Vývoj detí po asfyxii. Asfyxia u novorodencov

Asfyxia pri pôrode je veľmi nebezpečná a nepríjemná, no, žiaľ, častá záležitosť u novorodencov. Po vypočutí takejto diagnózy mnohí rodičia spočiatku panikária, čo sa prísne neodporúča. Je lepšie si problém naštudovať vopred, aby ste v prípade, že sa niečo stane, vedeli, ako zareagovať a aká presne je hrozba zadusenia.

Čo to je

Hrozné slovo „asfyxia“ v skutočnosti znamená porušenie respiračných funkcií novorodencov počas pôrodu. Nebezpečenstvo sa spravidla prejavuje v prvých sekundách odchodu dieťaťa. Dýchanie môže úplne chýbať alebo môže byť prerušované a zriedkavé. Zhruba povedané, ide o obyčajné škrtenie.

Pojem „asfyxia“ tiež označuje celý komplex zmien a porúch v tele novorodenca, ku ktorým dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka. Najčastejším javom u plodu je acidóza, čiže acidobázická rovnováha je vychýlená na jednu stranu. Zároveň sa spomalí aj srdcový tep a narušia sa metabolické procesy v tele. Adaptácia dieťaťa s asfyxiou sa spravidla ukazuje ako veľmi náročná a trvá dlhšie ako u iných detí.

Asfyxia sa môže vyvinúť v rôznych formách, rôznych podmienkach, ako aj v rôznych štádiách tehotenstva a narodenia dieťaťa.

Aby ste pochopili, aké opatrenia je potrebné prijať a či sa obávať následkov, musíte si preštudovať všetky možné príčiny asfyxie - to pomôže budúcej matke správať sa opatrnejšie.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k asfyxii, a všetky sú rozdelené do rôznych skupín.

• nedostatok kyslíka alebo prebytok oxidu uhličitého, alebo jednoducho nedostatok kyslíka v tele mladej matky. K tomu dochádza v dôsledku akútnej straty krvi, šoku, chorôb kardiovaskulárneho systému alebo intoxikácie;
• Práve cez pupočnú šnúru dochádza k prenosu potrebného kyslíka a výživných látok k plodu. Ak je cirkulácia krvných ciev pupočnej šnúry narušená alebo s patológiami placenty, môže sa vyskytnúť aj respiračná dysfunkcia. Tento zoznam zahŕňa akékoľvek ďalšie problémy počas tehotenstva: ťažká toxikóza, predĺžené tehotenstvo, prerušenie pôrodu atď.;
• prítomnosť alebo neprítomnosť asfyxie je však vyvolaná nielen faktormi závislými od matky. Niekedy sa nedostatok kyslíka vyskytuje v dôsledku dysfunkcie centrálneho nervového systému dieťaťa, vývojových chýb, ako aj poranení pri narodení a vrodených srdcových chýb;
• niekedy je príčinou absolútna alebo stredná obštrukcia dýchacích ciest plodu. Ak bola matke počas tehotenstva odstránená cysta alebo trpela infekčnými chorobami, dieťa sa môže narodiť s vrodeným zápalom pľúc;
• niekedy sa pľúca nedonoseného plodu nedokážu roztiahnuť, pretože jeho telo jednoducho ešte nie je schopné produkovať látku, akou je povrchovo aktívna látka. Práve to zabezpečuje, že pľúca zdravého človeka sú neustále rozširované.

Ako vidíte, zdroje sú veľmi rôznorodé a všetky vedú k rôznym vedľajším účinkom.

Video „Ako znížiť riziko detskej asfyxie?

Dôsledky

Diagnózu „asfyxie“ je možné stanoviť iba počas prvých 24 hodín po narodení dieťaťa a rodičia by na to nemali zabúdať. Ak bol nedostatok kyslíka zaznamenaný neskôr, choroba sa bude nazývať inak. Ako následky sa môžu objaviť rôzne komplikácie, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: skoré (v prvých 24 hodinách) a neskoré (od prvého týždňa života).

Výsledkom nedostatku kyslíka v prvý deň môže byť opuch mozgu, krvácanie vo vnútri lebky a smrť mozgovej hmoty. Možné sú aj zmeny v kardiovaskulárnom systéme, zlyhanie srdca a zhoršená funkcia obličiek. V niektorých prípadoch sa vyskytuje pľúcny edém a pľúcne krvácanie, ako aj, ako už bolo uvedené, nedostatok látky, ktorá pomáha obnoviť pľúca. Určité dôsledky ovplyvňujú aj gastrointestinálny trakt: nepriechodnosť čriev, poškodenie sliznice žalúdka a čriev.

Existuje aj skupina neskorých komplikácií, medzi ktoré patrí celkové poškodenie mozgu, zhoršené zásobovanie krvou, kŕče a prechladnutie.

Znaky a formy

Ako už bolo spomenuté, prvým a najzrejmejším dôsledkom asfyxie je zhoršené dýchanie. Ďalej sa príznaky líšia v závislosti od formy ochorenia.

• v ľahkej forme sa dieťa prvýkrát nadýchne do 60 sekúnd po narodení, ale je tu oslabená intenzita dýchania, znížený svalový tonus a koža v oblasti nosa a pier má modrastý odtieň;
• ťažká forma je tiež charakterizovaná prvým nádychom do minúty po narodení, ale dychy sú sprevádzané tachykardiou, vyhasnutím reflexov, zníženým svalovým tonusom, ako aj modrastým nádychom rúk, nôh a pokožky tváre;
• V závažných prípadoch je dýchanie veľmi nepravidelné alebo môže úplne chýbať. Dieťa neplače, len slabo stoná, veľmi sa spomaľuje tep, neobjavujú sa primárne reflexy. Koža nadobudne bledý modrastý odtieň, pupočná šnúra nepulzuje. Tiež ťažká forma spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek;
• Najnebezpečnejšia forma sa nazýva klinická smrť. Tu je potrebné okamžite vykonať súbor resuscitačných opatrení, inak môžu byť následky nenapraviteľné.

Akákoľvek forma asfyxie si vyžaduje určitú starostlivosť a následnú liečbu, aj keď sa stav dieťaťa vrátil do normálu.

Liečba a následná starostlivosť

Prvou podmienkou terapie po komplikáciách respiračných funkcií je stav úplného pokoja dieťaťa. Dieťa je na určitý čas umiestnené v komore s vysokým obsahom kyslíka, ale len lekár môže predpovedať, ako dlho bude táto liečba trvať.

Všetky vitálne funkcie dieťaťa sú starostlivo sledované a kontrolované, niekedy telo potrebuje jednu alebo viac očistiek dýchacích ciest od nahromadených hlienov. V prípade miernej formy asfyxie bude dieťa po 16 hodinách podané matke, ak je forma akútna, kŕmenie sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice.

Po prepustení musí byť dieťa zaregistrované v ambulancii a tiež pod dohľadom celej skupiny lekárov. V závislosti od závažnosti stavu, rýchlosti prijatých opatrení, ako aj od prítomnosti komplikácií môže byť potrebná vhodná liečba, ktorá závisí od postihnutých oblastí tela.

Dá sa zhrnúť, že pre prevenciu asfyxie u dieťaťa je v prvom rade potrebné vyhnúť sa, ak je to možné, rôznym druhom infekcií a stresu počas tehotenstva, inak bude všetko závisieť od kompetencie lekárov.

Video "Asfyxia - čo to je?"

Aké nebezpečenstvo číha na bábätko, keď sa narodí? Ako ochrániť dieťa pred nebezpečenstvom pri pôrode? To všetko sa dozviete z videa.

Asfyxia u novorodencov je patológia respiračnej funkcie dieťaťa so sprievodným vývojom nedostatku kyslíka. Tento problém môže vzniknúť tak počas pôrodu, ako aj počas prvých dní po narodení dieťaťa. Asfyxia je pomerne nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje kompetentnú a, čo je dôležité, včasnú odbornú pomoc.

Typy a stupne asfyxie u novorodencov

Asfyxia u novorodencov je pomerne častým problémom. V závislosti od príčin jej výskytu lekári rozlišujú 2 typy asfyxie:

1. Vnútromaternicové- vyvíja sa na pozadí dlhého pobytu dieťaťa v matkinom lone.
2. Po pôrode– je komplikáciou procesu pôrodu.

Poznámka: podľa štatistík sú prejavy asfyxie diagnostikované u 4% novorodencov!

V závislosti od závažnosti prejavov je asfyxia rozdelená do 3 stupňov: mierna, stredná, ťažká. Patologický proces je sprevádzaný dysfunkciou dýchania a poruchami činnosti kardiovaskulárneho systému. Dôvody, ktoré môžu vyvolať rozvoj asfyxie u novorodenca, sú početné a rôzne. V mnohých ohľadoch provokujúce faktory závisia od typu patológie a času jej prejavu (primárneho alebo sekundárneho).

Čo spôsobuje vnútromaternicovú asfyxiu?

Primárna vnútromaternicová asfyxia sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí dlhodobej expozície v maternici matky. . Podľa lekárov môžu túto patológiu vyvolať tieto faktory:

Dôležité! Prítomnosť infekčných, kardiovaskulárnych a endokrinných ochorení u budúcej matky, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, zvyšuje riziko asfyxie u dieťaťa. Preto by tehotná žena s takýmito zdravotnými problémami mala byť pod neustálym dohľadom svojho lekára!

Príčiny popôrodnej asfyxie

Primárna popôrodná asfyxia sa vyskytuje hlavne na pozadí porúch v procese pôrodu a vrodených chorôb samotného dieťaťa .

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť túto patológiu u novorodenca::

Dôležité! Najčastejšie je popôrodná asfyxia diagnostikovaná v. Tiež defekty vo vnútorných orgánoch plodu môžu viesť k tomuto problému, takže počas tehotenstva je dôležité robiť kontroly, aby lekári boli čo najlepšie pripravení poskytnúť prvú pomoc dieťaťu.

Aké komplikácie počas pôrodu môžu viesť k asfyxii?

Pomerne často je asfyxia u dieťaťa zaznamenaná v prípade ťažkého pôrodu. Podľa pôrodníkov-gynekológov vedú k rozvoju patológie nasledujúce komplikácie pôrodného procesu:

Čo spôsobuje sekundárnu asfyxiu?

Problémy s dýchacou sústavou sa u bábätka môžu objaviť už niekoľko dní po narodení.

Tento druh patológie sa nazýva sekundárna asfyxia.

Medzi možné príčiny patria nasledujúce faktory:

• zúženie dýchacích ciest (stenóza);
• krvácanie v oblasti pľúc;
• , nezistené ihneď po narodení;
• poruchy obehových procesov v oblasti mozgu;
• pneumopatia;
• prejavy syndrómu respiračnej tiesne;
• hyalínové membrány;
• prítomnosť atelektázy lokalizovanej v oblasti pľúc;
• nedostatočná sanitácia žalúdočnej dutiny po narodení dieťaťa;
• poruchy v činnosti centrálneho nervového systému.

Dôležité! Ak sa materské mlieko alebo umelá výživa počas kŕmenia dostane do dýchacích ciest dieťaťa, môže to viesť aj k rozvoju sekundárnej asfyxie!

Ako sa prejavuje patológia?

Klinické prejavy asfyxie u novorodencov závisia od závažnosti patologického procesu. V prípade asfyxie, ktorá sa vyskytuje v miernej forme, môže dieťa vykazovať také príznaky, ako je oslabená funkcia dýchania, modrá farba kože na perách a nose a znížený svalový tonus.

Pre mierny stupeň asfyxie sú charakteristické tieto príznaky:

V závažných prípadoch asfyxie dýchanie dieťaťa buď úplne chýba, alebo sa prejavuje zriedkavými plytkými nádychmi.

Okrem toho dieťa vykazuje nasledujúce alarmujúce príznaky:

• ťažká bradykardia;
• poruchy srdcového rytmu ();
• znížený svalový tonus;
• bledosť kože a slizníc;
• početné krvácania v oblasti kože.

Dôležité! Ak u novorodenca nie sú žiadne známky života, zaznamená sa klinická smrť. V tomto prípade dieťa potrebuje neodkladnú pomoc resuscitátorov!

Dôsledky asfyxie novorodencov

Asfyxia je mimoriadne vážny a nebezpečný stav, ktorý je plný mnohých komplikácií.

Medzi skorými komplikáciami tejto patológie lekári identifikujú nasledovné:

• nekrotické procesy;
• opuch a krvácanie v oblasti mozgu;

Dôležité! Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže asfyxia viesť k zablokovaniu funkcie dýchania a smrti dieťaťa!

Avšak aj keby bolo úsilie lekárov úspešné a dýchacie funkcie dieťaťa boli obnovené v priebehu niekoľkých mesiacov, existuje vysoká pravdepodobnosť, že nasledujúce komplikácie spadajú do kategórie neskorých:

• otrava krvi;
• hydrocefalus;
• encefalopatia;
• zvýšená excitabilita nervového systému;
• pomalosť reakcií;
• konvulzívny syndróm;
• poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.

Poznámka: Bábätko, ktoré utrpelo asfyxiu, musí byť počas prvého roku života pod dohľadom kvalifikovaného odborníka!

Opatrenia prvej pomoci pri asfyxii novorodenca

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre asfyxiu, dieťa potrebuje naliehavú lekársku pomoc! Terapeutické opatrenia začínajú vysušením pokožky dieťaťa a umiestnením pod zdroj tepla.

Novorodenec sa položí na chrbát, hlava sa mierne zakloní dozadu, potom sa nosohltan a ústna dutina, ako aj dýchacie cesty dôkladne vyčistia od zvyškov plodovej vody.

V prípade oslabenia alebo úplnej absencie respiračných funkcií sa lekári uchyľujú k mechanickej ventilácii a čistia žalúdočnú dutinu od nahromadených plynov, pričom na tieto účely používajú špeciálnu sondu.

Poznámka: Ak vyššie uvedené opatrenia neprinesú želané výsledky do 3 minút, lekári dieťaťu podajú adrenalín, vykonajú nepriamu stimuláciu oblasti srdca (masáž), infúznu terapiu!

Terapia po asfyxii

Terapia u malých pacientov po asfyxii by mala byť zameraná na prevenciu rozvoja možných komplikácií, najmä krvácania v oblasti mozgu. Vo väčšine prípadov sa deťom odporúča užívať lieky, ako je kyselina glutámová a nikotínová, Vikasol, Dicinone atď. Kurz kyslíkovej terapie je povinný.

Ďalšia liečba závisí od celkového stavu dieťaťa, prítomných symptómov a celkového klinického obrazu, a preto ju vyberá pediater individuálne. Priemerná dĺžka trvania terapeutického kurzu je približne 2 týždne.

Poznámka: Dieťa po asfyxii môžete nakŕmiť najskôr po 15–16 hodinách. Dojčatá s ťažkou asfyxiou sú zvyčajne kŕmené sondou po 24 hodinách.

Na rehabilitáciu dieťaťa po asfyxii počas 3 rokov sa odporúčajú fyzioterapeutické procedúry, ako sú masáže a terapeutické cvičenia.

Ďalšia starostlivosť

Po prepustení z pôrodnice je dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania odborníka týkajúce sa ďalšej liečby a starostlivosti o bábätko! Pediatri neodporúčajú začať s doplnkovou výživou u detí, ktoré utrpeli asfyxiu pred dosiahnutím jedného roka. Ak je to možné, odporúča sa, aby bolo dieťa kŕmené materským mliekom až do veku jeden a pol roka.

Keďže deti s asfyxiou sú obzvlášť náchylné na vírusové a infekčné ochorenia, pediatri im odporúčajú na preventívne účely kurz vitamínovej terapie.

O prevencii

Budúca matka bude schopná zabrániť rozvoju asfyxie u dieťaťa, ak bude dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

1. . Ešte pred počatím podstúpte komplexné lekárske vyšetrenie a liečte všetky zistené patológie.
2. Jedzte výživne a racionálne počas očakávania dieťaťa.
3. Vezmite špeciálne vitamínové a minerálne komplexy pre budúce matky.
4. Robte gymnastiku pre tehotné ženy, pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu a vyhýbajte sa psycho-emocionálnym šokom.

Veľký význam v prevencii asfyxie u novorodencov majú pravidelné návštevy nastávajúcej mamičky u gynekológa, bežné ultrazvukové vyšetrenia a laboratórne vyšetrenia.. Včasná diagnostika umožní identifikovať a liečiť možné komplikácie počas tehotenstva spojené s následnou asfyxiou (ako je gestóza, hypoxia, placentárna insuficiencia atď.).

Poznámka: Podľa štatistík poskytujú opatrenia na prevenciu asfyxie u novorodencov pozitívne výsledky v 40% prípadov!

Asfyxia u novorodencov je nebezpečný stav, plný úplnej depresie respiračných funkcií a rozvoja závažných komplikácií. Pri prvých príznakoch charakteristických pre túto patológiu potrebuje dieťa neodkladnú pomoc od resuscitátorov! Následná liečba je zameraná na prevenciu možných komplikácií a je stanovená individuálne. Príčiny asfyxie sú veľmi rôznorodé, avšak plánovanie tehotenstva a prísne dodržiavanie odporúčaní odborníka zo strany nastávajúcej matky zníži možné riziká na minimum!

Betsik Yulia, pôrodník-gynekológ

Najčastejšou patológiou u novorodencov je asfyxia. V medicíne sa asfyxia novorodencov chápe ako patologický stav, ktorý sa vyskytuje v ranom novorodeneckom období, spôsobený poruchou funkcie dýchania, výskytom hypoxie a v dôsledku toho hladovaním dieťaťa kyslíkom.

Tento stav sa môže vyskytnúť tak počas pôrodu, ako aj počas nasledujúcich dvoch až troch dní. Asfyxia novorodencov sa vyskytuje približne u piatich pôrodov zo sto, takýto novorodenci si vyžadujú resuscitačné opatrenia. V závislosti od nedostatku kyslíka a akumulácie oxidu uhličitého v tkanivách a krvi dieťaťa sa diagnostikuje závažnosť stavu.

Klasifikácia asfyxie

V závislosti od časového intervalu prejavu príznakov asfyxie sa delí na:

• Primárne, vyvíja sa počas pôrodu,
• Sekundárne, ktorých prejavy sú diagnostikované viac ako hodinu po narodení.

Primárna asfyxia sa môže vyvinúť ešte pred vybratím dieťaťa, k tomu dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka a zvýšenia oxidu uhličitého u tehotnej ženy, ku ktorému dochádza v dôsledku rôznych chorôb: srdcových chýb, zápalu pľúc, tuberkulózy a emfyzému.

Asfyxia novorodencov je rozdelená na stupne, z ktorých každý je charakterizovaný závažnosťou stavu. Existujú štyri stupne asfyxie novorodencov:

1. Mierna asfyxia novorodencov: dieťa sa nadýchne samo, dýchanie je však slabé, prudké, svalový tonus znížený, nasolabiálny trojuholník je cyanotický, dieťa kýcha alebo kašľa. Asfyxia novorodencov na stupnici Apgar dáva dieťaťu skóre šesť až sedem.
2. Stredná alebo stredne ťažká asfyxia novorodencov: stav sa hodnotí v štyroch až piatich bodoch. Novorodenec začína dýchať sám, dýchanie je hodnotené ako slabé a nepravidelné, plač dieťaťa je skôr škrípanie a pozoruje sa stabilná bradykardia. Svalový tonus je znížený, modrastosť kostí, chodidiel a tváre je výrazná, na pupočnej šnúre dochádza k pulzácii.
3. Ťažká asfyxia novorodencov: stav dieťaťa sa hodnotí v jednom až troch bodoch, funkcia dýchania úplne chýba alebo dýchanie je zriedkavé a nepravidelné. Bábätko nevydáva žiadne zvuky, tlkot srdca je extrémne zriedkavý, svalový tonus môže úplne chýbať, pokožka je bledá a nedochádza k pulzácii pupočnej šnúry.
4. Klinická smrť je úplná absencia všetkých známok života, je potrebná neodkladná resuscitácia.

Príčiny asfyxie novorodencov

Aj keď sa asfyxia u novorodencov vyskytuje spontánne, vždy je spôsobená niekoľkými dôvodmi. Hlavné dôvody, ktoré vedú k asfyxii počas pôrodu, sú:

• Porušenie alebo úplné zastavenie krvného obehu v pupočnej šnúre,
• Porušenie výmeny plynov v placente, napríklad v dôsledku patológií placenty alebo vysokého krvného tlaku u tehotnej ženy alebo v dôsledku nepravidelnosti alebo zastavenia kontrakcií.
• Nedostatok kyslíka v krvi matky, ku ktorému dochádza napríklad v dôsledku anémie, kardiovaskulárnych patológií, cukrovky a chorôb dýchacieho systému.
• Zlé respiračné pohyby novorodenca sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku liečby matky počas tehotenstva, patológie vývoja pľúc u plodu.
• Poranenie mozgu počas pôrodu.
• Rh konflikt počas tehotenstva.
• Intrauterinné infekcie: rubeola, pohlavne prenosné choroby a iné.
• Vniknutie plodovej vody, hlienu alebo mekónia do nosnej dutiny, hltana, hrtana alebo priedušnice, čo spôsobuje upchatie.

Sekundárna asfyxia novorodencov sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

1. nedostatočné prekrvenie mozgu,
2. Aspirácia dýchacích ciest
3. Vrodené chyby pľúc, srdca, mozgu,
4. Pneumopatia u predčasne narodených detí sa vyskytuje v dôsledku nezrelosti pľúc.

Klinické prejavy asfyxie

Primárna asfyxia novorodencov je diagnostikovaná v prvých sekundách života. Na tento účel sa vykonáva objektívne hodnotenie frekvencie a primeranosti dýchania, farby pokožky, svalového tonusu, srdcovej frekvencie a reflexnej excitability. Hlavným príznakom asfyxie je zhoršené dýchanie, ktoré má za následok poruchy srdcového rytmu a krvného obehu, čo má za následok poruchy vedenia nervov, svalov a poruchy reflexov. V závislosti od závažnosti symptómov sa na Apgarovej stupnici hodnotí stav novorodenca a stupeň asfyxie a určuje sa závažnosť asfyxie.

Závažnosť asfyxie určuje reštrukturalizáciu metabolizmu v tele dieťaťa, čo vedie k bunkovej hyperhydratácii. V krvi novorodenca sa zvyšuje objem cirkulácie červených krviniek, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi a zvýšeniu agregačnej schopnosti krvných doštičiek. To vedie k poruchám dynamiky krvi a v dôsledku toho k zníženiu srdcovej frekvencie, zníženiu krvného tlaku a narušeniu funkcie obličiek.

Bohužiaľ, čím závažnejšia je asfyxia novorodencov, tým viac komplikácií vyvoláva, ktoré sa pozorujú v prvých dvadsiatich štyroch hodinách života:

• Mozgové krvácania,
• cerebrálny edém,
• nekróza mozgu,
• ischémia myokardu,
• Trombóza obličkových ciev.

V neskoršom období sa u dieťaťa môže vyvinúť meningitída, sepsa, hydrocefalus a zápal pľúc.

Diagnóza asfyxie novorodencov

Diagnostika asfyxie nie je náročná, ale je veľmi dôležité správne posúdiť rozsah poškodenia u novorodenca. Na tento účel sa dieťa podrobuje sérii diagnostických opatrení. Potrebný je krvný test z pupočnej žily - pH krvi 9-12 mmol/l je indikátorom miernej asfyxie a indikátor 7,1 BE -19 mmol/g a viac zodpovedá ťažkej asfyxii.

Novorodenec musí podstúpiť neurosonografiu, ktorá pomáha určiť, či poškodenie mozgu bolo spôsobené poranením alebo hypoxiou. Vďaka neurosonografii je možné určiť poškodenie rôznych častí mozgu – intraventrikulárne, subdurálne krvácania a iné.

Liečba asfyxie novorodencov

Pomoc pri asfyxii novorodencov je poskytovaná na pôrodnej sále, za resuscitáciu a ďalšie postupy zodpovedá detský resuscitátor a neonatológ.

Resuscitácia novorodenca s asfyxiou zahŕňa odstránenie hlienu z dýchacieho traktu a úst dieťaťa; ak po týchto opatreniach dieťa nezačne dýchať, potom sa mierne poklepe na päty dieťaťa. Ak dýchanie dieťaťa chýba alebo zostáva nepravidelné, neonatológ pripojí novorodenca k ventilátoru, na tvár mu nasadí kyslíkovú masku, cez ktorú sa dodáva kyslík.

Je prísne zakázané, aby prúd kyslíka smeroval priamo na tvár novorodenca, je tiež zakázané liať dieťa studenou alebo horúcou vodou, tľapkať po zadočku alebo tlačiť na oblasť srdca. Ak je dieťa na ventilátore dlhšie ako dve minúty, zavedie sa mu do žalúdka hadička na odstránenie obsahu žalúdka.

Keď srdcová frekvencia kriticky klesne, to znamená osemdesiat úderov za minútu alebo menej, dieťaťu sa zobrazí stláčanie hrudníka. Na udržanie vitálnych funkcií dieťaťa sa potrebné lieky vstrekujú do pupočnej žily.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná klinická smrť, okamžite sa vykoná intubácia a začne sa medikamentózna terapia, v tom prípade sa resuscitácia zastaví, dvadsaťminútové resuscitačné opatrenia neobnovili srdcovú činnosť.

Ak bolo resuscitačné úsilie úspešné, novorodenec je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ďalšia liečba závisí od stavu tela dieťaťa a zisteného poškodenia systémov a orgánov.

Na prevenciu mozgového edému, plazmy a kryoplazmy sa do dieťaťa cez pupočný katéter vstrekuje manitol a predpisujú sa špeciálne lieky na obnovenie zásobovania mozgu krvou, napríklad Cavinton, Vinpocetín a dieťaťu sa tiež vyžadujú antihypoxanty.

Pri komplexnej terapii sú dieťaťu predpísané diuretiká a hemostatické lieky. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa dieťaťu podáva symptomatická liečba, terapia sa vykonáva na prevenciu záchvatov a hydrocefalického syndrómu, na tento účel sa novorodencovi podávajú antikonvulzívne lieky.

V prípade potreby sa dieťa podrobuje korekcii metabolických porúch, podávajú sa intravenózne infúzie soľných roztokov a roztoku glukózy.

Na sledovanie stavu dieťaťa sa dvakrát denne váži a hodnotí sa jeho somatický a neurologický stav. Dieťa neustále podstupuje laboratórne a klinické testy:

1. klinický krvný test, hladina hematokritu a krvných doštičiek je nevyhnutne stanovená;
2. krvná chémia,
3. krvný test na cukor,
4. acidobázický stav a elektrolyty,
5. zrážanie krvi,
6. bakteriálna kultúra z nosohltana a konečníka.
7. Pre novorodenca je povinné podstúpiť vyšetrenie brušných orgánov,
8. Pri asfyxii strednej a ťažkej závažnosti sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudníka a brucha.

Liečba zvyčajne trvá približne dva týždne, ale môže trvať aj viac ako 21-30 dní a v závažných prípadoch aj dlhšie.

Správna starostlivosť o novorodenca v zdravotníckom zariadení

Novorodenci, ktorí utrpeli asfyxiu, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Opatrenia na asfyxiu novorodenca sa vykonávajú prísne podľa lekárskych protokolov. Dieťa by malo byť v neustálom odpočinku, hlavička bábätka by mala byť v mierne zvýšenom stave. Dieťaťu je poskytnutá oxygenoterapia. Ak má bábätko diagnostikovanú miernu asfyxiu, tak by malo byť na kyslíkovom oddelení, dĺžka pobytu na ňom je u každého malého pacienta individuálna. Ak je stupeň asfyxie stredný alebo ťažký, potom sa dieťa umiestni do špeciálneho inkubátora, kde je stály prísun kyslíka, ktorého koncentrácia je asi 40 %, ak inkubátor v nemocnici nie je, dieťa nasaďte si špeciálne kyslíkové masky.

Na oddeleniach intenzívnej starostlivosti dostávajú bábätká primeranú protidrogovú liečbu. U novorodencov po asfyxii sa neustále sleduje telesná teplota, funkcie čriev, objem vylúčeného moču. Kŕmenie novorodencov s miernou asfyxiou začína šestnásť hodín po pôrode, s ťažkou asfyxiou 22-26 hodín po pôrode pomocou sondy. Rozhodnutie o začatí dojčenia robí lekár v každom prípade individuálne.

Dôsledky asfyxie novorodencov a ďalšia prognóza

Asfyxia novorodencov neprechádza bez stopy, zanecháva stopy na ďalšom vývoji a zdraví dieťaťa. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetky ľudské systémy a orgány potrebujú kyslík a dokonca aj jeho krátkodobý nedostatok spôsobuje ich poškodenie.

Stupeň poškodenia orgánov závisí od doby kyslíkového hladovania a citlivosti konkrétneho orgánu na nedostatok kyslíka. Takže so slabým stupňom asfyxie sa 97% detí následne vyvíja bez odchýlok, so stredným stupňom toto číslo klesne na 20% a s ťažkým stupňom asi 50% zomrie v prvom týždni života a z tých, ktorí prežiť, 80 % detí zostane postihnutých po celý život. V obzvlášť závažných prípadoch sú následky nezvratné.

Nedostatok kyslíka v dôsledku asfyxie spôsobuje poškodenie nasledujúcich systémov:

• mozog,
• Dýchací systém,
• Srdce a cievny systém,
• Tráviace orgány,
• Močový systém,
• Endokrinný systém.

Závažnosť porúch funkcie mozgu priamo závisí od závažnosti diagnostikovanej asfyxie. Existujú tri stupne HIE (hypoxicko-ischemická encefalopatia), ktorá sa vyskytuje v dôsledku asfyxie novorodenca:

1. Mierne: objavuje sa svalová hypertonicita, dieťa plače pri najmenšom dotyku;
2. Priemer: znížený svalový tonus, dieťa je letargické, letargické, nereaguje na manipulácie, ktoré sa na ňom vykonávajú. Dieťa dostane kŕče, dýchanie sa môže stať spontánnym a srdcová frekvencia sa zníži.
3. Ťažké: dieťa je apatické na akúkoľvek manipuláciu, neexistujú žiadne reflexy, pozoruje sa apnoe a bradykardia. Takéto poruchy sa prejavujú edémom mozgu, cerebrálnymi krvácaniami a nekrózou drene.

Poruchy dýchacieho systému sú vyjadrené vo forme hyperventilácie pľúc, to znamená častého prerušovaného dýchania s ťažkosťami pri vdychovaní. Pľúcna hypertenzia sa môže vyskytnúť aj u detí.

Ak je postihnuté srdce a krvné cievy, dieťa môže zaznamenať zníženie kontraktility myokardu, nekrózu papilárnych svalov srdca, ischémiu myokardu a pokles krvného tlaku.

Pomerne často sa u novorodencov po asfyxii vyvinú patológie tráviaceho a vylučovacieho systému tela. Niekedy počas dojčenia tieto deti zažívajú aspiráciu potravy, v takom prípade sa dojčenie zastaví. Dieťa môže mať tiež poruchy satia a môže mať problémy s črevnou motilitou. Po ťažkej asfyxii sa u detí môže vyvinúť nekrotizujúca enterokolitída, nekróza časti čreva, ktorá môže viesť až k smrti novorodenca.

Poškodenie obličiek zvyčajne vedie k zníženiu filtračnej funkcie a výskytu krvi v moči. Endokrinné poruchy sú vyjadrené výskytom krvácania v nadobličkách, tento stav je takmer vždy smrteľný.

Po asfyxii môže dôjsť počas nasledujúcich osemnástich mesiacov života dieťaťa k poruchám vo fungovaní tela dieťaťa. U takýchto detí sa môžu vyvinúť patológie, ako napríklad:

• syndróm hyperexcitability,
• syndróm hypoexcitability,
• Hyperienzio-hydrocefalická encefalopatia,
• Konvulzívna perinatálna encefalopatia,
• Hypotalomické poruchy
• Konvulzívny syndróm,
• Syndróm náhleho úmrtia novorodencov.

V dospievaní má dieťa aj naďalej následky kyslíkového hladovania, napr. oneskorený vývin reči, neprimerané jednanie, znížený prospech v škole, znížená imunita, čo vedie k častým ochoreniam, približne u 25 % detí zaostáva telesné a duševné zdravie pretrváva.

Prevencia asfyxie novorodencov

Gynekologická služba má záujem predchádzať rozvoju patológií u novorodencov, vrátane asfyxie. Prevenciu asfyxie by však nemali vykonávať len pôrodníci a gynekológovia, ale aj samotná budúca mamička v úzkej spolupráci s lekármi.

Medzi rizikové faktory počas tehotenstva patria:

1. Infekčné choroby,
2. Matka má viac ako 35 rokov,
3. Hormonálna nerovnováha,
4. Endokrinné poruchy u tehotných žien,
5. Stresujúce situácie,
6. Alkohol, fajčenie, drogy,
7. Vnútromaternicová hypoxia plodu.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité včasné a pravidelné návštevy gynekológa a pred tridsiatym týždňom tehotenstva absolvovať lekársku prehliadku u odborných lekárov.

Žena by mala absolvovať tri ultrazvuky a skríningy v 11.-13., 18.-21. a 30.-32. týždni. Tieto štúdie pomáhajú určiť stav plodu a placenty, vylúčiť absenciu hladovania kyslíkom, ak existuje podozrenie na hypoxiu plodu, žene bude predpísaná vhodná lieková terapia.

Budúca matka by mala sledovať svoj životný štýl - odpočívať viac, chodiť na prechádzky, pretože saturujú krv kyslíkom. Tehotná žena by mala mať dostatok času na spánok, aspoň deväť hodín, veľmi dobré je, ak si cez deň aj zdriemne. Strava nastávajúcej matky by mala pozostávať zo zdravých potravín, ale je lepšie vylúčiť škodlivé potraviny úplne; podľa predpisu lekára by žena mala užívať minerálno-vitamínový komplex.

Žiaľ, nejeden lekár nemôže dať absolútnu záruku, že sa narodí zdravé dieťa, ale nastávajúca matka musí urobiť všetko, čo je v jej silách, aby sa dieťa narodilo zdravé.

Aby sa minimalizovali následky asfyxie u novorodenca, po príchode domov zo zdravotníckeho zariadenia by malo byť dieťa zaregistrované u neurológa a pediatra, čo je potrebné na správne posúdenie rastu a vývoja dieťaťa a zabránenie vzniku porúch. v centrálnom nervovom systéme v budúcnosti.

je patológia raného novorodeneckého obdobia, spôsobená respiračným zlyhaním a rozvojom hypoxie u novorodenca. Asfyxia novorodenca sa klinicky prejavuje absenciou spontánneho dýchania dieťaťa v prvej minúte po pôrode alebo prítomnosťou izolovaných, povrchových alebo kŕčovitých nepravidelných dýchacích pohybov s intaktnou srdcovou činnosťou. Novorodenci s asfyxiou vyžadujú resuscitačné opatrenia. Prognóza asfyxie novorodenca závisí od závažnosti patológie, včasnosti a úplnosti poskytovania terapeutických opatrení.

Všeobecné informácie

Z celkového počtu novorodencov je asfyxia diagnostikovaná u 4-6% detí. Závažnosť asfyxie je určená stupňom narušenia výmeny plynov: akumuláciou oxidu uhličitého a nedostatkom kyslíka v tkanivách a krvi novorodenca. Podľa času vývoja môže byť asfyxia novorodencov primárna (vnútromaternicová) a sekundárna (extrauterinná), vyskytujúca sa v prvý deň po narodení. Asfyxia novorodencov je vážny stav a je jednou z častých príčin mŕtvo narodených detí alebo novorodeneckej úmrtnosti.

Príčiny

Asfyxia novorodencov je syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia tehotenstva, chorôb matky a plodu. Primárna asfyxia novorodenca je zvyčajne spojená s chronickým alebo akútnym vnútromaternicovým nedostatkom kyslíka spôsobeným intrakraniálnymi poraneniami, vnútromaternicovými infekciami (ružienka, cytomegalovírus, syfilis, toxoplazmóza, chlamýdie, herpes a pod.), imunologickou inkompatibilitou krvi matky a plodu, malformácie plodu, čiastočná alebo úplná obštrukcia dýchacieho traktu novorodenca plodovou vodou alebo hlienom (aspiračná asfyxia).

Rozvoj asfyxie novorodenca je uľahčený prítomnosťou extragenitálnej patológie u tehotnej ženy (anémia, srdcové chyby, pľúcne choroby, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, infekcie), ako aj zaťažená pôrodnícka anamnéza (neskorá toxikóza, predčasné odtrhnutie placenty , tehotenstvo po termíne, komplikovaný pôrod), zlozvyky u matky . Príčiny sekundárnej asfyxie novorodenca sú spravidla poruchy cerebrálneho obehu dieťaťa alebo pneumopatia. Pneumopatia je perinatálne neinfekčné ochorenie pľúc spôsobené neúplnou expanziou pľúcneho tkaniva; prejavuje sa atelektázou, edematózno-hemoragickým syndrómom, ochorením hyalínových membrán.

Patogenéza

Samotná žena by sa mala zapojiť do prevencie vzdávaním sa zlých návykov, dodržiavaním racionálneho režimu a dodržiavaním pokynov pôrodníka-gynekológa. Prevencia asfyxie novorodenca počas pôrodu si vyžaduje poskytnutie kompetentnej pôrodníckej starostlivosti, prevenciu hypoxie plodu počas pôrodu a uvoľnenie horných dýchacích ciest dieťaťa ihneď po pôrode.

Asfyxia je nebezpečný patologický stav, ktorý sa vyvíja u novorodencov v prvých minútach života (primárne) alebo počas niekoľkých prvých dní (sekundárne) po narodení. Patológia je charakterizovaná respiračným zlyhaním a rozvojom respiračného zlyhania. V lekárskej praxi je zvykom rozdeliť asfyxiu na strednú a ťažkú.

Príčiny asfyxie novorodencov počas pôrodu

Dôvody vývoja patologického stavu sú priamo závislé od typu asfyxie u dieťaťa. Primárne sa teda vyvíja počas pôrodu. Tento stav je zvyčajne spôsobený akútnym alebo chronickým zápalom plodu. Okrem toho môžu byť príčiny asfyxie u novorodencov:

• intrakraniálne poranenie u dieťaťa, ktoré dostalo počas pôrodu;
• vývojové chyby, ktoré majú tlmivý účinok na dýchací systém a sťažujú dýchanie;
• imunologická inkompatibilita matky a dieťaťa podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora;
• upchatie dýchacích ciest dieťaťa hlienom alebo plodovou vodou;
• žena má srdcové a cievne ochorenia, diabetes mellitus, anémiu z nedostatku železa;
• gestóza (neskorá toxikóza) u matky, ktorá je sprevádzaná vysokým krvným tlakom a silným opuchom končatín;
• patologická štruktúra pupočnej šnúry alebo placenty, jej odlúčenie, nesprávne postavenie hlavičky plodu, skorý odtok plodovej vody.

Sekundárne sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po narodení. Príčiny asfyxie u novorodenca v tomto prípade môžu byť:

• poruchy krvného obehu v mozgových štruktúrach;
• dieťa;
• srdcové chyby rôznej závažnosti;
• pneumopatia: krvácanie do pľúc, upchatie dýchacích ciest hlienom, dysfunkcia metabolických procesov.

Všetky tieto stavy sa môžu začať rozvíjať už v prenatálnom období.

Výskyt patologického stavu

S rôznym stupňom asfyxie u novorodencov začínajú patologické zmeny v metabolických procesoch v tele. Prejavy, závažnosť a trvanie takýchto porúch závisia od závažnosti asfyxie. Ak sa stav vyvinie počas pôrodu, pozoruje sa aj zníženie objemu krvi, zahustenie a viskozita. Časté sú možné opuchy mozgu, obličiek a pečene, srdca, krvácania, ktoré sa objavujú v dôsledku nedostatku kyslíka. Patológia tiež vedie k zníženiu krvného tlaku novorodenca, zníženiu srdcových kontrakcií a zhoršeniu funkcie moču.

Mierna asfyxia: stav novorodenca

Primárna asfyxia novorodencov sa vyskytuje v prvých minútach života. Stav dieťaťa sa hodnotí pomocou Apgarovej stupnice. Pri miernej forme sa stav dieťaťa odhaduje na 6-7 bodov. V prvých minútach života sa novorodenec sám prvýkrát nadýchne, ale potom sa jeho dýchanie stáva prerušovaným a slabým. Svalový tonus je zvyčajne znížený a nasolabiálny trojuholník sa stáva modrastým.

Príznaky miernej asfyxie u novorodencov

Symptómy patológie (v miernych prejavoch, to znamená strednej závažnosti) sú letargia, krátky plač bez emócií, častá regurgitácia, spontánne pohyby, slabá reakcia na dráždivé faktory a vyšetrenie, modrasté sfarbenie kože, slabé prejavy fyziologických reflexov.

Stav novorodenca je všeobecne hodnotený ako stredný, Apgar skóre je 4-5. V tomto prípade je srdcová frekvencia za minútu nižšia ako 100 (u zdravých detí - 100 alebo viac), pozoruje sa určité ohýbanie končatín (u detí so skóre 2 aktívne pohyby), prerušované dýchanie, grimasa na tvár (zdravé deti kričia, kašľa, kýcha), ružové sfarbenie tela a modrasté sfarbenie končatín.

Príznaky ťažkej asfyxie u detí

Ťažká asfyxia novorodenca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• ťažký alebo veľmi ťažký stav pri narodení;
• takmer úplná absencia fyziologických reflexov;
• tupé srdcové ozvy pri počúvaní, systolický šelest;
• je možný hemoragický šok, pri ktorom sú oči dieťaťa zatvorené, nedochádza k spontánnemu dýchaniu a žiadnej reakcii na bolesť.

V najhoršom prípade môže dôjsť k narušeniu normálneho fungovania mnohých orgánov a systémov a nedostatočnej reakcii zreníc na svetlo. Pre takéto príznaky neonatológ udelí skóre 1-3 body na stupnici Apgar. V tomto prípade nemusia byť žiadne srdcové tepy, končatiny visia, dýchanie a reflexy chýbajú, farba kože je bledá a môže sa vyskytnúť cyanóza.

Klinická smrť: 0 na stupnici Apgar

Najťažšia forma asfyxie je charakterizovaná klinickou smrťou novorodenca. Na záchranu života dieťaťa v tomto prípade lekári okamžite začnú resuscitačné opatrenia.

Hlavné príznaky sekundárnej asfyxie

Sekundárna asfyxia novorodencov sa vyvíja niekoľko hodín po narodení alebo počas prvých dní. Tento stav je poznačený rovnakými príznakmi. Dieťa sa stáva letargickým, dýchanie slabne alebo mizne, svalový tonus sa znižuje, nemusí reagovať na vonkajšie podnety. V tomto prípade pokožka získa modrastý odtieň v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Skoré a neskoré komplikácie asfyxie

Včasné komplikácie respiračného zlyhania (to znamená tie, ktoré sa pozorujú v prvom dni života) zahŕňajú:

• pľúcna hypertenzia;
• nekróza mozgového tkaniva;
• cerebrálny edém;
• intrakraniálne krvácania;
• akútna renálna nekróza;
• renálna vaskulárna trombóza;
• konvulzívny syndróm;
• patológia hematopoetických buniek kostnej drene.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní pri absencii adekvátnej a komplexnej liečby asfyxie novorodencov, sú:

• meningitída - zápal membrán mozgu;
• sepsa - všeobecná infekcia patogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do krvi;
• zápal pľúc - zápal pľúc;
• hydrocefalický syndróm - nadmerná syntéza cerebrospinálnej tekutiny.

Liečba akútnej asfyxie u dieťaťa

Štádiá resuscitácie pre asfyxiu novorodencov boli v Spojených štátoch systematizované do jediného akčného algoritmu. Systém ABC-steps sa nazýva. Po prvé, neonatológovia musia zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest novorodenca, po druhé treba stimulovať proces prirodzeného dýchania a po tretie je potrebné podporovať obehový systém.

Keď sa narodí dieťa s príznakmi asfyxie, lekári mu do nosovej a ústnej dutiny zavedú špeciálnu sondu. Často sa táto akcia vykonáva aj vtedy, keď sa hlava dieťaťa objaví z pôrodných ciest ženy. Pomocou sondy sa z dýchacieho traktu bábätka odstráni zvyškový hlien a plodová voda, ktoré môžu narúšať normálne dýchanie.

Po vybratí z pôrodných ciest lekári prestrihli novorodencovi pupočnú šnúru. Po tomto bude umiestnený na resuscitačný stôl, kde sa prečistí obsah nosohltanu. Tentokrát sa prečistí aj žalúdok. V tomto prípade by ste sa nemali dotýkať zadnej steny hltana, aby ste nevyvolali vzrušenie nervového systému a bradykardiu.

Pod infračerveným ohrievačom sa jeho pokožka vysáva čistou plienkou. Na zaistenie maximálnej priechodnosti dýchacích ciest lekári polohujú novorodenca nasledovne: na chrbte s podložkou pod ramenami a mierne vysunutou hlavičkou. Ak vôbec nedýcha, vykoná sa stimulácia: zľahka udupú dieťa na pätu, chodidlo a trú pokožku pozdĺž chrbtice.

V prípade asfyxie by ste nemali dávať prúd kyslíka do tváre dieťaťa, liať alebo špliechať naň vodu, stláčať mu hruď alebo búchať po zadku.

Vyššie opísané činnosti by sa mali vykonávať veľmi rýchlo, doslova do dvadsiatich sekúnd. Po resuscitácii novorodenca s asfyxiou sa opäť hodnotí jeho stav, pričom sa venuje pozornosť srdcovej frekvencii, dýchaniu a tónu pokožky.

Ak dýchanie chýba alebo je nedostatočné, dieťaťu sa poskytne umelá ventilácia. Pomoc pri asfyxii novorodencov zahŕňa podávanie liekov. Medzi liečivými resuscitačnými prostriedkami je účinný roztok adrenalínu, ktorý sa rýchlo podáva intravenózne. Roztok chloridu sodného sa tiež podáva ako kvapkadlo počas 5-10 minút. Ak je to potrebné, po 40-50 minútach života dieťaťa sa začína plánovaná infúzna terapia.

Starostlivosť o novorodenca po asfyxii

Po takom vážnom stave, akým je asfyxia, je potrebná špeciálna starostlivosť o dieťa. Mal by mu byť poskytnutý úplný odpočinok. Hlava by mala byť zdvihnutá. Lekári - neonatológovia a pediatri - takýmto malým pacientom často predpisujú oxygenoterapiu. Trvanie takejto liečby sa v každom jednotlivom prípade líši a závisí od stavu dieťaťa. Po asfyxii je novorodenec umiestnený v miestnosti s vysokým obsahom kyslíka.

Je nevyhnutné sledovať dieťa, ktoré počas pôrodu utrpelo respiračné zlyhanie. Je potrebné systematicky merať telesnú teplotu, sledovať diurézu a funkciu čriev. Často dieťa potrebuje opakované čistenie dýchacích ciest od cudzieho obsahu.

Prvé kŕmenie dieťaťa s miernym alebo stredne ťažkým respiračným zlyhaním sa vykonáva šestnásť hodín po narodení. Ak bol stav dieťaťa vážny, prvé kŕmenie sa uskutoční až po dni a pomocou špeciálnej sondy. Čas začiatku prirodzeného dojčenia sa určuje pre každý prípad zvlášť.

Po prepustení z pôrodnice by malo byť bábätko pod dohľadom pediatra a neurológa. Hlavným cieľom všetkých terapeutických opatrení je vyhnúť sa (alebo minimalizovať, ak nie je možné úplne odstrániť) komplikácie z nervového systému.

Prognóza lekárov a dôsledky asfyxie

Prognóza a dôsledky asfyxie novorodencov závisia od závažnosti patológie, primeranosti opatrení lekárov a včasnosti začatia liečby. Prognóza priamo závisí od druhého hodnotenia jeho zdravia na stupnici Apgar. Druhé hodnotenie vykoná neonatológ päť minút po narodení dieťaťa. Ak je druhý odhad vyšší ako prvý, potom je prognóza s najväčšou pravdepodobnosťou priaznivá.

Akékoľvek následky asfyxie u novorodencov vo vyššom veku sa pri priaznivej prognóze lekárov objavujú len zriedka. Spravidla, ak dieťa pri pôrode zaznamenalo zlyhanie dýchania, ale lekárom sa podarilo stabilizovať jeho stav a vyhnúť sa komplikáciám, potom vo vyššom veku nebudú žiadne ďalšie následky nebezpečného stavu.

Základné preventívne opatrenia

Dôsledky asfyxie novorodencov sú dosť vážne, ale môžete sa im pokúsiť vyhnúť. Existujú preventívne opatrenia, ktoré, samozrejme, nie sú 100% pravdepodobné, že sa vyhnú zlyhaniu dýchania u plodu, ale dávajú výsledky približne v 40% prípadov. Jednou z príčin asfyxie môže byť napríklad vnútromaternicová hypoxia plodu. Aby sa tomu zabránilo, tehotná žena musí pravidelne navštevovať lekára.

Rizikové faktory, ktoré môžu následne vyvolať zlyhanie dýchania u plodu, sú tiež:

• vek matky nad 35 rokov;
• prítomnosť zlých návykov u tehotnej ženy;
• silný stres počas tehotenstva;
• narušenie endokrinného systému matky;
• zmeny hormonálnych hladín ženy;
• infekčné a iné choroby, ktoré majú negatívny vplyv na plod.

Jednou z príčin asfyxie je aj odtrhnutie placenty alebo patológia jej vývoja. Pri odstraňovaní tohto faktora je dôležité pravidelné sledovanie odborníkom. Lekár bude schopný identifikovať nebezpečné stavy a začať terapiu včas, aby nič neohrozovalo život a zdravie malého muža.

1. Robte viac prechádzok na čerstvom vzduchu. Telo ženy je nasýtené potrebným množstvom kyslíka, ktorý sa potom prenáša na plod, ktorý tento prvok potrebuje.
2. Užívajte vitamíny, ktoré vám predpísal gynekológ. Ako tehotná žena, tak aj dieťa, ktoré sa stále vyvíja v úzkom spojení s telom matky, potrebujú vitamíny a živiny.
3. Dodržiavajte denný režim. V noci by mala nastávajúca mamička spať aspoň deväť hodín, cez deň sa odporúča vyhradiť si pár hodín aj na spánok či popoludňajší odpočinok (nie za obrazovkou počítača).
4. Zachovajte si pokoj a pozitívny prístup. Tehotenstvo je nezabudnuteľným obdobím v živote každého predstaviteľa spravodlivého pohlavia, ale je tiež spojené so stresom a úzkosťou. Pre zdravie dieťaťa a samotnej ženy je potrebné sa menej starať, naučiť sa pokojne zvládať životné konflikty a venovať viac času komunikácii s pozitívnymi ľuďmi.

Stojí za to povedať, že respiračné zlyhanie, to znamená asfyxia, je vážna patológia. Ale vďaka moderným liekom a odborným činnostiam zdravotníckeho personálu sa zachráni život väčšiny novorodencov a eliminujú sa možné následky patológie.