Nervul intercostal doare, ce ar trebui să fac? Cusături și durere în zona inimii? Ar putea fi nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere reflexă care apare atunci când nervii intercostali sunt comprimați, iritați sau inflamați. Altfel se mai numește și toracalgie. Acest fenomen este neplăcut, deoarece este însoțit de dureri intense.

Simptomele clinice ale nevralgiei intercostale sunt foarte asemănătoare cu simptomele unui număr de boli ale organelor interne, în special ale inimii. De aceea, mulți pacienți, speriați de un atac de nevralgie intercostală, apelează la un cardiolog sau încep să se automediceze acasă, luând medicamente pentru inimă.

În acest sens, alături de lipsa unui diagnostic corect și a unui tratament adecvat, nevralgia agravează starea pacientului. Și pierderea timpului poate duce la complicații destul de grave.

Cauze

De ce apare nevralgia intercostală și ce este? Cauza principală a nevralgiei este compresia și iritația nervilor intercostali din cauza modificărilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, patologia nu apare independent, ci se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

În acest sens, există anumite motive conducând la nevralgie intercostală:

• leziuni ale spatelui și pieptului;
• hipotermie;
• patologii ale coloanei vertebrale – scolioza, spondiloza deformanta, osteocondroza, hernia de disc intervertebrale;
• intoxicație internă (boli ale organelor interne) și externă (luarea de medicamente, expunerea la metale grele);
• boli infecțioase anterioare (tuberculoză, herpes zoster, bruceloză);
• tumori maligne ale plămânilor și pleurei;
• boli ale sistemului nervos (scleroza multiplă, poliradiculonevrita);
• imunitatea redusă;
• alergie.

În marea majoritate a cazurilor, „vinovat” este osteocondroza, care duce la distrugerea țesutului cartilajului, în urma căreia rădăcinile nervoase sunt comprimate și apare durerea ascuțită. Modificările patologice ale coloanei vertebrale determină sindromul tonic-muscular (tonus muscular afectat), ceea ce complică foarte mult situația.

Simptomele nevralgiei intercostale

În general, nevralgia intercostală se poate face simțită printr-o serie de simptome specifice, care pot fi observate atât cuprinzător, cât și selectiv. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului fiecărei persoane. Și depinde de acest lucru cât de clar vor fi exprimate aceste semne, precum și pe ce parte - stânga sau dreapta.

Principalul simptom al acestei boli este durerea de-a lungul spațiului intercostal din dreapta sau din stânga. Intensitatea durerii poate varia: de la ascuțit, acut, sever, fulgerător (mai des) până la constant, de intensitate medie. Durerea se intensifică atunci când pacientul se mișcă, când tușește și strănută și chiar și când respiră. Adesea, o persoană ia o poziție forțată: se înclină spre partea afectată pentru a minimiza gama de mișcări în ea. Unii pacienți, atunci când tușesc, râd sau strănut, își apasă ferm palma de spațiul intercostal afectat în același scop: pentru a reduce gama de mișcări în această zonă, astfel încât să doară mai puțin.

În plus, boala este însoțită de: amorțeală a zonelor afectate, tensiune musculară, crampe, transpirație crescută, o senzație de „pielea de găină târâtă” pe piele, tulburări de somn și lacrimi. Nevralgia intercostală se intensifică după efort sau stres.

Diferența dintre simptomele nevralgiei și bolile de inimă

Această boală imită adesea bolile de inimă. Pentru un diagnostic corect, este important să ne amintim că în patologiile sistemului cardiovascular sunt detectate modificări concomitente ale pulsului și ale tensiunii arteriale. Când nervii intercostali sunt afectați, acest model este absent.

În plus, în caz de durere, care este asociată cu tulburări în funcționarea inimii, schimbarea poziției corpului nu afectează în niciun fel intensitatea disconfortului. Când se dezvoltă un atac de nevralgie intercostală, orice mișcare, precum și respirația profundă, provoacă durere crescută. Un criteriu de diagnostic este că nitroglicerina sau medicamentele similare nu au un efect pozitiv.

Dacă vă îndoiți sau bănuiți că durerea paroxistică este asociată cu alte boli, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil și să nu întârziați tratamentul. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât recuperarea va fi mai ușoară.

Sul boli cu simptome similare:

• angină pectorală;
• zona zoster;
• infarct miocardic;
• boala lui Bekhterev;
• boli pulmonare;
• boli tumorale.

Este foarte important să distingem nevralgia intercostală de alte boli care pot duce chiar la moarte.

Diagnosticare

Pentru a afla cum să tratați nevralgia intercostală, este necesar nu numai să diagnosticați simptomul, ci și să determinați cauza dezvoltării acestuia.

Diagnosticul diferențial pe baza manifestărilor clinice este un pas important în tratamentul pacienților. În primul rând, este necesar să se excludă patologia cardiacă, deoarece tratamentul nevralgiei intercostale și a bolilor cardiace necesită metode diferite de terapie, iar diagnosticul incorect și timpul pierdut în caz de patologie cardiacă pot fi decisive pentru starea pacientului.

Pentru a exclude alte boli, medicul poate prescrie un ECG, radiografie toracică, examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și alte studii necesare. După verificarea finală a diagnosticului, puteți începe tratamentul nevralgiei intercostale.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Simptomele nevralgiei intercostale nu pot fi ignorate. Și durerea intensă este puțin probabil să vă permită să faceți acest lucru. Esența tratamentului nevralgiei este următoarea:

1. Ameliorarea durerii și a altor manifestări ale nevralgiei intercostale folosind tablete.
2. Eliminarea ciupitului și (sau) inflamației nervului afectat.
3. Eliminarea cauzei principale a bolii, care, de fapt, duce la dezvoltarea nevralgiei intercostale.

Regimul de tratament include utilizarea următoarelor metode:

1. Terapie medicamentoasă (analgezice și blocaje, vitamine);
2. Tratament blând și limitare a mobilității coloanei vertebrale (pieptului) la nivelul leziunii, purtând corset;
3. Tratament fizioterapeutic;
4. Terapie manuală și reflexă;
5. Masaj si kinetoterapie.

Dacă cauza bolii este încălcarea rădăcinilor nervilor spinali, atunci nevralgia poate fi tratată numai prin tratarea patologiei care a dus la încălcarea - osteocondroză, formarea herniei a unui disc intervertebral etc.

La domiciliu, utilizarea unguentelor care au efecte antiinflamatoare și analgezice este indicată ca terapie locală. Componentele lor îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată? iar relaxarea musculară are loc.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Expunerea la câmpuri electromagnetice și magnetice, ultrasunete, radiații infraroșii și UV, electroforeza și alte metode fizioterapeutice ajută la combaterea nevralgiei intercostale.

Masaj

Îmbunătățește procesele metabolice și fluxul sanguin, relaxează mușchii, normalizează conducerea impulsurilor nervoase și are un efect analgezic ușor. Durata tratamentului este de 10 ședințe.

Terapie manuală

Efectul masajului este întărit de terapia manuală. Atunci când efectuează această procedură, chiropracticianul își folosește mâinile direct pe vertebrele deplasate. În timpul acestui efect, vertebrele revin la poziția inițială, spațiile dintre vertebre se lărgesc și nervii ciupiți sunt eliberați. Metoda este eficientă, dar dacă tehnica este încălcată, sunt posibile complicații grave.

Cum să tratați nevralgia intercostală acasă

Dacă din anumite motive nu este posibil să solicitați ajutor de la un medic, puteți recurge la metode tradiționale. Medicina tradițională are, de asemenea, multe rețete dovedite de autoajutorare pentru a ameliora simptomele nevralgiei intercostale.

Deci, următoarele pot fi considerate cele mai eficiente remedii populare pentru tratarea nevralgiei intercostale acasă:

1. Frecarea zonei afectate cu alcool are un efect bun. infuzie de muguri de mesteacăn sau tinctură de valeriană. Substanțele care compun aceste tincturi acționează similar cu componentele unguentelor produse industrial. Dar nu trebuie să aplicați comprese cu substanțe alcoolice noaptea, deoarece alcoolul poate provoca arsuri ale pielii.
2. Încălzirea ajută și ea, dar efectul termic pentru nevralgia intercostală nu trebuie să fie direct, adică nu aplicați un tampon de încălzire, cartof fierbinte sau ou, ci înfășurați-vă într-o eșarfă pufoasă sau un articol tricotat din lână. Dacă încălzești prea mult zona dureroasă, durerea va dispărea pentru o perioadă scurtă de timp și atunci un astfel de efect nu va face decât să crească umflarea țesuturilor moi și să aducă o durere și mai mare.
3. Bun de luat intern decoct de mentă: 200 ml. Se fierbe apa, se adauga 1 lingura de frunze uscate de menta in apa clocotita, se lasa. Luați 100 ml. dimineata si seara. Puteți adăuga 2 lingurițe de miere în decoct.
4. Ajută la reducerea durerii de-a lungul nervilor suc de hrean sau ridiche neagră, care trebuie frecat în zonele afectate, precum și comprese cu semințe de in aburite.
5. Ar trebui să luați 4 linguri. linguri de salvie uscată și turnați-le cu un pahar de apă fierbinte. Lăsați acest bulion să infuzeze timp de 60 de minute, apoi strecurați. Tinctura rezultată trebuie turnată într-o baie (nu mai mare de 37 de grade), adăugați sare de mare (4 linguri) și faceți o baie înainte de culcare nu mai mult de 10 minute, timp de 10 zile.

Dar nu trebuie să uităm că toate remediile de autoajutorare la domiciliu ameliorează doar temporar durerea, dar nu elimină cauza principală a acesteia. Prin urmare, sarcina dvs. principală este să treceți la o examinare completă cât mai curând posibil (pentru a evita posibilele complicații) și, dacă este necesar, un curs de tratament.

Prevenirea

Esența prevenirii nevralgiei intercostale este să urmați reguli de bază, cum ar fi:

1. Urmăriți-vă dieta și stilul de viață.
2. Evitați hipotermia.
3. Evitați leziunile coloanei vertebrale.
4. Tratați bolile interne ale sistemului musculo-scheletic în timp util.
5. Faceți mișcare zilnic, mai ales când activitatea dvs. de muncă implică muncă sedentară. Menține o postură adecvată.
6. Dacă aveți orice boală internă de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, solicitați ajutor de la medici și efectuați un curs complet de tratament, acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor complicații.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă apare durere toracică acută, puteți contacta un terapeut, care cu siguranță va trimite pacientul pentru o electrocardiogramă și radiografie toracică. După excluderea bolilor cardiace și pulmonare, pacientul va fi tratat de un neurolog. La tratamentul bolii iau parte un kinetoterapeut, un specialist în kinetoterapie și masaj, un reflexolog și un chiropractician.

Iritația nervului este însoțită de durere ascuțită care limitează mișcarea. Această patologie, cunoscută sub numele de nevralgie intercostală, necesită un tratament calificat, în timp util. Cât de periculos este depinde de boala concomitentă, deoarece semnele de nevralgie pot fi o consecință a osteocondrozei, a patologiei organelor interne și a bolilor tumorale.

Cauzele nevralgiei se află în particularitățile modului în care sunt structurați nervii intercostali. Sunt o ramură a celor doisprezece și trec în spațiul intercostal. Nervii intercostali sunt formați din fibre senzoriale, motorii și simpatice. Semnele de nevralgie intercostală la femei și bărbați apar datorită faptului că impulsul de-a lungul structurii ramificate a nervilor trece prin canalul spinal direct către centrii dureroase ai creierului, în urma căruia apare sindromul durerii nevralgice.

Cauzele sunt un număr mare de boli ale sistemului musculo-scheletic, patologii ale organelor interne și procese tumorale. Cu toate acestea, indiferent de cauza durerii intercostale, boala se dezvoltă în două cazuri:

• cu iritarea fibrelor nervoase dintre coaste;
• cu afectarea rădăcinilor nervoase ale canalului spinal.

Emite durere în spațiul intercostal. Când o fibră nervoasă este ciupită sau deteriorată între coaste, durerea se dezvoltă datorită transmiterii unui impuls către creier.

În primul caz, cauzele durerii sub omoplat și în zona pieptului sunt:

• spasme musculare;
• inflamația mușchilor regiunii toracice;
• rănire;
• polineuropatie;
• deficit de vitamine B;
• boli gastrointestinale.

În cele mai multe cazuri, durerea apare tocmai din cauza spasmului mușchilor pectorali, care se dezvoltă ca urmare a scoliozei toracice, leziuni sau epuizare nervoasă. Aceste boli în sine sunt pline de pericol și, pe fondul leziunilor nervoase, acest pericol crește de multe ori.

Sportivii constituie un grup de risc separat. Activitatea fizică excesivă duce la microtraume ale mușchilor pieptului. Pe acest fond, cea mai mică hipotermie sau mișcare bruscă implică dezvoltarea nevralgiei.

Iritația rădăcinilor nervoase din canalul spinal apare din următoarele motive:

• osteocondroză;
• hernie intervertebrală;
• rana la coloana;
• fractură de compresie;
• cifoza toracică.

Nevralgia este un însoțitor frecvent al pacienților cu osteocondroză toracică. Persoanele cu cifoză sunt susceptibile la această patologie. Distonia este, de asemenea, o cauză comună a bolii.

Adesea, nevralgia la bărbați se face simțită după o accidentare. În acest caz, este posibil ca procesele spinale ale nervilor să devină ciupite (din cauza unei leziuni la spate sau a unei lovituri sub scapula) sau a iritației proceselor din regiunea toracică.

Cum să recunoști nevralgia

Principalul simptom prin care nevralgia poate fi identificată cu precizie este o durere ascuțită care se intensifică odată cu mișcarea. Mai des, pacienții se plâng de „lumbago” caracteristic în zona pieptului. Sindromul de durere apare brusc și devine mai pronunțat cu stres pe regiunea toracică din partea afectată, inclusiv în timpul strănutului, tusei sau râsului.

Nevralgia intercostală din stânga este adesea similară cu simptomele anginei pectorale. În acest caz, durerea este resimțită în zona inimii și se extinde la centura umăr-scapulară. O diferență caracteristică între angina pectorală și un atac de nevralgie este că, în cazul anginei pectorale, creșterea durerii nu este legată de intensitatea mișcărilor. Cu nevralgia intercostală, simptomele cresc, în funcție de sarcina mai mare asupra departamentului.

Când tușesc sau râd, pacienții încearcă să minimizeze sarcina asupra regiunii toracice, apăsând mâna pe locul dureros din partea stângă sau luând o poziție a corpului în care se simte durerea din partea stângă în coaste și sub omoplat. Mai puțin.

Cu nevralgia intercostală în dreapta, presiunea și durerea acută apar adesea sub omoplat și în zona plămânilor.

Rareori, boala afectează partea inferioară a coastelor. Simptomele nevralgiei în acest caz sunt similare cu durerea de rinichi care se răspândește în partea inferioară a spatelui. Se poate manifesta ca disconfort și durere în organele genitale interne feminine. Modul în care se manifestă patologia depinde în mare măsură de cauza și intensitatea ciupitului.

Diagnosticul patologiei

Mulți oameni nu știu care medic tratează această boală. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să consultați un neurolog. În cazul nevralgiei intercostale, diagnosticul nu provoacă dificultăți; simptomele și tratamentul depind în mare măsură de boala concomitentă. Medicul curant va efectua palpare, în timpul căreia pacientul va simți o durere crescută în zona nervului afectat.

Este foarte important să fiți supus unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude patologiile inimii și ale organelor interne. Neurologul vă poate trimite la un alt specialist pentru a exclude patologii ale inimii (pentru nevralgie în stânga), rinichilor (pentru leziuni în partea inferioară a coastelor) și, de asemenea, pentru un RMN al coloanei vertebrale.

Sunt necesare un ECG al inimii, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a rinichilor, precum și o examinare cu raze X sau rezonanță magnetică a regiunii toracice.

Metoda de tratament

Nevralgia este o complicație a unei alte boli, așa că boala necesită o abordare integrată a tratamentului. În primul rând, în cazul inflamației nervilor intercostali, este prescrisă terapia simptomatică, care vizează oprirea atacului și îmbunătățirea mobilității pacientului. În același timp, se efectuează terapia pentru boala de bază, care a provocat deteriorarea rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale sau ciupirea nervului intercostal.

Următoarele sunt utilizate ca terapie:

• metode medicinale;
• tratament local;
• proceduri fizioterapeutice;
• remedii populare.

Tratamentul pentru nevralgia intercostală este selectat de un medic. Dacă doriți să completați terapia cu metode tradiționale, ar trebui să consultați un specialist. În cazul nevralgiei, consecințele sunt de obicei favorabile dacă începeți să tratați atacul în timp util.

Tratament cu medicamente

Tratamentul medicamentos este necesar pentru:

• ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii;
• ameliorarea spasmului muscular;
• îmbunătățirea stării sistemului nervos;
• întărirea sistemului nervos.

Pentru ameliorarea durerii sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ingredient activ - ibuprofen sau diclofenac). Aceste medicamente promovează ameliorarea rapidă, ameliorează un atac, reduc inflamația nervului, care nu ar trebui permisă pentru nevralgie din cauza osteocondrozei sau cifozei.

Când rădăcinile nervoase sunt deteriorate, se observă o creștere a tonusului muscular. Hipertonicitatea musculară poate fi cauza nevralgiei sau consecința acesteia. Pentru a calma hipertensiunea, folosesc relaxante musculare.

Nevralgia este însoțită de tensiune în sistemul nervos. Patologia poate fi, de asemenea, o consecință a stresului, stresului psiho-emoțional și fizic. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos, sedativele sunt prescrise pentru a îmbunătăți calitatea somnului. Luarea unor astfel de medicamente promovează recuperarea rapidă, deoarece un somn sănătos și sănătos este necesar pentru relaxarea completă a mușchilor care spasme și pentru îmbunătățirea funcționării sistemului nervos.

O etapă importantă a terapiei medicamentoase este întărirea sistemului nervos. În acest scop, sunt prescrise complexe de vitamine și preparate cu magneziu.

Terapie locală

Terapia locală include:

• încălzirea zonei afectate;
• utilizarea de unguente care îmbunătățesc circulația sângelui;
• plasturi transdermici.

Expunerea la căldură ajută la îmbunătățirea aportului de sânge și la normalizarea tonusului muscular. Încălzirea trebuie făcută folosind căldură uscată, cum ar fi sare fierbinte. Pentru a face acest lucru, încălziți câteva linguri de sare și turnați-le într-o pungă groasă din material natural. Pentru a face acest lucru, utilizați un șosetă din lână sau terry. Au un efect bun curelele din păr de câine sau eșarfele din puf legate de zona cu durere. Un remediu excelent pentru nevrite este o baie.

Medicii recomandă utilizarea unguentelor care conțin diclofenac sau ibuprofen. Aceste medicamente sub formă de unguent sau gel au un efect dublu - ameliorează inflamația în timpul nevritei și durerii, îmbunătățesc circulația locală a sângelui, datorită componentelor de încălzire din compoziție. Puteți folosi produse pe bază de venin de albine (unguent Apizartron) sau preparate răcoritoare care conțin menovazină. Pentru nevrite, este mai bine să acordați preferință unguentelor răcoritoare.

Plasturii transdermici se folosesc pentru bolile inflamatorii ale articulațiilor, dar pentru nevralgie se justifică și utilizarea lor. Acest plasture este impregnat cu un gel medicinal, care acționează treptat asupra zonei afectate, oferind efecte analgezice, antiinflamatoare și vasodilatatoare.

Metode fizioterapeutice

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate numai după ameliorarea principalelor simptome neurologice - durere și inflamație la nivelul nervului iritat. Kinetoterapie promovează o recuperare rapidă și o mobilitate îmbunătățită în regiunea toracică afectată.

Masajul terapeutic adecvat are un efect bun, care ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din zona afectată. Un curs de masaj te va ajuta să uiți rapid de un atac care apare brusc și să îmbunătățești tonusul muscular.

Terapia cu exerciții fizice (terapie fizică) este necesară pentru a întări mușchii regiunii toracice. Acest lucru va evita reapariția ulterioară a atacului de durere și va scăpa de simptomele reziduale.

Terapia manuală este indicată pentru nevrita cauzată de rădăcinile nervoase ciupite ale coloanei vertebrale. Această procedură va îmbunătăți circulația sângelui în spate și va normaliza conexiunile intervertebrale, ceea ce va ajuta la evitarea ciupirea din nou a nervului.

Pentru hipertonicitatea musculară este indicată acupunctura, care va ajuta la scăderea rapidă a spasmelor și a durerii rezultate. Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, sunt prescrise metode de stimulare electrică - electroforeză, UHF. De asemenea, se recomandă completarea tratamentului cu magnetoterapie.

Covorașul lui Kuznetsov ajută la recuperarea rapidă a nevralgiei. Este un covoraș cu țepi cu ace, care se aplică pe zona afectată timp de o jumătate de oră. Această metodă nu este în niciun caz inferioară acupuncturii, iar tratamentul poate fi efectuat acasă.

Remedii populare

Metodele tradiționale de a scăpa de nevralgie au ca scop restabilirea microcirculației normale a sângelui în spațiul intercostal, ceea ce ajută la ameliorarea durerii, a inflamației și a spasmelor musculare. Doar medicina tradițională este neputincioasă împotriva bolii, așa că aceste metode ar trebui folosite ca o completare și nu un înlocuitor pentru tratamentul medicamentos.

1. Rade o ridiche și hrean. Strângeți bine masa rezultată și frecați sucul ușor încălzit pe zona afectată.
2. Înmuiați o compresă de tifon în tinctură de piper și aplicați pe locul dureros timp de 15 minute.
3. Adăugați două picături de extract esențial de mentă în uleiul vegetal obișnuit și frecați zona afectată.
4. Pentru ameliorarea spasmelor, se recomandă băi calde cu adaos de sare de mare grunjoasă și un decoct de mușețel și salvie. Ar trebui să faceți această baie timp de 20 de minute pe zi.

Înainte de a utiliza remedii populare, se recomandă să consultați un medic cu privire la eficacitatea unui astfel de tratament.

Blocaj pentru nevralgie

Dacă există dureri severe care nu pot fi ameliorate prin metode convenționale, se recomandă consultarea unui medic cu privire la posibilitatea blocării.

O blocare implică introducerea de medicamente speciale direct în zona afectată a nervului. De obicei, novocaina cu adrenalină și o soluție de vitamine este folosită ca blocaj. Ca urmare a blocajului, durerea este ameliorată. Procedura se efectuează numai în cabinetul medicului. Efectul analgezic durează până la două zile, după care durerea revine, dar cu o intensitate mai mică, ceea ce permite tratamentul cu medicamente.

Pentru a preveni revenirea bolii, este important să se identifice boala de bază și să se efectueze un tratament cuprinzător.

Nevralgia intercostală, descrierea bolii, metode de diagnostic, cauze de dezvoltare, erori de diagnostic, semne, tipuri și simptome ale bolii, rețete de medicină tradițională și medicamente.

Conținutul articolului:

Nevralgia intercostală este o afecțiune dureroasă caracterizată prin ciupirea sau iritația nervilor periferici localizați în spațiul intercostal îngust. Această boală nu este un diagnostic fatal, dar simptomele ei sunt similare cu cele ale unor boli mai grave și aduc o durere chinuitoare unei persoane, limitând semnificativ performanța și înrăutățind calitatea vieții. Nevralgia intercostală are unele caracteristici care fac posibilă diferențierea acesteia de alte patologii și alegerea direcției corecte de terapie.

Descrierea bolii nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este considerată una dintre cele mai frecvente cauze de durere de-a lungul coastelor din piept. Însuși conceptul de „nevralgie” este caracterizat ca un proces de iritare, inflamație sau ciupire a diferitelor părți ale nervului. Consecințele imediate ale acestui lucru sunt apariția durerii, scăderea performanței, oboseala și alte câteva manifestări.

Particularitatea nevralgiei intercostale este că simptomele care apar sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli. Localizarea durerii este cel mai adesea în spațiul dintre coaste, dar uneori se extinde dincolo de zona afectată - în partea inferioară a spatelui, spate, sub omoplat. Atunci este nevoie urgentă de diagnosticare profesională.

Principalele metode de diagnostic care sunt prescrise pentru a determina cauzele durerii sunt următoarele:

• Examinarea de către un medic cu palpare este prima metodă de diagnostic. Deja în stadiul implementării sale, în majoritatea cazurilor diagnosticul devine cunoscut. În alte cazuri, mai complexe, sau ca o examinare suplimentară și pentru a crea o imagine mai completă a bolii, se folosesc alte metode de cercetare.
• Radiografia este cea mai comună modalitate de a diagnostica nevralgia. Se examinează coloana vertebrală și organele toracice.
• ECG și ultrasunetele sunt prescrise atunci când durerea este localizată în partea stângă a toracelui. Scopul este de a exclude bolile de inimă.
• Electroneuromiografia (EMG) este o metodă importantă de studiere a corpului pentru prezența bolilor sistemului nervos, a patologiilor musculo-scheletice și neuromusculare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să excludeți sau să confirmați prezența herniilor, a tumorilor la nivelul coloanei vertebrale sau a țesuturilor moi din jur.
• Tomografia computerizată oferă date similare cu RMN.
• Testele generale de sânge și urină sunt utilizate atunci când durerea se extinde în regiunea lombară. Ele ajută la excluderea sau confirmarea patologiilor renale.
• Un test de sânge pentru anticorpi la viruși, de exemplu, herpes, pentru a determina prezența leziunilor infecțioase ale fibrelor nervoase.

Principalele cauze ale nevralgiei intercostale

Această boală nu este independentă. Deteriorarea țesutului nervos indică faptul că în organism are loc un proces patologic care a cauzat această complicație. Există multe motive pentru dezvoltarea nervilor periferici ciupit sau iritați. Pentru un tratament mai eficient și prevenirea recăderilor, merită să identificați corect cauza principală.

Deci, cele mai frecvente motive pentru apariția nevralgiei intercostale sunt:

1. Tumora maduvei spinarii (singulara sau multipla);
2. Intoxicatii cronice cu substante nocive;
3. Diverse procese de natură inflamatorie;
4. Un proces patologic numit demielinizare, care este asociat cu deteriorarea selectivă a tecii de mielină din sistemul nervos periferic;
5. Lipsa vitaminelor aparținând grupei B, cauzată de boli ale sistemului digestiv sau din alte motive;
6. Osteocondroză, hernie intervertebrală, spondilită anchilozantă, spondilită și alte boli ale coloanei vertebrale;
7. Diabet;
8. Prezența bolilor infecțioase, de exemplu, infecție cu herpes, tuberculoză, gripă, lichen;
9. Boli ale coastelor, deformarea toracelui;
10. Anevrism al aortei toracice;
11. Inflamația pleurei plămânilor;
12. Boli alergice;
13. Scleroză multiplă.

Un număr mare de oameni trăiesc cu unele dintre diagnosticele descrise și nu sunt conștienți de prezența lor, deși aceste boli, la rândul lor, sunt destul de periculoase pentru bunăstarea, performanța și viața unei persoane. De aceea, este de o importanță vitală să identificăm corect cauzele și să lupți nu numai cu simptomele nevralgiei intercostale, ci și, dacă este posibil, să ia tratamentul corect pentru a elimina cauza principală a dezvoltării acesteia.

Impulsul pentru dezvoltarea directă a nevralgiei în spațiul intercostal este:

• Hipotermie, completă sau parțială, care afectează zone ale gâtului și pieptului;
• Leziuni la nivelul pieptului, coloanei vertebrale;
• Efectele substanțelor toxice asupra organismului, inclusiv intoxicația cu alcool;
• Nutriție deficitară asociată cu un aport insuficient de vitamine B;
• Tulburări hormonale;
• Modificări legate de vârstă în corpul uman;
• Suprasolicitarea muschilor coloanei vertebrale din cauza miscarilor bruste, activitatii fizice prelungite in timpul sportului, starea prelungita in pozitie fortata, transportul de obiecte grele (toate acestea pot provoca inflamatii si/sau spasme musculare);
• Stres;
• Leziuni infecțioase ale nervilor;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor asociate cu formarea de toxine în organism în timpul acumulării de substanțe active sau auxiliare;
• Pentru femei - debutul menopauzei cu modificări ale nivelurilor hormonale.

Semne de nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este ușor confundată cu alte boli. Uneori, pacienții, după ce au efectuat autodiagnosticarea și au decis că cauza durerii sunt nervii ciupiți, ratează știrile despre patologii mai grave și, prin urmare, iau ocazia de a începe tratamentul mai devreme al cauzei principale. Și acest lucru este plin de o deteriorare gravă a sănătății. Cel mai bun diagnostic, desigur, este efectuat de un specialist medical calificat, folosind metode de examinare și cercetare instrumentală.

Cu toate acestea, dacă vă familiarizați cu atenție cu semnele distinctive ale nevralgiei intercostale, atunci acasă puteți exclude ulcerul peptic, pancreatita, pleurezia, infarctul miocardic, pneumonia cu un curs atipic (în absența tusei și a temperaturii corporale crescute).

De exemplu, prin natura durerii. Durerea cu nevralgie a spațiului intercostal se caracterizează prin intensitate puternică, arsură, persistență cu un curs lung și absența atacurilor. Dacă există tonus sau spasm excesiv al mușchilor spatelui, atunci durerea este de natură crescândă la îndoirea corpului, mișcarea umărului sau a omoplatului. Bolile sistemului cardiovascular pot provoca dureri de scurtă durată, cauza cărora este stresul și surmenajul.

Diferența dintre nevralgie și nevită este că la primul diagnostic nu există tulburări de mișcare și pierderea sensibilității, în timp ce nervul nu suferă modificări structurale, cu excepția cazurilor de leziune.

Simptomele nevralgiei intercostale sunt următoarele:

1. Durere acută caracterizată prin persistență;
2. senzație de arsură și/sau furnicături;
3. Durere crescută la întoarcere, aplecare, strănut sau tuse;
4. Tensiune musculară în spate;
5. Ușurarea poate veni doar prin fixarea corpului într-o poziție forțată;destul de des este foarte dificil să găsești o poziție care să amelioreze durerea;
6. Contracția musculară spasmodică;
7. Pierderea sensibilității pielii, amorțeală a zonei pielii;
8. Paloare sau roșeață a pielii;
9. Simptomele asociate sunt transpirația, fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale și durerile de spate.

Se știe că nervii intercostali au aceeași structură și includ trei grupe de elemente: fibre senzoriale, motorii și autonome. Unele simptome depind de elementele care sunt mai afectate:

• Dacă cel mai mare impact al factorilor este asupra fibrelor sensibile, atunci durerea acută este inevitabilă.
• Deteriorarea fibrelor motorii contribuie la apariția dificultății de respirație, deoarece ele asigură mișcarea diafragmei, a mușchilor intercostali și, în consecință, rata și adâncimea optimă a respirației.
• Iritarea fibrelor autonome, care sunt responsabile de tonusul vaselor de sânge și de funcționarea glandelor sudoripare, duce la creșterea transpirației în zona afectată.
• Compresia uniformă a nervului este plină de o combinație de simptome diferite.

Tipuri de nevralgii intercostale

Diferențierea nevralgiei intercostale în partea stângă și partea dreaptă este destul de arbitrară, deoarece afectarea aceluiași nerv poate duce la răspândirea durerii fie pe o parte a coloanei vertebrale, fie pe ambele părți simultan. Cel mai adesea, este o nevralgie unilaterală care se poate răspândi pe o parte a pieptului unei persoane - dreapta sau stânga.

Nevralgie intercostală în stânga

Nevralgia intercostală, durere în care este localizată în partea stângă a corpului, este adesea confundată cu bolile de inimă. În acest caz, dacă se pune un diagnostic incorect, se va prescrie un tratament greșit, ceea ce poate duce la complicații grave. La urma urmei, tratamentul nevralgiei și al patologiilor cardiace sunt fundamental diferite unul de celălalt și nu pot fi interschimbabile.

De exemplu, diferența dintre nevralgie și angina pectorală este că odată cu primul diagnostic, medicamente precum Corvalol, nitroglicerina, validolul vor fi absolut neputincioși și nu vor ameliora durerea, ceea ce nu se poate spune despre al doilea diagnostic. Ameliorarea simptomelor iritației nervoase are loc cu ajutorul unui alt grup de medicamente și a unor tehnici non-medicale. Toate acestea sugerează necesitatea de a vizita un medic și de a efectua teste instrumentale și de laborator.

Merită să știți că durerea de inimă nu crește odată cu modificările poziției corpului, tuse sau strănut, respirați adânc și expirați cât mai mult posibil. Ele sunt capabile să se răspândească la mâna stângă. În acest caz, se observă o tulburare a ritmului cardiac.

Este de remarcat faptul că la femei, semnele de nevralgie intercostală apar cel mai adesea în zona inimii. La bărbați, durerea se extinde în zona coastelor inferioare din partea stângă a corpului.

Nevralgie intercostală în dreapta

Diferența dintre nevralgia intercostală din partea dreaptă și cea stângă constă în localizarea durerii. Cu toate acestea, împreună cu aceasta, apariția durerii în dreapta este mai puțin îngrijorătoare decât în ​​stânga. Acest lucru se datorează faptului că durerea neurologică poate să semene cu durerea inimii, iar inima este situată pe partea stângă a pieptului.

În acest sens, studiile de diagnostic pentru nevralgia intercostală stângă pot include metode suplimentare de diagnosticare, spre deosebire de apariția durerii acute pe partea dreaptă. Aceste metode includ ECG. Cu nevralgia intercostală în dreapta, există o șansă mai mare de a evita un diagnostic greșit.

În rest - intensitatea durerii, cauze, opțiuni de tratament - nu există diferențe.

Nevralgie intercostală bilaterală

Nevralgia bilaterală a spațiului intercostal se caracterizează prin durere de centură, deoarece Ambele părți ale pieptului sunt implicate în procesul dureros. Acest tip de boală aduce mai multă suferință unei persoane, dar metodele de tratament sunt aceleași cu cele folosite în tratamentul unei boli unilaterale.

Simptomele și caracteristicile de tratament ale nevralgiei intercostale

Tratamentul nevralgiei intercostale este asociat cu eliminarea simptomelor dureroase și cauza leziunilor nervoase. Trebuie să fie cuprinzător pentru a ameliora rapid pacientul de durere și pentru a preveni reapariția bolii. Să luăm în considerare câteva opțiuni de tratament pentru un nerv ciupit în spațiul intercostal.

Tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu cu remedii populare

De-a lungul existenței omenirii s-a dezvoltat medicina tradițională, care folosește darurile naturii ca mijloace de tratare a diverselor afecțiuni. Să descriem cele mai eficiente mijloace pentru ameliorarea durerii din nevralgia intercostală:

• Glicerina si miere. Un analgezic popular este un amestec de miere și glicerină, luat în volum egal. Ingredientele sunt bine măcinate și aplicate pe zonele afectate o dată la două zile. Durata fiecărei expuneri este de la 1 la 2 ore.
• Mușețel și mentă. O lingură de frunze de mentă uscate și flori de mușețel se toarnă într-un vas de sticlă cu 500 ml apă clocotită. Se lasă apoi la infuzat timp de 1 oră. După strecurare, această infuzie trebuie băută în timpul zilei, iar a doua zi trebuie preparată o nouă infuzie. Cursul tratamentului cu acest remediu este de la 3 la 5 zile.
• muscata de interior. Frunzele de muscata proaspat culese se pun pe un servetel de in si se bandajeaza cu grija in zona afectata si se infasoara intr-o esarfa calda. Timpul de expunere al fiecărei comprese este de până la 40 de minute. Puteți efectua o procedură de două ore, dar în acest timp ar trebui să înlocuiți frunzele de două ori cu altele noi.
• Ridiche neagră și ulei de lavandă. Din ridiche neagră proaspătă, trebuie să stoarceți sucul (1 lingură) și să adăugați 1-2 picături de ulei de lavandă. Acest amestec este frecat în zonele afectate, după care sunt înfășurate într-o eșarfă de lână.
• scoarta de salcie. Din acest produs se prepară un decoct. Pentru a face acest lucru, turnați 2 lingurițe de coajă zdrobită într-un pahar cu apă clocotită și puneți într-o cratiță la foc mic la fiert timp de 20-25 de minute. După aceasta, lăsați-l până se răcește complet. Luați 20 ml de 3 ori pe zi.
• Sorile. Se toarnă 1 lingură de șoricel zdrobit într-un pahar cu apă clocotită și se lasă într-un loc cald, de exemplu, învelită într-un prosop. Luați 20 ml de 3 ori pe zi.
• muşcate şi balsam de lămâie. Aceste ingrediente se iau în proporții egale și se toarnă cu apă clocotită. Nu trebuie să așteptați să se răcească complet, deoarece acest decoct este folosit ca ceai. Recepția ar trebui să fie regulată.
• Terebentină și vaselină. Se amestecă 1 parte terebentină și 2 părți vaselină până se omogenizează. Crema rezultată este frecată în locul dureros.
• Rue și alcool. În primul rând, se prepară un decoct de rudă. 1 lingură de plantă se toarnă cu apă clocotită și se infuzează timp de o oră și jumătate. Apoi se adaugă 2-3 linguri de alcool în acest amestec și se lasă timp de 6-7 zile. Această tinctură se freacă în zonele afectate și se înfășoară.
• . Uleiul achiziționat de la farmacie este mai întâi infuzat cu vodcă sau coniac. Pentru a face acest lucru, luați 20 ml de ulei și 500 ml de băutură alcoolică. Amestecul rezultat este frecat în tâmple sau frunte de 2 până la 3 ori pe zi.
• Salvie și sare de mare. Un decoct de salvie pregătit în prealabil (4 linguri se toarnă 200 ml apă caldă și se lasă timp de 1-1,5 ore) se adaugă într-o baie caldă și se dizolvă suplimentar în ea 4 linguri de sare de mare. Timp de ședere - până la 10 minute. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. Dar calmarea durerii apare după prima baie.
• Althaea officinalis. Rădăcinile, florile și frunzele sunt potrivite ca materii prime. Althaea în cantitate de 3 linguri se toarnă cu apă (200 ml) la temperatura camerei. Se lasa 10-12 ore. După aceasta, se fac comprese de tifon. În acest caz, este indicat să înfășurați zonele tratate.

Primul lucru pe care vindecătorii tradiționali îl recomandă este încălzirea zonelor afectate cu căldură uscată. În absența unei plăci de încălzire, puteți folosi pungi umplute cu nisip sau sare încălzit. Adesea, primul ajutor îl constituie tencuielile de muștar sau tencuiala cu piper, care încălzesc intens țesuturile moi și stimulează circulația sângelui.

Repausul la pat este, de asemenea, adesea recomandat ca o modalitate de a evita creșterea durerii. Se crede că excluderea activității fizice duce la relaxarea musculară și ameliorarea spasmului, care la rândul său ajută la restabilirea funcționării normale a țesutului nervos. Cu toate acestea, această metodă poate duce la atrofie parțială a mușchilor, iar mușchii, după cum știm, trebuie să se miște pentru a oferi o nutriție normală coloanei vertebrale, nervilor și altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, ar trebui să evitați pur și simplu efortul fizic puternic și, în caz de durere intensă, să efectuați în continuare exerciții blânde de kinetoterapie.

Primul lucru care vine în minte pentru majoritatea oamenilor moderni atunci când apar senzații dureroase este tratamentul la domiciliu cu remedii populare. Acest lucru se datorează nu numai angajării populației și trecerii accelerate a vieții, ci și unei anumite neîncrederi în medicina casnică. Cu toate acestea, de foarte multe ori practica arată că, în unele cazuri, medicina tradițională este neputincioasă, mai ales că nu toată lumea cunoaște cele mai bune rețete pentru tratarea fiecărei boli specifice, prin urmare terapia tradițională se caracterizează printr-o lipsă de complexitate, atât de necesară în tratamentul nevralgiei intercostale. .

Cum să tratați nevralgia intercostală cu medicamente

Un singur medicament nu poate fi utilizat în tratamentul nevralgiei intercostale, deoarece În timpul terapiei, este necesar să se abordeze mai multe probleme care sunt cauzate de iritația nervilor. Durerea este în prim plan, dar merită să luăm în considerare și cauzele și consecințele acestei boli.

Terapia complexă cu medicamente include grupuri separate de medicamente. Acestea includ următoarele:

1. Calmante. Acesta este primul lucru pe care medicul îl prescrie atunci când diagnostichează nevralgia intercostală. Acest articol include efectuarea unei blocaje cu lidocaină sau novocaină. Unguentele și unguentele cu efect analgezic și de încălzire sunt foarte populare.
2. Medicamente antiepileptice și antidepresive. Ele ajută la eliminarea naturii cronice a durerii care apare cu nevralgie.
3. Relaxante musculare. Ele ajută la eliminarea spasmelor musculare, relaxează țesutul muscular, ceea ce duce la eliberarea unui nerv ciupit și la eliminarea durerii.
4. Diuretice. Ele sunt prescrise atunci când există umflături care împiedică nu numai mișcarea, ci și microcirculația în zona afectată.
5. vitaminele B. Sunt esențiale pentru restabilirea funcționării nervului și creșterea stabilității acestuia.
6. Sedative. Pot fi prescrise atunci când somnul este perturbat din cauza durerilor neurologice severe.
7. Condroprotectoare. Ajută la refacerea țesutului cartilajului și la îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale.

Toate grupurile de medicamente sunt vândute în farmacii, dar pot fi prescrise numai de un medic cu experiență, care va ține cont de toate simptomele, precum și de bolile concomitente care pot fi incluse în lista de contraindicații. De exemplu, multe analgezice și medicamente antiinflamatoare au un efect dăunător asupra stomacului și ficatului și, prin urmare, nu pot fi utilizate la pacienții cu boli ale acestor organe. Unele medicamente din grupele antiepileptice și analgezice sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

La fel de importantă este lupta împotriva cauzei principale. Această terapie completează perfect tratamentul nevralgiei intercostale.

Cum să scapi de durerea din nevralgia intercostală cu proceduri terapeutice

Pe lângă administrarea medicamentelor pe cale orală, locală sau sub formă de injecții, se recomandă vizitarea unui terapeut de masaj, a unei săli de kinetoterapie și a unui chiropractician.

Tratamentele non-medicamentale pentru nevralgia intercostală includ:

• Masaj. Orice masaj terapeutic trebuie efectuat de un specialist calificat, mai ales in cazurile cu nevralgie intercostala, in care mainile necalificate pot duce la o deteriorare semnificativa a sanatatii. Masajul profesional ajută la relaxarea mușchilor, la încălzirea acestora, la îmbunătățirea fluxului sanguin și la stimularea nutriției țesutului muscular și cartilajului.
• acupunctura. Această metodă este folosită extrem de rar, dar atunci când este efectuată corect, ajută la scăderea rapidă și eficientă de durere.
• Terapie manuală. Această tehnică vă permite să restabiliți relațiile intervertebrale și costale corecte din punct de vedere anatomic, să extindeți lumenul în care se află nervul, să creșteți tonusul muscular, să îmbunătățiți circulația sângelui și să stabiliți procesele metabolice.
• Fizioterapie hardware. Această metodă include multe proceduri - fonoforeză, terapie cu laser, curenți diadinamici, iradiere ultravioletă etc.

Pentru a elimina în mod eficient și în siguranță durerea, trebuie să contactați specialiști medicali, de exemplu, un terapeut sau un neurolog, care vă va prescrie un tratament adecvat pe baza studiilor de laborator și instrumentale.

Cum să tratați nevralgia intercostală - urmăriți videoclipul:

Nevralgia intercostală este o boală destul de comună, iar de-a lungul istoriei îndelungate a existenței și dezvoltării omenirii s-au găsit metode eficiente de diagnosticare și combatere a acestei boli. Dar nu trebuie să uităm de prevenirea nevralgiei spațiului intercostal, care include evitarea activității fizice grele, stresul, hipotermia, alimentația echilibrată adecvată și ducerea unui stil de viață sănătos și activ.

Majoritatea oamenilor asociază senzația de durere ascuțită în piept cu un atac de cord, dar nu vă gândiți la ce este mai rău - poate este nevralgia intercostală, care se dezvoltă ca urmare a iritației, inflamației și ciupirea terminațiilor nervoase din zona ​rădăcinile spinale sau toracice. În medicină, această boală poate fi găsită adesea sub termenul „toracalgie”, care dintre toate bolile neurologice este considerată cea mai „sprețuită” și „insidioasă”, deoarece seamănă adesea cu simptomele bolilor toracice și ale organelor abdominale. Persoanele cu vârsta peste 35 de ani sunt expuse riscului de a dezvolta boala. Boala apare rar la copii, adolescenți sau adulți tineri.

Ce este nevralgia intercostală?

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere neuropatică caracterizat prin iritare sau compresie a terminațiilor nervoase intercostale. Simptomele fac adesea oamenii să intre în panică și îi fac să se gândească la boli grave ale inimii, stomacului, plămânilor și coloanei vertebrale. Boala în sine nu este prea periculoasă, ci numai atunci când o persoană solicită prompt ajutor de la un medic - un vertebrolog.

Mecanismul de dezvoltare a nevralgiei intercostale este destul de complex, dar constă în principal în afectarea nervilor intercostali, care se extind din măduva spinării și sunt situate între coaste. Fiecare dintre cele 12 fascicule nervoase conține fibre nervoase senzoriale și autonome care pot reacționa acut la orice daune. În plus, atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate, discurile intervertebrale se umflă și devin puternic ciupite, ceea ce provoacă durere acută.

Este important de reținut că nevralgia intercostală nu este o boală independentă, ci se dezvoltă pe fondul bolilor sau tulburărilor concomitente care apar în corpul uman. De asemenea, înainte de a efectua tratamentul, este important să se determine boala de bază, deoarece iritarea nervilor intercostali în sine poate fi adesea doar unul dintre simptomele care indică prezența unei patologii mai grave.

Principalele cauze ale nevralgiei intercostale

Etiologia bolii se bazează pe boli ale sistemului musculo-scheletic, dar pe lângă aceasta, există și alți factori provocatori. Există multe motive care pot provoca dezvoltarea acestei boli.

Să ne uităm la cele mai comune:

• Osteocondroză (cervicală, toracică).
• Leziuni, fracturi, vânătăi ale pieptului, coloanei vertebrale sau spatelui.
• Hipotermia prelungită sau periodică a organismului.
• Radiculopatie (sindrom radicular).
• Boli infectioase: herpes zoster, tuberculoza, gripa.
• Hernie intervertebrală.
• Activitate fizică excesivă.
• Creșterea excesivă a țesutului muscular.
• Spondilolisteza.
• Tumori benigne sau maligne.
• Alcoolism cronic.
• Malformațiile congenitale sunt cauzate de anomalii anatomice la nivelul vertebrelor și coastelor.
• Osteoporoza.
• Spondilită anchilozantă.
• Hipovitaminoza vitamina D.
• Tulburări hormonale.
• Formare vasculară benignă în țesuturile vertebrelor (hemangiom).
• Curbura coloanei vertebrale (cifoza, lordoza sau scolioza).
• Stres, depresie frecventă.
• Scleroză multiplă.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice.
• Stil de viata sedentar.

Pe baza bolilor de mai sus, putem concluziona că aproape orice boală a sistemului musculo-scheletic poate provoca dezvoltarea patologiei.

Tipuri de nevralgii intercostale

Nevralgia intercostală este împărțită în două tipuri principale: radiculară și reflexă.

1. Radiculară - se dezvoltă ca urmare a iritației rădăcinilor măduvei spinării. Acest tip de nevralgie se caracterizează prin senzații dureroase la nivelul coloanei vertebrale care iradiază spre piept.

2. Reflex – se manifestă prin tensiune locală și contracție musculară în spațiile intercostale.

Indiferent de tipul de nevralgie intercostală, simptomele bolii se manifestă acut și necesită tratament imediat.

Semne clinice ale nevralgiei intercostale

Boala este o afecțiune acută, astfel încât simptomele sale sunt întotdeauna intense și pronunțate. Principalul simptom al bolii este durerea severă și acută care apare în zona afectată și se extinde la alte organe, în principal la piept și coloana vertebrală. Localizarea sindromului de durere poate fi variată, precum și natura durerii. Nevralgia intercostală se caracterizează prin durere înjunghiată sau dureroasă, precum și prin amorțeală a brațului și a unei zone mici a pieptului.

Durerea se intensifică cu mișcări bruște, respirații profunde, întoarceri, tuse, precum și sub influența factorilor iritanti: frig sau căldură. Simptomele seamănă adesea cu un atac de cord, deoarece pacienții simt durere în zona inimii, care poate radia către omoplat, braț, partea inferioară a spatelui sau intestine. Starea dureroasă a nevralgiei intercostale poate dura câteva ore și se poate intensifica noaptea și cu orice mișcare. Pe lângă durerea severă în zona pieptului, pacienții prezintă:

• transpirație crescută;
• piele palida;
• reducerea segmentelor musculare;
• durere la palpare sau inspirație profundă;
• amorțeală a pielii în zona nervului afectat;
• afectiuni generale.

Nu este neobișnuit ca pacienții să experimenteze o creștere a temperaturii corpului la 37,5 grade, greață și vărsături. Dacă pacientul are toate simptomele de mai sus, atunci stabilirea unui diagnostic nu este deloc dificilă, dar în cele mai multe cazuri, nevralgia intercostală este deghizată în alte boli: patologii cardiace, colici renale sau intestinale.

Prin urmare, este foarte important să distingem nevralgia intercostală de alte boli care pot duce chiar la moarte.

Cum să distingem nevralgia intercostală de patologiile cardiace?

Este destul de simplu să distingeți nevralgia intercostală de alte boli, dar pentru a face acest lucru trebuie să cunoașteți natura, localizarea și intensitatea sindromului de durere. Una dintre diferențele importante este că, în cazul nevralgiei, durerea în zona pieptului poate continua mult timp și se poate intensifica cu orice mișcare. În cazul bolilor de inimă, durerile în piept pot fi ameliorate cu medicamente (nitroglicerină) la 5 până la 10 minute după utilizare. Patologiile sistemului cardiovascular nu se caracterizează prin creșterea durerii în timpul mișcării, care se observă cu nevralgie. Durerea în inimă este însoțită de modificări ale tensiunii arteriale, iar ritmul pulsului este perturbat. În cazul nevralgiei intercostale, tensiunea arterială și pulsul sunt normale. Singurul lucru care poate provoca creșterea lor este grijile puternice legate de sănătatea cuiva. Nu este neobișnuit ca durerea nevralgică să iradieze în regiunea lombară și să amintească unei persoane de atacurile de colică renală. Dacă vă îndoiți sau bănuiți că durerea paroxistică este asociată cu alte boli, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil și să nu întârziați tratamentul. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai ușor.

Diagnosticul este adesea dificil, mai ales dacă pacientul are antecedente de boli cronice ale inimii sau ale altor organe interne. Pentru a pune un diagnostic, medicul nu are suficient istoric de la pacient, așa că el prescrie o serie de examinări:

• Test clinic de sânge - o creștere a leucocitelor în sânge indică un proces inflamator în zona terminațiilor nervoase.
• Test de sânge bacteriologic - dacă toracalgia este cauzată de un agent patogen, atunci va fi vizibil în acest studiu. În cazurile în care boala s-a dezvoltat pe fundalul genezei neinfecțioase, atunci analiza va rămâne neschimbată
• Radiografia toracică va dezvălui prezența sau absența anomaliilor în structura țesutului osos.

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - vă permite să determinați cu exactitate modificările țesutului osos și cartilajului, precum și ciupirea sau inflamația țesuturilor nervoase intercostale.
• Mielografia – determină modificări patologice ale țesutului nervos.
• Ecografia diferențiază nevralgia de alte patologii, dar cu nevralgia intercostală modificările nu sunt vizibile la ecografie.
• Electrospondilografia – dezvăluie patologia discurilor intervertebrale și a coloanei vertebrale.

Rezultatele examinării permit medicului să creeze o imagine completă a bolii, să determine gradul de deteriorare a fibrelor nervoase, să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat. Uneori este suficient ca un pacient să fie supus unui RMN, care este considerată cea mai informativă și precisă metodă de diagnosticare dacă se suspectează dezvoltarea bolii.

Metode de tratare a nevralgiei intercostale

Tratamentul nevralgiei intercostale se efectuează cuprinzător și numai după diagnostic. Nu mai puțin important în tratament este gradul de neglijare a bolii și cauza apariției acesteia. Cunoscând toate caracteristicile manifestării nevralgiei intercostale, puteți începe tratamentul. În perioada acută a bolii, când o persoană suferă de dureri severe, se recomandă să rămână în pat și se recomandă să se întindă pe o suprafață dură și plană. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare vor ajuta la reducerea atacurilor de durere: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Tempalgin, Sedalgin, Movalis și altele.

Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, medicul prescrie relaxante musculare care ameliorează spasmele musculare (Mydocalm), precum și sedative. Fiecărui pacient care suferă de boală i se recomandă să ia vitaminele B (B1, B6, B12) - acestea refac structurile nervoase ale țesuturilor.

După ce perioada acută a bolii scade puțin și sindromul durerii nu este atât de puternic, este important să faceți toate diagnosticele necesare și să identificați cauza exactă a nevralgiei intercostale. Dacă cauza nevralgiei intercostale este stabilită, atunci este necesar să se trateze cauza în sine. În cazurile în care boala este de natură vertebrogenă, adică dezvoltată pe fondul bolilor coloanei vertebrale, este necesar un tratament complex. Prin eliminarea cauzei bolii, simptomele nevralgiei intercostale se vor diminua sau vor dispărea cu totul.

Dacă nevralgia intercostală este într-o formă avansată, atunci recuperarea va dura mai mult de o lună, dar având în vedere progresele medicinei moderne, prognosticul după tratament este întotdeauna favorabil. Numai un tratament cuprinzător va ajuta să faceți față complet bolii, care constă în repaus la pat în timpul unei exacerbări, luarea de medicamente, urmarea unei diete, exercițiile terapeutice, precum și procedurile fizioterapeutice. Terapia auxiliară în tratamentul nevralgiei intercostale este considerată a fi remedii populare care sunt eficiente în perioada de remisiune a bolii sau pentru prevenire.

Tratamentul medicamentos al nevralgiei intercostale implică utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare. Fiecare medicament trebuie selectat individual de către un medic, ținând cont de vârsta pacientului și de prezența sau absența bolilor cronice. Dacă sindromul de durere nu poate fi ameliorat cu analgezice, atunci medicul prescrie blocaje de novocaină.

Un loc aparte în tratament îl ocupă procedurile fizioterapeutice: UV, laserterapie, acupunctură. Presopunctura și kinetoterapie sunt, de asemenea, considerate elemente obligatorii în tratament.

Tratamentul bolii poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, depinde de gradul bolii, de progresia acesteia și, bineînțeles, de tratamentul prescris.

Tratamentul nevralgiei intercostale cu remedii populare

Tratamentul nevralgiei intercostale se efectuează adesea la domiciliu, așa că mulți pacienți, pe lângă tratamentul prescris de un medic, apelează la medicina tradițională, care de-a lungul multor ani de existență a acumulat un număr mare de rețete pentru tratarea bolii. Toate retetele pe care le recomanda medicina traditionala nu pot actiona ca tratament principal, ci doar ca terapie auxiliara. Să ne uităm la mai multe rețete pentru tratarea nevralgiei intercostale acasă.

• Reteta 1. Tratament cu suc de ridiche neagra. Veți avea nevoie de 1 ridiche neagră mică, care trebuie tocată (o puteți da pe răzătoare fină). Apoi trebuie să stoarceți sucul din el și să frecați zonele dureroase sau să faceți o compresă noaptea.
• Rețeta 2. Mușețel pentru uz intern. Pentru prepararea infuziei, veți avea nevoie de 4 linguri/litru de flori de mușețel, turnați 0,3 litri de apă clocotită. Se aduce la fierbere, se lasa sa se raceasca, apoi se strecoara si se ia 100 mil de 3 ori pe zi. Decoctul de musetel are efect antiinflamator.

• Reteta 3. Sare de mare pentru tratarea bolilor. Veți avea nevoie de 2 mese. l. sare de mare, se dizolvă în 0,5 litri de apă fierbinte. Apoi scufundați o bucată mică de material natural în soluția preparată și aplicați-o pe locul dureros. Păstrați compresa caldă timp de cel puțin 1 – 2 ore.
• Reteta 4. Bai cu salvie. Pentru a pregăti o baie, trebuie să luați 20 de grame de salvie uscată, să turnați 2 litri de apă clocotită, să aduceți la fierbere, lăsați timp de 1 oră, strecurați și turnați în baie. De asemenea, puteți adăuga 3 linguri în baia pregătită. l sare de mare și câteva picături de ulei esențial. Trebuie să faceți astfel de băi timp de cel mult 15 minute.
• Reteta 5. Suc din ceapa si cartofi. Veți avea nevoie de cartofi cruzi și 1 ceapă mare. Cartofii și ceapa trebuie să fie răzuite. Pulpa rezultată trebuie așezată pe o bucată mică de cârpă curată și aplicată pe locul dureros timp de 1 - 2 ore.

• Reteta 6. Ceara de albine trateaza o afectiune dureroasa. Ceara de albine trebuie topită, adăugați 1 lingură de miere naturală și suc de la 1 ceapă. Se amestecă totul bine și se aplică pe locul dureros, făcând o compresă noaptea.

Există și alte rețete de medicină tradițională care sunt eficiente în tratarea nevralgiei intercostale, dar, în orice caz, înainte de a le folosi, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să efectuați un test de sensibilitate. În ciuda siguranței medicinei tradiționale, multe componente de origine vegetală sau animală pot provoca reacții alergice.

Complicațiile nevralgiei intercostale

Nevralgia intercostală nu are complicații grave, mai ales atunci când o persoană solicită prompt ajutor de la un medic. Singura complicație posibilă a acestei boli este șocul dureros, care apare în perioada acută a bolii. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să ia cât mai repede un analgezic și orice sedativ.

Prevenirea nevralgiei intercostale

Prevenirea bolii constă în următoarele reguli de bază, cum ar fi:

• Evitați hipotermia.
• Tratați bolile interne ale sistemului musculo-scheletic în timp util.
• Faceți mișcare zilnic, mai ales când activitatea dvs. de muncă implică muncă sedentară. Menține o postură adecvată.
• Urmăriți-vă dieta și stilul de viață.
• Nu mai bea alcool.
• Evitați leziunile coloanei vertebrale.
• Dacă aveți orice boală internă de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, solicitați ajutor de la medici și efectuați un curs complet de tratament, acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor complicații.

Nevralgia intercostală este o boală complexă care necesită asistență medicală calificată și diagnosticare în timp util. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât o persoană va suferi mai puțin timp de durere, care uneori poate fi atât de puternică încât provoacă un șoc dureros și pierderea conștienței unei persoane.

Leziuni ale nervilor intercostali, însoțite de durere acută. Se caracterizează prin fulgere paroxistică sau durere arzătoare în unul sau mai multe spații intercostale, extinzându-se de la coloana vertebrală până la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și pe o examinare obiectivă a pacientului; pentru a exclude/detecta patologia coloanei vertebrale și a organelor interne, se efectuează o examinare suplimentară folosind radiografie, CT și endoscopie a tractului gastrointestinal. Principalele direcții de terapie sunt tratamentul etiotrop, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapeutic.

Informații generale

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu afectarea nervilor intercostali de orice etiologie (datorită ciupitului, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la oameni de toate vârstele, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă este nevralgia intercostală, cauzată de osteocondroza coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernia intervertebrală a regiunii toracice și, de asemenea, cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, nevralgia intercostală acționează ca un „semnalizator” al bolilor grave ale structurilor care formează pieptul sau ale organelor situate în interiorul acestuia (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, pieptului și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală stângă poate imita patologia cardiacă. Datorită varietății etiologiilor de nevralgie a nervilor intercostali, gestionarea pacientului nu se limitează la neurologia clinică, ci necesită adesea participarea specialiștilor înrudiți - vertebrologi, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conținând fibre motorii, senzoriale (sensibile) și simpatice. Ele provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinării ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare nerv trece în spațiul intercostal sub marginea coastei sale corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec pe sub coastele a 12-a și se numesc subcostali. In zona de la iesirea din canalul rahidian pana la unghiurile costale, nervii intercostali sunt acoperiti de pleura parietala.

Nervii intercostali inervează mușchii și pielea toracelui, peretele anterior al abdomenului, glanda mamară, partea costofrenică a pleurei și peritoneul care căptușește suprafața anterolaterală a cavității abdominale. Ramurile senzoriale ale nervilor intercostali adiacenți se ramifică și se conectează între ele, oferind inervație încrucișată, în care o zonă a pielii este inervată de un nerv intercostal principal și parțial de nervul culcat superior și inferior.

Cauzele nevralgiei intercostale

Leziunile nervilor intercostali pot fi de natură inflamatorie și pot fi asociate cu hipotermie anterioară sau cu o boală infecțioasă. Cea mai frecventă nevralgie de etiologie infecțioasă este nevralgia intercostală datorată infecției herpetice, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu leziunile lor din cauza vânătăilor și fracturilor coastelor, altor leziuni ale pieptului și leziunilor coloanei vertebrale. Nevralgia poate apărea din cauza comprimării nervilor de către mușchii intercostali sau mușchii spatelui cu dezvoltarea de sindroame musculo-tonice asociate cu activitate fizică excesivă, lucru într-o poziție incomodă, impulsuri reflexe în prezența pleureziei, sindromul durerii vertebrogene cronice.

Diverse boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, osteocondroză, hernie intervertebrală) provoacă adesea iritație sau compresie a nervilor intercostali în punctul de ieșire a acestora din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costovertebrale din cauza artrozei sau modificărilor post-traumatice ale acestora din urmă. Factorii care predispun la dezvoltarea nevralgiei nervilor intercostali sunt deformările toracelui și curbura coloanei vertebrale.

În unele cazuri, nevralgia intercostală apare ca urmare a comprimării nervilor de către o tumoră benignă în creștere a pleurei, un neoplasm al peretelui toracic (condrom, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcom), anevrism al aortei toracice descendente. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand organismul este expus la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Simptomul principal este o durere acută penetrantă bruscă unilaterală în piept (toracalgie), care curge de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca un „lumbago” sau „curent electric care trece”. Mai mult, ele indică în mod clar răspândirea durerii de-a lungul spațiului intercostal de la coloană la stern. La începutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea de obicei se intensifică și devine insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia către scapula, inimă sau regiunea epigastrică. Sindromul dureros este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloarea pielii, hiperhidroză locală) cauzate de afectarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Caracterizat prin paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inspiră, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă durere crescută. De teama de a provoca un nou paroxism dureros, în perioada interictală pacienții încearcă să evite întoarcerile ascuțite ale corpului, suspinele adânci, râsul, tusea etc. În perioada dintre paroxismele dureroase de-a lungul spațiului intercostal, se pot observa parestezii - senzoriale subiective. senzații sub formă de gâdilat, târâre.

Cu o infecție herpetică, nevralgia intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în a 2-4-a zi de toracalgie. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Apare ca mici pete roz, care apoi se transformă în vezicule care se usucă formând cruste. Mâncărimea este tipică, care apare chiar înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După ce boala se rezolvă, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Un neurolog poate determina prezența nevralgiei nervilor intercostali pe baza plângerilor caracteristice și a datelor de examinare. Poziția antalgică a pacientului este de remarcată: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, își înclină trunchiul spre partea sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism dureros tipic; punctele de declanșare sunt identificate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Dacă sunt afectați mai mulți nervi intercostali, în timpul unui examen neurologic poate fi determinată o zonă de scădere sau pierdere a sensibilității în zona corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a sindromului durerii este importantă. Astfel, atunci când durerea este localizată în regiunea cardiacă, este necesară diferențierea acesteia de sindromul dureros asociat bolilor cardiovasculare, în primul rând de angina pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină, ci este provocată de mișcările toracice și de palparea spațiilor intercostale. Cu angina pectorală, un atac dureros este de natură compresivă, provocat de activitatea fizică și nu este asociat cu întoarcerea corpului, strănutul etc. Pentru a exclude în mod clar boala coronariană, pacientului i se face un ECG și, dacă este necesar, un este indicat consultarea unui cardiolog.

Atunci când nervii intercostali inferiori sunt afectați, sindromul durerii poate imita boli ale stomacului (gastrită, ulcer gastric) și ale pancreasului (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism dureresc mai lung și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. În cazul pancreatitei, se observă și dureri de centură, dar de obicei sunt de natură bilaterală și asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia tractului gastrointestinal, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca simptom al radiculitei toracice, atunci apar paroxisme dureroase pe fondul durerii surde constante. în spate, care scade când coloana vertebrală este descărcată în poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a regiunii toracice, iar dacă se suspectează o hernie intervertebrală, se efectuează un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (pneumonie atipică, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude/detecta o astfel de patologie, se efectuează o radiografie toracică și, dacă este indicat, se efectuează o tomografie computerizată.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Terapia complexă are ca scop eliminarea patologiei cauzale, ameliorarea toracalgiei și restabilirea nervului afectat. Una dintre componentele principale este terapia antiinflamatoare (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În caz de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia este completată de blocaje intercostale terapeutice cu administrarea de anestezice locale și glucocorticosteroizi. Un mijloc auxiliar în ameliorarea durerii este prescrierea de sedative, care reduc durerea prin creșterea pragului de excitabilitate a sistemului nervos.

Terapia etiotropă depinde de geneza nevralgiei. Astfel, pentru herpes zoster sunt indicate agenții antivirali (famciclovir, aciclovir etc.), medicamentele antihistaminice și utilizarea locală a unguentelor antiherpetice. In prezenta sindromului musculo-tonic se recomanda relaxante musculare (tizanidina, clorhidrat de tolperizona). Dacă există compresie a nervului intercostal la ieșirea din canalul spinal din cauza osteocondrozei și deplasării vertebrelor, se poate efectua o terapie manuală blândă sau tracțiune spinală pentru a ameliora compresia. Dacă compresia nervoasă este cauzată de o tumoare, se ia în considerare tratamentul chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropă și antiinflamatoare, se efectuează tratamentul neurotrop. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, se prescrie administrarea intramusculară de vitamine B și acid ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: ultrafonoforeză, magnetoterapie, UHF, reflexologie. Pentru herpes zoster, iradierea UV locală pe zona erupției cutanate este eficientă.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au o recuperare completă. În cazul etiologiei herpetice a nevralgiei, sunt posibile recidive. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu poate fi tratată, ar trebui să-i reconsiderați cu atenție etiologia și să examinați pacientul pentru prezența unei hernii de disc sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire includ tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii coloanei vertebrale și tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecției cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care este atins printr-un stil de viață sănătos, întărire, activitate fizică moderată și recreere activă în natură.