Efectul secundar al hormonilor. Care sunt beneficiile utilizării medicamentelor hormonale? Caracteristicile contracepției în funcție de vârsta femeii

Metoda de terapie hormonală este cunoscută de mai bine de o sută de ani, dar unii pacienți încă nu au încredere deplină în ea. În ciuda faptului că administrarea de medicamente care conțin hormoni salvează literalmente multe vieți în fiecare an, opinia despre nesiguranța unor astfel de medicamente continuă să existe. De regulă, oamenii care se îndoiesc de siguranța medicamentelor hormonale nu au o idee foarte clară despre principiul efectului lor asupra organismului. Sarcina noastră este să înlăturăm aceste concepții greșite.

De ce pacienților le este frică să fie tratați cu hormoni

Hormonii sunt substanțe menite să regleze procesele metabolice din organism, pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor acestuia. În mod normal, ele sunt secretate în mod constant de glandele endocrine (tiroidă și paratiroidă, pancreas, pituitar, cortex suprarenal, glandele sexuale și altele). Dacă procesul de producere a hormonilor este perturbat, este necesar să se reumple conținutul acestora în sânge cu ajutorul înlocuitorilor sintetici.

Potrivit experților, temerile asociate cu consumul de medicamente hormonale au apărut într-un moment în care medicamentele de acest tip tocmai începuseră să fie produse. Primele medicamente destinate terapiei hormonale erau de o calitate foarte scăzută, iar concentrația de substanțe active în ele era foarte mare. Acest lucru a condus într-adevăr la dezvoltarea unui număr de efecte secundare. Din păcate, amintirea acestor necazuri s-a dovedit a fi foarte persistentă, iar tratamentul hormonal a devenit asociat nu atât cu scăparea multor probleme, cât cu răul pe care îl poate face sănătății.

Medicamentele hormonale moderne sunt mult mai sigure decât predecesorii lor, dar perspectiva de a le lua adesea ridică unele îngrijorări. Iată cele mai comune:

1. „Medicamentele hormonale sunt folosite numai pentru a preveni o sarcină nedorită”. De fapt, există o mulțime de medicamente care conțin hormoni. Sunt folosite pentru a optimiza funcționarea organelor și sistemelor corpului uman în cazurile în care glandele endocrine care secretă aceste substanțe în mod natural nu funcționează corespunzător. Terapia hormonală este indicată pentru diabet zaharat, tulburări tiroidiene, boli de piele, patologii ale sarcinii și o serie de alte afecțiuni;
2. „Tratamentul cu hormoni este o ultimă soluție pentru cele mai grave boli”. Această opinie este fundamental greșită. Terapia hormonală este într-adevăr foarte eficientă, dar este folosită și pentru a trata pacienții a căror stare nu provoacă îngrijorare;
3. „Nu este necesar să luați medicamente hormonale în mod regulat.” O amăgire extrem de dăunătoare, care deseori anulează eforturile pe termen lung ale medicilor. Cert este că în corpul unei persoane sănătoase, glandele endocrine produc hormoni în mod constant, menținându-și concentrația normală. Dacă acest proces este perturbat, este posibilă optimizarea fondului hormonal prin ajustarea aportului de substanțe lipsă din exterior. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamentele prescrise de medic, evitând cea mai mică încălcare a programului;
4. „Când luați produse care conțin hormoni, aceștia se acumulează în organism.” Hormonii sunt foarte ușor distruși. Prin urmare, sunt normale și produse de organism în mod continuu. Aceste substanțe nu se pot acumula în sânge sau țesuturi;
5. Terapia hormonală este contraindicată femeilor însărcinate. Viitoarelor mame li se prescriu destul de des astfel de medicamente și este extrem de periculos să neglijăm aceste întâlniri. Încălcarea fondului hormonal la o femeie însărcinată poate duce la pierderea fătului sau la dezvoltarea unor patologii severe în acesta;
6. „Utilizarea medicamentelor hormonale este plină de numeroase probleme asociate cu efectele lor secundare”. Produsele moderne conțin hormoni în cantități sănătoase. Ca orice alt medicament, au efecte secundare, dar nu atât de dezastruoase pe cât pare pacienților neinformați. De exemplu, consecințele luării de contraceptive, cum ar fi creșterea în greutate sau creșterea părului facial, au dispărut de mult. Remediile de astăzi în acest scop pot provoca doar o ușoară umflare temporară a sânului și spotting slab, iar aceste efecte se observă doar în primele luni de la internare și nu la toate femeile. Cu utilizarea altor medicamente hormonale, situația este aproximativ aceeași;
7. „Terapia hormonală poate fi înlocuită cu ușurință de tratament cu medicamente de altă origine”. Dacă producerea oricărui hormon eșuează, organismul are nevoie exact de substanța care îi lipsește. Extractele din unele plante conțin componente care au un efect asemănător hormonilor, dar o tranziție completă la aportul lor nu oferă de obicei efectul terapeutic dorit. Nu uitați că preparatele pe bază de plante în sine pot provoca probleme de sănătate (de exemplu, reacții alergice). Situația este și mai complicată în acele cazuri în care rezultatul unei defecțiuni în funcționarea glandelor endocrine este un exces de orice hormon. În această situație, doar aportul unui hormon care are efectul opus poate echilibra fondul perturbat.

Reguli pentru administrarea de medicamente hormonale

Toate medicamentele trebuie folosite cu înțelepciune, dar pentru produsele care conțin hormoni, acest lucru este valabil mai ales. Orice încălcare a programului de aport prescris de medic, în decurs de câteva ore, perturbă echilibrul reglat fin necesar pentru functionare normala organism. Dacă starea pacientului lasă mult de dorit, un astfel de eșec poate avea consecințe triste. 4 din 5 (4 voturi)

Când ceva lipsește din organism, deficiența este compensată din exterior. Așa se tratează diabetul, bolile tiroidiene și, mai nou, problemele pur feminine au fost eliminate.

Multe femei se tem hormoni ca focul și să admită că vor fi de acord să fie tratați de ei doar ca o ultimă soluție. Dar uneori chiar nu te poți descurca fără aceste medicamente. Și până când ne dăm seama singuri ce aduc mai mult - beneficiu sau rău, vor apărea o mulțime de întrebări în viitor.

Am cerut să răspundă la unele dintre ele pe Yana Ruban, candidată la științe medicale, medic obstetrician-ginecolog la clinica Isida, șefa secției de diagnostic prenatal.

Mi s-a prescris tratament hormonal, dar nu merge. Iau pastilele de peste o luna si inca ma simt rau. Am citit că acest lucru se poate datora completității. Este adevarat?

În prezența excesului de greutate, recomandăm ca o femeie să urmeze mai întâi o dietă rațională cu conținut scăzut de calorii și să crească activitatea fizică și abia apoi să prescrie terapia de substituție hormonală (HRT). În unele cazuri, prescriem suplimentar medicamente care reduc greutatea corporală. Acest lucru este necesar, deoarece normalizarea greutății este una dintre principalele condiții pentru un rezultat pozitiv. În general, este nevoie de cel puțin 3 luni pentru a evalua eficacitatea terapiei hormonale.

Am auzit că femeile care primesc HRT îmbătrânesc mai târziu. E corect?

Tratament hormoni atribuite în scopuri diferite. Acesta nu este doar un efect cosmetic, care constă în îmbunătățirea stării pielii, părului și unghiilor, ci și efectul asupra sistemelor cardiovascular, nervos și osos, a stării de memorie și a performanței, a capacității și dorinței de a avea o stare regulată. viata sexuala. Cu HRT, corpul feminin primește cantitatea necesară de estrogeni, concentrația lor este menținută în mod constant la același nivel, ceea ce nu numai că vă permite să vă simțiți tânăr mai mult timp, ci și îmbunătățește calitatea vieții în această perioadă de „toamnă”.

Doctorul mi-a numit sau nominalizat tratament cu hormoni - între timp pe jumătate de an. Cât timp poate dura asta?

Medic obstetrician-ginecolog, sef sectie diagnostic prenatal la clinica ISIDA

Sarcina principală a terapiei hormonale este eliminarea complicațiilor precoce și tardive asociate cu încetarea funcționării normale a ovarelor. Prin urmare, sunt posibile mai multe opțiuni.

• FIRST – tratament de scurtă durată care vizează eliminarea simptomelor precoce, precum bufeurile, palpitațiile, depresia, iritabilitatea, durerile de cap. Durata admiterii - 3-6 luni (se poate repeta cursul);
• AL DOILEA - pe termen lung, care vizează prevenirea simptomelor ulterioare (cum ar fi mâncărimea și arsura în vagin, durerea în timpul actului sexual, pielea uscată, unghiile casante), bolile cardiovasculare, osteoporoza, precum și eliminarea tulburărilor metabolice.

Mi-e frică să iau medicamente hormonale, pentru că am auzit că măresc în greutate. Cum să fii?

Luarea contraceptivelor orale combinate (COC) în unele cazuri este într-adevăr plină de un astfel de „efect”, dar acest lucru nu este valabil pentru toate medicamentele (depinde mult de componentele lor constitutive). Procesul, de regulă, este reversibil - greutatea este restabilită după sfârșitul cursului. Când decideți să luați COC, asigurați-vă că vă consultați medicul.

În același timp, dacă o femeie observă că începe să se recupereze în paralel cu apariția manifestărilor sindromului climateric, atunci HRT selectată în timp util și individual, dimpotrivă, va ajuta la reducerea și stabilizarea greutății. Adevărat, există premise pentru această perioadă de vârstă: creșterea activității fizice, controlul nutriției, renunțarea la fumat și scăderea consumului de alcool.

În urmă cu trei ani, uterul a fost îndepărtat. Ovarele funcționează normal, dar au apărut recent. Pot fi tratat cu HRT?

Este posibil și necesar (cu condiția să fie prescris de un medic), deoarece după o astfel de operație, o scădere a funcției ovariene progresează inevitabil. Dar mai întâi ar trebui să efectuați o examinare completă a corpului vizitând un ginecolog, mamolog, endocrinolog, gastroenterolog, cardiolog și terapeut. În absența contraindicațiilor, nu se prescriu preparate combinate, ci monoterapia cu estrogeni naturali sub formă de tablete, plasturi, geluri pentru piele, implanturi subcutanate, supozitoare. Il poti lua atat periodic, cat si continuu – in functie de faza de menopauza (peri- sau postmenopauza).

Dacă este posibil să se utilizeze în loc de preparate hormonale homeopatice - Remens,? Cât de pe deplin îndeplinesc funcțiile terapiei hormonale?

Medicamentele enumerate, precum și, aparțin grupului de remedii homeopate, a cărui componentă principală este un extract de fitoestrogen - rizomi de cimicifuga. Mecanismul acțiunii sale terapeutice se bazează pe un efect asemănător estrogenului. Datorită acestui fapt, starea emoțională a unei femei este stabilizată, bufeurile, transpirația, iritabilitatea și nervozitatea sunt reduse. În același timp, medicamentele sunt sigure pentru sănătate și bine tolerate. Dar au un efect selectiv: nu au niciun efect asupra stării endometrului, a sistemului osos, a pielii și a compoziției sângelui. Ele sunt indicate pentru femeile cu simptome ușoare de menopauză, precum și în prezența contraindicațiilor pentru HRT, nedorința de a lua medicamente hormonale.

Rezultatul stresului sever a fost eșecul ciclului meu menstrual. După un curs de hormoni, totul a revenit la normal. Este posibil să le refuzi acum?

Dacă vă simțiți bine, atunci nu ezitați să încetați să luați medicamentul după ce ați băut ultima pastilă din pachet. Perioada estimată va începe la timp. Apoi, controlați și asigurați-vă că marcați perioadele ulterioare în calendar. Dacă nu plănuiți să rămâneți însărcinată, asigurați-vă că utilizați alte metode de contracepție.

Uneori, după administrarea contraceptivelor hormonale, se observă nereguli menstruale sub formă de oligo- (menstruație rară) sau amenoree (absența lor completă). În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Am mastită. Am început recent menopauza și doctorul mi-a sugerat terapie hormonală. Dar am citit că este periculos pentru bolile de sân.

Dacă se suspectează cancer de sân, nu se prescriu hormoni. Pe fondul consumului de medicamente în primele 3 luni, pot apărea umflături și dureri ale glandelor mamare, care dispar în timp. În acest caz, principiul selecției individuale a medicamentului este întotdeauna respectat. În plus, o mamografie trebuie făcută o dată pe an.

? Este posibil să aplici contraceptive hormonale in scop medicinal?

Într-adevăr, ele sunt folosite nu numai pentru a preveni sarcina, ci și pentru a obține un efect terapeutic.

Studiile internaționale ale OMS au arătat că utilizarea COC reduce semnificativ riscul de cancer ovarian (cu 50%) și cancer endometrial (cu 60%). COC creează odihnă funcțională pentru ovare, prin urmare sunt utilizate pentru a trata și a preveni tulburările menstruale, (), sindromul premenstrual. De asemenea, sunt utilizați în terapia complexă a bolilor benigne ale sânilor, fibromului uterin, endometriozei și proceselor inflamatorii în organele pelvine. Sunt eficiente atât în ​​tratamentul sindromului polichistic, cât și al anumitor tipuri de infertilitate. Contraceptivele orale sunt, de asemenea, eficiente în eliminarea defectelor cosmetice ale pielii, cum ar fi căderea crescută a părului. Principalul lucru este să alegeți medicamentul potrivit, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului. În acest caz, raportul beneficiu/risc trebuie evaluat pentru a minimiza efectele secundare.

Cum pot determina dacă terapia hormonală este potrivită pentru mine, există contraindicații?

Ca orice medicament, preparate hormonale pentru terapia de substituție au și anumite limitări. Nu sunt prescrise femeilor care au fost diagnosticate și tratate cu cancer de sân sau endometrial, cu hepatită acută și complicații tromboembolice, disfuncție hepatică, tumori netratate ale organelor genitale și glandelor mamare, precum și alergii la componentele medicamentului.

Există boli în care agenții hormonali pot fi utilizați dacă beneficiile sunt mai mari decât riscul prezis de efecte secundare. Acest lucru se aplică fibromului uterin, endometrioză, migrenă, tromboză venoasă anterioară și embolie, colelitiază, epilepsie, cancer ovarian. În prezența contraindicațiilor relative, doar un medic poate decide dacă să prescrie medicamente hormonale și care.

Majoritatea oamenilor, din cauza lipsei de cunoștințe în domeniul medicinei, consideră că medicamentele hormonale sunt ceva groaznic, aducând o cantitate uriașă (de la creșterea în greutate până la creșterea semnificativă a părului). Astfel de temeri sunt nefondate. Un exemplu sunt pastilele hormonale pentru femei. Aceste medicamente sunt disponibile pe scară largă și sunt eficiente în aplicarea lor. Ce sunt hormonii, de ce sunt beți și care dintre ei sunt cei mai buni, este discutat în articol.

Compoziția preparatelor hormonale include hormoni sintetici sau hormonoizi (substanțe care au proprietăți similare). Hormonii sunt produși de glandele sistemului endocrin. Intrând în sânge, ele sunt transportate în tot corpul și ajung la celulele țintă, care au un efect direct. Există reacții specifice care controlează activitatea vitală a organismului.

Toate medicamentele hormonale pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• preparate pituitare - reprezentanți sunt și, care este cunoscut de fiecare femeie;
• - se folosesc in tratamentul sintezei insuficiente sau excesive de substante hormonal active;
• mijloacele pancreasului (pe baza);
• preparate pentru glandele paratiroide;
• hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în majoritatea domeniilor medicinei pentru a ameliora insuficiența, procesele inflamatorii și alergice;
• preparate de hormoni sexuali (, progestative, androgeni);
• anabolice.

La ce se folosesc hormonii?

Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata și a preveni o serie de afecțiuni patologice, și anume:

• ca contraceptiv;
• pentru tratamentul de substituție în timpul menopauzei și menopauzei, acesta include și bărbații cu deficit de androgeni;
• tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;
• terapie de substituție pentru deficiența anumitor hormoni;
• ca o verigă în tratamentul complex al proceselor tumorale.

Preparatele hormonale feminine sunt utilizate în următoarele scopuri:

• încălcarea ciclului menstrual;
• prevenirea și tratamentul anemiei;
• perioada de după o sarcină ectopică;
• contracepția postpartum (3 săptămâni după încheierea alăptării);
• terapia patologiilor ginecologice;
• starea post-avort.

Caracteristicile contracepției orale

Istoria contracepției datează din cele mai vechi timpuri. Ceea ce nu a fost folosit până când nu a fost studiat structura substanțelor steroizi hormonal active și descoperirea efectului copleșitor al dozelor mari de hormoni sexuali asupra ovulației. S-a întrerupt actul sexual, diverse huse înmuiate în infuzii și decocturi de ierburi, bule de pește, alăptare prelungită.

Utilizarea hormonilor a început în 1921, când profesorul austriac Haberlandt a confirmat posibilitatea inhibării procesului de ovulație prin introducerea unui extract din ovare în sine. În 1942, a fost sintetizat pentru prima dată în SUA și folosit în 1954. Punctul negativ era că hormonii din tablete la acea vreme conțineau o doză semnificativă de substanță activă (de zeci de ori mai mare decât ceea ce este o femeie). luând acum), și, prin urmare, a provocat o serie de efecte secundare.

Medicamentele moderne cu toleranță bună au fost sintetizate în anii 90 ai secolului XX. Cât de eficient este medicamentul, evaluează indicele Pearl. Acest indicator clarifică posibilitatea unei sarcini în decurs de 12 luni de la utilizarea regulată a medicamentului. Indicele medicamentelor hormonale moderne este în intervalul de la 0,3% la 3%.

Contraceptive bazate pe hormoni:

• combinate;
• mini-pastile (necombinate);
• preparate pentru contracepția urgentă.

Agenți hormonali combinați

COC sunt un grup dintre cele mai populare contraceptive moderne. Acestea includ estrogenul (etinilestradiol) și progestagenul (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormoni similari în acțiunea lor cu hormonii sexuali feminini.

În funcție de doză, precum și de raportul dintre gestageni și estrogeni, există mai multe grupuri de tablete hormonale:

1. Monofazic - au aceeași doză de substanțe active în fiecare comprimat din ambalaj.
2. Bifazic - cantitatea de estrogen este constantă, iar doza de progestativ variază în funcție de faza ciclului.
3. Trifazic - un conținut variabil de hormoni în compoziție.

Ultimul grup este considerat cel mai fiziologic. Conține trei tipuri de tablete. Cantitatea de hormoni din fiecare tip depinde de faza ciclului menstrual. Primele 5 comprimate corespund fazei foliculare, următoarele 6 bucăți imită periovulatorul, restul de 10 - faza luteală. Cantitatea de estrogen din fiecare tabletă este maximă, iar nivelul de progestativ crește sistematic, atingând cele mai înalte niveluri până în a treia fază a ciclului.

Mecanism de acțiune

Toate contraceptivele pe bază de hormoni au ca scop prevenirea producerii și eliberării de substanțe active, a căror acțiune este asociată cu ovulația și implantarea ovulului în cavitatea uterină. Gonadele scad în dimensiune, parcă „adorm”.

Medicamentele au capacitatea de a face mucusul cervical mai gros, ceea ce împiedică pătrunderea unei cantități semnificative de spermatozoizi în uter. În plus, există o schimbare a stării funcționale a endometrului, acesta devine mai subțire, capacitatea sa de a atașa un ou fetal la sine scade, dacă are loc concepția.

Recenziile femeilor care folosesc fondurile acestui grup confirmă eficacitatea aplicației la vârsta de până la 35 de ani. Pachetul contine 21 de tablete de aceeasi culoare. Poate exista un model strict de utilizare, dar este de puțină valoare, deoarece toate tabletele au aceeași compoziție. Următoarea este o listă a celor mai populare și eficiente remedii.

Medicamentul conține 30 mcg și 2 mg dienogest. Recepția regulată are următoarele caracteristici:

• indicele Pearl nu depășește 1%;
• are activitate androgenă – luate de femeile cu niveluri crescute de hormoni masculini;
• normalizează nivelul de colesterol din sânge.

Produs bun fabricat in Germania. Gestagenul este reprezentat de gestoden (75 μg). Produs sub formă de drajeu. Nu este de dorit să se utilizeze împreună cu alte medicamente, deoarece crește riscul de sângerare uterină.

Instrumentul este cel mai popular reprezentant al grupului. Drospirenona acționează ca un progestativ. Proprietățile sunt similare cu Jeanine. Pe lângă scăderea colesterolului și efectele anti-adrogenice, Yarina are un efect pozitiv asupra stării pielii. Așa se explică de ce dermatologii prescriu pastile în tratamentul acneei și acneei.

Este un analog al Logest. Diferențele semnificative sunt țara de origine, culoarea învelișului tabletelor, iar conținutul de estrogen din compoziție este puțin mai mare.

Numele acestui reprezentant este de asemenea auzit constant. Compoziția include etinilestradiol și acetat de ciproteronă. Remediul este medicamentul de alegere pentru acele femei care au un nivel crescut de creștere a părului, deoarece progestagenul, care face parte din compoziție, are un efect antiandrogenic puternic.

Unul dintre medicamentele bine tolerate, excluzând formarea de edem, creșterea în greutate, creșterea apetitului. Drospirenona, care face parte, are următoarele caracteristici:

• atenuează efectul estrogenului;
• ameliorează manifestările sindromului premenstrual;
• reduce nivelul de colesterol din sânge.

Medicamentele monofazice nu se opresc aici. Există, de asemenea, un număr semnificativ de reprezentanți:

• minisiston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midian.

Mijloace bifazate și trifazate

Experții preferă medicamentele monofazice reprezentanților acestor grupuri din cauza mai puține efecte secundare. Medicamentele bifazice sunt rar utilizate, motiv pentru care printre ele există tablete ale căror nume nu sunt familiare nici măcar farmaciștilor: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Medicamentele cu trei faze, datorită compoziției lor fiziologice, sunt mai populare, cu toate acestea, efectele secundare și complicațiile la administrarea lor nu sunt mai puțin pronunțate. Reprezentantul grupului va fi numit astfel: numele începe cu prefixul „trei”. De exemplu, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tabletele sunt colorate in culori diferite in functie de faza de administrare. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform schemei care este atașată pachetului.

Avantaje și dezavantaje

Contraceptivele moderne au o mulțime de calități pozitive, ceea ce le face utilizate pe scară largă:

• efect rapid și fiabilitate ridicată;
• capacitatea femeii însăși de a-și controla starea de fertilitate;
• cunoașterea mijloacelor;
• frecvența scăzută a efectelor secundare;
• ușurință în utilizare;
• lipsa de influență asupra partenerului;
• reducerea posibilității de a dezvolta o sarcină extrauterină;
• un efect pozitiv în prezența proceselor tumorale benigne ale glandei mamare;
• prevenirea proceselor tumorale în sistemul reproducător feminin;
• ameliorarea manifestărilor de dismenoree;
• efect pozitiv asupra stării pielii, tractului gastrointestinal, sistemului musculo-scheletic.

Aspectele negative ale COC sunt necesitatea utilizării regulate conform unei anumite scheme, precum și posibilitatea de a întârzia ciclurile ulterioare de ovulație după retragerea medicamentului.

Contraindicatii

Contraindicațiile absolute pentru numirea COC sunt prezența sarcinii, tumori maligne ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare, patologia ficatului, inimii și vaselor de sânge, tromboză acută sau tromboflebită, precum și sângerare uterină de etiologie necunoscută.

Condițiile patologice care creează probleme în perioada consumului de droguri includ:

• hipertensiune arteriala;
• stare epileptică;
• migrenă;
• depresie, psihoză;
• diabet zaharat de orice tip;
• patologia ficatului de natură cronică;
• astm bronsic;
• tuberculoză;
• boala porfirinei - o patologie a metabolismului pigmentului, însoțită de un nivel ridicat de porfirine în sânge și excreția lor masivă cu urină și fecale;
• tumori benigne ale uterului;
• imobilizare sau intervenție chirurgicală viitoare.

Există o serie de factori care reduc eficacitatea mijloacelor utilizate. Acestea includ manifestări dispeptice sub formă de vărsături și diaree, luarea de laxative, antibiotice, medicamente anticonvulsivante. Dacă vărsăturile și diareea apar în decurs de 3 ore de la administrarea ultimului comprimat, trebuie luat un comprimat suplimentar.

Ce sunt contraceptivele orale progestative?

Acestea sunt medicamente alternative (mini-pastile) care conțin doar gestageni. Hormonii din acest grup sunt necesari în următoarele cazuri:

• femeie invarsta;
• în timpul alăptării;
• cei care fumeaza;
• cei pentru care COC sunt contraindicate;
• pacienţii cu hipertensiune arterială.

Contraceptivele cu progestativ au un indice Pearl mai mare. Poate ajunge la 4%, ceea ce este un punct negativ pentru procesul contraceptiv. Reprezentanți - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema de receptie

Tabletele trebuie luate o dată pe zi, la aceeași oră. Dacă o femeie a omis o doză, atunci trebuie să beți hormoni de îndată ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp.

Dacă o femeie își amintește pilula în cel mult 12 ore de la necesitatea de a o lua, efectul contraceptiv este păstrat, după 12 ore, trebuie utilizate metode suplimentare de protecție.

Fonduri urgente

Contracepția de urgență este reprezentată de medicamentele folosite în momente de cazuri neprevăzute. Aceste medicamente conțin doze semnificative de hormoni care împiedică procesul de ovulație sau modifică starea funcțională a endometrului uterului. Cele mai cunoscute sunt Postinor, Escapel, Ginepriston. Cazurile în care devine necesar să luați astfel de medicamente ar trebui să fie cât mai rare posibil, deoarece provoacă o creștere hormonală uriașă în organism.

Cum să alegi un contraceptiv oral

Specialistul evaluează echilibrul hormonal al corpului pacientului și determină care este doza minimă de medicament care va putea arăta efectul dorit. Doza de estrogen nu trebuie să depășească 35 mg, iar gestagen (în termeni de levonorgestrel) - 150 mcg. Medicul acordă atenție și tipului constituțional al unei femei. Există trei tipuri principale:

• cu predominanța estrogenilor;
• echilibru;
• cu predominanţa gestagenelor.

Reprezentanții primului tip sunt potriviți pentru acele medicamente care au o doză crescută de gestagen, al treilea - cu un nivel crescut al componentei estrogenului. Dacă o femeie are semne de creștere a cantității de hormoni sexuali masculini, opțiunea ideală ar fi să utilizeze medicamente cu efect antiandrogenic îmbunătățit.

De asemenea, medicul ginecolog evaluează starea organelor de reproducere ale pacientului. Menstruația este abundentă, având o perioadă lungă, o dimensiune crescută a uterului - factorii în creșterea nivelului de estrogen în organism. Menstruația de natură slabă în combinație cu hipoplazia uterină indică niveluri ridicate de progestativ.

În prezent, contraceptivele orale combinate mono și trifazice sunt considerate cele mai utilizate, având o doză mică de substanțe hormonal active care alcătuiesc compoziția. Aceste fonduri au aceeași eficacitate și siguranță, dacă respectați regulile de utilizare a lor. Alegerea între reprezentanți specifici se face pe baza fiecărui caz clinic individual. Confirmarea că contraceptivul este ales corect este absența sângerării uterine sau a sângerării între menstruații.

Bibliografie

1. Obstetrică: un curs de prelegeri. Certificare UMO pentru educația medicală. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.
2. Obstetrică. Conducerea națională. Certificare UMO pentru educația medicală. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Editura: Geotar-Media.
3. Gestoza: teorie și practică. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Editura: MEDpress-inform.
4. Infecția intrauterină: managementul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum. Certificare UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
5. Ghiduri clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.

Care este efectul pilulelor contraceptive asupra corpului unei femei? După ce au luat decizia de a se proteja de sarcini nedorite, multe fete aleg contracepția hormonală. Cu toate acestea, înainte de a decide să înceapă să ia pastile hormonale, ei sunt interesați de ce schimbări vor avea loc în corpul lor și care este efectul contraceptivelor asupra organismului... Să vorbim despre asta.

Principiul de acțiune al contraceptivelor asupra unei femei

Pilulele contraceptive conțin doze mici de hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron (gestagen), care provoacă o serie de modificări în corpul unei femei. Care este efectul pastilelor?

Nu toate fetele știu acest lucru, dar GC (contraceptivele hormonale) au trei faze de protecție împotriva sarcinii. Prima, cea mai importantă etapă - împiedică eliberarea ovulelor din ovare pentru fertilizare. Uneori, în această etapă poate apărea un eșec, adică un ovul matur în cazuri rare se poate muta în tubul uterin, unde apare de obicei prin fertilizare de către o celulă spermatozoid. Pentru aceasta, este necesară o condiție - celulele germinale masculine trebuie să pătrundă liber în trompele uterine ale unei femei.

Aici funcționează a doua linie de apărare - sub influența hormonilor, mucusul cervical al fetei devine vâscos, printr-o astfel de barieră, sperma pur și simplu nu poate ajunge la trompele uterine, unde se vor întâlni cu ovulul. Cu toate acestea, acest scenariu poate eșua. Dacă spermatozoizii cei mai activi și tenace pot pătrunde în mucusul gros până la ovul și îl fertiliza, ultimul dintre cei conceputi, a treia opțiune de apărare, va funcționa.

Când luați pilule contraceptive, membrana mucoasă a cavității uterine se schimbă, se slăbește, ceea ce o face un sol nefavorabil pentru introducerea embrionului. Adică, un ovul fertilizat, care a coborât în ​​cavitatea uterină, nu va putea obține un punct de sprijin în stratul endometrial, ceea ce înseamnă că în acest stadiu sarcina se va opri. Totul pare să fie în regulă, dar aici merită să ne gândim ce efect au aceste pastile asupra corpului unei femei în ceea ce privește sănătatea ei?

Efect pozitiv asupra unei femei de contraceptive hormonale

Datorită consumului de GC, o fată poate duce o viață sexuală normală fără teama de a rămâne însărcinată. Multe medicamente moderne îmbunătățesc semnificativ calitatea ciclului menstrual, făcându-l regulat, iar menstruația în sine nedureroasă. Cu toate acestea, fluxul menstrual devine rar și scurt, așa că aproape că nu provoacă niciun inconvenient femeilor. La cererea lor, fetele pot fie să întârzie apropierea menstruației, fie să apropie debutul acesteia.

După ce au început să ia pilule contraceptive, multe fete observă o slăbire a sindromului premenstrual - glandele lor mamare nu se îngrășează și starea lor de spirit este menținută la același nivel. Preparatele precum Yarina ajută la ameliorarea umflăturilor, precum și la producția moderată de sebum. Datorită acestui fapt, acneea dispare și starea părului și a unghiilor se îmbunătățește. Efectul pozitiv al GC constă și în faptul că aportul lor ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, nivelul hemoglobinei se normalizează.

Se știe că și după o utilizare scurtă a pilulelor contraceptive (în decurs de 3-6 luni) și anularea lor ulterioară, fetelor le este mult mai ușor să rămână însărcinate. Datorită acestor pastile, funcția ovarelor este controlată, iar atunci când sunt oprite, ovarele funcționează mai vioi și mai constant. Nu degeaba cuplurilor care nu pot rămâne însărcinate de mult timp li se recomandă această metodă. O femeie ia contraceptive hormonale, apoi încetează să le mai bea, iar în următoarele 2-3 luni apare aproape întotdeauna o sarcină mult așteptată.

Impactul negativ al pilulelor contraceptive asupra unei femei și a sănătății acesteia

GC are laturi negative. De exemplu, dacă un medic incompetent le-a prescris unei fete, fără a ține cont de particularitățile sănătății ei, fără a ține cont de anamneză și de obiceiurile ei, pastilele pot duce la probleme grave de sănătate. Chestia este că GC, care sunt luate pe cale orală, afectează sistemul cardiovascular.

Dacă o fată are probleme cu venele, de exemplu, tromboflebita, atunci pilulele contraceptive sunt contraindicate pentru ea. Când sunt luate, sângele devine mai gros, se pot forma cheaguri în el și acest lucru duce la tromboză și alte probleme de sănătate. De asemenea, GC-urile nu sunt recomandate femeilor care fumează, deoarece utilizarea simultană a nicotinei și a pastilelor crește semnificativ sarcina asupra inimii.

Există informații că fetele care iau pilule contraceptive pentru o perioadă lungă de timp sunt mai expuse riscului de a dezvolta cancer de sân și de col uterin. Într-un grup de risc special sunt cei care sunt diagnosticați cu eroziune cervicală. Toate aceste caracteristici trebuie luate în considerare de către medicul care prescrie pastilele.

Pastilele contraceptive beneficiază, fără îndoială, femeile sănătoase, ajutând să facă față sindromului premenstrual, schimbărilor de dispoziție și să facă zilele critice mai confortabile. Cu toate acestea, în cazul anumitor boli, este mai bine să vă abțineți de la ele, deoarece răul de la luarea lor va depăși beneficiile. Nu ar trebui să prescrii niciodată aceste pastile singur, pentru că nu știi dacă ți se vor potrivi și la ce consecințe pot duce.

Preparatele hormonale sunt substanțe complet sintetice care au un efect stimulator asupra organismului uman în raport cu funcțiile regenerative ale țesuturilor. Acești agenți farmacologici sunt utilizați pe scară largă în tratamentul reacțiilor alergice, astmului bronșic, artritei, artrozei, patologiilor endocrine, disfuncțiilor sistemelor și organelor individuale. În unele cazuri, terapia de substituție hormonală este o necesitate de viață. Acest lucru se aplică cazurilor de leziuni grave ale tiroidei și pancreasului. În special, terapia cu insulină continuă este necesară pentru persoanele bolnave care suferă de diabet de tip 1. Administrarea constantă de L-tiroxină în hipotiroidism ajută la păstrarea abilităților mentale ale unei persoane. De asemenea, terapia de substituție poate fi justificată în cazurile în care într-adevăr ajută la atenuarea semnificativă a suferinței unui bolnav sau la prelungirea vieții acestuia prin eliminarea factorilor care pot provoca stop cardiac și paralizia centrului respirator. Aceste grupuri de boli includ astmul bronșic, insuficiența cardiacă, renală și hepatică.

În condiții de urgență, cum ar fi durerea și șocul cardiogen, un atac de astm sau vasospasmul, șocul anafilactic, steroizii intravenosi ajută la prevenirea decesului. Cu toate acestea, există cazuri de utilizare nerezonabilă a medicamentelor hormonale la domiciliu fără prescripție medicală.

Când sunt dăunătoare?

Steroizii au intrat ferm în viața umană în urmă cu mai bine de jumătate de secol. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată a acestor medicamente a atins maximul la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut. În acel moment, mișcarea culturismului a început să se dezvolte activ în Occident. Tinerii în căutarea unor mușchi frumoși de relief și o acumulare rapidă de țesut muscular au început să folosească anabolizante. În viitor, aceste instrumente au fost îmbunătățite și au condus sportivii la victorii în competițiile internaționale. Acesta a fost începutul unei noi ere în sportul mondial, când nu doar sportivii concurau, ci și farmacologii din țările dezvoltate. În cele din urmă, toate acestea au dus la dezastru. Persoanele implicate în sporturi profesioniste au început să sufere de impotență, infertilitate și boli cardiovasculare. Mulți dintre ei au murit înainte de vârsta de 40 de ani.

Acest lucru i-a făcut pe oamenii de știință să se gândească la posibilele consecințe negative ale consumului de anabolizanți steroizi. Au fost interzise. În prezent, sportivii sunt descalificați pentru dopaj, rezultatele acestora vor fi resetate la zero. Fiecare sportiv este supus unui control doping amănunțit în timpul competiției.

Vânzarea de steroizi și anabolizante în rețeaua de farmacii se efectuează numai pe bază de rețetă. Cu toate acestea, toate aceste măsuri au fost insuficiente. Acest lucru s-a datorat faptului că hormonii au început să pătrundă în alte domenii ale vieții umane. În prezent, nimeni nu este surprins de publicitatea medicamentelor pe baza acestora. După cum spun reclamele, astfel de remedii miraculoase nu au contraindicații și pot fi folosite chiar și la sugari pentru a calma mâncărimile după mușcăturile de insecte. Nu considerăm că este necesar să denumim aceste medicamente, dar vă recomandăm să citiți cu atenție adnotările pentru orice unguente, mai ales dacă urmează să le folosiți pentru erupții cutanate și alergii.

La ce poate folosi

Cel mai adesea, în viața de zi cu zi, fără supraveghere medicală, unguentele pe bază de hormoni sunt folosite pentru a elimina efectele arsurilor solare, mușcăturilor de insecte și urticariei.

Cele mai frecvente efecte negative sunt:

• creează dependență;
• atrofia epidermei;
• apariția petelor de vârstă sub influența razelor solare.

Foarte des, după deja 5 zile de utilizare a unei creme pe bază de hormoni, toate manifestările cutanate ale unei reacții alergice vor dispărea complet. Dar imediat după întreruperea medicamentului (după 3-5 zile), toate simptomele revin într-o formă îmbunătățită. Și va fi posibil să le eliminați numai cu un instrument cu o concentrație mai mare a componentului steroid.

Utilizarea anabolizantelor pentru construirea masei musculare duce la dezvoltarea impotenței, deteriorarea peretelui vascular, deficiența hormonilor naturali la bărbați, ceea ce provoacă infertilitate primară necompensată.

Tratamentul cu alte tipuri de hormoni poate duce la o creștere necontrolată a greutății corporale, dezvoltarea edemului, afectarea funcției renale și hepatice.