Opis operácie cikatrickej deformity krčka maternice. Cikatrická deformácia krčka maternice - čo to je, príčiny, spôsoby liečby

Cikatrická deformita krčka maternice, čo to je? Cikatrická deformita (zakrivenie krčka maternice) je zmena charakteru krčka maternice a spodnej časti maternice, pri ktorej dochádza k zjazveniu, ochabovaniu oporných svalov a k poklesu časti dutého orgánu do pošvového kanála.

Ide o mimoriadne nebezpečnú patológiu, ktorá so sebou nesie výrazné zvýšenie pravdepodobnosti vzniku rakoviny. Tento stav je plný zníženej plodnosti a množstva komplikácií.

Našťastie je tento druh procesu extrémne zriedkavý: v gynekologickej praxi predstavuje cikatrická deformita nie viac ako 0,1-0,3% všetkých návštev. Hovoríme však len o zaznamenaných prípadoch, je dosť možné, že v skutočnosti je percento postihnutých niekoľkonásobne vyššie.

Príčiny

Deformácia krčka maternice, čo to je? Patologický proces je charakterizovaný prolapsom spodnej časti maternicových štruktúr do vaginálneho lúmenu. Je možná ektopia iného druhu orgánu (takzvané zakrivenie steny). Oba stavy sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom na reprodukčný systém.

Príčiny vývoja patologického stavu sú viaceré. Predpokladá sa však, že cikatrická deformácia krčka maternice je monoetiologický proces, v ktorom hrá úlohu jeden kľúčový faktor. O akých dôvodoch môžeme hovoriť?

Vrodené chyby štruktúr maternice a reprodukčného systému ako celku. Je extrémne zriedkavé, že zmena povahy tvorby reprodukčného systému sa ukáže ako izolovaná patológia. Oveľa častejšie hovoríme o celom komplexe porúch na strane mnohých orgánov a ich systémov v rámci určitých genetických patológií a syndrómov.

Ektopia krku orgánu sa zistí takmer okamžite po narodení a vyžaduje okamžitú lekársku korekciu, aby sa zachovala reprodukčná funkcia pacienta.

Endokrinné patológie. Spravidla hovoríme o problémoch s hormónmi ženského tela, teda estrogénom a progesterónom. Najaktívnejšie zmeny sa vyskytujú počas puberty, tehotenstva (obzvlášť nebezpečné obdobie v živote ženy), menštruácie, pred a po menopauze, keď pohlavné orgány strácajú svoju bývalú elasticitu a panvové svaly ochabujú.

Slabosť panvových svalov v dôsledku pôrodu, ťažkej fyzickej aktivity a iných stavov podobného charakteru. Nedostatočná sila svalov panvového dna vedie k ektopii časti maternice, jej zakriveniu a zmenám anatomického charakteru.

Diagnostická kyretáž. Ak je slabosť svalov panvového dna, diagnostická kyretáž s vysokou pravdepodobnosťou povedie k ektopii celej maternice. Najmä ak manipuláciu vykonáva nedostatočne kvalifikovaný odborník.

Chirurgické potraty. Rovnako negatívne ovplyvňujú zdravie žien, keďže sa vykonávajú kyretážou. Aby sa znížili riziká pri vykonávaní minimálne invazívnych zákrokov, je potrebné starostlivo preskúmať nežné pohlavie.

Chirurgické zákroky pri ochoreniach ženského reprodukčného systému. Chirurgické manipulácie na krku dutého orgánu pre rakovinu alebo benígne novotvary môžu viesť k ektopii.

Ťažký, zdĺhavý pôrod, sprevádzaný ťažkými ruptúrami maternice a krčka maternice. Toto je hlavný rizikový faktor pre vývoj opísaného patologického procesu.

Príliš intenzívny pohlavný styk. Ak je mužský penis príliš veľký.

Nedostatočne kvalifikovaný chirurg vykonávajúci operáciu na zošívanie stien orgánu. Ak sú stehy aplikované príliš neopatrne, hrubo, existuje vysoká pravdepodobnosť zjazvenia a nadmernej epitelizácie.

Dôvody sú početné. Sú to tie, ktoré spôsobujú rozvoj cikatrickej deformácie krčka maternice.

Symptómy

Cikatrická deformita krčka maternice, čo to je? Ako už bolo uvedené, ide o zriedkavý patologický proces, ktorý je sprevádzaný mnohými príznakmi. Spravidla hovoríme o nasledujúcich prejavoch:

• Intenzívna boľavá alebo otravná bolesť v dolnej časti brucha. Neustále alebo takmer neustále sprevádzajte pacienta.
• Intermenštruačné krvácanie.
• Výtok bieleho nesýrového charakteru. Dôkazy v prospech produkcie veľkého množstva špecifického sekrétu.
• Zmeny v povahe menštruačného cyklu. Stane sa buď príliš krátkym, príliš dlhým, alebo úplne neskoro. Množstvo menštruačného toku sa výrazne zvyšuje.
• V závažných prípadoch je celkom možný prolaps spodnej časti orgánu s ektopiou viditeľnou voľným okom. Takéto stavy vyžadujú povinnú a naliehavú chirurgickú korekciu v stenách nemocnice. Riziko pohlavne prenosných infekcií sa výrazne zvyšuje a lokálna imunita klesá.

Diagnostika

Vyžaduje sa povinné vyšetrenie u gynekológa. Diagnostika cikatrickej deformácie krčka maternice nespôsobuje výrazné ťažkosti. Vyžaduje sa vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla, ako aj bimanuálne gynekologické vyšetrenie.

Ektopia (zakrivenie, prolaps) a zjazvenie sa dajú zistiť podľa špecifických znakov, ako je obrátený krčný kanál, zhrubnutie stien anatomických štruktúr atď. (je zistený deformovaný krčok maternice).

Povinné sú: kolposkopia, cytologické vyšetrenie náterov z pošvy a krčka maternice, vyšetrenie PCR. Je možné použiť ultrazvuk, aj keď táto technika vykazuje len tie najhrubšie zmeny.

Liečba

Hlavná metóda terapie je chirurgická. Lieky sú pri liečbe bezmocné. Vykonáva sa excízia patologických tkanív, čiastočná resekcia krku, obnovenie jeho anatomickej integrity a normálnej polohy.

Cikatrická deformita krčka maternice je extrémne zriedkavá, ale vyžaduje si urgentnú chirurgickú liečbu. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku zdravotných a život ohrozujúcich porúch vo fungovaní tela a najmä reprodukčného systému.

uterus2.ru

Ako sa vyvíja jazvovitá deformácia krčka maternice?

Krčka maternice prechádza takzvaný cervikálny kanál. Jeho steny sú pokryté stĺpcovým epitelom. Práve tu sa vytvárajú špecifické sekréty slizníc a vytvára sa zátka, ktorá chráni dutinu maternice pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov.

Niekedy v dôsledku zranení a zápalových procesov dochádza k poškodeniu tkanív pohlavných orgánov, po ktorých nasleduje zjazvenie. Štruktúra a dĺžka krčka maternice sa mení a cervikálny kanál sa obracia a presúva do vaginálnej dutiny. Ako viete, prostredie je tu kyslé a pre normálne fungovanie endocervixu je potrebná zásaditá reakcia.

Zmeny kyslosti prostredia vyvolávajú rozvoj zápalových procesov, v dôsledku ktorých je narušená výživa epiteliálnych buniek cervikálneho kanála. Chemické zloženie produkovaného hlienu je narušené, čo spôsobuje, že tkanivo je náchylnejšie na infekciu.

Hlavné príčiny patológie

Ak sa narodia veľké deti, je to veľmi dobré. Aspoň taký je názor medzi ľuďmi. Lekári s tým však nesúhlasia. Narodenie dieťaťa, ktorého hmotnosť presahuje 3,5 kg, sa už považuje za potenciálne nebezpečné, pretože v takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť úrazu. Slzy a iné poškodenia tkanív vnútorných pohlavných orgánov vyžadujú stehy.

Pomerne často sa krčok maternice po pôrode úplne nezotaví a tvoria sa na ňom jazvy. Zjazvené tkanivo sa líši od zdravých štruktúr – je drsné a neelastické. Veľké množstvo jazvových útvarov deformuje krčka maternice, čo je plné nebezpečných následkov.

Medzi rizikové faktory patrí nielen ťažký pôrod. Tvorba jaziev je možná po potratoch a diagnostických postupoch, ak bolo počas procesu poškodené cervikálne tkanivo. V niektorých prípadoch sú deformity vrodené. Zoznam dôvodov zahŕňa vážne hormonálne nerovnováhy.

Akým príznakom by ste mali venovať pozornosť?

Cikatrická deformácia krčka maternice často prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Vo väčšine prípadov je patológia náhodne objavená počas bežného gynekologického vyšetrenia. Niektoré porušenia sú však stále možné. Ich znaky zahŕňajú:

• Porušenie menštruačného cyklu.
• Zvýšenie objemu menštruačného toku, niekedy dokonca až do krvácania.
• Vzhľad hustého, natiahnutého bieleho vaginálneho výtoku.
• Bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta a panvovej oblasti (niekedy sú dosť intenzívne).
• Niektorí pacienti hlásia bolesť počas pohlavného styku.

Tieto príznaky nemožno nazvať špecifickými, pretože rovnaký klinický obraz možno pozorovať pri rôznych ochoreniach panvových orgánov. Ak však existujú nejaké porušenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Zmeny kyslosti prostredia zvyšujú náchylnosť tkanív vnútorných pohlavných orgánov na infekcie. Cikatrická deformácia krčka maternice zvyšuje pravdepodobnosť vzniku endometritídy, cervicitídy a endocervicitídy.

Tieto zápalové ochorenia môžu zase viesť ku keratinizácii a atrofii epitelových tkanív endocervixu. Na pozadí takejto patológie sa často vyvíja erózia krčka maternice. Prítomnosť deformácií negatívne ovplyvňuje reprodukčné funkcie tela. Porušenie tkanivového trofizmu vedie k nesprávnemu vývoju buniek - existuje možnosť malígnej degenerácie a rozvoja rakoviny.

Účinné diagnostické metódy

Diagnóza takejto patológie je zriedka ťažká. Cikatrická deformácia krčka maternice sa zisťuje počas vyšetrenia pomocou gynekologického zrkadla. Lekár si môže všimnúť posunutie cervikálneho kanála, everziu slizníc a prítomnosť tvorby jaziev.

Okrem toho je predpísaná kolposkopia. Počas procedúry môže gynekológ posúdiť stupeň zmeny v záhyboch cervikálneho kanála. Spravidla sa vykonáva biopsia - odoberajú sa vzorky tkaniva na ďalší laboratórny rozbor. Štúdia umožňuje odhaliť rakovinové bunky. Okrem toho sa odoberajú nátery na určenie zloženia bakteriálnej mikroflóry.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Pri vrodených deformitách pacienti podstupujú testy na stanovenie hladiny hormónov.

Liečba cikatrickej deformity krčka maternice

Liečebný režim sa zostavuje individuálne, pretože je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, jej hormonálny stav, množstvo zjazveného tkaniva a prítomnosť sprievodných ochorení. Cieľom liečby je obnoviť štruktúru maternice, normalizovať reprodukčné a ochranné funkcie reprodukčného systému.

Medikamentózna terapia sa odporúča iba vtedy, ak je ochorenie spojené s hormonálnou nerovnováhou alebo zápalovými procesmi.

Ďalej lekár rozhodne o spôsobe odstránenia jazvového tkaniva. Ak sú postihnuté oblasti malé, potom sa používajú jemné deštruktívne metódy. Jazvy sa odstraňujú kryodeštrukciou (zmrazením tekutým dusíkom) a diatermokoaguláciou (postihnuté tkanivo je vystavené vysokofrekvenčným prúdom). Za účinné sa považuje aj odparovanie pomocou laserového lúča.

Chirurgická intervencia: vlastnosti postupu

V niektorých prípadoch je potrebná úplná chirurgická intervencia. Ak je pacientkou žena po reprodukčnom veku, lekár môže odporučiť trachelektómiu. Počas procedúry je krčka maternice úplne vyrezaná a samotná maternica je šitá - to pomáha zabrániť jej zostúpeniu do vagíny.

Mladým pacientom je predpísaný chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni iba tkanivo jazvy. Excízia pomocou laserového lúča sa považuje za bezpečnejšiu, pretože riziko komplikácií (infekcia, výskyt nových jaziev) je v tomto prípade oveľa nižšie.

Pri odstraňovaní veľkého množstva postihnutého tkaniva potrebujú pacienti ďalšiu operáciu – plastickú operáciu krčka maternice. Postup je zameraný na obnovenie normálneho tvaru orgánov.

Deformácia jazvy a tehotenstvo

Čo robiť, ak bol krčok maternice po pôrode deformovaný? Prítomnosť zmien v štruktúre pohlavných orgánov neznamená, že žena nemôže otehotnieť. Ale cikatrická deformácia krčka maternice má negatívny vplyv na následné tehotenstvá, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu. Okrem toho existuje riziko infekcie plodu, pretože patogénne mikroorganizmy na pozadí tejto patológie ľahko prenikajú z vagíny do dutiny maternice.

Tehotenstvo je však možné. O potrebe liečby v tomto prípade rozhoduje lekár. Budúcim matkám sa odporúča, aby starostlivo sledovali svoje zdravie, správne jedli, vyhýbali sa fyzickej aktivite, dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a odmietali pohlavný styk.

Často ženy s deformáciami jazvy dokonca rodia prirodzene, hoci bez cisárskeho rezu sa niekedy nezaobídu.

fb.ru

Príčiny patológie

Patologické procesy sprevádzané porušením integrity epitelu vedú k narušeniu anatomickej štruktúry krčka maternice. V dôsledku jeho poškodenia sa v organizme spúšťajú regeneračné procesy, pri ktorých dochádza k obnove poškodených buniek spojivovým tkanivom.

Najbežnejšie dôvody sú nasledovné:

Deformácia krčka maternice ako vrodená chyba sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zvyčajne sú jazvy sprevádzané ďalšími odchýlkami v anatomickej štruktúre pohlavných orgánov, napríklad ohybom maternice.

Prečo dochádza k zmenám jaziev a ako ovplyvňujú zdravie žien?

Keď dôjde k výmene normálneho spojivového tkaniva, sú narušené regeneračné procesy endocervixu a exocervixu. Normálne sú tieto oblasti pokryté epiteliálnym tkanivom, ale v oblasti, kde je poškodená jeho integrita, sa bunky spojivového tkaniva obnovia a dochádza k proliferácii. V počiatočnom štádiu je spojivové tkanivo pomerne elastické, ale keď sa vytvorí posttraumatická jazva, tkanivo zhrubne a stane sa menej roztiahnuteľným a bunky stratia svoju schopnosť kontrahovať.

Najdôležitejšou nevýhodou zjazvenia je neúplné uzavretie cervikálneho kanála. Z tohto dôvodu sa stráca jeho hlavná funkcia - ochranná, pretože uzavretý kanál zabraňuje vniknutiu infekcií do dutiny maternice. V takejto situácii je komplikovaný aj pôrod - pôrod hrozí neúplným otvorením kanála a potrebou prísnejšieho zákroku alebo núdzového cisárskeho rezu. Ak boli slzy hlboké a jazvy sa tvorili nepravidelne, okraje kanálika sa môžu zdeformovať a dokonca nadobudnúť formu chlopní. Ak neplní svoju funkciu, môže sa vyvinúť ektropium.

Stupeň vývoja patológie

Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležité uviesť stupeň patologických zmien. Hodnotia sa podľa veľkosti a počtu jaziev a stavu okolitých tkanív. Existujú štyri stupne závažnosti patológie:

1. na prvom stupni hltan prepustí len konček doktorovho prsta alebo celý prst. Cervikálny kanál má kužeľovitý tvar, medzery sú jednoduché a nie hlboké, dosahujú maximálne dva centimetre. Dolný cervikálny kanál vykazuje známky ektropia;
2. v druhom stupni sa nezistí maternicový os, endocervix je otočený smerom von a krčok maternice je rozdelený, staré slzy až po fornix, hypertrofia;
3. v treťom stupni sa určujú prietrže na úrovni klenieb, v epiteli sú dysplastické zmeny, je prítomný zápalový proces;
4. vo štvrtom štádiu patológie sa kombinujú staré ruptúry a diagnostikuje sa nedostatočnosť svalov panvového dna.

V závislosti od stupňa patológie sa pre pacientov vyberá liečba.

Symptómy

V prvej fáze vývoja patológie žena prakticky necíti príznaky ochorenia. Jedinou odchýlkou ​​môže byť zvýšená sekrécia hlienu krčka maternice. Druhý stupeň vývoja ochorenia je už agresívnejší – tu pacienti pociťujú boľavé a dotieravé bolesti v podbrušku, v krížovej oblasti a krížoch.

Keď dôjde k infekcii, výtok nadobudne charakteristický žltozelený odtieň a zakalí sa. Menštruačný cyklus zvyčajne nie je narušený, ale trvanie menštruácie sa môže predĺžiť o niekoľko dní. Asi každá desiata žena sa sťažuje na bolesť pri intímnom kontakte. Jasným znakom problémov s krčkom maternice je aj neúspešné tehotenstvo, neschopnosť plne niesť dieťa.

Významnou komplikáciou patológie je infekcia, ktorá vedie k rozvoju cervicitídy. Pri funkčnej nedostatočnosti cervikálneho kanála môže infekcia preniknúť nielen do dutiny maternice, ale aj do vajíčkovodov a vaječníkov. Ak je prostredie príliš kyslé, objavuje sa erózia a dysplázia.

Diagnostika

Na diagnostiku patológie lekár používa štandardné metódy vyšetrenia pacientov:

Diagnóza sa robí, keď sa na krčku maternice zistia hrubé zmeny vo forme zjazvenia.

Liečba patológie

Pri zjazvení krčka maternice je konzervatívna liečba neúčinná. Lekári dávajú prednosť liečbe jaziev chirurgicky a výber konkrétnej techniky sa určuje v závislosti od stavu krčka maternice a výsledkov diagnostickej štúdie.

Ablatívne techniky sa používajú prostredníctvom laserovej terapie, argónovej plazmovej terapie alebo liečby rádiovými vlnami. Je možné použiť kryoterapiu alebo diatermokoaguláciu. Tieto techniky budú účinné v prvej fáze vývoja patológie, keď je výsledok terapie pozitívny.

S druhým alebo tretím stupňom vývoja patológie bude operácia tracheoplastiky účinnejšia. Pri zákroku touto metódou sa odstraňujú jazvy, odlupujú sa tkanivá a pri zachovaní funkcie svalovej vrstvy sa obnovuje sliznica kanálika a zlepšuje sa jej tvar.

Možná je aj konizácia a trachelektómia, pri ktorej sa amputujú postihnuté miesta, ale takéto operácie sa robia tým ženám, ktoré vstúpili do menopauzy a už nemôžu rodiť.

sheika-matka.ru

Charakteristika patológie

Každá žena, ktorá počuje, že má deformáciu krčka maternice, chce vedieť, čo to je. Najčastejšie sa tak označuje stav, kedy je narušená celistvosť krčka maternice (jeho viditeľná pošvová časť) a na mieste poškodenia sa vytvorila jazva. To vedie k viditeľným zmenám tvaru krčka maternice a krčka maternice. Existujú však aj iné typy deformít a u niektorých sa odporúča chirurgická liečba.

Deformácia krčka maternice vedie k tomu, že mikrocirkulácia krvi v jeho tkanivách je narušená a nervové bunky začínajú postupne odumierať. To vyvoláva výskyt trofických zmien v tkanivách cervikálneho kanála. Niekedy je do procesu zapojená aj maternica: jej hlienová časť sa mení na vagínu a vytvárajú sa cervikovaginálne fistuly.

Typy patológií

Deformácia krčka maternice môže byť získaná alebo vrodená. Ale vrodená patológia je extrémne zriedkavá. Hormonálna nerovnováha v tele môže viesť k vzniku patológie.

Lekári sa domnievajú, že vrodená deformácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom negatívnych faktorov na telo matky v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Patria sem stres, infekčné lézie a intoxikácia. Príčinou vrodenej chyby môžu byť aj genetické zlyhania. Táto zmena tvaru krčka maternice je sprevádzaná anomáliami vo vývoji iných orgánov (maternica, vagína).

Existujú však aj iné patológie krčnej časti maternice:

• zúženie cervikálneho kanála: diagnóza sa vykoná, ak jeho rozmery nepresiahnu 5 mm;
• kruhový kanál: nesprávne usporiadanie svalových vlákien vedie k vzniku lievikovitého krčka maternice;
• predĺženie alebo skrátenie: dĺžka je menšia ako 35 mm alebo väčšia ako 45 mm.

Tieto cervikálne deformity vedú k narušeniu menštruačnej a reprodukčnej funkcie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, musia zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Dôvody vzhľadu

Porušenie tvaru a integrity krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

• zranenia počas pôrodu, napríklad v dôsledku cervikálnych ruptúr počas prechodu hlavičkou dieťaťa;
• poškodenie, ku ktorému došlo v dôsledku nesprávneho umiestnenia plodu;
• porušenie chirurgických techník;
• nesprávne šitie.

Tieto dôvody vedú k tomu, že fyziologicky normálna štruktúra krčnej časti maternice je narušená. V poškodených oblastiach sa tvorí zjazvené tkanivo a krčka maternice sa deformuje. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť budúcim problémom.

Symptómy patológie

Je takmer nemožné podozrievať z mnohých porušení na vlastnú päsť. Len gynekológ môže vizuálnym vyšetrením zistiť, že žena má zdeformovaný krčok maternice. Napriek absencii symptómov nemožno podceňovať závažnosť patológie, pretože akákoľvek zmena štruktúry a tvaru tohto orgánu môže viesť k negatívnym následkom.

Niektoré ženy, u ktorých sa pri vyšetrení zistí deformácia, prichádzajú na vyšetrenie so sťažnosťami. Hovoria o:

• bolestivá bolesť v panvovej oblasti;
• hojný belavý výtok;
• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť (nedostatok citlivosti) počas pohlavného styku;
• slabá menštruácia, pretože prietok krvi je ťažký.

Po gynekologickom vyšetrení lekár posiela ženu na ďalšiu diagnostiku: biopsiu, kolposkopiu a ster na cytológiu. Bakteriologické kultúry a testy PCR sa tiež vykonávajú na identifikáciu infekčných chorôb.

Taktika liečby

Po ukončení diagnózy lekár zvolí najvhodnejšiu terapiu so zameraním na celkový stav pacientky, jej vek a zistené sprievodné ochorenia.

Zvyšným pacientom možno predpísať chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu. Pri výrazných deformitách sa používajú chirurgické metódy. Najčastejšie lekári odporúčajú používať minimálne invazívne metódy liečby. Napríklad, ak je kanál zúžený alebo upchatý, je predpísaný bougienage. Priechodnosť sa obnovuje pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja - bougie.

Ak je deformácia krčka maternice vážna, vykoná sa plastická chirurgia. Deformovaná časť sa vyreže a zvyšné tkanivo sa zošije. Populárne sú metódy liečby laserom a rádiovými vlnami, na mnohých klinikách sa používa kryodeštrukcia alebo diatermokoagulácia problémových oblastí.

Konzervatívna liečba cervikálnych deformít zahŕňa:

• masáž určená na zlepšenie odtoku lymfy a krvi;
• vykonávanie fyzických cvičení na posilnenie svalov perinea;
• liečebné metódy.

Medikamentózna liečba deformity sa týka metód symptomatickej terapie. Najčastejšie sa používajú na stimuláciu pôrodu. V pôrodniciach sa otváranie krčka maternice stimuluje pomocou riasy. Ide o morské riasy vo forme tyčiniek, ktoré sa vkladajú do vagíny. Niekoľkonásobne sa zvyšujú a vyvolávajú otvorenie a vyhladenie krčka maternice.

Na symptomatickú liečbu deformity pri pôrode je obľúbené užívanie prostaglandínov – E2-misoprostol. Stimulujú nástup pôrodu.

Ak sa pri bežnej gynekologickej prehliadke zistí deformácia, nemali by ste čakať na tehotenstvo. Lekár predpíše jednu z metód chirurgickej liečby. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť výskytu problémov počas tehotenstva a pôrodu.

ginekola.ru

Prečo dochádza k patológii?

Vo väčšine prípadov je patológia vyvolaná ťažkým pôrodom, počas ktorého sa na krčku maternice objavili bočné slzy.

Stav sa vyskytuje aj pri operačných zákrokoch pre pôrodníctvo - negramotná aplikácia klieští, nedostatočne kvalifikované šitie. Potraty a gynekologické kyretáže spôsobujú zmeny krčka maternice.

Jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko deformácie, je dedičná patológia, pri ktorej sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy tvoria jazvy v cervikálnom kanáli. Ľudský papilomavírus ovplyvňuje vývoj deformácie.

Mechanizmus vývoja patológie

Stĺpovité epiteliálne bunky, ktoré tvoria spodnú oblasť cervikálneho kanála, neustále produkujú hlienovú sekréciu. V prítomnosti provokujúcich faktorov - traumatických poranení a hormonálnej nerovnováhy - je narušená alkalická rovnováha prostredia a sliznica klesá do oveľa menej zásaditého a kyslejšieho prostredia pošvy.

Zmeny kyslosti sú spôsobené zápalovými procesmi, ktoré vedú k narušeniu trofizmu tkanív cervikálneho kanála. Maternica premieňa sliznicu na pošvovú oblasť a vytvárajú sa pošvovo-cervikálne fistuly.

Vyskytujú sa aj iné bolestivé stavy:

• endometritída;
• cervicitída;
• endocervicitída.

To vedie k objaveniu sa erózie, atrofie epitelu, keratinizácie buniek lemujúcich cervikálny kanál, čo sa môže stať zákerným impulzom pre nástup rakovinovej degenerácie buniek.

Tiež zjazvený krčok maternice výrazne znižuje kvalitu sexuálneho života a znižuje možnosť počatia a ak k nemu dôjde, bráni tomu, aby sa tehotenstvo donosilo.

Symptómy a diagnostika ochorenia

V niektorých prípadoch sa pacient môže sťažovať na boľavé bolesti v podbrušku - hlavne počas menštruačného cyklu - a na výskyt hojnej leukorey.

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny v menštruačnom cykle - je narušená cyklickosť, zvyšuje sa množstvo výtoku atď.

Ale vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja asymptomaticky a je zistená počas gynekologického vyšetrenia.

Diagnóza zvyčajne nie je problém - v gynekologickom zrkadle je okamžite viditeľné prevrátenie krčka maternice a vizuálne zmeny jaziev v miestach stehov alebo ruptúr. Ak je potrebné potvrdenie diagnózy, je predpísaná kolposkopia.

Laboratórne testy na určenie závažnosti patológie:

• nátery na bakteriálnu flóru a cytológiu;
• PCR – diagnostika.

Pri kolposkopii sa hodnotia zmeny v záhyboch cervikálneho kanála a odoberá sa vzorka tkaniva na biopsiu – histologické vyšetrenie.

Ak má pacient vrodenú inverziu, je potrebné podstúpiť test na stanovenie hladiny pohlavných hormónov.

Vplyv zjazveného krčka maternice na tehotenstvo a pôrod

Jazvy lokalizované v oblasti cervikálneho kanála nemusia mať vplyv na počatie - ak ochorenie prebiehalo bez výrazných symptómov - ale stav má negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Tým sa zvyšuje riziko potratu a zvyšuje sa možnosť infekcie plodu vzostupnými cestami – cez vagínu.

Tehotná žena musí byť k sebe pozorná, udržiavať sexuálny odpočinok a ak je to možné, znížiť aktivitu. Rozhodnutie o dodatočnej terapeutickej intervencii v tomto štádiu robí gynekológ monitorujúci tehotenstvo.

Pri cikatrickej deformácii krčka maternice môže pôrod nastať prirodzene – ak sa krčok maternice roztiahne sám – ale môže byť nutný cisársky rez.

Ako už bolo spomenuté, k väčšine prípadov deformácie krčka maternice dochádza práve po pôrode, ak neboli opravené alebo nedostatočne zašité hlboké trhliny.

Liečba cikatrickej deformity krčka maternice

Liečba choroby, ktorá sa podľa ICD-10 týka patológií ženského urogenitálneho systému, sa vykonáva v závislosti od závažnosti stavu; bude potrebné aj dôkladné vyšetrenie vo viacerých oblastiach - klinické testy, zber informácií o anamnéza, ultrazvuk orgánu.

Zohľadňuje sa hormonálny stav pacienta, jej vek, prítomnosť sprievodných ochorení, proti ktorým vznikla patológia, a celkový stav tela.

Cieľom terapeutických opatrení je obnoviť polohu krčka maternice a odstrániť postihnutú oblasť, ktorá narúša normálne fungovanie orgánu.

Po liečbe by sa mali aktivovať ochranné funkcie a obnoviť reprodukčné funkcie. Malo by sa tiež vylúčiť riziko možnej degenerácie tkaniva a výskytu onkologických procesov v cervikálnom kanáli.

Vo väčšine prípadov s cikatrickou deformitou sa operácie na krčku maternice vykonávajú rôznymi metódami - konvenčnými chirurgickými a deduktívnymi.

U žien, ktoré prekročili reprodukčný vek, sa považuje za vhodné odstránenie krčka maternice – vykonanie trachelektómie – a zašitie samotnej maternice, aby neklesla do vagíny.

Pri vykonávaní tradičnej operácie - skalpelom - je možné vykonať ďalšie vyšetrenia. Tkanivá sa nechajú na testovanie v laboratóriu. Táto analýza sa nazýva histológia.

Pri konizácii sa postihnutá oblasť vyrezáva vo forme kužeľa. Počas excízie sa na postihnutú oblasť aplikujú vysokonapäťové prúdy, ktoré pália jazvu a spôsobujú koaguláciu epiteliálneho tkaniva a krvných ciev, ktoré ho obklopujú.

Napriek tomu, že sa tieto operácie považujú za málo traumatické, môžu po nich vzniknúť komplikácie:

• po konvenčnej operácii - výskyt hrubých jaziev, cervikálne krvácanie;
• počas excízie - cikatricko-stenotická patológia, svrbenie, ktoré nezmizne do niekoľkých týždňov, krvácanie.

Všetky pooperačné patologické stavy – vrátane horúčky a objavenia sa nejasného výtoku – sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Keď bolo potrebné odstrániť značné množstvo jazvového tkaniva, pacient môže vyžadovať dodatočnú rekonštrukčnú plastickú chirurgiu.

Najmodernejšou a najbezpečnejšou metódou je operácia vykonávaná laserovou technológiou.

Počas nej sú jazvy úplne odstránené, patogénna flóra je zničená a tvar krčka maternice je upravený.

Ak sú jazvy malé, patologický proces je diagnostikovaný na samom začiatku, potom sa liečba zjazveného krčka maternice vykonáva pomocou jemných deštruktívnych metód - pomocou diatermokoagulácie, kryodeštrukcie alebo vaporizácie laserovým lúčom.

Tieto operácie sa vykonávajú ambulantne, ale môžu spôsobiť aj vedľajšie účinky.

Keďže je narušená anatomická integrita orgánu a vytvárajú sa podmienky pre pôsobenie infekčných agens, nemali by sa zanedbávať terapeutické opatrenia. Včasná chirurgická intervencia zlepšuje kvalitu života a pomáha obnoviť reprodukčné schopnosti.

mjusli.ru

Nebezpečenstvo

Pri jazvovej deformácii krčka maternice dochádza k narušeniu mikrocirkulácie a inervácie poškodenej oblasti, čo má za následok trofické zmeny v tkanivách cervikálneho kanála. Patologický proces postihuje aj maternicu, prejavuje sa inverziou jej sliznice do pošvovej dutiny a tvorbou cervikovaginálnych fistúl.

Deformovaný krčok maternice môže spôsobiť rozvoj zápalových ochorení (cervicitída, endometritída, endocervicitída), vyvolať eróziu alebo keratinizáciu sliznice cervikálneho kanála, zhoršený vývoj a atrofiu epitelu maternice a dokonca aj tvorbu zhubných nádorov. Tiež deformácia krčka maternice negatívne ovplyvňuje proces počatia, tehotenstva a pôrodu.

Symptómy a diagnóza

Benígne zmeny na krčku maternice sa zvyčajne vyskytujú nepozorovane samotnou ženou a sú diagnostikované až pri gynekologickom vyšetrení. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na:

• silná bolesť v panve a dolnej časti chrbta;
• belavý vaginálny výtok („leucorrhoea“);
• porušenie cyklickosti menštruácie;
• silné menštruačné krvácanie;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Po vyšetrení gynekológ predpíše ďalšie diagnostické testy: kolposkopiu, biopsiu, cytologický náter, bakteriologické a PCR testy.

Liečba na Best Clinic SMC

Cieľom liečby cikatrickej deformity krčka maternice je excízia poranenej oblasti, vrátenie krčka maternice do anatomickej polohy, obnovenie mikroflóry krčka maternice a obnovenie reprodukčnej funkcie pacientky.

Hlavnou metódou liečby cervikálnej deformity je chirurgická liečba. V Best Clinic SMC sa na tento účel používa laserová alebo slučková elektrokonizácia. Počas manipulácie sa odstráni všetko poškodené tkanivo krčka maternice, obnoví sa jeho fyziologicky normálny tvar a poloha. Konizácia je vysoko účinný, bezbolestný a úplne bezpečný zákrok. Potom už nebude potrebná ďalšia liečba cervikálnej deformity - žena môže bezpečne plánovať budúce tehotenstvo.

Práve teraz si môžete dohodnúť stretnutie s gynekológmi Best Clinic SMC, kedykoľvek vám to vyhovuje, pomocou špeciálneho formulára alebo zavolaním na telefónne číslo uvedené na webovej stránke. Prihláste sa a príďte – pomôžeme vám vyriešiť vaše zdravotné problémy!

bestclinic.ru

Čo je to choroba?

Deformácia maternice je zmena normálnej polohy krčka maternice a časti vagíny. Existuje veľa dôvodov na vznik patológie, ale treba poznamenať, že choroba je diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Deformácie zahŕňajú:

• Kruhový kanál krčka maternice.
• Zúženie lúmenu.
• Zhoršená priechodnosť krčka maternice.
• Zníženie dĺžky.
• Zmeny jaziev.

Patológia sa nemusí vždy prejaviť svojimi príznakmi a náprava tejto odchýlky od normy je problematická až do návštevy gynekológa.

Príčiny

Deformovaný krčok maternice môže byť vrodenou patológiou alebo sa vyvíja v dôsledku určitých podmienok. Ak hovoríme o dedičnej forme, potom sa spravidla súčasne diagnostikujú anomálie vo vývoji iných pohlavných orgánov, napríklad maternice alebo vagíny.

Najčastejšie však dochádza k deformácii krku pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Tvorba adhézií v panvových orgánoch.
• Deformácia po hrubom zásahu, napríklad potrat.
• Tvorba jaziev v dôsledku gynekologických zákrokov.
• Ruptúry krčka maternice počas pôrodu.

V závislosti od príčiny patológie je buď korigovateľná alebo nie.

Symptómy patológie

Ochorenie sa líši v tom, že do určitého bodu môže prebiehať bez zjavných príznakov. Odhalí sa až vtedy, keď má žena problémy s otehotnením alebo nosením bábätka alebo pri ďalšom vyšetrení u lekára.

Napriek tomu je možné zaznamenať niektoré znaky priebehu ochorenia:

• Pri kruhovom kanáli krčka maternice nie sú pozorované žiadne zmeny. Problém sa ale objavuje pri pôrode, kedy sa svalové vlákna krčka maternice nesprávne sťahujú, čo bráni jeho otvoreniu.
• Ak je krčka maternice zúžená, môže to mať za následok menštruačné nepravidelnosti. Stáva sa vzácnejším v dôsledku existujúcej prekážky normálneho odtoku krvi.
• Ak je krčka maternice upchatá, menštruácia sa oneskoruje a krv sa hromadí v maternici. Žena pociťuje bolesť brucha a napätie v brušnej stene.
• Predĺžený krk môže ovplyvniť pohlavný styk, respektíve pocity ženy pri ňom. Sexuálna túžba klesá a orgazmus otupuje v dôsledku nedostatočného počtu receptorov.
• Skrátený krčok maternice sa môže prejaviť počas tehotenstva. Zvyšuje sa riziko potratu a predčasného pôrodu.
• Cikatrická deformácia krčka maternice sa môže prejaviť bolesťou počas intimity. V priebehu času sa môžu vyvinúť zápalové procesy panvových orgánov.

Vzhľadom na to, že patológia je často asymptomatická, pre včasnú diagnostiku a liečbu je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenie u lekára.

Typy chorôb

Existujú dva typy patológie:

Napriek skutočnosti, že patologické zmeny sa nemusia prejaviť vôbec alebo dať menšie príznaky, žena by mala navštíviť lekára pri najmenšom podozrení na odchýlky od normy.

Ak sa zistí cikatrická deformácia, potom účinná liečba môže obnoviť prirodzený stav krčka maternice.

Diagnóza ochorenia

Ak žena začne pociťovať nepríjemné symptómy, potom by nemala samodiagnostikovať ani samoliečiť. Musíte sa ponáhľať navštíviť gynekológa. Presná diagnóza sa stanoví na základe:

• Rozhovory s pacientom. Lekár sa ženy opýta na príznaky a podozrivé príznaky, opýta sa, ako dávno ich začala pociťovať a čo tomu predchádzalo.
• Potom nasleduje kontrola. V zrkadlách je okamžite vidieť silný defekt, najmä ak ide o deformáciu jazvy.
• Na objasnenie diagnózy gynekológ odoberie ster na cytologické vyšetrenie.
• Budú potrebné bakteriologické testy.
• Kolposkopia je predpísaná na vyšetrenie povrchu cervikálneho kanála a identifikáciu komplikácií.
• Vyžaduje sa biopsia.
• Používa sa cervikometria - ide o ultrazvukové vyšetrenie maternice, ktoré umožňuje okamžite rozpoznať zmeny jazvy a vizualizovať heterogénnu štruktúru krčka maternice.
• Testy moču a krvi sa spravidla nepredpisujú, pretože v takýchto patológiách nedochádza k žiadnym zmenám.
• Ak je žene diagnostikovaná vrodená deformácia, potom je potrebné urobiť test na hladinu hormónov.

Je možné rodiť s deformovaným krčkom maternice?

Samozrejme, nikto nemôže žene zakázať pôrod, ale musíme mať na pamäti, že táto patológia môže skomplikovať proces nosenia dieťaťa a pôrodu. Je možné poznamenať nasledujúce skutočnosti:

• Ak je diagnostikované zúženie kanála, môže to viesť k narušeniu pôrodu, maternica sa zle rozťahuje, čo môže byť indikáciou pre cisársky rez.
• Skrátený krčok maternice nebráni oplodneniu, ale spravidla je pre ženu dosť ťažké porodiť dieťa a často sa pozoruje predčasný pôrod.
• Predĺžený krčok maternice môže narúšať správne pripojenie placenty. A počas pôrodu sa nemôže úplne otvoriť, čo dieťaťu sťažuje prechod cez pôrodný kanál matky. Existuje nebezpečenstvo rozvoja nedostatku kyslíka.

Všetky tieto riziká je možné eliminovať, ak pred plánovaním tehotenstva podstúpite úplné vyšetrenie a identifikujete existujúce patológie.

Terapia

Taktika liečby, ak je diagnostikované zakrivenie krčka maternice, sa vyberá pre každého pacienta čisto individuálne. Spôsob liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• Závažnosť patológie a jej odrôd.
• Plánuje žena v budúcnosti deti?
• Vek.
• Prítomnosť chronických ochorení.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie zmien jazvy a vrátenie krčka maternice do prirodzenej polohy. Hlavné metódy terapie možno vymenovať:

1. Medikamentózna liečba.
2. Deštruktívne metódy.
3. Chirurgická intervencia.

Pokiaľ ide o liekovú terapiu, odporúča sa iba vtedy, ak je deformácia krčka maternice vyvolaná hormonálnymi poruchami alebo zápalovými patológiami. Výber liekov bude závisieť od pôvodcu infekcie alebo od stupňa nedostatku hormónov.

Deštruktívne metódy zahŕňajú:

• Kryodestrukcia je odstránenie postihnutého tkaniva po zmrazení tekutým dusíkom.
• Diatermokoagulácia. Deformované oblasti sú vystavené vysokofrekvenčným prúdom.
• Laserová plastická chirurgia.

Tieto metódy pomôžu vyrovnať sa s patológiou, ak sú zmeny menšie. V opačnom prípade použite prevádzkové metódy:

1. Metóda excízie. Zjazvené tkanivo sa odstráni, ale spôsob operácie sa vyberá individuálne. Možno použiť: laser, rádiové vlny.
2. Ak je cervikálny kanál zúžený alebo existuje obštrukcia, vykoná sa bougienage pomocou špeciálneho nástroja. Treba poznamenať, že najčastejšie je potrebné postup vykonať niekoľkokrát.
3. V prítomnosti veľkých zakrivení alebo lézií jaziev sa vykonáva operácia, po ktorej nasleduje plastická chirurgia krčka maternice.

Po chirurgickej rekonštrukcii je nemožné porodiť dieťa prirodzene.

Zotavenie po operácii trvá asi 10 dní, ale s prihliadnutím na zložitosť môže dosiahnuť 3 mesiace.

Komplikácie a dôsledky

Choroba je liečiteľná, aj keď si to bude vyžadovať veľa času a úsilia. Pri absencii účinnej liečby je patológia spojená s vývojom nasledujúcich komplikácií:

• Rozvoj cervicitídy, endometritídy, čo zvyšuje riziko erózie.
• Zvyšuje sa riziko keratinizácie tkanív cervikálneho kanála.
• Zhoršená tvorba epitelu.
• Odumieranie tkaniva a vývoj malígnych nádorov.
• Závažné zápalové procesy.
• Pri jazvovej forme ochorenia sa znižuje schopnosť otehotnieť.
• Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu a potratov.

Dôsledky nie sú príjemné, ale včasná diagnóza vám umožní vybrať účinnú terapiu a zbaviť sa patológie.

Je nemožné hrať na istotu, aby nedošlo k poškodeniu krčka maternice a jeho deformácii. Ale len starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia. Správna taktika liečby zabráni rozvoju závažných komplikácií.

vashamatka.ru

Jablčný ocot na metličkové žilky
Bolo potrebné namazať boľavé miesto jablčným octom 3x denne po dobu 4 týždňov. Do konca tohto obdobia a možno aj skôr sa žily vrátia späť.

Šťavová terapia na posilnenie krvných ciev
Vašou hlavnou úlohou v boji proti metličkám je posilnenie ciev. Podarí sa vám to, ak si zabezpečíte 3 vitamíny, sú to P, K, C. Vitamín P funguje ako antioxidant a chráni naše cievy pred všetkým svinstvom, ktoré sa nám dostáva do tela, čím zvyšuje ich elasticitu. Vitamín K zvyšuje pevnosť ciev a znižuje ich priepustnosť. A vitamín C potrebujeme na tvorbu kolagénu, ktorý obnovuje oslabené kapiláry.

Šťavy obsahujúce tieto vitamíny pomôžu vyriešiť problém. Najlepšia šťava je kapustová. Ak sa vám nepáči jej chuť, zrieďte ju mrkvovou šťavou. Mimochodom, môžete použiť len mrkvovú šťavu, ale bohužiaľ neobsahuje vitamín P. Užitočná je slivková šťava z tmavých odrôd, obsahujúca vitamín P a C.

Aloe pre kapilárnu „sieť“ na tvári.
Namažte si pokožku v noci kúskom aloe, ktorý sa uchováva v chladničke niekoľko dní (predčistite si tvár dôkladne čajovým nálevom). Potom naneste výživný krém. Na začiatku môže byť mierny pocit pálenia. Po 2-3 procedúrach zmizne. Postup sa musí opakovať 10-12 krát každý druhý deň.Môžete použiť aj čerstvo nakrájanú šťavu z aloe. Za týmto účelom vytlačte z kúska aloe 8-10 kvapiek šťavy (nie viac) a votrite ju do pokožky.Pokožka bude svetlá a krásna.

Petržlen na metličkové žilky.
Vezmite hrsť petržlenu, nalejte 0,5 lyžice. vriacej vode, nechajte 15-20 minút, preceďte a polovicu zrieďte mliekom. S infúziou vytvorte obklady a naneste ich na tvár po dobu pol hodiny. Nadmerné začervenanie zmizne veľmi rýchlo.

Kapustný list z cievnych „hviezd“, „sietí“.
Na „pavučiny“ a žilové uzliny na nohách vyskúšajte nasledujúci liek: Vložte kapustný list, predtým obarený vriacou vodou, aby zmäkol, do plastového vrecka,
dať do chladničky na jeden deň. Na druhý deň, pred spaním, votrite neriedený jablčný ocot do oblasti „sieťky“. Po zaschnutí pokožky vyberte z chladničky kapustný list a priložte ho na postihnuté miesta a obviažte. Ráno odstráňte list. Opakujte postup deň po dni. Aby ste predišli prerušeniu liečby, zmrazte listy kapusty vopred. Po procedúrach sa uzliny znižujú, v nohách sa objavuje ľahkosť a bolesť je otupená.

(RDSM) - posttraumatická alebo vrodená porucha anatomického tvaru krčka maternice s inkompetenciou jeho krčka maternice. Vo väčšine prípadov sú klinické príznaky mierne. Patológia sa môže prejaviť prítomnosťou cervikálnej leukorey, dyspareúnie, panvovej bolesti a predĺžením trvania menštruácie. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy údaje z anamnézy, vyšetrenia zrkadla, kolposkopie, cytomorfologického a laboratórneho vyšetrenia. Na liečbu sa používajú chirurgické metódy: ablácia, tracheoloplastika, konizácia, trachelektómia, cirkulárna sutúra.

Podľa rôznych štúdií z oblasti gynekológie sa frekvencia poúrazových a vrodených jazvových zmien na krčku maternice pohybuje od 15,3 do 54,9 %, pričom v reprodukčnom veku môže dosiahnuť 70 %. Ochorenie je častejšie zistené u žien, ktoré prvýkrát porodili dieťa nad 30 rokov. U pacientov s cervicitídou sa zvyšuje pravdepodobnosť posttraumatickej náhrady normálneho epitelu tkanivom jazvy. Vysoký význam prevencie, včasnej diagnostiky a liečby ADSM je spôsobený výrazným vplyvom ochorenia na zvýšenie rizika neplodnosti, zápalových a onkologických procesov.

Príčiny RDSM

Tvorba jaziev, ktoré narúšajú normálnu anatomickú štruktúru krčka maternice, je zvyčajne spôsobená procesmi a zásahmi, ktoré poškodzujú epitel so spodnými svalmi a spojivovým tkanivom. Najčastejšie príčiny deformácie jaziev sú:

• Patologický pôrod. Ruptúry krčka maternice vznikajú pri rýchlom pôrode s nedostatočným otvorením krčka maternice, priložením pôrodníckych klieští, veľkým plodom alebo jeho nesprávnou polohou. Pravdepodobnosť poškodenia je dvakrát vyššia u prvorodičiek nad 30 rokov.
• Invazívne manipulácie. Pri interrupciách, liečebných a diagnostických výkonoch a endoskopických operáciách v dutine maternice a jej príveskoch lekár zavádza nástroje cez krčný kanál. V tomto prípade je narušená celistvosť epitelu.
• Chyby pri umiestňovaní stehov. Regeneračný proces trpí pri nedostatočnom alebo nesprávnom šití ruptúr, ktoré vznikajú počas pôrodu, alebo pri hrubom vykonávaní invazívnych manipulácií.

Je extrémne zriedkavé, že cervikálna deformita jazvového typu je vrodená. V takýchto prípadoch je ochorenie zvyčajne sprevádzané patológiou v iných orgánoch ženskej genitálnej oblasti.

Patogenéza

Keď sa vytvorí deformácia jazvy, proces fyziologickej obnovy oblastí poškodených exo- a endocervixu je narušený. Namiesto epiteliálnych buniek sa v zóne prasknutia rozmnožuje spojivové tkanivo. Spočiatku je dosť elastická, ale ako sa jazva tvorí, stáva sa hustejšou a stráca schopnosť naťahovať sa a sťahovať sa. V dôsledku toho sa cervikálny kanál úplne neuzavrie a stratí svoju ochrannú funkciu. Pri opakovaných pôrodoch sa krčok maternice so zjazvenými zmenami nemôže úplne otvoriť, čo komplikuje jeho priebeh. Pri hlbokých slzách sa okraje môžu zahojiť v podobe chlopní. Neschopnosť cervikálneho kanála je sprevádzaná rozvojom ektropia.

Klasifikácia

Pri určovaní stupňa RDS sa berú do úvahy kritériá ako konzistencia vonkajšieho hltana, počet a veľkosť jaziev, stav endo- a exocervixu a okolitých tkanív. Existujú štyri stupne zmien deformácie jazvy:

• jastupňa. Vonkajší hltan umožňuje prejsť špičkou alebo celým prstom lekára. Cervikálny kanál má tvar kužeľa, ktorého vrcholom je vnútorný os maternice. Hĺbka jednotlivých alebo viacnásobných starých sĺz nepresahuje 2 cm. Odhalia sa známky ektropia spodných častí cervikálneho kanála.
• IIstupňa. Vonkajší operačný systém nie je možné identifikovať. Cervix je „rozdelený“ na samostatné predné a zadné pery, pričom staré slzy siahajú do fornixu. Endocervix je úplne vyvrátený.
• IIIstupňa. Staré slzy sa dostávajú do pošvových klenieb. Vonkajší operačný systém nie je definovaný. Jeden z pier na krku je hypertrofovaný. Zaznamenáva sa epiteliálna dysplázia a príznaky zápalového procesu.
• IVstupňa. Prejavuje sa ako kombinácia starých ruptúr, ktoré siahajú až do pošvových klenieb, s nedostatočnosťou svalov panvového dna.

Príznaky ADSM

V štádiu I RMS je jediným znakom ochorenia často zvýšené množstvo hlienového výtoku z krčka maternice. Pri deformácii jazvy II-IV. stupňa sa niektorí pacienti sťažujú na otravnú alebo boľavú bolesť v podbrušku a v lumbosakrálnej oblasti. Pridanie infekcie je sprevádzané zmenou farby leucorrhoea, ktorá sa stáva zakalená, belavá alebo žltá. Cyklickosť menštruácie zvyčajne nie je narušená, ale ich trvanie sa môže zvýšiť o 1-2 dni. V 13-15% prípadov ženy hlásia bolesť pri pohlavnom styku. Jedným zo znakov procesu deformácie jazvy v oblasti krčka maternice je neschopnosť počať alebo vynosiť dieťa.

Komplikácie

Cikatrická deformita je často komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie s rozvojom chronickej cervicitídy. Nedostatočná ochranná funkcia cervikálneho kanála vedie k šíreniu zápalového procesu do endometria, vajíčkovodov a vaječníkov. Keďže endocervix je neustále vystavený kyslému prostrediu vagíny, pravdepodobnosť vzniku erózie, dysplázie, leukoplakie, polypov a malígnych nádorov sa prudko zvyšuje. Zjazvený krčok maternice počas pôrodu vykazuje funkčné zlyhanie – prirodzený pôrod sa oneskoruje alebo sa stáva nemožným. Ochorenie je jednou z príčin cervikálnej neplodnosti.

Diagnostika

Zmeny v jazvách v cervikálnom kanáli a krčku maternice môžu byť naznačené komplikovaným pôrodom alebo invazívnymi zákrokmi v anamnéze. Na potvrdenie diagnózy plán vyšetrenia zahŕňa:

• Gynekologické vyšetrenie na stoličke. Pri skúmaní v zrkadlách sa odhalí expanzia vonkajšieho hltana, staré slzy a známky ektropia. Pri vaginálnom vyšetrení je vonkajší os priechodný pre prst gynekológa.
• Kolposkopia. Pod mikroskopom sa podrobnejšie študuje povaha zmien jaziev na povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála.
• Cytomorfologická štúdia. Cytológia náteru a biopsia histológie umožňujú posúdiť stav buniek krčka maternice, ako aj včas odhaliť degeneráciu tkaniva.
• Laboratórna diagnostika. Na identifikáciu špecifických a nešpecifických infekčných agensov v prítomnosti zápalového procesu sa používajú sérologické testy, PCR a kultúra flóry.

Detekcia hrubých zmien jaziev uľahčuje diagnostiku. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná konzultácia s gynekologickým onkológom a dermatovenerológom.

Liečba RDSM

Keďže ochorenie je sprevádzané anatomickými zmenami, na jeho liečbu sú najúčinnejšie chirurgické metódy. Výber konkrétnej techniky je určený stupňom deformácie, reprodukčnými plánmi ženy a prítomnosťou komplikácií. Odporúčajú sa nasledujúce typy operácií:

• Ablatívne metódy. Na odstránenie jazvového tkaniva, ektropia, oblastí endocervixu s polypmi, dyspláziou alebo leukoplakiou sa používa liečba rádiovými vlnami a argónovou plazmou, laserová vaporizácia, kryodeštrukcia a diatermokoagulácia. Ablácia je účinná pri deformácii I. stupňa u pacientok plánujúcich tehotenstvo v reprodukčnom veku.
• Tracheloplastika. Pri rekonštrukčných operáciách sa odstráni jazvové tkanivo metódou čiastočnej alebo úplnej disekcie pri zachovaní svalovej vrstvy a sliznice a obnoví sa cervikálny kanál. Metóda je indikovaná pre ženy vo fertilnom veku s II-III stupňom deformácie jazvy.
• Konizácia a trachelektómia. Excízia postihnutých oblastí alebo amputácia sa vykonáva, keď sa deformita kombinuje s intraepiteliálnou neopláziou alebo zlyhaním svalov panvového dna. Radikálne operácie sa častejšie vykonávajú u pacientov, ktorí prekročili reprodukčný vek.
• Kabelkové stehy. Ak sa počas tehotenstva objavia príznaky isthmicko-cervikálnej insuficiencie, uzamykacia funkcia krčka maternice sa mechanicky obnoví. Alternatívou k chirurgickému zákroku v tomto prípade môže byť inštalácia pôrodníckeho pesaru.

Pomocné liečebné postupy sú zamerané na zastavenie zápalového procesu. Po dezinfekcii vagíny sú pacientom predpísané lieky na obnovenie normálnej mikroflóry.

Prognóza a prevencia

Uskutočnenie rekonštrukčnej plastickej chirurgie v 90-93% prípadov umožňuje obnoviť normálny tvar a funkciu krčka maternice. Efektívnosť aplikácie taštičkových stehov u tehotných pacientok s cikatrickou deformitou komplikovanou isthmicko-cervikálnou insuficienciou sa pohybuje od 70 do 94 % (v závislosti od zvolenej techniky). Na prevenciu ochorenia sa odporúča zdôvodniť vymenovanie invazívnych postupov, včasnú registráciu počas tehotenstva, správnu prípravu na pôrod a jeho kompetentné vedenie. Ak dôjde k traumatickým ruptám, je dôležité ich včas zašiť s následným sledovaním gynekológa.

Cikatrická deformácia krčka maternice je nebezpečná patológia. V modernej lekárskej praxi je takáto choroba diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Deformácia pokrýva cervikálny a vaginálny kanál: štruktúra sa mení a v dôsledku toho dochádza k premiestneniu orgánov reprodukčného systému. Na pozadí patológie sa zvyšuje riziko vzniku malígnych ochorení, takže v žiadnom prípade by ste problém nemali ignorovať.

Ako sa vyvíja jazvovitá deformácia krčka maternice?

Krčka maternice prechádza takzvaný cervikálny kanál. Jeho steny sú pokryté stĺpcovým epitelom. Práve tu sa vytvárajú špecifické sekréty slizníc a vytvára sa zátka, ktorá chráni dutinu maternice pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov.

Niekedy v dôsledku zranení a zápalových procesov dochádza k poškodeniu tkanív pohlavných orgánov, po ktorých nasleduje zjazvenie. Štruktúra a dĺžka krčka maternice sa mení a cervikálny kanál sa obracia a presúva do vaginálnej dutiny. Ako viete, prostredie je tu kyslé a pre normálne fungovanie endocervixu je potrebná zásaditá reakcia.

Zmeny kyslosti prostredia vyvolávajú rozvoj zápalových procesov, v dôsledku ktorých je narušená výživa epiteliálnych buniek cervikálneho kanála. Chemické zloženie produkovaného hlienu je narušené, čo spôsobuje, že tkanivo je náchylnejšie na infekciu.

Hlavné príčiny patológie

Ak sa narodia veľké deti, je to veľmi dobré. Aspoň taký je názor medzi ľuďmi. Lekári s tým však nesúhlasia. Narodenie dieťaťa, ktorého hmotnosť presahuje 3,5 kg, sa už považuje za potenciálne nebezpečné, pretože v takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť úrazu. Slzy a iné poškodenia tkanív vnútorných pohlavných orgánov vyžadujú stehy.

Pomerne často sa krčok maternice po pôrode úplne nezotaví a tvoria sa na ňom jazvy. Zjazvené tkanivo sa líši od zdravých štruktúr – je drsné a neelastické. Veľké množstvo jazvových útvarov deformuje krčka maternice, čo je plné nebezpečných následkov.

Medzi rizikové faktory patrí nielen ťažký pôrod. Tvorba jaziev je možná po potratoch a diagnostických postupoch, ak bolo počas procesu poškodené cervikálne tkanivo. V niektorých prípadoch sú deformity vrodené. Zoznam dôvodov zahŕňa vážne hormonálne nerovnováhy.

Akým príznakom by ste mali venovať pozornosť?

Cikatrická deformácia krčka maternice často prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Vo väčšine prípadov je patológia náhodne objavená počas bežného gynekologického vyšetrenia. Niektoré porušenia sú však stále možné. Ich znaky zahŕňajú:

• Porušenie menštruačného cyklu.
• Zvýšenie objemu menštruačného toku, niekedy dokonca až do krvácania.
• Vzhľad hustého, natiahnutého bieleho vaginálneho výtoku.
• Bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta a panvovej oblasti (niekedy sú dosť intenzívne).
• Niektorí pacienti hlásia bolesť počas pohlavného styku.

Tieto príznaky nemožno nazvať špecifickými, pretože rovnaký klinický obraz možno pozorovať pri rôznych ochoreniach panvových orgánov. Ak však existujú nejaké porušenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Zmeny kyslosti prostredia zvyšujú náchylnosť tkanív vnútorných pohlavných orgánov na infekcie. Cikatrická deformácia krčka maternice zvyšuje pravdepodobnosť vzniku endometritídy, cervicitídy a endocervicitídy.

Tieto zápalové ochorenia môžu zase viesť ku keratinizácii a atrofii epitelových tkanív endocervixu. Na pozadí takejto patológie sa často vyvíja prítomnosť deformít a negatívne ovplyvňuje reprodukčné funkcie tela. Porušenie tkanivového trofizmu vedie k nesprávnemu vývoju buniek - existuje možnosť malígnej degenerácie a rozvoja rakoviny.

Účinné diagnostické metódy

Diagnóza takejto patológie je zriedka ťažká. Cikatrická deformita krčka maternice sa pri vyšetrení zistí pomocou lekára, ktorý si môže všimnúť posunutie cervikálneho kanála, everziu slizníc a prítomnosť jazvových útvarov.

Okrem toho je predpísaná kolposkopia. Počas procedúry môže gynekológ posúdiť stupeň zmeny v záhyboch cervikálneho kanála. Spravidla sa vykonáva biopsia - odoberajú sa vzorky tkaniva na ďalší laboratórny rozbor. Štúdia umožňuje odhaliť rakovinové bunky. Okrem toho sa odoberajú nátery na určenie zloženia bakteriálnej mikroflóry.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Pri vrodených deformitách pacienti podstupujú testy na stanovenie hladiny hormónov.

Liečba cikatrickej deformity krčka maternice

Liečebný režim sa zostavuje individuálne, pretože je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, jej hormonálny stav, množstvo zjazveného tkaniva a prítomnosť sprievodných ochorení. Cieľom liečby je obnoviť štruktúru maternice, normalizovať reprodukčné a ochranné funkcie reprodukčného systému.

Medikamentózna terapia sa odporúča iba vtedy, ak je ochorenie spojené s hormonálnou nerovnováhou alebo zápalovými procesmi.

Ďalej lekár rozhodne o tkanivovej metóde. Ak sú postihnuté oblasti malé, potom sa používajú jemné deštruktívne metódy. Jazvy sa odstraňujú kryodeštrukciou (zmrazením tekutým dusíkom) a diatermokoaguláciou (postihnuté tkanivo je vystavené vysokofrekvenčným prúdom). Lúč sa tiež považuje za účinný.

Chirurgická intervencia: vlastnosti postupu

V niektorých prípadoch je potrebná úplná chirurgická intervencia. Ak je pacientkou žena po reprodukčnom veku, lekár môže odporučiť trachelektómiu. Počas procedúry je krčka maternice úplne vyrezaná a samotná maternica je šitá - to pomáha zabrániť jej zostúpeniu do vagíny.

Mladým pacientom je predpísaný chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni iba tkanivo jazvy. Excízia pomocou laserového lúča sa považuje za bezpečnejšiu, pretože riziko komplikácií (infekcia, výskyt nových jaziev) je v tomto prípade oveľa nižšie.

Pri odstraňovaní veľkého množstva postihnutého tkaniva potrebujú pacienti ďalšiu operáciu – plastickú operáciu krčka maternice. Postup je zameraný na obnovenie normálneho tvaru orgánov.

Deformácia jazvy a tehotenstvo

Čo robiť, ak bol krčok maternice po pôrode deformovaný? Prítomnosť zmien v štruktúre pohlavných orgánov neznamená, že žena nemôže otehotnieť. Ale cikatrická deformácia krčka maternice má negatívny vplyv na následné tehotenstvá, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu. Okrem toho existuje riziko infekcie plodu, pretože patogénne mikroorganizmy na pozadí tejto patológie ľahko prenikajú z vagíny do dutiny maternice.

Tehotenstvo je však možné. O potrebe liečby v tomto prípade rozhoduje lekár. Budúcim matkám sa odporúča, aby starostlivo sledovali svoje zdravie, správne jedli, vyhýbali sa fyzickej aktivite, dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a odmietali pohlavný styk.

Často ženy s deformáciami jazvy dokonca rodia prirodzene, hoci bez cisárskeho rezu sa niekedy nezaobídu.

Deformácia maternice môže byť buď vrodená alebo získaná. S progresiou nádorových procesov sa môže meniť veľkosť a tvar reprodukčného orgánu. Takéto ochorenia sa musia liečiť chirurgicky.

Príčiny vrodenej deformácie maternice môžu byť:

• Genetické poruchy.
• Nežiaduce účinky na plod v maternici počas prvého trimestra tehotenstva. Môže ísť o ťažkú ​​otravu, stres, infekčné alebo chronické ochorenie.

Normálne sa maternica nachádza v panve a má tvar hrušky. Spodná časť orgánu plynule prechádza do krku, ktorý sa spája s vagínou. Rast a vývoj plodu sa vyskytuje v maternici, takže jeho deformácia a nesprávny vývoj môžu byť dosť nebezpečné.

Klasifikácia

Lekár vykonal vyšetrenie a oznámil, že dutina maternice bola deformovaná - čo to znamená? V modernej medicíne existuje niekoľko typov abnormálneho vývoja tohto reprodukčného orgánu.

• Maternica má tvar oblúka alebo sedla. Horná časť orgánu je konkávna. Takéto porušenie nie je nebezpečné pre zdravie pacienta a nezasahuje do koncepcie a normálneho nosenia dieťaťa.
• Maternica je dvojrohá. Pacienti s touto diagnózou majú ďalšiu stenu, ktorá rozdeľuje orgán na dve časti. Pri takejto deformácii môže žena ľahko otehotnieť, no môžu nastať problémy s nosením embrya. Dvojrohá maternica je pre dieťa stiesnená a to je plné predčasného pôrodu.
• Jednorohý reprodukčný orgán. V tomto prípade je maternica spojená iba s jedným vaječníkom. Toto porušenie je veľmi zriedkavé. Pre pacientky s touto diagnózou je ťažké otehotnieť, ale existujú šance. Vysoké riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
• Niekoľko kráľovien v jednom tele. Extrémne zriedkavá patológia. Orgány nie sú navzájom prepojené žiadnym spôsobom. S touto anomáliou ženy pociťujú bolesť počas intimity alebo menštruačného krvácania. Pacientka môže otehotnieť, ale riziko potratu a nesprávneho umiestnenia embrya je dosť vysoké.

Niektorí predstavitelia spravodlivého pohlavia nemajú maternicu od narodenia. V tomto prípade sa vykoná diagnóza agenézy. Pacientka s týmto typom anomálie nemôže otehotnieť a donosiť dieťa, pretože reprodukčný systém nie je vyvinutý. Dievča nemá menštruáciu a môže dôjsť k vážnej hormonálnej nerovnováhe.

Diagnostika

Vrodenú deformáciu maternice je pri štandardnom gynekologickom vyšetrení na stoličke takmer nemožné odhaliť. Spravidla majú lekári podozrenie na abnormality vo vývoji reprodukčného orgánu, ak pacientka nemôže dlhodobo otehotnieť, ale netrpí žiadnymi gynekologickými ochoreniami. Na zistenie odchýlok sa používajú rôzne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk panvových orgánov (transabdominálny alebo transvaginálny).
• MRI. Pomocou moderného vybavenia môžete vidieť jasný obraz maternice. Toto vyšetrenie sa počas tehotenstva nevykonáva.
• Vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho zariadenia - hysteroskopu.
• RTG s kontrastnou látkou. Umožňuje určiť tvar a veľkosť reprodukčného orgánu, jeho fungovanie.
• Laparoskopia. Pri tejto operácii sa v brušnej dutine urobí punkcia, cez ktorú sa zavedie špeciálny prístroj s kamerou.

1 Popis

Cikatrická deformita krčka maternice je ochorenie, ktoré predstavuje zmeny vo vaginálnych a krčných kanálikoch. Kód ICD-10: N88 „Iné nezápalové ochorenia krčka maternice“.

Cervikálny kanál sa nachádza v dolnej časti maternice. Jeho steny sú vystlané epitelovými bunkami, ktoré produkujú zásadité slizničné sekréty. S rozvojom jazvovej deformácie vstupuje sliznica cervikálneho kanála do pošvového kanála, ktorý má kyslé prostredie.

V dôsledku nerovnováhy dochádza k oslabeniu ochranných funkcií reprodukčného systému a k jeho poruche. Slizničné sekréty menia svoje zloženie. To prispieva k rozvoju infekčných a zápalových ochorení.

Odporúčame
Kolposkopia krčka maternice – ako zákrok prebieha a ako sa naň pripraviť?

2 Dôvody

Najvyššie riziko deformácie jazvy nastáva po asistovanom pôrode pomocou extraktora alebo lekárskych klieští. Nezávislý pôrod môže viesť k rozvoju patológie, ak bol zložitý a sprevádzaný viacerými vnútornými ruptúrami.

Vývoj deformity je spôsobený chirurgickými zákrokmi, chirurgickými potratmi a porušením techniky šitia. Vrodený typ patológie je veľmi zriedkavý. Je spojená s fyziologickou a hormonálnou nerovnováhou.

3 Symptómy a komplikácie

Akonáhle sa tkanivo roztrhne, začne sa hojenie. Proces je nahradenie orgánového tkaniva spojivovým tkanivom. V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce procesy:

• dochádza k poruchám mikrocirkulácie krvi;
• dochádza k redistribúcii nervových buniek;
• vyvíjajú sa trofické zmeny v štruktúre kanálika, ktoré prispievajú k jeho deformácii a everzii sliznice do pošvového kanála;
• niekedy sa tvoria cervikovaginálne fistuly.

Po dlhú dobu sa patológia neprejavuje zvonka. Ako postupuje, objaví sa nasledovné:

• boľavá bolesť v panve, vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
• poruchy a poruchy v trvaní a frekvencii menštruačného cyklu;
• bolesť počas pohlavného styku;
• silný menštruačný tok;
• ťahavý biely vaginálny výtok.

Komplikácie cikatrickej deformity krčka maternice zahŕňajú:

• cervicitída;
• endometritída;
• endocervicitída;
• erózia;
• keratinizácia tkaniva krčka maternice;
• narušenie vývoja epitelu;
• onkológie.

4 Vplyv na tehotenstvo a pôrod

Patológia môže viesť k neplodnosti alebo problémom s nosením plodu. Je to možné z niekoľkých dôvodov:

• nerovnováha v kyslosti hlienu krčka maternice je prekážkou prenikania spermií do maternice a ich normálneho fungovania;
• v dôsledku porušenia ochranného mechanizmu sa zvyšuje riziko potratu a možnosť infekcie plodu cez vagínu.

Počas tehotenstva sa žene s deformáciou odporúča zachovať sexuálny odpočinok a obmedziť fyzickú aktivitu. Ak sa počas pôrodu krčok maternice sám otvorí, pôrodný proces prechádza prirodzeným pôrodným kanálom. Ak nedôjde k dilatácii, vykoná sa cisársky rez.

5 Diagnostika

Ak sa zmení charakter výtoku alebo zloženie hlienu, objaví sa bolesť alebo krvácanie, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa. Lekár vás vyšetrí pomocou zrkadla alebo kolposkopu. Príznaky cikatrickej deformácie krčka maternice sú:

• everzia kanála;
• prítomnosť jaziev v blízkosti stehov, ktoré vznikli počas šitia pôrodných ruptúr.

Počas kolposkopie lekár skúma zmeny na povrchu cervikálneho kanála, komplikácie patológie a odoberá tkanivo na biopsiu. Ak je problém vrodený, sú predpísané testy na určenie hladiny hormónov v tele ženy.

Gynekológ môže predpísať ďalšie testy:

• bakteriologické testy;
• PCR diagnostika;
• náter na cytológiu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie funkčných porúch počas pôrodu. Počas samotného procesu pôrodu, keď sa zvyčajne objavia prvé známky deformácie, je potrebné odlíšiť patológiu od sekundárnej slabosti pôrodu. Ten sa vyznačuje pomalou dilatáciou krčka maternice (nedostatočnou pre normálny pôrod), ale s pozitívnou dynamikou. Pri deformácii sa otvorenie vôbec nevyskytuje, namiesto toho si lekár môže všimnúť zakrivenie orgánu.

Všeobecná koncepcia

Väčšina ľudí vie, čo je jazva alebo jazva. Ide o útvar pozostávajúci z spojivového tkaniva, ktorý vzniká v dôsledku hojenia hlbokých rán, poranení alebo zápalových ochorení.

Nie je to len koža, ktorá sa hojí jazvou. Sliznice žalúdka a čriev (po vredoch a operáciách), maternice a krčka maternice a jazva na žlčníku a jazvy na myokarde po ischémii. Tkanivo takmer akéhokoľvek orgánu sa môže zahojiť jazvou.

Zjazvené tkanivo je zastúpené najmä kolagénom, sú husté a môžu spôsobiť deformáciu orgánu. Vzhľadom na ich vzhľad v okolitých tkanivách dochádza k narušeniu procesov mikrocirkulácie krvi a následne k ich trofizmu (výžive). Môže byť narušená inervácia tkaniva.

Spojivové tkanivo jazvy nie je schopné vykonávať funkciu tkanív, ktoré nahradilo.

Dôsledky

Keďže jazva nie je funkčná ako sliznica krčka maternice (cervikálny kanál), sliznica čiastočne stráca svoju funkciu. Výsledkom je cikatrická deformácia krčka maternice:

• Vedie k zníženiu bariérových funkcií sliznice cervikálneho kanála v dôsledku narušenia produkcie cervikálneho hlienu a jeho kvality.
• Môže byť sprevádzané ektropiom (prechod sliznice cervikálneho kanála do vagíny).

Ektropium sa vyskytuje v dôsledku prasknutia kruhových svalov krčka maternice. Pozdĺžne svalové tkanivá umiestnené na perách cervikálneho kanála si zachovávajú svoju integritu. Pokračujú v aktívnych kontrakciách bez toho, aby narazili na odpor kruhových svalov. Vonkajší os krčka maternice sa deformuje, vystupuje a ochabuje vo vagíne. Ovisnuté tkanivá sú vystavené kyslému vaginálnemu prostrediu. Erodujú, žľazy slizničnej výstelky atrofujú a prestávajú produkovať obvyklý hlien.

Výsledkom takýchto anatomických a fyziologických zmien je zvýšená predispozícia ženských reprodukčných orgánov k zápalovým procesom:

1. Endocervicitída.
2. Endometritída.
3. Ektópia a skutočná erózia.
4. Atrofia tkaniva.

Hlavným znakom zdravého krčka maternice je prítomnosť hlienovej zátky, ktorá je vytvorená a umiestnená v kanáli vďaka svojmu špeciálnemu vretenovitému tvaru. A práve ona (zástrčka) plní bariérovú funkciu krčka maternice.

Výskyt jaziev na sliznici cervikálneho kanála je považovaný za jeden z kľúčových bodov predisponujúcich ku keratinizácii sliznice, degenerácii epitelových buniek až po rozvoj rakoviny krčka maternice. Tvorba jazvového tkaniva môže spôsobiť odchýlku krčka maternice. Takéto zmeny, ktoré sa navzájom dopĺňajú, sa stávajú hrozbou pre reprodukčnú funkciu ženského tela, čo vedie k:

1. Neplodnosť.
2. Potraty.
3. Krvácajúca.
4. Únik plodovej vody počas nasledujúcich tehotenstiev.
5. Predčasný pôrod.
6. Zhoršená schopnosť samostatného pôrodu a potreba operatívneho pôrodu.

Okrem toho môže tvorba jaziev a zakrivenie krčka maternice spôsobiť nepohodlie a bolesť u ženy.

Príčiny

Takéto zmeny sú zvyčajne sekundárne. Existuje len málo dôvodov na rozvoj tejto patológie. Za hlavné sa považujú:

• Poranenia a prasknutia (pôrodné poranenia v dôsledku potratov, diagnostických kyretáží a iných dôvodov).
• Chirurgické zákroky.
• Zápal (chronický a závažný), čo vedie k adhéznym zmenám a zjazveniu tkaniva.

Najčastejšie sa deformácia krčka maternice objavuje po pôrode. To vedie k:

• Narodenie veľkého plodu (viac ako 4,5–5 kg).
• Prezentácia záveru.
• Nedostatočná elasticita stien cervikálneho kanála v dôsledku chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov.
• Rýchly pôrod, sprevádzaný prasklinami a slzami.
• Predčasné a nadmerné pokusy.

Môžu existovať aj iné provokujúce faktory, ktoré spôsobujú porušenie integrity krčka maternice.

Takéto slzy môžu byť rôznej hĺbky a dĺžky, dotýkať sa maternice a narúšať celistvosť vaginálneho tkaniva. Ak sa ruptúry zistia rýchlo a správne zašité, zvyčajne sa zahoja bez deformácie.

Šijací materiál používaný na uzavretie vnútorných trhlín je samoabsorbujúci. Preto nie je potrebné odstraňovať stehy, poškodenie (ak nie je sekundárna infekcia) sa dobre hojí.

Ak neboli všetky trhliny tkaniva prišité, s najväčšou pravdepodobnosťou sa stále zahoja, ale s tvorbou jaziev a deformáciou tvaru krčka maternice.

Jedným z najzriedkavejších prípadov vývoja takejto patológie sú primárne cikatrické zmeny (vrodené). V tomto prípade sa za ich príčinu považuje hormonálna nerovnováha.

Známky

Pomerne často sa mierna cikatrická deformita krčka maternice neprejavuje symptomaticky. A zistí sa až v dôsledku gynekologického vyšetrenia. Ak sú zmeny výrazné, môžu sa objaviť nepríjemné príznaky:

• Bolesť v panvovej oblasti vyžarujúca do bedrovej oblasti.
• Nepohodlie v dolnej časti brucha (ťažkosť a výrazné nepríjemné pocity).
• Výtok (biely, hlienový, ťahavý).
• Bolestivý styk.
• Ťažké obdobia so silnou bolesťou.
• Posun v menštruačnom cykle.

Ak je patológia primárna, potom okrem opísaných porúch môžu existovať poruchy cyklu, skorá menarché, ťažké a bolestivé krvácanie.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je gynekologické vyšetrenie u gynekológa. Je to len to, že mierne zjazvenie krčka maternice a prevrátenie sliznice do vagíny predstavujú ťažkosti pri diagnostike. Vážne deformovaný cervikálny kanál nespôsobuje diagnostické ťažkosti.

Podľa literárnych zdrojov je v najmenej 70% prípadov ektropium v ​​kombinácii s cikatrickými zmenami diagnostikované ako ektopia. Teda ako fyziologicky premenlivý stav, ktorý si nevyžaduje liečbu.

Ďalšie diagnostické techniky používané gynekológom sú:

1. Kolposkopia.
2. Cytologická analýza tkanív.
3. Vyšetrenie pošvového sekrétu na prítomnosť patogénnej bakteriálnej mikroflóry.
4. Krvné testy (najčastejšie sa používa metóda PCR).

Ak existuje podozrenie na primárnu deformáciu, pacient je požiadaný, aby podstúpil krvné testy na hormóny.

Liečba

Terapeutická taktika sa vyvíja pre každého pacienta zvlášť. A závisí to od viacerých faktorov:

• Závažnosť stavu.
• Realizácia funkcie nosenia dieťaťa (to znamená, či má žena deti).
• Vek.
• Pridružené patológie.

Na liečbu tejto patológie sa používajú deštruktívne metódy a chirurgická plastická chirurgia. Hlavnou terapeutickou úlohou nie je len eliminácia jazvových zmien na krčku maternice a jej vrátenie do fyziologickej polohy.

Terapia rieši niekoľko ďalších dôležitých problémov:

• Navrátenie reprodukčnej schopnosti ženy.
• Obnovenie bariérových funkcií sliznice krčka maternice.
• Normalizácia vaginálnej mikroflóry.
• Prevencia atrofie sliznice a jej rakovinovej degenerácie.

Deštruktívne metódy poskytujú dobré výsledky s miernym zjazvením. Vďaka nim sú zmenené tkanivá zničené a normálna výstelka krčka maternice je obnovená.

Existuje niekoľko deštruktívnych techník, hlavné sú:

1. Diatermálna koagulácia.
2. Kryogénna deštrukcia.
3. Laserové odparovanie (vyparovanie).

Moderné bezkrvné chirurgické techniky zahŕňajú ultrazvuk, rádiové vlny a elektrické metódy, ktoré umožňujú deštrukciu patologicky vytvorených tkanív.

Ťažká cikatrická deformita krčka maternice je korigovaná excíziou. Priemerná pooperačná doba je 10 dní, priemerná doba rekonvalescencie je 90 dní. Odborníci zároveň radia k sexuálnej abstinencii. Okrem toho sa žene odporúča mierny pracovný režim (treba sa vyhýbať fyzickej námahe) a prísne dodržiavať aj pravidlá intímnej hygieny.

Cikatrická deformácia krčka maternice, našťastie u žien, je zriedkavá.

Obdobie rehabilitácie

Počas rehabilitačného obdobia musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a svedomito dodržiavať jeho odporúčania. To umožní, aby proces hojenia prebiehal čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.

V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča antibakteriálna terapia na odstránenie zápalu. Alebo použitie lokálnych antiseptík. Možno bude potrebné obnoviť vaginálnu mikroflóru.

O plánovaní tehotenstva môžete uvažovať 4–5 mesiacov po úspešnom zahojení tkaniva, ak proces prebehol bez komplikácií.

Charakteristika patológie

Každá žena, ktorá počuje, že má deformáciu krčka maternice, chce vedieť, čo to je. Najčastejšie sa tak označuje stav, kedy je narušená celistvosť krčka maternice (jeho viditeľná pošvová časť) a na mieste poškodenia sa vytvorila jazva. To vedie k viditeľným zmenám tvaru krčka maternice a krčka maternice. Existujú však aj iné typy deformít a u niektorých sa odporúča chirurgická liečba.

Deformácia krčka maternice vedie k tomu, že mikrocirkulácia krvi v jeho tkanivách je narušená a nervové bunky začínajú postupne odumierať. To vyvoláva výskyt trofických zmien v tkanivách cervikálneho kanála. Niekedy je do procesu zapojená aj maternica: jej hlienová časť sa mení na vagínu a vytvárajú sa cervikovaginálne fistuly.

Typy patológií

Deformácia krčka maternice môže byť získaná alebo vrodená. Ale vrodená patológia je extrémne zriedkavá. Hormonálna nerovnováha v tele môže viesť k vzniku patológie.

Lekári sa domnievajú, že vrodená deformácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom negatívnych faktorov na telo matky v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. Patria sem stres, infekčné lézie a intoxikácia. Príčinou vrodenej chyby môžu byť aj genetické zlyhania. Táto zmena tvaru krčka maternice je sprevádzaná anomáliami vo vývoji iných orgánov (maternica, vagína).

Najčastejšie sú ženy diagnostikované s cikatrickou deformáciou krčka maternice.

Existujú však aj iné patológie krčnej časti maternice:

• zúženie cervikálneho kanála: diagnóza sa vykoná, ak jeho rozmery nepresiahnu 5 mm;
• kruhový kanál: nesprávne usporiadanie svalových vlákien vedie k vzniku lievikovitého krčka maternice;
• predĺženie alebo skrátenie: dĺžka je menšia ako 35 mm alebo väčšia ako 45 mm.

Tieto cervikálne deformity vedú k narušeniu menštruačnej a reprodukčnej funkcie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, musia zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Dôvody vzhľadu

Porušenie tvaru a integrity krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

• zranenia počas pôrodu, napríklad v dôsledku cervikálnych ruptúr počas prechodu hlavičkou dieťaťa;
• poškodenie, ku ktorému došlo v dôsledku nesprávneho umiestnenia plodu;
• porušenie chirurgických techník;
• nesprávne šitie.

Tieto dôvody vedú k tomu, že fyziologicky normálna štruktúra krčnej časti maternice je narušená. V poškodených oblastiach sa tvorí zjazvené tkanivo a krčka maternice sa deformuje. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť budúcim problémom.

Prečo dochádza k patológii?

Vo väčšine prípadov je patológia vyvolaná ťažkým pôrodom, počas ktorého sa na krčku maternice objavili bočné slzy.

Stav sa vyskytuje aj pri operačných zákrokoch pre pôrodníctvo - negramotná aplikácia klieští, nedostatočne kvalifikované šitie. Potraty a gynekologické kyretáže spôsobujú zmeny krčka maternice.

Jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko deformácie, je dedičná patológia, pri ktorej sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy tvoria jazvy v cervikálnom kanáli. Ľudský papilomavírus ovplyvňuje vývoj deformácie.

Mechanizmus vývoja patológie

Stĺpovité epiteliálne bunky, ktoré tvoria spodnú oblasť cervikálneho kanála, neustále produkujú hlienovú sekréciu. V prítomnosti provokujúcich faktorov - traumatických poranení a hormonálnej nerovnováhy - je narušená alkalická rovnováha prostredia a sliznica klesá do oveľa menej zásaditého a kyslejšieho prostredia pošvy.

Zmeny kyslosti sú spôsobené zápalovými procesmi, ktoré vedú k narušeniu trofizmu tkanív cervikálneho kanála. Maternica premieňa sliznicu na pošvovú oblasť a vytvárajú sa pošvovo-cervikálne fistuly.

Vyskytujú sa aj iné bolestivé stavy:

• endometritída;
• cervicitída;
• endocervicitída.

To vedie k objaveniu sa erózie, atrofie epitelu, keratinizácie buniek lemujúcich cervikálny kanál, čo sa môže stať zákerným impulzom pre nástup rakovinovej degenerácie buniek.

Tiež zjazvený krčok maternice výrazne znižuje kvalitu sexuálneho života a znižuje možnosť počatia a ak k nemu dôjde, bráni tomu, aby sa tehotenstvo donosilo.

Symptómy a diagnostika ochorenia

V niektorých prípadoch sa pacient môže sťažovať na boľavé bolesti v podbrušku - hlavne počas menštruačného cyklu - a na výskyt hojnej leukorey.

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny v menštruačnom cykle - je narušená cyklickosť, zvyšuje sa množstvo výtoku atď.

Ale vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja asymptomaticky a je zistená počas gynekologického vyšetrenia.

Diagnóza zvyčajne nie je problém - v gynekologickom zrkadle je okamžite viditeľné prevrátenie krčka maternice a vizuálne zmeny jaziev v miestach stehov alebo ruptúr. Ak je potrebné potvrdenie diagnózy, je predpísaná kolposkopia.

Laboratórne testy na určenie závažnosti patológie:

• nátery na bakteriálnu flóru a cytológiu;
• PCR – diagnostika.

Pri kolposkopii sa hodnotia zmeny v záhyboch cervikálneho kanála a odoberá sa vzorka tkaniva na biopsiu – histologické vyšetrenie.

Ak má pacient vrodenú inverziu, je potrebné podstúpiť test na stanovenie hladiny pohlavných hormónov.

Vplyv zjazveného krčka maternice na tehotenstvo a pôrod

Jazvy lokalizované v oblasti cervikálneho kanála nemusia mať vplyv na počatie - ak ochorenie prebiehalo bez výrazných symptómov - ale stav má negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Tým sa zvyšuje riziko potratu a zvyšuje sa možnosť infekcie plodu vzostupnými cestami – cez vagínu.

Tehotná žena musí byť k sebe pozorná, udržiavať sexuálny odpočinok a ak je to možné, znížiť aktivitu. Rozhodnutie o dodatočnej terapeutickej intervencii v tomto štádiu robí gynekológ monitorujúci tehotenstvo.

Pri cikatrickej deformácii krčka maternice môže pôrod nastať prirodzene – ak sa krčok maternice roztiahne sám – ale môže byť nutný cisársky rez.

Ako už bolo spomenuté, k väčšine prípadov deformácie krčka maternice dochádza práve po pôrode, ak neboli opravené alebo nedostatočne zašité hlboké trhliny.

Deformácia krčka maternice po pôrode

Počas pôrodu sa krčok maternice skráti a vyhladí, čo umožňuje jeho otvorenie na 8 – 10 cm a ľahký prechod hlavičky dieťaťa. Pomerne často dochádza k prasknutiu krčka maternice pri prechode plodu pôrodnými cestami. Príčinou týchto nežiaducich javov môžu byť: predchádzajúce ruptúry pri pôrode, vysoká hmotnosť dieťaťa, gynekologické operácie, potraty, slabý pôrod s následným rýchlym pôrodom, nesprávne zvolené pôrodnícke kliešte, predčasné silné pokusy. V dôsledku toho sa tvoria cervikálne prietrže. Slzy a praskliny môžu byť rôznej hĺbky a dokonca sa dotýkajú vagíny a samotnej maternice. Preto je lekár na konci pôrodu povinný starostlivo preskúmať krčok maternice a samotnú maternicu, či nedošlo k prasknutiu. Ak sa nejaké zistia, zašijú sa špeciálnymi niťami, ktoré sa časom vyriešia samé.

Ak neboli zistené a zašité všetky prietrže, krčok maternice sa deformuje, mení sa jeho tvar a hltan. Sama rodiaca žena nemusí pociťovať žiadne zmeny. Nepravidelný krčok maternice najčastejšie nespôsobuje žene žiadne obavy a žiadnym spôsobom neovplyvňuje pohodu pacientky. Tento faktor však môže zohrávať rozhodujúcu úlohu pri plánovaní budúceho tehotenstva, pretože abnormálny krčok maternice môže viesť k nedobrovoľným potratom, krvácaniu, úniku plodovej vody a v dôsledku toho k predčasnému pôrodu. Preto je veľmi dôležité po pôrode podstúpiť vyšetrenie krčka maternice na zmeny, potom bude lekár schopný predpísať správnu liečbu a odstrániť všetky následky ťažkého pôrodu.

Cikatrická deformácia krčka maternice

V dôsledku chirurgických zákrokov alebo ťažkého pôrodu dochádza k zahojeniu prasklín a prasklín, ktoré sú nesprávne zašité alebo nie sú zašité vôbec. Potom sa u ženy vyvinie cikatrická deformácia krčka maternice. V tomto prípade sa krčka maternice deformuje a mení sa na vaginálnu časť. Jazvovitá deformácia krčka maternice môže viesť k mnohým ochoreniam: infekčným, závažným zápalovým procesom, ktoré sa môžu zhoršiť hnisavými vyrážkami, stvrdnutím endometria, eróziou krčka maternice a dokonca aj tvorbou rakovinových buniek. Pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo donosiť dieťa do pôrodu, môže byť zjazvenie krčka maternice významným dôvodom na obavy.

Veľmi často sa jazvovitá deformácia krčka maternice nijako neprejavuje, hoci zjavnými príznakmi tejto patológie môžu byť: poruchy menštruačného cyklu, ako aj hojný výtok počas samotného cyklu, nepríjemná bolesť v podbrušku, bolestivý pohlavný styk. pohlavný styk, biely výtok, ktorý môže mať nepríjemný zápach. Ak na sebe objavíte niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte k lekárovi, ktorý vám môže potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu. Za týmto účelom vás vyšetrí na stoličke pomocou zrkadiel, predpíše sa kolposkopia, cytológia náterov a tiež budete musieť urobiť nejaké testy. Ak vám napriek tomu diagnostikovali jazvovú deformitu krčka maternice, neprepadajte panike, lekár vám predpíše liečebný postup, ktorý bude zameraný na obnovenie prirodzeného, ​​pôvodného stavu krčka maternice a jeho celistvosti. Vo väčšine prípadov je táto liečba celkom úspešná, aj keď to bude nejaký čas trvať.

Deformácia krčka maternice: dôsledky

Ako už bolo spomenuté vyššie, mnohé ženy si možno ani nevšimnú, že ich krčok maternice je deformovaný a nepociťujú žiadne negatívne dôsledky. Aj keď pre mnohých sa to môže stať významnou prekážkou pri plánovaní a vynosení dieťaťa. Veľmi často sa práve deformácia krčka maternice stáva hlavnou príčinou nedobrovoľných potratov a predčasných pôrodov. Okrem toho so závažnými zmenami v krčku maternice, alebo skôr jeho inverziou do vaginálnej časti, sa u ženy môže vyvinúť: keratinizácia tkanív cervikálneho kanála, smrť epitelu, endometritída, cervicitída, erózia, zápalové procesy a dokonca aj krčka maternice. rakovina. Preto by ste nemali dlho odkladať včasnú liečbu, ktorá môže v budúcnosti predísť mnohým zdravotným problémom.

Zdroje

• https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
• http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
• http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
• https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
• http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html

Existuje veľa chorôb a problémov v oblasti ženských pohlavných orgánov a všetky vyžadujú správnu liečbu, aby sa zachovala schopnosť ženy mať deti a zabezpečilo sa normálne fungovanie tela. Niektoré patológie sú rozšírené a iné sú zriedkavé, ale môžu skončiť katastrofou. Jedným z nich je deformácia krčka maternice.

kolaps

Čo je to choroba?

Deformácia maternice je zmena normálnej polohy krčka maternice a časti vagíny. Existuje veľa dôvodov na vznik patológie, ale treba poznamenať, že choroba je diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Deformácie zahŕňajú:

• Kruhový kanál krčka maternice.
• Zúženie lúmenu.
• Zhoršená priechodnosť krčka maternice.
• Zníženie dĺžky.
• Zmeny jaziev.

Patológia sa nemusí vždy prejaviť svojimi príznakmi a náprava tejto odchýlky od normy je problematická až do návštevy gynekológa.

Príčiny

Deformovaný krčok maternice môže byť vrodenou patológiou alebo sa vyvíja v dôsledku určitých podmienok. Ak hovoríme o dedičnej forme, potom sa spravidla súčasne diagnostikujú anomálie vo vývoji iných pohlavných orgánov, napríklad maternice alebo vagíny.

Najčastejšie však dochádza k deformácii krku pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Tvorba adhézií v panvových orgánoch.
• Deformácia po hrubom zásahu, napríklad potrat.
• Tvorba jaziev v dôsledku gynekologických zákrokov.
• Ruptúry krčka maternice počas pôrodu.

V závislosti od príčiny patológie je buď korigovateľná alebo nie.

Symptómy patológie

Ochorenie sa líši v tom, že do určitého bodu môže prebiehať bez zjavných príznakov. Odhalí sa až vtedy, keď má žena problémy s otehotnením alebo nosením bábätka alebo pri ďalšom vyšetrení u lekára.

Napriek tomu je možné zaznamenať niektoré znaky priebehu ochorenia:

• Pri kruhovom kanáli krčka maternice nie sú pozorované žiadne zmeny. Problém sa ale objavuje pri pôrode, kedy sa svalové vlákna krčka maternice nesprávne sťahujú, čo bráni jeho otvoreniu.
• Ak je krčka maternice zúžená, môže to mať za následok menštruačné nepravidelnosti. Stáva sa vzácnejším v dôsledku existujúcej prekážky normálneho odtoku krvi.
• Ak je krčka maternice upchatá, menštruácia sa oneskoruje a krv sa hromadí v maternici. Žena pociťuje bolesť brucha a napätie v brušnej stene.
• Predĺžený krk môže ovplyvniť pohlavný styk, respektíve pocity ženy pri ňom. Sexuálna túžba klesá a orgazmus otupuje v dôsledku nedostatočného počtu receptorov.
• Skrátený krčok maternice sa môže prejaviť počas tehotenstva. Zvyšuje sa riziko potratu a predčasného pôrodu.
• Cikatrická deformácia krčka maternice sa môže prejaviť bolesťou počas intimity. V priebehu času sa môžu vyvinúť zápalové procesy panvových orgánov.

Vzhľadom na to, že patológia je často asymptomatická, pre včasnú diagnostiku a liečbu je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenie u lekára.

Typy chorôb

Existujú dva typy patológie:

Napriek skutočnosti, že patologické zmeny sa nemusia prejaviť vôbec alebo dať menšie príznaky, žena by mala navštíviť lekára pri najmenšom podozrení na odchýlky od normy.

Ak sa zistí cikatrická deformácia, potom účinná liečba môže obnoviť prirodzený stav krčka maternice.

Diagnóza ochorenia

Ak žena začne pociťovať nepríjemné symptómy, potom by nemala samodiagnostikovať ani samoliečiť. Musíte sa ponáhľať navštíviť gynekológa. Presná diagnóza sa stanoví na základe:

• Rozhovory s pacientom. Lekár sa ženy opýta na príznaky a podozrivé príznaky, opýta sa, ako dávno ich začala pociťovať a čo tomu predchádzalo.
• Potom nasleduje kontrola. V zrkadlách je okamžite vidieť silný defekt, najmä ak ide o deformáciu jazvy.
• Na objasnenie diagnózy gynekológ odoberie ster na cytologické vyšetrenie.
• Budú potrebné bakteriologické testy.
• Kolposkopia je predpísaná na vyšetrenie povrchu cervikálneho kanála a identifikáciu komplikácií.
• Vyžaduje sa biopsia.
• Používa sa cervikometria - ide o ultrazvukové vyšetrenie maternice, ktoré umožňuje okamžite rozpoznať zmeny jazvy a vizualizovať heterogénnu štruktúru krčka maternice.
• Testy moču a krvi sa spravidla nepredpisujú, pretože v takýchto patológiách nedochádza k žiadnym zmenám.
• Ak je žene diagnostikovaná vrodená deformácia, potom je potrebné urobiť test na hladinu hormónov.

Je možné rodiť s deformovaným krčkom maternice?

Samozrejme, nikto nemôže žene zakázať pôrod, ale musíme mať na pamäti, že táto patológia môže skomplikovať proces nosenia dieťaťa a pôrodu. Je možné poznamenať nasledujúce skutočnosti:

• Ak je diagnostikované zúženie kanála, môže to viesť k narušeniu pôrodu, maternica sa zle rozťahuje, čo môže byť indikáciou pre cisársky rez.
• Skrátený krčok maternice nebráni oplodneniu, ale spravidla je pre ženu dosť ťažké porodiť dieťa a často sa pozoruje predčasný pôrod.
• Predĺžený krčok maternice môže narúšať správne pripojenie placenty. A počas pôrodu sa nemôže úplne otvoriť, čo dieťaťu sťažuje prechod cez pôrodný kanál matky. Existuje nebezpečenstvo rozvoja nedostatku kyslíka.

Všetky tieto riziká je možné eliminovať, ak pred plánovaním tehotenstva podstúpite úplné vyšetrenie a identifikujete existujúce patológie.

Terapia

Taktika liečby, ak je diagnostikované zakrivenie krčka maternice, sa vyberá pre každého pacienta čisto individuálne. Spôsob liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• Závažnosť patológie a jej odrôd.
• Plánuje žena v budúcnosti deti?
• Vek.
• Prítomnosť chronických ochorení.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie zmien jazvy a vrátenie krčka maternice do prirodzenej polohy. Hlavné metódy terapie možno vymenovať:

1. Medikamentózna liečba.
2. Deštruktívne metódy.
3. Chirurgická intervencia.

Pokiaľ ide o liekovú terapiu, odporúča sa iba vtedy, ak je deformácia krčka maternice vyvolaná hormonálnymi poruchami alebo zápalovými patológiami. Výber liekov bude závisieť od pôvodcu infekcie alebo od stupňa nedostatku hormónov.

Deštruktívne metódy zahŕňajú:

• Kryodestrukcia je odstránenie postihnutého tkaniva po zmrazení tekutým dusíkom.
• Diatermokoagulácia. Deformované oblasti sú vystavené vysokofrekvenčným prúdom.
• Laserová plastická chirurgia.

Tieto metódy pomôžu vyrovnať sa s patológiou, ak sú zmeny menšie. V opačnom prípade použite prevádzkové metódy:

1. Metóda excízie. Zjazvené tkanivo sa odstráni, ale spôsob operácie sa vyberá individuálne. Možno použiť: laser, rádiové vlny.
2. Ak je cervikálny kanál zúžený alebo existuje obštrukcia, vykoná sa bougienage pomocou špeciálneho nástroja. Treba poznamenať, že najčastejšie je potrebné postup vykonať niekoľkokrát.
3. V prítomnosti veľkých zakrivení alebo lézií jaziev sa vykonáva operácia, po ktorej nasleduje plastická chirurgia krčka maternice.

Po chirurgickej rekonštrukcii je nemožné porodiť dieťa prirodzene.

Zotavenie po operácii trvá asi 10 dní, ale s prihliadnutím na zložitosť môže dosiahnuť 3 mesiace.

Komplikácie a dôsledky

Choroba je liečiteľná, aj keď si to bude vyžadovať veľa času a úsilia. Pri absencii účinnej liečby je patológia spojená s vývojom nasledujúcich komplikácií:

• Rozvoj cervicitídy, endometritídy, čo zvyšuje riziko erózie.
• Zvyšuje sa riziko keratinizácie tkanív cervikálneho kanála.
• Zhoršená tvorba epitelu.
• Odumieranie tkaniva a vývoj malígnych nádorov.
• Závažné zápalové procesy.
• Pri jazvovej forme ochorenia sa znižuje schopnosť otehotnieť.
• Zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu a potratov.

Dôsledky nie sú príjemné, ale včasná diagnóza vám umožní vybrať účinnú terapiu a zbaviť sa patológie.

Je nemožné hrať na istotu, aby nedošlo k poškodeniu krčka maternice a jeho deformácii. Ale len starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia. Správna taktika liečby zabráni rozvoju závažných komplikácií.