Corp galben. Mecanisme de formare și regresie

După ce a provocat ovulația, elementele peretelui veziculei mature care se sparg suferă modificări care duc la formarea corpului galben - o glandă endocrină suplimentară temporară în ovar. În același timp, sângele curge în cavitatea veziculei goale din vasele căptușelii interioare, a cărei integritate este perturbată în momentul ovulației. Cheagul de sânge este înlocuit rapid de țesut conjunctiv în centrul corpului galben în curs de dezvoltare.

Există 4 etape în dezvoltarea corpului galben:

• 
  proliferare;
• 
  metamorfoză feruginoasă;
• 
  înfloritoare;
• 
  involuţie.

În prima etapă - proliferare și vascularizare - celulele epiteliale ale fostului strat granular se înmulțesc și capilarele din membrana interioară cresc intens între ele. Apoi urmează a doua etapă - metamorfoza glandulară, când celulele epiteliului folicular sunt foarte hipertrofiate și în ele se acumulează pigment galben (luteina), aparținând grupului de lipocromi. Astfel de celule se numesc luteale sau luteocite (luteocyti). Volumul corpului galben nou format crește rapid și capătă o culoare galbenă. Din acest moment, corpul galben începe să-și producă hormonul - progesteron, trecând astfel în a treia etapă - înflorirea. Durata acestei etape variază. Dacă nu are loc fertilizarea, perioada de înflorire a corpului galben este limitată la 12...14 zile. În acest caz, se numește corpus luteum menstrual (corpus luteum menstruationis). Corpul galben persistă mai mult dacă apare sarcina - acesta este corpul galben al sarcinii (corpus luteum graviditationis).

Diferența dintre corpul galben al sarcinii și cel menstrual este limitată doar de durata perioadei de înflorire și dimensiunea (1,5...2 cm în diametru pentru corpul galben menstrual și mai mult de 5 cm în diametru pentru corpul galben al sarcina). După încetarea funcționării, atât corpul galben al sarcinii, cât și cel menstrual suferă involuție (etapă de dezvoltare inversă). Celulele glandulare se atrofiază, iar țesutul conjunctiv al cicatricii centrale crește. Ca urmare, în locul fostului corpus galben, se formează un corp alb (corpus albicans) - o cicatrice a țesutului conjunctiv. Persiste în ovar câțiva ani, dar apoi se rezolvă.

Funcțiile endocrine ale ovarelor
În timp ce gonadele masculine produc în mod continuu hormonul sexual (testosteron) în timpul activității lor active, ovarul se caracterizează prin producția ciclică (alternativă) de estrogeni și hormonul corpului galben - progesteron.

Estrogenii (estradiol, estronă și estriol) se găsesc în lichidul care se acumulează în cavitatea foliculilor în creștere și maturizare. Prin urmare, acești hormoni au fost numiți anterior foliculari sau foliculini. Ovarul începe să producă intens estrogeni atunci când corpul feminin ajunge la pubertate, când se stabilesc ciclurile sexuale, care la mamiferele inferioare se manifestă prin apariția regulată a estrului (estrus) - eliberarea mucusului mirositor din vagin. Prin urmare, hormonii sub influența cărora apare estrul se numesc estrogeni.

Atenuarea activității ovariane în funcție de vârstă (perioada menomauală) duce la încetarea ciclurilor sexuale.

Vascularizarea. Ovarul se caracterizează printr-un curs spiralat de artere și vene și ramificarea lor abundentă. Distribuția vaselor de sânge în ovar suferă modificări din cauza ciclului folicular. În timpul perioadei de creștere a foliculilor primari, în membrana interioară în curs de dezvoltare se formează un plex coroid, a cărui complexitate crește cu timpul ovulației și al formării corpului galben. Ulterior, pe măsură ce corpul galben se inversează, plexul coroid este redus. Venele din toate părțile ovarului sunt conectate prin numeroase anastomoze, iar capacitatea rețelei venoase depășește semnificativ capacitatea sistemului arterial.

Inervație. Fibrele nervoase care intră în ovar, atât simpatice cât și parasimpatice, formează rețele în jurul foliculilor și al corpului galben, precum și în medular. În plus, în ovare se găsesc numeroși receptori, prin care semnalele aferente pătrund în sistemul nervos central și ajung în hipotalamus.

Trompele uterine
Trompele uterine (oviducte, trompele uterine) sunt organe pereche prin care ovulul trece de la ovare la uter.

Dezvoltare. Trompele uterine se dezvoltă din partea superioară a canalelor paramezonefrice (canalele Mülleriene).

Structura. Peretele oviductului are trei membrane: mucoasă, musculară și seroasă. Membrana mucoasă este colectată în pliuri longitudinale mari ramificate. Este acoperit cu un epiteliu prismatic cu un singur strat, care constă din două tipuri de celule - ciliate și glandulare, care secretă mucus. Lamina propria a membranei mucoase este compusă din țesut conjunctiv fibros lax. Stratul muscular este format dintr-un strat intern circular sau spiralat și unul extern longitudinal. La exterior, oviductele sunt acoperite cu o membrană seroasă.

Capătul distal al oviductului se extinde într-o pâlnie și se termină cu o fimbrie (fimbriae). În momentul ovulației, vasele fimbriilor cresc în volum, iar pâlnia acoperă etanș ovarul. Mișcarea celulei germinale de-a lungul oviductului este asigurată nu numai de mișcarea cililor celulelor epiteliale care căptușesc cavitatea trompei uterine, ci și de contracțiile peristaltice ale membranei sale musculare.

Uter
Uterul (uterul) este un organ muscular conceput pentru a realiza dezvoltarea intrauterină a fătului.
Dezvoltare. Uterul și vaginul se dezvoltă în embrion din porțiunea distală a canalelor paramezonefrice stâng și drept la confluența lor. În acest sens, la început corpul uterului este caracterizat de o oarecare bicornuitate, dar până în luna a 4-a de dezvoltare intrauterină fuziunea se termină și uterul capătă o formă de pară.

Structura. Peretele uterului este format din trei membrane:

• 
  membrana mucoasă - endometru;
• 
  membrana musculara - miometru;
• 
  membrana seroasa – perimetrie.

Endometrul are două straturi - bazal și funcțional. Structura stratului funcțional (superficial) depinde de hormonii ovarieni și suferă o restructurare profundă pe tot parcursul ciclului menstrual. Membrana mucoasă a uterului este căptușită cu epiteliu prismatic cu un singur strat. Ca și în trompele uterine, aici sunt secretate celule epiteliale ciliate și glandulare. Celulele ciliate sunt localizate în principal în jurul gurii glandelor uterine. Lamina propria a mucoasei uterine este formată din țesut conjunctiv fibros lax.

Unele celule ale țesutului conjunctiv se dezvoltă în celule deciduale speciale, care au dimensiuni mari și formă rotundă. Celulele deciduale conțin bulgări de glicogen și incluziuni de lipoproteine ​​în citoplasmă. Numărul de celule deciduale crește în timpul formării placentei în timpul sarcinii.

Membrana mucoasă conține numeroase glande uterine, extinzându-se prin toată grosimea endometrului și chiar pătrunzând în straturile superficiale ale miometrului. Forma glandelor uterine este tubulară simplă.

A doua căptușeală a uterului - miometrul - este alcătuită din trei straturi de celule musculare netede - stratul submucos intern (stratumsubmucosum), stratul vascular mediu cu un aranjament longitudinal oblic de miocite (stratumvasculosum), bogat în vase de sânge, și cel extern. stratul supravascular (stratumsupravasculosum) de asemenea cu un aranjament longitudinal oblic al celulelor musculare, dar încrucișat în raport cu stratul vascular. Această aranjare a fasciculelor musculare are o anumită semnificație în reglarea intensității circulației sângelui în timpul ciclului menstrual.

Între fasciculele de celule musculare există straturi de țesut conjunctiv, pline cu fibre elastice. Celulele musculare netede ale miometrului, de aproximativ 50 de microni lungime, hipertrofiază foarte mult în timpul sarcinii, ajungând uneori la o lungime de 500 de microni. Acestea se ramifică ușor și sunt conectate prin procese într-o rețea.

Perimetrul acoperă cea mai mare parte a suprafeței uterului. Numai suprafețele anterioare și laterale ale părții supravaginale a colului uterin nu sunt acoperite de peritoneu. Mezoteliul situat pe suprafața organului și țesutul conjunctiv fibros lax, care alcătuiesc stratul adiacent mucoasei musculare a uterului, participă la formarea perimetriei. Cu toate acestea, acest strat nu este același în toate locurile. În jurul colului uterin, în special dinspre lateral și din față, există o mare acumulare de țesut adipos, care se numește pirometrie. În alte părți ale uterului, această parte a perimetrului este formată dintr-un strat relativ subțire de țesut conjunctiv fibros lax.

Colul uterin (cervixuteri)

Membrana mucoasă a colului uterin este acoperită, ca și vaginul, cu epiteliu scuamos stratificat. Canalul cervical este căptușit cu epiteliu prismatic, care secretă mucus. Cu toate acestea, cea mai mare cantitate de secreție este produsă de numeroase glande ramificate relativ mari situate în stroma pliurilor membranei mucoase a canalului cervical. Stratul muscular al colului uterin este reprezentat de un strat circular gros de celule musculare netede, care alcătuiește așa-numitul sfincter uterin, în timpul contracției căruia mucusul este stors din glandele cervicale. Când acest inel muscular se relaxează, are loc doar un fel de aspirație (aspirație), facilitând retragerea spermei care a intrat în vagin în uter.

Caracteristicile alimentării cu sânge și inervației

Vascularizarea. Sistemul de alimentare cu sânge a uterului este bine dezvoltat. Arterele care transportă sânge la miometru și endometru sunt răsucite spiralat în stratul circular al miometrului, ceea ce contribuie la compresia lor automată în timpul contracției uterului. Această caracteristică devine deosebit de importantă în timpul nașterii, deoarece este prevenită posibilitatea unei sângerări uterine severe din cauza separării placentei.

Intrând în endometru, arterele aferente dau naștere unor artere mici de două tipuri, unele dintre ele, drepte, nu se extind dincolo de stratul bazal al endometrului, în timp ce altele, spiralate, alimentează cu sânge stratul funcțional al endometrului.

Vasele limfatice din endometru formează o rețea profundă, care, prin vasele limfatice ale miometrului, se conectează la rețeaua externă situată în perimetrie.

Inervație. Uterul primește fibre nervoase, în principal simpatice, din plexul hipogastric. Pe suprafața uterului în perimetrie, aceste fibre simpatice formează un plex uterin bine dezvoltat. Din această ramură a plexului superficial ramuri alimentează miometrul și pătrund în endometru. În apropierea colului uterin în țesutul din jur există un grup de ganglioni mari, în care, pe lângă celulele nervoase simpatice, există și celule cromafine. Nu există celule ganglionare în grosimea miometrului. Recent, au fost obținute dovezi care indică faptul că uterul este inervat atât de fibre simpatice, cât și de unele fibre parasimpatice. În același timp, în endometru au fost găsite un număr mare de terminații nervoase receptori ale diferitelor structuri, a căror iritare nu numai că provoacă modificări ale stării funcționale a uterului în sine, ci afectează și multe funcții generale ale corpului: tensiunea arterială. , respirația, metabolismul general, activitatea de formare a hormonilor a glandei pituitare și a altor glande endocrine și, în final, asupra activității sistemului nervos central, în special a hipotalamusului.

vagin
Peretele vaginal este format din membrane mucoase, musculare și adventițiale. Membrana mucoasă conține epiteliu scuamos multistrat nekeratinizant, în care se disting trei straturi: bazal, intermediar și superficial sau funcțional.

Epiteliul mucoasei vaginale suferă modificări ritmice (ciclice) semnificative în fazele succesive ale ciclului menstrual. Granulele de cheratohialină se depun în celulele straturilor superficiale ale epiteliului (în stratul său funcțional), dar în mod normal nu are loc o cheratinizare completă a celulelor. Celulele acestui strat epitelial sunt bogate în glicogen. Descompunerea glicogenului sub influența microbilor care trăiesc întotdeauna în vagin duce la formarea acidului lactic, astfel încât mucusul vaginal are o reacție ușor acidă și are proprietăți bactericide, care protejează vaginul de dezvoltarea microorganismelor patogene în el. Nu există glande în peretele vaginal. Marginea bazală a epiteliului este neuniformă, deoarece lamina propria a membranei mucoase formează papile neregulate care se proiectează în stratul epitelial.

Baza laminei propria a membranei mucoase este țesutul conjunctiv fibros lax cu o rețea de fibre elastice. Lamina propria este adesea infiltrată cu limfocite și uneori există ganglioni limfatici unici în ea. Submucoasa din vagin nu este exprimată, iar lamina propria a membranei mucoase trece direct în straturi de țesut conjunctiv din stratul muscular, care constă în principal din mănunchiuri longitudinale de celule musculare netede, între fasciculele cărora se află în partea de mijloc a stratul muscular există un număr mic de elemente musculare situate circular.

Adventiția vaginului constă din țesut conjunctiv lax, fibros, neformat, care leagă vaginul cu organele învecinate. Plexul venos este situat în această membrană.
Ciclul sexual
Ciclul ovarian-menstrual reprezintă modificări secvențiale ale funcției și structurii organelor sistemului reproducător feminin, care se repetă în mod regulat în aceeași ordine. La femei și la femelele maimuțe mari, ciclurile sexuale sunt caracterizate de sângerări uterine regulate (menstruație).

Majoritatea femeilor care ajung la pubertate au menstruație în mod regulat după 28 de zile. În ciclul ovario-menstrual se disting trei perioade sau faze: menstruală (faza de descuamare a endometriului), care încheie ciclul menstrual anterior, perioada postmenstruală (faza de proliferare a endometriului) și, în final, perioada premenstruală (faza funcțională, sau faza de secreție), timp în care pregătirea endometrului pentru eventuala implantare a embrionului dacă are loc fecundarea.

Perioada menstruala. Constă în descuamarea, sau respingerea, a stratului funcțional al endometrului. În absența fertilizării, intensitatea secreției de progesteron de către corpul galben scade brusc. Ca urmare, arterele spirale care furnizează stratul funcțional al endometrului devin spasme. Ulterior, apar modificări non-rotice și respingerea stratului funcțional al endometrului.

Stratul bazal al endometrului, alimentat de arterele drepte, continuă să fie alimentat cu sânge și este o sursă de regenerare a stratului funcțional în faza ulterioară a ciclului.

În ziua menstruației, practic nu există hormoni ovarieni în corpul unei femei, deoarece secreția de progesteron se oprește, iar secreția de estrogen (care a fost împiedicată de corpul galben în timp ce era în plină experiență) nu a reluat încă.

Regresia corpului galben dezinhibă creșterea următorului folicul, iar producția de estrogen este restabilită. Sub influența lor, regenerarea endometrială este activată în uter - proliferarea epitelială crește datorită fundului glandelor uterine, care se păstrează în stratul bazal după descuamarea stratului funcțional. După 2-3 zile de proliferare, sângerarea menstruală se oprește și începe următoarea perioadă postmenstruală. Astfel, faza postmenstruală este determinată de influența estrogenilor, iar faza premenstruală de influența progesteronului.

Perioada postmenstruală. Această perioadă începe după sfârșitul menstruației. În acest moment, endometrul este reprezentat doar de stratul bazal, în care rămân părțile distale ale glandelor uterine. Regenerarea stratului funcțional care a început deja ne permite să numim această perioadă faza de proliferare. Durează din a 5-a până în a 14-a... a 15-a zi a ciclului. Proliferarea endometrului regenerant este cea mai intensă la începutul acestei faze (ziua 5…11 a ciclului), apoi ritmul de regenerare încetinește și începe o perioadă de repaus relativ (ziua 11…14). Glandele uterine cresc rapid în perioada postmenstruală, dar rămân înguste, drepte și nu secretă.

După cum sa menționat deja, creșterea endometrului este stimulată de estrogeni, care sunt produși de foliculii în creștere. În consecință, în perioada postmenstruală, un alt folicul crește în ovar, care ajunge în stadiul de maturitate (terțiar sau vezicular) în a 14-a zi a ciclului.

Ovulația are loc în ovar în a 12-a...17 zi a ciclului menstrual, adică. aproximativ la jumătatea distanței dintre două perioade regulate de menstruație. Datorită participării hormonilor ovarieni la reglarea restructurării uterului, procesul descris este de obicei numit nu ciclu menstrual, ci ciclu ovarian-menstrual.

Perioada premenstruală. La sfârșitul perioadei postmenstruale, ovulația are loc în ovar, iar în locul foliculului vezicular izbucnit se formează un corp galben, producând progesteron, care activează glandele uterine, care încep să secrete. Ele cresc în dimensiune, devin întortocheate și adesea se ramifică. Celulele lor se umfla, iar lumenii glandelor sunt umplute cu secretii secretate. Vacuolele care conțin glicogen și glicoproteine ​​apar în citoplasmă, mai întâi în partea bazală, apoi trecând la marginea apicală. Mucusul secretat abundent de glande devine gros. În zonele epiteliului care căptușesc cavitatea uterină dintre gura glandelor uterine, celulele capătă o formă prismatică, iar cilii se dezvoltă în vârful multora dintre ele. Grosimea endometrului crește față de perioada postmenstruală anterioară, care este cauzată de hiperemie și acumularea de lichid edematos în lamina propria. În celulele stromei țesutului conjunctiv se depun bulgări de glicogen și picături de lipide. Unele dintre aceste celule se diferențiază în celule deciduale.

Dacă a avut loc fertilizarea, endometrul participă la formarea placentei. Dacă fertilizarea nu are loc, atunci stratul funcțional al endometrului este distrus și respins în timpul următoarei menstruații.

Modificări ciclice în vagin. Odată cu începutul proliferării endometriale (în a 4-5-a zi după încheierea menstruației), adică. în perioada postmenstruală, celulele epiteliale din vagin se umflă vizibil. În a 7-8-a zi, stratul intermediar de celule compactate se diferențiază în acest epiteliu, iar în a 12-14-a zi a ciclului (până la sfârșitul perioadei postmenstruale), celulele din stratul bazal al epiteliului se umflă foarte mult și crestere in volum. În stratul superior (funcțional) al epiteliului vaginal, celulele se slăbesc și se acumulează bulgări de keratohialină în ele. Cu toate acestea, procesul de keratinizare nu ajunge la cheratinizarea completă.

În perioada premenstruală, celulele deformate, compactate ale stratului funcțional al epiteliului vaginal continuă să fie respinse, iar celulele stratului bazal devin mai dense.

Starea epiteliului vaginal depinde de nivelul hormonilor ovarieni din sânge, prin urmare, pe baza imaginii frotiului vaginal, se poate judeca faza ciclului menstrual și tulburările acestuia.

Frotiurile vaginale conțin celule epiteliale descuamate și pot conține celule sanguine - leucocite și eritrocite. Printre celulele epiteliale, există celule în diferite stadii de diferențiere - bazofile, acidofile și intermediare. Raportul dintre numărul de celule de mai sus variază în funcție de faza ciclului ovarian-menstrual. În faza precoce, proliferativă (a 7-a zi a ciclului), predomină celulele epiteliale bazofile de suprafață; în faza ovulatorie (ziua 11-14 a ciclului), predomină celulele epiteliale acidofile de suprafață; în faza luteală (a 21-a zi a ciclului). ), conținutul de celule epiteliale intermediare crește cu nuclee mari și leucocite; în faza menstruală, numărul de celule sanguine - leucocite și eritrocite - crește semnificativ.

În timpul menstruației, eritrocitele și neutrofilele predomină în frotiu; celulele epiteliale se găsesc în număr mic. La începutul perioadei postmenstruale (în faza proliferativă a ciclului), epiteliul vaginal este relativ subțire, iar în frotiu conținutul de leucocite scade rapid și apar celule epiteliale cu nuclei picnotici. În momentul ovulației (în mijlocul ciclului ovarian-menstrual), astfel de celule din frotiu devin predominante, iar grosimea epiteliului vaginal crește. În cele din urmă, în faza premenstruală a ciclului, numărul de celule cu nucleu picnotic scade, dar descuamarea straturilor subiacente, ale căror celule sunt detectate în frotiu, crește. Înainte de începerea menstruației, conținutul de celule roșii din sânge în frotiu începe să crească.

După ovulatie peretele foliculului se prăbușește parțial, epiteliul folicular și partea interioară a tecii se adună în pliuri, iar fragmentele de membrana bazală care le delimitează dispar. Cavitatea foliculului este umplută cu lichidul folicular rămas și cu celule sanguine. Celulele epiteliale ale stratului granular și celulele părții interioare a tecii se înmulțesc. Vasele și celulele părții interioare a tecii cresc în grosimea epiteliului folicular.

Urmează corpul galben intră în stadiul metamorfozei glandulare - celulele epiteliale ale stratului granular hipertrofiază, acumulează organele sintezei de steroizi și se diferențiază în luteocite. O creștere a dimensiunii și a numărului de celule, precum și creșterea în interior a componentelor stromale ale tecii în zona fostului epiteliu folicular duc la închiderea cavității și formarea centrului țesutului conjunctiv al corpului. luteum.

Etapa urmatoare - funcționarea activă a corpului galben- continua in functie de fertilizarea are loc sau nu. În cazul fertilizării, corpul galben există și secretă progesteron timp de câteva luni (înainte de a începe formarea progesteronului în placentă) și se numește corpul galben al sarcinii. Daca sarcina nu apare, corpul galben functioneaza doar cateva (4-7) zile si sufera involutie.

O persoană are cicatrici de țesut conjunctiv(corpii albi) - dovezi de luteoliză - persistă multe luni și ani de viață, iar după numărul lor în ovar se poate judeca indirect numărul ovulațiilor.

Atrezia (moartea) foliculilor. Există atrezie a foliculilor mici (primordiali - primari sau cu un singur strat) și mari (având un strat granular). Atrezia foliculilor în stadiile incipiente de dezvoltare se numește degenerativă, deoarece are loc distrugerea și moartea ovocitului și a mediului său. Atrezia foliculilor cu un strat granular decurge diferit - aici se formează corpuri atretice, ale căror celule produc în mod activ androgeni și cantități mici de estrogeni.

Uter

Peretele uterin constă din trei membrane: interioară - mucoasă, sau endometru, mijlociu - musculară, sau miometru, și exterioară - seroasă, sau perimetrie.

Endometru este cel mai dinamic înveliș, deoarece este rearanjat ciclic sub influența diferitelor concentrații de hormoni sexuali. Este format dintr-un epiteliu prismatic monostrat de tip celomic și lamina propria a membranei mucoase care conține glandele uterine. Modificările ciclice în endometrul oamenilor și al primatelor superioare sunt însoțite de sângerări uterine și, prin urmare, ciclurile sexuale sunt numite menstruale. În perioada intermenstruală, endometrul are o grosime de aproximativ 1-2 mm. Epiteliul conține trei tipuri de celule - celule epiteliale ciliate, exocrinocite mucoase și endocrinocite.

Glandele uterine, fiind derivați ai epiteliului endometrial, se află adânc în lamina propria a mucoasei. Numărul și densitatea glandelor variază în funcție de faza ciclului sexual. Dezvoltarea și funcționarea aparatului glandular al uterului este în mare măsură controlată de hormonul corpului galben - progesteron, prin urmare dezvoltarea maximă a glandelor se observă în a 2-a jumătate a ciclului menstrual, când concentrația acestui hormon este mai ales. înalt.

Această parte a ciclului datorită activității secretorii active a glandelor uterine, se numește faza secretorie. Glandele uterine sunt simple glande tubulare. În perioada postmenstruală se mișcă drept, iar în perioada premenstruală se prelungesc și se răsucesc într-un tirbușon. Compoziția celulară a glandelor este similară cu compoziția epiteliului mucoasei uterine. Glandele uterine cu celulele secretoare ale epiteliului tegumentar formează lichidul uterin, care este un complex protein-glicozaminoglican.

Lamina propria a mucoasei uterine constă din țesut conjunctiv fibros lax. În timpul fazei secretoare a ciclului, întreaga grosime a laminei propria este pătrunsă de numeroase glande uterine - secțiunile lor inferioare ajung la miometru. În timpul ciclului sexual, compoziția celulară a țesutului conjunctiv endometrial suferă modificări semnificative. În perioada de preimplantare, celulele laminei propria prezintă semne de decidualizare - sunt localizate în grupuri, cresc în dimensiune, acumulează glicogen, în ele apar receptori pentru hormoni, formează contacte multiple precum nexusuri și desmozomi. Diferențierea celulelor deciduale este un proces dependent de hormoni - este activat de hormoni din grupa progesteronului și de unii compuși biologic activi (histamină, prostaglandine) sintetizați în endometru și blastocist.

Mucoasa uterină bogat vascularizat. În timpul menstruației, stratul exterior al endometrului, numit stratul funcțional, devine necrotic și se scurge. Stratul interior - bazal, cu secțiunile inferioare ale glandelor uterine rămânând în el, rămâne și participă la procesul de regenerare fiziologică a mucoasei interioare a uterului în perioada postmenstruală.

Organele sistemului reproducător feminin includ: 1) intern(situat în pelvis) - gonade feminine - ovare, trompe uterine, uter, vagin; 2) extern- pubis, labii mici și mari și clitoris. Aceștia ating dezvoltarea deplină odată cu debutul pubertății, când se stabilește activitatea lor ciclică (ciclul ovar-menstrual), care continuă în timpul perioadei de reproducere a femeii și încetează odată cu finalizarea acesteia, după care organele sistemului reproducător își pierd funcția și se atrofiază.

Ovar

Ovarîndeplinește două funcții - generativ(formarea celulelor reproductive feminine - ovogeneza)Și endocrin(sinteza hormonilor sexuali feminini). La exterior este îmbrăcat cubic epiteliul superficial(mezoteliu modificat) și constă din corticalȘi medular(Fig. 264).

Cortexul ovarian - larg, nu separat de creier. Vracul său este format din foliculi ovarieni, format din celule germinale (ovocite), care sunt înconjurate de celule epiteliale foliculare.

Medula ovariană - mic, contine vase de sange mari contorte si deosebite celule chile.

Stroma ovariană reprezentată de ţesut conjunctiv dens tunica albuginea, situată sub epiteliul de suprafață, și un ciudat țesut conjunctiv cu celule fusiforme,în care fibroblastele și fibrocitele în formă de fus sunt dispuse dens sub formă de vârtej.

Oogeneza(cu excepția stadiului final) are loc în cortexul ovarian și include 3 faze: 1) reproducere, 2) creştereși 3) maturare.

Faza de reproducere Oogonia apare in uter si se finalizeaza inainte de nastere; Majoritatea celulelor rezultate mor, partea mai mică intră în faza de creștere, transformându-se în ovocite primare, a cărei dezvoltare este blocată în profaza I a diviziunii meiotice, în timpul căreia (ca și în timpul spermatogenezei) are loc un schimb de segmente cromozomiale, asigurând diversitatea genetică a gameților.

Faza de crestere Ovocitul este format din două perioade: mică și mare. Prima se notează înainte de pubertate în absența stimulării hormonale.

simulări; a doua apare numai după aceasta sub influența hormonului foliculostimulant (FSH) al glandei pituitare și se caracterizează prin implicarea periodică a foliculilor în dezvoltarea ciclică, culminând cu maturizarea lor.

Faza de maturare începe cu reluarea diviziunii ovocitelor primare în foliculii maturi imediat înainte de debutul ovulatie. La finalizarea primei diviziuni de maturare, ovocit secundarși o celulă mică, aproape lipsită de citoplasmă - primul corp polar. Ovocitul secundar intră imediat în a doua diviziune de maturare, care însă se oprește la metafază. În timpul ovulației, ovocitul secundar este eliberat din ovar și pătrunde în trompa uterine, unde, în cazul fecundației cu spermatozoizi, completează faza de maturare cu formarea unei celule reproducătoare feminine mature haploide. (ovule)Și al doilea corp polar. Corpurile polare sunt ulterior distruse. În absența fertilizării, celula germinală suferă degenerare la stadiul de ovocit secundar.

Oogeneza are loc cu interacțiunea constantă a celulelor germinale în curs de dezvoltare cu celulele epiteliale din foliculi, modificări în care sunt cunoscute ca foliculogeneza.

foliculi ovarieni cufundat în stromă și constau din ovocit primar,înconjurat de celule foliculare. Ele creează micromediul necesar pentru a menține viabilitatea și creșterea ovocitului. Foliculii au si o functie endocrina. Mărimea și structura foliculului depind de stadiul dezvoltării sale. Sunt: primordial, primar, secundarȘi foliculii terțiari(vezi Fig. 264-266).

Foliculii primordiali - cele mai mici si mai numeroase, situate sub forma de ciorchini sub tunica albuginea si constau din mici ovocit primar, inconjurat epiteliu scuamos cu un singur strat (celule epiteliale foliculare).

foliculi primari constau din mai mari ovocit primar, inconjurat un strat de cubic sau celule foliculare columnare.Între ovocit și celulele foliculare devine mai întâi vizibil carcasa transparenta, având aspectul unui strat oxifil fără structură. Este format din glicoproteine, este produs de ovocit și ajută la creșterea suprafeței schimbului reciproc de substanțe între acesta și celulele foliculare. Ca mai departe

Pe măsură ce foliculii cresc, grosimea membranei transparente crește.

foliculi secundari contin continuand sa creasca ovocit primar,înconjurat de o coajă de epiteliu cuboidal multistrat, ale căror celule se divid sub influența FSH. Un număr semnificativ de organele și incluziuni se acumulează în citoplasma ovocitului; granule corticale, care participă în continuare la formarea membranei de fertilizare. Conținutul de organele care formează aparatul lor secretor crește și în celulele foliculare. Învelișul transparent se îngroașă; microvilozitățile ovocitelor pătrund în el, contactând procesele celulelor foliculare (vezi Fig. 25). se ingroasa membrana bazală a folicululuiîntre aceste celule și stroma înconjurătoare; formele din urmă membrana țesutului conjunctiv (teca) a foliculului(vezi Fig. 266).

Foliculi terțiari (veziculari, antrali). formate din cele secundare datorita secretiei de catre celulele foliculare lichid folicular care se acumulează mai întâi în mici cavități ale membranei foliculare, care ulterior se contopesc într-o singură cavitatea foliculului(antrum). Ovocit este înăuntru tuberculul ovipar- acumulări de celule foliculare proeminente în lumenul foliculului (vezi Fig. 266). Celulele foliculare rămase sunt numite granuloasași produc hormoni sexuali feminini estrogeni, ale căror niveluri în sânge cresc pe măsură ce foliculii cresc. Teca foliculului este împărțită în două straturi: stratul exterior al tecii conţine fibroblaste teca,în stratul interior al tecii producătoare de steroizi endocrinocite teca.

foliculi maturi (preovulatorii). (Foliculii Graaf) - mari (18-25 mm), ies peste suprafața ovarului.

Ovulația- ruptura unui folicul matur cu eliberarea unui ovocit din acesta, de regulă, are loc în a 14-a zi a unui ciclu de 28 de zile sub influența unei creșteri a LH. Cu câteva ore înainte de ovulație, ovocitul, înconjurat de celulele tuberculului purtător de ou, se separă de peretele foliculului și plutește liber în cavitatea sa. În acest caz, celulele foliculare asociate cu membrana transparentă se alungesc, formând așa-numita coroană radiantă. In ovocitul primar, meioza (blocata in profaza diviziunii I) este reluata cu formarea ovocit secundarȘi primul corp polar. Ovocitul secundar intră apoi în a doua diviziune de maturare, care este blocată în metafază. Ruptura peretelui foliculului și a învelișului

Distrugerea țesutului ovarian are loc într-o zonă mică proeminentă subțiată și slăbită - stigmatizarea.În acest caz, un ovocit înconjurat de celule ale coroanei radiate și lichid folicular este eliberat din folicul.

corpus luteum se formează ca urmare a diferențierii celulelor granuloase și tecă ale foliculului ovulat, ai căror pereți se prăbușesc, formând pliuri, iar în lumen există un cheag de sânge, care este ulterior înlocuit cu țesut conjunctiv (vezi Fig. 265).

Dezvoltarea corpului galben (luteogeneza) cuprinde 4 etape: 1) proliferare si vascularizare; 2) metamorfoză feruginoasă; 3) înflorire și 4) dezvoltare inversă.

Stadiul de proliferare și vascularizare caracterizată prin proliferarea activă a celulelor granuloasei și tecii. Capilarele cresc în granulă din stratul interior al tecii, iar membrana bazală care le separă este distrusă.

Stadiul metamorfozei feruginoase: celulele granuloasei și tecii se transformă în celule poligonale de culoare deschisă - luteocite (granulosa)Și tehnicieni),în care se formează un puternic aparat sintetic. Cea mai mare parte a corpului galben este formată din lumină mare luteocite granuloase, de-a lungul periferiei sale se află mici și întunecate luteocite teca(Fig. 267).

Etapa de înflorire caracterizată prin funcţia activă a luteocitelor producătoare progesteron- hormon sexual feminin care favorizează apariția și progresia sarcinii. Aceste celule conțin picături mari de lipide și sunt în contact cu o rețea capilară extinsă

(Fig. 268).

Etapa de dezvoltare inversă include o succesiune de modificări degenerative ale luteocitelor cu distrugerea lor (corp luteolitic)și înlocuirea cu o cicatrice densă de țesut conjunctiv - corp albicios(vezi Fig. 265).

Atrezie foliculară- un proces care implică oprirea creșterii și distrugerea foliculilor, care, afectând foliculii mici (primordiali, primari), duce la distrugerea lor completă și înlocuirea completă cu țesut conjunctiv, iar când se dezvoltă în foliculi mari (secundari și terțiari) determină transformarea acestora cu formare foliculii atretici. Cu atrezie, ovocitul (se păstrează doar învelișul său transparent) și celulele granuloasei mor, în timp ce celulele tecii interne, dimpotrivă, cresc (Fig. 269). De ceva timp, foliculul atretic sintetizează în mod activ hormoni steroizi,

este ulterior distrus, înlocuit cu țesut conjunctiv - un corp albicios (vezi Fig. 265).

Toate modificările secvențiale descrise în foliculi și corpul galben, care apar ciclic în timpul perioadei de reproducere a vieții unei femei și sunt însoțite de fluctuații corespunzătoare ale nivelurilor hormonilor sexuali, sunt numite ciclul ovarian.

Celulele chile formează grupuri în jurul capilarelor și fibrelor nervoase în zona hilului ovarian (vezi Fig. 264). Ele sunt asemănătoare cu endocrinocitele interstițiale (celulele Leydig) ale testiculului, conțin picături de lipide, un reticul endoplasmatic agranular bine dezvoltat și, uneori, cristale mici; produc androgeni.

Oviduct

Trompele uterine sunt organe tubulare musculare care se întind de-a lungul ligamentului larg al uterului de la ovar la uter.

Funcții trompele uterine: (1) captarea ovocitului eliberat din ovar în timpul ovulației și transferul acestuia către uter; (2) crearea condițiilor pentru transportul spermatozoizilor din uter; (3) asigurarea mediului necesar fertilizării și dezvoltării inițiale a embrionului; (5) transferul embrionului în uter.

Din punct de vedere anatomic, tubul uterin este împărțit în 4 secțiuni: o pâlnie cu o franjuri care se deschide în regiunea ovarului, o parte extinsă - ampula, o parte îngustă - istmul și un segment scurt intramural (interstițial) situat în peretele uter. Peretele trompei uterine este format din trei membrane: mucoasă, mușchiȘi seros(Fig. 270 și 271).

Membrană mucoasă formează numeroase pliuri ramificate, puternic dezvoltate în infundibul și ampula, unde umplu aproape complet lumenul organului. În istm aceste pliuri sunt scurtate, iar în segmentul interstițial se transformă în creste scurte (vezi Fig. 270).

Epiteliu membrană mucoasă - coloană cu un singur strat, format din două tipuri de celule - ciliatăȘi secretorie. Limfocitele sunt prezente constant în ea.

Record propriu membrana mucoasă - subțire, formată din țesut conjunctiv fibros lax; fimbria conţine vene mari.

Muscularis se îngroașă de la ampulă la segmentul intramural; constă din grosime vag demarcate circulară internă

și slab straturi longitudinale exterioare(vezi Fig. 270 și 271). Activitatea sa contractilă este îmbunătățită de estrogeni și inhibată de progesteron.

Serosa caracterizată prin prezența sub mezoteliu a unui strat gros de țesut conjunctiv care conține vase de sânge și nervi (baza subserozală), iar în regiunea ampulară - mănunchiuri de țesut muscular neted.

Uter

Uter este un organ gol cu ​​un perete muscular gros în care are loc dezvoltarea embrionului și a fătului. Trompele uterine se deschid în partea superioară (corpul) extinsă, cea inferioară îngustată (colul uterin) iese în vagin, comunicând cu acesta prin canalul cervical. Peretele corpului uterin este format din trei membrane (Fig. 272): 1) membrana mucoasa (endometrul), 2) strat muscular (miometru)și 3) membrana seroasa (perimetria).

Endometru suferă modificări ciclice în timpul perioadei de reproducere (ciclu menstrual) ca răspuns la modificările ritmice ale secreţiei de hormoni de către ovar (ciclul ovarian). Fiecare ciclu se încheie cu distrugerea și îndepărtarea unei părți a endometrului, care este însoțită de eliberarea de sânge (sângerare menstruală).

Endometrul este format dintr-un înveliș epiteliu columnar cu un singur strat, care este educat secretorieȘi celule epiteliale ciliate,Și propriul record- stroma endometrială. Acesta din urmă conține tubular simplu glandele uterine, care se deschid pe suprafaţa endometrului (Fig. 272). Glandele sunt formate din epiteliu columnar (similar epiteliului tegumentar): activitatea lor funcțională și caracteristicile morfologice se modifică semnificativ în timpul ciclului menstrual. Stroma endometrială conține celule asemănătoare fibroblastelor (capabile de un număr de transformări), limfocite, histiocite și mastocite. Între celule există o rețea de colagen și fibre reticulare; fibrele elastice se găsesc numai în peretele arterial. Endometrul are două straturi care diferă ca structură și funcție: 1) bazaleși 2) funcţional(vezi Fig. 272 ​​​​și 273).

Stratul bazal Endometrul este atașat de miometru și conține fundul glandelor uterine, înconjurat de stromă cu un aranjament dens de elemente celulare. Este puțin sensibil la hormoni, are o structură stabilă și servește ca sursă de refacere a stratului funcțional.

Primește nutriție de la artere drepte, pleacă de la arterele radiale, care pătrund în endometru din miometru. Conține părțile proximale artere spiralate, servind ca o continuare a celor radiale in stratul functional.

Strat funcțional (la deplina sa dezvoltare) mult mai groasa decat cea bazala; conţine numeroase glande şi vase. Este foarte sensibil la hormoni, sub influența cărora structura și funcția sa se modifică; la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual (vezi mai jos), acest strat este distrus, restabilit în următorul. Furnizat cu sânge de la artere spiralate, care sunt împărţite într-un număr de arteriole asociate cu reţele capilare.

Miometru- cea mai groasă căptușeală a peretelui uterin - include trei straturi musculare vag delimitate: 1) submucoasa- intern, cu un aranjament oblic de fascicule de celule musculare netede; 2) vasculare- mijlociu, cel mai lat, cu un curs circular sau spiralat de fascicule de celule musculare netede, continand vase mari; 3) supravasculară- extern, cu o dispunere oblică sau longitudinală de mănunchiuri de celule musculare netede (vezi Fig. 272). Între mănunchiurile de miocite netede există straturi de țesut conjunctiv. Structura și funcția miometrului depind de hormonii sexuali feminini estrogen, sporindu-și creșterea și activitatea contractilă, care este inhibată progesteron.În timpul nașterii, activitatea contractilă a miometrului este stimulată de neurohormonul hipotalamic oxitocina.

Perimetrie are o structură tipică a membranei seroase (mezoteliu cu țesut conjunctiv subiacent); nu acoperă complet uterul - în acele zone în care este absent, există o membrană adventială. Perimetria conține ganglioni și plexuri nervoase simpatice.

Ciclu menstrual- modificări naturale ale endometrului, care se repetă în medie la fiecare 28 de zile și sunt împărțite condiționat în trei faze: (1) menstrual(sângerare), (2) proliferare,(3) secreţie(vezi Fig. 272 ​​​​și 273).

Faza menstruala (zilele 1-4) în primele două zile se caracterizează prin îndepărtarea stratului funcțional distrus (format în ciclul anterior) împreună cu o cantitate mică de sânge, după care numai stratul bazal. Suprafața endometrului, neacoperită cu epiteliu, suferă epitelizare în următoarele două zile din cauza migrării epiteliului de la fundul glandelor la suprafața stromei.

Faza de proliferare (5-14 zile ale ciclului) se caracterizează prin creșterea crescută a endometrului (sub influență estrogen, secretat de foliculul în creștere) cu formarea de înguste formate structural, dar inactive funcțional glandele uterine, spre sfârșitul fazei, dobândind o mișcare asemănătoare unui tirbușon. Există o diviziune mitotică activă a glandei endometriale și a celulelor stroma. Formarea și creșterea au loc artere spiralate, puţini s-au încurcat în această fază.

Faza de secretie (15-28 zile ale ciclului) și se caracterizează prin activitatea activă a glandelor uterine, precum și modificări ale elementelor stromale și ale vaselor de sânge sub influență progesteron, secretat de corpul galben. La mijlocul fazei, endometrul atinge dezvoltarea maximă, starea sa este optimă pentru implantarea embrionului; la sfârşitul fazei, stratul funcţional suferă necroză din cauza vasospasmului. Producția și secreția de secreții de către glandele uterine începe în a 19-a zi și se intensifică în a 20-22. Glandele au un aspect contort, lumenul lor este adesea întins saccular și umplut cu secreție care conține glicogen și glicozaminoglicani. Stroma se umflă, iar în ea se formează insule de structuri poligonale mari. celule predeciduale. Datorită creșterii intensive, arterele spiralate devin ascuțit sinuoase, răsucindu-se sub formă de bile. În absența sarcinii din cauza regresiei corpului galben și a scăderii nivelului de progesteron în zilele 23-24, secreția glandelor endometriale se termină, trofismul acestuia se agravează și încep modificările degenerative. Umflarea stromei scade, glandele uterine devin pliate, cu dinți de ferăstrău și multe dintre celulele lor mor. Arterele spirale spasm în a 27-a zi, oprind alimentarea cu sânge a stratului funcțional și provocând moartea acestuia. Endometrul necrotic și îmbibat de sânge este respins, ceea ce este facilitat de contracțiile periodice ale uterului.

Colul uterin are structura unui tub cu pereți groși; este pătruns canalul cervical, care începe în cavitatea uterină gâtul internși se termină în partea vaginală a colului uterin faringele extern.

Membrană mucoasă Colul uterin este format din epiteliu și lamina propria și diferă ca structură de mucoasa similară a corpului uterin. Canalul cervical caracterizată prin numeroase pliuri ramificate longitudinale și transversale în formă de palmă ale membranei mucoase. Este căptușită epiteliu columnar cu un singur strat, care iese în propria placă, formând

aproximativ 100 ramificate glandele cervicale(Fig. 274).

Epiteliul canalului și al glandelor cuprinde două tipuri de celule: predominant numeric glandulare celule mucoase (mucocite)Și celule epiteliale ciliate. Modificările membranei mucoase a colului uterin în timpul ciclului menstrual se manifestă prin fluctuații ale activității secretorii a mucocitelor cervicale, care crește de aproximativ 10 ori la mijlocul ciclului. Canalul cervical este în mod normal umplut cu mucus (dop cervical).

Epiteliul părții vaginale a colului uterin,

ca în vagin, - plat multistrat nekeratinizant, conţinând trei straturi: bazal, intermediar şi superficial. Limita acestui epiteliu cu epiteliul canalului cervical este ascuțită, trece în principal deasupra faringelui extern (vezi Fig. 274), dar localizarea lui nu este constantă și depinde de influențele endocrine.

Record propriu Membrana mucoasă a colului uterin este formată din țesut conjunctiv fibros lax, cu un conținut ridicat de plasmocite care produc IgA secretoare, care sunt transferate în mucus de către celulele epiteliale și asigură menținerea imunității locale în sistemul reproducător feminin.

Miometru constă predominant din mănunchiuri circulare de celule musculare netede; conținutul de țesut conjunctiv în acesta este mult mai mare (mai ales în partea vaginală) decât în ​​miometrul corpului, rețeaua de fibre elastice este mai dezvoltată.

Placenta

Placenta- un organ temporar format în uter în timpul sarcinii și care asigură o legătură între organismele mamei și făt, datorită căreia are loc creșterea și dezvoltarea acestuia din urmă.

Funcțiile placentei: (1) trofic- asigurarea nutriției fatului; (2) respirator- asigurarea schimbului de gaze fetale; (3) excretor(excretor) - îndepărtarea produselor metabolice fetale; (4) barieră- protectia organismului fetal de efectele factorilor toxici, impiedicand patrunderea microorganismelor in corpul fetal; (5) endocrin- sinteza hormonilor care asigură cursul sarcinii și pregătesc corpul mamei pentru naștere; (6) imun- asigurarea compatibilităţii imune a mamei şi fătului. Este obișnuit să distingem maternăȘi parte fetală placenta.

Placă corială situat sub membrana amniotică; ea a fost educată în

ţesut conjunctiv fibros care conţine vasele coriale- ramuri ale arterelor ombilicale şi ale venei ombilicale (Fig. 275). Placa corială este acoperită cu un strat fibrinoid- o substanță omogenă fără structură oxifilă de natură glicoproteică, care este formată din țesuturile organismului matern și fetal și acoperă diferite părți ale placentei.

Vilozități coriale provin din placa coriala. Vilozități mari se ramifică puternic, formând un copac vilos în care este scufundat spații interviloase (lacune), plină cu sânge matern. Dintre ramurile arborelui vilos, în funcție de calibru, poziție în acest arbore și funcție, se disting mai multe tipuri de vilozități (mari, intermediar și terminal). Cele mari, în special tulpină (ancoră) vilozitățiîndeplinește o funcție de susținere, conțin ramuri mari ale vaselor ombilicale și reglează fluxul de sânge fetal în capilarele vilozităților mici. Vilozitățile de ancorare sunt conectate la decidua (placa bazală) coloane de celule, format din citotrofoblast extravilos. Vilozități terminale pleaca de langa intermediarși sunt o zonă de schimb activ între sângele mamei și făt. Componentele care le formează rămân neschimbate, dar relația dintre ele suferă modificări semnificative în diferite etape ale sarcinii (Fig. 276).

Stroma viloasă format din țesut conjunctiv fibros lax care conține fibroblaste, mastocite și celule plasmatice, precum și macrofage speciale (celule Hoffbauer) și capilare sanguine fetale.

Trofoblast acoperă vilozitățile din exterior și este reprezentată de două straturi – stratul exterior sincitiotrofoblastomși intern - citotrofoblast.

Citotrofoblast- un strat de celule cubice mononucleare (celule Langhans) - cu nuclei eucromatici mari si citoplasma slab sau moderat bazofila. Își mențin activitatea proliferativă ridicată pe tot parcursul sarcinii.

Sincitiotrofoblast se formează ca urmare a fuziunii celulelor citotrofoblastice, de aceea este reprezentată de citoplasmă extinsă, de grosime variabilă, cu organele bine dezvoltate și numeroase microvilozități pe suprafața apicală, precum și numeroși nuclei mai mici decât în ​​citotrofoblast.

Vilozități la începutul sarcinii acoperit cu un strat continuu de citotrofoblast și un strat larg de sincitiotrofoblast cu nuclei distribuiti uniform. Stroma lor voluminoasă, liberă, de tip imatur, conține macrofage individuale și un număr mic de capilare slab dezvoltate, situate în principal în centrul vilozităților (vezi Fig. 276).

Vilozități în placenta matură caracterizată prin modificări ale stromei, vaselor de sânge și trofoblastului. Stroma devine mai slăbită, macrofagele sunt rare în ea, capilarele au un curs brusc contort și sunt situate mai aproape de periferia vilozităților; la sfârșitul sarcinii apar așa-numitele sinusoide - segmente de capilare puternic dilatate (spre deosebire de sinusoidele ficatului și ale măduvei osoase, acestea sunt acoperite cu o căptușeală endotelială continuă). Conținutul relativ al celulelor citotrofoblaste din vilozități scade în a doua jumătate a sarcinii, iar stratul lor își pierde continuitatea, iar până la naștere rămân în el doar celule individuale. Sincitiotrofoblastul devine mai subțire, pe alocuri formând zone subțiate apropiate de endoteliul capilarelor. Nucleii săi sunt redusi, adesea hipercromatici, formează grupuri compacte (noduri), suferă apoptoză și, împreună cu fragmente de citoplasmă, sunt separați în fluxul sanguin matern. Stratul trofoblastic este acoperit din exterior și este înlocuit cu fibrinoid (vezi Fig. 276).

Bariera placentară- un ansamblu de țesuturi care separă fluxul sanguin matern de cel fetal, prin care se produce schimbul bidirecțional de substanțe între mamă și făt. În primele etape ale sarcinii, grosimea barierei placentare este maximă și este reprezentată de următoarele straturi: fibrinoid, sincitiotrofoblast, citotrofoblast, membrana bazală a citotrofoblastului, țesut conjunctiv al stromei vilozității, membrana bazală a vilozității capilare, endoteliu. Grosimea barierei scade semnificativ spre sfârșitul sarcinii datorită modificărilor tisulare notate mai sus (vezi Fig. 276).

Partea maternă a placentei educat lamina bazală a endometrului (decidua bazală), de la care la spații intervilose septurile de țesut conjunctiv pleacă (septa), neatingând placa corială şi nedelimitând complet acest spaţiu în camere separate. Decidua conține special celule deciduale, care se formează în timpul sarcinii din celule predeciduale apărute în stromă

endometrul în faza secretorie a fiecărui ciclu menstrual. Celulele deciduale sunt mari, de formă ovală sau poligonală, cu un nucleu ușor rotund, situat excentric și citoplasmă vacuolată acidofilă care conține un aparat sintetic dezvoltat. Aceste celule secretă o serie de citokine, factori de creștere și hormoni (prolactină, estradiol, corticoliberină, relaxină), care, pe de o parte, limitează colectiv adâncimea invaziei trofoblastului în peretele uterin, pe de altă parte, asigură toleranța locală a sistemul imunitar al mamei față de fătul alogen, ceea ce determină cursul de succes al sarcinii.

vagin

vagin- un organ tubular extensibil, cu pereți groși, care leagă vestibulul vaginului de colul uterin. Peretele vaginal este format din trei membrane: mucoasă, mușchiȘi adventițială.

Membrană mucoasă căptușit cu epiteliu scuamos gros multistrat nekeratinizant situat pe lamina propria (vezi Fig. 274). Epiteliul include bazal, intermediarȘi straturi de suprafață. Contine constant limfocite, celule prezentatoare de antigen (Langerhans). Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros cu un număr mare de fibre de colagen și elastice și un plex venos extins.

Muscularis constă din mănunchiuri de celule musculare netede care formează două straturi slab delimitate: circulară internăȘi longitudinal extern, care continuă în straturi similare ale miometrului.

Adventiția format din tesut conjunctiv care se contopeste cu adventitia rectului si vezicii urinare. Conține un plex venos mare și nervi.

Sânul

Sânul face parte din sistemul reproductiv; structura sa variază semnificativ în diferite perioade ale vieții, ceea ce se datorează diferențelor de niveluri hormonale. La o femeie adultă, glanda mamară este formată din 15-20 acțiuni- glandele tubular-alveolare, care sunt delimitate de fire de țesut conjunctiv dens și, divergând radial de la mamelon, sunt împărțite în continuare în multiple lobuli. Există multă grăsime între lobuli

tesaturi. Lobii de pe mamelon se deschid conductele de lapte, zone extinse din care (sinusuri lăptoase) situat sub areola(pigmentat areola). Sinusurile lăptoase sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat, canalele rămase sunt căptușite cu epiteliu cubic sau columnar cu un singur strat și celule mioepiteliale. Mamelonul și areola conțin un număr mare de glande sebacee, precum și mănunchiuri radiale. celule musculare netede (longitudinale).

Glanda mamară inactivă funcțional

conține o componentă glandulare slab dezvoltată, care constă în principal din canale. Sfârșitul secțiunilor (alveole) nu se formează și au aspect de muguri terminali. Cea mai mare parte a organului este ocupată de stromă, reprezentată de țesut fibros conjunctiv și adipos (Fig. 277). În timpul sarcinii, sub influența concentrațiilor mari de hormoni (estrogeni și progesteron în combinație cu prolactină și lactogen placentar), are loc o restructurare structurală și funcțională a glandei. Include o proliferare accentuată a țesutului epitelial cu alungirea și ramificarea canalelor, formarea de alveole cu scăderea volumului țesutului conjunctiv adipos și fibros.

Glanda mamară activă funcțional (lactant). formata din lobuli formati din sectiuni terminale (alveole), umplut cu lapte

com, și canalele intralobulare; între lobuli în straturi de țesut conjunctiv (septuri interlobulare) sunt localizate canalele interlobulare (Fig. 278). Celulele secretoare (galactocite) conțin un reticul endoplasmatic granular dezvoltat, un număr moderat de mitocondrii, lizozomi și un complex Golgi mare (vezi Fig. 44). Ei produc produse care sunt secretate prin diferite mecanisme. proteine ​​(cazeina),și zahăr din lapte (lactoză) iasă în evidență mecanism merocrin prin fuziunea membranei secretoare granule proteice cu plasmalema. Mic picături de lipide fuzionează pentru a forma altele mai mari picături de lipide, care sunt direcționate către partea apicală a celulei și secretate în lumenul secțiunii terminale împreună cu zonele înconjurătoare ale citoplasmei (secreție apocrină)- vezi fig. 43 și 279.

Producția de lapte este reglată de estrogeni, progesteron și prolactină în combinație cu insulină, corticosteroizi, hormon de creștere și hormoni tiroidieni. Eliberarea laptelui este asigurată celule mioepiteliale, care cu procesele lor acopera galactocitele si se contracta sub influenta oxitocinei. În glanda mamară care alăptează, țesutul conjunctiv are forma unor partiții subțiri infiltrate cu limfocite, macrofage și celule plasmatice. Acestea din urmă produc imunoglobuline din clasa A, care sunt transportate în secreție.

ORGANE ALE APARATULUI GENITAL FEMININ

Orez. 264. Ovar (vedere generală)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - epiteliu de suprafață (mezoteliu); 2 - tunica albuginea; 3 - substanță corticală: 3.1 - foliculi primordiali, 3.2 - foliculul primar, 3.3 - foliculul secundar, 3.4 - foliculul terțiar (antral timpuriu), 3.5 - foliculul terțiar (preovulator matur) - veziculă Graaf, 3.6 - foliculul atretic, corpus lu37. , 3,8 - stroma cortexului; 4 - medular: 4.1 - țesut conjunctiv fibros lax, 4.2 - celule chile, 4.3 - vase de sânge

Orez. 265. Ovar. Dinamica transformării componentelor structurale - ciclul ovarian (diagrama)

Diagrama arată progresul transformărilor în procese oogenezăȘi foliculogeneza(săgeți roșii), educație și dezvoltarea corpului galben(săgeți galbene) și atrezie foliculară(săgeți negre). Etapa finală de transformare a corpului galben și a foliculului atretic este corpul albicios (format din țesut conjunctiv cicatricial)

Orez. 266. Ovar. Zona corticală

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - epiteliu de suprafață (mezoteliu); 2 - tunica albuginea; 3 - foliculi primordiali:

3.1 - ovocit primar, 3.2 - celule foliculare (plate); 4 - folicul primar: 4,1 - ovocit primar, 4,2 - celule foliculare (cubice, columnare); 5 - folicul secundar: 5.1 - ovocit primar, 5.2 - membrana transparenta, 5.3 - celule foliculare (membrana multistratificata) - granulosa; 6 - folicul terțiar (antral timpuriu): 6,1 - ovocit primar, 6,2 - membrană transparentă, 6,3 - celule foliculare - granuloasă, 6,4 - cavități care conțin lichid folicular, 6,5 - teca foliculară; 7 - folicul terțiar (preovulator) matur - veziculă Graafian: 7.1 - ovocit primar,

7.2 - membrană transparentă, 7.3 - tuberculul purtător de ou, 7.4 - celule foliculare ale peretelui foliculului - granulosa, 7.5 - cavitatea care conține lichid folicular, 7.6 - teca foliculului, 7.6.1 - stratul interior al tecii, 7.6. 2 - stratul exterior al tecii; 8 - folicul atretic: 8.1 - resturi ale ovocitului și membranei transparente, 8.2 - celule ale foliculului atretic; 9 - țesut conjunctiv fibros lax (stromă ovariană)

Orez. 267. Ovar. Corpus luteum în floare

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - luteocite: 1,1 - luteocite granuloase, 1,2 - luteocite teca; 2 - zona de hemoragie; 3 - straturi de țesut conjunctiv fibros lax; 4 - capilare sanguine; 5 - capsula de țesut conjunctiv (compactarea stromei ovariene)

Orez. 268. Ovar. Zona corpus luteum

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - luteocite granuloase: 1.1 - incluziuni lipidice în citoplasmă; 2 - capilare sanguine

Orez. 269. Ovar. folicul atretic

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - resturile unui ovocit distrus; 2 - resturile unei cochilie transparente; 3 - celule glandulare; 4 - capilar sanguin; 5 - capsula de țesut conjunctiv (compactarea stromei ovariene)

Orez. 270. trompe uterine (vedere generală)

I - partea ampulară; II - istm Colorare: hematoxilin-eozină

1 - membrana mucoasa: 1,1 - epiteliu ciliat columnar monostrat, 1,2 - lamina propria; 2 - strat muscular: 2,1 - strat circular interior, 2,2 - strat longitudinal exterior; 3 - membrana seroasa: 3.1 - tesut conjunctiv fibros lax, 3.2 - vase de sange, 3.3 - mezoteliu

Orez. 271. trompe uterine (secțiunea peretelui)

Colorare: hematoxilin-eozină

A - pliurile primare ale membranei mucoase; B - pliuri secundare ale membranei mucoase

1 - membrana mucoasa: 1,1 - epiteliu ciliat columnar monostrat, 1,2 - lamina propria; 2 - strat muscular: 2,1 - strat circular interior, 2,2 - strat longitudinal exterior; 3 - membrana seroasa

Orez. 272. Uterul în diverse faze ale ciclului menstrual

1 - membrana mucoasa (endometru): 1.1 - stratul bazal, 1.1.1 - lamina propria a mucoasei (stroma endometriala), 1.1.2 - fundul glandelor uterine, 1.2 - stratul functional, 1.2.1 - un singur strat epiteliu tegumentar columnar, 1.2.2 - lamina propria (stroma endometrială), 1.2.3 - glandele uterine, 1.2.4 - secreția glandelor uterine, 1.2.5 - artera spirală; 2 - stratul muscular (miometru): 2.1 - stratul muscular submucos, 2.2 - stratul muscular vascular, 2.2.1 - vasele de sânge (artere și vene), 2.3 - stratul muscular supravascular; 3 - membrana seroasa (perimetrie): 3.1 - tesut conjunctiv fibros lax, 3.2 - vase de sange, 3.3 - mezoteliu

Orez. 273. Endometrul în diverse faze ale ciclului menstrual

Colorare: reacție CHIC și hematoxilină

A - faza de proliferare; B - faza de secretie; B - faza menstruala

1 - stratul bazal al endometrului: 1.1 - lamina propria a mucoasei (stroma endometrială), 1.2 - fundul glandelor uterine, 2 - stratul funcțional al endometrului, 2.1 - epiteliul tegumentar columnar monostrat, 2.2 - lamina propria (stroma endometrială), 2.3 - glandele uterine, 2.4 - secreția glandelor uterine, 2.5 - artera spirală

Orez. 274. Colul uterin

Colorare: reacție CHIC și hematoxilină

A - pliuri în formă de palmă; B - canal cervical: B1 - orificiu extern, B2 - orificiu intern; B - partea vaginală a colului uterin; G - vagin

1 - membrana mucoasa: 1.1 - epiteliu, 1.1.1 - epiteliu glandular columnar monostrat al canalului cervical, 1.1.2 - epiteliu stratificat stratificat nekeratinizant al porțiunii vaginale a colului uterin, 1.2 - lamina propria a membranei mucoase , 1.2.1 - glandele cervicale; 2 - strat muscular; 3 - adventice

Zona „joncțiunii” a epiteliului glandular columnar multistratificat nekeratinizant și cu un singur strat este indicată de săgeți groase

Orez. 275. Placenta (vedere generala)

Colorare: hematoxilin-eozină Desen combinat

1 - membrana amniotică: 1,1 - epiteliu amniotic, 1,2 - țesut conjunctiv amniotic; 2 - spatiul amniocorial; 3 - partea fetală: 3.1 - placă corială, 3.1.1 - vase de sânge, 3.1.2 - țesut conjunctiv, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - vilozități coriale tulpină („ancoră”),

3.2.1 - țesut conjunctiv (stroma vilozităților), 3.2.2 - vase de sânge, 3.2.3 - coloane citotrofoblastice (citotrofoblast periferic), 3.3 - vilozități terminale, 3.3.1 - capilar sanguin,

3.3.2 - sânge fetal; 4 - partea maternă: 4.1 - decidua, 4.1.1 - țesut conjunctiv fibros lax, 4.1.2 - celule deciduale, 4.2 - septuri de țesut conjunctiv, 4.3 - spații interviloase (lacune), 4.4 - sânge matern

Orez. 276. Vilozități terminale ale placentei

A - placenta precoce; B - placenta tardiva (matura). Colorare: hematoxilin-eozină

1 - trofoblast: 1,1 - sincitiotrofoblast, 1,2 - citotrofoblast; 2 - țesut conjunctiv embrionar al vilozităților; 3 - capilar sanguin; 4 - sânge fetal; 5 - fibrinoid; 6 - sângele mamei; 7 - bariera placentară

Orez. 277. Glanda mamară (nelactativă)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - muguri terminali (secțiuni terminale neformate); 2 - canalele excretoare; 3 - stroma de tesut conjunctiv; 4 - tesut adipos

Orez. 278. Glanda mamară (alaptă)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - lobul glandei, 1,1 - secțiuni terminale (alveole), 1,2 - duct intralobular; 2 - straturi de țesut conjunctiv interlobular: 2.1 - canalul excretor interlobular, 2.2 - vasele de sânge

Orez. 279. Glanda mamară (alaptă). Zona lobulului

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - secțiune terminală (alveola): 1.1 - membrana bazală, 1.2 - celule secretoare (galactocite), 1.2.1 - picături de lipide în citoplasmă, 1.2.2 - eliberarea lipidelor prin mecanismul secreției apocrine, 1.3 - mioepiteliocite; 2 - straturi de țesut conjunctiv fibros lax: 2.1 - vas de sânge

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://allbest.ru

Histologia sistemului reproducător feminin

Sistemul reproducător feminin este reprezentat de:

1) gonade (ovare) și 2) organe extragonadale auxiliare - două trompe uterine (oviducte), uter, vagin, organe genitale externe și 3) glande mamare.

Dezvoltarea lor este împărțită într-o etapă indiferentă și o etapă de diferențiere.

Ovarele sunt un organ parenchimatos. Stroma sa constă dintr-o tunica albuginea de țesut conjunctiv fibros dens și țesut conjunctiv fibros lax al cortexului și medularului, a cărei compoziție celulară este dominată de fibroblaste și fibrocite. În cortex sunt situate în mod caracteristic, formând vârtejuri deosebite. În afara tunicii albuginee există un mezoteliu modificat al membranei seroase, care are activitate proliferativă ridicată și este foarte adesea sursa dezvoltării tumorilor ovariene. Parenchimul ovarian este reprezentat de o colecție de foliculi și corpus galben în diferite stadii de dezvoltare.

Ovarele sunt împărțite în corticalȘi materia creierului.În cortex există foliculi primordiali, primari, secundari, terțiari (veziculari) și atretici, corpi galben și alb. Medula este formată de RVNST, în care există vase de sânge, aparatul nervos și firele epiteliale, care sunt rămășițele mezonefrului, pot fi de asemenea găsite. Ele pot fi o sursă de dezvoltare a chisturilor ovariene.

Ciclul ovarian.

Foliculogeneza. Imediat sub tunica albuginea sunt mici primordial foliculi, fiecare dintre acestea fiind un ovocit de ordinul întâi, înconjurat de un singur strat de celule foliculare plate situate pe membrana bazală. Ovocitul se află în diplotenul meiozei I profaza și are un nucleu destul de mare cu cromatina dispersată, un nucleol mare și organite slab definite. Blocarea dezvoltării foliculilor în acest stadiu este realizată de celulele foliculare prin producție inhibină. Astfel, în foliculul primordial, ovocitul de ordinul întâi este inhibat în starea de meioză timp de mulți ani și, prin urmare, este foarte sensibil la diverși factori dăunători, în special la reacția de ionizare. Ca urmare, pe măsură ce femeile îmbătrânesc, mutațiile se acumulează în ovocite, ceea ce poate duce la deformări congenitale și anomalii de dezvoltare ale descendenților.

Odată cu debutul creșterii mari a ovocitelor, care are loc în ciclul menstrual, unul dintre ele (inclus în așa-numitul folicul dominant, acestea. folicul, căruia i se acordă preferință pentru dezvoltare într-un ciclu dat) crește în dimensiune, iar celulele foliculare devin mai întâi cubice, apoi cilindrice și încep să se înmulțească, formând rapid epiteliu stratificat. Așa se formează creştereȘi primar foliculi. În ele, în jurul ovocitului se formează zona pellucida(zona pelucida, ZP), constând din glicoproteine. Participă la formarea barierei sânge-ovoriale, previne polispermia, asigură fertilizarea specifică speciei și, de asemenea, protejează embrionul pe măsură ce trece prin tractul reproducător până la locul implantării în uter și promovează aranjarea compactă a blastomerelor. Sinteza ZP este realizată de ovocit. Celulele foliculare stimulează acest proces doar prin eliberarea de substanțe reglatoare (participarea celulelor foliculare la formarea ZP a fost postulată anterior).

Ulterior, în ele apar celulele foliculare hipertrofiază, un număr mare de organele și incluziuni trofice. Procesele lor pătrund prin deschiderile din ZP și intră în contact strâns cu ovocitul. Din țesutul conjunctiv din jur se formează o teacă în jurul foliculilor primari - obosi sau teca. Este împărțit în două straturi: cel extern fibros și cel interior vascular (tecă fibroasă și vasculară). În vasele de sânge interne cresc și apar în număr mare celule interstițiale endocrine.

Celulele foliculare produc lichid care formează mai multe cavități între ele. Acești foliculi se numesc secundar. Ovocitul din ele nu mai crește în dimensiune. Doar celulele foliculare cresc. Treptat, cavitățile se contopesc într-una, iar ovocitul, împreună cu celulele foliculare care îl acoperă, se deplasează la un pol. În acest moment, apare meioza I, iar ovocitul de ordinul întâi se transformă într-un ovocit de ordinul doi. Acest folicul se numește folicul terțiar sau Bulă Graaffiană. Peretele său este format din epiteliu folicular stratificat sau strat de granuloasă, culcat pe membrana bazală. Un ovocit de ordinul întâi s-a mutat la unul dintre poli cu celulele din jur formându-se tuberculul de ou. Celulele foliculare care înconjoară imediat ovocitul, cu ajutorul proceselor, interacționează îndeaproape cu citolema acestuia și sunt numite coroană radiantă.

Funcțiile celulelor foliculare.

Trofic- consta in transferul de nutrienti catre ovocit, aflat la distanta de vase.

Barieră- participa la formare bariera hemato-ovariană, care protejează ovocitul de agresiunea autoimună a organismului și de o serie de agenți toxici, precum și facilitează furnizarea de substanțe trofice și reglatoare a ovocitelor.

Bariera hemato-ovariană include:

endoteliul capilarelor de tip continuu;

membrana bazală a endoteliului de tip continuu cu pericite capabile de fagocitoză;

Stratul RVNST cu macrofage fagocitare;

membrana bazală a celulelor foliculare;

celule foliculare;

zona lucioasa.

Secretar- produce lichid folicular.

fagocitară- cu atrezie a foliculului, resturile acestuia sunt fagocitate.

Endocrin:

a) participă la producerea de estrogeni și progesteron (acesta din urmă este format din celule foliculare după transformarea lor în luteocite);

b) hormonii sunt secretați în foliculi mari inhibină, care blochează eliberarea folitropinei de către adenohipofiză și, în consecință, meioza, oprind-o în profaza primei diviziuni;

c) sintetizează prostaglandine, care reglează alimentarea cu sânge a foliculului;

d) secretă un factor asemănător cu GnRH al hipotalamusului;

e) poate produc gonadocrină, care declanșează atrezia foliculară (vezi mai jos).

Ovulația.

Odată cu debutul pubertății, ovarul suferă modificări ciclice numite ciclu ovarian. Include procese precum 1) creșterea foliculilor (foliculogeneza); 2) ovulația; 3) formarea și funcționarea corpului galben (luteogeneza). Ciclul ovarian se repetă la fiecare 28-30 de zile în timpul perioadei de reproducere a unei femei și, în conformitate cu procesele care au loc, este împărțit în 2 faze: foliculară și luteală. Unul dintre punctele importante ale acestui ciclu este ovulatie- ruptura veziculei Graafian si eliberarea unui ovocit de ordinul doi in cavitatea abdominala. Se încadrează în mijlocul ciclului și își delimitează cele două faze.

Mecanisme de ovulație. Debutul său este asociat cu eliberarea hormonului hipofizar în sânge lutropină. Provoacă hiperemie ascuțită a ovarului, care promovează diapedeza leucocitelor implicate în distrugerea peretelui foliculului. În plus, sub influența lutropinei, prostaglandinele E și F sunt produse în celulele foliculare, stimulând activitatea proteazeȘi colagenaza celulele granuloasei, în lizozomii cărora aceste enzime se acumulează înainte de ovulație. În același timp, în lichidul folicular se acumulează enzimele care distrug glicozaminoglicanii substanței intercelulare. Acțiunea tuturor acestor enzime duce la subțierea și slăbirea peretelui foliculului. Produșii de descompunere ai substanței intercelulare provoacă o reacție inflamatorie, acționând ca chemoatractanți pentru tot mai multe porțiuni de neutrofile, ale căror enzime sunt implicate în distrugerea peretelui ovarian de deasupra veziculei Graaf.

Recent s-a stabilit că presiunea în cavitatea veziculei Graaf nu crește, deoarece aceasta ar duce la perturbarea trofismului ovocitelor. Cu toate acestea, se menține la un nivel constant, în ciuda dimensiunii tot mai mari a foliculului. De asemenea, joacă un rol în debutul ovulației. Hormonul joacă un rol în menținerea presiunii în cavitatea foliculului oxitocina, care este eliberat în cantități mari din lobul posterior al glandei pituitare. Determină contracția miocitelor netede în stroma ovariană și vasele acesteia. Un anumit rol îl joacă și perturbarea țesutului trofic al ovarului situat deasupra veziculei Graaf.

Ca urmare a acțiunii complexe a tuturor acestor factori, tunica albuginea și mezoteliul care o acoperă devin mai subțiri și slăbite, formând așa-numita stigmatizarea. În ajunul ovulației, conexiunile dintre celulele foliculare ale coroanei radiate și celulele rămase ale tuberculului oviductal sunt distruse, iar ovocitul cu celulele coroanei radiate este separat și intră în lichidul folicular. După ruperea stigmatei, un ovocit de ordinul doi, înconjurat de celule foliculare, este eliberat în cavitatea abdominală, captat de fimbriile oviductelor și se deplasează spre cavitatea uterină. După contactul cu spermatozoizii, suferă a doua diviziune meiotică și se dezvoltă într-un ovul matur.

De obicei, ovulația are loc într-un folicul terțiar, dar pot exista cazuri de dezvoltare a mai multor foliculi dominanti, formarea mai multor vezicule Graaf și ovulația acestora. Acest lucru duce la dezvoltarea gemenilor fraterni. Ovulația multiplă poate fi indusă artificial prin introducerea de gonadotropine, care este utilizată pentru fertilizarea in vitro cu implantarea ulterioară a embrionului în curs de dezvoltare în cavitatea uterină. Acesta este utilizat pentru infertilitate, de exemplu, din cauza proceselor inflamatorii din oviducte, ceea ce duce la perturbarea conductivității acestora. Dimpotrivă, administrarea de estrogen și progesteron suprimă creșterea foliculară și ovulația, care este folosită în contracepție (contraceptive hormonale orale).

Corpus luteum și luteogeneză

În locul veziculei Graafian sparte, rămâne un strat granular de celule foliculare și teca foliculului, iar sângele curge în cavitate, care se organizează rapid (crește în țesut conjunctiv). Celulele foliculare se transformă în celule luteale, formând un nou organ endocrin - corpus luteum.

Etapele dezvoltării corpului galben (luteogeneză). În dezvoltarea sa, corpul galben trece prin patru etape.

Proliferare și vascularizare. În acest stadiu, celulele foliculare se înmulțesc și între ele cresc vasele din teca vasculară.

Metamorfoză feroasă. Celulele foliculare ale stratului granular se transformă în celule glandulare poligonale mari ( luteală) celule: volumul reticulului endoplasmatic neted crește brusc în ele, se formează hipertrofii ale complexului Golgi, se acumulează luteină pigmentară și incluziuni grase (colesterol), apar mitocondrii cu criste mari. Acest luteocite granulare. Pe lângă ei, există teca luteocite. Sunt formate din celulele interstițiale ale tecii coroide, sunt mai mici ca dimensiuni și se colorează mai intens decât luteocitele granulare. Sunt situate la periferia corpului galben.

Ziua de glorie. Celulele luteale încep să producă hormoni progesteron, care relaxează mușchii uterului, crește grosimea membranei mucoase a acestuia și activează secreția glandelor uterine. Corpul galben produce și hormonul relaxin, care, ca și progesteronul, relaxează mușchii uterului și, de asemenea, crește (datorită acumulării de cAMP) activitatea enzimelor din condrocitele simfizei pubisului. Aceste enzime distrug componente ale ligamentului pubian care sunt mai ușor de întins, ducând la separarea oaselor și mărirea cavității pelvine. Astfel, doi hormoni ai corpului galben pregătesc organismul pentru sarcină și îi asigură cursul normal. În plus, progesteronul inhibă formarea de noi foliculi în ovar și previne re-sarcina. De asemenea, produce corpul galben estrogeni, androgeni(o cantitate mică din ele este produsă de celulele teca-luteale), oxitocină și prostaglandine.

4. Regresia. Celulele luteale se atrofiază, funcția lor endocrină încetează. Corpul galben înmugurează RVNST și se transformă în corp alb. Durata existenței corpului galben depinde dacă a avut loc sau nu fecundarea. Dacă sarcina nu are loc, atunci stadiul de înflorire a corpului galben durează 12-14 zile. Acest corp galben se numește corp mental galben. Când apare sarcina, corpul galben funcționează pe aproape toată lungimea sa, suprimând creșterea de noi foliculi, prevenind fertilizările repetate și avorturile spontane. Acest corp galben se numește corpul galben al sarcinii. Diferența dintre cele două variante ale corpului galben constă doar în dimensiunea și timpul de funcționare (corpul galben al sarcinii este mai mare, ajunge la 3 cm și funcționează mai mult decât corpul galben menstrual - pe parcursul a 6 luni de sarcină, suferind o regresie ulterioară) . Deoarece dezvoltarea inversă a corpului galben este mai lentă decât formarea lor, până la cinci corpuri galbene pot fi observate în ovar în diferite stadii de regresie. Ciclul ovarian se încheie cu dezvoltarea inversă a corpului galben.

UTER. Funcții: asigurarea dezvoltării fătului, procesul de naștere, participarea la formarea placentei (partea maternă). Uterul este un organ stratificat, format din trei membrane: membrana mucoasă se numește endometru, membrana musculară se numește miometru, iar membrana seroasă se numește perimetru.

Perimetria este formată din mezoteliu și placa RVNST.

Miometrul este bine dezvoltat, are o grosime de până la 1,5 cm, care crește și mai mult în timpul sarcinii. Miocitele netede au o formă de proces și o lungime de până la 50 de microni, dar în timpul sarcinii cresc de 10-15 ori și ajung la 800 de microni.

Miometrul este format din trei straturi de țesut muscular neted: stratul interior este submucos, are o direcție oblică a miocitelor; mijlociu - vascular - circular. Stratul exterior al miometrului este supravascular, are o direcție oblică a miocitelor netede, dar cursul lor este opus celui din stratul interior.

Endometru. este format din două straturi: epiteliul și lamina propria a mucoasei. Epiteliul este cilindric cu un singur strat. Din punct de vedere funcțional, endometrul este împărțit în două straturi: bazal (profund) și funcțional (superficial).

Transformările ciclice se numesc ciclu menstrual. Este împărțit în trei faze: menstruală (faza de descuamare), postmenstruală (faza de regenerare) și premenstruală (faza de secreție).

Faza menstruala se caracterizeaza prin distrugerea si respingerea stratului functional. Din endometru rămâne doar stratul bazal, care conține părțile distale (inferioare) ale glandelor uterine. Faza menstruala dureaza 3-5 zile.

A doua faza este postmenstruala sau faza de regenerare si proliferare. Caracterizat prin refacerea stratului funcțional. Ca urmare, în 10 zile după menstruație (până în a 14-a zi a ciclului), stratul funcțional este restabilit. Regenerarea sa este stimulată de estrogeni, care în acest moment sunt secretați în cantități mari în ovar de către foliculul în creștere. Până în a 14-a zi a ciclului menstrual, ovulația are loc în ovar și se formează corpul galben. Începe să producă progesteron, sub influența căreia începe faza 3 - faza premenstruală sau de secreție. În această fază, endometrul se îngroașă brusc și se pregătește să primească embrionul. Glandele sale cresc brusc în dimensiune, capătă o formă contortă și încep să secrete mucus (de unde și numele fazei). Celulele deciduale se acumulează în număr mare în endometru. Dacă nu are loc fertilizarea, faza secretorie durează aproximativ 14 zile și se termină cu următoarea menstruație.

Material ilustrativ

Literatură

ovulația sexuală feminină menstruală

1. Histologie, embriologie, citologie: Manual / ed.: Afanasyev Yu. I.; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicină, 2004.-768 p.

2. Histologie, embriologie, citologie, manual pentru universități.- / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 p.

3. Histologie, citologie și embriologie.: Manual pentru miere. universități/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Medical Information Agency, 2007. - 600 pp./

4. Histologie, citologie și embriologie.: Manual pentru miere. universități/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Agenția de Informații Medicale, 2013. - 640 p.

5. Histologie, embriologie, citologie: Manual / ed.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 p.

6. . Histologie. Embriologie. Citologie: manual pentru studenții la medicină. universități / Danilov, R.K. - M.: Med. informație agenţie, 2006. - 456 p.

7. Histologie, citologie și embriologie: atlas pentru studenți. universități medicale. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almaty, 2006. - 416 p.

8. Atlas de microfotografii de histologie, citologie și embriologie pentru orele practice / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 p.

9. Sistemul urinar. Manual integrat / ed. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- p.

literatură suplimentară

1. Histologie vârstei: manual. Manual / ed. Pulikov A.S. Editura „Phoenix”, 2006. - 173 p.

2. Histologie vizuală (generală și specifică): Manual. manual pentru studenții la medicină. universități / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - M.: Med. informație agenţie, 2008. - 200 p.

3. Histologie: Manual: Teste complexe: răspunsuri și explicații / ed. prof. S.L.Kuznetsova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 p.

4. Histologie: Atlas pentru pregătirea practică / N. V. Boychuk [et al.]. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 160 p.

5. Histologia umană în multimedia. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Manual pentru studenții la medicină. ELBI-SPb, 2004. - 362 p.

6. Atlas de histologie, citologie și embriologie. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, secolul XXI, Lumea și Educația, 2004, 400 p.

7. Ghid de histologie: în 2 volume: manual. manual / ed. R. K. Danilov. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - St.Petersburg. : SpetsLit T. 1. - 2011. - 831 p.

8. Atlas de histologie: trad. cu el. / ed. W. Welsh. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 p.

9. Ghid de histologie: în 2 volume: manual. manual / ed. R. K. Danilov. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - St.Petersburg. : SpetsLit. T. 2. - 2011. - 511 str.

10. Histologie: Scheme, tabele și sarcini situaționale de histologie umană privată: manual. indemnizație / Vinogradov S.Yu. [si etc.]. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 184 p.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Caracteristicile ciclului ovario-menstrual. Descrierea modificărilor care apar în stratul interior al endometrului uterului. Studierea fazelor acestui ciclu. Luarea în considerare a efectului estrogenilor asupra organismului. Reglarea hormonală a sistemului reproducător feminin.

prezentare, adaugat 23.12.2015


Boli ale sistemului reproducător feminin, anomalii de dezvoltare. Hiperplazia glandulare a mucoasei uterine. Etiologia și patogeneza endometriozei. Stadiile de răspândire a adenomiozei. Endometrioza și chisturile ovariene endometrioide. Tipuri de endometrioză ovariană.

prezentare, adaugat 16.03.2011


Studiul aparatului reproducător masculin și feminin: testicule, canale seminale, prostată, scrot, penis, ovare, trompe uterine și uter. Perioadele ciclului menstrual și caracteristicile fecundației ca proces de fuziune a celulelor germinale.

prezentare, adaugat 29.07.2011


Conceptul de sistem reproducător feminin. Structura externă și topografia ovarului. Anatomia funcțională a uterului și trompelor uterine, vagin, organe genitale externe feminine. Caracteristicile morfometrice ale uterului. Principalele tipuri, complicații și consecințe ale avortului.

prezentare, adaugat 30.09.2016


Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului reproducător feminin. Revizuirea bolilor zonei genitale feminine. Descrierea simptomelor patologiei cervicale. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului, direcții și metode de prevenire a dezvoltării acestora.

rezumat, adăugat 23.01.2015


Caracteristicile principalelor componente ale sistemului reproducător masculin: organele urinare și urinare. Particularități ale structurii rinichilor, caracteristici de vârstă. Funcțiile și principiile de funcționare ale pelvisului renal, ureterului, vezicii urinare, mecanismului de urinare.

prezentare, adaugat 29.04.2010


Cancerul organelor genitale feminine, clasificare, diagnostic, tratament. Statistica și epidemiologia neoplasmelor maligne ale zonei genitale feminine. Cauze, factori predispozanți pentru cancer. Prevenirea și diagnosticarea precoce a neoplasmelor maligne.

lucrare curs, adaugat 14.10.2014


Caracteristici generale, structura și elementele principale ale sistemului reproducător uman (masculin și feminin). Procesul de formare a lichidului seminal și organele implicate în acesta. Structura și scopul glandei lui Cooper. Etapele și momentul maturizării foliculilor la o femeie.

prezentare, adaugat 02.07.2011


Caracteristici morfofuncționale ale organizării sistemului reproducător masculin și feminin. Proceduri de igienă de bază pentru îngrijirea sistemului reproducător uman, caracteristicile modificărilor sale legate de vârstă. Etapele pubertății la copii și caracteristicile lor scurte.

rezumat, adăugat 03.09.2013


Structura sistemului reproductiv uman și semnificația sa în viața corpului și reproducerea acestuia. Trăsături distinctive ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor. Structura ovarelor și etapele procesului de ovulație. Participarea ovarelor la reglarea hormonală.

Prelegerea nr. 8. Sistemul reproducător feminin.

Include glandele sexuale (ovare), tractul reproducător (oviducte, uter, vagin, organe genitale externe), glandele mamare.

Cea mai mare complexitate a structurii ovarului. Acesta este un organ dinamic în care apar schimbări constante asociate cu statusul hormonal.

Se dezvoltă din materialul crestei genitale, care se formează la a 4-a săptămână de embriogeneză pe suprafața medială a rinichilor. Este format din epiteliu celomic (din stratul visceral al splanhnotomului) și mezenchim. Aceasta este o etapă indiferentă de dezvoltare (fără diferențe de gen). Diferențele specifice apar la 7-8 săptămâni. Aceasta este precedată de apariția celulelor germinale primare - gonocite - în zona crestei genitale. Conțin mult glicogen în citoplasmă - activitate ridicată a fosfatazei alcaline. Din peretele sacului vitelin, gonocitele călătoresc prin mezenchim sau prin fluxul sanguin în crestele genitale și sunt încorporate în placa epitelială. Din acest moment, dezvoltarea gonadelor feminine și masculine diferă. Se formează bile ovipare - formațiuni formate din mai multe oogonii, înconjurate de un strat de celule epiteliale plate. Apoi fire de mezenchim împart aceste bile în altele mai mici. Se formează foliculii primordiali, formați dintr-o celulă germinală înconjurată de un strat de celule epiteliale foliculare plate. Ceva mai târziu, se formează cortexul și medulara.

În perioada embrionară în ovar se încheie perioada de reproducere a oogenezei și începe etapa de creștere, care este cea mai lungă (câțiva ani). Oogonia se transformă într-un ovocit de ordinul întâi. Tunica albuginea a ovarului, stroma țesutului conjunctiv și celulele interstițiale se diferențiază de mezenchimul din jur.

Structura ovarului unui organism adult în timpul perioadei de reproducere.

Funcții: endocrine și reproductive.

Suprafața este acoperită cu mezoteliu, sub care se află o coajă formată din țesut conjunctiv dens - tunica albuginea. Sub el se află cortexul, iar în centru este medulara. Medula este formată din țesut conjunctiv lax, care conține celule chim care produc hormoni - androgeni. Cortexul conține un număr mare de vase de sânge, vase limfatice și elemente nervoase. Baza (stroma) cortexului este formată din țesut conjunctiv lax. În stromă există un număr mare de foliculi diferiți, corpi galbeni și albi în diferite stadii de dezvoltare. În timpul perioadei de reproducere, ovocitul de ordinul întâi crește într-un folicul în ovar. Foliculii se maturizează.

Etape consecutive ale dezvoltării foliculilor:

Cel mai tânăr (sunt o mulțime - 30 - 400.000) este foliculul primordial, format dintr-un ovocit de ordinul întâi, în jurul căruia se află un strat de celule epiteliale foliculare plate, care îndeplinesc funcții protectoare și trofice. Foliculii sunt localizați la periferie.

În diferite etape ale ontogenezei, are loc moartea celulelor germinale feminine - atrezie.

foliculi primari. Celulele de reproducere sunt ceva mai mari. La periferia ovocitelor de ordinul întâi există o membrană specială - strălucitoare. În jurul acestuia există un strat de celule epiteliale foliculare cubice sau prismatice. Învelișul transparent (lucitor) este format din glicoproteine. La formarea lui participă ovocitele de ordinul întâi. Zona pellucida conține pori localizați radial în care pătrund microvilozitățile ovocitului și procesele citoplasmatice ale celulelor epiteliale foliculare.

foliculi secundari. Formarea lor este deja asociată cu nivelurile hormonale (efectele FSH). Sub influența sa, celulele epiteliale foliculare încep să se divizeze rapid. În jurul ovocitului de ordinul întâi se formează un epiteliu folicular multistrat. Formarea foliculilor secundari are loc în timpul pubertății. Epiteliul folicular sintetizează lichidul folicular, care conține estrogeni. Se formează o cavitate - un folicul vezicular, care se transformă treptat într-un folicul terțiar.

folicul terțiar. Are un perete complex și conține un ovocit de ordinul întâi. Peretele este format din 2 părți:

A. Epiteliu folicular multistrat – strat granular (granulosa). Este situat pe o membrană bazală bine definită (membrană vitroasă a lui Slavyansky).

B. Partea de tesut conjunctiv - Theca (anvelopa).

Un folicul matur are 2 straturi:

· loose interne (un număr mare de vase de sânge, celule speciale active hormonal - tecocite (un tip de celule interstițiale) care produc estrogeni. Sunt o sursă de formare a tumorii).

· Strat fibros (dens). Constă din fibre. Cavitatea foliculului este umplută cu lichid folicular, care conține estrogeni, gonadocrinina (un hormon proteic sintetizat de celulele foliculare. Responsabil de atrezia foliculară).

La unul dintre poli se află o movilă cu ou, pe care se află un ovocit de ordinul întâi, înconjurat de o corona radiată. Odată cu formarea LH, foliculul se rupe și celula germinală părăsește ovarul - ovulație.

Celula reproductivă se grăbește în oviduct, unde se împarte și se maturizează. La locul explozierii foliculului are loc formarea unui corp galben. Celulele sale produc progesteron.

Există 2 tipuri de corpuri galbene - corpus galben menstrual și de sarcină. Corpul menstrual este mai mic (1-2 cm în diametru, în timp ce corpul galben al sarcinii este de 5-6 cm), speranța de viață este mai scurtă (5-6 zile față de câteva luni).

4 stadii de dezvoltare a corpului galben.

Etapa 1 este asociată cu proliferarea și divizarea cocitelor - vascularizare.

Etapa 2 a transformării feroase. Celulele stratului granular și tecocitele se transformă în celule - luteinocite, care produc un alt hormon. Citoplasma conține un pigment galben.

Etapa a 3-a de înflorire. Corpul galben atinge dimensiunea maximă și produce cantitatea maximă de hormoni.

Etapa 4 - etapa de dezvoltare inversă. Asociat cu moartea celulelor glandulare. În locul lor, se formează o cicatrice de țesut conjunctiv - un corp alb, care se rezolvă în timp. Pe lângă progesteron, celulele corpului galben sintetizează cantități mici de estrogeni, androgeni, oxitocină și relaxină.

Progesteronul inhibă formarea FSH și maturarea unui nou folicul în ovar, afectând mucoasa uterină și glanda mamară. Nu toți foliculii ajung la stadiul 4 de dezvoltare. Moartea foliculilor din stadiile 1 și 2 trece neobservată. Când foliculii din stadiile 3 și 4 mor, se formează un folicul atretic. Sub influența gonadocrinei în cazul atreziei foliculare, moare mai întâi ovocitul de ordinul întâi, iar apoi celulele foliculare. Ovocitul formează o membrană transparentă, care se contopește cu membrana vitroasă și este situată în centrul foliculului atretic.

Celulele interstițiale proliferează activ, se formează un număr mare dintre ele și se formează un corp atretic (glanda interstițială). Produce estrogeni. Semnificația biologică este de a preveni fenomenele de hiperovulație; un anumit fond de estrogen în sânge este realizat înainte de momentele de pubertate.

Toate transformările foliculului se numesc ciclu ovarian. Apare sub influența hormonilor în 2 faze:

· faza foliculară. Sub influența FSH

luteală Sub influența LH, LTG

Modificările ovarelor provoacă modificări în alte organe ale sistemului reproducător feminin - oviducte, uter, vagin, glande mamare.

UTER. Dezvoltarea și nutriția fătului au loc în uter. Acesta este un organ muscular. 3 membrane - mucoasă (endometru), musculară (miometru), seroasă (perimetrie). Epiteliul mucoasei se diferențiază de ductul mezonefric. Țesut conjunctiv, țesut muscular neted - din mezenchim. Mezoteliu din stratul visceral al splanchnotomului.

Endometrul este format dintr-un singur strat de epiteliu prismatic și lamina propria. Există 2 tipuri de celule în epiteliu: celule epiteliale ciliate și celule epiteliale secretoare. Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros lax; conține numeroase glande uterine (numeroase, de formă tubulară, proeminențe ale laminei propria - cripte). Numărul, mărimea, adâncimea și activitatea lor de secreție depind de faza ciclului ovarian-menstrual.

Există 2 straturi în endometru: bazal profund (format din zonele profunde ale endometrului) și funcțional.

Miometrul este format din țesut muscular neted și este format din 3 straturi:

stratul submucos al miometrului (aranjament oblic)

· stratul vascular (în el sunt situate vase mari de sânge) - direcție longitudinală oblică

strat supravascular (direcție longitudinală oblică opusă direcției miocitelor stratului vascular)

Compoziția miometrului depinde de estrogen (cu deficiența acestuia se dezvoltă atrofie). Progesteronul provoacă modificări hipertrofice.

Perimetrie. Format din 2 țesuturi: o placă de țesut muscular neted și epiteliu scuamos cu un singur strat de tip celomic - mezoteliu.

Sistemul reproducător feminin este caracterizat de o structură și o funcție ciclică, care este determinată de hormoni.

Modificări ale ovarelor și uterului - ciclu ovarian-menstrual. Durata în medie 28 de zile. Întreaga perioadă este împărțită în 3 etape:

· menstrual (din prima zi a menstruatiei)

postmenstruală (proliferare)

premenstruală (secreție)

Faza menstruala este de aproximativ 4 zile. În acest timp, are loc descuamarea (moartea) țesuturilor mucoasei uterine, respingerea acestora și apoi regenerarea epiteliului. Respingerea întregului strat funcțional către cele mai adânci zone și cripte.

Proliferare - modificări ale epiteliului, refacerea stratului funcțional al endometrului, dezvoltarea structurală a glandei uterine. Arterele spiralate sunt restaurate în aproximativ 5-14 zile.

În a 14-a zi are loc ovulația. Sub influența progesteronului, endometrul crește la 7 mm (în loc de 1 mm), se umflă, iar glanda uterină capătă aspect de tirbușon. Lumenul este umplut cu produse secretoare, arterele în formă de spirală se lungesc și se răsucesc. După 23-24 de zile, vasele spasm. Se dezvoltă ischemia și hipoxia tisulară. Devin necrozați și totul începe de la capăt.

GLANDA MAMARA.

Sunt glande sudoripare modificate cu secreție de tip apocrin. Țesutul glandular este de origine ectodermică. Diferențierea începe la 4 săptămâni. De-a lungul părții frontale a corpului, se formează linii longitudinale îngroșate din care se formează glandele. Structura înainte și după pubertate diferă brusc.

Glandele mamare ale femeilor adulte constau din 15-20 de glande individuale, care au o structură alveolo-tubulară. Fiecare glandă formează un lob, între care se află un strat de țesut conjunctiv. Fiecare lob este format din lobuli separați, între care se află straturi de țesut conjunctiv bogat în celule adipoase.

Glanda mamară este formată din secțiuni secretoare (alveole sau acini) și un sistem de canale excretoare.

Glanda care nu lactată are un număr mare de canale și foarte puține secțiuni secretoare. Până la pubertate, nu există secțiuni terminale în glanda mamară. În glanda mamară care alăptează, alveolele sunt numeroase. Fiecare dintre ele este formată din celule glandulare (lactocite cubice) și celule mioepiteliale. Lactocitele sunt produse prin secreție – lapte. Aceasta este o emulsie apoasă de trigliceride, glicerină, lactoalbumină, globuline, săruri, lactoză, macrofage, limfocite T și B, imunoglobuline A (care protejează copilul de infecțiile intestinale). Proteinele sunt eliberate din celulele glandulare după tipul merocrin, iar grăsimile după tipul apocrin.

În ultima perioadă a sarcinii, se formează și se acumulează o secreție numită colostru. Are un conținut mai mare de proteine ​​decât grăsimi. Dar cu lapte este invers.

Secvența conductelor:

alveole - canale alveolare de lapte (în interiorul lobulilor) - canale intralobulare (căptușite de epiteliu superior și celule mioepiteliale) - canal interlobular (în stratul de țesut conjunctiv). Lângă mamelon se extind și se numesc sinusuri de lapte.

Activitatea lactocitelor este determinată de prolactină. Secreția de lapte este promovată de mioepiteliocite. Activitatea lor este reglată de oxitocină.

Îndrumare

Ai nevoie de ajutor pentru a studia un subiect?

Specialiștii noștri vă vor consilia sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe teme care vă interesează.
Trimiteți cererea dvs indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.