Tulburări psihice la bătrânețe. Boli ale vârstnicilor: cauze, semne și prevenire

Îmbătrânirea este un proces fiziologic natural pe care toată lumea îl experimentează mai devreme sau mai târziu. Acest proces distructiv afectează toate sistemele corpului, ducând treptat la o scădere a performanței umane. Îmbătrânirea sistemului nervos duce la o scădere a flexibilității mentale, a capacității de adaptare la diferite condiții de viață și la o încetinire a proceselor mentale.

Pe acest fond apar problemele psihologice personale, care de foarte multe ori dau naștere la dezvoltarea bolilor psihice. Cele mai frecvente boli psihice la adulții în vârstă sunt ipocondria, depresia și anxietatea.

O dispoziție proastă însoțește mulți bătrâni de vârstă înaintată. Totuși, dacă această stare nu durează câteva ore, ci câteva săptămâni și devine mai persistentă în fiecare zi, acestea sunt primele semne de depresie.

Depresia reduce activitatea, provoacă o scădere a vitalității, scăderea apetitului și tulburări de somn. În cazul depresiei, o persoană în vârstă stă în pat de cele mai multe ori, devine tăcută, tristă și adesea plânge.

Fără un tratament adecvat, depresia creează un număr imens de probleme atât pentru pacient, cât și pentru oamenii din jurul lui. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul va prescrie cursul necesar de reabilitare, care va ajuta să facă față stării mentale și să prevină dezvoltarea acesteia în viitor.

La bătrânețe, mulți oameni în vârstă au sentimentul unui dezastru iminent. Foarte des acest sentiment devine cauza dezvoltării nevrozelor însoțite de anxietate. Oamenii care suferă de această boală devin agitați, neliniştiți, le este frică să fie singuri și îi deranjează în mod constant pe ceilalți cu temerile și preocupările lor.

În momentele critice, anxietatea ajunge într-o stare de panică. Pacienții se plimbă prin cameră, își strâng mâinile, plâng și nu pot dormi. În această stare, în organism apar senzații neplăcute (palpitații, tremur, crampe abdominale), care nu fac decât să agraveze situația, devenind cauza unor noi temeri.

Tulburările de anxietate nu pot fi depășite prin voință sau prin administrarea de sedative. Această boală necesită tratament de la un specialist. Astăzi, au fost dezvoltate un număr mare de tehnici diferite care vă vor ajuta să uitați pentru totdeauna de anxietate și frică.

Îmbătrânirea corpului se caracterizează prin dezvoltarea treptată a afecțiunilor fizice și a diferitelor senzații dureroase, care devin adesea baza pentru dezvoltarea ipohondriei.

Ipocondria se caracterizează prin fixarea excesivă a unei persoane asupra senzațiilor sale corporale, care se poate dezvolta până la convingerea că are o boală fatală.

Pacienții care suferă de această boală se plâng de răsuciri, arsuri, strângerea corpului și dureri neîncetate care îi deranjează în mod constant. Astfel de oameni petrec mult timp cu medicii care nu găsesc cauza acestor senzații.

Prin urmare, pacienții cu ipohondrie schimbă adesea medicii, cheltuiesc mulți bani pe cercetări costisitoare, care, de asemenea, nu aduce rezultate. Tratarea ipohondriei este destul de dificilă, așa că cel mai bine este să începeți devreme. Automedicația nu va ajuta aici, ci doar va înrăutăți situația. Prin urmare, cel mai bine este să solicitați ajutorul unor specialiști autorizați.

Una dintre cele mai dificile și practic incurabile boli psihice este demența senilă sau demența. Cele mai frecvente forme de demență senilă sunt boala Alzheimer și demența vasculară.

Principalele simptome ale dezvoltării acestor boli sunt tulburări ale funcțiilor mentale superioare și ale memoriei. Semnele timpurii ale demenței sunt o orientare afectată în timp și spațiu; o persoană devine distrasă, uitucă, uită nu numai evenimentele trecute, ci și cele actuale. Uneori, amintirile din trecutul îndepărtat vin în prim plan, însoțite de halucinații, iluzii și depresie. Progresia bolii la om este inevitabilă și duce la agravarea simptomelor.

Pacienții se pierd pe stradă, își uită adresa de acasă și numărul de telefon. Într-o situație mai gravă, o persoană bolnavă nu își poate spune numele și data nașterii, nu își recunoaște rudele și își pierde abilitățile de scris și de citit. Pacienții cu demență cad adesea în trecut: se consideră copii, solicitând părinți morți de mult.

Tulburările mintale duc la tulburări de vorbire. În primul rând, vocabularul devine mai sărac, treptat afirmațiile pacientului își pierd orice semnificație și apoi sunt complet înlocuite cu țipete fără sens, muguri etc.

În etapele ulterioare, pacienții cu demență nu pot exista fără ajutor extern. Ei nu pot merge, nu pot ține o lingură sau o furculiță. Astfel de pacienți necesită o atenție sporită și observație timp de 24 de ore.

După cum am menționat, demența nu poate fi vindecată. Dar dacă consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat, puteți încetini semnificativ progresia bolii și puteți îmbunătăți calitatea vieții pacientului și a oamenilor din jurul lui.

Următoarele boli sunt mai frecvente la bătrânețe.

Hipertensiune arteriala - o creștere stabilă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. Factorii genetici și de mediu joacă un rol principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Factorii externi de risc includ: vârsta peste 55 de ani la bărbați, vârsta peste 65 de ani la femei, fumatul, creșterea nivelului de colesterol peste 6,5 mmol/l, istoric familial nefavorabil de boli cardiovasculare, microalbuminurie (cu diabet zaharat concomitent), tulburare de sensibilitate la glucoză, obezitate , fibrinogen ridicat, stil de viață sedentar, risc etnic, socioeconomic și geografic ridicat.

La bătrânețe, hipertensiunea arterială apare mai des ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge (aorta, arterele coronare și arterele cerebrale sunt cel mai adesea afectate).

Se distinge hipertensiunea arterială aterosclerotică - aceasta este hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici, la care tensiunea arterială predominant sistolica crește, în timp ce tensiunea arterială diastolică rămâne la un nivel normal, ceea ce duce la o diferență mare între presiunea sistolica și cea diastolică. O creștere a tensiunii arteriale sistolice cu presiunea diastolică normală se explică prin prezența aterosclerozei în arterele mari. Când aorta și arterele sunt afectate de ateroscleroză, acestea devin insuficient de elastice și, într-o oarecare măsură, își pierd capacitatea de a se întinde în timpul sistolei și de a se comprima în timpul diastolei. Prin urmare, la măsurarea tensiunii arteriale, înregistrăm o diferență mare între presiunea sistolică și cea diastolică, de exemplu 190 și 70 mmHg. Artă.

În clasificarea hipertensiunii arteriale, există 111 grade de creștere a tensiunii arteriale.

Gradul I: valorile tensiunii arteriale 140-159/90-99 mmHg. Artă.

Gradul II: valorile tensiunii arteriale 160-179/100-109 mmHg. Artă.

Gradul III: valori ale tensiunii arteriale peste 180/110 mm Hg. Artă.

Clinica

Când tensiunea arterială crește, pacienții au dureri de cap, amețeli, pot apărea tinitus și „pete de muște” în fața ochilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că durerea de cap intensă, însoțită de amețeli, greață și tinitus, se observă cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și poate fi o manifestare a unei crize hipertensive. Pacienții pot fi deranjați și de bătăile rapide ale inimii (de obicei tahicardie sinusală), diferite tipuri de durere în zona inimii.

La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială aterosclerotică nu sunt detectate simptome obiective precum dureri de cap, amețeli. Practic, plângerile apar cu o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială.

Adesea, pacienții vârstnici și senili nu prezintă simptome neplăcute cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale; pacienții se pot simți bine chiar și cu tensiunea arterială de 200 și 110 mm Hg. Artă. Diagnosticul de hipertensiune arterială la astfel de pacienți este adesea pus atunci când hipertensiunea arterială este detectată accidental (în timpul unui examen medical, spitalizare pentru altă boală). Mulți dintre ei cred că absența disconfortului la hipertensiune arterială indică o evoluție benignă a bolii. Această convingere este complet greșită. Un astfel de curs latent (ascuns) de hipertensiune arterială duce la faptul că o persoană, fără a experimenta simptome dureroase, dureroase, nu are niciun stimulent să fie examinată și tratată, ca urmare, terapia antihipertensivă pentru astfel de pacienți este începută târziu sau deloc. . S-a dovedit acum că riscul de a dezvolta accidente vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral acut, tromboembolism) la astfel de pacienți este mult mai mare decât la persoanele cu valori normale ale tensiunii arteriale.

Caracteristici de măsurare a tensiunii arteriale la pacienții vârstnici: persoanele în vârstă pot avea o îngroșare pronunțată a peretelui arterei brahiale din cauza dezvoltării unui proces aterosclerotic în ea. Prin urmare, este necesar să se creeze un nivel mai ridicat de presiune în manșetă pentru a comprima artera sclerotică. Ca urmare, apare o creștere falsă a cifrelor tensiunii arteriale, așa-numita pseudohipertensiune arterială.

Fenomenul de pseudohipertensiune este detectat prin manevra Osler; pentru aceasta se măsoară tensiunea arterială în artera brahială prin palpare și auscultare. Dacă diferența este mai mare de 15 mm Hg. Art., ceea ce înseamnă că se confirmă fenomenul de pseudohipertensiune arterială. Adevărata tensiune arterială la astfel de pacienți poate fi măsurată numai folosind o metodă invazivă.

Persoanele în vârstă pot prezenta și hipotensiune arterială ortostatică, astfel încât tensiunea arterială trebuie măsurată în timp ce sunt întinși.

Hipertensiunea arterială necesită tratament constant și utilizarea regulată a medicamentelor. Pacienții cu hipertensiune arterială sunt sfătuiți în primul rând să aibă un regim motor activ, o dietă echilibrată, respectarea unui program de muncă și odihnă, controlul greutății corporale și abstinența de la alcool și fumat. Consumul de sare de masă pe zi nu depășește 4-6 g.

În tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate diferite grupe de medicamente, în principal inhibitori ai ECA (captopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretice (hipotiazidă, furosemid, indapamidă), beta-blocante (atenolol, anaprilină, egilok, concor), diuretice (furosemid). , hipotiazidă, indapamidă), sedative (valeriană, pasifit, afobazol). Este adesea folosită o combinație a acestor grupuri de medicamente. Hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici durează mult timp, dar este mai benignă decât hipertensiunea la o vârstă fragedă.

Angină pectorală este una dintre cele mai comune forme de boală coronariană. Simptomul principal este durerea tipică a anginei pectorale - aceasta este o durere apăsătoare, strânsă în spatele sternului, care apare cu activitate fizică redusă (mers 200-1000 m, în funcție de clasa funcțională), ameliorată cu repaus sau cu administrarea sublinguală de nitroglicerină. dupa 3-5 minute. Această durere poate radia sub omoplatul stâng, în umăr sau maxilar. O astfel de durere coronariană apare atunci când există o aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii, atunci când nevoia de aceasta este crescută (de exemplu, în timpul efortului fizic, stresul emoțional). Un atac de angina pectorală poate apărea și atunci când mergeți pe vreme rece, cu vânt sau când beți o băutură rece. De obicei, pacientul știe despre sarcina sub care apare un atac de angină: cât de departe poate merge, pe ce etaj poate urca. Astfel de pacienți ar trebui să poarte întotdeauna cu ei medicamente care conțin nitrați.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre așa-numita angină instabilă, în care un atac de durere toracică își poate schimba dramatic caracterul: distanța pe care pacientul o poate parcurge fără durere va scădea, nitroglicerina eficientă anterior nu va mai funcționa sau doza acesteia va trebuie crescut pentru a calma durerea. Cel mai periculos lucru este atunci când durerea începe să apară noaptea. Angina instabilă este întotdeauna privită ca o afecțiune pre-infarct, iar un astfel de pacient necesită spitalizare imediată într-un spital. În caz de sindrom de durere severă, pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină sub limbă; nu trebuie să dați pacientului mai multe comprimate deodată sau să le administrați continuu: trebuie să dați 1-2 comprimate, să așteptați 10-15 minute, apoi încă una, așteptați din nou 10-15 minute etc. d. Doze mari de nitroglicerină pot fi administrate numai prin monitorizarea tensiunii arteriale - aceasta nu trebuie să scadă.

Cursul prelungit al anginei pectorale, tratamentul inadecvat sau absența acestuia pot duce ulterior la dezvoltarea insuficienței cardiace și a infarctului miocardic.

Trebuie să știți că nu toate durerile din inimă pot fi de origine anginoasă. Adesea, pacienții vârstnici experimentează dureri larg răspândite în partea stângă a sternului, care este constantă, dureroasă în natură și se agravează cu anumite mișcări. Prin palpare de-a lungul coastelor sau coloanei vertebrale, pot fi identificate puncte dureroase. O astfel de durere este caracteristică osteocondrozei, nevralgiei intercostale și miozitei. Uneori se înrăutățesc din cauza răcelilor. O astfel de durere este bine tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen). Uneori, durerea în piept apare după o masă copioasă, după ce mâncătorul s-a culcat. O astfel de durere poate apărea din cauza balonării (sindromul Remgelt) și a tensiunii asociate în diafragmă. De asemenea, la vârstnici, apare destul de des o hernie diafragmatică, când deschiderea esofagiană a diafragmei se extinde și, în poziție orizontală, o parte a stomacului se deplasează în cavitatea toracică. Există o durere care dispare în poziție verticală. Pacienții pot dormi pe jumătate stând din cauza durerii.

La femeile aflate la menopauză, împreună cu simptome tipice, cum ar fi o senzație de căldură pe față, o senzație de piele de găină care se târăște pe membre, o senzație de anxietate, accese nemotivate de tremur, diferite tipuri de durere în zona inimii pot apar de asemenea. De obicei, nu sunt asociate cu activitatea fizică, ci, dimpotrivă, apar adesea în repaus, vă pot deranja destul de mult timp și nu dispar ore întregi. Valocordin, Corvalol și valeriana ajută de obicei la ameliorarea acestor dureri, în timp ce administrarea de nitroglicerină nu are niciun efect asupra acestora.

Tratamentul anginei pectorale implică în principal administrarea unui grup de medicamente, cum ar fi nitrații. Nitrații includ nitroglicerină, nitrosorbidă și erinită. Luarea acestor medicamente poate provoca dureri de cap severe; pentru a reduce acest efect secundar neplăcut, nitrații sunt luați împreună cu validol. De asemenea, pentru tratament sunt utilizate medicamentele care scad nivelul colesterolului - statine (acestea includ Vazilip, atorvastatin), medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - anticoagulante (aspirina, tromboasul, cardiomagnyl).

Insuficienta cardiaca- o afecțiune patologică cauzată de slăbiciunea activității contractile a inimii și incapacitatea de a asigura o circulație adecvată a sângelui. Insuficiența cardiacă este de obicei o afecțiune secundară care complică afectarea primară a inimii, vaselor de sânge sau altor organe. Cauzele insuficienței cardiace sunt următoarele boli: cardiopatia ischemică, malformații cardiace, hipertensiune arterială, miocardită, modificări distrofice ale miocardului, miocardiopatie, boli pulmonare difuze.

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, capacitatea inimii de a se relaxa este afectată, apare o disfuncție diastolică, camera ventriculului stâng este mai puțin umplută cu sânge, ceea ce duce la o scădere a volumului de sânge ejectat de ventricul. Cu toate acestea, în repaus, inima face față, volumul sanguin compensează nevoile. În timpul activității fizice, când bătăile inimii cresc, producția totală de sânge scade, iar organismul începe să se înfometeze de oxigen, iar pacientul dezvoltă slăbiciune și dificultăți de respirație în timpul oricărei activități fizice. Insuficiența cardiacă se caracterizează printr-o scădere a toleranței pacientului la activitatea fizică normală.

Există insuficiență cardiacă acută și cronică.

Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă pe fondul unei sarcini pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, defecte aortice, infarct miocardic pot duce la aceasta) și în prezența unui factor provocator, cum ar fi stresul fizic și emoțional, infecțiile.

Clinic, insuficienta ventriculara stanga acuta se manifesta sub forma de astm cardiac sau edem pulmonar.

Astmul cardiac se dezvoltă acut, manifestată prin dificultăți în creștere, senzație de lipsă de aer, sufocare. Pe lângă aceste simptome, o tuse poate apărea odată cu scurgerea primei spute ușoare, iar apoi pot apărea dungi de sânge în ea. La auscultare, în plămâni se aude respirații aspre, iar în părțile inferioare se aud zgomote fine și umede. Pacientul stă în pat cu picioarele în jos - această poziție facilitează starea pacientului datorită descărcării circulației pulmonare. Dacă este lăsată netratată și boala progresează, se poate dezvolta edem pulmonar.

Edem pulmonar se poate dezvolta nu numai cu insuficiență ventriculară stângă, ci și cu pneumonie, apariția de corpuri străine în bronhii și o scădere bruscă a presiunii atmosferice. Edemul pulmonar este o afecțiune acută care necesită îngrijiri de urgență, deoarece simptomele se dezvoltă atât de repede încât un rezultat nefavorabil poate apărea destul de repede. Brusc, adesea noaptea, pe fondul unui atac de angină pectorală, pacientul se confruntă cu dificultăți severe de respirație (chiar și sufocare), apare o tuse uscată, care cedează rapid loc uneia umede cu eliberarea de spută spumosă, sângeroasă. Pacientul ia o poziție forțată semi-șezând sau șezând, coborând picioarele, sprijinindu-și mâinile pe pat, scaun, mușchii auxiliari participă la respirație. Se instalează entuziasmul general și apare un sentiment de frică de moarte. Pielea devine cianotică. În plămâni, în toate domeniile se aud zgomote umede de diferite dimensiuni, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 40-45 mișcări respiratorii pe minut.

Cursul edemului pulmonar este întotdeauna sever, prognosticul este foarte grav. Chiar și cu un rezultat pozitiv al tratamentului, recidiva afecțiunii este întotdeauna posibilă.

În tratamentul insuficienței ventriculare stângi acute se utilizează administrarea sublinguală de comprimate de nitroglicerină 10 mg la fiecare 10 minute, monitorizarea tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de analgezice narcotice (1-2 ml morfină 1%), administrarea intravenoasă de diuretice (2,0-8,0). ml) sunt necesare.soluție 1% de furosemid), administrarea intravenoasă de glicozide cardiace, este de preferat să se administreze strofantină sau korglykon în doze mici (0,25-0,5 ml soluție 0,05%), combinându-le cu preparate de potasiu și magneziu pentru îmbunătățirea metabolismului în miocard.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă treptat, adesea cauzele acesteia sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană și defectele aortice.

Tabloul clinic al insuficienței cardiace cronice are trei etape.

În stadiul I predomină simptomele generale: slăbiciune, oboseală, creșterea dificultății respiratorii, creșterea ritmului cardiac în timpul activității fizice. Uneori poate apărea acrocianoza. Dimensiunea ficatului nu se modifică. Toate aceste fenomene dispar de la sine după încetarea activității fizice.

În stadiul II, toate simptomele încep să apară cu mai puțină activitate fizică: dispneea crește, crește tahicardia și poate apărea o tuse uscată. Apar simptome locale (acrocianoză), se observă umflarea extremităților inferioare, care nu dispare dimineața, în viitor umflarea poate crește (până la dezvoltarea anasarca - prezența lichidului în toate cavitățile: ascită, hidrotorax). , hidropericard). Ficatul crește în dimensiune și devine dens. În plămâni se aud bubuituri fine umede. Când starea se decompensează, pacienții sunt într-o poziție forțată: stând în pat cu picioarele în jos.

În stadiul III (final, distrofic), pe fondul unei insuficiențe congestive totale pronunțate, se dezvoltă modificări severe ireversibile în organele interne cu perturbarea funcției și decompensarea acestora. Se dezvoltă insuficiență renală și hepatică.

Tratamentul non-medicamentos constă în limitarea activității fizice și corectarea metabolismului apei și electroliților. Sunt necesare repaus la pat și limitarea aportului de lichide și sare de masă. Trebuie luată în considerare diureza zilnică; pacientul trebuie să țină un jurnal în care să înregistreze cantitatea de lichid băut și excretat. La determinarea volumului de lichid băut pe zi, este necesar să se ia în considerare în toate produsele luate de pacient.

În timpul tratamentului medicamentos este necesar:

Tratați boala de bază care a dus la ICC (terapie etiologică);

Întărește funcția contractilă redusă a ventriculului stâng (glicozide cardiace);

Reducerea volumului crescut de sânge circulant (diuretice, vasodilatatoare);

Eliminați sau reduceți edemul periferic și congestia organelor interne (diuretice);

Reduce tensiunea arterială (inhibitori ECA);

Reduce ritmul cardiac (beta-blocante, glicozide cardiace, verapamil);

Îmbunătățește procesele metabolice la nivelul miocardului, crescând contractilitatea acestuia (potasiu, magneziu, riboxină).

Tulburări ale ritmului cardiac

Dintre toate tulburările de ritm, mai ales la bătrânețe, se observă fibrilația atrială și blocarea completă a sistemului de conducere al inimii. Aceste două tulburări de ritm sunt periculoase și pot duce la complicații severe, care la rândul lor pot duce la moarte. Fibrilația atrială poate apărea la orice vârstă, dar frecvența acesteia crește odată cu vârsta, dar blocarea completă a sistemului de conducere al inimii este exclusiv o boală a bătrâneții.

Fibrilatie atriala- Aceasta este o activitate neregulată frecventă a atriilor. Apare atunci când impulsurile electrice care emană de la stimulatorul cardiac din atriul drept încep să rătăcească prin sistemul de conducere al inimii, se adună sau se anulează reciproc, iar contracțiile haotice ale grupurilor individuale de fibre atriale apar cu o frecvență de 100-150 de bătăi. pe minut. Această patologie apare mai des cu afectarea organică a inimii: cardioscleroză, cardiomiopatie, defecte cardiace, boli coronariene. Apariția fibrilației atriale poate apărea și atunci când sunt detectate fascicule de conducere suplimentare (acesta este un defect congenital, de obicei recunoscut la o vârstă relativ fragedă).

Când sistemul de conducere al inimii este complet blocat, impulsul din atriu nu ajunge în ventricul. Acest lucru duce la faptul că atriile se contractă în propriul ritm, iar ventriculii - în propriile lor, mult mai rare decât de obicei. În același timp, inima nu mai răspunde prin creșterea contracțiilor ca răspuns la cerere (de exemplu, în timpul activității fizice).

Fibrilația atrială poate fi constantă și paroxistică.

Forma paroxistică se caracterizează prin faptul că pe fondul unui factor provocator (cum ar fi activitatea fizică, stresul emoțional) are loc un atac de bătăi frecvente a inimii aritmice. În acest moment, pacientul simte subiectiv o senzație de întreruperi în funcționarea inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune și transpirație. Un astfel de atac poate trece fie independent în repaus, fie atunci când luați medicamente - în acest caz, ritmul sinusal este restabilit. De asemenea, în unele cazuri, puteți încerca să eliminați atacul apăsând puternic asupra globilor oculari sau masând dureros zona supraclaviculară, ghemuind rapid pacientul. Astfel de tehnici pot avea un efect pozitiv asupra activității cardiace (până la dispariția aritmiei).

Forma permanentă de aritmie se caracterizează prin prezența unei bătăi constante a inimii aritmice; ritmul sinusal nu este restabilit în această formă. În acest caz, se asigură că ritmul nu este rapid - nu mai mult de 80-90 de bătăi pe minut. Cu o formă permanentă de fibrilație atrială, pacientul simte întotdeauna întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. La examinarea pulsului, se determină unde de puls de conținut diferit și cele non-ritmice. Dacă comparați ritmul pulsului și ritmul cardiac, puteți identifica diferența dintre ele în direcția creșterii ritmului cardiac. Acest fenomen se numește „deficiență de puls” și determină ineficacitatea unora dintre contracțiile inimii - camerele inimii nu au timp să se umple cu sânge și apare un „pop” gol; în consecință, nu toate contracțiile sunt efectuate pentru a vasele periferice.

Un curs pe termen lung a unei forme constante de fibrilație atrială duce la progresia insuficienței cardiace.

În tratamentul fibrilației atriale se folosesc glicozide cardiace: corglicon, digoxină; beta-blocante: atenolol, concor; cordarone izoptin, etacizin.

Odată cu o blocare completă a căilor cardiace, tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac scade la 20-30 de bătăi pe minut, iar simptomele insuficienței cardiace cresc. Pacienții cu bloc cardiac complet nou diagnosticat necesită spitalizare obligatorie, deoarece în acest caz dezvoltarea infarctului miocardic poate fi ratată. În prezent, tratamentul acestei patologii constă în instalarea unui stimulator cardiac artificial pentru pacient, care, prin generarea de descărcări electrice printr-un fir introdus în inimă printr-o venă, stimulează contracțiile inimii. Un stimulator cardiac artificial este cusut în pacient timp de 5-8 ani. Un astfel de pacient ar trebui să fie situat departe de zonele cu câmpuri magnetice mari (transformatoare industriale, linii electrice de înaltă tensiune, utilizarea unui radiotelefon și comunicații celulare etc.); el poate „interfera” cu recepția programelor de radio și televiziune dacă este aproape de antenă.

Bronsita cronica este o leziune inflamatorie difuză a arborelui bronșic. Cauzele bronșitei sunt infecțiile virale și bacteriene, expunerea la substanțe toxice și fumatul. La bătrânețe, fumătorii sunt mai susceptibili de a suferi de bronșită cronică.

Bronșita cronică, ca orice boală cronică, apare cu perioade de remisie și exacerbare, care apare mai des în sezonul rece. În timpul perioadei de exacerbare a bolii, pacientul este deranjat de o tuse (uscată sau cu secreție de spută), dificultăți de respirație la mers, o creștere a temperaturii la niveluri scăzute, slăbiciune și transpirație. La auscultare, respirație grea și zgomote uscate se aud în toate câmpurile plămânilor. Cursul constant al bronșitei cronice, lipsa unui tratament adecvat și prezența unui factor iritant constant duc ulterior la dezvoltarea emfizemului, a pneumosclerozei și la dezvoltarea corului pulmonar.

În tratament, în primul rând, ar trebui excluși factorii iritanți și provocatori. Pacientul are nevoie de odihnă la pat. Se folosesc următoarele grupe de medicamente: medicamente antibacteriene, expectorante (mucaltin, bromhexină), decocturi din plante (colecția pieptului nr. 3, 4), antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ortafen, nise).

Adesea, un curs lung de bronșită cronică duce la dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Boala se caracterizează prin prezența dificultății de respirație, tuse dureroasă paroxistică uscată. După evacuarea sputei, starea pacientului se îmbunătățește și îi devine mai ușor să respire. Local se poate observa acrocianoza, adesea culoarea pielii are o nuanță de pământ, degetele sub formă de bețișoare și unghiile sub formă de ochelari de ceas. La auscultare, astfel de pacienți pot auzi respirația grea, respirația șuierătoare uscată în toate domeniile și expirația prelungită.

În tratamentul unor astfel de pacienți, se folosesc medicamente antibacteriene, expectorante, inhalare de Berodual, salbutamol și glucocorticosteroizi inhalatori. Adesea, acestor pacienți li se prescriu glucocorticosteroizi orali.

Kinetoterapia, întărirea și kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul bolilor respiratorii.

Persoanele în vârstă trebuie protejate de curenți de aer, dar camera în care se află pacienții vârstnici trebuie să fie bine ventilată și curățarea umedă trebuie efectuată în mod regulat. Astfel de pacienți ar trebui să se plimbe mai des - trebuie să fie în aer curat timp de 30-40 de minute în fiecare zi.

Diabet- o boală caracterizată prin absorbția afectată a glucozei din sânge de către celule, având ca rezultat deteriorarea progresivă a vaselor mari și mici. Există diabet de tip I și II; diabetul de tip II este tipic pentru persoanele în vârstă. Diabetul zaharat de tip II apare ca urmare a expunerii la mulți factori ai corpului, inclusiv fumatul, alcoolismul și stresul sever.

Pacienții cu diabet zaharat prezintă mâncărimi ale organelor genitale, sete, încep să bea mult lichid, apare și polidipsie (pacienții mănâncă mult), poliurie (pacienții excretă multă urină). Cu toate acestea, la pacienții mai în vârstă, nu toate aceste simptome sunt pronunțate. Criteriile de diagnosticare precise pentru dezvoltarea diabetului zaharat la un pacient sunt detectarea nivelurilor ridicate de glucoză din sânge (peste 6,0 mmol/l) într-un test de sânge biochimic și într-un studiu de profil glicemic, precum și prezența zahărului în urină generală. Test.

În tratamentul diabetului zaharat, respectarea unei diete care exclude zahărul și alimentele care conțin carbohidrați este de mare importanță. Pacienților li se recomandă să utilizeze înlocuitori de zahăr - zaharină și aspartam. Testarea regulată a glicemiei este necesară în clinică sau acasă.

Pacienților li se prescriu medicamente pentru scăderea glicemiei: glibenclamidă, maninil. În cazurile severe, când corectarea nivelului de zahăr din sânge cu medicamente hipoglicemiante este imposibilă, administrarea de insulină este prescrisă în timpul operațiilor.

Prezența diabetului zaharat la un pacient în vârstă complică întotdeauna evoluția bolii coronariene și a hipertensiunii arteriale. Deoarece diabetul zaharat afectează vasele mici și mari, sensibilitatea la astfel de pacienți este redusă, iar cursul clinic al multor boli nu este atât de tipic, mai neclar. De exemplu, infarctul miocardic la astfel de pacienți poate apărea cu durere mai puțin intensă. Acest lucru poate duce la furnizarea prematură a asistenței medicale și la moartea pacientului.

În diabetul zaharat, se poate dezvolta o stare hipoglicemică, care poate duce la comă și comă hiperglicemică.

Cu hipoglicemie, pacientul experimentează un sentiment de anxietate, tremur în tot corpul și o senzație de foame. Devine acoperit de sudoare rece, apar slăbiciune și confuzie. În această stare, pacientul trebuie să dea o bucată de zahăr sub limbă, acest lucru îi va îmbunătăți starea de bine. În stare de hiperglicemie, nivelul glicemic este corectat prin administrarea atentă a insulinei sub controlul testării glicemiei.

Cu diabet zaharat pe termen lung, pacienții dezvoltă leziuni vasculare la nivelul extremităților inferioare - angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Această boală duce inițial la picioare și picioare reci, o senzație de amorțeală la nivelul membrelor și durere la mers, care dispare de îndată ce persoana se oprește („claudicație intermitentă”). Ulterior, sensibilitatea pielii extremităților inferioare scade, durerea apare în repaus, apar ulcere și necroze la nivelul picioarelor și picioarelor. Dacă este lăsată netratată, afectarea ischemică a membrului inferior se termină cu amputarea piciorului.

Deteriorarea vaselor mici care furnizează terminațiile nervoase duce la pierderea sensibilității pielii picioarelor, tulburări în nutriția acesteia și dezvoltarea „piciorului diabetic”. În același timp, pacientul nu simte dureri din cauza rănilor mici și a abraziunilor de pe piele, care se transformă în ulcere pe termen lung nevindecătoare. În combinație cu sau fără ischemia extremităților inferioare, „piciorul diabetic” poate duce la amputare.

Pentru tratamentul piciorului diabetic se folosesc Plavike și Vasoprostan.

De asemenea, este necesară îngrijirea adecvată a picioarelor. Ar trebui să vă spălați picioarele în fiecare zi cu apă caldă și săpun, purtați șosete calde din bumbac fără elastic. Picioarele trebuie protejate de hipotermie, purtați pantofi comozi, moi, largi, respectați cu atenție siguranța atunci când tăiați unghiile, încredințați-o unui partener sau îngrijitorului și tratați paturile de unghii cu soluție de iod. Pentru zgârieturi, trebuie să folosiți diferite creme.

Pielonefrită cronică- o boală renală infecțioasă nespecifică care afectează parenchimul renal. Apariția bolii la bătrânețe este facilitată de prezența urolitiază, adenom de prostată, diabet zaharat și igiena genitală deficitară. Boala durează mult timp, cu perioade de remisie și exacerbare. În perioada de exacerbare, apar febră scăzută, durere surdă în regiunea lombară și urinare dureroasă frecventă. La pacienții vârstnici, boala poate apărea fără febră severă, iar uneori apar modificări psihice - furie, iritabilitate.

În tratamentul pielonefritei, se folosesc medicamente antibacteriene, uroseptice și preparate pe bază de plante renale. Astfel de pacienți trebuie să evite hipotermia și să mențină igiena personală.

Insuficiență renală cronică apare ca urmare a unui curs îndelungat de boli cronice ale sistemului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, adenom de prostată), diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ca urmare a îmbătrânirii organismului (modificări sclerotice apar în vasele rinichilor).

Această boală se caracterizează prin înlocuirea nefronilor cu țesut conjunctiv, în urma căreia rinichii nu mai pot funcționa adecvat, iar funcțiile lor se deteriorează progresiv.

La debutul bolii, pacienții prezintă slăbiciune, pot fi detectate poliurie, nicturie și anemie. Pentru o lungă perioadă de timp, singurul simptom al insuficienței renale cronice poate fi o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Boala este diagnosticată printr-un test biochimic de sânge, care dezvăluie niveluri crescute de uree și creatinine, și prin testarea urinei, care relevă prezența proteinelor și o scădere a densității relative a urinei.

Daca pacientii au hipertensiune arteriala, diabet zaharat fara tratament adecvat sau un proces infectios, insuficienta renala cronica incepe sa progreseze destul de repede. Pacienții prezintă slăbiciune severă, greață, vărsături, mâncărimi insuportabile ale pielii și tulburări de somn. Există o scădere semnificativă a producției de urină, se dezvoltă hiperhidratarea, anemie, azotemie și hiperkaliemia cresc. Pacienții dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație și creșterea tahicardiei. Pacienții au un aspect caracteristic: pielea este de culoare gălbui-pală, uscată, cu urme de zgârieturi și umflături severe. Progresia ulterioară a bolii poate duce la dezvoltarea comei uremice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, se utilizează hemodializa folosind un aparat de rinichi artificial. Cu toate acestea, această metodă de tratament este destul de costisitoare; pacienții vârstnici au dificultăți cu hemodializa. Prin urmare, în prezent, metodele de tratament conservatoare sunt cel mai des folosite pentru pacienții în vârstă și senili. În primul rând, este necesar să se trateze acele boli care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice: hipertensiune arterială, diabet zaharat, pielonefrită cronică, adenom de prostată. Detectarea precoce a acestor boli și tratamentul adecvat sunt foarte importante. Astfel de pacienți ar trebui să fie observați în clinica de la locul lor de reședință și să fie supuși unor examinări regulate pentru a ajusta terapia.

Pentru a reduce progresia insuficienței renale, se utilizează inhibitori ai ECA (enalapril, captopril, fosinopril), agenți antiplachetari (Plavika), absorbanți (enterosgel, polyphepan). De asemenea, în tratament sunt utilizați analogii ceto ai aminoacizilor (ketosteril) până la 8-12 tablete pe zi, cărbune activ până la 10 g pe zi sau enterodeză 5-10 g pe zi. Este important să urmați o dietă cu sare și proteine ​​limitate (consum redus de carne și pește), cu suficientă lichide sub controlul obligatoriu al diurezei și al glucidelor. Toate acestea vă permit să îmbunătățiți calitatea vieții pacientului și, adesea, să prelungiți viața pacientului pentru câțiva ani.

Colecistita cronică este o boală inflamatorie a peretelui vezicii biliare. Acest lucru perturbă capacitatea vezicii biliare de a se contracta și de a secreta bilă necesară pentru o digestie normală. Ca urmare, se pot forma pietre în lumenul vezicii biliare - colelitiază. Cauzele dezvoltării colecistitei pot fi: infecții bacteriene, viruși, eventual de natură toxică sau alergică și uneori alimentație nesănătoasă.

Boala apare cu perioade de remisie și exacerbare, exprimată prin prezența durerii în hipocondrul drept după activitatea fizică, erori în alimentație (mâncăm alimente prăjite, sărate, afumate), greață și senzație de amărăciune în gură. Când căile biliare sunt blocate de o piatră, apare durere paroxistică ascuțită în hipocondrul drept, asemănătoare colicii hepatice și poate apărea îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase - în acest caz, este necesar un tratament chirurgical.

În tratamentul colecistitei necomplicate se folosesc medicamente antibacteriene, antispastice și anticolinergice. De asemenea, ar trebui să urmați o dietă care exclude alcoolul, alimentele prăjite, grase, sărate și picante.

HBP- neoplasm benign al prostatei. Apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, boala se bazează pe modificări legate de vârstă ale nivelurilor hormonale, ducând la proliferarea țesutului prostatic cu golirea vezicii urinare afectate.

Pacienții se plâng de urinare frecventă în porțiuni mici, urinare noaptea, iar ulterior poate apărea incontinență urinară.

Anterior, se practica numai tratamentul chirurgical al bolii. În prezent, există medicamente care pot reduce dimensiunea prostatei fără intervenție chirurgicală. Cele mai utilizate sunt dalfaz și omnic - aceste medicamente reduc spasmele tractului urinar și în acest fel elimină principalele semne ale bolii. Când sunt utilizate, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, deci nu sunt recomandate sau luate în doze mici atunci când tensiunea arterială este scăzută.

Osteoartrita deformatoare- un grup de boli articulare. Cauzat de deteriorarea cartilajului articular, subțierea acestuia, proliferarea țesutului osos, durerea în articulația afectată. Factorii care contribuie la apariția osteoartritei deformante la bătrânețe sunt obezitatea, stresul profesional asupra articulațiilor și tulburările endocrine.

Boala progresează treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu oboseală rapidă a mușchilor și dureri la nivelul articulațiilor după exercițiu, o ușoară criză la nivelul articulațiilor când se mișcă și o ușoară rigiditate matinală. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, limitarea mișcării în articulație crește, apar deformări articulare și atrofie musculară. Articulațiile coloanei vertebrale, extremitățile inferioare și articulațiile interfalangiene sunt cel mai adesea afectate. În zona articulațiilor interfalangiene distale apar formațiuni dense care deformează articulația (nodurile lui Heberden), articulația crește în volum și capătă o formă fuziformă (nodurile lui Bouchard). Când coloana vertebrală este deteriorată, apare durerea locală cu simptome de radiculită și rigiditate.

Tratamentul folosește exerciții terapeutice, masaj și dietă pentru a corecta greutatea corporală. Pentru ameliorarea durerii, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Nise, Movalis, diclofenac. Kenalog și hidrocortizon sunt, de asemenea, injectați în articulație.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă.

În această grupă sunt incluse bolile psihice care se dezvoltă la vârsta presenilă (45–60 de ani) și senile (după 65 de ani), caracteristice doar acestei perioade de viață. Conform clasificării moderne, această perioadă este denumită și vârsta dezvoltării inverse sau a doua jumătate a vieții.

În general, se acceptă împărțirea bolilor psihice caracteristice doar acestei perioade de viață în psihoze presenile și senile.

Această clasificare este determinată nu numai de caracteristicile de vârstă, ci și de caracteristicile tabloului clinic al bolii.

Psihoze presenile. În cadrul psihozelor presenile (presenile), se disting melancolia, demența involuțională, paranoidă și involuțională.

Melancolia involuțională este cea mai frecventă variantă clinică dintre psihozele involuționale; se dezvoltă în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani, pe fondul menopauzei.

Dezvoltarea psihozei este precedată de un întreg complex de hazarde - modificări hormonale în timpul menopauzei, exacerbarea sau apariția bolilor somatice, factori psihogene. În același timp, vârsta în sine, cu un complex de experiențe psihotraumatice asociate cu bătrânețea iminentă, acționează și ca o circumstanță traumatică psihogenică. În această perioadă apar schimbări și perturbări ale modului obișnuit de viață - pensionare, pierderea posturilor anterioare, singurătate din cauza morții unui soț, nevoia de adaptare la noile condiții de viață. Alături de aceasta, sunt importante și circumstanțe traumatice psihogenice suplimentare, adesea nesemnificative, dar percepute patologic de către pacienți în această perioadă a vieții. Prin urmare, ele sunt numite psihogenii minore sau patologice condiționat.

Dezvoltarea bolii, de regulă, este imediat precedată de astfel de psihogenii minore - conflicte familiale, mutarea într-un alt apartament, mutarea într-o familie de copii etc.

Perioada inițială este caracterizată de oboseală crescută, stare de spirit depresivă, anxietate pentru fiecare problemă minoră de zi cu zi și anticiparea a tot felul de necazuri. Starea de spirit a pacienților fluctuează constant, cu predominanța dispoziției scăzute, cu creșterea anxietății. Anxietatea și anticiparea înfricoșătoare a nenorocirii iminente sunt însoțite de plângeri de temeri vagi, anxietate și preocupări legate de sănătatea cuiva. Majoritatea pacienților prezintă manifestări isterice izolate.

Pe măsură ce boala progresează, o creștere a afectului anxios-trist este însoțită de emoție. La apogeul psihozei, emoția anxioasă atinge adesea o mare putere, luând caracterul violenței melancolice cu tendințe și încercări de suicid.

Pe fondul melancoliei și anxietății profunde, se dezvoltă idei delirante despre vinovăție, auto-acuzare și auto-umilire, daune, ruină și moarte. Pacienții sunt convinși de vinovăția lor globală în fața umanității. Ei se așteaptă la o pedeapsă excepțională în severitate și durere, în același timp, crezând că o merită. Ei se învinuiesc în mod constant pentru greșelile pe care se presupune că le-au făcut în trecut, în timp ce își amintesc diverse episoade minore pentru care ar trebui să fie aspru pedepsiți. În multe cazuri, pacienții se confruntă cu o varietate de tulburări ipocondriace, de la plângeri legate de sănătatea lor până la iluzii ipocondriace. Ei sunt siguri că sunt bolnavi de sifilis și alte boli grave; se consideră contagioși și periculoși pentru ceilalți. În unele cazuri, aceste plângeri capătă caracterul de delir ipocondriac de negare și enormitate (nu au stomac, intestine, creierul este uscat, toate organele interne se atrofiază și nu funcționează).

Uneori tabloul clinic este dominat de retard motor, dar mai des apare agitatie motorie – depresie agitata.

Această perioadă acută durează de la câteva luni până la un an sau mai mult. Treptat, afectul anxios-melancolic devine mai puțin intens. Toate simptomele par să înghețe și să devină mai puțin expresive și mai puțin monotone în fiecare an. Cu toate acestea, afectul anxio-depresiv rămâne. Același conținut al ideilor delirante rămâne neschimbat. Excitația motrică se transformă treptat în neliniște motrică simplă și monotonă și agitație.

Cursul melancoliei involuționale capătă de obicei un caracter nefavorabil pe termen lung, prelungind câțiva ani.

După recuperarea de la psihoză, sunt de obicei detectate modificări specifice ale personalității, exprimate prin instabilitate a dispoziției, oboseală și anxietate ușoară. Pacienții rămân concentrați pe funcționarea organelor interne și precauți în relațiile cu oamenii. Uneori apar atacuri repetate.

Paranoic involuționar. Se dezvoltă mai întâi la vârsta pre-senilă, mai des la femei în timpul menopauzei. În perioada inițială, pacienții dezvoltă suspiciune și precauție față de ceilalți, inclusiv rude și prieteni. Treptat, se formează idei delirante despre persecuție, gelozie și daune. Ideile delirante sunt unite de un conținut comun asociat cu experiențele de daune materiale și morale. Amăgirea se bazează exclusiv pe interpretarea faptelor reale și se distinge prin plauzibilitatea sa aparentă. Ideile delirante sunt epuizate de conținutul cotidian și reprezintă, parcă, o realitate exagerată și distorsionată, în special relațiile situaționale cotidiene.

Pacienții sunt convinși că sunt jefuiți, strica lucruri, „trag fire din material”, colegii de cameră și rudele lor „complotează intrigi”, „vreau să scape de”, să obțină spațiul care îi revine. pentru ei, colegii de muncă încearcă să-i compromită, să le ia locul pentru a „primi un salariu dublu”, soții „trișează”, „planifică să intre în posesia proprietății”, „spațiu de locuit”, rivalii „recurg la diverse trucuri” , „vrei lămâie”. Delirul se caracterizează prin monotonie, la scară mică, „ample mică”, pacienții care se blochează pe aceleași idei și fapte, sărăcia de argumentare, îndreptată împotriva unui cerc restrâns de oameni din mediul imediat și determină comportamentul pacienților. Ei încearcă în diverse moduri să stabilească ce produse și în ce cantitate le sunt furate; în acest scop pun semne speciale pe vase și pe spațiile de depozitare a alimentelor. La ușile apartamentului sau camerei lor, așează în mod special diverse obiecte, atașează fire de încuietoare etc. pentru a stabili că în lipsa lor cineva intră în casa lor. Ei se uită prin bunurile lor, constatând „daune minore” și țin cu ochii pe soții și vecinii lor.

Boala se caracterizează printr-un curs monoton pe termen lung. Cu toate acestea, tabloul clinic rămâne neschimbat. Pacienții mențin o stare de spirit și o activitate uniformă. În ciuda prezenței iluziilor, comportamentul rămâne ordonat în exterior. În multe cazuri, există tendința de a disimula experiențele delirante pe care le au. Interpretarea lor delirante a evenimentelor reale și ideile de daune rămân adesea necunoscute rudelor, soților și vecinilor care comunică în mod constant cu ei. În același timp, astfel de pacienți își păstrează capacitățile de adaptare. Fiind bolnavi, se adaptează bine vieții.

Cursul bolii este pe termen lung, cu o conservare suficientă a funcțiilor intelectuale și mnestice și o stare fizică relativ bună. În procesul de tratament se remarcă doar o ușoară estompare a ideilor delirante individuale, alături de persistența și păstrarea tendinței spre o interpretare delirante a faptelor specifice în ceea ce privește iluziile de prejudiciu material.

Dementa presenila sau dementa presenila, care apare la varsta presenila ca urmare a proceselor atrofice din creier. Diverse variante ale demenței presenile, numite după autorii care le-au descris (boala Alzheimer, boala Pick etc.), au semne clinice comune. Caracterizat printr-un debut treptat, subtil, demență în creștere și ireversibilitatea apariției tulburărilor.

Boala Alzheimer și bolile Pick au cea mai mare importanță practică.
În boala Alzheimer, vârsta medie de debut a bolii este de 54–56 de ani, iar durata medie a acesteia, conform unui număr de autori, este de 8–10 ani. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații.
În cazurile tipice, demența progresivă este caracterizată prin tulburări de memorie și orientare spațială cu debut precoce, menținând în același timp conștiința insolvenței mentale.
O caracteristică distinctivă a dezvoltării demenței este creșterea tulburărilor de vorbire (până la colapsul complet), scris, precum și pierderea progresivă a abilităților obișnuite.

Crizele epileptice în general sunt adesea observate.

Prognosticul în toate cazurile este nefavorabil. Cursul bolii este ireversibil și progresiv. Pacienții mor în momente diferite de la debutul bolii.

Boala Pick debutează cel mai adesea între 53 și 55 de ani, cu frecvență egală la bărbați și femei. Boala se dezvoltă treptat cu schimbări de personalitate sub formă de letargie, apatie și indiferență în creștere.

Pacienții se confruntă cu slăbiciune emoțională, scăderea activității mentale și sărăcire generală. Uneori se dezvăluie o dezinhibare a impulsurilor inferioare și o stare de spirit crescută. În același timp, are loc o slăbire a formelor superioare de activitate intelectuală. Nivelul de judecată, productivitatea gândirii și critica sunt în scădere constantă. În același timp, memoria și orientarea, precum și cunoștințele și abilitățile formale rămân relativ intacte.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a demenței, există o slăbire a memoriei, decăderea vorbirii, urmată de dispariția sa completă.

Prognosticul este nefavorabil. În etapa finală, apare o epuizare fizică pronunțată - cașexia și se adaugă fenomenele de nebunie. Moartea apare de obicei ca urmare a infecției.

Psihozele senile sunt boli psihice care apar pentru prima dată la bătrânețe (după 65–70 de ani), caracteristice doar acestei perioade de viață; asociate cu modificări patologice legate de vârstă în organism. Incidența în rândul bărbaților și al femeilor, după unii autori, este aproximativ aceeași.

În cadrul psihozelor senile se disting demența senilă și psihozele senile.
Demența senilă începe treptat cu schimbările mentale inerente îmbătrânirii.

La pacienți, fostele atașamente față de familie și prieteni slăbesc și dispar și se dezvăluie o înrăutățire a personalității. Există o restrângere a gamei de interese. Satisfacerea nevoilor vieții și îngrijirea bunăstării fizice devin de o importanță primordială. În același timp, unii sunt dominați de nemulțumire constantă, morocăneală, pretenție, în timp ce alții sunt dominați de complezență, spirit ridicat și nepăsare.

Treptat, schimbările de personalitate fac loc unor tulburări intelectuale severe.

Amnezia progresivă este dezvăluită de la ceva dobândit mai târziu și mai puțin ferm stabilit la ceva dobândit mai devreme și ferm asimilat. Deficiențele de memorie se referă în primul rând la evenimente curente, precum și la concepte abstracte. Uitând prezentul și trecutul recent, pacienții își amintesc evenimentele din trecut. Ulterior, amnezia se extinde la perioadele anterioare ale vieții. Pacienții completează golurile de memorie cu ficțiuni - confabulații. În același timp, există o disociere între demența profundă și păstrarea unor forme externe obișnuite de comportament, de exemplu, comportamentul, precum și abilitățile. În timp, pacienții devin din ce în ce mai pasivi, inerți și inactivi. Cu toate acestea, în unele cazuri există o agitație fără sens, care ia așa-numita formă de „pregătire pentru călătorie”; pacienții se grăbesc undeva, își leagă lucrurile într-un mănunchi și așteaptă ceva.

Într-un număr de cazuri, este dezvăluită dezinhibarea pulsiunilor inferioare - apetit crescut, excitabilitate sexuală și, de obicei, există o perturbare a ritmului de somn. Pacienții dorm de la 2 la 4 la 20 de ore. În stadiul inițial, apare cașexia. Formele psihotice de demență senilă apar de obicei la debutul bolii; iluziile de deteriorare și sărăcire combinate cu idei delirante de otrăvire și persecuție sunt mai frecvente. Ideile delirante sunt asociate cu o situație specifică, se bazează pe o interpretare dureroasă a circumstanțelor reale și se extind în principal asupra oamenilor din mediul imediat.

Uneori ideile delirante sunt combinate cu halucinații, adesea vizuale, care în conținutul lor sunt direct legate de ideile delirante. Durata acestei afecțiuni variază de la 1 an la 4 ani, uneori mai mult. Pe măsură ce demența crește, delirul se dezintegrează. Este posibilă un curs de psihoze delirante în formă de val.

Evaluare psihiatrică criminalistică. Pacienții cu psihoză presenilă pot fi periculoși pentru ei înșiși și pentru ceilalți. Cu melancolie involutivă, pacienții aflați în apogeul depresiei comit uneori așa-numitele sinucideri extinse. Convinși de moartea și chinul inevitabil care îi așteaptă pe ei și pe membrii familiei, în special copiii și nepoții, pacienții, înainte de a se sinucide, îi ucid din motive altruiste pentru a-i salva de chinul care se apropie.

Ideile delirante de persecuție și gelozie în paranoizii involuționali determină comportamentul agresiv al unor astfel de pacienți, care vizează urmăritorii imaginari și „tâlharii”, precum și rivalii.

Pacienții care au comis acțiuni periculoase din punct de vedere social din motive morbide nu pot realiza natura reală și pericolul social al acțiunilor lor și nu le pot controla. În conformitate cu art. 21 din Codul penal al Federației Ruse nu sunt supuși răspunderii penale. Pericolul social al pacienților cu paranoizi involuționali se datorează particularităților ideilor lor delirante, care se disting prin specificul conținutului lor și se adresează oamenilor reali din mediul lor imediat. În cazul melancoliei involuționale, tendințele suicidare ale pacienților se caracterizează prin stabilitate, precum și prin posibilitatea implementării lor ca sinucidere extinsă. Aceste caracteristici ale psihozelor de vârstă presenilă trebuie luate în considerare la alegerea măsurilor medicale recomandate în conformitate cu art. 99 din Codul penal.

În practica psihiatrică criminalistică, există observații, mai ales în rândul femeilor, în care melancolia involuțională este depistată după săvârșirea unei infracțiuni, atunci când acești pacienți intră pentru prima dată în atenția medicilor psihiatri.

Sarcina principală a examinării în aceste cazuri este de a stabili momentul de apariție a bolii - înainte sau după comiterea unui act periculos.

Pentru a rezolva problemele de specialitate, este necesară o analiză clinică a stării pacienților în timpul șederii lor la examinare, în comparație cu datele obiective care caracterizează comportamentul lor înainte de a comite un act periculos. În unele cazuri, acest lucru face posibilă stabilirea debutului bolii înainte de comiterea unor fapte penale. Pacienții sunt recunoscuți ca incapabili să realizeze natura reală și pericolul social al acțiunilor lor și să le gestioneze cu toate consecințele care decurg.

În alte observații, melancolia involuțională se dezvoltă după săvârșirea unor fapte penale într-o situație traumatică psihogenă - în timpul anchetei, înainte sau după pronunțarea pedepsei, sau în timpul executării unei pedepse. În aceste cazuri, pacienții sunt eliberați de la ispășirea pedepsei din cauza unei boli (articolul 81 din Codul penal al Federației Ruse); Le sunt aplicate diferite tipuri de măsuri medicale obligatorii.

Examenele psihiatrice medico-legale în raport cu pacienții cu demență senilă și psihoze senile sunt prescrise relativ rar.

Unii pacienți aflați în stadiile inițiale ale demenței senile pot fi aduși la răspundere penală din cauza dezinhibării sexuale, ceea ce determină comportamentul incorect al acestor pacienți (acte depravate împotriva minorilor etc.).

Ideile delirante de gelozie și persecuție determină motivația patologică a acțiunilor agresive care vizează rivalii imaginari și dușmani sau soți.

În astfel de cazuri, la fel ca în psihozele presenile, pacienții sunt recunoscuți ca incapabili să realizeze natura reală și pericolul social al acțiunilor lor. Acestea sunt supuse unor măsuri medicale obligatorii.

Atunci când se analizează cauzele civile, pacienților cu psihoze presenile și senile li se atribuie de obicei o examinare psihiatrică medico-legală în legătură cu întocmirea testamentelor, actelor de donație, tranzacțiilor, cererilor de divorț etc. Aceste aspecte sunt expuse în capitolul dedicat examinării. în procesul civil.

Tulburări depresive la bătrânețe

La sfârșitul vieții, cel mai frecvent tip de tulburare sunt stările depresive. Esența depresiei constă în predominanța emoțiilor negative (tristețe, melancolie, tristețe, anxietate), care determină fondul emoțional al stării de spirit a pacientului.

Scăderea stării de spirit poate fi asociată cu diverse simptome: letargie, anxietate, insomnie, refuz de a mânca, idei de autoînvinovățire, auto-umilire, păcătoșenie. Depresia poate fi exprimată în diferite grade: de la forme ușoare până la severe, cu disperare și tentative de suicid. Odată cu depresia, starea somatică se modifică: dureri de cap, tulburări intestinale (constipație), circulație periferică afectată (extremități reci), frecvență cardiacă crescută, fluctuații ascendente ale tensiunii arteriale, piele uscată, scădere în greutate. Adesea, cu depresie există dificultăți în producția de lacrimi (melancolie cu ochi uscați).

Există mai multe complexe principale de simptome depresive:

• Ш melancolic;
• Sh anxios-depresiv;
• Sh depresiv-ipocondriacal.

Cu sindromul melancolic, starea de spirit depresivă, fluxul lent al gândurilor și întârzierea motorie vin în prim-plan. Anxietatea și frica nu sunt tipice pentru această afecțiune. Prezentul este pictat în culori sumbre, totul pare plictisitor, neclar, „ca într-o ceață”. Pacienții nu percep culorile atât de strălucitor, iar senzațiile gustative se înrăutățesc. Cercul de interese se restrânge. Încălcările voinței se manifestă prin imposibilitatea activității. Ritmul gândirii este lent. Pacienții vorbesc despre slăbirea memoriei, despre „tutul lor mental”. Ideile de autoînvinovățire sunt expresii comune; pacienții își analizează viața, încercând să găsească vinovăția în trecut.

Sindromul anxietate-depresiv este caracterizat de frică, îngrijorare și aprehensiune. Pacienții sunt neliniștiți din punct de vedere motor, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși și se grăbesc. Starea de entuziasm a pacienților este combinată cu delirul morții rudelor, proprietății, țării și întregului glob. Pacienții își strâng mâinile, își rup părul și hainele.

Sindromul astenico-depresiv este o combinație a două sindroame: astenic și depresiv. Se caracterizează printr-o dispoziție depresivă ușor exprimată, oboseală crescută, epuizare rapidă, dificultăți de concentrare și concentrare.

Depresia ipocondrială se caracterizează prin apariția unor gânduri despre prezența unei boli grave, însoțite de senzații corespunzătoare, care, cu cea mai amănunțită examinare, nu pot fi explicate de patologia organelor interne. Pacienții își definesc de obicei senzațiile ca o senzație de arsură, plictisitor, presiune, expansiune.

Dintre sindroamele observate mai ales la vârste târzii, un loc aparte, în ceea ce privește riscul suicidar, îl ocupă sindromul depresiei anxios-delirante, care se caracterizează prin idei de autoînvinovățire, anxietate, pedeapsă inevitabilă pentru comiterea unei infracțiuni, tendințe. și enormitatea. Conținutul principal al sindromului constă în experiențe cauzate de inevitabilitatea răzbunării și susținute de un afect tensionat de anxietate și teamă de posibilitatea pedepsei în orice moment. Aceste idei sunt adesea combinate cu idei de natură nihilistă, atunci când pacienții susțin că nu au organe interne, iar la apogeul experiențelor lor, afirmațiile ating un punct culminant: nu există corp, toate organele sunt dizolvate.

La o vârstă mai târzie, probabilitatea de a dezvolta tulburări depresive crește de 2-3 ori, dar unii oameni de știință susțin că la persoanele în vârstă depresia este detectată doar în 10-20% din cazuri, la alți pacienți rămâne nerecunoscută.

Conștiința și tulburările ei

Bătrânii cu tulburări mintale pot fi împărțiți în două grupuri. Unii pacienți percep destul de clar tot ce se întâmplă, știu unde sunt și cine îi înconjoară. Alți pacienți sunt complet incapabili să navigheze în împrejurimile lor; nu știu unde sunt sau cine este lângă ei. Adesea, tot ceea ce se întâmplă în jur este perceput de bătrâni într-o formă extrem de vagă, neclară. Această stare de confuzie se numește confuzie. Psihoza cu confuzie apare la persoanele slăbite, grav bolnave somatic. Declarațiile pacienților în această stare sunt fragmentare, orientarea este inexactă, iar severitatea stării crește treptat. Severitatea stării somatice este agravată de tulburările mintale, care în cele din urmă duce la moarte.

Amentia (confuzia conștiinței) se caracterizează prin confuzie, nedumerire și se manifestă prin incapacitatea de a percepe evenimentele în curs ca un întreg, de a înțelege fragmente individuale ale situației și de a le conecta într-un singur întreg. Un pacient în stare de amenință este o persoană cu „ochelari sparți”, adică totul este perceput în bucăți, separat. Discursul pacientului este incoerent, el rostește un set de cuvinte fără sens, adesea de natură obișnuită. Există agitație motorie haotică, se observă dezorientare profundă și depersonalizare. Nu există amintiri din perioada amentiei. Amentia este observată în bolile somatice cronice severe ale creierului. Aceste stări sunt punctul culminant al cursului psihozei cu confuzie. La o vârstă mai târzie, la pacienții cu diferite tulburări mintale, adăugarea oricărei boli somatice schimbă dramatic cursul bolii de bază, provocând tulburarea conștiinței până la amenință. La această vârstă, dacă nu efectuați măsuri terapeutice și de resuscitare suficient de intensive, aceste condiții sunt, probabil, fără speranță.

Tabloul psihopatologic al stării onirice nu dezvăluie bogăția experiențelor ca la vârsta tânără sau mijlocie, ci apare într-o formă fragmentară ștearsă. Tulburările onirice sunt de scurtă durată, pacienții îngheață periodic cu ochii ațintiți într-un punct. Natura redusă a tulburărilor onirice se exprimă și în limitarea subiectelor experiențelor pacienților. Astfel de bătrâni bolnavi prezintă unele dificultăți în îngrijirea și terapia lor. Uneori vor să fugă undeva, sunt impulsivi, au dificultăți în a fi reținuți de personalul medical sau, dimpotrivă, cu o expresie de anxietate și teamă pe față, pot stagnează mult timp. La ieșirea din această stare psihotică, amintirile experiențelor trăite de acești pacienți sunt extrem de rare și adesea incoerente.

Demență presenilă (presenilă).

Aceasta include un grup de boli care apar ca urmare a proceselor atrofice în structurile corticale și subcorticale ale creierului la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, ducând la dezvoltarea demenței involuționale. Acestea sunt boala lui Pick, boala Alzheimer, boala Creutzfeldt-Jakob și coreea lui Huntington.

boala lui Pick

Această boală se caracterizează prin demență progresivă datorită atrofiei părților frontale și temporale ale cortexului cerebral. La debutul bolii sunt detectate modificări de personalitate, purtând nuanțe diferite în funcție de localizarea procesului atrofic.

Când suprafața exterioară a lobilor frontali este deteriorată, pacienții experimentează letargie, apatie, îngustarea intereselor și acțiuni neașteptate nepotrivite.

Cu atrofia în regiunea orbitală a cortexului cerebral, tulburările atitudinilor morale și etice ale individului, dezinhibarea pulsiunilor pe fondul euforiei și o scădere a atitudinii critice față de comportamentul cuiva sunt mai pronunțate. Ocazional, pacienții experimentează pervertirea pulsiunilor sub formă de cleptomanie, piromanie și deviații sexuale.

Treptat, pacienții dezvoltă tulburări de vorbire sub formă de perseverențe (repetări multiple de cuvinte și fraze), ecolalie și dispariția capacității de a face declarații spontane. Apar și crește tulburări precum afazia amnestică, cu incapacitatea de a caracteriza obiectele. Vocabularul scade până la debutul mutismului. Apar fenomenele de apraxie și agnozie. Expresiile faciale ale pacienților devin puține, inexpresive, atingând punctul de expresie facială pronunțată. Peste 5-7 ani de evoluție a bolii lui Pick, se dezvoltă o imagine de nebunie profundă.

Boala Alzheimer

Procesul atrofic în această boală predomină în regiunile parietale și temporale ale cortexului cerebral.

Manifestările bolii încep de obicei cu o creștere a tulburărilor de memorie, probleme de orientare în spațiu și apraxie. Astfel de încălcări, menținând în același timp stima de sine critică, dau naștere la un sentiment de confuzie, nedumerire și scăderea dispoziției pacienților.

Tulburarea vorbirii scrise crește treptat, până la alexie și agrafie. În vorbirea orală apar tulburări precum afazia senzorială. O persoană dezvoltă și intensifică manifestările de dizartrie, iar vorbirea devine treptat din ce în ce mai de neînțeles. Există o pierdere treptată a cunoștințelor și abilităților acumulate și o defalcare a operațiilor mentale.

Pe acest fond, se observă uneori stări anxioase-depresive, confuzie acută de vorbire, idei delirante și crize epileptiforme. În etapa finală, demența este însoțită de dezinhibarea reflexelor primitive sub formă de automatisme orale.

boala Creutzfeldt-Jakob

Degenerarea neuronilor din cortexul frontal, lobii temporali, cerebelul și nucleii subcorticali. Demența progresează extrem de malign (până la 6 luni) și este fatală. Este însoțită de disartrie, mioclonie, tulburări extrapiramidale și o scădere bruscă a greutății corporale.

boala Huntington

Procesele atrofice din această boală afectează în primul rând lobii frontali ai creierului. La debutul bolii, apare hiperkinezia (coreea), iar activitatea, inițiativa și capacitatea de a planifica și de a lua măsuri consecvente scad treptat. Pe fondul deficienței intelectuale în creștere, se remarcă o stare de spirit depresivă cu iritabilitate, lacrimi și tendințe suicidare. Demența progresează relativ lent.

Senil (demență senilă)

Tulburările psihice apar la vârsta de 65-70 de ani din cauza proceselor atrofice din neuronii creierului. Acest lucru este facilitat de situații psihotraumatice, infecții din trecut și boli somatice severe.

În stadiul inițial, ritmul proceselor mentale încetinește treptat, activitatea mentală scade, iar schimbările personale progresează încet. Trăsăturile de caracter devin mai clare, respingerea tot ceea ce este nou crește și se observă un conservatorism pronunțat. Pacienții încep să laude trecutul și revin constant la el în amintirile lor. Devin iritabili, morocănos, predispuși la predare constantă, egocenți, încăpățânați și sensibili. Atașamentele mentale față de cei dragi și capacitatea de a empatiza slăbesc, în timp ce slăbiciunea crește, iar gama de reacții emoționale scade.

Pacienții devin mai dominatori, categorici, meschini, suspicioși, neîncrezători și zgârciți. Abilitățile etice și tactful acțiunilor pacienților sunt reduse. Apar cinismul și erotismul cu tendință spre pedofilie.

In paralel cu cresterea schimbarilor de personalitate, apar si defectele de memorie si devin mai severe. La început, pacienților le este greu să reproducă nume, date, terminologie, apoi au dificultăți în amintirea faptelor recente, uitând treptat evenimente din ce în ce mai îndepărtate. Se dezvoltă amnezia de fixare cu confabulații.

În stadiul demenței se detectează și progresează o scădere a activității intelectuale. Multe abilități dobândite în timpul vieții se pierd. Apare dezorientarea amnestică în timp și spațiu, recunoașterea falsă a rudelor în viață și decedate în cei din jur. Pacienții încetează să se mai recunoască în oglindă, confundând reflexia cu un străin. Apare fenomenul „viețuirii din trecut”, în care bătrânii, considerându-se tineri, construiesc relații cu ceilalți folosind un complot distorsionat al evenimentelor propriei tinereți. În același timp, sunt afaceriști, agitați și inadecvat activi. Agnozia, afazia și apraxia, simptomele neurologice focale, tulburările de somn și cașexia cresc treptat.

Pe fondul aprofundării demenței, pacienții pot dezvolta simptome psihopatologice productive: apar iluzii de deteriorare, persecuție și jaf. Adesea, confabulațiile adăugate creează o imagine a delirului fantastic (parafrenie senilă).

Tulburările afective sub formă de sindrom depresiv cu iluzii ipohondrice absurde, ideile de auto-învinovățire și iluziile lui Cotard pot apărea, de asemenea, în prim-plan în tabloul clinic.

În prezența simptomelor psihopatologice productive, demența crește de obicei mai lent decât în ​​absența ei. Dezvoltarea psihozei senile este completată de stadiul de nebunie fizică și psihică. Pacienții își pierd toate abilitățile, sunt lacomi și neîngrijiți în pat. De cele mai multe ori stau în poziție fetală: picioarele sunt îndoite brusc la articulațiile genunchiului și șoldului, brațele încrucișate pe piept. Vorbirea este aproape complet absentă. În acest stadiu, pacienții dezvoltă adesea escare, sepsis, pneumonie și pot muri din cauza unei infecții asociate.

Studiile patologice și anatomice în psihozele senile relevă atrofia generală a creierului, scăderea masei sale, dilatarea ventriculilor și umflarea piemei. Microscopic, sunt detectate „druse senile”.

Confuzie (delir).

Confuzia este cel mai important (împreună cu demența) sindrom de afectare cognitivă la bătrânețe. Pe măsură ce îmbătrânim, confuzia înlocuiește din ce în ce mai mult alte tulburări psihice potențial reversibile (depresie, delir), iar la persoanele de 85-90 de ani se dovedește a fi aproape singurul tip de tulburare de acest gen. Confuzia este o afecțiune, a cărei dezvoltare este legată cel mai direct de procesele de îmbătrânire nu numai ale creierului, ci și ale altor organe și ale corpului în ansamblu. Poate apărea atât în ​​bolile creierului inițiate de îmbătrânire, cât și într-o varietate de boli extracerebrale care se dezvoltă la bătrânețe. Prin urmare, fiind în esență un fenomen psihopatologic, confuzia, în același timp, pe măsură ce îmbătrânim, capătă tot mai mult caracterul de semn clinic universal, care poate fi o manifestare a aproape oricărei boli observate la o persoană în vârstă. În același timp, confuzia este un fel de sindrom „urgent”, a cărui apariție poate indica prezența unei patologii destul de severe care necesită tratament imediat.

Tabloul clinic al confuziei constă în următoarele semne care se dezvoltă acut (de la câteva minute la câteva ore):

• · tulburări de conștiință sub formă de stupoare de severitate variabilă;
• · tulburări de atenție;
• · dezorientare în timp și loc;
• · tulburări de memorie;
• · tulburări de înțelegere a situației și a stării cuiva;
• · tulburări psihomotorii și de vorbire;
• · perturbarea ciclului somn-veghe;
• · tulburări emoționale, iluzorii – halucinatorii și delirante.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri principale de confuzie - hiperactivă și hipoactivă.

Tipul hiperactiv se caracterizează printr-o predominanță a agitației generale și verbale cu anxietate, frică, halucinații și iluzii. Pot exista intervale în care pacienții pot avea un comportament adecvat și chiar pot avea grijă de ei înșiși în mod adecvat. Acest tip de confuzie de obicei favorabil din punct de vedere prognostic apare mai des la persoanele relativ în vârstă. Tipul hipoactiv apare cu predominanța aspontaneității, cu tăcere sau episoade de vorbire de neînțeles, liniștit și care se estompează rapid (până la mutism), și epuizare severă. Pacienții au un apetit semnificativ slăbit, nu controlează funcțiile pelvine. Acest tip de confuzie este prognostic mai puțin favorabil și, în gradul său extrem, reprezintă în esență așa-numitul delir terminal. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte un tip hipoactiv de confuzie.

Confuzia la pacienții cu demență se schimbă spre semne crescute și mai persistente ale tulburărilor cognitive în sine, cum ar fi dezorientarea, afectarea memoriei, atenției, înțelegerii și vorbirii, precum și regresia comportamentală (pierderea abilităților de auto-îngrijire). Pe baza studiilor EEG și PET, putem concluziona că confuzia este o manifestare clinică a disfuncției cerebrale difuze reversibile (spre deosebire de demență), cu o implicare predominantă a neuronilor corticali. Cea mai importantă condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei astfel de disfuncții este, fără îndoială, limitarea capacităților funcționale ale creierului ca organ integral care apare și se intensifică odată cu îmbătrânirea. Apare atât ca urmare a modificărilor structurale regresive ale țesutului cerebral, cât și din cauza deficienței progresive a sistemelor de neurotransmițători asociate cu aceste modificări. Toate aceste fenomene negative duc la faptul că la bătrânețe pragul de sensibilitate a creierului la influența diverșilor factori externi și interni scade constant, ceea ce determină o tulburare acută a funcției integrative superioare a creierului, manifestată clinic prin simptome de confuzie. .

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol ne vom uita la bolile mintale senile și vom învăța cum să prevenim apariția anomaliilor la persoanele în vârstă folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care mențin claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Îmbătrânirea corpului

Acest proces fiziologic nu este o boală sau o condamnare la moarte. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să punem etichete pe vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său. Mulți reușesc să-și mențină claritatea minții, memoria bună și activitatea fizică până la sfârșitul zilelor.

Tulburările mintale provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, sentimente de abandon și eșec și îmbolnăvire. Aceasta și multe altele schimbă tiparele de viață și provoacă depresie cronică, ceea ce duce la boli mai grave.

Abaterile la bătrânețe sunt greu de caracterizat, deoarece starea mentală a unei persoane depinde de mulți factori. Apariția tulburării este provocată de gânduri negative, stres constant și griji. Stresul prelungit afectează starea emoțională și fizică a unei persoane. Sistemul nervos devine vulnerabil, de aici nevroze și abateri.

Boli ale bătrâneții

Schimbările legate de vârstă sunt adesea însoțite de boli cronice. De-a lungul anilor, acestea se agravează, subminând treptat sănătatea și afectând starea mentală a unei persoane. Devine din ce în ce mai dificil să reziste circumstanțelor externe. Persoanele în vârstă reacționează mai dureros la situații neașteptate.

Boli comune ale bătrâneții:

• Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
• Psihoza și depresia sunt însoțitoare frecvente ale persoanelor în vârstă.
• bolile Alzheimer și Parkinson.
• Demență sau demență senilă.
• Pierderea calciului provoacă osteoporoză.
• Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară și nevoi frecvente.
• Crize de epilepsie.

Modificări în creierul persoanei în vârstă

Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

Depresia senilă

Cauzele depresiei la bătrânețe:

• Probleme nerezolvate.
• Predispozitie genetica.
• Modificări în sfera neurologică și hormonală.
• Reacția la evenimente negative.
• Efect secundar de la administrarea de medicamente.
• Obiceiuri proaste.

Simptomele sunt: ​​depresie, proastă dispoziție, însoțite de lacrimi și gânduri negative, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn etc. În unele cazuri, depresia provoacă demență, însoțită de apatie, memorie slabă, confuzie de gânduri și perturbarea proceselor fiziologice.

Dacă depresia nu dispare în 2 săptămâni, cereți ajutor de la un specialist. Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente pentru tratarea depresiei la orice vârstă. Începeți tratamentul în timp util pentru a vă crește șansele de recuperare.

Femeile sunt susceptibile la boli mintale mai des decât bărbații.

Demenţă

Demența se referă la distrugerea psihicului în funcție de vârstă. Persoanele în vârstă neagă prezența tulburărilor mintale. Nici rudele nu se grăbesc să recunoască problema, justificând comportamentul ilogic al unei persoane dragi cu bătrânețe. Oamenii se înșală când spun că nebunia este o manifestare a caracterului.

1. Cauzele demenței:
2. Demența senilă apare ca urmare a modificărilor legate de vârstă.
3. Obiceiuri proaste.
4. Dependența de jocuri.
5. Consumul de carbohidrați în cantități mari.
6. Lipsa elementelor utile în organism.
7. Tulburări ale glandei tiroide.

Demența falsă este tratabilă, în timp ce demența adevărată, care duce la boala Alzheimer, necesită supraveghere de specialitate și monitorizare constantă a comportamentului pacientului.

Paranoia

Psihoza este însoțită de idei de neconceput. O persoană în vârstă cu un astfel de diagnostic suferă el însuși și, fără să vrea, îi face pe cei din jur să sufere. O persoană paranoică este suspicios, iritabil, predispus la exagerare, nu are încredere în oamenii apropiați, îi acuză de toate păcatele.

Doar un psihoterapeut va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

boala Parkinson

Aceasta este o boală a creierului, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, tremurul mâinilor, bărbiei, picioarelor, rigiditate, acțiuni lente și o privire înghețată.

Apar frica nerezonabilă, insomnia, confuzia și scăderea funcției intelectuale.

Cauzele bolii Parkinson:

• îmbătrânirea corpului;
• predispoziție ereditară,
• ecologie proastă,
• lipsa vitaminei D,
• boli oncologice.

Diagnosticul precoce vă permite să rămâneți activ pentru o lungă perioadă de timp și să rămâneți o persoană activă din punct de vedere profesional. Ignorarea bolii duce la progresia ei.

Boala este numită și „paralizie tremurândă” și apare adesea la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.

Boala Alzheimer

Simptomele bolii sistemului nervos central sunt extinse. Se întâmplă diferit pentru fiecare. Pierderea memoriei pe termen scurt, acțiunile neconsiderate, tulburările mintale sunt alarmante și, treptat, o persoană devine neputincioasă.

În ultima etapă, pacientul se bazează complet pe ajutorul celorlalți; nu este capabil să aibă grijă de el însuși. Sănătatea lui se deteriorează vizibil, halucinații, pierderi de memorie, incapacitatea de a se mișca independent și în unele cazuri apar convulsii.

Factorii care influențează dezvoltarea bolii:

1. Alimentație proastă, consum de băuturi alcoolice, cârnați.
2. Pasiune pentru sare, zahar alb, produse din faina.
3. Scăderea creierului și a activității fizice.
4. Nivel scăzut de educație.
5. Lipsă de oxigen.
6. Obezitatea.
7. Somn inadecvat.

Boala este considerată incurabilă, deși există medicamente care îmbunătățesc starea pacientului, deși pentru o perioadă scurtă de timp. Recent, tot mai multe persoane în vârstă se confruntă cu acest diagnostic.

Tratamentul psihicului cu remedii populare

Metodele tradiționale sunt eficiente numai în combinație cu terapia prescrisă de un medic.

Utilizarea preparatelor din plante este recomandată în stadiile inițiale ale dezvoltării psihozelor senile.

Combaterea insomniei senile

Ingrediente:

1. Frunze și flori uscate de păducel - 2 linguri.
2. Apă - 500 ml.

Cum să gătească: Se toarnă apă clocotită peste planta uscată și se lasă la fiert timp de 2 ore. Încordare.

Cum se utilizează: Luați 50 ml de 3 ori pe zi.

Rezultat: Calmează, ameliorează nevrozele senile, favorizează somnul sănătos.

Pentru demența senilă

Ingrediente:

1. Urzica - 200 g.
2. Coniac - 500 ml.

Cum să gătească: Se toarnă coniacul peste urzica. Lasă-l pentru o zi. Așezați într-un loc întunecat timp de 5 zile.

Cum se utilizează: Luați tinctura de două ori pe zi înainte de mese, o linguriță.

Reţetă: Prevenirea tulburărilor psihice.

Pentru comportament agresiv

Ingrediente:

1. Melissa.
2. Motherwort.
3. Frunze de afine.
4. Muşeţel.
5. Mentă.
6. apă – 700 ml.

Cum să gătească: Luați 10 g din fiecare plantă și turnați apă clocotită peste ea.

Cum se utilizează: Luați perfuzia răcită (200 ml) înainte de culcare.

Rezultat: Calmează, restabilește claritatea gândurilor.

Consumul regulat de nuci, fructe uscate, hrisca si varza murata imbunatateste memoria. Dezvoltarea demenței poate fi prevenită rezolvând cuvinte încrucișate, ducând un stil de viață activ, urmărindu-ți dieta și rezistând depresiei.

Alimentație adecvată și somn bun

Acizii Omega-3 au un efect pozitiv asupra structurii creierului. Sunt cuprinse în:

• sparanghel,
• ulei de pește,
• caviar roșu,
• ulei de masline,
• brocoli.

Includeți pește în dieta dvs., ceea ce îmbunătățește activitatea creierului și încetinește dezvoltarea demenței.

Trebuie să te culci înainte de ora 23:00. Durata somnului ar trebui să fie de 8 ore. În acest timp, creierul se va odihni și își va restabili potențialul energetic. Hormonul somnului se numește melatonină. Puteți compensa deficitul cu carne și produse lactate, ouă, carne de pasăre, hrișcă, banane, nuci și vitamine B.

Activitate fizică și muncă mentală

Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Joggingul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de antrenament cardio sunt considerate eficiente.

Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o nouă limbă. Studiile au arătat că memoria nu îi dă greș pe cei care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor.

Ocuparea este cel mai bun medicament

Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. O evaluare reală a comportamentului și atitudinii va ajuta în acest sens. Optimismul va menține autocontrolul și liniștea sufletească. Înțelepciunea acumulată de-a lungul anilor de viață va rezolva orice problemă.