;
• Mëlçia dhe të brendshmet e tjera;
• Peshku;
• Mollët;
• Panxhari;
• Spinaq;
• Paprika;
• Domate;
• Ushqime të tjera të pasura me hekur.

Dieta duhet të fillojë 3-4 ditë para testit, përveç kësaj, për këtë periudhë ju duhet:

• Shmangni marrjen e medikamenteve, ushqimeve dhe pijeve që mund të njollosin jashtëqitjen dhe të ndikojnë në lëvizshmërinë e zorrëve;
• Shmangni enzimat;
• Mos përdorni supozitorë rektal;
• Të shtyjë ekzaminimin me rreze x të traktit gastrointestinal;
• Zëvendësoni larjen me shpëlarje higjienike për të parandaluar dëmtimin e mishrave të dhëmbëve dhe hyrjen e gjakut në ezofag nga zgavra e gojës;
• Gratë nuk kryejnë testin e gjakut okult të jashtëqitjes gjatë menstruacioneve dhe 3 ditë para dhe pas saj..

Si të mblidhen?

Përgatitja dhe shpërndarja e duhur e analizës ndikon në besueshmërinë e rezultateve të saj.

Në asnjë rast papastërtitë e huaja nuk duhet të hyjnë në materialin që testohet.: ujë, urina, sekrecione gjenitale, përbërje radiopake, përbërës supozitorë etj.

Si të përgatiteni për mbledhjen e jashtëqitjes:

1. Bleni një enë sterile. Është një enë me kapak me vidë dhe lugë. Kontejnerët shiten në farmaci dhe laboratorë.
2. Dezinfektoni një enë, tenxhere ose enë tjetër të përshtatshme për jashtëqitje. Lani me sapun, shpëlajeni disa herë me ujë të pastër dhe hidheni mbi ujë të vluar. Ju nuk mund të mbledhni feçe nga tualeti.

Si të mblidhni analizat:

• Vetëm feçet natyrale janë të përshtatshme për kërkime, pa laksativë ose klizma.
• Duhet të defekoni në një enë të përgatitur, duke shmangur urinën.
• Përdorni një lugë të veçantë për të marrë jashtëqitjet dhe për ta transferuar materialin në një enë.
• Mbyllni kapakun.
• Bashkangjisni një formular të testit të gjakut okult të jashtëqitjes të lëshuar nga laboratori ose të përshkruar nga një mjek në kontejner.

Sasia e feces për analizë është jo më pak se një lugë çaji dhe jo më shumë se 1/3 e vëllimit të enës. Këshillohet që të merrni jo një, por disa fragmente të jashtëqitjes, në mënyrë që zbulimi i gjakut të fshehur të jetë sa më efektiv.

Si të dorëzoni?

Feçet e përgatitura nuk mund të ruhen; vetëm materiali i freskët që nuk është ngrirë ose konservuar është i përshtatshëm për analizë.

Opsioni më i mirë për dorëzimin e një kontejneri, nëse nuk është e mundur të dërgohet menjëherë në laborator, është vendosja e tij në frigorifer në një temperaturë prej + 2 - 8°C dhe transportimi i tij në një termos me një kub akulli. . Koha maksimale e ruajtjes nuk është më shumë se 3 orë.

Rezultati i një testi të gjakut okult të jashtëqitjes përgatitet brenda pak ditësh. Në mënyrë tipike, periudha e studimit është 3-6 ditë, në varësi të asaj se sa kohë bëhet analiza në një laborator të caktuar.

Rezultatet e analizës

Norma për nxjerrjen e gjakut në fecesin e një personi të shëndetshëm është deri në 2 mg hemoglobinë për 1 g material. Një rezultat pozitiv do të thotë se gjaku okult është zbuluar në feces, por burimi i tij duhet të identifikohet më tej.

Intensiteti i reagimit shprehet me numrin e "pluseve": nga një - dobët pozitiv, në katër.

Testi i gjakut okult Gregersen mund të tregojë:

• Gastroduodeniti eroziv;
• Përkeqësimi i ulcerave;
• Tumor në stomak, zorrët;
• Divertikula;
• Venat me variçe të ezofagut;
• Hemorroide;
• Tuberkulozi i zorrëve;
• Semundja Crohn;
• Polipet;
• Koliti ulceroz jospecifik.

Me metodën e hulumtimit kimik, mund të ketë arsye të tjera për gjakun e fshehur në analizën e jashtëqitjes që nuk lidhen me sëmundjet gastrointestinale.

Një rezultat pozitiv i rremë ka të ngjarë nëse dieta nuk ndiqet përpara se të dhuroni jashtëqitje., në prani të gjakderdhjes në nazofaringë, infektimit helmintik, sëmundjeve të gjakut, menstruacioneve. Një test gjaku okult fekal tek foshnjat mund të jetë pozitiv në rastet e alergjive, mungesës së laktazës dhe kapsllëkut.

Çfarë tregon metoda imunokimike?: Një rezultat >50 ng/mL tregon hemorroide, polipe, karcinomë kolorektal, kolit ulceroz ose sëmundje Crohn.

Një mjek duhet të interpretojë rezultatet laboratorike. Nëse testi për gjak okult në jashtëqitje është pozitiv, duhet të kryhen masa shtesë diagnostikuese për të sqaruar patologjinë.

Ku të bëhet?

Pasi ka marrë një referim për testim, vetë pacienti ka të drejtë të zgjedhë se ku të dhurojë jashtëqitje për gjak të fshehur: në një klinikë publike ose një laborator privat (Invitro, Helix dhe të tjerët).

Çmimi i shërbimit është në rangun prej 350 - 700 rubla, në varësi të teknikës së përdorur.

Një test imunokromatografik i gjakut okult të jashtëqitjes është zhvilluar për përdorim në shtëpi. Ky është një test i shpejtë dhe i thjeshtë tabletash që zbulon qelizat e hemoglobinës njerëzore në feces.

Si ta bëni vetë analizën:

• Bleni një test në farmaci për të diagnostikuar hemoglobinën në jashtëqitjen e njeriut;
• Hapni paketën;
• Mblidhni feces me një aplikues të veçantë në një enë me një reagent;
• Vendosni 2 pika lëngje në tabletën treguese;
• Prisni rezultatin.

Duke ndjekur algoritmin, mund të zbuloni shpejt dhe me një shkallë të lartë besueshmërie (deri në 99,9%) praninë e gjakderdhjes në traktin gastrointestinal: dy shirita - test dhe kontroll, që do të thotë se testi i jashtëqitjes për gjak okult është pozitiv dhe ai është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një specialist.