Manevra Heimlich pentru adulți în picioare și întins. Bărbat care se sufocă și tușește
Continuând subiectul resuscitarii în caz de stop cardiac brusc, așa cum am promis, povestesc (și arăt) manevra Heimlich.
Manevra Heimlich este folosită pentru a îndepărta un corp străin din căile respiratorii ale victimei. Când căile respiratorii sunt complet blocate, victima îl apucă de gât cu mâinile, nu poate să respire, să tușească sau să vorbească, iar fața lui devine rapid albăstruie. Scopul tehnicii este de a crea un flux puternic de aer din plămâni, care pur și simplu va împinge corpul străin afară. Când apăsați puternic zona de sub diafragmă, aerul care nu este utilizat în timpul respirației este împins cu forță din lobii inferiori ai plămânilor.
Manevra Heimlich este folosită diferit la sugari și adulți, la persoane conștiente și inconștiente și este folosită și la femeile însărcinate. Să ne uităm la diferite opțiuni pentru manevra Heimlich.
Dacă victima este conștientă.
Efectuarea de împingeri subdiafragmatice (manevra Heimlich) către o altă persoană:
Stai în spatele victimei. Prinde-l de talie. Înclinați-l ușor înainte.
- Transformă o mână într-un pumn. Așezați-l chiar deasupra buricului victimei.
- Prinde-ți pumnul strâns cu cealaltă mână. Cu o mișcare rapidă în sus, apăsați ferm pe stomac, ca și când încercați să ridicați victima.
- Efectuați o serie de cinci împingeri subdiafragmatice (dacă este necesar). Dacă corpul străin care a provocat sufocarea nu se mișcă, repetați întregul ciclu („cinci plus cinci”).
Puteți urmări cum să ajutați o persoană conștientă în videoclipul pentru acest mesaj.
Dacă ai nevoie de ajutor personal, nu te poți lovi cu adevărat pe spate. Cu toate acestea, puteți încerca să împingeți obiectul blocat afară folosind împingeri subdiafragmatice.
Efectuarea de împingeri subdiafragmatice (manevra Heimlich) către dvs.:
1. Fă un pumn cu mâna și așează-l chiar deasupra buricului.
2. Așezați palma celeilalte mâini în jurul pumnului strâns și aplecați-vă pe o suprafață dură (cum ar fi o masă de bucătărie sau spătarul unui scaun).
3. Fă o împingere rapidă în sus cu pumnul, în același timp ca și cum l-ai apăsa în stomac.
Manevra Heimlich ajută o persoană inconștientă.
Așezați victima pe spate pe o suprafață dură, așezați-vă pe coapsele victimei cu fața la cap. Întoarceți capul victimei într-o parte. Așezați o palmă peste cealaltă, strângeți-vă palmele într-un pumn. Așezați baza palmei inferioare la mijloc între buric și marginea inferioară a sternului (în regiunea epigastrică). Folosind greutatea corpului, aplicați o presiune puternică asupra omoplaților victimei (în jos și înainte) de 5 ori. Examinați cavitatea bucală a victimei, curățați corpurile străine cu două degete. Dacă este necesar, repetați manevra Heimlich.
Pentru copii sub un an
1. Așezați copilul pe antebraț (dacă cineva a uitat, antebrațul este porțiunea brațului dintre cot și mână), cu fața în jos. Antebrațul este coborât astfel încât capul copilului să fie mai jos decât corpul. Vezi poza.
2. Aplicați 5 lovituri între omoplați cu marginea palmei mâinii libere.
3. Examinați gura - verificați dacă a ieșit un corp străin.
4. Daca prima varianta nu aduce rezultate, atunci intoarce copilul pe spate, asezand-l in poala ta. Capul bebelușului este sub corp. Efectuați 5 împingeri în piept la nivelul treimii inferioare a sternului. Nu-l apăsa pe stomac! Dacă un corp străin este vizibil, acesta este îndepărtat.
5. Dacă corpul străin nu este îndepărtat după aceste măsuri, atunci efectuați ventilația mecanică și repetați tehnicile până la sosirea ambulanței.
Omul este muritor. Și moartea, din păcate, brusc. Mașinile, electrocasnicele, constructorii fără scrupule, huliganii și fundamentaliștii islamici sunt gata să rupă firul subțire al vieții noastre în orice moment. Ființa Supremă ne-a proiectat în așa fel încât să ne riscăm viața chiar și atunci când facem cel mai obișnuit lucru - mâncăm alimente. Cert este că orofaringele uman este implicat simultan în actul de respirație și în actul de deglutiție..html#comments). Reflexul de înghițire ne protejează de introducerea unui bolus de alimente în tractul respirator. Când nodul atinge peretele din spate al faringelui și rădăcina limbii, mușchii faringieni se contractă în mod reflex, epiglota închide intrarea în trahee, iar palatul moale blochează intrarea în cavitatea nazală, iar bolusul alimentar se deplasează în esofag.
Reflexul de înghițire separă respirația și deglutiția. Nu puteți inspira și înghiți în același timp.
Dar în unele situații reflexul nu funcționează: - la copii, reflexul nu este încă pe deplin format; - la persoanele în vârstă, reflexul începe să se estompeze; - la băuți, toate reflexele sunt inhibate și tonusul muscular scade din cauza specificului efectul alcoolului asupra sistemului nervos. (de aceea postul este deosebit de relevant acum, înainte de sărbătorile de Anul Nou și petrecerile corporative, când libațiile alcoolice sunt combinate cu consumul excesiv de alimente) - iritarea cronică a mucoasei orofaringiene la fumători și la persoanele cu boli inflamatorii cronice în această zonă poate duce, de asemenea, la stingerea reflexului de deglutitie. - boli ale sistemului nervos și anomalii ale tractului respirator superior
Dacă un bolus alimentar sau un obiect străin pătrunde în căile respiratorii, situația se poate dezvolta după două scenarii - închiderea incompletă a căilor respiratorii (persoana tușește intens, poate rosti fraze scurte) - închiderea completă a căilor respiratorii (persoana se sufocă). , devine albastră, se aude un șuierat în loc să respire, poate vorbi, nu tuse sau tuse slab)
Dacă căile respiratorii nu sunt complet închise, cereți persoanei să respire adânc și încet și să se îndrepte, apoi expirați brusc în timp ce se aplecă înainte. Invitați persoana să își dreseze glasul. Nu este nevoie să-l „loviți” pe spate, mai ales dacă stă drept - veți împinge bolusul mai mult în căile respiratorii. Loviturile pe spate pot fi eficiente doar dacă persoana este aplecată.
Dacă căile respiratorii sunt complet închise (persoana este albastră și respiră, își ține gâtul sau face pantomimă energică cu semne, nu răspunde la întrebări), este necesar să se efectueze manevra Heimlich (manevra Heimlich, manualul Heimlich). Trebuie să mergeți în spatele persoanei, să vă așezați puțin și să-i înclinați corpul puțin înainte. Apoi trebuie să-l apuci de la spate cu mâinile, punând un pumn strâns pe peretele abdominal exact sub locul unde se termină sternul și ultimele coaste se unesc cu el. La jumătatea distanței dintre vârful unghiului format de coaste și stern și buric. Această zonă se numește epigastru.
A doua mână ar trebui să fie plasată deasupra primei. Cu o mișcare ascuțită, îndoind coatele, trebuie să apăsați pe această zonă fără a strânge pieptul. Direcția mișcării de împingere este spre tine și în sus.
Dacă incidentul a avut loc cu o persoană foarte grasă sau cu o femeie însărcinată și nu există nicio modalitate de a pune pumnul pe burtă, puteți pune pumnul pe treimea inferioară a sternului.
Heimlich a preluat această tehnică de la frații noștri mai mici. Multe animale folosesc această tehnică pentru a se ajuta reciproc.
Apăsarea peretelui abdominal va crește brusc presiunea în piept, iar bolusul alimentar va elibera căile respiratorii. Încă o dată, repet că manevra Heimlich este eficientă doar atunci când căile respiratorii sunt complet obturate. Dacă este incomplet, cel mai eficient mod este să vă dresați glasul.
Dacă nu puteți curăța imediat căile respiratorii, repetați administrarea Heimlich de încă 5 ori.
Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, așezați-o pe spate pe o suprafață plană și dură. Apăsați puternic cu mâinile pe epigastru (unde se află - vezi mai sus) în direcția spate la cap (în spate și în sus).
Dacă după cinci șocuri căile respiratorii nu pot fi curățate, sunați la 112 și începeți resuscitarea cardiopulmonară folosind protocolul CAB http://site/92913.html#comments
Dacă te sufoci și nu este nimeni în apropiere care să te poată ajuta, ajută-te. Oferă-ți singur manevra Heimlich. Pentru a face acest lucru, plasați pumnul pe regiunea epigastrică, cu degetul mare îndreptat spre tine. Acoperiți-vă pumnul cu palma celeilalte mâini și cu o mișcare ascuțită apăsați pe regiunea epigastrică, direcționând mișcarea de împingere spre tine și în sus. A doua modalitate este să te sprijini pe spătarul unui scaun cu aceeași zonă și, folosind greutatea corpului tău, să faci mișcări ascuțite de smucitură în aceeași direcție până când obții permeabilitatea căilor respiratorii.
Este necesar să se solicite ajutor medical calificat chiar dacă rezultatul manevrei este favorabil pentru a evita afectarea organelor interne.
Pentru a îndepărta un corp străin din gura unui sugar sufocat, așezați-l cu fața în jos în palmă. Trunchiul copilului se află pe antebraț, capul copilului este înclinat în jos. Aplicați câteva bătăi între omoplații bebelușului până când conținutul gâtului acestuia este în palmă.
Dacă nu puteți scoate corpul străin în acest fel, atunci așezați copilul pe o suprafață tare și apăsați puternic cu degetele pe regiunea epigastrică a copilului în aceeași direcție (în sus și în spate).
Dacă măsurile sunt ineficiente, începeți.
UPD: Crucea Roșie Americană (din 2011) recomandă următoarea secvență dacă o persoană (copil) se sufocă și nu poate vorbi, tuse sau respira:
1. Chemați o ambulanță
2. Aplicați cinci lovituri în partea superioară a spatelui, după ce înclinați persoana înainte.
3. Efectuați 5 manevre Heimlich (în cazul unui copil, vezi imaginea)
4. Repetați ciclul de lovituri și împingeri abdominale, iar dacă persoana și-a pierdut cunoștința, începeți.
Manevra Heimlich este o metodă de urgență folosită pentru îndepărtarea obiectelor străine depuse în tractul respirator. Manevra Heimlich este utilizată în cazurile în care o persoană nu poate respira ca urmare a pătrunderii unor astfel de obiecte în tractul respirator. Înfometarea de oxigen dintr-un corp străin din cauza obstrucției căilor respiratorii poate provoca leziuni permanente ale creierului sau moartea în decurs de patru minute sau mai puțin. Manevra Heimlich poate salva viața unei victime de sufocare.
Când se efectuează manevra Heimlich?
Această metodă de prim ajutor nu se efectuează copiilor sub un an. Indicațiile pentru utilizarea sa atunci când căile respiratorii sunt blocate includ următoarele:
- incapacitatea de a tuși sau de a vorbi
- ten albastru sau violet din cauza lipsei de oxigen,
- tuse slabă și dificultăți de respirație,
- toate cele de mai sus, urmate de pierderea cunoștinței.
Statistica cazurilor de sufocare
În fiecare an, nenumărate persoane, inclusiv zeci de mii de sugari și copii, sunt internate în secțiile de urgență ale spitalelor cu incidente de sufocare. Peste 80% dintre ei sunt copii cu vârsta de patru ani sau mai mici. Moartea din cauza obstrucției căilor respiratorii și a leziunilor asociate este frecventă în special la copiii de patru ani datorită anatomiei lor (căilor respiratorii mici), curiozității naturale, tendinței de a pune lucrurile în gură și abilităților nedezvoltate de mestecat. La copiii mici, sufocarea apare de obicei ca urmare a inhalării obiectelor mici (cum ar fi monede sau jucării mici și piese) pe care le pun în gură.
Cum a apărut tehnica Heimlich?
În 1974, Henry Heimlich a descris pentru prima dată o tehnică de expulzare a materialului străin care blochează traheea. Această tehnică, numită acum manevra Heimlich, este destul de simplă și poate fi efectuată de orice persoană instruită. Manevra Heimlich este o parte standard a primului ajutor pentru salvamari și cursuri de formare CPR. Teoria tehnicii Heimlich se bazează pe faptul că atunci când abdomenul este comprimat sub nivelul diafragmei și se efectuează împingeri abdominale rapide, se produce o „tuse artificială”. Aerul este împins din plămâni și disloca obstrucția (obiectul străin) din trahee în gură. Manevra Heimlich poate fi efectuată la toate persoanele; totuși, există anumite considerații atunci când se efectuează la sugari, copii, persoane obeze și femei însărcinate.
Este interesant că în întreaga sa viață, Henry Heimlich nu a executat niciodată tehnica numelui său în practică.
Desigur, a arătat-o adesea pe manechine și voluntari în timpul demonstrațiilor, dar dr. Heimlich a avut șansa de a salva viața unui bărbat sufocat abia în 2016.
În timp ce lua cina la restaurantul unui hotel, a observat că colegii lui se sufocă. Fără nicio ezitare, s-a repezit să ajute, învingându-l pe angajatul hotelului Perry Gaines cu câteva secunde (care, apropo, trebuise deja să-i salveze viața cu manevra Heimlich)
După ce a făcut primirea numelui său, Henry a terminat cina.
Bătrâna salvată a devenit o celebritate locală, iar Henry și-a împărtășit bucuria de a salva viața altcuiva într-un interviu. Ascultând vocea veche care slăbește, este greu de imaginat cât de rapid poate fi acest bunic.
Executarea corectă a manevrei Heimlich
Pentru a efectua manevra Heimlich, trebuie să mergeți în spatele victimei, care poate fi așezată sau în picioare. Persoana care acordă asistență ridică mâna, strânsă într-un pumn pe o parte, și își pune degetul mare spre victimă sub piept și deasupra taliei. Apoi, își înfășoară cealaltă mână în jurul taliei, punându-o deasupra pumnului și execută o serie de cinci împingeri rapide, tangibile în interior și în sus. Dacă obiectul străin nu se disloca, ciclul de cinci împingeri se repetă până când obiectul este ejectat. Pe măsură ce victima este lipsită de oxigen, mușchii traheei sale se relaxează și este posibil ca obiectul străin să fie expulzat la a doua sau a treia încercare.
Dacă victima își pierde cunoștința
Dacă victima este inconștientă sau își pierde cunoștința, furnizorul de prim ajutor trebuie să îl așeze pe podea, să-și îndoaie bărbia înainte, asigurându-se că limba nu blochează căile respiratorii, având grijă să nu exercite presiune asupra acesteia, să-și pună mâinile între partea inferioară a osului toracic și a abdomenului victima în zona buricului și efectuați o serie de cinci presiuni rapide în interior și în sus. După împingeri abdominale, salvatorul repetă procesul de ridicare a bărbiei, mișcând limba, palpând și, dacă este posibil, îndepărtând obiectul străin din gură. Dacă căile respiratorii nu sunt degajate, seria de împingeri abdominale trebuie repetată de câte ori este necesar. Dacă obiectul străin a fost îndepărtat, dar victima nu respiră, trebuie începută respirația artificială.
Manevra Heimlich pentru copii si obezi
Tehnica de efectuare a manevrei Heimlich la copiii cu vârsta peste un an este, în principiu, aceeași ca la adulți, cu excepția faptului că cantitatea de forță folosită ar trebui să fie mai mică pentru a evita afectarea coastelor, sternului și organelor interne ale persoanei în cauză. salvat.
Principala diferență în efectuarea manevrei Heimlich la persoanele obeze este plasarea pumnilor. În loc de a folosi împingeri abdominale, accentul este pus pe piept. În acest caz, pumnii sunt așezați pe mijlocul sternului, iar direcția împingerii în raport cu pieptul este în jos, nu în sus. Dacă victima este inconștientă, loviturile în piept sunt similare cu tehnica folosită în resuscitarea cardiopulmonară. La fel, manevra Heimlich se execută asupra femeilor însărcinate cu burta bombată.
Efectuarea manevrei Heimlich la sugari
Manevra Heimlich, așa cum este descrisă mai sus, nu se efectuează copiilor sub un an. În schimb, se folosesc o serie de lovituri inverse și împingeri în piept. Furnizorul de prim ajutor se așează și pune copilul cu fața în jos pe șold, sprijinindu-l cu un braț și dând cinci lovituri rapide în spatele copilului între omoplați cu celălalt. După o serie de lovituri de spate, copilul este întors cu fața în sus, sprijinit de mână. Folosind mâna liberă, plasați degetul arătător și mijlociu în centrul sternului și dați cinci împingeri rapide și continuați până când traheea bebelușului este liberă. Dacă copilul își pierde cunoștința, trebuie începută resuscitarea cardiopulmonară.
Manevra Heimlich: cum să te ajuți
Există situații în care o persoană care se sufocă este singură sau cei din jur sunt confuzi și nu știu ce să facă. În acest caz, puteți (și ar trebui) să vă ajutați. Pentru a face acest lucru, plasați mâna strânsă într-un pumn cu partea în care se află degetul mare pe stomac, între buric și arcadele costale. Puneți palma celeilalte mâini deasupra pumnului și cu o împingere rapidă în sus, apăsați pumnul în stomac. Repetați împingerile de mai multe ori până când căile respiratorii sunt eliberate.
În loc de pumn, puteți folosi orice obiect orizontal, de exemplu, spătarul unui scaun sau fotoliu, marginea unei mese etc. Aplecați-vă pe el și împingeți în sus în regiunea epigastrică.
Precauții la efectuarea manevrei Heimlich
Oricine poate fi antrenat să execute manevra Heimlich. Înainte de a o efectua, este important să se determine dacă căile respiratorii sunt complet blocate. Dacă victima sufocată poate vorbi sau plânge, manevra Heimlich nu trebuie efectuată. Dacă căile respiratorii nu sunt complet blocate, victima ar trebui să încerce să tușească pentru a îndepărta obiectul străin. La efectuarea manevrei Heimlich pot apărea vărsături. Toți sugarii și copiii trebuie transportați la spital după utilizare și verificați pentru deteriorarea căilor respiratorii.
Riscuri și consecințe
Dacă este folosită incorect, tehnica Heimlich poate rupe oasele sau poate afecta organele interne. Persoana care o execută nu trebuie să încerce niciodată să ajungă la un obiect blocat cu mâinile. Acest lucru îl va împinge probabil mai în jos în trahee. După administrarea Heimlich pot apărea disfagia (dificultate la înghițire) și edem pulmonar obstructiv (acumulare de lichid în plămâni).
În multe cazuri, după îndepărtarea unui obiect străin din gât folosind tehnica Heimlich, victima nu experimentează efecte permanente. Dacă obiectul străin nu este îndepărtat la timp, pot apărea leziuni permanente ale creierului din cauza lipsei de oxigen și moartea.
Prevenirea sufocării
Deoarece majoritatea cazurilor de sufocare apar în casă, părinții copilului ar trebui să fie instruiți în tehnica Heimlich. Riscul de sufocare poate fi redus prin supravegherea atentă a copiilor. Cele mai multe cazuri de sufocare sunt legate de alimente, în special bomboane, struguri, nuci, floricele de porumb și morcovi. Articolele periculoase includ baloane dezumflate, nasturi, monede, mingi mici, jucării mici, piese mici de jucărie.
Refuzarea răspunderii: Informațiile prezentate în acest articol despre cum să efectuați corect manevra Heimlich sunt destinate doar în scop informativ. Nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.
1. Stai în spatele victimei, strângându-l cu brațele.
2. Strângeți o mână într-un pumn și, cu partea în care se află degetul mare, plasați-o pe stomac în regiunea epigastrică.
3. Așezați palma celeilalte mâini deasupra pumnului și împingeți rapid în sus, apăsând pumnul în stomac. Brațele îndoite la coate, nu puneți presiune pe piept.
4. Tehnica se poate repeta de mai multe ori.
Biletul numărul 4.
Exemplu de răspuns la sarcina nr. 1.
1. Nevoia de a trăi este încălcată
Probleme ale pacientului:
Real:
Înec sincopal (moarte prin apă)
Moarte clinică
Potenţial:
Risc de deces
2. problema prioritara - efectuarea corectă a resuscitarii cardiopulmonare de bază.
Obiectiv pe termen scurt: restabilirea respirației, pulsului, conștiinței. Obiectiv pe termen lung: Readucerea pacientului la o viață plină.
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Miere sora in 3-4 minute. ar trebui să restabilească circulația sângelui, respirația și conștiința victimei. | Scoateți victima din moartea clinică. |
| 2. Așezați victima pe spate, ridicând picioarele cu 15-20 de grade. | 2. Alimentare suplimentară cu sânge a inimii. |
| 3. Întoarceți capul în lateral, curățați cavitatea bucală de conținut. | 3. Restabilirea permeabilității căilor respiratorii. |
| 4. Aplicați tehnica Safar. | 4. Eliminarea retractiei limbii. |
| 5. Ventilatie gura la gura. 6. Compresia toracică 2:30 120-150 pe min. | 5. Până când apare respirația independentă. |
| 6. Pentru apariția unui puls în artera carotidă. | |
| 7. Evaluarea eficacității resuscitării. | 7. Respirația spontană, pulsul carotidian și prezența conștiinței |
NOTA: Dacă progresul pacientului este pozitiv, scopul este atins. Pacientul și-a revenit din starea de moarte clinică.
Tehnică
- Așezați victima pe o suprafață dură, plană, cu picioarele ridicate.
- Înregistrați ora de începere a măsurilor de resuscitare
- Restabilirea permeabilității căilor respiratorii:
3.1 Întoarceți capul în lateral și folosiți degetul arătător, învelit într-un material, pentru a îndepărta corpurile străine din cavitatea bucală și din faringe.
3.2 întoarceți-vă capul cu fața în sus, cu mâna stângă așezată pe frunte, înclinați capul victimei înapoi.
3.3 Apropiați-vă de victimă din spate, cu ambele mâini ridicate și împingeți maxilarul inferior al victimei.
- Stai de partea victimei. Puneți palma stângă pe frunte și închideți strâns nasul.
- Puneți un șervețel peste gură (sau folosiți mijloace improvizate - o batistă, o piesă de îmbrăcăminte etc.). Acoperiți strâns gura victimei cu buzele și respirați scurt și tăiat victimei (durata inhalării - 1-1,5 secunde).
- Ridicați-vă, respirați adânc și respirați din nou victimei. Evaluați eficacitatea respirației artificiale folosind excursia toracică.
- Așezați o mână, cu baza palmei, pe stern (2-3 degete deasupra procesului xifoid), iar deasupra așezați cealaltă în mod „fluture” sau „blocare”.
- Efectuați 30 de compresii cu brațele drepte la coate, folosind greutatea corpului (frecvența compresiei – 100-120 pe minut și adâncimea – 4-5 cm).
- 9. După 1 min. (după 3 abordări) verificați prezența unui puls în artera carotidă.
- Dacă nu există puls și respirație spontană, continuați măsurile de resuscitare până la sosirea ambulanței.
Exemplu de răspuns la sarcina nr. 2.
1. Asistenta nu a administrat profilaxia tetanosului.
Aflând din miere. Pentru a documenta dacă copilul a primit o vaccinare preventivă DPT în copilărie, a fost necesar, conform instrucțiunilor, să-i fie injectat cu toxoid antitetanic sau cu ser antitetanic folosind metoda Bezredko după un test preliminar.
Biletul numărul 5.
Exemplu de răspuns la sarcina nr. 1.
1. Răni de mușcătură.
2. Domeniul asistenței:
Toaleta suprafeței rănii.
a) tratarea marginilor plăgii cu soluţie de iodonat.
b) spălarea rănilor cu soluţie de peroxid de hidrogen 3%.
c) aplicarea unui pansament aseptic cu un antiseptic.
d) aplicarea de bandaje spiralate pe picioare si documentarea pansamentului.
f) trimiterea către camera de tratament pentru injecții pentru prevenirea tetanosului.
Exemplu de răspuns la sarcina nr. 2.
1.Nevoi încălcate: a fi sănătos
Probleme ale pacientului:
Real:
Frica de a muri
2.Problemă prioritară:
- Învățați să reduceți singur un atac cu ajutorul antispumante și tratamentul bolii de bază
Obiectiv pe termen scurt: durere dragă asistenta explică rudelor și pacientului necesitatea tratarii bolii de bază
Obiectiv pe termen lung: pacientul va trăi
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Asistenta cheamă medicul de gardă. | 1. Pentru a oferi asistență calificată. |
| 2. Asistenta așează pacientul în poziție semișezând. | 2. Pentru a reduce stagnarea circulaţiei pulmonare. |
| 3. Asistenta aplică turnichete pe membrele inferioare și superioare ale pacientului alternativ. | 3. Pentru a reduce întoarcerea venoasă. |
| 4. Asistenta administrează inhalarea oxigenului prin alcool sau un agent antispumant (antifomsilan). | 4. Pentru a reduce producția de spumă spumoasă. |
| 5. Asistenta introduce un cateter în vezică. | 5. Măsurarea orară a debitului de urină. |
| 6. Asistenta conectează pacientul la un monitor cardiac sau efectuează un ECG. | 6. Pentru a determina practica medicală ulterioară. |
NOTA: După manipulări, starea pacientului s-a îmbunătățit, respirația și pulsul s-au normalizat, iar pielea a devenit roz. Miere. activitățile de nursing s-au desfășurat corect, evaluarea a fost satisfăcătoare.
Set de instrumente pentru cateterismul venos conform Seldinger:
1. Un set de catetere din plastic, de unica folosinta, lungime 18-20 cm, cu diametrul exterior de 1-1,8 mm.
2. Conductori din fir de pescuit din nailon, de 50 cm lungime si grosime, selectati in functie de diametrul filonului.
3. Ac pentru puncție venoasă, lungime 12-15 cm.
6. Bisturiu.
Biletul numărul 6.
Exemplu de răspuns la sarcina nr. 1.
1. Nevoi încălcate: a fi sănătos
Probleme ale pacientului:
Real:
Tulburări circulatorii
Dificultăți de respirație
Potenţial:
Complicații: teama de intervenție chirurgicală pentru o fractură deschisă a unui membru
2. Problemă prioritară: sindrom de durere în zona gambei stângi.
Obiectiv pe termen scurt: dupa primul medical ajuta durerea să scadă.
Obiectiv pe termen lung: recuperarea are loc în 3-6 luni.
| PLAN | MOTIVAȚIE |
| 1. Asistenta administreaza analgin + difenhidramina intramuscular. | 1. Pentru a reduce durerea, ameliorează șocul de gradul întâi. |
| 2. Asistenta evaluează membrul vătămat. Aplicați un pansament aseptic. | 2. Pentru a reduce infectia. |
| 3. Asistenta înfășoară strâns piciorul de la centru spre periferie. | 3. Pentru a reduce fluxul de sânge venos și pentru a reduce umflarea. |
| 4. Asistenta imobilizează membrul vătămat. | 4. Pentru a crea pacea. |
| 5. Asistenta aplică gheață pe piciorul victimei. | 5. Pentru a reduce procesul inflamator. |
| 6. Asistenta oferă pacientului multe lichide alcaline. | 6. Pentru a restabili echilibrul acido-bazic. |
| 7. Asistenta administrează oxigenoterapie. | 7. Pentru a reduce hipoxia. |
| 8. Asistenta administrează ser antitetanic și antibiotice. | 8. Pentru a preveni complicațiile. |
| 9. Asistenta administrează terapie prin perfuzie. | 9. Pentru combaterea șocului. |
| 10.Transport pe targă la o instituție de învățământ în prezența personalului medical. surori. | 10. Pentru a oferi asistență calificată. |
NOTA: Un pacient aflat într-o stare de severitate moderată este internat într-o unitate medicală. Scopul a fost atins.
Sarcina principală a artei supraviețuirii este prevenirea diferitelor situații neplăcute. Și dacă acest lucru nu funcționează, atunci ieși din ei cu cele mai puține pierderi. Sau scoate-i pe alții. Prin urmare, cunoștințele și abilitățile sunt ceea ce ar trebui să aibă toată lumea. Mai ales cele care pot fi necesare în orice moment. Ca, manevra Heimlich.
Pentru cei care nu cunosc, acesta este un set de acțiuni care ajută la curățarea căilor respiratorii de obiectele străine care intră acolo. O situație obișnuită, apropo, este o persoană care mănâncă, uitându-se la smartphone-ul său preferat, în grabă, într-un cuvânt - creând toate condițiile pentru sufocare. Și apoi orice s-ar întâmpla.
Dacă victima tusește activ, este bine. Aceasta înseamnă că căile respiratorii sunt parțial libere, astfel încât să vă puteți face timp și să vă gândiți. Dacă nu există tuse, atunci nu există timp să se gândească și este necesar să se acorde primul ajutor persoanei care se sufocă. Cel putin la fel manevra Heimlich conduce. Cel mult - conicotomie. Apropo, o să vă povestesc și despre asta.
manevra Heimlich
manevra Heimlich O modalitate relativ simplă de a restabili permeabilitatea căilor respiratorii. Împingerile ritmice în diafragmă asigură o expulzare pur mecanică a unui obiect străin datorită aerului care încă mai rămânea la acea vreme în plămâni. Asa de.
Stai în spatele persoanei care se sufocă și înfășoară-l cu brațele. Faceți un pumn cu o mână și plasați suprafața plană pe regiunea epigastrică. În centru, chiar sub coaste. Mâna a doua peste prima. Apoi, începeți să faceți împingeri ascuțite spre dvs. și puțin în sus. Vă reamintim că aceasta este strict regiunea epigastrică, nu pieptul. Repetați până funcționează.
Dacă pacientul este deja inconștient, atunci îl punem plat pe spate, cu fața în sus. În același mod, punem mâinile pe zona epigastrică și acționăm în același mod. Amintește de efectuarea unui masaj cardiac artificial, dar nu și pe piept.
Dacă avem de-a face cu copii, atunci în loc de pumni și palme folosim degetele. Sau, ceea ce, desigur, nu este recomandat de medicina oficială, pur și simplu luăm copilul de picioare și îl scuturăm energic de câteva ori. După cum a arătat practica, acest lucru ajută.
Dar chiar și după implementarea efectivă manevra Heimlich victima ar trebui să caute în continuare ajutor medical. Pentru orice eventualitate - nu se știe niciodată.
Conicotomie
Dacă manevra Heimlich ca prim ajutor nu ajută, persoana sufocată începe să devină albastră și încetează să mai dea semne de viață, ar trebui luate acțiuni mai severe, de exemplu, conicotomia.
Conicotomie Din anumite motive, mulți oameni consideră în mod eronat că este o traheotomie. Dar diferențele sunt semnificative: în timpul conicotomiei, disecăm direct ligamentele dintre cartilajele cricoid și tiroidian. Adică între primul inel al traheei și mărul lui Adam, în termeni simpli. De ce acolo? Dar pentru că este deja semnificativ mai jos decât corzile vocale, în care, ca în cea mai îngustă parte a tractului respirator, un corp străin se blochează de obicei. Și această zonă este ușor de găsit, nu există artere mari acolo, nu există riscul de a prinde nervul vag, iar reabilitarea ulterioară este mai ușoară. Și cu o traheotomie, va trebui să tăiați direct cartilajul. Într-un cadru spitalicesc și necesitatea de a asigura ventilație mecanică pe termen lung este o opțiune, dar ca prim ajutor este prea dificil.
Acest lucru se face destul de simplu - prin atingere găsim marginea inferioară a mărului lui Adam și cartilajul cricoid superior. Perforăm această zonă cu un cuțit până la o adâncime de 1,5 cm Momentul exact al străpungerii ligamentului este diferit, așa că aveți grijă. Apoi, mișcăm lama cu un centimetru paralel cu liniile cartilajului, o scoatem și introducem un tub, care poate fi o reumplere a stiloului. Și așteptăm să sosească ajutorul.
Conicotomia trebuie făcută numai dacă manevra Heimlich nu a ajutat, iar ambulanța nu va ajunge curând la fața locului. Sterilitatea cuțitului și a tubului este importantă, ca și în cazul oricărui alt instrument utilizat pentru manipularea chirurgicală. Anestezia nu este considerată necesară, deoarece nu există timp pentru aceasta - este mult mai important să restabiliți respirația. În orice caz, va fi necesară îngrijiri medicale calificate.
Sperăm din tot sufletul că sfaturile noastre nu vă vor fi niciodată de folos. Dar mai trebuie să le cunoști. Doar în cazul în care.
