Conversație cu pacientul despre scopul următorului studiu. Conversația psihologică cu pacienții ca formă de sprijin psihologic

academia educațională „continent”

Facultatea de psihologie

MUNCĂ DE LICENȚĂ

pe subiect :

« Conversația psihologică cu pacienții ca formă de sprijin psihologic.”

MOSCOVA 2003

1. 
   Intervievarea clinică a pacienților după alotransplantul de rinichi
2. 
   O metodă de cercetare a psihologilor domestici supuși unui tratament de hemodializă și dializă peritoneală.
3. 
   „Calitatea vieții” pacienților supuși tratamentului de hemodializă și dializă peritoneală.
4. 
   Metode de studiu a pacienților de către psihologi străini după alotransplantul de rinichi.

II. Partea practică

1. 
   Dializa peritoneală
2. 
   Transplant de rinichi
3. 
   Conversație psihologică cu pacienții după alotransplantul de rinichi de la donator

Concluzie.

Lista literaturii folosite

Temperament

Caracter

În activitatea lor, este important ca lucrătorii medicali să nu uite că adesea dorința pacientului de a coopera și de a urma ulterior toate prescripțiile și recomandările depinde de impresia inițială la întâlnire.

În munca lor, este important ca lucrătorii medicali să nu uite că adesea dorința pacientului de a coopera și de a urma ulterior toate prescripțiile și recomandările depinde de impresia inițială la întâlnire.

↯ Mai multe articole în revistă

Principalul lucru din articol

Locul consultației și apariției lucrătorului sanitar

Atunci când se efectuează consiliere preventivă, sarcina lucrătorului sanitar este de a reduce distanța psihologică dintre lucrătorul sanitar și pacient și de a crea o atmosferă de încredere.

Următoarele tehnici vor ajuta la atingerea acestor obiective:

1. Aspect: piele limpede, silueta potrivită, haine îngrijite și postură relaxată. Acest lucru va ajuta la demonstrarea faptului că medicul respectă stilul de viață sănătos pe care îl promovează.
2. Lipsa hainei albe, ecuson pe îmbrăcămintea medicului cu numele, prenumele, patronimul și funcția acestuia. Acest lucru va ajuta la menținerea unei atmosfere prietenoase de conversație, menținând în același timp poziția de expert a medicului.
3. Locul conversației ar trebui să fie propice pentru încredere. Este necesar să se ofere pacientului mai multe opțiuni pentru locul în care se poate așeza, astfel încât să se simtă mai confortabil.

Luarea contactului și începerea unei conversații

În etapa inițială, lucrătorul sanitar trebuie să câștige încrederea pacientului ascultându-l pe acesta, alăturându-i-se și creând activ o atmosferă de înțelegere reciprocă.

1. Ascultați și amintiți-vă primele cuvinte ale pacientului pentru a-i răspunde ulterior în același ritm, cu intonație și volum similare.
2. Învățați să gestionați conversația, adresați pacientului întrebări care necesită un răspuns detaliat, ascultați cu atenție și nu întrerupeți pacientul.
3. Luați inițiativa și conduceți pacientul spre scopul consultației. În acest scop, se folosesc metode verbale și non-verbale de management al pacientului.

Motivația pacientului

Un rol deosebit în conversația cu pacientul este acordat dezvoltării motivației acestuia de a urma recomandările medicului.

Întrucât timpul de consultare este limitat, medicul trebuie să-și asume rolul de ascultător activ, ghidând conversația în direcția corectă și preluând treptat rolul de facilitator.

Este important să se determine în cadrul acestei conversații așteptările de bază cu privire la sănătatea cuiva, ceea ce va permite să se formeze o motivație stabilă în viitor pentru a urma recomandările specialistului.

Este important să țineți cont de faptul că motivația poate fi externă și internă.

Munca competentă cu pacientul vă permite să construiți comunicarea în așa fel încât tratamentul situațional să fie înlocuit cu proactivitate, iar vânzările unice sunt înlocuite cu îngrijire preventivă regulată pentru pacient. Să ne uităm la aceste probleme în materialul nostru.

La ce vârstă și cum să cultivi o cultură a îngrijirii sănătății și să motivezi pacientul să ia măsuri preventive?

Cultura îngrijirii pentru propria sănătate este transmisă copiilor exclusiv de la părinți. Astfel, mamele care își încred sănătatea specialiștilor noștri își aduc în cele din urmă fiicele la control preventiv. Trebuie să existe o oarecare continuitate a generațiilor sănătoase, astfel încât încă de la nașterea copiilor, prin propria experiență și exemplu, să fie învățați să prevină și să aibă grijă de ceea ce este mai valoros.

Din păcate, în ciuda faptului că medicii recomandă examinări și controale preventive de rutină, pacienții, de regulă, apelează la un specialist atunci când sunt deja „bolnavi”. Trebuie să înțelegeți că „rănirea” nu este primul simptom. Boala se face cunoscută pe deplin. Aceasta înseamnă că este necesar un tratament, care poate fi lung și costisitor. Orice medic vă va spune că este mult mai ușor să preveniți decât să tratați, iar prevenirea pentru un pacient este mai eficientă decât tratamentul. De exemplu, dinții de lapte sunt susceptibili la distrugerea rapidă din cauza cariilor. Dacă nu acordați atenție punctelor (găuri) negre mici, puteți ajunge la îndepărtarea mai multor dinți, ceea ce va afecta ulterior creșterea și starea de noi molari. Este posibil să se prevină un astfel de rezultat doar luând ca bază prevenirea pacientului și examinările dentare de rutină.

Este necesar să începeți să cultivați o cultură a îngrijirii pentru sănătatea dumneavoastră încă de la o vârstă fragedă. Vaccinări în timp util, observație de către un medic ortoped, oftalmolog, dentist - aceasta este cheia pentru sănătatea bună a unui copil în viitor. Iar examinările preventive ale părinților de către un medic înseamnă păstrarea celui mai valoros lucru: fericirea unei familii sănătoase.

Cum să construiți o conversație cu un pacient despre prevenire

Lucrul cu pacientul în direcția prevenirii se efectuează de la prima cunoștință, de la prima vizită, indiferent de focalizarea specialistului. O anamneză detaliată, înregistrarea în istoricul medical a informațiilor despre posibile boli ereditare, patologii - toate acestea vor ajuta medicul să construiască comunicări ulterioare cu pacientul, să identifice sau să prevină posibile boli. Un avantaj uriaș al instituțiilor medicale comerciale este timpul de primire și conversație cu pacientul. De exemplu, o întâlnire inițială cu un endocrinolog durează o oră, un ginecolog – 40 de minute sau mai mult. Acest timp este suficient nu numai pentru a examina pacientul, ci și pentru a stabili „parteneriate”. Principalul lucru este să nu le confundați cu cele prietenoase.

Câteva puncte semnificative într-o conversație cu un pacient despre prevenire:

• exclude minciunile. Dacă medicul simte că pacientul nu spune povestea sau ascunde ceva, în acest caz este necesar să explici cât de important este să ai informații veridice și corecte despre ceea ce te deranjează și ce simptome au fost observate. Un diagnostic precis și un tratament eficient prescris depind direct de parteneriatul dintre medic și pacient.
• așteptări dezamăgite. Pacientul s-a plâns de oarecare disconfort, iar medicul i-a prescris un tratament pe termen lung, costisitor. Pacientul dezvoltă neîncredere în specialist și în calificările sale, pentru că „nu a durut prea mult”. În acest caz, specialistul trebuie să ofere mai multe informații despre boală și posibilele tipuri de tratament, să explice care ar putea fi cauza, să spună cum va fi efectuat tratamentul pas cu pas și cum funcționează medicamentele prescrise, să explice într-o conversație cu pacientului despre importanța prevenirii. Recuperarea rapidă a pacientului depinde, printre altele, de organizarea sa. Dacă nu îi explicați cât de important este să luați exact aceste pastile și exact de câte ori pe zi, atunci semnificația frecvenței de administrare a medicamentelor nu va fi evidentă.
• Nu lăsa întrebări deschise. Pacientul poate fi jenat să pună întrebări. Sarcina medicului este de a satisface nevoile de informare cu privire la boala pacientului. Este mai bine să clarificăm încă o dată „Ai întrebări?” Putem spune că este un parteneriat între medic și pacient în scopul prevenirii.

Dacă totul este făcut corect, atunci, după un tratament eficient, încrederea pacientului în medic crește. Recomandările privind prevenirea sănătății și vizitele de rutină la un specialist se vor face într-o conversație între medic și pacient.

S-ar putea să fiți interesat

• Particularități ale interacțiunii dintre medici și pacienți: cum să construiți o comunicare eficientă
• Frica de stomatologi la copii: cum să eliberați stresul la pacienți și să îmbunătățiți activitatea medicilor și a personalului medical

Prevenirea pacientului

Folosind exemplul unei clinici de sănătate pentru femei, pot spune că doar o conversație cu pacientul și transmiterea acestuia a informațiilor corecte corecte despre boală și nevoia ulterioară de prevenire dă un rezultat pozitiv.

De fapt, în Rusia, prevenirea sănătății copiilor este bine organizată. În instituțiile școlare și preșcolare se efectuează examene medicale obligatorii și vaccinări, care ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Pacienții tineri ar trebui să li se insufle obiceiul de a fi sănătoși de la școală. E ca și cum te-ai periat pe dinți. La urma urmei, fiecare dintre noi știe despre necesitatea de a ne spăla pe dinți de două ori pe zi: dimineața și seara. Facem asta pentru că îngrijirea dinților noștri a devenit un obicei de zi cu zi.

Cum să mențineți în mod corespunzător sănătatea pacienților adulți și să lucrați la prevenire? Până la urmă, la întrebarea medicului: „De ce au așteptat atât de mult, de ce nu ne-au contactat mai devreme?”, auzim răspunsuri standard: „Nu era deloc timp”, „Fără timp”, „Credeam că m-aș întinde și ar trece...”, și așa mai departe. Ignoranța și ignorarea simptomelor bolilor în ginecologie duc la consecințe grave, dintre care una este infertilitatea.

Tehnologiile moderne și un sistem de notificare bine structurat ajută instituțiile medicale să reamintească pacienților de necesitatea examinărilor preventive, fără a impune servicii. De exemplu, de două ori pe an sunt recomandate examinări de către un medic ginecolog.

Atunci când alegeți o încărcătură în sală și înainte de a începe antrenamentul, se recomandă să faceți o examinare, inclusiv un cardiolog. Multe centre de fitness au început deja să coopereze cu clinicile pentru a primi recomandările medicului după examinarea activității fizice permise a clientului. Pentru unele centre de fitness aceasta a devenit deja o regula obligatorie, deoarece clientul trebuie in primul rand sa fie sanatos.

Pentru clinicile cu focalizare strictă, astfel de parteneriate sunt utile pentru dezvoltare. Publicul țintă trebuie să coincidă cu partenerul și nu ar trebui să existe concurență în serviciile oferite. Principalul lucru este că cooperarea ar trebui să fie reciproc avantajoasă. Dacă aveți o afacere de cosmetologie și există un salon de unghii în casa de vizavi, puteți discuta în siguranță despre promoții comune. Pe baza experienței mele, nu recomand să economisiți pentru atragerea de noi clienți. Consultația unui cosmetolog pentru o clientă de salon de unghii să fie gratuită pe bază de invitație, invitația este personală. Reținerea în continuare a clientului depinde exclusiv de competența specialistului.

Corpul feminin este un instrument delicat, special, care necesită o atenție și îngrijire deosebită. Fiecare vârstă are propriul medic. Terapeutul, ginecologul, endocrinologul, cardiologul, nutriționistul și chiar cosmetologul sunt specialiști solicitați pentru frumusețe, sănătate și frumusețe sănătoasă.

De exemplu, la vârsta (45+) este necesar să vizitați un medic ginecolog conform recomandărilor medicului care vede pacientul. Acest lucru este necesar pentru selectarea sau corectarea în timp util a HRT (terapie de substituție hormonală) în perioada perimenopauză și mai departe în menopauză. Pentru a asigura o viață confortabilă pentru femei, întâlnirile cu un endocrinolog devin regulate în această perioadă. Totul este interconectat.

Da, vizitarea simultană a tuturor specialiștilor este costisitoare pentru majoritatea pacienților. De asemenea, merită adăugată necesitatea de a fi supus unor teste, care vă golesc și portofelul. În acest caz, sunt dezvoltate oferte speciale și programe de prevenire, așa-numitul control. Pacientului i se propune să se supună unei examinări cuprinzătoare la reducere, iar reducerea trebuie să fie de minim 25% pentru întregul pachet de servicii pentru a simți economii și beneficii. Promoțiile „Two in One” motivează în mod eficient. De exemplu, „Consultația cu un ginecolog + ecografie este gratuită”. În acest caz, informând pacienții despre ofertă, îi ajungem pe cei care se gândeau deja la prevenire, dar pentru care ceva i-a împiedicat să își facă programare. Prin oferta noastră avantajoasă, încurajăm pacientul să-și mențină sănătatea.

Check-up-ul este o tehnologie cuprinzătoare pentru lucrul cu un pacient

Organizarea suportului și prevenirii trebuie să fie cuprinzătoare, așa că una dintre direcțiile în lucrul cu pacientul acum este controlul.

REFERINŢĂ!
Controlul este un nume la modă astăzi pentru, de fapt, obișnuitul examen medical. Desigur, sunetul ciudat în limba engleză al programului este mai aproape de generația tânără, dar treptat, controlul câștigă mințile marketerilor din centrele medicale, iar explicațiile despre ce este și de ce există ajung la pacienții clinici de toți. vârste. Ce este? Acestea sunt programe speciale constând în consultații cu medicii și proceduri medicale care vizează depistarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare. Este de remarcat faptul că un astfel de program de examinare cuprinzător costă mult mai puțin decât procedurile și consultările individuale.

Control „Inimă sănătoasă”. Controlul are ca scop returnarea pacientilor pentru examinari preventive in cabinetul cardiologului. Controlul „Inimă sănătoasă” vă va permite să identificați semnele bolilor cardiovasculare într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce va ajuta medicul să înceapă la timp un tratament eficient și să prevină dezvoltarea unor forme severe de boală.

Ce este inclus în program:

• Programare primară (examen, consultație) la un cardiolog
• Programare repetată (examen, consultație) la un cardiolog
• Electrocardiografie în 12 derivații cu interpretare
• Hemoleucograma completă (leucocite, eritrocite, hemoglobină, trombocite, VSH etc.)
• Analiza generală a urinei
• Colesterol total
• Trigliceridele
• Colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă)
• HDL colesterol (lipoproteine ​​de înaltă densitate)
• N / A; LA; C.L.
• Glucoză.

Puteți acorda o reducere de 25% la program.

Din păcate, îngrijirea propriei sănătăți nu este încă o prioritate pentru ruși, dar o cultură a prevenirii, inclusiv prin programe de control, este un viitor sănătos.

Principalele condiții pentru eficiența comunicării profesionale a unui lucrător din domeniul sănătății sunt: ​​demonstrarea de bunăvoință, tact, atenție, interes și competență profesională.

Este necesar să se cunoască particularitățile reflectării psihologice a stării lor de către pacienții de diferite vârste și să implementeze tactici de comunicare deontologică față de ei în consecință.

Pentru copii prescolari vârsta este tipică:

Lipsa de conștientizare a bolii în general;

Incapacitatea de a formula reclamații;

Reacții emoționale puternice la simptomele individuale ale bolii;

Percepția procedurilor de tratament și diagnostic ca evenimente intimidante;

Consolidarea defectelor de caracter, creșterea copilului în timpul bolii;

Sentimente de frică, melancolie, singurătate între zidurile unei instituții medicale, departe de părinți.

Tactici deontologice - căldură emoțională, distragerea atenției de la boală, organizarea de jocuri liniștite, lectură, efectuarea procedurilor cu persuasiune, tratarea profesională a rudelor unui copil bolnav.

Pentru adolescenti caracteristică:

Predominanța dominantei psihologice a vârstei este „pretenția la maturitate”;

Bravada ca formă de autoapărare cu vulnerabilitate psihologică internă;

Nerespectarea bolii și a factorilor de risc.

Tactici deontologice - comunicare ținând cont de caracteristicile psihologice legate de vârstă, bazându-se pe independența și vârsta adultă a unui adolescent.

Când lucrați cu pacienții eficient vârstă:

Este necesar, în primul rând, să cunoaștem personalitatea și individualitatea pacientului. Aflați atitudinea față de boală, personalul medical, poziția față de interacțiunea pacientului cu personalul medical.

Tactici deontologice - focalizarea pe munca si reabilitarea sociala, alegerea tacticilor de comunicare in functie de VKB, corectarea atitudinilor inadecvate, psihoterapie pentru pacientii anxiosi si suspiciosi.

Pentru pacienți vârstnici și senili vârsta este tipică:

Dominanta psihologică a vârstei este „încălcarea vieții”, „apropierea morții”;

Sentimente de melancolie, singurătate, neputință crescândă;

Modificări legate de vârstă: scăderea auzului, vederii, memoriei, îngustarea intereselor, sensibilitate crescută, vulnerabilitate, scăderea capacității de auto-îngrijire;

Interpretarea bolii numai prin vârstă, lipsă de motivație pentru tratament și recuperare.

Tactica deontologică - menținerea sentimentului de valoare de sine al pacientului; o atitudine respectuoasă, tactică, delicată, fără familiaritate, fără ton de comandă sau moralizatoare; orientare către activitatea fizică; motivație pentru recuperare.

Caracteristicile comunicării cu un pacient într-un spital

Boala sau spitalizarea tulbură o persoană în viață și se poate simți ofensată de soartă și nefericită. Este îngrijorat de boală, posibile complicații, prognostic, nevoia forțată de a părăsi serviciul, despărțirea de casă, împrejurimile necunoscute sau necunoscute, de care devine și dependent. În cazurile severe, în cazurile de paralizie, durere severă și repaus strict la pat, dependența poate fi absolută.

Rutina vieții unui pacient într-un spital este determinată de lucrătorii medicali; viața pacientului într-un spital în sine depinde de cunoștințele, aptitudinile, responsabilitatea și bunătatea acestuia. În același timp, relația pe care o dezvoltă cu lucrătorii paramedici, în primul rând cu asistentele, care comunică constant cu pacienții, este deosebit de semnificativă pentru pacient.

Relațiile cu pacienții trebuie construite în funcție de vârstă, profesie, nivelul cultural general, caracter, starea de spirit, severitatea și caracteristicile bolii. Toate măsurile de tratare și îngrijire a pacienților trebuie efectuate cu calm, precizie, atenție, încercând să nu-i irite, fără a le provoca durere și în niciun fel umilindu-le demnitatea umană. Este necesar să se țină cont de sentimentul caracteristic de obicei de jenă și frustrare la pacienți din cauza neputinței și dependenței lor.

Lucrătorul mediu din domeniul sănătății trebuie să știe ce diagnostic a fost pus pacientului, de ce medicul i-a prescris anumite medicamente, proceduri și teste de laborator. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă când vorbiți cu pacientul; conversația trebuie să fie liniștitoare. Sub nicio formă nu trebuie să-i spui nimic care l-ar putea supăra sau înspăimânta. Este inacceptabil în procesul de comunicare cu el să spui că arată rău astăzi, că ochii îi sunt „înfundați” sau că testele lui sunt proaste.

Trebuie amintit că, în cazul multor boli, pacienții experimentează anumite caracteristici ale activității mentale. Astfel, cu ateroscleroza vaselor cerebrale, sunt posibile o scădere semnificativă a memoriei, distragerea, slăbirea inimii, lacrimile, sensibilitatea și egocentrismul. Pacienții cu patologie cardiacă simt adesea un sentiment de teamă pentru viața lor, sunt precauți și sunt extrem de emoționali. Cu boli ale ficatului și vezicii biliare, sunt adesea observate iritabilitate, causticitate și furie. În bolile infecțioase acute și hemoragie intratecală, sunt posibile euforia și subestimarea severității stării cuiva. Cu o presiune internă ridicată, pacientul este de obicei letargic, inactiv, pasiv, apatic, răspunde la întrebări cu întârziere, lacon, parcă fără tragere de inimă, și rămâne adesea într-o poziție fixă. Anumite trăsături ale stării mentale și reacții comportamentale sunt caracteristice multor boli endocrinologice, oncologice și de altă natură, diferite forme de intoxicație endogene, otrăvire.

Munca unei asistente în departamentele de copii are caracteristici semnificative, deoarece... Starea într-un spital fără mamă este o circumstanță semnificativă din punct de vedere psihologic pentru copii. Relațiile dintre lucrătorii medicali și rudele copiilor bolnavi pot fi dificile. Comunicarea scurtă cu părinții nu poate decât să agită uneori un copil bolnav care s-a adaptat parțial la condițiile spitalicești.

Atunci când comunicați cu rudele pacienților, este necesar să fiți plini de tact, politicos și să faceți tot posibilul pentru a-i asigura și a-i convinge că se face tot ce este necesar pentru pacient. În același timp, este necesară suficientă fermitate pentru a preveni rudele să încalce regimul stabilit în spital.

O cultură autentică a comunicării este, de asemenea, necesară în cadrul echipei de asistență medicală. Amabilitate în relațiile cu colegii și asistența reciprocă sunt necesare pentru a crea un climat psihologic optim într-o instituție medicală și pentru a oferi îngrijiri medicale cuprinzătoare. În același timp, disciplina membrilor echipei și respectarea subordonării acestora sunt foarte importante.