Ako rozšírený by mal byť krčok maternice pri pôrode? Ako by mal prebiehať normálny pôrod

Úspešný výsledok normálneho pôrodu závisí od fungovania krčka maternice, čo zase závisí od hladiny hormónov v krvi matky. Počas celého tehotenstva dochádza k zmenám na krčku maternice, ale pred začiatkom pôrodu musí byť pevne uzavretý, inak môže dôjsť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Cervix pred pôrodom

Pred pôrodom dochádza pod vplyvom prostaglandínových hormónov v krčku maternice k procesom nazývaným dozrievanie. Existuje určitá stupnica, ktorá vám umožňuje zhodnotiť krčok maternice pred pôrodom a hodnotia sa 3 kritériá: konzistencia, dĺžka krčka maternice, priechodnosť krčka maternice a jeho umiestnenie k osi panvy. Každé kritérium sa počas cervikálneho vyšetrenia hodnotí od 0 do 2 bodov:

• skóre 0-2 bodov zodpovedá nezrelému krčku maternice pred narodením;
• skóre 3-4 bodov zodpovedá nedostatočne zrelému krčku maternice;
• skóre 5-6 bodov – zrelý krčok maternice.

Počas normálneho tehotenstva by mal krčok maternice dozrieť o 38-39 týždňov. Vplyvom hormónov dochádza k zmäkčeniu krčka maternice pred pôrodom, jeho centrovaniu vo vzťahu k drôtenej osi panvy. Dĺžka krčka maternice pred pôrodom sa zníži na 10-15 mm a vonkajší hltan sa otvorí o 1-2 cm, to znamená, že sa stane priechodným pre 1 prst pôrodníka.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom

K otváraniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a dosahuje 10 cm (cervikálny kanál by mal umožniť prechod 5 prstov pôrodníka). Dilatácia krčka maternice počas pôrodu je rozdelená do 2 fáz: latentná (dilatácia do 4 cm) a aktívna (od 4 cm do 10 cm). Latentná fáza u prvorodičiek trvá 6-9 hodín, u viacrodičiek 3-5 hodín. Od začiatku aktívnej fázy sa rýchlosť otvárania krčka maternice stáva 1 cm za hodinu. Mäkký krčok maternice sa ľahko otvára vplyvom tlaku z hlavičky plodu a zaklinenia dolného pólu močového mechúra plodu do jeho kanálika.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice?

V súčasnosti sa len málo moderných žien môže pochváliť vynikajúcim zdravím. Zrýchlené tempo života, častý stres, zlá výživa a zlá ekológia môžu narušiť produkciu prostaglandínov v ženskom tele, od ktorých priamo závisia procesy dozrievania krčka maternice a jej otvárania. Aby sa urýchlilo dozrievanie krčka maternice a jeho otvorenie počas pôrodu, boli vyvinuté terapeutické lieky na báze prostaglandínov. Syntetický analóg prostaglandínu E1 (Cytotec) alebo analóg prostaglandínu E2 vo forme gélu (Prepidil) podporuje dozrievanie krčka maternice v priebehu niekoľkých hodín. Používajú sa však veľmi zriedka kvôli ich vysokým nákladom. Pri pôrode možno použiť narkotické a nenarkotické analgetiká (promedol, fentanyl, nalbuphine), ktoré však môžu spôsobiť útlm dýchania plodu po pôrode a vyžadujúce podanie antidota. Účinnou a relatívne bezpečnou metódou na rozšírenie krčka maternice je epidurálna anestézia. Vykonáva ju anesteziológ za sterilných podmienok. Nemá negatívny vplyv na plod, keďže podané lieky sa nedostávajú do krvného obehu a nielenže urýchľuje dilatáciu krčka maternice, ale robí tento proces aj bezbolestným.

Cervikálna ruptúra

Čím lepšie dozrieva krčok maternice pred pôrodom, tým menšia je pravdepodobnosť prasknutia pri pôrode dieťaťa. Aj príčina rozchodu môže nastať veľký plod, rýchly pôrod, nesprávne vloženie plodu a použitie pôrodníckych klieští alebo vákuová extrakcia plodu. Ruptúra ​​krčka maternice môže byť sprevádzaná silným krvácaním, pretože krčka maternice je dobre zásobená krvou. V prípade ruptúr sa krčok zašíva vstrebateľnými niťami, žena tieto stehy necíti, takže hojenie je bezbolestné.

Dozrievanie krčka maternice je teda narušené z dôvodov, ktoré závisia a nezávisia od samotnej ženy. Preto aj samotná žena môže pomôcť pripraviť svoje telo na pôrod dodržiavaním denného režimu, správnym stravovaním a nemyslením na problémy.

Krčka maternice je skutočne jedinečný orgán s úžasnou štruktúrou, bez ktorej by nebolo možné nosiť a porodiť dieťa. Krčka maternice plní počas celého tehotenstva úlohu strážcu, ktorý uzatvára vchod do maternice a chráni plod pred vonkajšími vplyvmi a infekciami. Počas pôrodu sa krčok maternice v krátkom čase vyhladzuje, stenčuje a spolu s pošvou tvorí jediný pôrodný kanál. Doslova niekoľko dní po pôrode nadobudne krčka maternice svoj predchádzajúci vzhľad a opäť uzavrie vchod do popôrodnej maternice.

Dilatácia krčka maternice pred pôrodom

Normálne má počas tehotenstva krčok maternice hustú konzistenciu, dĺžku od 3 do 5 cm, cervikálny kanál je uzavretý a vyplnený hlienovou zátkou, ktorá slúži ako dodatočná ochrana pred infekciou. U viacrodičiek alebo v prítomnosti cervikálnych jaziev z predchádzajúcich pôrodov môže kanál prechádzať prstom do vnútorného hltana.

Zhruba od 34-36 týždňa tehotenstva začína dozrievať krčok maternice. Proces dozrievania zahŕňa:

• skrátenie krčka maternice;
• zmäkčujúca konzistencia;
• centrovanie krčka maternice pozdĺž osi pôrodných ciest;
• postupné otváranie vonkajšieho a vnútorného hltana.

Čím bližšie je termín pôrodu, tým výraznejšie sú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Viacrodičky a ženy s dobrou dominanciou pôrodu môžu mať už v čase nástupu pôrodu dilatáciu krčka maternice až o niekoľko centimetrov pri absencii iných známok pôrodu.

Symptómy a pocity pri rozšírení krčka maternice

Počas procesu dozrievania krčka maternice to tehotná žena nemusí vôbec cítiť, cítiť sa dobre a nemusí ani vedieť, aké zmeny v jej tele nastávajú. Pred začiatkom pôrodu môže tehotná žena niekedy pozorovať:

• periodické nepravidelné bezbolestné alebo menej bolestivé kontrakcie;
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, krížovej kosti;
• slizničný výtok z pohlavného traktu, niekedy posiaty krvou.

Všetky tieto pocity sú normálne a naznačujú, že telo ženy sa pripravuje na pôrod. Ak sa však takéto príznaky objavia pred 37. týždňom tehotenstva - obdobím, kedy sa tehotenstvo považuje za donosené, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.

Ako sa kontroluje dilatácia krčka maternice?

Ak chcete zistiť, v akom stave je krčok maternice a pôrodné cesty, či je krčok pripravený na pôrod alebo naopak hrozí predčasný pôrod, je potrebné pravidelne vykonávať interné pôrodnícke vyšetrenie. Ide o rutinné vyšetrenie na stoličke, pri ktorom pôrodník vloží ukazovák a prostredník do vagíny ženy a vyšetrí krčok maternice a pôrodné cesty. Pri prehliadke lekár zhodnotí dĺžku krčka maternice, jeho mäkkosť, stupeň rozšírenia kanálika, výtok z pohlavného traktu a tiež zisťuje, či je plodový vak neporušený a aká časť plodu je prítomná. Rovnakým spôsobom sa každé dve hodiny hodnotí dynamika dilatácie krčka maternice počas pôrodu.

Druhou pomerne spoľahlivou a objektívnou metódou merania dĺžky krčka maternice a stupňa jeho dilatácie mimo pôrodu je ultrazvuková diagnostika. Táto metóda sa nazýva ultrazvuková cervikometria a je „zlatým štandardom“ pre včasnú diagnostiku rizika predčasného pôrodu. Metóda je použiteľná počas tehotenstva od 22. do 37. týždňa.

Stimulácia dilatácie a príprava krčka maternice na pôrod

Niekedy sa stane, že sa blíži termín pôrodu a lekár pri ďalšom vaginálnom vyšetrení skonštatuje, že krčok maternice je „nezrelý“ a nie je pripravený na pôrod. Po vypočutí tejto správy väčšina tehotných žien začne panikáriť a pripravovať sa na cisársky rez. Nezrelý krčok maternice je ďaleko od konečného verdiktu. Moderná medicína má arzenál prostriedkov na umelé „dozrievanie“ krčka maternice. Stimulácia cervikálnej dilatácie je čisto medicínsky zákrok, ktorý sa vykonáva iba v nemocnici a pre množstvo indikácií:

• tehotenstvo po termíne viac ako 42 týždňov v prítomnosti známok starnutia placenty a iných príznakov po zrelosti;
• prítomnosť komplikácií tehotenstva, pri ktorých je ďalší priebeh tehotenstva nebezpečný pre ženu a plod - fetoplacentárna insuficiencia, dekompenzácia extragenitálnych ochorení matky, napríklad diabetes mellitus, srdcová a renálna patológia.

Na dozrievanie krčka maternice možno použiť nasledujúce techniky:

• Kelpové tyčinky sú sušené morské riasy stlačené do ceruzkových tvarov. Tieto tyčinky sa vkladajú do mierne otvoreného krčka maternice, kde vo vlhkom prostredí riasa napučiava a mechanicky ju otvára.
• Balóniková dilatácia krčka maternice, kedy sa do cervikálneho kanála zavedie špeciálny balónik, ktorý sa postupne nafúkne vzduchom alebo tekutinou.
• Použitie špeciálnych prípravkov prostaglandínov, ktoré urýchľujú procesy dozrievania a dilatácie krčka maternice. Tieto lieky môžu byť vo forme intravenóznych kvapiek, vaginálnych gélov, tabliet alebo čapíkov. Objav prostaglandínov bol skutočným prielomom v medicíne, ktorý umožnil v obrovskom množstve prípadov urýchliť nástup pôrodu a vyhnúť sa operácii.

Všetky tieto techniky sa používajú iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu!

Ako urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

Veľmi často pôrodník, ktorý konštatoval, že telo nie je dostatočne pripravené na pôrod, pošle ženu na špeciálne opatrenia do nemocnice. Ale v prípadoch, keď tehotenstvo ešte nie je kritické a žena a dieťa sú zdravé, lekár zvolí budúci manažment: nastávajúca matka ide domov. Existuje mnoho babských spôsobov, ako urýchliť dozrievanie a dilatáciu krčka maternice. Úprimne povedané, účinnosť a bezpečnosť väčšiny z nich je veľmi sporná. Tie obsahujú:

• Umývanie podláh, chôdza po schodoch, upratovanie domu. Z takýchto aktivít nie je žiadna škoda, ale nadmerná fyzická aktivita sa neodporúča ženám s gestózou, a.
• Užívanie ricínového oleja. Vskutku, ricínový olej už od staroveku používali pôrodníci na vyvolanie pôrodu. Okrem laxatívneho účinku liek stimuluje kontrakcie maternice a podporuje dilatáciu krčka maternice. Tieto účinky sa však môžu prejaviť už na dosť zrelom krčku maternice pri dobrej pôrodnej pohotovosti. V opačnom prípade, okrem hnačky, nebude žiadny iný účinok.
• Čistiaci klystír. Scenár je podobný ako pri užívaní ricínového oleja. Existuje však nebezpečenstvo v prítomnosti pohyblivej hlavy prezentácie, ktorá nie je pritlačená k panve a prolapsu slučiek pupočnej šnúry.
• Užívanie rôznych bylinných prípravkov, napríklad odvar z malinových listov, čapíky s extraktom z belladonny atď. Je to neškodné, ale tiež nie je preukázaná účinnosť.
• Sex. Toto je možno jediná vedecky overená ľudová metóda. Spermie obsahujú rovnaké prostaglandíny, aké sa používajú v pôrodniciach. Preto pravidelný sexuálny život môže skutočne prispieť k rozšíreniu krčka maternice a nástupu pôrodu. Neváhajte sa opýtať svojho lekára, či máte nejaké kontraindikácie pre takéto stimulačné metódy.

Azda najdôležitejšia pri pôrode je pôrodná dominancia samotnej ženy, jej pozitívny prístup, sústredenie sa na prácu v tíme s lekárom a pôrodnou asistentkou. Verte v to najlepšie, dôverujte svojmu lekárovi a všetko bude fungovať!

Alexandra Pechkovskaya, pôrodník-gynekológ, najmä pre miesto

Užitočné video

Každá žena pri nástupe na pôrod do pôrodnice prežíva stres spojený s prechodom z domáceho prostredia do nemocničného a pociťuje strach z neznámeho. A nejasné lekárske termíny zvyšujú úzkosť. Vďaka znalosti týchto pojmov sa budúca matka bude cítiť pohodlnejšie.

Začiatok pôrodu: vyšetrenie krčka maternice

Pri príchode do pôrodnice a potom ešte niekoľkokrát počas pôrodu lekár povie: „Teraz urobíme vaginálne vyšetrenie“ alebo: „Pozrime sa, ako je na tom krčok maternice, ako bábätko napreduje.“ Hovoríme o internom pôrodníckom vyšetrení, ktoré nám umožňuje zistiť stav pôrodných ciest, sledovať dynamiku dilatácie krčka maternice pri pôrode, mechanizmus vkladania a predsúvania prezentujúcej časti plodu (hlavička, zadoček). Počiatočné vyšetrenie pri prijatí rodiacej ženy do pôrodnice sa vykonáva na gynekologickom kresle a počas pôrodu na pôrodnom lôžku. Frekvencia vaginálnych vyšetrení závisí od charakteristík priebehu pôrodu. Pri fyziologickom (normálnom) priebehu pôrodu sa nevykonávajú častejšie ako po 4 hodinách a ak sa objavia indikácie (prasknutie plodovej vody, zmeny v povahe kontrakcií, výskyt krvácania, zmeny srdcového tepu plodu) - ako nevyhnutné.

Počas vaginálneho vyšetrenia sa zisťuje tvar krčka maternice, jeho veľkosť, konzistencia a stupeň zrelosti; stav vonkajšieho otvorenia krčka maternice, okrajov hltana a stupeň jeho otvorenia sa meria jeden z rozmerov panvy - diagonálny konjugát - medzi spodnou časťou ohanbia a výbežkom krížovej kosti. do panvovej dutiny. Potom sa krčok maternice vyšetruje v zrkadle, ale nie vždy, ale len pri krvácaní a je potrebné vylúčiť krčok ako zdroj tohto krvácania (môže ísť o rozsiahle erózie, cysty krčka maternice, vaginálne kŕčové žily).

Ak sa vaginálne vyšetrenie vykonáva v predvečer alebo na samom začiatku pôrodu, potom lekár hovorí, že krčok maternice je zrelý alebo naopak nezrelý, synonymá - pripravený alebo nepripravený na pôrod.

Zrelosť krčka maternice sa určuje pomocou špeciálnej stupnice (Bishopova stupnica), pričom sa berie do úvahy závažnosť štyroch znakov:

1. Konzistencia krčka maternice (mäkký krčok maternice je priaznivý pre pôrod):

• hustá - 0 bodov;
• zmäkčené, ale vytvrdené v oblasti vnútorného hltana - 1 bod;
• mäkké - 2 body.

Dĺžka krčka maternice (pred narodením je dĺžka krčka maternice viac ako 2 cm, pred narodením je krčka maternice skrátená na 1 cm alebo menej):

• viac ako 2 cm - 0 bodov;
• 1-2 cm - 1 bod;
• menej ako 1 cm, hladený - 2 body.

Priechodnosť cervikálneho kanála (pred pôrodom by mal byť krčok voľne priechodný pre jeden alebo dva prsty):

• vonkajší hltan je uzavretý, umožňuje prechod špičky prsta - 0 bodov;
• cervikálny kanál umožňuje prejsť jedným prstom, ale v oblasti vnútorného hltana sa zistí tesnenie - 1 bod;
• viac ako jeden prst, s vyhladeným krkom viac ako 2 cm - 2 body.

Umiestnenie krčka maternice vo vzťahu k osi panvy (pred pôrodom by mal byť krčok umiestnený v strede panvy):

• zadné – 0 bodov;
• predné - 1 bod;
• medián - 2 body.

Každý znak je hodnotený od 0 do 2 bodov.

Skóre: 0-2 - nezrelý krk, 3-4 - nedostatočne zrelý, 5-6 - zrelý.

Otvorenie krčka maternice určí lekár pri vaginálnom vyšetrení. Veľkosť otvoru maternicového hltana sa meria v centimetroch. Úplné otvorenie zodpovedá 10 cm. Niekedy môžete počuť výraz „otvorenie krčka maternice na 2-3 prsty“. Starí pôrodníci si skutočne merali otvor v prstoch. Jeden pôrodnícky prst sa bežne rovná 1,5-2 cm, hrúbka prstov je však u každého iná, takže meranie v centimetroch je presnejšie a objektívnejšie.

Pri vaginálnom vyšetrení lekár urobí záver aj o stave plodových obalov a plodovej vody. Potom žena môže počuť výraz „plochý plodový vak“ - situácia, keď je pred hlavičkou plodu málo plodovej vody. Bežne sa pri každej kontrakcii prenáša zvýšenie vnútromaternicového tlaku na oplodnené vajíčko (membránu, plodovú vodu a plod). Plodová voda sa pod vplyvom vnútromaternicového tlaku pohybuje nadol k výstupu z maternice, v dôsledku čoho fetálny močový mechúr vo forme klinu vyčnieva do kanála krčka maternice a podporuje jeho otvorenie. V prednej časti hlavy je málo vody kvôli nízkemu alebo polyhydramniónu, prítomnosti veľkého plodu a slabosti pôrodu. V tomto prípade nefunguje ako klin a bráni otvoreniu krčka maternice, lekár hovorí, že takýto močový mechúr treba otvoriť alebo urobiť amniotómiu.

Ďalším pojmom spojeným s amniotickým vakom je „vysoká laterálna ruptúra ​​amniového vaku“ – situácia, pri ktorej sa plodový vak neroztrhne na spodnom póle, ale oveľa vyššie, pevne uchopí a drží hlavičku plodu, čo mu bráni zostúpiť a pohybovať sa. do panvovej dutiny a plodová voda sa vylieva po malých častiach alebo kvapkách. V tomto prípade pôrodník vykonáva inštrumentálne riedenie membrán, to znamená, že v membránach je už diera, ale musia byť zriedené amniové membrány.

Po vyliatí vody lekár hodnotí jej povahu. "Vody sú dobré, ľahké, normálne" - to povie lekár, ak sú vody čisté alebo s mierne žltkastým odtieňom, bez nepríjemného zápachu. Horšie je, ak lekár povie: „zelené vody“; zakalená, zelená alebo hnedá voda s nepríjemným zápachom môže naznačovať hypoxiu (vnútromaternicový nedostatok kyslíka plodu). Keď sa vyvinie hypoxia plodu, jedným z jej skorých príznakov je vstup mekónia (pôvodných výkalov) do plodovej vody. K tomu dochádza v dôsledku relaxácie fetálneho rektálneho zvierača v dôsledku hladovania kyslíkom. Najprv sa vo vodách objavia hrudky mekónia vo forme suspenzie a potom sa vody zazelenajú. Intenzita farby vody (od zelenej po špinavo hnedú) závisí od závažnosti a trvania hypoxického stavu u plodu.

Stav plodu

Počas pôrodu budúca matka zvyčajne veľmi pozorne počúva, čo hovoria o stave dieťaťa. Pri počúvaní srdcového tepu plodu lekár venuje pozornosť rytmu, srdcovej frekvencii, jasnosti tónov a prítomnosti alebo neprítomnosti hluku. Normálne je srdcová frekvencia 120 - 160 úderov za minútu, tóny sú rytmické, čisté a nevyskytujú sa žiadne cudzie zvuky. U obéznych žien je zreteľnosť tónov znížená v dôsledku hrúbky brušnej steny (tlmený tep). Lekár môže ohodnotiť srdcový tep ako „rytmický, jasný“ alebo „tlmený, rytmický“ alebo „arytmický, tupý“. Prítomnosť hluku počas auskultácie sa môže vyskytnúť, keď je pupočná šnúra prepletená okolo krku a trupu plodu, prítomnosť uzlín pupočníka, hypoxia plodu alebo nedostatočnosť placenty. Jasnosť tónov je ovplyvnená hrúbkou brušnej steny, stupňom expresie podkožného tuku, umiestnením placenty na prednej stene maternice, prítomnosťou myomatóznych uzlín, polyhydramniónom. Počas počiatočného vyšetrenia lekár používa konvenčný pôrodnícky stetoskop, ale na objasnenie stavu plodu, ako aj na dynamické sledovanie počas pôrodu je potrebná podrobnejšia štúdia pomocou kardiotokografie (CTG). Moderné kardiologické monitory sú založené na Dopplerovom princípe, ktorého použitie umožňuje zaznamenávať zmeny intervalov medzi jednotlivými cyklami srdcovej činnosti plodu, zobrazujú sa vo forme zvukových a svetelných signálov a grafických obrazov na monitore kardiotokografu. Za týmto účelom sa na prednú brušnú stenu ženy umiestni vonkajší senzor v mieste najlepšej počuteľnosti srdcových zvukov plodu. Druhý senzor je umiestnený v oblasti pravého rohu maternice (roh maternice sa nachádza v jej hornej časti pri začiatku vajcovodu). Tento senzor zaznamenáva tón maternice, frekvenciu a silu kontrakcií počas pôrodu. Informácie o srdcovej a pôrodnej aktivite sa okamžite prejavia na monitore v podobe dvoch kriviek, resp.

Frekvencia vaginálnych vyšetrení závisí od charakteristík priebehu pôrodu.

Pre diagnostické použitie bola vyvinutá špeciálna stupnica, na ktorej sa všetky vyššie uvedené ukazovatele hodnotia v bodovom systéme. Lekári často hovoria o „Fisherovom skóre“, teda skóre na stupnici vyvinutej W. Fisherom. Skóre 8-10 bodov charakterizuje dobrý stav plodu, 6-7 bodov - sú počiatočné príznaky kyslíkového hladovania plodu - hypoxia (kompenzovaný stav). V tomto prípade má plod mierny nedostatok živín a kyslíka, ale s včasnou liečbou a primeraným spôsobom pôrodu je prognóza pre dieťa priaznivá. Menej ako 6 bodov - ťažký (dekompenzovaný) stav plodu, ktorý si vyžaduje núdzový pôrod z dôvodu hrozby vnútromaternicovej smrti plodu.

Ako prebieha pôrod?

Po prasknutí vody a zavedení hlavičky musí lekár na posúdenie zhody veľkosti hlavičky plodu s panvou matky počas pôrodu skontrolovať Vastenov príznak a môže nastávajúcu matku informovať o výsledkoch. Žena leží na chrbte. Lekár položí jednu dlaň na povrch symfýzy pubis, druhú na oblasť hlavy. Ak si veľkosť panvy matky a hlavičky plodu zhoduje, predná plocha hlavičky sa nachádza pod rovinou symfýzy (symfýzy ohanbia), čiže hlavička siaha pod lonovú kosť (Vastenov príznak je negatívny). Ak je predná plocha hlavy v jednej rovine so symfýzou (splachovací Vastenov príznak), existuje mierny rozdiel vo veľkosti. Ak existuje nesúlad medzi veľkosťami panvy matky a hlavičky plodu, predná plocha hlavičky sa nachádza nad rovinou symfýzy (Vastenov príznak je pozitívny). Negatívny znak Vasten naznačuje dobrú zhodu medzi veľkosťou ženskej hlavy a panvy. Pri druhej možnosti je možný priaznivý výsledok pôrodu prirodzeným pôrodným kanálom za určitých podmienok:

• dobrá pracovná aktivita;
• priemerná veľkosť ovocia;
• žiadne známky po zrelosti;
• dobrý stav plodu počas pôrodu;
• prítomnosť ľahkých vôd;
• dobrá konfigurácia hlavice a jej správne vloženie pri prechode panvovou dutinou.

Pozitívny znak naznačuje, že panva matky je prekážkou prechodu plodu a prirodzený pôrod je v tomto prípade nemožný.

Počas vaginálneho vyšetrenia lekár hodnotí polohu hlavičky plodu. Ak všetko pôjde dobre, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete počuť nič od lekára o tomto skóre; ak chce zdôrazniť, že všetko je normálne, povie, že plod je okcipitálny. Normálne hlava plodu klesá do panvovej dutiny v stave ohybu, to znamená, že brada dieťaťa je pritlačená k hrudnej kosti a bod pred pôrodným kanálom je zadná časť hlavy plodu. V tomto prípade celkom ľahko prechádza všetkými rovinami panvy s jej najmenším obvodom. Existujú nesprávne typy cefalickej prezentácie, keď je hlavička predĺžená a do panvovej dutiny vstupuje buď čelo alebo tvár plodu ako prvá. Tieto typy cefalickej prezentácie sa nazývajú čelná a tvárová. V týchto prípadoch sa pôrod často končí cisárskym rezom, aby sa znížila traumatizácia plodu a matky. Ale s malým stupňom predĺženia hlavy, dobrej pracovnej aktivity a malej veľkosti plodu je možné prirodzené dodanie.

Žena môže počuť výrazy „pohľad spredu“, „pohľad zozadu“. Žiaden strach. Pri cefalickej prezentácii to znamená, že pri prednom pohľade je zadná časť hlavičky plodu obrátená k prednej stene maternice a pri pohľade zozadu smerom dozadu. Obe možnosti sú normálne, ale v druhom prípade tlačenie trvá dlhšie.

Po externom vaginálnom vyšetrení vám lekár môže povedať, ako sa hlavička pohybuje pôrodnými cestami.

Hlava je pritlačená k vchodu do panvy. Dva týždne pred začiatkom pôrodu u prvorodičiek začína hlavička plodu klesať a tlačiť na vchod do panvy. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak na dolný segment a krčka maternice, čo podporuje dozrievanie krčka maternice. U viacrodičiek klesá hlavička 1-3 dni alebo aj niekoľko hodín pred začiatkom pôrodu.

Hlava je malý segment pri vstupe do malej panvy. Hlavička je v tejto pôrodníckej situácii nehybná, jej najväčšia časť sa nachádza nad rovinou vchodu do panvy, dá sa ešte prehmatať cez prednú brušnú stenu. Stáva sa to v prvej dobe pôrodnej – počas kontrakcií.

Hlava je veľký segment pri vstupe do malej panvy. V tomto prípade sa nachádza svojím veľkým obvodom v rovine vchodu do malej panvy, cez prednú brušnú stenu ju takmer necítiť, no pri vaginálnom vyšetrení ju lekár dokáže jasne identifikovať, ako aj všetky stehy a fontanely. Takto sa hlavička umiestni na konci prvej doby pôrodnej pred začatím tlačenia.

Hlavička v panvovej dutine sa pri externom vyšetrení nezistí, pri vaginálnom vyšetrení lekár vidí, že vypĺňa celú panvovú dutinu. Táto pôrodnícka situácia sa pozoruje počas obdobia tlačenia.

Narodenie bábätka

Pri každom zatlačení hlavička postupne prechádza panvovou dutinou a začína vystupovať z genitálnej štrbiny, lekári to nazývajú zarezanie - hlava sa z genitálnej štrbiny objaví len pri zatlačení a cez erupciu hlavy (hlava je neustále viditeľná v genitálnej štrbine). To znamená, že dieťa sa čoskoro narodí. Ak hrozí ruptúra ​​hrádze, pôrodníci sa často uchyľujú k disekcii hrádze – vtedy varujú, že urobia perineotómiu alebo epiziotómiu. Toto nevyhnutné opatrenie pomáha predchádzať zraneniam matky a dieťaťa. Operácia perineotómie je disekcia hrádze v smere od zadnej komisury hrádze k zvieraču konečníka. Rez teda prechádza pozdĺž strednej čiary perinea. Pri epiziotómii sa rez vedie na jednej strane cez veľké pysky ohanbia (v uhle 45° od strednej čiary).

Hneď po narodení sa bábätku pomocou gumeného balónika odsajú hlieny z nosa a úst, aby sa nedostali do pľúc pri jeho prvom nádychu. Stav novorodenca sa hodnotí pomocou Apgarovej stupnice po 1 a 5 minútach. Do úvahy sa berú tieto znaky: tlkot srdca, dýchanie, farba pleti, reflexy, svalový tonus. Závažnosť každého z piatich znakov sa určuje v bodoch od 0 do 2. Ak je súčet bodov za všetky znaky od 7 do 10, potom je stav novorodenca uspokojivý, 4-6 bodov - stav strednej závažnosti , 1-3 body - ťažké.

Po narodení dieťaťa pôrodník-gynekológ sleduje príznaky odlúčenia placenty. "Oddelilo sa, rodíme placentu" - to povie lekár, ak sa pri stlačení okrajom dlane nad maternicou pupočná šnúra nestiahne dovnútra, ak bola svorka predtým umiestnená na maternici. pupočná šnúra v blízkosti genitálnej štrbiny mierne klesla.

Samozrejme, počas pôrodu a potom po narodení bábätka sa budete musieť popasovať s množstvom nových slovíčok a pojmov. A čím viac sa o nich dozviete z dôveryhodných zdrojov, tým spoľahlivejšie sa zbavíte neopodstatnených obáv.

Natalya Bulakh, pôrodník-gynekológ prvej kategórie,
Ph.D. med. vedy, klinická pôrodnica MUZ, Astrachaň

Diskusia

veľmi poučný článok. Teraz aspoň budem vedieť, čo počujem :). A niekedy sa zdá, že sa na mňa obracajú, ale akoby som mal vedieť, čo to všetko znamená))

27.05.2011 15:32:06, Maria_toi

Komentár k článku "Tajný jazyk. O čom hovoria lekári pri pôrode?"

Dilatácia krčka maternice. toto nie je dilatácia, ale hlavička vstupuje do panvového dna...toto je normálny jav, ktorý sa nazýva „brucho klesá“...a dilatácia môže začať po 34 týždňoch a...

Diskusia

Ak tie prvé nezačali samy a bola tam stimulácia, tak tie druhé by mali začať neskôr. Je to ako keby telo nikdy nemalo skúsenosť so začiatkom pôrodu. To si myslel môj gynekológ a to sa stalo aj mne.

08.08.2016 14:26:10, krly

Takto som chodil päť týždňov... Od piateho.

Dnes moj manzel skusal skontrolovat dilataciu maternice, vraj je tam 1 prst, oplati sa to???o to dilataciu krcka maternice. A ak zlyhá, koľko prstov dokážete zatlačiť bez bolesti?

Diskusia

Nie, v zrkadle to nevidíš, môžeš to cítiť aj na sebe... bude to problematické. Je lepšie, ak to urobí lekár (bez nástrojov).

V zrkadle to presne nevidno vôbec. Ale môžete to ľahko nájsť.
Takže to je všetko. Umyte si ruky kefou a namočte ich antiseptikom, napríklad chlórhexidínom. Potom si drepneš, narovnáš sa a strčíš do seba dva prsty až po mandle :))) Cítiš krk a vidíš, či sa ti prst zaborí alebo nie. A ak zlyhá, koľko prstov dokážete zatlačiť bez bolesti? Toto bude vaše zjavenie.

Dilatácia krčka maternice a kontrakcie - s pomocou lekára: klady a zápory. Ak teda úplná dilatácia krčka maternice u prvorodenej ženy trvá v priemere 12-18 hodín, potom...

Diskusia

Vďaka všetkým!
Úprimne povedané, myslel som si, že všetko sa stane v noci - a moja nálada bola taká vysoká, možno po pôrode.
Už je ráno - a ticho... Deň kozmonautiky :-)
Počasie našepkáva!
Ak sa dnes narodí bábätko, možno bude prvým fínskym kozmonautom? :-)

V noci som skoro nespala, čítam si do 4 ráno a od 8 ráno nemôžem spať, čakám alebo čo, bojím sa vynechať hodinu X :-)
=============
Pôjdem si ľahnúť, možno si ešte hodinku pospím :-) A potom je čas ísť do pôrodnice...

Bola som rozšírená na 2 cm.Rodila som o 3 hodiny neskôr. Ale moje kontrakcie začali intenzívne. Takže...... To znamená, že dilatáciu nastavili na 2 cm a potom klystír atď. A možno som mohol ostať doma aj ďalší deň. :-)

Príznaky cervikálnej dilatácie. Choroby, choroby, toxikóza. Tehotenstvo a pôrod. Povedzte mi, aké príznaky sa vyskytujú pri rozšírení maternice (nie pred pôrodom, ale počas...

Diskusia

Na kurzoch nám povedali, že aj keď je samozrejme všetko veľmi individuálne, je čo určovať. Ak je v hĺbke pocit brnenia ihlou v mieste, kde sa teraz podľa vašich výpočtov krk nachádza, môže to znamenať, že sa pomaly pripravuje a mäkne na otvorenie. Akoby tam strkali ihlou, nebolí to, skôr nečakane. Raz to tam bodlo.

Ak je to všetko súčasne sprevádzané divergenciou panvových kostí (dolná časť chrbta, bolesť bokov), potom to zo skúsenosti (nie štatistiky, to znamená!) s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že proces ako celok sa začal tam a maternica sa tiež pripravuje.

No pri pôrode je to už jednoduché. Dilatácia 7-8 cm spravidla zodpovedá frekvencii kontrakcií 1,5 minúty s intervalom 3-5 minút.

Maternica je najdôležitejším orgánom ženského tela, ktorý je zodpovedný za nosenie a pôrod dieťaťa. V podstate je to svalový orgán, schránka pre plod. Predstavujú ho tri časti – dno, telo, krk. Cervix je časť maternice, ktorá je zodpovedná za začiatok pôrodu a jeho prevenciu. Po prvé, pomáha udržať plod, zabraňuje zostupu a predčasnému pôrodu. Potom sa krčok maternice pred pôrodom roztiahne, čo uľahčuje pohyb pôrodnými cestami. To určuje, či pôrod bude prebiehať normálne alebo patologicky. Maternica musí byť zrelá.

Pre každú ženu je dôležité poznať a pochopiť príčiny, znaky a mechanizmus dilatácie maternice, čo umožní odlíšiť patologický proces od prirodzeného. S aspoň minimálnymi znalosťami môže žena prijať včasné opatrenia. Veľa závisí aj od konania ženy - ak okamžite informujete svojho lekára o podozreniach a upozorníte na patologické príznaky, môžete prijať opatrenia na prevenciu mnohých patológií. Neskôr sa môžete aktívne zúčastniť prípravného procesu.

Príčiny

Tradične existuje rozdelenie všetkých možných príčin na prirodzené a patologické. Normálny priebeh tehotenstva je sprevádzaný uzavretým stavom maternice, čo prispieva k spoľahlivému zachovaniu plodu, zabezpečuje plný vývoj a ochranu pred účinkami. Neskôr sa kanálik úplne uvoľní a umožní plodu výstup. Dôvodom sú zmeny na krčku maternice, ktoré vedú k čiastočnej náhrade svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Kolagénové vlákna sa tiež aktívne tvoria, vďaka čomu sa priechod stáva mäkším a pružnejším, v dôsledku čoho tkanivá získavajú väčšiu rozťažnosť.

Dôvodom otvorenia je zníženie dĺžky a ďalších parametrov krku, v dôsledku čoho sa štruktúra uvoľní a vytvorí sa medzera. Príprava je predbežný proces, ktorý začína v 33. týždni. Maternica sa uvoľní a zmäkne a poloha plodu sa zníži. Zvnútra je na maternicu neustály tlak, začína sa postupne otvárať.

Existuje však veľa dôvodov, ktoré prispievajú k patologickému procesu. Ak dôjde k dilatácii v predstihu, hrozí predčasný pôrod, pri ktorom je bábätko úplne nezrelé.

Ako pripraviť krčok maternice na dilatáciu?

V každodennej praxi sa špecialisti čoraz častejšie stretávajú s nezrelosťou maternice. Preto sú potrebné prípravné opatrenia. Tento problém sa stáva obzvlášť dôležitým po 40. týždni, kedy by mal začať pôrod a placenta postupne odumiera. Riziko hypoxie sa prudko zvyšuje. S týmto vývojom udalostí sa uchyľuje k umelej stimulácii.

Úspech prípravy na odhalenie v mnohých ohľadoch závisí od samotnej ženy. Musí udržiavať vysokú úroveň aktivity a musí cvičiť. Záťaž musí byť dávkovaná. Existuje mnoho programov pre tehotné ženy, ktoré podporujú fyzickú aj psychickú prípravu na pôrod. Fyzické cvičenia, špeciálne navrhnuté komplexy, stimulujú činnosť svalov a receptorov maternice.

Účinnosť fyzickej aktivity sa vysvetľuje tým, že maternica je svalový orgán, ktorý si vyžaduje aj tréning. Musíte cvičiť dychové cvičenia, brušné dýchanie, cvičiť relaxačné a meditačné techniky, ktoré umožňujú relaxovať a sústrediť sa. Pomocou cvičení sa môžete naučiť ovládať uvoľnenie niektorých svalov a uvoľnenie iných. Používajú sa aj špeciálne prostriedky, ktoré podporujú otváranie, napríklad čapíky, tablety. Ich pôsobenie je zamerané na zmäkčenie tkanív a tvorbu vrstiev spojivového tkaniva.

Maternicu na pôrod môžete pripraviť aj liečivými alebo neliečivými metódami. V prvom prípade sa lieky podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa používajú lokálne prostriedky, ktorých pôsobenie je založené na podráždení a stimulácii receptorov. Napríklad používajú špeciálne lieky, uchyľujú sa k použitiu stimulačného katétra a riasových tyčiniek.

Symptómy

Akonáhle sa proces odhaľovania začne, môže prebiehať úplne nepozorovane. Často ženy končia v pôrodnici už s dilatáciou 1-2 cm. Deje sa to tak nepozorovane, že to žena ani netuší. Toto je znak fyziologickej zrelosti. Naťahovanie, brnenie a pocit ťažkosti sa pozorujú zriedkavo.

Znakom, ktorý najpresnejšie a najspoľahlivejšie indikuje prítomnosť otvoru, je uvoľnenie hlienovej zátky.

Nebezpečným príznakom môže byť prasknutie plodovej vody, čo naznačuje potrebu urgentnej hospitalizácie a pôrodu do pôrodnice. Ak pôrod nezačne do 6-8 hodín, je potrebné stimulovať dilatáciu, pretože predĺžený pobyt plodu bez plodovej vody je plný vážnych následkov pre dieťa aj matku. Možná infekcia, hypoxia a smrť.

Ak je dilatácia patologická a vyskytuje sa dlho pred narodením, príznaky tiež nemusia byť zaznamenané. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby mohol identifikovať možnú patológiu a zabrániť jej.

Počiatočné fázy sú úplne neviditeľné. Iba ak sa hlienová zátka odstráni, považuje sa to za indikátor, ktorý najpresnejšie indikuje dilatáciu.

Ako dlho trvá, kým sa krčok maternice roztiahne?

Určuje sa podľa toho, či žena rodí prvýkrát alebo opakovane. U primigravidas sa dilatácia môže dosiahnuť po 8-10 hodinách. U opakujúcich sa matiek sa tento proces skracuje na 6-7 hodín.

Obdobia a fázy dilatácie krčka maternice

Sú známe tri obdobia. Počiatočná fáza je latentná. Začínajú kontrakcie. Zvyčajne sú nepravidelné a nie silné. Kontrakcie nie sú bolestivé a nevyskytujú sa žiadne výrazné pocity. Často ženy, ktoré nie sú v pôrodnici, toto obdobie vydržia na nohách, venujú sa bežným činnostiam a kontrakcie si nevšímajú. Latentné obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

V tejto chvíli nemôžete počúvať svoje pocity. Taktiež sa neodporúča čakať na kontrakcie. Mali by ste sa snažiť nevšimnúť si ich, ale je lepšie byť pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Počas tejto doby by ste sa mali snažiť čo najviac relaxovať. Môžete meditovať, robiť dychové cvičenia, počúvať upokojujúcu hudbu alebo len spať. Netreba zbytočne plytvať energiou, treba sa snažiť ju uchovať a zvýšiť, keďže jej ešte bude treba veľa. Lieky zatiaľ nie sú potrebné. Ale váš lekár môže prijať opatrenia, ak existuje riziko komplikácií. Najčastejšie sa uchyľujú k umelej stimulácii pôrodu.

Druhé obdobie sa nazýva fáza aktívneho zverejňovania, sprevádzaná rýchlosťou procesu. Charakterizované zvýšením intenzity kontrakcií a znížením intervalu medzi nimi. Práve v tomto štádiu by mala odtiecť plodová voda a prasknúť močový mechúr. Dilatácia je 4-8 cm.

Postupne a niekedy rýchlo a rýchlo sa začína tretie štádium a maternica sa otvára naplno. V blízkosti by mal byť lekár, ktorý bude dohliadať.

Pocity pri rozšírení krčka maternice

Zmeny začínajú okolo 38-40 týždňov. Pozoruje sa starnutie placenty sprevádzané uvoľňovaním hormónov, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice. V tele sa vyskytujú významné premeny, ale nezažívajú sa žiadne nové pocity. Niekedy môže byť bolesť, pocit tlaku naznačujúci zostup. Niekedy sa u žien objavuje hormonálna nerovnováha, ktorá sa prejavuje náhlymi zmenami nálad, podráždenosťou, úzkosťou alebo naopak eufóriou. Ale tieto pocity prechádzajú veľmi rýchlo.

Neskôr, po dostatočnom zostúpení plodu, môžu byť pozorované bolestivé pocity v podbrušku a falošné kontrakcie, ktoré predstavujú prenatálnu hypertonicitu maternice. V tomto období sa maternica začne intenzívne sťahovať a postupne sa otvára. Prvá - latentná doba otvárania zvyčajne prechádza bez bolesti. V druhom, aktívnom období dochádza k bolesti.

Bolesť

Otváranie je rozdelené do 2 fáz: latentná a aktívna. Zvyčajne latentná fáza prebieha bezbolestne, zatiaľ čo druhá, aktívna fáza už prechádza s pocitom bolesti. V skutočnosti je táto bolesť prirodzená, no v dnešnej dobe ju nevydrží každá žena, a tak sú lekári nútení siahnuť po úľave od bolesti. Intenzívna bolesť sa zvyčajne vyskytuje, keď dilatácia presiahne 5 cm.

Vypúšťanie

Najprv sa odpojí zástrčka. Možný je aj žltý hlienový výtok. Na konci aktívnej fázy sa uvoľňuje plodová voda. Ak je krčok maternice rozšírený asi o 8-10 cm, ide o včasný výpotok. Ak je dilatácia približne 7 cm, výpotok je skorý. Ak je krčok maternice otvorený o 10 cm alebo viac a nedôjde k prasknutiu vody, je potrebné vykonať amniotómiu, pri ktorej je prepichnutá stena močového mechúra.

Nevoľnosť

Nevoľnosť je zriedkavá: ako reakcia na hormonálne zmeny. Nevoľnosť sa zriedka vyskytuje, keď je krčka maternice rozšírená. Niekedy sa môže vyskytnúť ako reakcia na bolesť alebo ako vedľajší účinok liekov.

Krv

Keď sa otvorí, nie je tam žiadna krv. Vzhľad krvi naznačuje patologický proces, prasknutie perinea, iné zranenia, krvácanie.

Dilatácia krčka maternice bez bolesti a kontrakcií

V latentnej fáze sa pozoruje bezbolestnosť. Keď sa otvor presunie do ďalšej fázy, vznikajú bolestivé pocity. Patologické odhalenie je zvyčajne bezbolestné, takže musíte podstúpiť včasné vyšetrenia. Krčka maternice sa môže otvárať bez kontrakcií, najmä v latentnom období.

Dilatácia krčka maternice u prvorodičiek

Trvanie sa určuje podľa toho, či je žena prvorodička alebo viacrodička. Prvorodičky takéto skúsenosti nemajú, telo sa len prispôsobuje novým a neznámym podmienkam. Zmeny v aktivite a nové podmienky spôsobujú ďalší stres v tele, ako každý iný nový a neočakávaný typ aktivity. Telo vynakladá časť svojich zdrojov na prispôsobenie sa novým podmienkam. Svalový systém a spojivové tkanivo nie sú trénované, nervové impulzy vstupujú do maternice intenzívnejšie a stimulujú jej kontraktilnú činnosť. To mierne zvyšuje citlivosť a bolesť.

Psychická pripravenosť a sebaregulácia sú na nižšej úrovni ako u viacrodičiek. Okrem toho nedostatok skúseností a nedostatok vedomostí o tom, aké akcie vykonať, si vyberajú svoju daň. Preto sa musíte čo najviac uvoľniť a dodržiavať odporúčania lekára. Prvorodičkám vydrží až 8-10 hodín.

Dilatácia krčka maternice u viacrodičiek

Pre tie, ktoré už rodili, je maternica viac pripravená, natiahnutá a aktivovaná. Navyše je zachovaná svalová pamäť, ktorá reprodukuje proces vytláčania plodu, podobne ako predchádzajúce skúsenosti. Kontraktilná aktivita je lepšie regulovaná nervovými impulzmi, pretože reflexný oblúk je už vytýčený a existujú skúsenosti, na ktoré sa nervový systém môže spoľahnúť pri vytváraní reflexov. Proces sa stáva viac regulovaným a automatickým so súčasnou aktiváciou samoregulačných mechanizmov tela. Svaly maternice a panvovej oblasti sú tiež viac pripravené, vyvinuté a aktivované. Preto u viacrodičiek trvá úplná dilatácia približne 6-7 hodín, z toho latentná fáza predstavuje 5-6 hodín a aktívna fáza trvá len 1-2 hodiny. Proces je menej bolestivý, aj vďaka fyzickej a psychickej pripravenosti na nadchádzajúcu bolesť.

Predčasná dilatácia maternice v počiatočných štádiách

Často sa stáva, že maternica nezvláda svoje funkcie a môže sa predčasne otvoriť. To je plné predčasného pôrodu a potratov. Táto patológia sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej je narušená funkčná aktivita krčka maternice a isthmus maternice. Funkcia obturátora sa nevykonáva, v dôsledku čoho krčka maternice mäkne a skracuje sa, čím stráca schopnosť podporovať plod. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v 2-3 trimestri. Ak sa po 20-30 týždňoch krčka maternice skráti na 25 mm, hovoríme o cervikálnej neschopnosti.

V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na udržanie tehotenstva. Zvyčajne sa prijímajú opatrenia na predĺženie tehotenstva. Ide o vyčkávaciu stratégiu, ktorá umožňuje počkať, kým plod dospeje a bude môcť žiť mimo maternice. Používa sa tradičná a netradičná terapia.

Dilatácia krčka maternice v 30., 40. týždni tehotenstva

Čím bližšie je pôrod, tým väčšia je pravdepodobnosť, že plod je zrelý. Preto aj predčasný pôrod predstavuje menšie nebezpečenstvo. Krčka maternice by sa mala postupne rozširovať. Ideálnou možnosťou je, keď pôrod začne hneď po dilatácii, no v praxi sa často stáva, že sa krčok maternice roztiahne bez toho, aby pôrod ešte nastal. Mnohé ženy po príchode do pôrodnice o dilatácii ani nevedia. Väčšina pôrodov však končí úspešne. To, do akej miery bola maternica pri nástupe do pôrodnice rozšírená, nijako neovplyvňuje samotný priebeh pôrodu. Dôležité je, aby sa pri pôrode otvorila. Bežná dilatácia sa zvyčajne vyskytuje rýchlosťou 1 cm za hodinu, u viacrodičiek je rýchlosť dilatácie vyššia. Cervix sa zvyčajne stáva mäkkým a pripraveným na pôrod v 37. týždni a maternica sa na to začína pripravovať v 30. – 32. týždni.

Stupeň dilatácie krčka maternice

Počiatočné štádium je bezbolestné, s kontrakciami. Druhá etapa - miera odhalenia je približne 6-8 cm Trvá 4-5 hodín, končí postupným prechodom do tretej etapy, počas ktorej dochádza k úplnému rýchlemu odhaleniu. Táto fáza symbolizuje začiatok pôrodu. Podľa toho existujú 3 stupne odhalenia - počiatočné (1-4 cm), stredné (4-8 cm), úplné zverejnenie (8-10). Niekedy je potrebná dilatácia až 12 cm.

Rozšírenie krčka maternice na pol prsta, 1, 2, 3, 4 prsty

Ukazovatele 10 cm sa považujú za normálne pre pôrod, čo zodpovedá 5 prstom. Ak je maternica zatvorená, neexistuje lúmen a počas palpácie lekár nemôže posunúť prst hlbšie. Otvorenie na pol prsta znamená možnosť prejsť polovicu prsta pôrodníka, na 1, 2, 3, 4 prsty - podľa toho je priestor na prejdenie 1, 2, 3, 4 prstov. Ak jej chýba aspoň jeden prst, maternicu možno považovať za zrelú.

Úplná dilatácia krčka maternice

Úplná dilatácia je tretia fáza, ktorá zaisťuje nerušený odchod dieťaťa. Dilatáciu od 10 cm možno považovať za úplnú. Niekedy dochádza k prasknutiu, ktoré si vyžaduje stehy. Ak hrozí nebezpečenstvo, vykoná sa núdzový cisársky rez.

Následky a komplikácie

Dilatáciu môžu skomplikovať slabé kontrakcie, počas ktorých sa krčok maternice prakticky nerozšíri a zostáva v prenatálnom štádiu. To sa často stáva pri polyhydramnióne a viacnásobnom pôrode. Ak je maternica nadmerne natiahnutá, sú možné jej prasknutia, znížený tonus a kontraktilná aktivita. To vedie aj k oslabeniu pôrodu a riziku hypoxie plodu.

Ako sa určuje a kontroluje dilatácia krčka maternice?

Keďže dilatácia je asymptomatická, je potrebné vyšetrenie. Vyšetrujú sa najmä palpáciou – pôrodník sonduje prstom. Dilatácia je určená počtom prstov, ktoré môžu voľne prechádzať cez krčok maternice. Táto metóda je zastaraná, ale dodnes sa používa takmer vo všetkých inštitúciách. Merania v centimetroch sa považujú za presnejšie. Zvyčajne, ak 1 prst voľne prechádza, znamená to rozšírenie o 2 až 3 centimetre, respektíve 2 prsty sa rovnajú 3 až 4 cm. Úplné rozšírenie je indikované, keď sa maternica rozšíri o 4 prsty alebo o 8 cm. Úplné rozšírenie sa určí vizuálne : pri vyhladzovaní krku tenké okraje a voľný priechod 5 prstov.

Na posúdenie dilatácie sa používa Bishopova škála, gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa robia merania. Potom sú získané údaje prezentované vo forme grafu, na ktorom je vizualizovaný proces pôrodu. Graf sa nazýva partogram narodenia. Jasne ukazuje zmeny, prudký nárast naznačuje efektivitu pôrodu.

Dilatácia krčka maternice na ultrazvuku

Rozšírenie môže byť viditeľné na ultrazvuku. Je potrebné absolvovať plánované vyšetrenia, ktoré umožnia identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia.

Stimulácia cervikálnej dilatácie

Ide o použitie rôznych metód, ktoré urýchľujú proces otvárania. Existujú liečebné a nemedicínske metódy.

Ako urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

Podporuje vysokú úroveň fyzickej aktivity. Jedlo by malo obsahovať veľa čerstvej zeleniny a ovocia. Musíte si vziať odvar z malinových listov alebo čaju s prídavkom malinových listov. Dôležité je stimulovať bradavky, masírovať ušný lalôčik a malíček. Sex pomáha otvárať krčok maternice, pretože je to prirodzený stimulant. Okrem toho sperma obsahuje veľké množstvo prostaglandínov, ktoré sú tiež silnými stimulantmi.

Cvičenie je dôležité. Drepy predstavujú obrovský prínos. Pozitívne pôsobí cvičenie so špeciálnymi loptičkami a gymnastickými pomôckami. Veľmi dôležité sú dychové cvičenia, ktoré nielen stimulujú maternicu a zlepšujú krvný obeh, ale spúšťajú aj množstvo biochemických premien. Hormonálne hladiny a neuropsychický stav sa menia. Napäté oblasti sa zároveň uvoľňujú a uvoľnené oblasti sa tónujú. Dochádza k správnej regulácii kontraktilnej aktivity svalov, vrátane svalov maternice. Dýchanie, najmä žalúdkom, stimuluje tvorbu prostaglandínov a nervových vzruchov, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť maternice. Precvičujú a posilňujú sa aj hladké svaly.

Dôležité sú meditácie, relaxačné praktiky, zotrvanie v tichu, koncentrácia a vnútorná kontemplácia. Toto sú základné techniky hatha jogy, ktoré vám umožňujú získať kontrolu nad vlastným telom a vedome regulovať svoje pocity a vnemy. Dýchacie a relaxačné postupy uvoľňujú nadmerné napätie a stres. V dôsledku toho sa uvoľní svalové napätie a bolesť zmizne. Dôležitú úlohu zohráva mentálny postoj. Mnohé ženy sa boja bolesti a vedome či nevedome spomaľujú pôrodný proces. Dýchanie a relaxácia umožňujú zbaviť sa vnútorných blokov, blokovať strach a znižovať prah citlivosti na bolesť.

Zobrazujú sa aj aromaterapeutické sedenia, teplý kúpeľ s esenciálnymi olejmi, farebná terapia, vodné procedúry, muzikoterapia a zvukovo-vibračná terapia.

Metódy dilatácie krčka maternice

Existujú konzervatívne metódy, ktoré používajú farmaceutické činidlá zamerané na stimuláciu. V núdzových prípadoch sa môžu použiť radikálne metódy: amniotómia, perineálny rez. Existujú aj neliečivé produkty: kelové tyčinky, špeciálne katétre, gély a oleje, čapíky. Fyzické cvičenie, sex, meditácia, dýchacie techniky a miestne sviečky fungujú dobre.

Katéter a foleyový balónik na rozšírenie krčka maternice

Špeciálny katéter, ktorý je prezentovaný vo forme trubice s balónikom. Injekčne sa podáva do krčka maternice počas 24 hodín. Balónik sa postupne napĺňa vzduchom, ktorý rozširuje steny maternice. Má veľa nevýhod.

Môže byť opísaný ako katéter obsahujúci balónik. Je naplnená vzduchom. Zavádza sa na jeden deň a dochádza k postupnému otváraniu v dôsledku rozšírenia krčnej steny. Pravdepodobnosť vzniku infekcie sa výrazne zvyšuje.

Cervikálny dilatačný gél

Do cervikálneho kanála sa vstrekuje špeciálny gél obsahujúci prostaglandíny. Dochádza k hormonálnej stimulácii, účinok možno dosiahnuť po 2-3 hodinách.

Fyzické cvičenie

Drepy sú efektívne cviky. Krútenie a skákanie sú kontraindikované. Zároveň sa počas cvičenia musíte snažiť o maximálnu relaxáciu a kontrolovať dýchanie. Musíte vykonávať statické cvičenia, ktoré trénujú vôľu a vytrvalosť. Cvičenia je lepšie vykonávať v pokojnom prostredí, s relaxačnou hudbou. Existuje veľa video lekcií pre tehotné ženy, kde sú všetky cvičenia jasne zobrazené, vybrané v optimálnom poradí a plynulo prechádzajú z jedného do druhého. Takéto video lekcie efektívne kombinujú statické a dynamické komplexy, dychové cvičenia a meditatívne praktiky.

Najlepšou možnosťou je joga, pránájáma (dychové cvičenia a vnútorná kontemplácia), qigong, meditácia, plávanie a vodný aerobik. Môžete sa prihlásiť na špeciálne prípravné kurzy pre tehotné ženy, kde prebieha fyzická a psychická príprava nastávajúcich mamičiek, tréningy prebiehajú pod dohľadom skúsených odborníkov, ktorí si môžu zvoliť individuálne tempo a cvičebný režim. Používajú sa špeciálne gymnastické lopty a fitlopty. Doma môžete trénovať aj pomocou bežného schodiska, pričom často stúpate a klesáte.

Fyzické cvičenia budú efektívnejšie, ak sa začnete pripravovať skoro. A ešte lepšie - dlho pred tehotenstvom. Trénované svaly sú kľúčom k rýchlemu a úspešnému otvoreniu maternice, keďže je to v podstate aj sval. Ale ak sa pri plánovaní tehotenstva nezačali prípravy, je to v poriadku. Je lepšie začať neskoro, ako necvičiť vôbec. Sú prospešné, aj keď s pravidelným cvičením začnete v posledných týždňoch.

Fitball na rozšírenie krčka maternice

Na moderných klinikách sa už dlho odporúča zaujať nie tradičnú polohu v horizontálnej rovine, ale vertikálnu. Odporúča sa aj poloha v sede. Povrch by však nemal byť tvrdý. Ideálna fitlopta je veľká nafukovacia lopta, ktorá sa používa v športe a gymnastike. Ak na ňom sedíte a vykonávate špeciálne cvičenia, môžete uvoľniť napäté oblasti a utiahnuť tie oblasti, ktoré budú v dobrej kondícii. Je lepšie roztiahnuť nohy od seba. Aktivuje sa nervová a hormonálna aktivita a maternica je viac stimulovaná. Na prípravných kurzoch môžete absolvovať špeciálny tréning cvikov a pozícií na fitlopte.

Drepy na otvorenie krčka maternice

Drepy stimulujú krk, a to ako aktiváciou nervovej činnosti, tak aj mechanicky. Musíte vykonávať pravidelné drepy alebo drepy podľa špeciálneho vzoru. Čas sa postupne zvyšuje. Najprv musíte vykonať každú fázu 10 sekúnd. Potom predĺžte čas na 1 minútu pre každú fázu. V prvej fáze pomaly drepujeme. Trvanie drepu by malo byť 10 sekúnd, to znamená, že za 10 sekúnd by sme sa mali úplne spustiť. Potom sedíme v tejto polohe ďalších 10 sekúnd a začneme relaxovať čo najviac. Potom čiastočne vstaneme. Musíte sa zastaviť v polohe, aby ste mali stehná rovnobežne s podlahou. V tejto polohe zostaneme 10 sekúnd, potom sa pomaly počas nasledujúcich 10 sekúnd spustíme nadol. Odpočívame, relaxujeme v drepe ďalších 10 sekúnd. Začneme pomaly stúpať na 10 sekúnd. Potom odpočívajte 10 sekúnd a znova začnite drepovať. Potom, čo sa nám podarilo dokončiť 10 takýchto drepov v jednom prístupe, prechádzame do ďalšej fázy - trvanie každej fázy sa zvyšuje na 20 sekúnd, potom na 30, 40, 50 sekúnd a jednu minútu. Po 10-krát drepe v pomalom tempe určite potrebujete drep v rýchlom tempe. Rýchlosť by mala dosahovať 50 drepov za minútu. Ak to nefunguje, je lepšie sa úplne nehrbiť, môžete sa znížiť len čiastočne. Postupne musíte zvyšovať hĺbku drepov.

Meditácia na otvorenie krčka maternice

Póza „Shavasana“ používaná v joge je účinná. Musíte si ľahnúť na chrbát, nohy a ruky mierne od seba. Zavreté oči. Môžete si zapnúť relaxačnú hudbu a aromalampu. Zvuky prírody sú dobré, najmä zvuk morskej vlny, zvuky dažďa a vodopádu. Vhodný môže byť spev vtákov, zvuky zvierat a inštrumentálna hudba. Treba sa snažiť čo najviac relaxovať, na nič nemyslieť. Svaly by mali byť vedome uvoľnené a upriamiť na ne pozornosť. Najprv sa zameriame na nohy. Cítime, ako sa svaly nôh uvoľňujú, stávajú sa mäkkými a ťažkými. Relaxácia pokrýva končeky prstov, rozumie sa pozdĺž holene, pozdĺž stehna. Kolenná jabĺčka klesá. Panvová oblasť, perineum a maternica sa uvoľňujú. Obe nohy sú uvoľnené, oblasť panvy je uvoľnená, postupne relaxácia pokrýva žalúdok, chrbát, kríže, uvoľňujú sa svaly pozdĺž chrbtice. Hrudník a ruky sa uvoľnia. Uvoľnenie rúk stúpa od končekov prstov, kĺže po zápästí, lakťoch, predlaktí, uvoľňuje lakeť, rameno, kľúčnu kosť.

Opäť prejdite pozornosťou po celom tele, pociťujte uvoľnenie v každej oblasti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tvári: vnímajte, ako sa vaše čelo, nos, oči, uši, líca uvoľňujú. Brada je uvoľnená, spodná čeľusť je uvoľnená a môže byť mierne otvorená. Zavreté oči. Ste nehybný a uvoľnený, celé telo je ťažké. V mojej hlave nie sú žiadne myšlienky. Je len ticho. Ak prichádzajú myšlienky, musíte ich nechať odísť, nie ich odkladať. Táto meditácia by mala trvať aspoň 30 minút. Neexistuje žiadny maximálny limit. V ideálnom prípade by to malo byť do troch hodín. Potom si musíte ľahnúť a neponáhľať sa vstať. Môžete piť čaj alebo bylinkový odvar. Ideálny je čaj z malinových listov.

K dispozícii sú tiež video lekcie a zvukové materiály pre meditáciu, ktoré podrobne vysvetľujú všetky nuansy a poskytujú meditačný sprievod. Pomalý, pokojný hlas odborníka hladko vedie vašu pozornosť, nasmeruje ju do správnych oblastí a pripomína vám, aby ste sa uvoľnili a nepremýšľali. Hlas nesprevádza všetky meditácie: efektívne sa kombinuje s chvíľami ticha, je vybraný špeciálny podklad a hudobný sprievod. Rytmus sa zintenzívňuje a slabne, čím vzniká požadovaná tonalita.

Lieky na rozšírenie krčka maternice

Používajú sa rôzne lieky. Dobre sa osvedčil oxytocín, intramuskulárne podávanie sinestrolu a čapíky s prostaglandínom. Enzaprost sa tiež podáva intravenózne. Použitie syntetického prostaglandínu je povolené. Dávkovanie a frekvenciu podávania môže určiť iba lekár, pretože je prísne individuálne a určuje sa na základe výsledkov partogramu.

Pilulky

Používa sa Miropristone. Stimuluje kontraktilnú aktivitu myometria. Užívajte 1 tabletu každý deň pod prísnym dohľadom lekára.

Oxytocín-MEZ sa často používa na stimuláciu dilatácie maternice a vyvolanie pôrodu. Toto je roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Otvorenie môže uľahčiť no-spa, čo je liek proti kŕčom, uvoľňuje svaly a robí ich pružnejšími. Predpísané 1-2 tablety 2-3 krát denne alebo vo forme injekcií.

Papaverín sa môže užívať ako vo forme injekcií, tak aj vo forme tabliet. Dávkovanie závisí od rýchlosti dilatácie a stavu maternice a určuje sa výlučne po palpácii a gynekologickom vyšetrení. Pomáha znižovať krvný tlak a uvoľňovať hladké svaly.

Caulophyllum 30 je homeopatický liek, ktorý sa používa na vyvolanie pôrodu. Veľmi uľahčuje pôrod a znižuje prah bolesti. Liek indického pôvodu, ktorý sa už dlho používa v indickej medicíne. Výrazne znižuje riziko cisárskeho rezu, odpadá potreba oxytocínu. Odstraňuje chvenie, únavu a smäd, dodáva silu.

Ricínový olej, keď sa užíva perorálne, podporuje rýchlu expanziu. V skorých štádiách má abortívne vlastnosti.

Mnoho žien po prepustení z nemocnice hovorí, že dostali príliš veľa injekcií. A nikto nevie, aké lieky sa na to používajú. Aby ste sa vyhli zbytočným strachom, je lepšie to pochopiť.

V prvom rade sa podávajú lieky na úľavu od bolesti. Ide o omamné látky, ktoré sa podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie - intramuskulárne, intravenózne. Používa sa aj epidurálna anestézia (injekcia do chrbta). Je to najbezpečnejší typ úľavy od bolesti, pretože neovplyvňuje kontraktilnú aktivitu ani plod, liek sa nedostáva do krvi. Iné typy sa zvyčajne používajú len vtedy, ak do narodenia dieťaťa zostávajú 2-3 hodiny, eliminuje sa tým riziko vzniku hypoxie.

Pri pôrodnej slabosti sa používajú stimulačné lieky. Amniotómia je často mylne považovaná za injekciu - prepichnutie plodového vaku. Podľa situácie sa používajú symptomatické prostriedky - na zníženie opuchu, tlaku, búšenia srdca, na stimuláciu plodu.

Ak sú kontrakcie dlhé a bolestivé, no neproduktívne, žena slabne. Dostala liek na spánok, ktorý jej umožňuje rýchlo obnoviť silu. Tento typ spánku trvá 2 hodiny. Potom sa pracovná aktivita zintenzívni.

Injekcie sa často používajú na prevenciu alebo zastavenie krvácania. V prípade chirurgického zákroku sa používa aj veľa injekcií. Injekcie sa tiež podávajú na odstránenie placenty a popôrodný odpočinok.

Na stimuláciu otvárania sa používa kvapkadlo. Jeho základom je soľný roztok alebo glukóza, ktorá udržuje a vyživuje telo. V prípade potreby sa do kvapkadiel pridávajú lieky rôzneho účinku.

Čapíky na rozšírenie krčka maternice pred pôrodom

Používa sa na intravaginálne podanie s vysokým obsahom syntetického prostaglandínu. Ich účinnosť je vysoká: výsledok sa dosiahne do 2-3 hodín.

Laminaria tyčinky na rozšírenie krčka maternice pred pôrodom

Sú to tyčinky vyrobené z morského kelu. Do krku sa vkladajú sušené riasy malej veľkosti. Postupne sa nasýti vlhkosťou a roztiahne sa, rozširuje sa aj krčok maternice. Vloží sa toľko tyčiniek, koľko je potrebné na úplné vyplnenie.

Manuálna dilatácia krčka maternice

Ide o umelú dilatáciu vložením a roztiahnutím prsta pri gynekologickom vyšetrení.

Pesar a guľôčková dilatácia krčka maternice

Používa sa na prevenciu skorej dilatácie a na udržanie tehotenstva. Pesar je prezentovaný vo forme plastového zariadenia, ktoré poskytuje podporu orgánom. Skladá sa z niekoľkých krúžkov, ktoré sa navzájom spájajú. Poskytuje spoľahlivú podporu a môže sa vykonávať aj ambulantne. Trvanie - niekoľko minút. Na zavedenie je krúžok namazaný gélom a vložený do vagíny. Po ukončení procedúry je sex kontraindikovaný. Každé 2-3 týždne musíte monitorovať stav vaginálnej mikroflóry a vykonať ultrasonografiu.

Na mechanické otvorenie a stimuláciu maternice sa do krčka maternice vloží špeciálna plastová guľa a nechá sa jeden deň.

Malinový list na dilatáciu krčka maternice

Malinové listy sú veľmi účinné pri rozširovaní krčka maternice. Možno použiť do čaju alebo ako odvar.

Dilatácia krčka maternice podľa Rogovina

Celý názov je metóda Rogovin-Zanchenko. Ide o externú metódu merania, ktorá umožňuje posúdiť stupeň otvorenia vonkajšieho hltana. Vo výške kontrakcie zmerajte vzdialenosť od xiphoidného výbežku po fundus maternice v centimetroch. Výsledné ukazovatele sa odpočítajú od 10 cm, aby sa získali ukazovatele výšky. Metóda je približná.

Ako zabrániť dilatácii krčka maternice počas tehotenstva?

Používajú sa prolongačné prostriedky: pokoj na lôžku. Emocionálny pokoj, lieky, najmä sedatíva. Na produkciu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu je potrebná liečba, ktorá urýchľuje ich dozrievanie. Možné sú aj chirurgické metódy liečby, najmä zošitie krčka maternice, prípadne použitie špeciálneho pôrodníckeho pesaru.

Krúžok na krčku maternice, aby ste zabránili dilatácii

Aby sa predišlo predčasnej dilatácii, do maternice sa vkladá špeciálny plastový krúžok. Znižuje zaťaženie. Podávanie sa môže vykonávať ambulantne, na prázdny močový mechúr. Aby ste zabránili kontrakcii maternice, môžete si pred zákrokom vziať antispazmodikum. Krúžok je namazaný glycerínom a vložený do vagíny. Potom sa otočia v požadovanom smere. Lekár urobí všetko potrebné. Pacientovi bude stačiť každé 2-3 týždne absolvovať stretnutie na bakteriologické vyšetrenie. Tiež nemôžete mať sex. Dilatácia krčka maternice pred pôrodom sa vyskytuje prirodzene, pretože krúžok je najskôr odstránený.

Pôrod v podstate začína prirodzene, približne po 37. týždni, a logicky končí narodením bábätka. Existujú však prípady, keď sa to nestane, alebo existujú iné zdravotné indikátory nástupu pôrodu.

Tiež pôrod, ktorý začal spontánne, nemusí prebiehať tak dobre a potom sa úplne zastaví. Kontrakcie sa môžu zastaviť alebo môžu byť nedostatočné na ďalšie rozšírenie krčka maternice. Lekári označujú takúto pracovnú aktivitu za slabú.

Ak 12 hodín po prerušení vody pôrod nezačne, lekári odporúčajú použiť stimuláciu. Preto sa vykonáva veľmi opatrne a iba pod dohľadom lekára. Nezabudnite vziať do úvahy, či je žena alergická na nejaké lieky.

Existujú liečebné a teda aj nemedicínske metódy ovplyvňovania krčka maternice. Existuje tiež niekoľko znakov, že stimulácia je nevyhnutná:

• ak žena trpí gestózou, cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom;
• predčasné prasknutie plodovej vody (hrozí infekcia);
• maternica je príliš natiahnutá (môže to byť dôsledok polyhydramnia, dvojčiat alebo veľkého dieťaťa);
• maternica sa neotvorí;
• krátke a slabé kontrakcie alebo ich úplné zastavenie;
• komplikácie so srdcom alebo Rh konflikt môžu tiež slúžiť ako dôvod na stimuláciu;
• predčasná abrupcia placenty. To je veľmi nebezpečné, pretože to môže ohroziť život dieťaťa;
• niektorí majú neskorú toxikózu;
• zhoršenie stavu matky a dieťaťa.

Vyvolanie pôrodu sa odporúča v prípadoch, keď je dieťa po pôrode. Tehotenstvo sa považuje za potermínové, ak trvá dlhšie ako 40 týždňov. Každý lekár sa musí rozhodnúť sám: stimulovať alebo čakať. Okrem toho sa čakacia doba môže líšiť. Pre niekoho je to týždeň, pre iného dva. V tomto prípade je najlepšie umiestniť ženu do pôrodnice, aby proces plne kontrolovala a v prípade potreby urýchlene umožnila pôrod.

O stimulácii a o tom, ako urýchliť dilatáciu krčka maternice pred pôrodom, rozhoduje lekár. Musí určiť, čo je nebezpečnejšie: pokračovanie v čakaní alebo vyvolanie pôrodu.

Nemedicínskou metódou je punkcia plodových obalov alebo amniotómia. Tento postup sa vykonáva, ak sa dilatácia vyskytne iba o 2 cm a zastaví sa. Výsledkom je zvýšená pracovná aktivita. Pri prepichnutí plodového vaku sa uvoľní plodová voda, čo má za následok pokles krvného tlaku. Hlavička bábätka tlačí na panvové kosti, čím sa krčok maternice ďalej rozširuje. Táto metóda sa považuje za celkom bezpečnú a bezbolestnú, pretože dieťaťu nespôsobuje žiadnu škodu a amniotický vak jednoducho nemá nervové zakončenia. Ak po amniotómii nedôjde k dostatočnej dilatácii, potom lekári nasadia lieky na urýchlenie dilatácie krčka maternice.

Jednou z liečebných metód stimulácie je použitie prostaglandínov. Pomáhajú pripraviť krčok maternice na dilatáciu. Spôsob užívania prostaglandínov je dobrý, pretože vedľajšie účinky sú minimálne. Lekár zavedie čapík hlboko do vagíny. Takéto akcie sa vykonávajú iba na jeden účel - pomôcť rýchlejšiemu otvoreniu krčka maternice. A to je už začiatok pôrodu. Čapíky sú absolútne neškodné a pôsobia iba na telo matky bez toho, aby spôsobili poškodenie dieťaťa. Účinok čapíkov nastupuje po 30 minútach a predtým sa môžete pokojne pohybovať po miestnosti a čakať, kým liek zaberie.

Stimulácia oxytocínom. Ide o ďalší typ liekov na urýchlenie dilatácie krčka maternice pred pôrodom. Oxytocín môže byť vo forme tabliet, vo forme roztoku na subkutánne a intramuskulárne injekcie a najmä na intravenózne podanie. Vedľajšie účinky: zvýšená bolesť pri pôrode (preto sa z väčšej časti používa v spojení s antispazmodikami), príliš veľká kontrakčná aktivita maternice a v dôsledku toho zlý obeh a poškodenie zdravia dieťaťa.

Ak sa oxytocín užíva kvapkadlom, potom je žena úplne imobilizovaná, čo môže negatívne ovplyvniť aj ďalšiu dilatáciu krčka maternice. Pre niektoré budúce mamičky môže byť prechádzka po miestnosti prirodzeným spôsobom rozšírenia krčka maternice. Je potrebné si uvedomiť, že každý človek je individuálny.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť maternicu pred pôrodom:

• jesť viac šalátov oblečených s rastlinným olejom;
• chôdza a plávanie, najmä potápanie, je potrebné čo najviac. Chôdza naboso funguje obzvlášť dobre;
• masáž ucha a malíčka;
• použite odvar z malinových listov;
• napodiv, mať viac sexu (najmä v polohe na štyroch);
• piť čaj s citrónom, tmavou čokoládou a medom.

Všetky vyššie uvedené môžu byť použité až po 37 týždňoch. Ale skôr, ako urobíte čokoľvek, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Mali by ste sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Takže, samozrejme, aby došlo k pôrodu, mnohí lekári používajú lieky. Všetci psychológovia zároveň tvrdia jedno: pôrod je pre dieťa rovnako stresujúci ako pre matku. Preto, nech sa to zdá akokoľvek ťažké, žena by mala myslieť predovšetkým na bábätko. Zvyčajne po stimulácii pôrod vstúpi do aktívnej fázy. Bolesť je neoddeliteľnou súčasťou pôrodu, no vždy sa treba ovládať a nemyslieť na seba, ale na maličkého človiečika, ktorý je na tom ešte horšie ako ona.

Budúca mamička by si určite mala naštudovať literatúru, v ktorej je podrobne popísané, ako sa pri pôrode správať. Pri kontrakciách pomôže aj minimum prijatých informácií. Je tiež potrebné vykonávať fyzické cvičenia. To všetko povedie k tomu, že sa zníži strach z pôrodu a vďaka tomu bude žena schopná zo svojej strany pôrod kontrolovať a pomáhať pri riešení. Najdôležitejšie je „počúvať“ svoje telo – to je najlepšia stimulácia pôrodu pred pôrodom