Presiunea cu degetul arterei carotide. Oprirea sângerării prin apăsarea arterei cu degetele de-a lungul vasului.Artera subclaviei este apăsată împotriva

Prin urmare, presiunea degetelor asupra arterelor poate fi temporară, dar singura cale de ieșire în situație până la sosirea ajutorului medical.

Se recurge la compresia imediată a unui vas care sângerează nu numai la locul accidentului, ci și în timpul intervenției chirurgicale în cazul leziunii trunchiului arterial. Unul dintre chirurgi apasă pe locul suspectat de ruptură, celălalt leagă artera de deasupra sau aplică o clemă.

Locurile de compresie ale arterelor principale

Ce trebuie să știți pentru a efectua presarea

Este imposibil să strângi vasul între degete deoarece:

  • nu se vede deloc într-o rană care sângerează;
  • În același timp, resturi contaminate de îmbrăcăminte și fragmente osoase pot înconjura locul leziunii.

Prin urmare, în timpul sângerării arteriale, vasul aferent principal (principal) este comprimat nu în rană, ci deasupra acesteia - „de-a lungul”. Acest lucru reduce fluxul de sânge către locul leziunii. Nu toată lumea cunoaște bine anatomia. Persoana care oferă asistență ar trebui să fie familiarizată doar cu locația punctelor principale de presiune.

Ele nu sunt alese arbitrar, ci în conformitate cu direcția vaselor și a celor mai apropiate formațiuni osoase anatomice. Pentru ca compresia să fie eficientă, artera trebuie să fie prinsă pe ambele părți.

Metoda este complet inaplicabilă atunci când un os este fracturat în punctul de presupusă compresie.

Deoarece sângerarea necesită îngrijiri de urgență, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. întârzierea este periculoasă pentru viața victimei, astfel încât starea este evaluată instantaneu (tip de rană pulsatorie);
  2. dacă este necesar, puteți rupe sau tăia o parte din îmbrăcămintea victimei, acest lucru va trebui să fie făcut pentru a examina rana;
  3. metodele de compresie sunt recomandate fie numai cu degetele mari, fie prin înfășurarea mâinii astfel încât degetul mare să fie situat în punctul dorit, totuși, după 10 minute salvatorul poate prezenta crampe și dureri în mâini, așa că în practică trebuie să se adapteze și apăsați cu pumnul;
  4. dacă originea sângerării este neclară, atunci este permis să apăsați cu palmele pe rana în sine până când se stabilește locația leziunii (așa faceți când sunteți rănit în stomac);
  5. Este necesar să se mențină presiunea până la aplicarea bandajului de presiune; dacă după aceasta sângerarea se intensifică, presiunea va trebui repetată.

Să ne uităm la anumite puncte de presiune.

Artera brahială

Cel mai apropiat punct se află între mușchii umerilor.

  1. Mâna victimei trebuie ridicată sau plasată în spatele capului.
  2. Este mai convenabil să fii în spatele pacientului.
  3. Vasul este prins cu patru degete din exterior sau din interior.
  4. Depresiunea dintre mușchii de sub articulația umărului se simte la 1/3 din umăr și acest loc este apăsat ferm pe os.

Apăsarea arterei brahiale din pozițiile din față (a) și din spate (b).

Artera axilară

Sângerarea în zona superioară a brațului se poate datora lezării arterei axilare. Se aplică presiune din interior spre capul humerusului folosind o îmbrățișare circulară a umărului cu ambele mâini și presiune în regiunea axilară.

Artera femurala

Punctul de presiune este situat în zona inghinală, aproximativ în mijlocul pliului. Aici artera apasă pe femur.

  1. Persoana care oferă asistență trebuie să îngenuncheze pe partea laterală a piciorului rănit.
  2. Cu ambele degete întâi ale mâinilor trebuie să apăsați pe un punct din zona inghinală, în timp ce celelalte degete acoperă coapsa.
  3. Trebuie să apeși cu toată greutatea, sprijinindu-te pe brațele drepte.

Artera carotida

Presiunea arterei carotide este necesară pentru sângerare din vasele capului, regiunii submandibulare și gâtului superior. Situația este complicată de imposibilitatea aplicării unui bandaj circular de presiune pe gât, deoarece victima se va sufoca.

Prin urmare, apăsarea se efectuează pe partea rănită cu degetul mare, atunci când restul se află pe partea din spate a capului victimei sau cu patru degete când se apropie din spate. Este important să se țină cont de direcția sângelui prin artera carotidă: este prins sub locul leziunii.

În aceste moduri artera carotidă este presată

Punctul dorit este situat în mijlocul suprafeței anterioare a mușchiului gâtului. Întoarceți capul rănitului în direcția opusă și acesta va fi clar vizibil. Artera este presată împotriva proceselor spinoase ale vertebrelor.

Artera subclavie

Pentru leziuni ale capului, articulației umărului și gâtului, pe lângă artera carotidă, artera subclaviană poate fi presată. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați ferm în orificiul din spatele claviculei cu primul deget de sus.

Prima coastă este situată în spatele claviculei, un vas este apăsat împotriva ei

Arterele maxilare și temporale

Rănile și rănile feței sunt însoțite de sângerări severe din cauza aportului masiv de sânge în această zonă.

În partea inferioară a feței, artera maxilarului trebuie să oprească sângerarea. Este apăsat cu un deget pe maxilarul inferior.

Artera temporală este presată în fața auriculului.

Sângerare de la mână sau picior

De obicei, sângerarea din vasele mâinii și piciorului nu pune viața în pericol. Dar pentru a reduce pierderea de sânge și în timp ce pregătiți un bandaj de presiune, puteți aplica presiunea cu degetul. Membrul ar trebui să fie ridicat. Mâna este comprimată cu o prindere circulară în treimea mijlocie a antebrațului. Pe picior, este necesar să apăsați vasele din spate.

Apăsarea arterei necesită forță din partea furnizorului de prim ajutor, așa că trebuie să încercați să atrageți atenția celorlalți și să chemați o ambulanță. În același timp, nu trebuie să vă gândiți la respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, spălarea mâinilor sau dezinfectarea pielii. Pierderea timpului agravează starea victimei.

Un salvator, care acordă asistență fără mănuși, se expune riscului de a contracta infecții transmise prin sânge (hepatită virală, SIDA) de la victimă. Trebuie să țineți cont de acest lucru și să faceți testele de laborator necesare la clinică.

Medicina de urgenta

Cu sângerare arterială, fiecare secundă contează. Este inacceptabil să pierzi timpul căutând un asistent, un garou și alte dispozitive fără a opri mai întâi sângerarea. În practică, medicul trebuie să aplice imediat metoda cu degetul de apăsare a arterei pe osul de deasupra locului rănii. Numai după ce sângerarea a fost oprită prin această metodă, puteți începe să căutați un garou, să sunați la un asistent și să efectuați o oprire temporară mai fiabilă a sângerării.

Sângerarea de la ramurile și trunchiul arterei carotide comune este oprită prin apăsarea acesteia împotriva proceselor transversale ale vertebrelor cervicale cu degetul mare sau, mai bine, patru degete reunite, așa cum se arată în Fig. 11. Medicul stă în spatele sau în lateralul pacientului, cu degetele mușcă ușor înainte mușchiul sternocleidomastoidian și apasă artera carotidă sub locul afectarii proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Degetele obosesc repede, așa că trebuie să ajuți cu cealaltă mână, punând-o pe degetele care strâng. În jumătatea superioară a gâtului, este mai convenabil să apăsați artera carotidă în fața mușchiului sternocleidomastoid, deplasându-l în spate.

Orez. 11. Metode de compresie digitală a arterei carotide comune.

Orez. 12. Oprirea temporară a sângerării din artera subclavie. a - apăsarea cu degetul arterei pe prima coastă; b - compresia arterei dintre claviculă și prima coastă când membrul superior este mutat la extrem în spatele spatelui.

Sângerarea din artera brahială în treimea superioară, din arterele axilare și subclavie este oprită prin apăsarea cu degetul pe aceasta din urmă în fosa supraclaviculară, pătrunzând degetul mare sub claviculă la limita dintre treimea medială și cea medie și apăsând artera pe prima. coastă. Artera este, de asemenea, presată pe prima coastă din fosa subclaviară dintre capul humerusului și claviculă. Dacă nu există fractură a claviculei, atunci puteți apăsa ea și artera pe prima coastă, plasând membrul superior pe partea rănită în spatele spatelui și trăgându-l în jos (Fig. 12). Artera axilară este apăsată cu degetele prin fosa axilară până la capul humerusului.

Când sângerează din artera brahială în treimea medie și inferioară, vasul este apăsat cu degetele de humerus deasupra locului plăgii (Fig. 13). De obicei, o astfel de compresie este destul de eficientă, deoarece practic nu există nicio interpunere a țesutului muscular între arteră și os: vasul trece în șanțul dintre mușchii biceps și triceps. Artera femurală deteriorată este presată cu două degete mari la nivelul mijlocului pliului inghinal până la osul pubian. Dar este dificil să creezi o presiune suficientă în acest fel și să o menții câteva minute: degetele obosesc, iar sângerarea reia. Mai sigur, artera femurală este comprimată cu o presiune cu un pumn, folosind mâna a doua și, de asemenea, parțial greutatea proprie a medicului care oferă asistență (Fig. 14).

Orez. 13. Presiunea cu degetul arterei brahiale.

Fig. 14. Oprirea temporară a sângerării dintr-o arteră femurală deteriorată. a - două degete mari; b - cu toată pensula.

Intervenție chirurgicală minoră. IN SI. Maslov, 1988.

Presiunea arterelor cu degetul în timpul sângerării

Presiunea cu degetul asupra arterei se efectuează în toate cazurile de leziuni ale capului și gâtului dacă sângerarea nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune. Comoditatea presiunii digitale asupra arterelor constă în viteza acestei metode de oprire temporară a sângerării. Principalul dezavantaj al acestei metode este faptul că persoana care acordă asistență nu se poate îndepărta de victimă pentru a acorda asistență altor persoane rănite.

Când artera este apăsată corect, sângerarea din ea ar trebui să se oprească.

Orez. 1. Presiunea cu degetul asupra arterei în timpul sângerării.

1 - presarea arterelor radiale si radiale cand palma este ranita;

2 - compresia arterei temporale;

3 - compresia arterei maxilare externe;

4 - compresia arterei carotide;

5 - compresia arterei brahiale.

La sângerare din artera temporală, aceasta din urmă este apăsată cu două sau trei degete la nivelul auriculului, în fața acesteia la o distanță de 1-2 cm.

În caz de sângerare arterială din jumătatea inferioară a feței, artera maxilară externă este presată cu degetul mare într-un punct situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior, ceva mai aproape de acesta din urmă.

În caz de sângerare arterială severă din jumătatea superioară a gâtului, artera carotidă este presată. Pentru a face acest lucru, o persoană apasă pe suprafața frontală a gâtului persoanei rănite cu degetul mare al mâinii pe partea laterală a laringelui, strângând suprafața laterală și din spate a gâtului cu restul degetelor.

Dacă persoana se află în spatele persoanei rănite, atunci artera carotidă este presată prin apăsarea pe suprafața frontală a gâtului pe partea laterală a laringelui cu patru degete, în timp ce degetul mare strânge suprafața din spate a gâtului victimei.

Pentru a opri sângerarea arterială în rănile umărului înalt, artera axilară este apăsată pe capul humerusului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să puneți o mână pe articulația umărului victimei și, ținând articulația nemișcată, cu patru degete ale celeilalte mâini, apăsați cu forță pe axila persoanei rănite de-a lungul unei linii mai aproape de marginea anterioară a cavității ( linia marginii anterioare a creșterii părului axilei, după N.I. Pirogov).

Orez. 2. Arterele și locurile în care sunt presate în timpul sângerării.

1 - artera temporală;

2 - artera maxilară externă;

3 - artera carotidă;

4 - artera subclavie;

5 - artera axilară;

6 - artera brahială;

7 - artera radială;

9 - artera palmară;

10 - artera iliacă;

11 - artera femurală;

12 - artera poplitee;

13 - artera tibială anterioară;

14 - artera tibială posterioară;

15 - artera piciorului.

Pentru leziuni ale umărului, antebrațului și mâinii, se aplică presiune digitală pe artera brahială pentru a opri sângerarea arterială. Pentru a face acest lucru, o persoană, cu fața către bărbatul rănit, își strânge umărul cu mâna, astfel încât degetul mare să fie situat la marginea interioară a mușchiului biceps brahial. Când apăsați cu degetul mare în această poziție, artera brahială va fi inevitabil apăsată împotriva humerusului. Dacă persoana care oferă asistență se află în spatele victimei, atunci pune patru degete pe marginea interioară a mușchiului biceps brahial și își înfășoară degetul mare în jurul spatelui și suprafeței exterioare a umărului; în acest caz, artera este presată folosind presiunea a patru degete.

4 - carotida comună dreaptă;

5 - carotida comună stângă;

12 - tibial posterior;

13 - artera dorsului piciorului.

În cazul sângerării arteriale din vasele membrului inferior, presiunea cu degetul arterei femurale este efectuată în zona inghinală către oasele pelvine. În acest scop, ministrul trebuie să apese degetele mari ale ambelor mâini pe zona inghinală a victimei, oarecum mai aproape de marginea interioară, unde pulsația arterei femurale este clar palpabilă.

Apăsarea arterei femurale necesită o forță semnificativă, de aceea este recomandat să o faceți și cu patru degete de la o mână îndoite împreună în timp ce apăsați pe ele cu cealaltă mână.

Primul ajutor pentru sângerare arterială: elemente de bază, consecințe

Sângerarea arterială este o leziune deschisă, care, dacă primul ajutor nu este acordat în timp util, poate duce la moartea unei persoane. Este considerată cea mai periculoasă dintre toate tipurile posibile de pierdere de sânge.

Înainte de a oferi asistență medicală, ar trebui să vă asigurați că aceasta este. O trăsătură distinctivă a unei astfel de răni va fi aceea că sângele va stropi literalmente din ea ca o fântână, datorită bătăilor inimii și presiunii. Sângele în sine va avea o culoare roșie pronunțată. În această stare, victima va fi foarte palidă și slabă. Fața lui va deveni rapid acoperită de sudoare. Pot apărea amețeli, somnolență, atac de panică și leșin. Persoanele aflate în această afecțiune pot avea, de asemenea, sete și gură uscată. Pulsul lor este slăbit.

Înainte de a lua în considerare primul ajutor pentru sângerare arterială, este necesar să spunem despre următoarele tipuri existente de pierdere de sânge:

  1. Sângerarea din venele afectate este însoțită de apariția sângelui roșu închis.
  2. Sângerarea capilară este însoțită de o mică scurgere de sânge stacojiu.
  3. Sângerarea mixtă se caracterizează prin afectarea simultană a venelor, capilarelor și vaselor de sânge.
  4. Sângerarea arterială se caracterizează prin ruptura totală sau parțială a unui vas arterial.

Dacă nu se acordă primul ajutor pentru sângerare arterială în următoarele câteva minute după momentul rănirii, pacientul va muri din cauza pierderii de sânge și a decesului. În această stare, există o pierdere instantanee de sânge, motiv pentru care organismul pur și simplu nu are timp să-și activeze funcțiile de protecție. Acest lucru duce la o lipsă de sânge pentru inimă, deficiență de oxigen și stop miocardic.

Dacă artera femurală a unui membru a fost deteriorată, pacientul poate avea o varietate de consecințe - de la cangrenă și infecție până la necesitatea amputației piciorului.

De asemenea, cu pierderi severe de sânge, fie că este vorba de umăr, gât sau membru, pacientul dezvoltă adesea un hematom. Are nevoie de eliminare promptă.

După cum se poate înțelege din cele de mai sus, primul ajutor pentru sângerare arterială este algoritmul acțiunilor medicale de corectitudinea cărora depinde în mare măsură viața unei persoane și tratamentul ulterioar.

Puteți afla despre regulile de prim ajutor pentru pierderea de sânge în videoclipul de antrenament.

Oprirea sângerării arteriale: reguli și metode

Elementele de bază ale PMP pentru sângerarea arterială sunt studiate la școală în timpul siguranței vieții, cu toate acestea, într-o situație critică, puțini oameni pot opri efectiv sângerarea arterială cu precizie.

PMP pentru sângerare arterială depinde în mare măsură de locația specifică a plăgii.

Datorită faptului că acest tip de pierdere de sânge necesită asistență imediată, persoana care o furnizează trebuie să cunoască următoarele reguli:

  1. În acest caz, nu puteți ezita, astfel încât starea pacientului poate fi evaluată în câteva secunde.
  2. Dacă este necesar, puteți rupe sau tăia îmbrăcămintea, deoarece acest lucru va trebui în continuare făcut pentru a putea efectua o inspecție normală a daunei.
  3. Într-o situație critică, bandajarea și închiderea rănii se poate face cu mijloace improvizate - o curea, o eșarfă și ceva similar.
  4. Dacă sursa inițială a sângerării este incertă, puteți aplica presiune cu mâinile pe rana în sine până când se stabilește locația exactă a leziunii. Acest lucru se face de obicei pentru rănile abdominale.

Oprirea sângerării arteriale pe antebraț presupune ridicarea mâinii pacientului și plasarea acesteia în spatele capului. Apoi, persoana care oferă asistență trebuie să se poziționeze în spatele victimei, să ciupească vasul cu degetele, să simtă depresiunea dintre mușchi și să apese ferm această zonă pe țesutul osos.

PMP pentru sângerarea arterială a arterei carotide implică comprimarea plăgii cu degetul mare, atunci când degetele rămase sunt plasate pe spatele capului pacientului. Merită să ne amintim că artera carotidă trebuie să fie întotdeauna prinsă sub locul leziunii.

Artera temporală trebuie strânsă cu degetele chiar deasupra marginii superioare a urechii.

Artera de pe coapsă este comprimată cât mai puternic de mână și presată pe osul pubian. La victimele subțiri este foarte ușor să presați acest vas pe coapsă.

Artera maxilară trebuie apăsată cu mâna pe marginea mușchiului masticator.

Oprirea sângerării arteriale a piciorului ar trebui să aibă loc prin apăsarea cavității poplitee a pacientului. Apoi, ar trebui să îndoiți piciorul la genunchi.

Dacă vasele extremităților superioare sunt deteriorate, trebuie să introduceți un pumn în axilă și să apăsați brațul rănit pe corp.

PMP pentru sângerare arterială implică prinderea, dar nu strângerea arterei. În acest caz, prinderea corectă necesită destul de multă forță, deoarece artera va trebui să fie menținută în această poziție pentru o perioadă destul de lungă.

De asemenea, merită să știți că, în timp ce o persoană presează artera, cealaltă trebuie să găsească un garou și un tifon în acest timp pentru a trece la a doua etapă de asistență.

Metodele de oprire a sângerării arteriale sunt selectate individual, în funcție de natura și complexitatea plăgii. Aceasta poate implica aplicarea unui garou sau strângerea digitală a arterei.

Metodele de oprire a sângerării venoase sunt mai puțin complicate. Ele presupun aplicarea unui bandaj strâns.

Se disting următoarele caracteristici ale aplicării unui garou:

  • În caz de rănire a extremităților superioare, se aplică un garou pe partea superioară a umărului.
  • În caz de afectare locală a arterei din membrul inferior, se pot folosi două garouri. Al doilea se va suprapune puțin peste primul.
  • Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie plasat un bandaj sub garou, pentru a nu provoca răni suplimentare persoanei și pentru a preveni comprimarea fluxului de aer.
  • Iarna, garoul trebuie aplicat timp de o jumătate de oră. Vara, poate fi ținută cel mult o oră, după care poate fi slăbită, astfel încât sângele să curgă înapoi în picior.
  • Un garou se aplică numai dacă sunt afectate vasele mari ale corpului. Pentru leziuni venoase minore, rana trebuie doar bandajată strâns.
  • După ce a fost aplicat garoul, partea deteriorată a corpului nu trebuie acoperită cu îmbrăcăminte, astfel încât medicul să poată monitoriza starea plăgii pacientului.

Tehnica de aplicare a garoului în sine este simplă. În primul rând, înfășurați zona deteriorată cu tifon. Apoi, ridicați membrul și întindeți garoul. Înfășurați-l în jurul membrului de două ori. În acest caz, garoul nu trebuie aplicat strâns pentru a nu comprima prea mult membrul. La final, garoul este asigurat și pacientul este dus la spital.

Dacă garoul este aplicat corect, fluxul de sânge ar trebui să se oprească complet. Trebuie să plasați o notă sub ea care să indice ultima dată când a fost aplicat bandajul.

Din păcate, oamenii fac adesea greșeli atunci când aplică un garou. Aceasta poate implica aplicarea unui garou fără indicații suficiente pentru procedură sau aplicarea lui pe pielea goală, ceea ce va duce la necroza țesuturilor moi.

De asemenea, considerată o greșeală este localizarea incorectă a garoului și strângerea slabă a acestuia, ceea ce nu va face decât să crească sângerarea.

O altă greșeală este să lăsați garoul într-o stare strânsă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce creează condiții pentru cangrenă, infecție și necroză.

Există următoarea tehnică pentru aplicarea unui pansament compresiv uscat:

  1. Pune-ți mănuși și examinează cu atenție rana.
  2. Tratați rana cu un antiseptic.
  3. Aplicați șervețele sterile pe rană și înfășurați strâns cu un bandaj deasupra.
  4. Asigurați-vă cu un bandaj.
  5. Aduceți pacientul la medic.

Apăsarea cu degetul arterelor și principalele puncte pe care ar trebui să le cunoașteți

Presiunea arterelor cu degetul este utilizată în toate cazurile de leziuni ale capului (de asemenea, maxilarului și regiunii temporale) și gâtului, când sângerarea nu poate fi oprită folosind un bandaj tradițional.

Presiunea cu degetul asupra arterelor este convenabilă deoarece este o metodă rapidă de a opri sângerarea fără a aplica un bandaj. Dezavantajul acestei practici este că persoana care acordă asistență nu poate lăsa pacientul să vină în ajutorul altor pacienți răniți.

Punctele de presiune digitală pe artere diferă în funcție de localizarea anatomică a leziunii. Astfel, dacă există sângerare în artera temporală, aceasta trebuie ciupită cu două degete în zona auriculei.

Pentru sângerarea care este localizată în partea de jos a feței, trebuie să utilizați această tehnică în zona dintre maxilarul și bărbia unei persoane.

Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie să apăsați pe partea din față a gâtului cu degetul mare.

În cazul unei leziuni la umăr, artera brahială trebuie comprimată. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați artera cu degetul pe os și să îndoiți brațul.

Dacă artera femurală este deteriorată, va fi necesară o mare forță. Trebuie să-l ciupești cu degetele îndoite împreună (mâna dreaptă). Apăsați de sus cu cealaltă mână.

De asemenea, în caz de sângerare severă, puteți folosi metoda 3D. Constă în presiune puternică și constantă cu mâinile pe rană timp de zece minute.

Oprirea sângerării externe. Tehnica de apăsare cu degetul a arterei. Tehnica de aplicare a garoului.

Tehnica de apăsare a degetelor arterelor

Metoda de apăsare cu degetul a trunchiului arterial pe lungimea acestuia se bazează pe strângerea peretelui vasului principal dintre deget și os în anumite puncte anatomice.

Această manipulare este indispensabilă atunci când este imposibil să oferi imediat asistență mai radicală.

  • Pe extremități, presiunea cu degetul trunchiului arterial este efectuată proximal de locul leziunii sale, pe gât și cap - distal.
  • Comprimarea vaselor se efectuează cu mai multe degete, dar cel mai eficient cu primele două degete ale ambelor mâini.
  • Artera temporală este presată deasupra și anterior de auriculă.
  • Artera carotidă - la mijlocul marginii interne anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian până la procesul transvers al vertebrei cervicale VI.
  • Artera maxilară externă - până la marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea treimii posterioare și mijlocie.
  • Artera temporală este presată pe osul temporal din zona tâmplei, în fața și deasupra tragusului urechii.
  • Artera subclavică - deasupra claviculei până la prima coastă (este mai bine să folosiți o abducție ascuțită a brațului înapoi și în jos, în timp ce artera este apăsată de claviculă împotriva primei coaste).
  • Artera axilară este presată în axilă pe capul humerusului.
  • Artera brahială - până la humerus de-a lungul marginii interioare a mușchiului biceps.
  • Artera ulnară este presată pe ulna în treimea superioară a suprafeței interioare a antebrațului.
  • Sângerarea din arterele mâinii este oprită prin apăsarea simultană a arterelor ulnare și radiale pe oasele cu același nume de-a lungul suprafeței palmare a treimii inferioare a antebrațului.
  • Aorta abdominală este apăsată cu un pumn, poziționând-o la stânga buricului până la coloana vertebrală.
  • Artera femurală - la ramura orizontală a osului pubian sub ligamentul Pupart în mijlocul său.
  • Artera poplitee se află în mijlocul fosei poplitee cu articulația genunchiului pe jumătate îndoită pe suprafața posterioară a condililor femurului sau tibiei.
  • Pe picior, simultan (cu ambele mâini) apăsați artera dorsală a piciorului la mijlocul distanței dintre gleznele exterioare și interioare, sub articulația gleznei până la osul 1 metatarsian și tibia posterioară - în spatele gleznei interne.

Tehnica garouului

  • Inainte de a aplica un garou, daca nu exista fractura, membrul este ridicat.
  • Garouul trebuie aplicat la 8-10 cm proximal de locul leziunii vasului de sânge (închiderea nerezonabilă a alimentării cu sânge a unui segment mare al membrului contribuie în măsura corespunzătoare la dezvoltarea hipoxiei tisulare, la perturbarea proceselor trofice, acumularea de produse toxice de degradare a țesuturilor neviabile, crearea de condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției anaerobe; după îndepărtarea garoului, intrarea în sânge a unei cantități semnificative de substanțe toxice provoacă sau agravează starea de șoc a victimei).
  • Garouul trebuie aplicat pe îmbrăcăminte sau zona de aplicare trebuie înfășurată uniform cu un prosop sau scutec. Garouul trebuie aplicat cu o forță măsurată, încercând doar să oprească sângerarea. Un indicator al compresiei suficiente este dispariția pulsului în vasele arteriale ale părții periferice a membrului.
  • Se pune garoul, făcând o întoarcere completă și întinzând treptat partea din acesta care este înfășurată în jurul membrului. Rundele ulterioare se află deasupra, complet sau două treimi suprapunându-se pe cea anterioară.
  • Membrul cu garoul aplicat trebuie imobilizat.
  • Dacă, pe lângă sângerare, există o fractură osoasă, atunci este indicat să aplicați un garou pe membru, dacă este posibil dincolo de nivelul fracturii.
  • Garouul poate fi ținut cel mult 1,5 ore pe membrul superior și 2 ore pe membrul inferior. Dacă livrarea victimei nu poate fi asigurată în intervalul de timp specificat, garoul trebuie slăbit sau îndepărtat la fiecare oră timp de câteva minute, iar dacă sângerarea se reia, trebuie aplicat din nou, dar ușor deasupra locului primei aplicări.
  • Momentul aplicării garoului trebuie notat în nota de însoțire.
  • La prima ocazie, garoul trebuie slăbit sau îndepărtat, înlocuindu-l cu un bandaj de presiune.

Oprirea sângerării cu garoul în caz de leziune a arterelor carotide și axilare are anumite caracteristici, care se datorează caracteristicilor anatomice ale gâtului și regiunii axilare.

Când artera carotidă este rănită, se aplică un garou folosind o atela Kramer pe partea opusă sănătoasă a gâtului, mijloace improvizate sub forma unei bucăți de scândură sau băț sau brațul (umărul) ridicat al victimei. Sub degetele care strâng artera carotidă, trebuie plasat longitudinal (de-a lungul arterei) o rolă de tifon de bumbac, un bandaj rulat etc. Apoi, fără a elibera degetul, garoul se aplică conform regulilor generale, în timp ce pe partea sănătoasă trece de-a lungul atelei, care protejează artera carotidă nevănată de compresie.

Dacă artera axilară (partea sa distală) este rănită în zona capului humerusului, se aplică un garou sub forma unei figuri opt. Fără a opri presiunea degetelor, treceți mijlocul garoului sub deget. Apoi, întinzându-se puternic, garoul din mijlocul său este încrucișat peste claviculă. Capetele sale sunt conectate într-o zonă axilară sănătoasă. Este indicat să se așeze mai întâi sub garou pe artera rănită o rolă de tifon de bumbac, un bandaj rulat etc.

Erori și complicații la aplicarea unui garou:

  • Aplicarea unui garou fără indicații suficiente.
  • Aplicarea unui garou pe pielea expusă poate provoca ischemie sau necroză tisulară.
  • Alegerea greșită a locului pentru aplicarea unui garou (o greșeală gravă atunci când un garou este aplicat pe coapsă sau pe umăr atunci când vasele de sânge ale piciorului sau mâinii sunt rănite).
  • Strângerea slabă a garoului duce la compresia doar a venei, ceea ce duce la hiperemie congestivă la nivelul membrului și creșterea sângerării.
  • Starea prelungită a garoului pe un membru poate duce la afectarea nervilor (pareză, paralizie), contractura ischemică și chiar gangrena unei părți sau a întregului membru și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției anaerobe.
  • Un pacient cu garou aplicat trebuie trimis de urgență la o unitate medicală pentru a opri complet sângerarea.

/ Algoritmul 6 Apăsarea cu degetul

Presiunea arterei cu degetul.

Indicație: sângerare arterială externă

Nu este nevoie de echipament.

Evaluați starea generală a pacientului și zona leziunii

Asigurați-vă că algoritmul este selectat corect pentru un anumit pacient

Așezați pacientul în poziție culcat sau așezat.

Prevenirea rănirii pacientului în cazul unei posibile pierderi a conștienței.

Apăsați artera foarte strâns cu patru degete deasupra locului de sângerare până la os timp de 5-10 minute.

Verificați dacă există pulsații sub locul sângerării.

Prevenirea șocului cu garou.

După ce a trecut timpul, utilizați o altă metodă pentru a opri sângerarea.

Timpul necesar pentru a efectua presiunea cu degetul vă permite să pregătiți elementele necesare pentru aplicarea unui garou, răsucire etc.

Transportați pacientul la o unitate medicală.

Aplicarea metodelor pentru a opri în final sângerarea.

1 Apăsați artera temporală cu primul deget (degetul mare) în fața auriculului când sângerează de la rănile capului.

2 Apăsați artera mandibulară în unghiul maxilarului inferior atunci când sângerați de la o rană de pe față.

3 Apăsați artera carotidă comună pe suprafața anterioară din afara laringelui. Presiunea cu degetele trebuie aplicată spre coloana vertebrală, în timp ce artera carotidă este presată împotriva procesului transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale.

4 Apăsați artera subclavie din fosa de deasupra claviculei pe prima coastă.

5 Când sângerează dintr-o rană în zona articulației umărului și a centurii scapulare, artera axilară este apăsată pe capul humerusului de-a lungul marginii anterioare a creșterii părului în axilă.

6 Apăsați artera brahială pe humerus din interiorul mușchiului biceps dacă apare sângerare de la rănile din treimea medie și inferioară a umărului, antebrațului și mâinii. Apăsați artera radială pe osul subiacent în zona încheieturii mâinii, lângă degetul mare, atunci când sângerați de la rănile mâinii.

7 Apăsați artera femurală în zona inghinală atunci când sângerați de la rănile din zona coapsei. Aplicați presiune în zona inghinală la mijlocul distanței dintre pubis și protuberanța ilionului.

8 Apăsați artera poplitee în zona fosei poplitee atunci când sângerați de la rănile piciorului și piciorului.

9 Apăsați arterele dorsului piciorului pe osul de dedesubt atunci când sângerați de la o rană de pe picior.

Cum se efectuează compresia arterelor digitale?

Într-o situație în care sângerarea severă nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune, este necesar să observați presiunea digitală asupra arterelor. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de acordare a primului ajutor, care, într-o situație de urgență, vă permite să salvați viața victimei.

Care sunt semnele sângerării arteriale? Există mai multe tipuri de sângerare - arterială, venoasă și capilară. Pierderea de sânge arterial este afectarea arterei prin care sângele curge de la inimă către țesuturi și organe. Sângele din arteră este îmbogățit cu oxigen, deci are o culoare stacojie strălucitoare. Spre deosebire de sângerarea venoasă, când sângele curge din rană foarte lent, pierderea de sânge arterial are loc rapid, sub presiune ridicată, aruncând un flux de sânge pulsatoriu. Sângerarea arterială este periculoasă pentru viața umană. Presiunea cu degetul asupra arterei este utilizată nu numai în cazurile de răni și căderi; chirurgii recurg adesea la această metodă dacă trunchiul arterial este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale.

Nu vă fie frică de această manipulare. Vasul deteriorat nu poate fi strâns cu degetele, deoarece nu este vizibil în leziunea sângerândă, resturi de îmbrăcăminte și fragmente osoase. În caz de sângerare arterială, este necesar să fixați vasul principal nu în rana în sine, ci puțin mai sus. Ca urmare, fluxul de sânge către zona rănită va scădea.

Nu toată lumea cunoaște regulile de bază ale anatomiei, așa că cel care va efectua presiunea cu degetul trebuie să știe unde se află principalele puncte de localizare a vaselor și arterelor. Ele sunt plasate exact în direcția vaselor și a formațiunilor osoase din apropiere. Pentru ca metoda de oprire de urgență a sângelui prin strângerea vaselor să fie eficientă, artera trebuie să fie prinsă pe ambele părți.

Această metodă de urgență este strict inacceptabilă dacă osul este rupt în punctul de compresie intenționată. Aceasta înseamnă că artera trebuie comprimată cu ambele mâini timp de 10 minute. Dacă acest timp nu este suficient pentru a opri complet sângerarea, procedura se repetă din nou.

Reguli de bază pentru acordarea primului ajutor de urgență în caz de sângerare:

  1. 1. Nu trebuie sa ezitati, fiecare minut poate costa viata victimei. Este important să evaluați imediat situația și să luați măsuri.
  2. 2. Dacă este necesar, puteți tăia sau rupe îmbrăcămintea dacă acest lucru este necesar pentru o bună examinare a rănii.
  3. 3. Metoda de apăsare cu degetul a arterei se efectuează cu degetele mari. Sunt apăsate în punctul dorit. Dacă victima începe să aibă convulsii și dureri severe la nivelul membrelor, puteți apăsa punctul cu pumnul.
  4. 4. În cazul unei cauze necunoscute a pierderii de sânge, puteți aplica presiune pe rană cu palma. Aceasta este ceea ce faci pentru rănile deschise ale abdomenului.
  5. 5. Trebuie să apăsați punctele de pe artere până când sunt aplicate bandaje de presiune.

Efectuarea presiunii digitale pe artere în timpul sângerării

Oricine se poate găsi într-o situație de urgență în care o arteră mare este deteriorată. Dacă nu acordați primul ajutor în timp util pentru sângerarea arterelor, moartea nu poate fi exclusă. Pierderea a peste 50% din sânge este considerată incompatibilă cu viața. În cele mai multe cazuri, materialele pentru oprirea sângerării nu sunt disponibile. Într-o astfel de situație, presiunea digitală asupra arterelor în timpul sângerării poate salva vieți. Aceasta este singura soluție care vă permite să așteptați sosirea ambulanței.

Comprimarea imediată a vasului arterei din care curge sânge se aplică atât în ​​accidente, cât și în timpul operațiilor chirurgicale dacă o arteră mare este deteriorată.

Chirurgul comprimă locul rupturii, iar asistentul aplică o clemă deasupra leziunii.

Cum se aplică presiune

Este imposibil să comprimați un vas arterial punându-l între degete, deoarece nu se vede într-o rană care sângerează. Zona afectată poate fi acoperită cu bucăți murdare de îmbrăcăminte și oase rupte. În acest sens, o arteră mare trebuie strânsă pentru a opri sângerarea deasupra locului rănii.

Printre nespecialiști, probabilitatea de a întâlni o persoană care cunoaște bine anatomia este foarte mică. Prin urmare, un potențial salvator trebuie să cunoască locația și punctele presiunii digitale în timpul sângerării arteriale pentru a opri temporar sângerarea.

Ele sunt selectate în conformitate cu direcția fluxului sanguin în arterele mari și formațiunile osoase adiacente. Pentru a apăsa eficient artera cu degetele, trebuie să strângeți artera pe ambele părți.

A fost dezvoltat un tabel pentru compresia digitală a arterelor în timpul sângerării, conform căruia puteți naviga în ce vas să comprimați în ce loc pentru a opri orice sângerare.

Tabelul locurilor de presiune digitală pe artere în timpul sângerării

Metoda nu poate fi folosită dacă osul este rupt în punctul în care sângele curge din artera compresiei recomandate.

Reguli pentru presare

Hemoragia arterială necesită asistență imediată. A fost dezvoltat un algoritm pentru presiunea digitală a arterelor în timpul sângerării.

Instrucțiuni despre cum să opriți apăsând cu degetul o arteră:

  • Evaluează starea victimei. Sângerarea dintr-o rană se caracterizează prin fluxul de sânge pulsatoriu;
  • Este necesar să eliberați locul rănii de sub îmbrăcăminte;
  • Metodele recomandate de strângere a arterelor cu degetul mare sau de înfășurare a mâinii de-a lungul timpului duc la crampe și dureri, prin urmare, trebuie să vă puteți adapta la strângerea arterei apăsând pumnul;
  • Când nu este clar unde s-a produs ruptura de aortă, apăsați cu palmele pe rană pentru a identifica zona afectată;
  • Presiunea trebuie menținută înainte de aplicarea unui bandaj compresiv.

Schema presiunii digitale aplicate arterelor în timpul sângerării include:

  • Determinarea tipului de sângerare;
  • Opriți sângerarea;
  • Ameliorarea durerii și efecte anti-șoc;
  • Prevenirea infecției rănilor.

Sângerarea arterială umană este diagnosticată prin observarea sângelui pulsatoriu. Hemoragia este oprită prin apăsarea arterei cu degetele. Calmarea durerii implică zdrobirea calmantelor și plasarea pudrei sub limbă. Victima este protejată de hipotermie împachetându-l și încălzită cu ceai sau cafea fierbinte în timp ce așteaptă sosirea ajutorului de urgență. Infecția este prevenită prin tratarea pielii din jurul plăgii cu un antiseptic și aplicarea unui bandaj steril.

Punctele de presiune digitală asupra arterelor în timpul sângerării sunt prezentate în fotografie:

Oprirea sângerării din artere, puncte de presiune

Punctele de presiune ale degetelor

Artera brahială

Cel mai apropiat punct de presiune al degetului în timpul sângerării este situat între mușchii umărului. Dacă se detectează sângerare pulsatorie la nivelul umărului, pentru a acorda primul ajutor, brațul persoanei rănite este ridicat sau plasat în spatele capului. Va fi mai convenabil pentru salvator să se poziționeze în spatele victimei. Este necesara palparea recesului intermuscular, situat aproximativ la o distanta de o treime din lungimea humerusului fata de articulatia umarului. Strângeți vasul cu patru degete sau strângeți-vă mâna, apăsând-o ferm pe os în locul indicat.

Artera axilară

Sângerarea puternică pulsată în partea dorsală a umărului este cauzată de o încălcare a integrității arterei axilare. Presarea cu degetul arterei axilare se efectuează după cum urmează, presarea se efectuează din interiorul umărului până la epifiza humerusului. Prindeți umărul cu ambele mâini și apăsați ferm în zona axilei.

Punctul de presiune al arterei axilare

Artera femurala

Locul presiunii digitale pe artera femurală este în zona inghinală, aproximativ în mijlocul pliului inghinal (vezi poza). În acest moment, artera este presată pe osul coapsei. Salvatorul îngenunchează, cu fața la locul rănirii. Apăsați punctul de presiune cu două degete mari și acoperiți suprafața coapsei cu degetele rămase.

Punctul de presiune al arterei femurale

Artera carotida

Blocarea fluxului sanguin este necesară dacă apare o sângerare severă pulsatorie din arterele capului, partea dorsală a gâtului și submandibulară. Dificultatea manipulării constă în incapacitatea de a aplica un bandaj de presiune pe gât fără riscul de a bloca căile respiratorii. Prin urmare, artera carotidă este presată sub zona sângerândă cu degetul mare.

O opțiune alternativă pentru compresia digitală a arterei carotide este efectuată folosind patru degete, situate în spatele persoanei rănite. Punctul necesar de presiune digitală asupra arterei carotide la om este situat în partea centrală a suprafeței dorsale a mușchiului cervical. Artera este presată pe creasta spinoasă a vertebrei.

Artera subclavie

Compresia cu degetul arterei subclaviei se efectuează pentru leziunile traumatice ale capului, gâtului și articulației umărului. Cu degetul mare, apăsați ferm de sus în fosa claviculară. Artera este presată pe coastă.

Artera maxilară

Când sângerarea are loc în jumătatea inferioară a feței, artera maxilară este blocată prin apăsarea cu degetul pe maxilarul inferior.

Artera temporală

Când apare sângerare în jumătatea superioară a feței, artera temporală este apăsată, apăsând-o cu degetul în locul pulsației din fața auriculului.

Artera temporală este presată în fața auriculului

Sângerare de la extremități

Mâna este ridicată și strânsă în antebraț cu o mâneră. Arterele piciorului sunt presate de sus. Prinderea arterelor membrelor necesită un efort semnificativ. Prin urmare, este necesar, neglijând regulile de asepsie, folosind grija altora, să grăbim sosirea ambulanței.

Salvatorul este obligat să se protejeze de infecție prin contactul cu sângele victimei. Prin urmare, trebuie să poarte mănuși și să fie supus testelor de laborator necesare.

PRESIUNEA DEGETULUI A UNEI ARTERE CARE DISTINGE UN VASO.

Metoda de oprire a sângerării prin apăsarea digitală a arterei pe os este cea mai rapidă și destul de eficientă, cu toate acestea, exclude posibilitatea de a transporta victima la o unitate medicală și, prin urmare, această metodă ar trebui considerată pregătitoare. Face posibilă reducerea pierderilor de sânge și trecerea la o altă metodă mai fiabilă, care permite transportul victimei. Vasul de sângerare este presat în acele locuri în care artera este situată superficial lângă osul pe care poate fi presat. Când membrele sunt rănite, vasele sunt apăsate deasupra plăgii; când gâtul este rănit, vasele sunt presate sub rană.

Indicatii: 1) sangerari arteriale.

Echipament la locul de muncă: 1) echipament individual de protecție (șorț impermeabil, mască, ochelari de protecție sau ecran de protecție, mănuși); 2) un recipient cu o soluție dezinfectantă.

Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării.

1. Informați pacientul despre necesitatea efectuării și esența procedurii.

2. Purtați echipament individual de protecție (șorț impermeabil, mască, ochelari de protecție sau ecran de protecție, mănuși).

3. Asezati sau culcati pacientul.

Etapa principală a manipulării.

Apăsați artera carotidă comună cu primul deget sau cu celelalte patru la mijlocul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoidian pe tuberculul carotidian al procesului transvers al celei de-a 6-a vertebre cervicale.

Apăsați artera maxilară externă pe marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea treimii sale posterioare și mijlocie.

Apăsați artera temporală în zona tâmplei deasupra tragusului urechii.

Apăsați artera subclavie împotriva tuberculului primei coaste. Apăsarea acestei artere este posibilă și prin tragerea brațului în jos și înapoi. În acest caz, artera este comprimată între claviculă și prima coastă.

Apăsați artera brahială împotriva humerusului la marginea interioară a mușchiului biceps.

Apăsați artera axilară din axilă pe capul humerusului.

Apăsați artera ulnară pe ulna.

Apăsați artera femurală de la mijlocul ligamentului Pupart (dedesubtul acestuia) pe ramura orizontală a osului pubian.

Apăsați artera poplitee la mijlocul fosei poplitee (în timp ce îndoiți membrul inferior la articulația genunchiului).

Apăsați artera tibială posterioară pe spatele gleznei interioare.

Apăsați artera dorsală a piciorului pe suprafața sa dorsală la mijloc între gleznele exterioare și interioare, puțin sub articulația gleznei.

Apăsați aorta abdominală cu pumnul spre coloana vertebrală din stânga buricului (acest lucru se poate face cu un perete abdominal flasc).

Etapa finală a manipulării. Scoateți mănușile folosite cu suprafața de lucru orientată spre interior și puneți-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă sau puneți-le într-o pungă sigilată.

Aplicarea unui bandaj de presiune.

Indicatii: hemoragii capilare, venoase, arteriale usoare.

1. Asezati sau culcati pacientul.

2. Dacă este posibil, dați zonei deteriorate o poziție ridicată.

3. Luați o bile de bumbac sterilă cu penseta sterilă, umeziți-o cu antiseptic și tratați pielea din jurul plăgii.

4. Puneți pe rană un șervețel steril împăturit în mai multe straturi, iar deasupra ei o rolă de tifon de bumbac.

5. Aplicați un bandaj de presiune folosind un bandaj.

6. Dacă utilizați o pungă de pansament steril, atunci puneți tamponul pungii pe rană și bandați-l strâns cu un bandaj.

· reguli de aplicare a unui garou de cauciuc și a unui garou de țesătură;

· mijloace improvizate care înlocuiesc un garou.

· se efectuează o oprire temporară a sângerării folosind metoda flexiei maxime a membrului în articulație;

· oprirea sângerării arteriale folosind un garou de cauciuc.

Garou- un dispozitiv de oprire arterială

Bandă de cauciuc;

Ham din cauciuc ondulat „Alpha”;

pareză– afectarea reversibilă a funcției motorii.

paralizie– afectarea persistentă a funcției motorii.

șoc traumatic– reacție generală severă a organismului

cu traumatisme tisulare masive și

soc garou– reacția organismului după aplicare

garou asociat cu un impuls de durere

și soluție circulatorie.

Întrebări pentru autocontrol

1. Indicații pentru aplicarea unui garou.

2. Numiți semnele sângerării arteriale.

3. Posibile complicații ale aplicării unui garou.

4. Numiți locul unde se aplică garoul.

5. Reguli de bază pentru aplicarea unui garou.

OPRIRE TEMPORARĂ SÂngerarea

Această pagină a fost modificată ultima dată: 9

Oprirea sângerării utilizând presiunea cu degetul asupra arterelor

Presiunea arterelor cu degetul este folosită cel mai adesea pentru rănile de la gât și cap pentru a opri sângerarea. Această metodă este folosită și în cazurile în care nu este posibilă aplicarea unui bandaj de presiune. Această metodă simplă și accesibilă de acordare a primului ajutor vă permite să opriți temporar fluxul de sânge dintr-un vas deteriorat și, prin urmare, să preveniți pierderi mari de sânge până la sosirea ambulanței. Presiunea cu degetul asupra arterelor trebuie efectuată corect, altfel starea victimei se va agrava. Mai jos descriem în detaliu cum să aplicați presiune pe fiecare dintre vasele afectate ale gâtului, capului și altor părți ale corpului.

Tehnica presiunii

Presiunea cu degetul asupra arterelor ajută la oprirea sângerării atunci când sunt rănite următoarele artere:

Dacă artera temporală este deteriorată, trebuie să o apăsați la nivelul auriculului, folosind 2 sau 3 degete (index, mijloc, inel).

Dacă se observă sângerare arterială pe jumătatea inferioară a feței, atunci artera maxilară externă a fost deteriorată. În acest caz, vasul trebuie ciupit cu degetul mare în zona situată între unghiul maxilarului inferior și bărbie.

Sângerarea severă în partea superioară a gâtului indică leziuni ale pereților arterei carotide. Puteți opri sângerarea aplicând presiune cu degetul mare, îndreptându-l spre partea laringelui din fața gâtului. În același timp, degetele rămase trebuie să-și strângă spatele și părțile laterale. De asemenea, puteți aplica presiune în alt mod: stând în spatele victimei, apăsați cu patru degete pe zona din partea laterală a laringelui și strângeți gâtul din lateral și din spate cu degetul mare.

În cazurile de rănire a umărului superior, presiunea cu degetul asupra arterelor va fi, de asemenea, o metodă de prim ajutor destul de eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați în jos artera axilară, apăsând-o pe capul humerusului. În acest caz, este important să mențineți articulația umărului într-o poziție staționară, apăsând cu degetele pe linia frontală de creștere a părului prezentă în axilă.

Dacă umărul, antebrațul sau mâna sunt deteriorate și apare sângerare, aceasta este oprită prin apăsarea arterei brahiale în zona părții interioare a mușchiului biceps. Acest lucru se face prin folosirea degetului mare și cu fața către victimă. Același lucru se poate face din spatele persoanei rănite, dar pentru aceasta se folosesc patru degete, iar cu degetul mare prind suprafața laterală și frontală a umărului.

Când este necesară oprirea sângerării pe una dintre extremitățile inferioare, artera femurală este apăsată pe partea corespunzătoare, punând presiune asupra acesteia în zona inghinală, mai aproape de partea sa interioară. În această zonă, de regulă, pulsația vasului este clar palpabilă și găsirea acesteia nu este dificilă. Este nevoie de forță pentru a opri fluxul de sânge din artera femurală, de aceea se recomandă aplicarea unei presiuni cu toate cele patru degete.

Concluzie

Presiunea arterelor cu degetul este practicată pe scară largă atât de medici atunci când acordă primul ajutor, cât și de persoanele fără educație specială care sunt pricepuți în această tehnică de oprire a sângerării. Folosind această metodă, nu numai că puteți preveni pierderile mari de sânge, ci și salvați viața victimei.

Important: după apăsarea vasului rănit, degetele nu trebuie eliberate până când nu se aplică un bandaj de presiune sau se iau alte măsuri pentru a ajuta la oprirea sângerării.

Prin urmare, presiunea degetelor asupra arterelor poate fi temporară, dar singura cale de ieșire în situație până la sosirea ajutorului medical.

Se recurge la compresia imediată a unui vas care sângerează nu numai la locul accidentului, ci și în timpul intervenției chirurgicale în cazul leziunii trunchiului arterial. Unul dintre chirurgi apasă pe locul suspectat de ruptură, celălalt leagă artera de deasupra sau aplică o clemă.

Locurile de compresie ale arterelor principale

Ce trebuie să știți pentru a efectua presarea

Este imposibil să strângi vasul între degete deoarece:

  • nu se vede deloc într-o rană care sângerează;
  • În același timp, resturi contaminate de îmbrăcăminte și fragmente osoase pot înconjura locul leziunii.

Prin urmare, în timpul sângerării arteriale, vasul aferent principal (principal) este comprimat nu în rană, ci deasupra acesteia - „de-a lungul”. Acest lucru reduce fluxul de sânge către locul leziunii. Nu toată lumea cunoaște bine anatomia. Persoana care oferă asistență ar trebui să fie familiarizată doar cu locația punctelor principale de presiune.

Ele nu sunt alese arbitrar, ci în conformitate cu direcția vaselor și a celor mai apropiate formațiuni osoase anatomice. Pentru ca compresia să fie eficientă, artera trebuie să fie prinsă pe ambele părți.

Metoda este complet inaplicabilă atunci când un os este fracturat în punctul de presupusă compresie.

Deoarece sângerarea necesită îngrijiri de urgență, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. întârzierea este periculoasă pentru viața victimei, astfel încât starea este evaluată instantaneu (tip de rană pulsatorie);
  2. dacă este necesar, puteți rupe sau tăia o parte din îmbrăcămintea victimei, acest lucru va trebui să fie făcut pentru a examina rana;
  3. metodele de compresie sunt recomandate fie numai cu degetele mari, fie prin înfășurarea mâinii astfel încât degetul mare să fie situat în punctul dorit, totuși, după 10 minute salvatorul poate prezenta crampe și dureri în mâini, așa că în practică trebuie să se adapteze și apăsați cu pumnul;
  4. dacă originea sângerării este neclară, atunci este permis să apăsați cu palmele pe rana în sine până când se stabilește locația leziunii (așa faceți când sunteți rănit în stomac);
  5. Este necesar să se mențină presiunea până la aplicarea bandajului de presiune; dacă după aceasta sângerarea se intensifică, presiunea va trebui repetată.

Să ne uităm la anumite puncte de presiune.

Artera brahială

Cel mai apropiat punct se află între mușchii umerilor.

  1. Mâna victimei trebuie ridicată sau plasată în spatele capului.
  2. Este mai convenabil să fii în spatele pacientului.
  3. Vasul este prins cu patru degete din exterior sau din interior.
  4. Depresiunea dintre mușchii de sub articulația umărului se simte la 1/3 din umăr și acest loc este apăsat ferm pe os.

Apăsarea arterei brahiale din pozițiile din față (a) și din spate (b).

Artera axilară

Sângerarea în zona superioară a brațului se poate datora lezării arterei axilare. Se aplică presiune din interior spre capul humerusului folosind o îmbrățișare circulară a umărului cu ambele mâini și presiune în regiunea axilară.

Artera femurala

Punctul de presiune este situat în zona inghinală, aproximativ în mijlocul pliului. Aici artera apasă pe femur.

  1. Persoana care oferă asistență trebuie să îngenuncheze pe partea laterală a piciorului rănit.
  2. Cu ambele degete întâi ale mâinilor trebuie să apăsați pe un punct din zona inghinală, în timp ce celelalte degete acoperă coapsa.
  3. Trebuie să apeși cu toată greutatea, sprijinindu-te pe brațele drepte.

Artera carotida

Presiunea arterei carotide este necesară pentru sângerare din vasele capului, regiunii submandibulare și gâtului superior. Situația este complicată de imposibilitatea aplicării unui bandaj circular de presiune pe gât, deoarece victima se va sufoca.

Prin urmare, apăsarea se efectuează pe partea rănită cu degetul mare, atunci când restul se află pe partea din spate a capului victimei sau cu patru degete când se apropie din spate. Este important să se țină cont de direcția sângelui prin artera carotidă: este prins sub locul leziunii.

În aceste moduri artera carotidă este presată

Punctul dorit este situat în mijlocul suprafeței anterioare a mușchiului gâtului. Întoarceți capul rănitului în direcția opusă și acesta va fi clar vizibil. Artera este presată împotriva proceselor spinoase ale vertebrelor.

Artera subclavie

Pentru leziuni ale capului, articulației umărului și gâtului, pe lângă artera carotidă, artera subclaviană poate fi presată. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați ferm în orificiul din spatele claviculei cu primul deget de sus.

Prima coastă este situată în spatele claviculei, un vas este apăsat împotriva ei

Arterele maxilare și temporale

Rănile și rănile feței sunt însoțite de sângerări severe din cauza aportului masiv de sânge în această zonă.

În partea inferioară a feței, artera maxilarului trebuie să oprească sângerarea. Este apăsat cu un deget pe maxilarul inferior.

Artera temporală este presată în fața auriculului.

Sângerare de la mână sau picior

De obicei, sângerarea din vasele mâinii și piciorului nu pune viața în pericol. Dar pentru a reduce pierderea de sânge și în timp ce pregătiți un bandaj de presiune, puteți aplica presiunea cu degetul. Membrul ar trebui să fie ridicat. Mâna este comprimată cu o prindere circulară în treimea mijlocie a antebrațului. Pe picior, este necesar să apăsați vasele din spate.

Apăsarea arterei necesită forță din partea furnizorului de prim ajutor, așa că trebuie să încercați să atrageți atenția celorlalți și să chemați o ambulanță. În același timp, nu trebuie să vă gândiți la respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, spălarea mâinilor sau dezinfectarea pielii. Pierderea timpului agravează starea victimei.

Un salvator, care acordă asistență fără mănuși, se expune riscului de a contracta infecții transmise prin sânge (hepatită virală, SIDA) de la victimă. Trebuie să țineți cont de acest lucru și să faceți testele de laborator necesare la clinică.

Primul ajutor pentru sângerare arterială: elemente de bază, consecințe

Sângerarea arterială este o leziune deschisă, care, dacă primul ajutor nu este acordat în timp util, poate duce la moartea unei persoane. Este considerată cea mai periculoasă dintre toate tipurile posibile de pierdere de sânge.

Înainte de a oferi asistență medicală, ar trebui să vă asigurați că aceasta este. O trăsătură distinctivă a unei astfel de răni va fi aceea că sângele va stropi literalmente din ea ca o fântână, datorită bătăilor inimii și presiunii. Sângele în sine va avea o culoare roșie pronunțată. În această stare, victima va fi foarte palidă și slabă. Fața lui va deveni rapid acoperită de sudoare. Pot apărea amețeli, somnolență, atac de panică și leșin. Persoanele aflate în această afecțiune pot avea, de asemenea, sete și gură uscată. Pulsul lor este slăbit.

Înainte de a lua în considerare primul ajutor pentru sângerare arterială, este necesar să spunem despre următoarele tipuri existente de pierdere de sânge:

  1. Sângerarea din venele afectate este însoțită de apariția sângelui roșu închis.
  2. Sângerarea capilară este însoțită de o mică scurgere de sânge stacojiu.
  3. Sângerarea mixtă se caracterizează prin afectarea simultană a venelor, capilarelor și vaselor de sânge.
  4. Sângerarea arterială se caracterizează prin ruptura totală sau parțială a unui vas arterial.

Dacă nu se acordă primul ajutor pentru sângerare arterială în următoarele câteva minute după momentul rănirii, pacientul va muri din cauza pierderii de sânge și a decesului. În această stare, există o pierdere instantanee de sânge, motiv pentru care organismul pur și simplu nu are timp să-și activeze funcțiile de protecție. Acest lucru duce la o lipsă de sânge pentru inimă, deficiență de oxigen și stop miocardic.

Dacă artera femurală a unui membru a fost deteriorată, pacientul poate avea o varietate de consecințe - de la cangrenă și infecție până la necesitatea amputației piciorului.

De asemenea, cu pierderi severe de sânge, fie că este vorba de umăr, gât sau membru, pacientul dezvoltă adesea un hematom. Are nevoie de eliminare promptă.

După cum se poate înțelege din cele de mai sus, primul ajutor pentru sângerare arterială este algoritmul acțiunilor medicale de corectitudinea cărora depinde în mare măsură viața unei persoane și tratamentul ulterioar.

Puteți afla despre regulile de prim ajutor pentru pierderea de sânge în videoclipul de antrenament.

Oprirea sângerării arteriale: reguli și metode

Elementele de bază ale PMP pentru sângerarea arterială sunt studiate la școală în timpul siguranței vieții, cu toate acestea, într-o situație critică, puțini oameni pot opri efectiv sângerarea arterială cu precizie.

PMP pentru sângerare arterială depinde în mare măsură de locația specifică a plăgii.

Datorită faptului că acest tip de pierdere de sânge necesită asistență imediată, persoana care o furnizează trebuie să cunoască următoarele reguli:

  1. În acest caz, nu puteți ezita, astfel încât starea pacientului poate fi evaluată în câteva secunde.
  2. Dacă este necesar, puteți rupe sau tăia îmbrăcămintea, deoarece acest lucru va trebui în continuare făcut pentru a putea efectua o inspecție normală a daunei.
  3. Într-o situație critică, bandajarea și închiderea rănii se poate face cu mijloace improvizate - o curea, o eșarfă și ceva similar.
  4. Dacă sursa inițială a sângerării este incertă, puteți aplica presiune cu mâinile pe rana în sine până când se stabilește locația exactă a leziunii. Acest lucru se face de obicei pentru rănile abdominale.

Oprirea sângerării arteriale pe antebraț presupune ridicarea mâinii pacientului și plasarea acesteia în spatele capului. Apoi, persoana care oferă asistență trebuie să se poziționeze în spatele victimei, să ciupească vasul cu degetele, să simtă depresiunea dintre mușchi și să apese ferm această zonă pe țesutul osos.

PMP pentru sângerarea arterială a arterei carotide implică comprimarea plăgii cu degetul mare, atunci când degetele rămase sunt plasate pe spatele capului pacientului. Merită să ne amintim că artera carotidă trebuie să fie întotdeauna prinsă sub locul leziunii.

Artera temporală trebuie strânsă cu degetele chiar deasupra marginii superioare a urechii.

Artera de pe coapsă este comprimată cât mai puternic de mână și presată pe osul pubian. La victimele subțiri este foarte ușor să presați acest vas pe coapsă.

Artera maxilară trebuie apăsată cu mâna pe marginea mușchiului masticator.

Oprirea sângerării arteriale a piciorului ar trebui să aibă loc prin apăsarea cavității poplitee a pacientului. Apoi, ar trebui să îndoiți piciorul la genunchi.

Dacă vasele extremităților superioare sunt deteriorate, trebuie să introduceți un pumn în axilă și să apăsați brațul rănit pe corp.

PMP pentru sângerare arterială implică prinderea, dar nu strângerea arterei. În acest caz, prinderea corectă necesită destul de multă forță, deoarece artera va trebui să fie menținută în această poziție pentru o perioadă destul de lungă.

De asemenea, merită să știți că, în timp ce o persoană presează artera, cealaltă trebuie să găsească un garou și un tifon în acest timp pentru a trece la a doua etapă de asistență.

Metodele de oprire a sângerării arteriale sunt selectate individual, în funcție de natura și complexitatea plăgii. Aceasta poate implica aplicarea unui garou sau strângerea digitală a arterei.

Metodele de oprire a sângerării venoase sunt mai puțin complicate. Ele presupun aplicarea unui bandaj strâns.

Se disting următoarele caracteristici ale aplicării unui garou:

  • În caz de rănire a extremităților superioare, se aplică un garou pe partea superioară a umărului.
  • În caz de afectare locală a arterei din membrul inferior, se pot folosi două garouri. Al doilea se va suprapune puțin peste primul.
  • Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie plasat un bandaj sub garou, pentru a nu provoca răni suplimentare persoanei și pentru a preveni comprimarea fluxului de aer.
  • Iarna, garoul trebuie aplicat timp de o jumătate de oră. Vara, poate fi ținută cel mult o oră, după care poate fi slăbită, astfel încât sângele să curgă înapoi în picior.
  • Un garou se aplică numai dacă sunt afectate vasele mari ale corpului. Pentru leziuni venoase minore, rana trebuie doar bandajată strâns.
  • După ce a fost aplicat garoul, partea deteriorată a corpului nu trebuie acoperită cu îmbrăcăminte, astfel încât medicul să poată monitoriza starea plăgii pacientului.

Tehnica de aplicare a garoului în sine este simplă. În primul rând, înfășurați zona deteriorată cu tifon. Apoi, ridicați membrul și întindeți garoul. Înfășurați-l în jurul membrului de două ori. În acest caz, garoul nu trebuie aplicat strâns pentru a nu comprima prea mult membrul. La final, garoul este asigurat și pacientul este dus la spital.

Dacă garoul este aplicat corect, fluxul de sânge ar trebui să se oprească complet. Trebuie să plasați o notă sub ea care să indice ultima dată când a fost aplicat bandajul.

Din păcate, oamenii fac adesea greșeli atunci când aplică un garou. Aceasta poate implica aplicarea unui garou fără indicații suficiente pentru procedură sau aplicarea lui pe pielea goală, ceea ce va duce la necroza țesuturilor moi.

De asemenea, considerată o greșeală este localizarea incorectă a garoului și strângerea slabă a acestuia, ceea ce nu va face decât să crească sângerarea.

O altă greșeală este să lăsați garoul într-o stare strânsă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce creează condiții pentru cangrenă, infecție și necroză.

Există următoarea tehnică pentru aplicarea unui pansament compresiv uscat:

  1. Pune-ți mănuși și examinează cu atenție rana.
  2. Tratați rana cu un antiseptic.
  3. Aplicați șervețele sterile pe rană și înfășurați strâns cu un bandaj deasupra.
  4. Asigurați-vă cu un bandaj.
  5. Aduceți pacientul la medic.

Apăsarea cu degetul arterelor și principalele puncte pe care ar trebui să le cunoașteți

Presiunea arterelor cu degetul este utilizată în toate cazurile de leziuni ale capului (de asemenea, maxilarului și regiunii temporale) și gâtului, când sângerarea nu poate fi oprită folosind un bandaj tradițional.

Presiunea cu degetul asupra arterelor este convenabilă deoarece este o metodă rapidă de a opri sângerarea fără a aplica un bandaj. Dezavantajul acestei practici este că persoana care acordă asistență nu poate lăsa pacientul să vină în ajutorul altor pacienți răniți.

Punctele de presiune digitală pe artere diferă în funcție de localizarea anatomică a leziunii. Astfel, dacă există sângerare în artera temporală, aceasta trebuie ciupită cu două degete în zona auriculei.

Pentru sângerarea care este localizată în partea de jos a feței, trebuie să utilizați această tehnică în zona dintre maxilarul și bărbia unei persoane.

Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie să apăsați pe partea din față a gâtului cu degetul mare.

În cazul unei leziuni la umăr, artera brahială trebuie comprimată. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați artera cu degetul pe os și să îndoiți brațul.

Dacă artera femurală este deteriorată, va fi necesară o mare forță. Trebuie să-l ciupești cu degetele îndoite împreună (mâna dreaptă). Apăsați de sus cu cealaltă mână.

De asemenea, în caz de sângerare severă, puteți folosi metoda 3D. Constă în presiune puternică și constantă cu mâinile pe rană timp de zece minute.

Amintiți-vă că auto-medicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră! Asigurați-vă că vă consultați medicul! Informațiile de pe site sunt prezentate exclusiv în scopuri de informare populară și nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Presiunea cu degetul asupra arterei este cea mai accesibilă și mai rapidă modalitate de a opri temporar sângerarea. Se folosește în pregătirea pentru aplicarea unui garou sau răsucire.

Cel mai accesibil pentru apăsând arterele cu degetele. potrivit în apropierea sau deasupra osului: artera temporală, mandibulară, carotidă comună, subclaviană, axilară, brahială, radială, femurală, tibială anterioară și pedis dorsal.

Artera temporală apăsat cu unul sau mai multe degete atunci când sângerează de la rănile de pe cap, în special în zona tâmplei. Este situat anterior de auriculă.

Artera mandibulară apăsați cu un deget atunci când vasele de sânge ale feței sunt deteriorate. Este situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior.

Artera carotidă comună este un vas mare. Sângerarea de la ea pune viața în pericol. Artera carotidă comună trece de-a lungul suprafeței anterioare a gâtului pe partea laterală a laringelui. Când există sângerare, acesta este apăsat pe vertebrele cervicale cu 4 degete sub locul rănii. Apoi, artera deteriorată este tamponată cu un bulgăre dens de bandaj steril sau șervețele sterile. După aceasta, se aplică un bandaj de presiune pe suprafața rănii.

Artera subclavie fixat pe 1 coastă (deasupra claviculei) atunci când rana este situată sus pe umăr sau în zona articulației umărului.

Artera axilară apăsat pe capul humerusului pentru a opri sângerarea de la rănile din treimea mijlocie sau inferioară a umărului. Pentru a efectua această tehnică, trebuie să vă sprijiniți degetul mare pe suprafața articulației umărului și să strângeți artera cu restul degetelor.

Pentru sângerare din vasele treimii inferioare a umărului si antebratul, artera brahiala este presata cu 4 degete de la o mana de humerus. Cealaltă mână susține membrul rănit.

Arterele radiale și ulnare Fixați cu degetele la 2-3 cm deasupra articulației încheieturii mâinii de oasele cu același nume.

Artera femurala apăsați în zona inghinală cu 4 degete sau cu un pumn. Presiunea este crescută cu ajutorul mânei a doua, folosind și greutatea corpului.

Artera tibială anterioară bloc cu 4 degete la sângerare din treimea inferioară a piciorului, artera dorsului piciorului se apasă cu 2 degete pe oase în zona situată deasupra plăgii.

Alte noutati pe tema:

Presiunea arterelor cu degetul în timpul sângerării

Presiunea cu degetul asupra arterei se efectuează în toate cazurile de leziuni ale capului și gâtului dacă sângerarea nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune. Comoditatea presiunii digitale asupra arterelor constă în viteza acestei metode de oprire temporară a sângerării. Principalul dezavantaj al acestei metode este faptul că persoana care acordă asistență nu se poate îndepărta de victimă pentru a acorda asistență altor persoane rănite.

Când artera este apăsată corect, sângerarea din ea ar trebui să se oprească.

Orez. 1. Presiunea cu degetul asupra arterei în timpul sângerării.

1 - presarea arterelor radiale si radiale cand palma este ranita;

2 - compresia arterei temporale;

3 - compresia arterei maxilare externe;

4 - compresia arterei carotide;

5 - compresia arterei brahiale.

La sângerare din artera temporală, aceasta din urmă este apăsată cu două sau trei degete la nivelul auriculului, în fața acesteia la o distanță de 1-2 cm.

În caz de sângerare arterială din jumătatea inferioară a feței, artera maxilară externă este presată cu degetul mare într-un punct situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior, ceva mai aproape de acesta din urmă.

În caz de sângerare arterială severă din jumătatea superioară a gâtului, artera carotidă este presată. Pentru a face acest lucru, o persoană apasă pe suprafața frontală a gâtului persoanei rănite cu degetul mare al mâinii pe partea laterală a laringelui, strângând suprafața laterală și din spate a gâtului cu restul degetelor.

Dacă persoana se află în spatele persoanei rănite, atunci artera carotidă este presată prin apăsarea pe suprafața frontală a gâtului pe partea laterală a laringelui cu patru degete, în timp ce degetul mare strânge suprafața din spate a gâtului victimei.

Pentru a opri sângerarea arterială în rănile umărului înalt, artera axilară este apăsată pe capul humerusului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să puneți o mână pe articulația umărului victimei și, ținând articulația nemișcată, cu patru degete ale celeilalte mâini, apăsați cu forță pe axila persoanei rănite de-a lungul unei linii mai aproape de marginea anterioară a cavității ( linia marginii anterioare a creșterii părului axilei, după N.I. Pirogov).

Orez. 2. Arterele și locurile în care sunt presate în timpul sângerării.

1 - artera temporală;

2 - artera maxilară externă;

3 - artera carotidă;

4 - artera subclavie;

5 - artera axilară;

6 - artera brahială;

7 - artera radială;

9 - artera palmară;

10 - artera iliacă;

11 - artera femurală;

12 - artera poplitee;

13 - artera tibială anterioară;

14 - artera tibială posterioară;

15 - artera piciorului.

Pentru leziuni ale umărului, antebrațului și mâinii, se aplică presiune digitală pe artera brahială pentru a opri sângerarea arterială. Pentru a face acest lucru, o persoană, cu fața către bărbatul rănit, își strânge umărul cu mâna, astfel încât degetul mare să fie situat la marginea interioară a mușchiului biceps brahial. Când apăsați cu degetul mare în această poziție, artera brahială va fi inevitabil apăsată împotriva humerusului. Dacă persoana care oferă asistență se află în spatele victimei, atunci pune patru degete pe marginea interioară a mușchiului biceps brahial și își înfășoară degetul mare în jurul spatelui și suprafeței exterioare a umărului; în acest caz, artera este presată folosind presiunea a patru degete.

4 - carotida comună dreaptă;

5 - carotida comună stângă;

12 - tibial posterior;

13 - artera dorsului piciorului.

În cazul sângerării arteriale din vasele membrului inferior, presiunea cu degetul arterei femurale este efectuată în zona inghinală către oasele pelvine. În acest scop, ministrul trebuie să apese degetele mari ale ambelor mâini pe zona inghinală a victimei, oarecum mai aproape de marginea interioară, unde pulsația arterei femurale este clar palpabilă.

Apăsarea arterei femurale necesită o forță semnificativă, de aceea este recomandat să o faceți și cu patru degete de la o mână îndoite împreună în timp ce apăsați pe ele cu cealaltă mână.

Presiunea arterelor cu degetul

Aceasta este o metodă pregătitoare care face posibilă reducerea pierderilor de sânge și trecerea la o altă metodă mai fiabilă. Indicație: sângerare arterială. Avantaje: eficient; posibil în lipsa materialului de pansament. Dezavantaje: este exclusă posibilitatea transportului la o instituție medicală; necesită un efort semnificativ (suficient pentru minute). Vasul care sangereaza este presat in acele locuri in care artera este situata superficial in apropierea osului, de care poate fi presat (cu degetul sau cu pumnul). Sângerarea externă de la rănile capului și gâtului este oprită prin apăsarea arterei sub rană. și din răni de pe trunchi deasupra ranii. Membrelor li se oferă o poziție ridicată.

Locuri în care arterele sunt presate în timpul sângerării din:

apăsați artera temporală cu degetul mare în fața auriculului, degetele rămase pe regiunea parietală;

apăsați artera mandibulară pe marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea treimii sale posterioare și mijlocie;

apăsați artera carotidă pe procesul transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale de-a lungul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoid, aproximativ la mijlocul lungimii sale.

Dacă rana este pe partea stângă a gâtului:

Salvatorul se află în fața victimei;

Artera este apăsată cu degetul mare al mâinii drepte, degetele rămase sunt pe spatele capului.

Dacă rana este pe partea dreaptă a gâtului:

Salvatorul este în spatele victimei;

Artera este apăsată cu patru degete ale mâinii drepte, degetul mare pe spatele capului.

Dacă victima este întinsă pe spate:

Salvatorul este în fruntea lui;

Întoarceți capul persoanei rănite în direcția opusă rănii (sănătos);

Degetul mare al mâinii este fixat pe zona bărbiei, iar celelalte patru sunt plasate de-a lungul arterei carotide și apăsate împotriva acesteia.

Folosiți degetele pentru a strânge suprafața din spate a gâtului și, cu degetul mare, apăsați artera subclavie spre prima coastă din fosa supraclaviculară spre exterior, de la locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoid la stern;

Salvatorul este situat pe partea victimei;

Dacă persoana rănită este întinsă, întoarceți-i capul spre partea nevătămată.

5) răni în zona articulației umărului și a centurii scapulare:

Cu degetul mare, apăsați artera axilară de capul humerusului de-a lungul marginii anterioare a creșterii părului în axilă și cu patru degete strângeți suprafața din spate a umărului;

Salvatorul este situat pe partea victimei.

6) răni ale treimii medii a umărului, antebrațului, mâinii:

Apăsați artera brahială pe humerus cu patru degete pe interiorul mușchiului biceps, cu degetul mare al mâinii pe dosul umărului;

Salvatorul se află în spatele persoanei rănite.

Apăsați artera radială (partea degetului mare) sau ulnară (partea degetului mic) cu patru degete, degetul mare pe partea din spate a antebrațului.

Apăsați artera femurală în zona pliului inghinal pe osul pelvin (ramură orizontală a osului pubian) cu degetele mari, apucând coapsa cu celelalte degete ale ambelor mâini;

Puteți apăsa artera cu pumnul, crescând presiunea prinzând încheietura mâinii drepte cu mâna stângă;

La persoanele obeze, puteți apăsa artera cu genunchiul.

În caz de sângerare severă, anxietatea face dificilă amintirea „punctelor de presiune” învățate anterior, așa că în prezent este mai des recomandată o metodă simplă – „presiunea directă pe rană”.

Presiunea arterelor în timpul sângerării severe

Ce este compresia arterială?

În caz de sângerare severă, persoana care acordă primul ajutor trebuie să facă totul prompt și foarte rapid. Cu toate acestea, nu există întotdeauna materialul de pansament adecvat la îndemână pentru aplicarea unui bandaj, așa că trebuie să recurgeți la măsuri temporare: oprirea sângerării prin apăsarea cu degetul a vasului de sânge corespunzător. Vasul de sânge este apăsat până când se aplică un bandaj pentru a opri sângerarea.

Apăsarea vasului deteriorat pe osul adiacent

Sângerarea arterială poate fi oprită prin apăsarea digitală a vasului deteriorat pe osul adiacent deasupra locului rănii, urmată de aplicarea unui bandaj strâns. Apăsarea arterei se face de obicei cu toate degetele unei mâini: patru degete pe o parte și degetul mare pe cealaltă. Există o altă modalitate, de exemplu, de a apăsa artera femurală numai cu degetele mari. Când artera este apăsată, sângerarea din rană se oprește.

Cum să aplicați corect presiunea unei artere în timpul sângerării?

Principalele locuri în care sunt presate arterele sunt: ​​umăr, inghinal, gât sau claviculă.

Compresia arterei brahiale

  • Îngenunchează la capul persoanei rănite.
  • Ridică-ți brațul rănit în sus.
  • Cu mâna dreaptă apucă de jos umărul rănit. Puneți patru degete pe suprafața interioară a umărului, degetul mare pe suprafața exterioară.
  • Folosind patru degete, găsiți o depresiune pe suprafața interioară dintre mușchii umerilor. Apoi folosiți patru degete pentru a apăsa artera brahială pe humerus, în timp ce apăsați pe cealaltă parte cu degetul mare.
  • Apăsând artera, țineți apăsat până când se aplică un bandaj de presiune. Apoi încercați să vă eliberați mâna, dar dacă sângele se scurge prin bandajul de presiune, artera trebuie imediat apăsată din nou, iar alta trebuie plasată deasupra bandajului de presiune aplicat și bandajată și mai strâns.

Compresia arterei femurale

  • Îngenunchează în fața persoanei rănite din partea șoldului și examinează rana.
  • Simțiți pliul inghinal și în mijlocul acesteia, apăsați artera femurală cu degetele mari; cu degetele rămase, acoperiți piciorul rănit pe ambele părți.
  • Brațele tale ar trebui să fie întinse, apoi cu toată greutatea, apăsați artera femurală de femur.
  • Este necesar să apăsați ferm până când sângerarea se oprește. Apoi aplicați un bandaj de presiune.

Presiunea arterei cervicale

  • Cu diverse leziuni la cap, este, de asemenea, necesară oprirea sângerării, altfel viața victimei poate fi amenințată. Datorită faptului că un bandaj de presiune nu poate fi aplicat pe gât (persoana rănită se poate sufoca), presiunea este în acest caz singura modalitate de a acorda primul ajutor.
  • Dacă artera carotidă este deteriorată, persoana rănită poate supraviețui numai dacă persoana care acordă primul ajutor apasă imediat pe arteră. Artera carotidă trebuie apăsată cu degetul mare la gât, celelalte degete în acest caz sunt situate pe partea din spate a capului persoanei rănite.
  • Există o altă modalitate de a opri sângerarea de la o arteră deteriorată a capului - puteți apăsa artera subclavie. În acest scop, artera este apăsată pe suprafața din spate a claviculei cu două degete.

Nu trebuie să opriți sângerarea cu mâinile goale din cauza posibilității de infecție în rană, cu toate acestea, în cazuri excepționale, utilizarea acestei metode este inevitabilă: în caz de sângerare severă și amenințare pentru viața umană.

Uneori, salvatorul nu este capabil să găsească imediat un loc pentru a apăsa artera. Dacă o arteră mare este deteriorată, nu trebuie să pierdeți timpul căutând; trebuie să opriți imediat sângerarea, aplicând presiune pe rana însăși. Între timp, al doilea salvator poate, după ce a petrecut mai mult timp căutând, să apese pe artera însăși.

În caz de sângerare severă și prezența unui corp străin în rană, aplicarea unui bandaj sub presiune este interzisă. Trebuie să apăsați artera și să așteptați să vină medicul.

Înainte de a începe tratamentul, consultați medicul.

Un moment este suficient pentru ca o persoană să se confrunte cu o mare probabilitate de pericol pentru viața sa. Îngrijirea medicală calificată este abia pe drum, iar pierderea de sânge din rana de la o arteră ruptă poate fi fatală. Sângele părăsește corpul rănit într-un flux rapid și nu există nimic la îndemână care ar putea ajuta la acordarea asistenței de urgență, iar speranța mântuirii se estompează cu fiecare secundă.

Un martor ocular involuntar al incidentului se aplecă asupra victimei, încercând să evalueze gradul amenințării iminente cu anxietate în ochi. Dar bucăți murdare de haine, amestecate cu fragmente osoase, au blocat accesul la rana mortală și au făcut imposibil să se vadă ceva dedesubt. În cele din urmă, persoana care încearcă să ajute victima a evaluat amploarea situației periculoase.

Sângerarea deschisă de la o rană necesită ajutor imediat, deoarece întârzierea amenință viața umană. Curăță energic rana și strânge cu degetele artera deteriorată.

Sângele continuă să curgă afară, iar vasul dintre degete alunecă și nu poate fi comprimat eficient. Salvatorul apasă cu toată puterea pe arteră cu degetele mari ale ambelor mâini. De-a lungul timpului, degetele lui se amorțeau din cauza eforturilor incredibile. Este necesară schimbarea metodei de prindere și aplicarea acoperirii mâinii, apăsând artera ruptă cu degetul mare. Încă nu există ajutor, iar mâna care strânge rana începe să experimenteze durere. După aproximativ zece minute, o crampe va crampe membrul, obligându-vă să schimbați din nou metoda. Va trebui să apese pumnul mâinii secunde pe degetul care apasă pe arteră. Deși sursa exactă a sângerării nu este cunoscută, se ia decizia de a slăbi clema și de a apăsa rana însăși cu ambele palme și de a aștepta oportunitatea de a aplica un bandaj strâns pe rană. Dar dacă, chiar și după aceasta, sângerarea nu se oprește și chiar se agravează, atunci din nou trebuie să puneți presiune pe rană.

Ce este stenoza arterei carotide?

Persoana rănită va fi extrem de norocoasă dacă salvatorul său este familiarizat cu structura anatomică a corpului uman și cunoaște punctele de influență asupra vasului rănit într-o locație alternativă.

Cum să alegi punctele potrivite

Știind exact unde se află punctele principale de prindere, puteți strânge vasul arterial principal, nu în rană, ci ușor deasupra acesteia. Acest lucru va reduce semnificativ fluxul de sânge și va proteja temporar corpul rănit. Punctele nu sunt alese la întâmplare. Este necesar să se țină cont de direcția fluxului de sânge prin vase, strângând artera deteriorată pe ambele părți. Numai în acest caz este posibil un efect pozitiv. Dar dacă un os este rupt la locul rănirii, atunci compresia punctului dorit este inacceptabilă!

Este necesar să se marcheze locurile exacte în care artera este presată. Aș dori să remarc că arterele sunt împărțite în următoarele:

  • umăr;
  • femural;
  • somnoros;
  • maxilar;
  • temporal;
  • subclavie

Daca artera brahiala este afectata, cel mai apropiat punct de presiune este intre muschii situati pe umar. În acest caz, este necesar să plasați mâna victimei în spatele capului și să luați un loc în spatele victimei, luând o poziție confortabilă. Trebuie să strângeți artera cu patru degete din exterior, simțind depresiunea dintre mușchii umărului și apăsând puternic, apăsând acest loc pe os. Există cazuri în care sângerarea în partea superioară a umărului este oprită prin aplicarea unei presiuni cu degetele, apăsând vasul pe capul humerusului în axilă.

În caz de lezare a arterei femurale, fixați un punct în zona inghinală în mijlocul pliului pielii. În acest moment, artera apasă pe femur. Îngenuncheați pe partea laterală a piciorului rănit, aceștia apăsă cu toată greutatea pe brațele întinse pentru sprijin, în timp ce strâng coapsa victimei cu toate degetele și abia apoi apăsând punctul din inghin cu degetele arătător.

Este posibil să opriți sângerarea vaselor de sânge din cap sau dacă un vas din partea superioară a gâtului este deteriorat:

  1. Acționând asupra arterei carotide, se elimină utilizarea unui bandaj strâns, compresiv, deoarece victima nu va putea respira.
  2. Palma este plasată pe partea din spate a capului victimei, iar presiunea este aplicată cu degetul mare sau plasată în spate și rana este ciupită cu patru degete.
  3. Luând în considerare direcția mișcării sângelui de-a lungul arterei carotide, punctul de sub locul leziunii este fixat.
  4. Locația acestui punct este mijlocul suprafeței anterioare a mușchiului gâtului.
  5. Capul persoanei rănite este întors astfel încât să fie clar vizibil. Artera este presată împotriva proceselor spinoase ale vertebrelor.

Dacă capul, articulația umărului sau gâtul sunt rănite, atunci în locul arterei carotide, artera subclaviană este ciupită cu degetul arătător și se aplică presiune cu toată forța pe fosa din spatele claviculei.

Arterele maxilare și temporale sunt situate în zona de alimentare activă cu sânge a feței. Oprirea sângerării abundente a arterei maxilare se realizează prin apăsarea acesteia pe maxilarul inferior.

Oprirea sângerării din artera temporală are loc după apăsarea unui punct din fața auricularului.

În cazul rănilor la mâini, sângerarea vaselor de sânge nu provoacă pericol de moarte. Cu toate acestea, pentru a reduce pierderea de sânge, presiunea cu degetul este aplicată în momentul în care este pregătit un bandaj strâns. Ridicând membrul cu o prindere circulară a mâinii, strângeți punctul situat în treimea mijlocie a antebrațului.

Sângerarea vaselor piciorului este oprită prin apăsarea spatelui piciorului.

Presiunea cu degetul asupra arterei în timpul sângerării este temporară și se efectuează în caz de asistență de urgență a victimei până la sosirea specialiștilor calificați.

Cum să diagnosticați corect sângerarea internă

Dacă nu este atât de dificil să determinați diagnosticul cu sângerare externă, atunci cu sângerare internă nu este cazul. Acest lucru va necesita anumite cunoștințe, deoarece sângele nu iese imediat, ci după ceva timp.

Astfel, hemoragia pulmonară este însoțită de hemoptizie, fluxul de sânge spumant din nas/gura. Sângerarea esofagiană sau gastrică este însoțită de vărsături cu sânge (uneori „zaț de cafea”). Dacă sângerarea are loc la nivelul stomacului, duodenului sau căilor biliare, aceasta implică apariția scaunelor gudronate.

Dacă sângerarea apare în rect/colon, aceasta este însoțită de apariția sângelui de culoarea zmeură, cireș, stacojiu în scaun. Sângerarea rinichilor transformă urina stacojie a victimei.

Este de remarcat faptul că, cu sângerare internă vizibilă, sângerarea poate să nu apară imediat, ci după ceva timp. În consecință, utilizarea simptomelor generale și a anumitor metode de diagnosticare pentru sângerare internă este extrem de necesară.

Diagnosticul sângerării interne ascunse este cu siguranță considerat dificil. În această situație, simptomele locale sunt împărțite în două grupuri principale:

  1. Detectarea sângerării.
  2. Unele modificări ale funcțiilor anumitor organe care au fost afectate.

Pentru a identifica sângerarea, ar trebui să acordați atenție unor semne:

  1. Sângerări în cavitatea pleurală:
    • sunetul de percuție este plictisitor pe o anumită suprafață a pieptului;
    • respirația slăbește;
    • mediastinul se deplasează;
    • se observă insuficiență respiratorie.
  2. Sângerări în cavitatea abdominală:
    • stomacul este umflat;
    • peristaltismul slăbește;
    • sunetul de percuție este plictisitor în zonele înclinate ale abdomenului;
    • Uneori se observă simptome de iritație peritoneală.
  3. Sângerare în cavitatea unei anumite articulații:
    • articulația crește în volum;
    • apariția durerii ascuțite;
    • încălcarea funcției articulare directe.
  4. Hemoragie/hematom:
    • se poate determina umflarea;
    • simptom de durere în formă acută.

Ce este tensiunea arterială și în ce unități se măsoară?

În cele din urmă, este de remarcat faptul că pierderea de sânge în caz de sângerare nu este la fel de teribilă și periculoasă ca o schimbare semnificativă a funcțiilor anumitor organe. Un exemplu este sângerarea în cavitatea pericardică, care implică tamponarea pericardică (în acest caz există o scădere bruscă a debitului cardiac, stop cardiac), deși cantitatea de pierdere de sânge este foarte mică.

  • 1. Evaluarea adecvării mediului de transfuzie de sânge pentru
  • 7. Importanța factorului Rh în timpul transfuziei componentelor sanguine. Complicații asociate cu transfuzia de sânge Rh-incompatibil și prevenirea acestora.
  • 9. Determinarea statusului Rh și efectuarea unui test de compatibilitate Rh.
  • 10. Indicații și contraindicații pentru transfuzia componentelor sanguine. Autohemotransfuzie și reinfuzie de sânge.
  • 11. Teoria izohemaglutinarii. Sisteme și grupuri sanguine
  • 12. Teste de compatibilitate pentru transfuzia componentelor sanguine. Metodă încrucișată pentru determinarea apartenenței la grup.
  • 13. Metode de determinare a apartenenței la grup. Metodă încrucișată pentru determinarea grupelor de sânge folosind sistemul „Avo”, scopul său.
  • Principalele puncte ale presiunii degetelor ale arterelor
  • 1. Conceptul de leziuni. Tipuri de leziuni. Prevenirea leziunilor. Organizarea primului ajutor pentru accidentări.
  • 2. Principalele manifestări clinice și diagnosticul de afectare a unui organ cav din cauza traumatismelor abdominale contondente.
  • 3. Fractură vindecată incorect. Fractură neunită. Pseudoartroza. Cauze, prevenire, tratament.
  • 4. Clinica și diagnosticul afectarii organelor parenchimatoase în traumatismele abdominale contondente.
  • 5. Leziuni acute de frig. Degerături. Factori care reduc rezistenta organismului la frig
  • 6. Leziune toracică. Diagnosticul de pneumotorax și hemotorax
  • 8. Tratamentul fracturilor oaselor tubulare lungi. Tipuri de tracțiune.
  • 9. Clasificarea fracturilor osoase, principii de diagnostic si tratament.
  • 10. Soc traumatic, clinica, principii de tratament.
  • 11. Clasificarea rănilor în funcție de natura agentului rănitor și infecție.
  • 12. Luxația traumatică a umărului. Clasificare, metode de reducere. Conceptul de dislocare „obișnuită”, cauze, caracteristici ale tratamentului.
  • 13. Reducerea manuală simultană a fracturilor. Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical al fracturilor.
  • 14. Clinica fracturilor osoase. Semne absolute și relative ale unei fracturi. Tipuri de deplasare a fragmentelor osoase.
  • 15. Diagnosticul și principiile tratamentului leziunilor organelor parenchimoase ale cavității abdominale în timpul traumatismelor abdominale. Leziuni hepatice
  • Leziuni ale splinei
  • Diagnosticul traumatismului abdominal
  • 16. Primul ajutor pentru pacientii cu fracturi osoase. Metode de imobilizare în timpul transportului fracturilor osoase.
  • 17. Clinică și diagnostic de afectare a organelor goale din cauza traumatismelor abdominale contondente.
  • 18. Sindromul de compresie pe termen lung (toxicoza traumatică), principalele puncte de patogeneză și principii de tratament.Din manual (întrebarea 24 din prelegere)
  • 19. Tipuri de pneumotorax, cauze, prim ajutor, principii de tratament.
  • 20. Metode de tratare a fracturilor osoase, indicatii si contraindicatii pentru tratamentul chirurgical al fracturilor.
  • 21. Vindecarea rănilor prin intenție primară, patogeneză, condiții contributive. Mecanismele fenomenului de „contracție a plăgii”.
  • 22. Tipuri, principii și reguli de tratament chirurgical al plăgilor. Tipuri de cusături.
  • 23. Vindecarea rănilor prin intenție secundară. Rolul biologic al edemului și mecanismele fenomenului de „contracție a plăgii”.
  • 25. Mecanismul și tipurile de deplasare a fragmentelor osoase în fracturile oaselor tubulare lungi. Indicații pentru tratamentul chirurgical al fracturilor osoase.
  • 27. Leziune toracică. Diagnosticul pneumotoraxului și hemotoraxului, principii de tratament.
  • 28. Clinica și diagnosticul afectarii organelor parenchimoase în traumatismele abdominale contondente.
  • 29. Tipuri de osteosinteză, indicații de utilizare. Metoda de distragere-compresie extrafocală și dispozitive pentru implementarea acesteia.
  • 30. Traumatisme electrice, trăsături de patogeneză și manifestări clinice, primul ajutor.
  • 31. Luxații traumatice ale umărului, clasificare, metode de tratament.
  • 32. Leziuni închise ale țesuturilor moi, clasificare. Principii de diagnostic și tratament.
  • 33.Organizarea îngrijirii pacienţilor traumatizaţi. Leziuni, definiție, clasificare.
  • 34. Comoţie şi contuzie la nivelul creierului, definiţie, clasificare, diagnostic.
  • 35.Arsuri. Caracteristici pe grade. Caracteristicile șocului de ardere.
  • 36. Caracteristicile arsurilor pe suprafață, adâncimea deteriorării. Metode de determinare a suprafeței de ardere.
  • 37.Arsuri chimice, patogeneză. Clinică, prim ajutor.
  • 38. Clasificarea arsurilor în funcție de adâncimea leziunii, metode de calcul al prognosticului tratamentului și volumul de perfuzie.
  • 39.Alferea cutanata, metode, indicatii, complicatii.
  • 40. Degeraturi, definitie, clasificare in functie de profunzimea leziunii. Acordarea primului ajutor și tratarea degerăturilor în perioada pre-reactivă.
  • 41. Boala arsurilor, etape, clinică, principii de tratament.
  • Etapa II. Toxemie acută cu arsuri
  • Etapa III. Septicemia
  • Etapa IV. Convalescenţă
  • 42. Leziuni cronice de frig, clasificare, tablou clinic.
  • 43. Tratamentul chirurgical primar al plăgilor. Tipuri, indicații și contraindicații.
  • 44. Vindecarea rănilor prin intenție secundară. Rolul biologic al granulațiilor. Fazele procesului plăgii (după M.I. Kuzin).
  • 45. Tipuri de vindecare a rănilor. Condiții pentru vindecarea rănilor prin intenție primară. Principii și tehnici de tratament chirurgical primar al plăgilor.
  • 46. ​​​​Răni, definiție, clasificare, semne clinice ale rănilor curate și purulente.
  • 47. Principii și reguli de tratament chirurgical primar al plăgilor. Tipuri de cusături.
  • 48. Tratamentul rănilor în faza de inflamație. Prevenirea infecției secundare a plăgii.
  • Principalele puncte ale presiunii degetelor ale arterelor

    Numele arterei

    Repere exterioare

    Os subiacent

    1 cm superior și anterior de deschiderea canalului auditiv extern

    Osul temporal

    2 cm anterior de unghiul mandibulei

    Maxilarul inferior

    A. carotis communis

    Mijlocul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoid (marginea superioară a cartilajului tiroidian)

    Tubercul carotidian al procesului transvers al vertebrei cervicale VI

    În spatele claviculei în treimea mijlocie

    Marginea anterioară a creșterii părului la axilă

    Capul humerusului

    Marginea medială a mușchiului biceps (sulcusbicipitalism.)

    Suprafața interioară a umărului

    Mijlocul pliului Pupart (conform reperelor osoase)

    Ramusul orizontal al pubisului

    Vârful fosei poplitee

    Suprafața posterioară a tibiei

    Aorta abdominală

    Zona buricului (presiunea cu pumnul)

    Coloana vertebrala lombara

    Aplicarea unui garou.

    Indicatii

    Principalele indicații pentru aplicarea unui garou:

    Sângerare arterială de la rănile extremităților;

    Orice sângerare masivă de la rănile extremităților.

    Particularitatea acestei metode este oprirea completă a fluxului sanguin distal de garou. Acest lucru asigură un control fiabil al sângerării, dar în același timp provoacă ischemie tisulară semnificativă. În plus, garoul poate comprima nervii și alte formațiuni.

    Reguli generale de aplicare a garoului

    Reguli de aplicare a garoului.

    1. Înainte de aplicarea unui garou, membrul trebuie ridicat.

    2. Se aplica un garou proximal de rana si cat mai aproape de aceasta.

    3. Este necesar să se așeze țesătură (îmbrăcăminte) sub garou.

    4. La aplicarea unui garou, faceți 2-3 ture, întinzându-l uniform, iar turele nu trebuie să fie așezate una peste alta.

    5. După aplicarea garoului, trebuie să indicați momentul exact al aplicării acestuia (de obicei, sub garou se pune o bucată de hârtie cu nota corespunzătoare).

    6. Partea corpului în care se aplică garoul trebuie să fie accesibilă pentru inspecție.

    7. Victimele cu garou sunt transportate și tratate mai întâi.

    Criterii pentru un garou aplicat corect:

    Opriți sângerarea;

    Terminarea pulsației periferice;

    Membru palid și rece.

    Este extrem de important ca garoul să nu poată fi ținut mai mult de 2 ore pe extremitățile inferioare și 1,5 ore pe extremitățile superioare. În caz contrar, se poate dezvolta necroza membrelor din cauza ischemiei prelungite. Dacă este necesară transportarea victimei pentru o perioadă lungă de timp, garoul este eliberat la fiecare oră timp de aproximativ 10-15 minute, înlocuind această metodă cu o altă metodă temporară de oprire a sângerării (presiunea cu degetul). Garoul trebuie îndepărtat treptat prin slăbirea lui, cu administrarea prealabilă de analgezice.

    Tamponarea plăgii

    Metoda este indicată pentru sângerare moderată din vasele mici, sângerare capilară și venoasă în prezența unei cavități a plăgii. Această metodă este adesea folosită în timpul intervenției chirurgicale: cavitatea plăgii este umplută strâns cu un tampon și lăsată pentru ceva timp. În acest caz, sângerarea se oprește, apoi se folosește o metodă mai adecvată.

    Aplicarea unei cleme pe un vas care sângerează

    Metoda este indicată pentru oprirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul plasează o clemă hemostatică specială (Billroth clamp) pe vasul care sângerează, iar sângerarea se oprește. Apoi se folosește metoda finală, cel mai adesea ligatura vasului. Metoda este foarte simplă, eficientă și fiabilă, motiv pentru care a devenit foarte răspândită. Când aplicați o clemă, trebuie să vă amintiți că acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, altfel, pe lângă cel deteriorat, în clemă poate intra și un vas sau nerv major.

    Bypass temporar

    Utilizarea metodei este necesară atunci când sunt afectate vasele mari mari, în principal arterele, oprirea fluxului sanguin prin care poate duce la consecințe nedorite și chiar amenință viața pacientului.

      Metode de oprire definitivă a sângerării: mecanice, fizice, chimice și biologice

    Metode mecanice:

    Ligarea vaselor

    Ligarea unui vas într-o rană, Ligarea unui vas în întregime

    Cuserea vasului

    Răsucirea, zdrobirea vaselor de sânge

    Metoda este rar folosită pentru sângerarea din vene mici. O clemă este plasată pe venă, care este îndepărtată după un timp. În plus, puteți roti clema de mai multe ori în jurul axei sale, ceea ce provoacă leziuni maxime ale peretelui vasului și tromboză sigură.

    Tamponarea plăgii, bandaj de presiune

    Tamponarea plăgii și aplicarea unui bandaj sub presiune sunt metode de oprire temporară a sângerării, dar pot deveni și permanente. După îndepărtarea bandajului de presiune (de obicei în ziua a 2-3-a) sau îndepărtarea tampoanelor (de obicei în ziua a 4-5-a), sângerarea se poate opri din cauza trombozei vaselor deteriorate.

    Separat, trebuie remarcată tamponarea în operațiile abdominale și sângerările nazale.

    Tamponadă în chirurgia abdominală

    În timpul operațiilor asupra organelor abdominale, în cazurile în care este imposibil să opriți în mod fiabil sângerarea și să „scăpați de abdomen” cu o rană uscată, un tampon este plasat la locul scurgerii de sânge, care este scos, suturând principalul răni. Acest lucru se întâmplă extrem de rar cu sângerare din țesutul hepatic, sângerare venoasă sau capilară din zona de inflamație etc. Tampoanele sunt păstrate timp de 4-5 zile, iar după îndepărtarea lor sângerarea de obicei nu se reia.

    Tamponadă pentru sângerări nazale

    Pentru epistaxis, tamponarea este tratamentul de elecție. Este aproape imposibil să opriți sângerarea folosind orice altă metodă mecanică. Există tamponare anterioară și posterioară: cea anterioară se efectuează prin căile nazale externe. Tamponul se scoate în a 4-5-a zi. Aproape întotdeauna apare hemostaza stabilă.

    Embolizare vasculară

    Metoda este clasificată drept chirurgie endovasculară. Se folosește pentru sângerare din ramurile arterelor pulmonare, ramurile terminale ale aortei abdominale etc. În acest caz, artera femurală este cateterizată prin metoda Seldinger, cateterul este adus în zona de sângerare, se face un agent de contrast. injectat și, luând raze X, se identifică locul leziunii (etapa de diagnosticare). Apoi, un embol artificial (coil, substanță chimică: alcool, polistiren) este adus printr-un cateter la locul leziunii, închizând lumenul vasului și provocând tromboză rapidă. Metoda este puțin traumatică și permite evitarea unei intervenții chirurgicale majore, dar indicațiile pentru aceasta sunt limitate; în plus, sunt necesare echipamente speciale și specialiști calificați.

    Metode fizice:

    Expunerea la temperaturi scăzute

    Mecanismul efectului hemostatic al hipotermiei este spasmul vaselor de sânge, încetinirea fluxului sanguin și tromboza vasculară.

    Hipotermie locală

    Pentru a preveni sângerarea și formarea hematoamelor în perioada postoperatorie timpurie, așezați o pungă de gheață pe rană timp de 1 - 2 ore.Metoda poate fi utilizată pentru sângerări nazale (pachet de gheață pe puntea nasului), sângerare gastrică (pachet de gheață). pe regiunea epigastrică). În caz de sângerare gastrică, este posibil să se introducă în stomac soluții reci (+4 ? C) printr-o sondă (de obicei se folosesc agenți hemostatici chimici și biologici).

    Criochirurgie

    Criochirurgia este un domeniu special de chirurgie bazat pe utilizarea temperaturilor foarte scăzute. Congelarea locală este utilizată în operații la creier, ficat și în tratamentul tumorilor vasculare.

    Expunerea la temperaturi ridicate

    Folosind soluții fierbinți

    Metoda poate fi aplicată în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, cu sângerare difuză dintr-o rană, sângerare parenchimoasă din ficat, patul vezicii biliare etc. În rană se introduce o cârpă umezită cu soluție salină fierbinte. După 5-7 minute, șervețelele sunt îndepărtate și fiabilitatea hemostazei este monitorizată.

    Diatermocoagulare

    Diatermocoagularea este metoda fizică cea mai frecvent utilizată pentru a opri sângerarea. Metoda se bazează pe utilizarea curenților de înaltă frecvență, care conduc la coagularea și necroza peretelui vascular la locul de contact cu vârful dispozitivului și formarea unui cheag de sânge.

    Fotocoagulare cu laser, bisturiu cu plasmă

    Metodele sunt clasificate drept tehnologii noi în chirurgie și se bazează pe același principiu ca și diatermocoagularea (crearea necrozei locale de coagulare), dar permit o oprire mai dozată și mai blândă a sângerării. Acest lucru este deosebit de important pentru sângerarea parenchimatoase. Această metodă este folosită și pentru separarea țesuturilor (bisturiul cu plasmă). Fotocoagularea cu laser și bisturiul cu plasmă sunt extrem de eficiente și sporesc capacitățile chirurgiei tradiționale și endoscopice.

    Metode chimice

    Agenți hemostatici locali

    1. Peroxidul de hidrogen este folosit pentru sângerarea unei plăgi. Medicamentul determină accelerarea formării trombilor.

    2. Vasoconstrictoarele (epinefrina) sunt folosite pentru prevenirea sângerării în timpul extracției dentare, injectate în stratul submucos în timpul sângerării gastrice etc.

    3. Inhibitorii de fibrinoliză (acid aminocaproic) sunt injectați în stomac pentru sângerare gastrică.

    4. Preparatele din gelatina (gelaspon) sunt bureti din gelatina spumata. Ele accelerează hemostaza, deoarece la contactul cu gelatina, trombocitele sunt deteriorate și factorii care accelerează formarea unui cheag de sânge sunt eliberați. În plus, au un efect de tamponare. Folosit pentru a opri sângerarea într-o sală de operație sau o rană accidentală.

    5. Ceara are proprietăți de tamponare. Este utilizat pentru a acoperi oasele plate deteriorate ale craniului (în special, în timpul operației de craniotomie).

    6. Carbazocromul este utilizat pentru sângerări capilare și parenchimatoase. Reduce permeabilitatea vasculară și normalizează microcirculația. Aplicați șervețele umede cu soluția pe suprafața rănii.

    7. Caprofer este utilizat pentru irigarea mucoasei gastrice în timpul sângerării de la eroziuni și ulcere acute (în timpul endoscopiei).

    Substanțe hemostatice cu acțiune de resorbție

    Substanțele hemostatice cu efect de resorbție sunt introduse în corpul pacientului, provocând o accelerare a procesului de tromboză a vaselor deteriorate. Principalele medicamente sunt enumerate mai jos.

    1. Inhibitori ai fibrinolizei (acid aminocaproic). În prezent, eficacitatea acestui medicament ca agent hemostatic de resorbție este considerată discutabilă.

    2. Clorura de calciu - folosita pentru hipocalcemie, deoarece ionii de calciu sunt unul dintre factorii sistemului de coagulare a sangelui.

    3. Substanțele care accelerează formarea tromboplastinei (de exemplu, etamsilat de sodiu) normalizează și permeabilitatea peretelui vascular și microcirculația.

    4. Substanțe cu acțiune specifică. De exemplu, utilizarea oxitocinei pentru sângerarea uterină: medicamentul provoacă contracția mușchilor uterului, ceea ce reduce lumenul vaselor uterine și astfel ajută la oprirea sângerării.

    5. Analogii sintetici ai vitaminei K (bisulfit de sodiu de menadionă) promovează sinteza protrombinei. Indicat pentru disfuncții hepatice (de exemplu, sângerare colemică).

    6. Substante care normalizeaza permeabilitatea peretelui vascular (acid ascorbic, rutozid, carbazocrom).

    Metode biologice

    Metodele biologice de oprire a sângerării pot fi, de asemenea, locale sau generale.

    Metode locale

    Metodele biologice locale sunt împărțite în două tipuri:

    Folosind țesuturile proprii ale corpului (Cele mai frecvent utilizate sunt țesutul adipos (parte a epiploonului) și țesutul muscular bogat în tromboplastină. O bucată liberă din aceste țesuturi sau o șuviță (lambou) de pe pediculul vascular este fixată în zona dorită. Acest lucru creează un anumit efect de tamponare.)

    Utilizarea agenților de origine biologică (Folosiți componente homo- și eterogene ale plasmei sanguine (în primul rând factori de coagulare), uneori cu adaos de colagen, care are propria sa activitate hemostatică.)

      Clinica de sângerare acute și pierderi de sânge. Soc hemoragic, indice Algover.

    Simptome generale

    Semne clasice de sângerare:

    Piele palidă umedă;

    tahicardie;

    Scăderea tensiunii arteriale.

    Plângeri ale pacienților:

    Slăbiciune;

    Amețeli, mai ales la ridicarea capului;

    „întuneric în ochi”, „pete” în fața ochilor;

    Senzație de lipsă de aer;

    Anxietate;

    Greaţă.

    Date obiective ale cercetării:

    Piele palidă, transpirație rece, acrocianoză;

    Inactivitate fizica;

    Letargie și alte tulburări ale conștiinței;

    Tahicardie, puls firid;

    Scăderea tensiunii arteriale;

    Scăderea diurezei.

    Semne de pierdere de sânge: piele palidă și umedă, față slăbită, puls rapid și mic, respirație crescută, în cazuri severe, respirație tip Cheyne-Stokes, scăderea tensiunii venoase centrale și a tensiunii arteriale. Simptome subiective: amețeli, gură uscată, sete, greață, întunecarea ochilor, slăbiciune crescută. Cu toate acestea, dacă sângerarea este lentă, este posibil ca manifestările clinice să nu corespundă cu cantitatea de sânge pierdută.

    În funcție de volumul de sânge vărsat și de nivelul de scădere a CBC, acestea sunt împărțite în patru grade de severitate a pierderii de sânge:

    I - grad ușor: pierderea a 500-700 ml de sânge (scăderea volumului sanguin cu 10-15%);

    II - grad moderat: pierdere a 1000-1500 ml de sânge (scăderea volumului sanguin

    III - grad sever: pierdere a 1500-2000 ml de sânge (scăderea volumului sanguin

    Gradul IV - pierdere masivă de sânge: pierdere a mai mult de 2000 ml de sânge (scăderea volumului sanguin cu mai mult de 30%).

    Conceptul de șoc hemoragic

    Șocul hemoragic este unul dintre tipurile de șoc hipovolemic (vezi capitolul 8). Tabloul clinic al șocului poate apărea cu pierderi de sânge de 20-30% din volumul sanguin și depinde în mare măsură de starea inițială a pacientului.

    Există trei etape ale șocului hemoragic:

    Etapa I - soc reversibil compensat;

    Etapa II - soc reversibil decompensat;

    Etapa III - șoc ireversibil.

    Soc reversibil compensat- volumul pierderii de sânge, care este bine completat de capacitățile compensatorii și adaptative ale corpului pacientului.

    Soc reversibil decompensat apare cu tulburări circulatorii mai profunde, spasmul arteriolar nu mai poate menține hemodinamica centrală și tensiunea arterială normală. Ulterior, din cauza acumulării metaboliților în țesuturi, apare pareza patului capilar și se dezvoltă descentralizarea fluxului sanguin.

    Șoc hemoragic ireversibil caracterizată prin hipotensiune arterială necontrolată prelungită (mai mult de 12 ore), terapie transfuzională ineficientă și dezvoltarea insuficienței multiple de organe .

    Severitatea pierderii de sânge este evaluată folosind indicele de șoc Allgover (raportul ritmului cardiac [HR] și tensiunea arterială), care este în mod normal 0,5 și crește odată cu pierderea de sânge.

    Traumatologie:

    "

    Într-o situație în care sângerarea severă nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune, este necesar să observați presiunea digitală asupra arterelor. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de acordare a primului ajutor, care, într-o situație de urgență, vă permite să salvați viața victimei.

    Care sunt semnele sângerării arteriale? Există mai multe tipuri de sângerare - arterială, venoasă și capilară. Pierderea de sânge arterial este afectarea arterei prin care sângele curge de la inimă către țesuturi și organe. Sângele din arteră este îmbogățit cu oxigen, deci are o culoare stacojie strălucitoare. Spre deosebire de sângerarea venoasă, când sângele curge din rană foarte lent, pierderea de sânge arterial are loc rapid, sub presiune ridicată, aruncând un flux de sânge pulsatoriu. Sângerarea arterială este periculoasă pentru viața umană. Presiunea cu degetul asupra arterei este utilizată nu numai în cazurile de răni și căderi; chirurgii recurg adesea la această metodă dacă trunchiul arterial este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale.

    Cum să oprești sângerarea?

    Nu vă fie frică de această manipulare. Vasul deteriorat nu poate fi strâns cu degetele, deoarece nu este vizibil în leziunea sângerândă, resturi de îmbrăcăminte și fragmente osoase. În caz de sângerare arterială, este necesar să fixați vasul principal nu în rana în sine, ci puțin mai sus. Ca urmare, fluxul de sânge către zona rănită va scădea.

    Nu toată lumea cunoaște regulile de bază ale anatomiei, așa că cel care va efectua presiunea cu degetul trebuie să știe unde se află principalele puncte de localizare a vaselor și arterelor. Ele sunt plasate exact în direcția vaselor și a formațiunilor osoase din apropiere. Pentru ca metoda de oprire de urgență a sângelui prin presarea vaselor să fie eficientă, artera trebuie să fie prinsă pe ambele părți.

    Această metodă de urgență este strict inacceptabilă dacă osul este rupt în punctul de compresie intenționată. Aceasta înseamnă că artera trebuie comprimată cu ambele mâini timp de 10 minute. Dacă acest timp nu este suficient pentru a opri complet sângerarea, procedura se repetă din nou.

    Reguli de bază pentru acordarea primului ajutor de urgență în caz de sângerare:

    1. 1. Nu trebuie sa ezitati, fiecare minut poate costa viata victimei. Este important să evaluați imediat situația și să luați măsuri.
    2. 2. Dacă este necesar, puteți tăia sau rupe îmbrăcămintea dacă acest lucru este necesar pentru o bună examinare a rănii.
    3. 3. Metoda de apăsare cu degetul a arterei se efectuează cu degetele mari. Sunt apăsate în punctul dorit. Dacă victima începe să aibă convulsii și dureri severe la nivelul membrelor, puteți apăsa punctul cu pumnul.
    4. 4. În cazul unei cauze necunoscute a pierderii de sânge, puteți aplica presiune pe rană cu palma. Aceasta este ceea ce faci pentru rănile deschise ale abdomenului.
    5. 5. Trebuie să apăsați punctele de pe artere până când sunt aplicate bandaje de presiune.

    Găsirea punctelor potrivite pe corp

    Să aruncăm o privire mai atentă la principalele locuri de presiune cu degetul:

    1. 1. Pentru a fixa artera brahială, găsiți zona situată între mușchii umărului. Membrul superior al persoanei rănite este ridicat și plasat în spatele capului. Persoana care oferă asistență ar trebui să fie poziționată în spatele victimei în acest moment.
    2. 2. Dacă este necesară fixarea vasului brahial, atunci punctul de presiune este situat între mușchii umărului, chiar sub articulația umărului. După ce a găsit punctul necesar, acesta trebuie apăsat ferm pe os.
    3. 3. Dacă pierderea de sânge este localizată în partea superioară a umărului, atunci aceasta se poate datora funcționării afectate a arterei axilare. Prinderea se face din interiorul humerusului, înfășurând umărul într-o manieră circulară cu două degete mari în zona axilei.
    4. 4. Punctul de prindere al arterei femurale este situat în zona inghinală, aproximativ pe pliul mijlociu. În acest moment, artera este puternic presată pe femur. Este important să se ia în considerare câteva caracteristici ale compresiei arterei femurale:
    • persoana care acordă primul ajutor trebuie să fie poziționată pe partea laterală a șoldului rănit, în genunchi;
    • degetele mari apasă punctul inghinal, iar degetele rămase ale mâinii strâng coapsa;
    • trebuie să apăsați cât mai tare, apăsând cu greutatea corpului, sprijinindu-vă pe mâini.

    Măsurile oportune de comprimare a arterei carotide echivalează cu o nouă naștere, deoarece un minut de întârziere poate costa viața. Artera carotidă este fixată în caz de leziuni ale capului, vaselor din regiunea submandibulară și leziuni ale părții superioare a gâtului. Acordarea primului ajutor este complicată de faptul că este imposibil să înfășurați un bandaj circular strâns în jurul gâtului, deoarece victima se va sufoca pur și simplu.

    Compresia corectă a arterei carotide trebuie făcută în felul următor:

    1. 1. Punctul este apăsat cu degetul mare, în același timp degetele rămase sunt situate pe spatele persoanei rănite.
    2. 2. Este necesar să se țină cont de direcția fluxului sanguin în artera carotidă. Vasul este prins chiar sub punctul de rupere.
    3. 3. Punctul necesar este situat aproximativ în mijlocul mușchiului gâtului. Pentru a determina această locație, este necesar să întoarceți capul victimei în partea opusă.
    4. 4. Artera carotidă trebuie să fie presată împotriva proceselor vertebrelor cervicale.

    Cum se fixează vasele subclaviei și temporale?

    În situația în care vasele capului articulației umărului și gâtului sunt deteriorate, este necesar să apăsați artera subclavie. Pentru a face acest lucru, folosiți degetul mare pentru a apăsa ferm pe punctul din spatele claviculei, apăsând-o pe prima coastă. Complexitatea unei alte situații este că un număr mare de vase de sânge sunt concentrate pe față. Dacă partea inferioară a feței este deteriorată, atunci pentru a opri de urgență sângerarea, este necesar să fixați artera maxilarului. Artera situată în partea temporală este apăsată cu un deget într-un punct situat chiar deasupra auriculului.

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane