Tablete fără spa, un remediu cu acțiune rapidă pentru colici. „No-Shpa” și alcool – pot fi luate împreună și este „No-Shpa” eficient pentru tratarea mahmurelii?

Spasmul este unul dintre simptomele unei boli ale organelor interne. Antispasticele sunt folosite pentru a calma spasmele. Adnotarea „No-spa - instrucțiuni de utilizare” afirmă că medicamentul conține substanțe a căror acțiune vizează ameliorarea atacurilor de durere spastică (intermitentă), îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și dilatarea vaselor de sânge. Medicamentul analizat scade tensiunea arterială și este disponibil sub formă de tablete și fiole pentru injecții.

Antispastic No-shpa

Medicamentul este cel mai popular medicament antispastic, deoarece în comparație cu alte medicamente are puține contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, este adesea prescris copiilor și femeilor însărcinate. Fiind un antispastic relaxant, No-Spa este de patru ori mai eficient în a afecta cauza spasmelor decât Papaverina. Are efect vasodilatator și crește fluxul sanguin către organe.

Compoziție și formă de eliberare

Componenta principală a No-shpa este o substanță sintetică numită clorhidrat de drotaverină. Componenta activă reduce fluxul de calciu în celulele musculare netede, ameliorează tensiunea din organele interne și vasele de sânge și blochează impulsurile nervoase fără a afecta sistemul nervos în sine. Efectul direct al antispasticului No-shpa asupra musculaturii netede îi permite să fie utilizat, cu mare precauție, ca analgezic pentru adenom de prostată și glaucom cu unghi închis. Mai jos este compoziția diferitelor forme de eliberare:

Mecanism de acțiune

Mecanismul de intrare și rata de absorbție în fluxul sanguin nu depinde de metoda de administrare a substanței drotaverină. Drotaverina se absoarbe rapid atât după administrarea orală (comprimate), cât și după administrarea parenterală (injecții). Mecanismul de acțiune al No-shpa este un efect antispastic obținut prin intervenția în mecanismul contracției musculare. Concentrația maximă a substanței în serul sanguin este atinsă în 45-60 de minute după administrarea orală. Medicamentul are o legare mare de proteinele plasmatice, metabolismul are loc în ficat (excreție în bilă).

Cu ce ​​ajută No-shpa?

Medicamentul este prescris atunci când apare durere antispastică pentru a ameliora starea unui pacient cu ulcer gastric și duodenal. Utilizarea medicamentului este eficientă chiar și atunci când pacientul are un ulcer în stadiul acut. Medicamentul ajută la ameliorarea spasmelor în proctită, pancreatită, colită și pielită și urolitiaza rinichilor. Medicamentul este utilizat pentru următoarele boli și afecțiuni:

• spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne (colici renale, colici biliare, colici intestinale, colecistită, diskinezie a căilor biliare și a vezicii biliare);
• pilorospasm, gastroduodenită;
• astm bronsic;
• cistita;
• endarterită, spasm al arterelor periferice, cerebrale, coronale;
• algodismenoree, amenințare de avort spontan, amenințare de naștere prematură, spasm al faringelui uterin în timpul nașterii, deschidere prelungită a faringelui, contracții postpartum;
• spasm al vaselor cerebrale;
• colangită;
• în timpul sarcinii, pentru a ameliora spasmele cervicale (scăderea tonusului) și a slăbi contracțiile acestuia în timpul nașterii;
• pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi după intervenție chirurgicală;
• pentru a efectua anumite cercetări medicale.

Pentru durerea de dinți

Medicamentul No-shpa este ineficient pentru durerea de dinți. Medicamentul poate avea un efect analgezic temporar, dar nu trebuie utilizat conform instrucțiunilor și într-un mod neobișnuit. Tabletele no-shpa trebuie zdrobite în pulbere și aplicate pe dintele bolnav, ceea ce va permite medicamentului să pătrundă rapid în cavitatea pulpei. Gingiile vor deveni amorțite, durerea se va diminua, dar un efect anestezic este posibil dacă medicamentul afectează direct fasciculul nervos al dintelui prin cavitatea carioasă (zona cariilor).

Pentru migrenă

Dar-spa nu poate elimina întotdeauna durerile de cap. Migrena este o boală cronică a sistemului nervos. Atacurile de migrenă sunt însoțite de dureri de cap severe care apar ca urmare a dilatării vaselor cerebrale, și nu spasmelor acestora. Medicamentul nu te va salva de migrene, deoarece nu elimină durerile vasculare. Dar No-Shpa combate eficient oboseala și ajută la insomnie dacă este cauzată de senzații de strângere în cap.

Fără spa pentru stomac

Antispasticele sunt medicamente obligatorii în tratamentul durerilor abdominale de intensitate uşoară până la moderată. Antispasticul No-shpa este prescris pentru terapia medicamentoasă pentru pacienții cu simptome de secreție insuficientă a enzimelor digestive, pacienții cu sindrom de colon iritabil (ușor), dischinezie a vezicii biliare, cu exacerbare a ulcerului peptic și colelitiază, cu tulburări de scaun, pentru ameliorarea durerilor menstruale.

Instructiuni de utilizare si dozare

În funcție de scopul utilizării, medicamentul este utilizat intravenos, intramuscular sau oral. Injecțiile intravenoase cu medicamente sunt efectuate numai sub supravegherea unui medic; este interzis să faceți acest lucru acasă. Adnotarea „No-spa - instrucțiuni de utilizare” indică următoarea doză: adulți până la 2 comprimate pe zi sau până la 4 ml intravenos.

Pastile

Tablete convexe rotunde de culoare galbenă. Există o gravură pe o parte. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 6 comprimate sau 240 mg. Ca terapie medicamentoasă, pacienților li se prescriu 2 comprimate de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru copii este de 4 comprimate sau 160 mg. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la durata de utilizare. În cazuri normale, cursul este de 2 zile.

No-shpa Forte

Acțiune miotropă antispastică - No-shpa Forte este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Adulților li se prescriu 1 până la 2 comprimate pe zi de 3 ori sau 2 până la 4 ml de 1-3 ori. Pentru ameliorarea colicilor hepatice și renale, medicamentul se administrează intramuscular într-o doză de 2-4 ml. Pentru bolile vasculare periferice, medicamentul se administrează intra-arterial.

No-spa în fiole

Pentru a administra o injecție cu No-shpa, trebuie să extrageți medicamentul din fiolă într-o seringă sterilă achiziționată de la o farmacie. Nu este nevoie să se dilueze cu apă. Soluția injectabilă este destinată administrării intramusculare (doză 40-240 mg). No-spa se injectează intramuscular lent (30 de secunde) adânc în țesutul muscular. Înainte de utilizare, puteți ține fiola în mână pentru a o încălzi la temperatura corpului. No-spa se administrează intravenos în cazuri rare în doză de 40-80 mg sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea cu prudență este indicată pentru adenomul de prostată, glaucomul și ateroscleroza arterelor coronare. În tratamentul ulcerului gastric și duodenal, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente antiulceroase. Sub formă de tablete, medicamentul nu este prescris la pacienții cu absorbția deficitară a glucozei în sânge, cu deficit de lactoză. După administrarea intravenoasă, nu trebuie să vă angajați în muncă care necesită o concentrare mare timp de o oră. Alcoolul reduce efectul consumului, dar medicamentul ameliorează mahmureala.

În timpul sarcinii și alăptării

Principalul motiv pentru care se prescrie No-shpa femeilor însărcinate este tratamentul spasmelor organelor goale, în primul rând mușchii netezi ai uterului. În cele mai multe cazuri, unei femei însărcinate i se prescriu 1-2 comprimate de trei ori pe zi. Efectul medicamentului începe după 30-40 de minute. Pentru a accelera efectul, puteți pune tableta sub limbă și se dizolvă.

Pentru a accelera procesul de dilatare a colului uterin în timpul nașterii și pentru a reduce riscul de rănire, se administrează mai întâi 40 mg de medicament. Dacă efectul este slab, îl puteți repeta.

Utilizare in timpul alaptarii: odata in laptele matern, substanta activa intra in corpul bebelusului. O singură doză nu va avea un efect negativ asupra corpului copilului. Dacă mamei i se prescrie un curs lung de administrare a No-shpa, va trebui să înceteze alăptarea. Unele componente ale medicamentului pot avea efecte toxice nedorite asupra copilului.

No-shpa pentru copii

În adnotarea pentru No-shpe - în instrucțiunile de utilizare este scris că nu au fost efectuate studii clinice privind efectul drotaverinei asupra corpului copiilor. În pediatrie, este posibil să se prescrie medicamentul No-Spa unui copil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții: vârsta după un an, fără contraindicații pentru componentele medicamentului, respectarea strictă a dozei permise prescrise de medic. No-spa este prescris copiilor pentru următoarele boli:

• cistita;
• nefrolitiază (pietre la rinichi);
• spasme ale stomacului și duodenului, gastrită, colită, enterită, constipație, flatulență;
• durere de cap;
• căldură;
• spasme ale vaselor arteriale periferice.

No-shpa pentru copiii sub un an

No-spa nu este prescris copiilor sub un an, dar dacă un copil are colici intestinale, o mamă care alăptează poate lua un comprimat din medicament. Substanța activă (o cantitate mică) va intra în lapte și va avea un efect antispastic asupra corpului copilului. Pe forumuri puteți citi sfaturi despre cum să tratați un copil sub un an cu soluția No-shpa dintr-o fiolă. Dar niciodată nu ar trebui să vă automedicați. Tratamentul și recomandările preventive sunt furnizate numai de către un medic pediatru după un examen medical.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizată concomitent cu alte medicamente, drotaverina le poate crește sau slăbi eficacitatea. Conform instrucțiunilor, drotaverina, atunci când este administrată intravenos, sporește efectul altor antispastice: atropină, papaverină, bendazol. Împreună cu antidepresivele triciclice, ajută la reducerea rapidă a tensiunii arteriale. Medicamentul crește capacitatea fenobarbitalului de a elimina spasmele și reduce activitatea morfinei. Utilizarea concomitentă de drotaverină și levodopa crește tremorul.

Efecte secundare

Studiile clinice au arătat că drotaverina este bine tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, pot apărea complicații și reacții adverse în timpul tratamentului medicamentos. După cum este indicat în instrucțiuni, aceasta este o senzație de căldură, transpirație, greață, constipație, cefalee, amețeli, aritmie, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, manifestări dermatice. Cu utilizarea pe termen lung a No-shpa, indicatorii de laborator ai funcției hepatice și renale nu se modifică. Cu administrarea intravenoasă a medicamentului No-shpa, sunt posibile următoarele:

• scăderea tensiunii arteriale până când apare moartea clinică;
• manifestări ale aritmiilor;
• dezvoltarea blocului AV;
• paralizia centrului respirator.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj la administrarea dozei recomandate. Instrucțiunile indică faptul că, cu un tratament pe termen lung și depășirea dozei permise de medicament, drotaverina suprimă activitatea mușchiului inimii, ceea ce poate duce la stop cardiac și paralizie respiratorie. Pacientul trebuie să primească tratament sub supravegherea unui medic. Eliminarea consecințelor unui supradozaj include spălarea zonei tractului gastrointestinal și inducerea vărsăturilor artificiale.

Contraindicatii

Medicamentul conform instrucțiunilor nu poate fi utilizat dacă organismul este hipersensibil la substanța activă sau la una dintre componentele auxiliare. No-shpa nu este prescris copiilor sub un an sau dacă pacientul are forme severe de insuficiență hepatică, renală sau cardiacă, hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), bloc AV de gradul 2 și 3 sau intoleranță la galactoză.

Condiții de vânzare și depozitare

Puteți cumpăra medicamentul sub formă de tablete de la farmacie fără prescripție medicală, iar soluția de injectare poate fi achiziționată numai așa cum este prescrisă de un medic. Conform instrucțiunilor, toate formele de dozare ale medicamentului No-shpa sunt depozitate într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, la temperatura camerei 15-25 de grade.

Analogii

Cel mai ieftin analog al antispasticului analizat este Drotaverina. Conform instrucțiunilor, medicamentul este identic ca mecanism de acțiune și compoziție. Prețul unui medicament de înlocuire variază de la 30 la 130 de ruble. Analogii medicamentului sunt fabricați pe baza de papaverină sau drotaverină. Se vinde și un înlocuitor neobișnuit - medicamentul indian Spazoverine. Un medicament care conține paracetamol și codeină, No-shpalgin, are un efect analgezic puternic. Alți analogi:

• Nosh-Bra;
• Drotaverine Forte;
• Papaverină;
• Spasmonet;
• Spasmol.

Pret No-shpa

Puteți cumpăra un formular de prescripție pentru antispastic cu instrucțiuni printr-o farmacie online. Pentru a face acest lucru, comandați livrarea medicamentului la un punct convenabil de livrare și furnizați rețeta curierului sau o prezentați managerului de livrare a coletei. Prețul antispasticului depinde de locul de vânzare, de disponibilitatea unei reduceri și de forma de eliberare. Cea mai ieftină modificare a medicamentului sunt tabletele. Mai jos este costul acestui antispastic în diferite farmacii online:

Video

Ce spun cercetările științifice despre popularul medicament anti-spasm, No-shpe, ce are în comun cu Viagra, unde autocrația domnește în corpul nostru și unde este democrația parlamentară, cum ajută medicamentul în timpul nașterii și ce are talentul pierdut la șah de a face cu asta, citiți în secțiunea „Cu ce ​​ne tratează?”

No-shpa este unul dintre cele mai populare antispastice din Rusia. Cu toate acestea, practic nu este vândut în străinătate, cu excepția țărilor din Europa de Est și Asia, iar mulți vorbitori de engleză scriu despre ingredientul său activ doar ca medicament intravenos pentru a reduce durerea în timpul durerilor de travaliu prelungite.

În Rusia, No-shpa este inclus în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”. Această listă a fost creată pentru a reglementa prețurile în farmacii, așa că atunci când alegeți un medicament, nu trebuie să vă bazați exclusiv pe el. După cum am descoperit deja în cazul , aceasta include și medicamentele care nu pot fi recomandate fără ambiguitate ca și-au dovedit definitiv eficacitatea, iar în unii ani - pur și simplu remedii șarlatane.

Dar în lista Organizației Mondiale a Sănătății și pe site-ul web al Administrației Americane pentru Alimente și Medicamente, medicamentul este mai probabil să fie găsit în citate din liniile directoare ale țărilor individuale, de exemplu Etiopia sau Afganistan, care este puțin probabil să aibă cel mai exemplar nivel de medicină din lume.

Poate fi folosit No-shpa și în ce scop? Care sunt contraindicațiile? Ce fel de durere este cel mai bine lăsată la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau la analgină? Să încercăm să ne dăm seama.

Din ce, din ce?

Principalul ingredient activ al No-shpa este drotaverina (sub formă de clorhidrat), conținută în tablete în cantitate de 40 mg. Această substanță este o modificare a papaverinei - un antispastic și analgezic, care este produsă din macul de opiu. În ciuda acestui fapt, papaverina este foarte diferită ca structură și proprietăți față de substanțele obținute din morfină. Papaverina a fost inventată de Georg Merck, un student al celebrilor chimiști Justus Liebig și Albert Hoffmann și fiul aceluiași Emmanuel Merck care a fondat celebra corporație farmaceutică germană.

Structura papaverinei

Domeniu public

Ambele substanțe sunt similare în formula lor: în centru există aceleași trei „inele” aromatice. Drotaverina a fost înregistrată în Ungaria la începutul anilor şaizeci ai secolului trecut de către cercetătorii de la compania Hinoin. Medicamentul a fost numit No-shpa (prescurtare pentru latinescul no spa - „fără spasm”).

Structura drotaverinei

Domeniu public

Conform instrucțiunilor, 65% din doza luată intră în sânge. Un test de sânge poate arăta cu ușurință dacă drotaverină este în sânge. Atinge concentrația maximă după aproximativ 45-60 de minute și este eliminat complet din organism după trei zile. Acest lucru vă permite să aflați dacă o persoană a luat medicamentul și să studiați cum este transportat în organism și unde este descompus. Unii producători scriu (de exemplu, în secțiunea „Farmacocinetică”) că substanțele lor nu sunt determinate în sânge prin metodele disponibile, ceea ce ne face să ne întrebăm dacă există vreo substanță activă acolo sau dacă ne confruntăm cu încă o altă homeopatie. .

Dar ce ar trebui să influențeze acolo? Potrivit site-ului de droguri DrugBank, drotaverina blochează activitatea fosfodiesterazei de tip 4 (PDE 4). Aceleași informații sunt enumerate în instrucțiuni și în introducerea mai multor articole științifice așa cum sunt cunoscute, dar nu există articole care să descrie în mod clar mecanismul prin care medicamentul se leagă de această enzimă.

Grupul de enzime însuși și-a primit numele în onoarea legăturilor fosfodiester. Sarcina FDE este să distrugă aceste conexiuni. În funcție de tip, fiecare dintre ele având propriul său număr, PDE-urile sunt specializate în diferite molecule. Activitatea prea activă a PDE poate fi asociată cu diferite boli. Fosfodiesteraza 3, de exemplu, afectează contracția mușchiului inimii. Deficiența acestuia blochează pachetul His, care transportă semnale către inimă, ceea ce poate determina oprirea acestuia. PDE 5 este afectat de medicamente pentru a crește potența (de exemplu, Sildenafil, care este vândut sub numele de marcă Viagra). Medicamentul pentru blocarea PDE 4 trebuie să fie foarte specific pentru a nu provoca reacții adverse grave.

PDE 4 în sine este implicat în multe reacții, inclusiv în procese inflamatorii (de aceea medicamentele care o suprimă sunt prescrise pentru obstrucția pulmonară), boala Parkinson și chiar schizofrenia. Ținta în care PDE 4 scindează legăturile fosfodiester se numește cAMP - un derivat al ATP (molecula principală pentru stocarea energiei în celule). Lucrând la chemarea altor hormoni și molecule (în acest caz, substanța este numită un al doilea mesager), cAMP poate activa canalele de calciu care permit ionilor de calciu încărcați pozitiv în celulă. În mod normal, există mai mulți ioni de calciu în afara celulei decât în ​​interior. Când Ca 2+ intră în grabă în celulă, canalele de sodiu din ea sunt de asemenea activate. Ca urmare, sarcina celulei se modifică și, deoarece contracțiile musculare depind de această sarcină, suprimarea PDE 4 le afectează în cele din urmă. Există și câteva lucrări științifice în favoarea ipotezei că drotaverina poate acționa direct asupra canalelor de calciu.

Toți mușchii umani sunt împărțiți în trei tipuri. Cu dungi încrucișate, cunoscute și ca scheletice, sunt adesea atașate de oase și sunt responsabile pentru mișcările noastre. În lumea mușchilor striați există un autoritarism complet: îi putem subordona voinței noastre directe: ridicați un picior, fluturați o mână.

Mușchii striați

În inimile noastre, dimpotrivă, domnește democrația parlamentară. Mușchiul inimii este format dintr-un tip special de celule care sunt conectate într-un fel de rețea. Semnalele lor electrice excită în mod constant celulele vecine pentru a le menține să se contracte. Contracțiile în sine apar automat și sunt inițiate nu numai „de sus”, ci și de fibrele nervoase ale inimii, prin urmare puterea în ea este dată „poporului” și reprezentanților aleși.

Mușchii netezi sunt aproape ca grad de libertate de miocard: se contractă împotriva voinței noastre, deși sunt controlați de multe semnale electrice și chimice, hormoni și sistemul nervos autonom. Dar ei nu au o „autonomie locală” atât de dezvoltată ca inima: celulele acestor mușchi nu sunt conectate prin „punți”. Este stratul de mușchi netezi din pereții vaselor de sânge și ai organelor interne goale care le face să se contracte, reglând fluxul sanguin, expansiunea și contracția bronhiilor, mișcarea alimentelor prin intestine și multe alte procese.

Este spasmul (contracția involuntară) a mușchilor netezi, sau mai precis, spasmul mușchilor netezi ai tractului urinar și biliar care este considerat principala indicație pentru administrarea No-shpa conform instrucțiunilor. Medicamentul este, de asemenea, recomandat ca adjuvant pentru durerile de cap tensionale cauzate de starea capului într-o singură poziție timp îndelungat, iar mușchii acestuia (aici nu mai sunt netezi, ci striați) devin amorți, dismenoree (dureri menstruale) și spasme de tractului gastrointestinal.

Nu pe liste

Am rezolvat teoria, dar cum rămâne cu studiile clinice? Peste o jumătate de secol, multe dintre ele au fost realizate. Dar majoritatea aparțin mijlocului secolului trecut, când cerințele pentru testarea noilor medicamente înainte de intrarea pe piață erau complet diferite. Prin urmare, doar un număr mic de articole despre No-shpe și drotaverină îndeplinesc criteriile care se aplică medicamentelor moderne, adică se referă la studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo.

O metodă dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo este o metodă de cercetare clinică a medicamentelor în care subiecții nu sunt la curent cu detaliile importante ale studiului. „Dublu orb” înseamnă că nici subiecții, nici experimentatorii nu știu cine este tratat cu ce, „randomizat” înseamnă că repartizarea pe grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe auto- hipnoza și că Acest medicament ajută mai bine decât o tabletă fără ingrediente active. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupului de control i se administrează un alt medicament cu eficacitate dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar este superior analogilor săi.

Să luăm în considerare acele teste care îndeplinesc aceste criterii. Acestea includ două studii care evaluează eficacitatea drotaverinei în colica renală: primul - în comparație cu placebo, al doilea - cu diclofenac. Ambele studii au arătat o superioritate de aproximativ 50% a terapiei cu drotaverină atunci când s-a redus, dar în eșantioane destul de modeste: în ambele cazuri, participanții au inclus aproximativ o sută de pacienți.

Oamenii de știință indieni au investigat dacă drotaverina ajută la durerile abdominale inferioare recurente la copii. Oamenii de știință au analizat starea a 132 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, dintre care jumătate au primit sirop cu drotaverină dizolvată, iar celălalt - doar sirop. Copiii care au primit medicamentul s-au plâns de durere mai rar și au început să lipsească mai puțin de la școală, deși numărul de zile în care au fost fără durere a fost comparabil în ambele grupuri. În același timp, copiii din grupul cu drotaverină au fost mai activi, starea lor de spirit s-a îmbunătățit și au început să mănânce mai bine. Medicii au ajuns la concluzia că medicamentul este sigur și eficient.

Drotaverina a fost comparată cu placebo și în sindromul de colon iritabil. Autorii au remarcat că datorită acesteia, atacurile de durere au devenit mai puțin frecvente și mai slabe, așa cum au observat atât pacienții, cât și medicii (și, spre deosebire de un studiu cu un design similar, recenziile medicilor și pacienților au coincis).

Un studiu al eficacității combinării drotaverinei cu aceclofenac în comparație cu aceclofenacul în monoterapie pentru durerile menstruale a arătat că combinația ajută pacienții să facă față durerii mai rapid și mai bine. Dar cum este posibil un studiu cinstit dublu-orb atunci când pacienții din primul grup primesc o tabletă, iar al doilea - două? Oamenii de știință au găsit o modalitate de a face față acestui lucru orbind ambele grupuri.

Pentru a face acest lucru, celor care au primit numai aceclofenac li s-a administrat un al doilea comprimat placebo, care în aparență nu se distingea de tableta cu drotaverină. Deși dimensiunea grupului a fost mică (100 de persoane fiecare), iar studiul a fost sponsorizat de producătorii indieni ai medicamentului pe bază de drotaverină, nu există plângeri speciale cu privire la designul studiului în sine.

No-shpa: de la naștere până la moarte

În ciuda numărului mare de studii diferite, a existat o singură revizuire a acestora de către Cochrane Collaboration și a fost dedicat efectului antispasticelor asupra durerilor de travaliu.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale non-profit Cochrane Collaboration, care participă la elaborarea liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației provine de la fondatorul ei, omul de știință medical scoțian din secolul al XX-lea Archibald Cochrane, care a susținut necesitatea unei medicine bazate pe dovezi și a unor studii clinice bune și a scris cartea Eficiență și eficacitate: reflecții aleatorii asupra îngrijirii sănătății. Oamenii de știință medicali și farmaciștii consideră baza de date Cochrane una dintre cele mai autorizate surse de astfel de informații: publicațiile incluse în ea au fost selectate conform standardelor de medicină bazată pe dovezi și raportează rezultatele unor studii randomizate, dublu-orb, placebo. studii clinice controlate.

din care cazuri sunt descrise în literatura științifică. Potrivit rudelor și conform rezultatelor testelor care au fost distribuite în mass-media, din cauza unei supradoze de No-shpa, un foarte tânăr jucător de șah, Ivan Bukavshin, membru al echipei de tineret a Rusiei, care câștigase în mod repetat premii la nivel mondial. campionate, a murit. Părinții au declarat chiar că cei nedoritori au adăugat No-shpa la mâncarea și băuturile fiului lor: o doză de patru ori mai mare decât doza letală, potrivit lor, sportivul nu putea bea singur. Nu știm dacă a fost otrăvire accidentală, crimă sau sinucidere, dar știm sigur că o supradoză de antispastice nu promite nimic plăcut.

Principalele studii disponibile astăzi au fost pe eșantioane mici, dar în general ele arată eficacitatea medicamentului. Dar nu uitați că No-Spa este destinat durerii asociate cu spasme ale mușchilor netezi (de exemplu, mușchii vezicii urinare, căilor biliare, intestinelor). Poate ajuta cu colecistită, colici renale și dureri menstruale, dar, să zicem, cu o fractură, este foarte puțin probabil. Prin urmare, dacă aveți durere acută după o intervenție chirurgicală sau orice altă durere care nu este asociată cu spasme, ar trebui să apelați la un alt tip de analgezic, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

În ciuda selectivității acțiunii medicamentului, supradozajul acestuia a dus de mai multe ori la stop cardiac și alte consecințe grave, așa că nu ar trebui să vă asumați riscuri luând doze mari de No-shpa (mai ales dacă aveți deja probleme cu inima). Dacă doza prescrisă nu ajută în două zile, nu trebuie să o creșteți, ci să consultați un medic pentru a determina cauza durerii și a o trata, mai degrabă decât să suprimați simptomele. Chiar și cu colica renală, în care No-shpa poate juca rolul de anestezic, pacientul trebuie încă internat, deoarece acest sindrom este un semn al unei disfuncții grave a organului, posibil apariția de pietre la rinichi care necesită îndepărtare.

Hipersensibilitatea la oricare dintre componentele medicamentului, inclusiv la cele auxiliare: glucoză, galactoză, amidon de porumb și altele, precum și insuficiența renală și hepatică acută (drotaverina este descompusă în aceste organe) ar trebui, de asemenea, să vă oblige să abandonați medicamentul. Efectul No-shpa asupra copiilor mici (până la șase ani), femeilor însărcinate și care alăptează nu a fost pe deplin studiat, așa că în aceste cazuri trebuie să consultați un medic care va decide dacă aceasta este o măsură necesară sau dacă este necesar. nu merită să te expui pe tine sau pe copilul tău la pericol.

No-spa reduce, de asemenea, efectul levdopa (acest medicament este prescris pentru boala Parkinson), care ar trebui să fie luat în considerare de cei care folosesc acest medicament.

No-spa are un efect antispastic pronunțat asupra mușchilor netezi ai organelor interne.

Este utilizat pentru spasme ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, anginei pectorale, urolitiază și vaselor periferice. Ingredientul activ este drotaverina.

Efectul luării acestui medicament apare în câteva minute. După o jumătate de oră, începe faza de efect maxim de la administrarea acestui antispastic.

Poate fi utilizat pe cale orală (comprimate) și pre-enteral (soluție injectabilă).

Grupa clinica si farmacologica

Antispastic miotrop.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat fără prescripție medicală.

Preturi

Cât costă No-shpa în farmacii? Prețul mediu este de 75 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele No-shpa sunt de dimensiuni mici, rotunde și galbene.

1. Compoziția tabletei: drotaverină 40 mg (sub formă de clorhidrat), stearat de magneziu, povidonă, talc, amidon de porumb, lactoză (sub formă de monohidrat).
2. Tabletele Forte au o compoziție identică. Singura diferență este concentrația mai mare a substanței active (80 mg/comprimat).
3. Compoziția No-Shpa în fiole: clorhidrat de drotaverină la o concentrație de 20 mg/ml, etanol 96%, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Comprimatele No-shpa sunt ambalate în blistere de 6 și 24 de bucăți, precum și în sticle de sticlă de 60 și 100 de bucăți. Un pachet de carton conține un blister sau o sticlă cu numărul adecvat de tablete, precum și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Efect farmacologic

Principala componentă activă a No-shpa este clorhidratul de drotaverină, un antispastic care are un efect pozitiv asupra mușchilor netezi ai tractului genito-urinar și biliar, precum și asupra tractului gastrointestinal. Substanța ajută la ameliorarea eficientă a umflăturilor, normalizează circulația sângelui și elimină inflamația în țesutul muscular.

Principalul avantaj este absența efectelor negative ale componentelor medicamentului asupra funcționării sistemului nervos. După administrarea comprimatelor, rezultatul se simte după 20 de minute, un efect mai mare se obține după 1 oră. Când soluția se administrează intravenos, după 2-5 minute, efectul maxim este după 30 de minute. Eliminarea completă a drotaverinei din organism are loc la 72 de ore de la administrare.

Indicatii de utilizare

La ce ajută? No-spa poate fi folosit atât ca agent terapeutic primar, cât și ca agent terapeutic auxiliar pentru o serie de afecțiuni patologice:

1. Colică;
2. Spasm al arterelor;
3. Constipație spastică;
4. Pielit;
5. Tenesmach;
6. proctită;
7. Endarterita;
8. Spasm al vaselor cerebrale.

În plus, No-shpa este utilizat în anumite condiții pentru a atenua și ameliora simptomele neplăcute.

No-Shpa pentru copii

Este recomandabil să se administreze medicamentul copiilor pentru cistită și nefrolitiază, spasme bruște ale duodenului sau stomacului, gastrită, enterită, colită, flatulență, constipație, spasme ale arterelor periferice, febră mare și dureri de cap severe.

Comprimatele de 40 mg sunt prescrise copiilor de la vârsta de șase ani. Nu au fost efectuate studii clinice privind siguranța și eficacitatea comprimatelor Forte la copii.

Contraindicatii

1. Deficit de lactază, intoleranță ereditară la galactoză, sindrom de malabsorbție galactoză-glucoză (comprimate, datorită prezenței lactozei monohidrat în compoziția lor);
2. Vârsta până la 6 ani (comprimate);
3. Perioada de alăptare (din cauza lipsei datelor clinice necesare care să confirme siguranța și eficacitatea No-shpa pentru acest grup de pacienți);
4. Insuficiență cardiacă severă (sindrom de debit cardiac scăzut);
5. Insuficiență hepatică sau renală severă;
6. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

No-shpa trebuie utilizat cu prudență pe fondul hipotensiunii arteriale, la copii și în timpul sarcinii.

La administrarea intravenoasă a unei soluții injectabile, din cauza riscului de colaps, pacientul trebuie să se întindă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, utilizarea No-shpa este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat este de câteva ori mai mare decât pericolul posibil pentru dezvoltarea și sănătatea fătului. În acest caz, doza este selectată strict individual.

Dozaj și mod de administrare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că, atunci când luați No-Spa fără a consulta un medic, durata recomandată de administrare a medicamentului este de obicei de 1-2 zile. În cazurile în care drotaverina este utilizată ca terapie adjuvantă, durata tratamentului fără consultarea medicului poate fi mai lungă (2-3 zile). Dacă durerea persistă, pacientul trebuie să consulte un medic.

Eficacitatea No-Shpa este de trei până la patru ori mai mare decât eficacitatea Papaverinei. În plus, medicamentul se caracterizează printr-o biodisponibilitate de 100%. Când luați o tabletă, drotaverina este absorbită foarte rapid din tractul gastrointestinal: perioada de semiabsorbție a substanței este de 12 minute.

Doze de No-shpa:

• Adulților li se prescriu 1-2 comprimate. pe doză de 2-3 ori/zi. Doza zilnică maximă este de 6 comprimate. (care corespunde la 240 mg).
• Nu au fost efectuate studii clinice cu utilizarea drotaverinei la copii. Dacă medicamentul No-shpa este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 40 mg (1 comprimat) de 1-2 ori pe zi, pentru copiii cu vârsta peste 12 ani - 4 mg (1 comprimat) de 1-4 ori/zi sau 80 mg (2 comprimate) de 1-2 ori/zi. Doza zilnică maximă este de 160 mg (4 comprimate).

Dacă pacientul poate diagnostica cu ușurință în mod independent simptomele bolii sale, deoarece... Ele îi sunt bine cunoscute, atunci eficiența tratamentului, și anume dispariția durerii, este ușor de evaluat și de pacient. Dacă în câteva ore după administrarea medicamentului în doza unică maximă există o scădere moderată a durerii sau nicio scădere a durerii sau dacă durerea nu scade semnificativ după administrarea dozei maxime zilnice, se recomandă consultarea unui medic.

Când utilizați o sticlă cu dop din polietilenă echipată cu un distribuitor de piese: înainte de utilizare, îndepărtați banda de protecție de pe partea superioară a sticlei și autocolantul de pe fundul sticlei. Așezați flaconul în palmă, astfel încât orificiul de distribuire de pe partea inferioară să nu se sprijine pe palmă. Apoi apăsați pe partea superioară a flaconului, făcând o tabletă să cadă din orificiul de distribuire din partea de jos.

Efecte secundare

Efectele secundare asociate cu utilizarea No-shpa apar destul de rar. Cele mai frecvente sunt:

• senzație de creștere a ritmului cardiac;
• greaţă;
• erupție cutanată cu mâncărime;
• senzație de neliniște;
• insomnie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• constipație;
• durere de cap;
• edem Quincke;
• ameţeală.

Supradozaj

Depășirea semnificativă a dozei terapeutice recomandate de comprimate No-shpa poate duce la tulburări ale ritmului contracțiilor cardiace (aritmie), precum și la perturbarea conducerii intracardiace, până la blocarea completă cu stop cardiac.

Tratamentul supradozajului constă în lavaj gastric și intestinal, luarea de absorbanți intestinali (cărbune activat), precum și terapia simptomatică într-un spital medical.

Instrucțiuni Speciale

Comprimatele de 40 mg conțin 52 mg lactoză monohidrat, în urma căruia sunt posibile plângeri ale sistemului digestiv la pacienții cu intoleranță la lactoză. Această formă nu este destinată pacienților cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de absorbție afectată de glucoză/galactoză.

Dacă apar orice reacții adverse, problema conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor necesită o analiză individuală. Dacă apar amețeli după administrarea medicamentului, ar trebui să evitați să vă implicați în activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor și lucrul cu utilaje.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibitorii PDE, cum ar fi papaverina, reduc efectul antiparkinsonian al levodopei. Când No-shpa este prescris simultan cu levodopa, rigiditatea și tremorul pot crește.

Odată cu utilizarea simultană a drotaverinei cu alte antispastice, inclusiv m-anticolinergice, are loc o îmbunătățire reciprocă a efectului antispastic.

Nu există persoană în întreaga lume care să nu fi luat niciodată pastile sau să fi suferit de vreo boală. Unul dintre cele mai comune remedii este medicamentul „No-Shpa”. De la ce este? Unii oameni iau pastile și nu se gândesc dacă au luat medicamentul potrivit. Dar aceasta este o întrebare foarte importantă, deoarece orice medicament poate fie să ajute organismul, fie să-l dăuneze. Cu toții suntem obișnuiți să credem că medicamentul „No-Shpa” poate fi luat pentru orice spasme în tractul gastrointestinal. Dar pentru ce alte boli poate fi folosit?

Pentru ce se ia medicamentul „No-Shpa”?

Potrivit statisticilor, acest medicament este unul dintre cele mai populare. În Rusia, un număr mare de oameni îl folosesc. De obicei, este prescris de medici atunci când există spasme și dureri. În special pentru femei, medicamentul „No-Shpa” poate fi utilizat pentru crampe severe în timpul menstruației. Dacă comprimatele nu ajută sau nu provoacă reacții adverse, atunci este posibil să utilizați No-Shpa în fiole. Astfel, substanța activă pătrunde în organism pe o altă cale și reduce durerea.

Indicatii de utilizare

Pentru a nu mai avea întrebarea pentru ce boli puteți lua medicamentul „No-Shpa”, vă recomandăm să vă familiarizați cu principalele indicații de utilizare:

1. Tratamentul colelitiazelor.

2. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

3. Pentru gastrita cronica, pancreatita cronica si acuta, ulcere, enterite, colite.

4. Poate fi folosit chiar și pentru constipație sau flatulență.

5. Excelent pentru sindromul colonului iritabil.

Iată principalele indicații pentru administrarea medicamentului "No-Shpa". Știți deja la ce se folosește.

Câteva informații despre medicament

Ingredientul activ al acestuia este drotaverina, care este un antispastic miotrop. Este drotaverină care ajută la reducerea spasmelor prin afectarea mușchilor netezi. „No-Shpa” este un medicament foarte eficient și util; poate fi utilizat chiar și în timpul sarcinii. Nu are un efect nociv asupra fatului - teratogen sau embriotoxic. Dar totuși, doza trebuie determinată de medic pentru a elimina posibilele riscuri pentru făt și pentru a determina beneficiile pentru mamă.

Cum funcționează amestecul de medicamente „No-shpa” - „Analgin” - „Suprastin”?

Medicii folosesc adesea No-Spa nu în forma sa pură, ci în combinație cu alte medicamente, cum ar fi, de exemplu, Analgin și Suprastin. Acest amestec de medicamente este folosit pentru febră mare; se prescrie dacă cele obișnuite nu ajută și temperatura nu scade. Analgin în acest amestec îl reduce cu succes, No-Spa ameliorează spasmele, Suprastin are efect antiinflamator. Destul de des, această metodă de reducere a temperaturii este folosită de medicii din ambulanțe sau din spitale. Acest amestec se mai numește și litic. Doza este determinată numai de medic.

Ar trebui să existe întotdeauna No-Shpa în trusa de prim ajutor. De la ce este? Medicamentul vă va ajuta întotdeauna cu durere și crampe și nu va lăsa boala să vă strice starea de spirit, deoarece va face față rapid simptomelor. Fii sănătos!

Medicamentul „No-shpa” este cunoscut de toată lumea. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece produsul ajută la ameliorarea durerii cauzate de spasme în câteva minute. Medicamentul este ieftin, dar ajută într-o varietate de cazuri, așa că medicii recomandă să îl păstrați întotdeauna în dulapul cu medicamente de acasă.

Forme de eliberare și compoziție

Compoziția medicamentului este simplă. Are o singură substanță activă - drotaverină. Acesta este responsabil pentru efectul analgezic. Toate celelalte ingrediente ale compoziției pot varia în funcție de forma de producție a medicamentului. Sunt doar două dintre ele și ambele implică un efect sistemic asupra organismului.

1. Pastile. Aceasta este o opțiune orală. Substanța activă va fi absorbită prin mucoasele tractului gastrointestinal, așa că medicamentul durează ceva timp.
2. Injectare. Această formă este utilizată pentru dureri severe. Substanța activă intră aproape imediat în fluxul sanguin și începe să afecteze țesuturile supuse spasmului.

Atât pastilele, cât și injecțiile funcționează în același mod. Soluția de injectare funcționează rapid, dar o persoană nu are întotdeauna posibilitatea de a face o injecție. În acest caz, puteți lua o pastilă pentru a calma durerea.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este renumit pentru efectul său antispastic. Sarcina principală a substanței active este de a relaxa mușchii, care au atins o stare de tonus excesiv. Ca urmare, activitatea motorie a țesutului muscular neted este normalizată și se observă și dilatarea vaselor de sânge, deoarece pereții lor sunt formați din fibre musculare.

Substanța activă este absorbită rapid în sânge. Concentrația sa maximă în sânge poate fi înregistrată după 45-60 de minute. Acționează timp îndelungat, până la 6-8 ore, după care, dacă este necesar, se poate repeta o doză.

Medicamentul va fi eliminat complet din organism în 72 de ore. Întregul volum de intrare este metabolizat. Cea mai mare parte este utilizată de rinichi și sistemul urinar. O anumită cantitate de medicament uzat părăsește organismul prin tractul gastrointestinal prin excreție în bila produsă de ficat.