Cum se vindecă oasele după o fractură. Tipuri de vindecare a rănilor, proces de vindecare și stadiu de tratament: epitelizarea plăgii cutanate

Procesul plăgii este un set de modificări succesive care apar în rană și reacțiile asociate ale întregului organism.

În mod convențional, procesul rănii poate fi împărțit în reacții generale ale corpului și vindecarea directă a rănilor.

Reacții generale

Complexul de reacții biologice ale organismului ca răspuns la deteriorarea în timpul procesului de rană poate fi considerat ca două etape succesive.

Primă fază

În 1-4 zile de la momentul rănirii, se observă excitarea sistemului nervos simpatic, eliberarea hormonilor medularei suprarenale, insulină, ACTH și glucocorticoizi în sânge. Ca urmare, procesele vitale se intensifică: temperatura corpului și metabolismul bazal cresc, greutatea corporală scade, descompunerea proteinelor, grăsimilor și glicogenului crește, permeabilitatea membranelor celulare scade, sinteza proteinelor este suprimată etc. Semnificația acestor reacții este de a pregateste intregul organism pentru viata in conditii de alterare.

În prima perioadă, se observă o creștere moderată a temperaturii corpului, slăbiciune și scăderea performanței.

Testele de sânge relevă o creștere a numărului de leucocite, uneori o ușoară deplasare a formulei leucocitelor spre stânga; proteinele pot apărea în testele de urină. Odată cu pierderi mari de sânge, are loc o scădere a numărului de globule roșii, hemoglobinei și hematocritului.

Faza a doua

Începând din ziua 4-5, natura reacțiilor generale este determinată de influența predominantă a sistemului nervos parasimpatic.

Hormonul somatotrop, aldosteronul și acetilcolina devin de importanță primordială. În această fază, greutatea corporală crește, metabolismul proteic se normalizează și capacitățile reparatorii ale organismului sunt mobilizate. Într-un curs necomplicat, până în a 4-5-a zi simptomele inflamației și intoxicației sunt oprite, durerea scade, febra se oprește și parametrii de laborator ai sângelui și urinei se normalizează.

Vindecarea ranilor

Vindecarea rănilor este procesul de reparare a țesuturilor deteriorate cu restabilirea integrității și funcțiilor acestora.

Pentru a închide defectul format din cauza deteriorării, în rană au loc trei procese principale:

Formarea colagenului de către fibroblaste. În timpul vindecării rănilor, fibroblastele sunt activate de macrofage. Ele proliferează și migrează către locul leziunii, legându-se de structurile fibrilare prin fibronectină. În același timp, fibroblastele sintetizează intens substanțe din matricea extracelulară, inclusiv colageni. Colagenii asigură eliminarea defectelor tisulare și rezistența cicatricii formate.

Epitelizarea plăgii are loc pe măsură ce celulele epiteliale migrează de la marginile plăgii la suprafața acesteia. Epitelizarea completă a defectului plăgii creează o barieră pentru microorganisme.

Efectul contractiei tisulare, intr-o anumita masura datorita contractiei miofibroblastelor, asigura reducerea suprafetelor plagii si inchiderea plagii.

Aceste procese apar într-o anumită secvență, care este determinată de fazele vindecării rănilor (fazele procesului rănilor).

Fazele vindecării rănilor conform M.I. Kuzina (1977):

Faza I - faza de inflamație (zilele 1-5);

Faza II - faza de regenerare (6-14 zile);

Faza III este faza de formare și reorganizare a cicatricilor (din a 15-a zi din momentul accidentării).

Faza inflamatorie

Faza I de vindecare a rănilor - faza de inflamație, are loc în primele 5 zile și combină două perioade succesive: modificări vasculare și curățarea plăgii de țesutul necrotic. Reacțiile vasculare și modificările extravasculare care apar în plagă sunt strâns legate.

Perioada de modificări vasculare. Ca răspuns la vătămare, se dezvoltă o serie de tulburări care afectează microvascularizația. Pe lângă distrugerea directă a vaselor de sânge și limfatice, care contribuie la întreruperea fluxului de sânge și limfa, apare un spasm pe termen scurt și apoi o dilatare paretică persistentă a microvaselor. Participarea la reacția inflamatorie a aminelor biogene (bradikinina, histamina, serotonina), precum și la sistemul complementului, duce la o vasodilatație persistentă și la creșterea permeabilității peretelui vascular.

Perfuzia redusă duce la deteriorarea oxigenării țesuturilor în zona plăgii. Se dezvoltă acidoză, metabolismul carbohidraților și proteinelor este perturbat. În timpul descompunerii proteinelor celulare (proteoliză), ionii K+ și H+ sunt eliberați din celulele distruse, crescând presiunea osmotică în țesuturi, are loc retenția de apă și se dezvoltă edemul tisular (hidratarea), care este principala manifestare externă a inflamației.

Prostaglandinele, metaboliții acidului arahidonic eliberați din membranele celulare distruse, participă activ în această fază.

Perioada de curățare a plăgii de țesutul necrotic. În curățarea rănii, cel mai important rol îl au celulele sanguine și enzimele. Încă din prima zi, neutrofilele apar în țesuturile și exudatul din jurul plăgii, iar în a 2-3-a zi - limfocite și macrofage.

Faza de regenerare

Faza II a vindecării rănilor - faza de regenerare, are loc în perioada de la 6 la 14 zile din momentul accidentării.

În rană apar două procese principale: colagenizarea și creșterea intensivă a vaselor de sânge și limfatice. Numărul de neutrofile scade și fibroblastele, celulele țesutului conjunctiv cu capacitatea de a sintetiza și secreta macromolecule ale matricei extracelulare, migrează în zona plăgii. Un rol important al fibroblastelor în vindecarea rănilor este sinteza componentelor țesutului conjunctiv și construcția fibrelor de colagen și elastice. Cea mai mare parte a colagenului se formează tocmai în faza de regenerare.

În același timp, în zona plăgii începe recanalizarea și creșterea vaselor de sânge și limfatice, ceea ce îmbunătățește perfuzia tisulară și nutriția fibroblastelor care au nevoie de oxigen. Mastocitele sunt concentrate în jurul capilarelor, care promovează proliferarea capilară.

Procesele biochimice din această fază se caracterizează printr-o scădere a acidității, o creștere a concentrației ionilor de Ca2+ și o scădere a concentrației ionilor K+ și o scădere a metabolismului.

Faza III a vindecării rănilor - formarea și reorganizarea unei cicatrici, începe aproximativ în a 15-a zi și poate dura până la 6 luni.

În această fază, activitatea sintetică a fibroblastelor și a altor celule scade și procesele principale sunt reduse la întărirea cicatricei rezultate. Cantitatea de colagen practic nu crește. Are loc restructurarea sa și formarea de legături încrucișate între fibrele de colagen, datorită cărora puterea cicatricei crește.

Nu există o graniță clară între faza de regenerare și cicatrici. Maturarea țesutului conjunctiv începe în paralel cu epitelizarea plăgii.

Factori care influențează vindecarea rănilor:

Vârsta pacientului;

Starea nutrițională și greutatea corporală;

Prezența infecției secundare a plăgii;

Statutul imunitar al organismului;

Starea circulației sângelui în zona afectată și a corpului în ansamblu;

Boli cronice concomitente (boli ale sistemului cardiovascular și respirator, diabet zaharat, tumori maligne etc.).

Tipuri clasice de vindecare

Cu o posibilă varietate de opțiuni pentru cursul procesului rănii, în funcție de natura rănii, gradul de dezvoltare a microflorei și caracteristicile răspunsului imun, acestea pot fi întotdeauna reduse la trei tipuri clasice de vindecare:

Vindecarea prin intenție primară;

Vindecarea prin intenție secundară;

Vindecarea sub crusta.

Vindecarea prin intenție primară este cea mai economică și benefică din punct de vedere funcțional; se produce într-un timp mai scurt cu formarea unei cicatrici subțiri, relativ durabile.

Rănile chirurgicale se vindecă prin intenție primară atunci când marginile plăgii intră în contact unele cu altele (legate cu suturi). Cantitatea de țesut necrotic din rană este mică, iar inflamația este nesemnificativă.

Numai rănile în care nu există proces infecțios se vindecă prin intenție primară: plăgi chirurgicale aseptice sau plăgi accidentale cu infecție minoră dacă microorganismele mor în primele ore după leziune.

Astfel, pentru ca rana să se vindece prin intenție primară, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

Fără infecție în rană;

Contact strâns cu marginile plăgii;

Absența hematoamelor, a corpilor străini și a țesutului necrotic în rană;

Starea generală satisfăcătoare a pacientului (absența factorilor generali nefavorabili).

Vindecarea prin intenție primară are loc în cel mai scurt timp posibil, practic nu duce la dezvoltarea complicațiilor și provoacă modificări funcționale minore. Acesta este cel mai bun tip de vindecare a rănilor, pentru care ar trebui să vă străduiți întotdeauna și să creați condițiile necesare pentru aceasta.

Vindecarea prin intenție secundară - vindecarea prin supurație, prin dezvoltarea țesutului de granulație. În acest caz, vindecarea are loc după un proces inflamator pronunțat, în urma căruia rana este curățată de necroză.

Condiții de vindecare prin intenție secundară:

Contaminare microbiană semnificativă a plăgii;

Defect cutanat de dimensiuni semnificative;

Prezența unor corpi străini, hematoame și țesut necrotic în rană;

Stare nefavorabilă a corpului pacientului.

La vindecarea prin intenție secundară sunt prezente și trei faze, dar au unele diferențe.

Caracteristicile fazei de inflamație

În prima fază, inflamația este mult mai pronunțată, iar curățarea rănilor durează mult mai mult. La granița de penetrare a microorganismelor se formează un arbore leucocitar pronunțat. Ajută la separarea țesuturilor infectate de cele sănătoase; au loc demarcarea, liza, sechestrarea și respingerea țesuturilor neviabile. Rana se curăță treptat. Pe măsură ce zonele de necroză se topesc și produsele de degradare sunt absorbite, intoxicația organismului crește. La sfârșitul primei faze, după liza și respingerea țesutului necrotic, se formează o cavitate a plăgii și începe a doua fază - faza de regenerare, a cărei particularitate este apariția și dezvoltarea țesutului de granulație.

Țesutul de granulație este un tip special de țesut conjunctiv format în timpul vindecării plăgii prin intenție secundară, favorizând închiderea rapidă a defectului plăgii. În mod normal, fără deteriorare, nu există țesut de granulație în organism.

Vindecarea sub crustă - Vindecarea unei răni sub crusta are loc cu leziuni superficiale minore, cum ar fi abraziuni, leziuni ale epidermei, abraziuni, arsuri etc.

Procesul de vindecare începe cu coagularea sângelui, limfei și lichidului tisular vărsat pe suprafața leziunii, care se usucă pentru a forma o crustă.

Crusta îndeplinește o funcție de protecție și este un fel de „pansament biologic”. Regenerarea rapidă a epidermei are loc sub crusta, iar crusta este respinsă. Întregul proces durează de obicei 3-7 zile. În vindecarea sub crusta se manifestă în principal caracteristicile biologice ale epiteliului - capacitatea acestuia de a căptuși țesutul viu, delimitându-l de mediul extern.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

În medicină, există trei tipuri de vindecare clasică a rănilor: tensiunea primară, tensiunea secundară și vindecarea țesutului de sub crusta. Această diviziune se datorează multor factori, în special, naturii rănii existente, caracteristicile acesteia, starea sistemului imunitar, prezența infecției și gradul acesteia. Acest tip de tensiune poate fi numit cea mai dificilă opțiune pentru vindecarea țesuturilor.

Când se efectuează vindecarea secundară a rănilor?

Vindecarea plăgii prin intenție secundară este utilizată atunci când marginile plăgii sunt caracterizate de un decalaj mare, precum și în prezența unui proces inflamator-purulent cu severitate intensă a acestei faze.

Tehnica cu intenție secundară este utilizată și în cazurile în care, în timpul vindecării rănilor, în interiorul acesteia începe formarea excesivă a țesutului de granulație.

Formarea țesutului de granulație are loc de obicei la 2-3 zile de la primirea unei plăgi, când, pe fondul zonelor existente de necroză a țesutului deteriorat, începe procesul de granulație, cu noi țesuturi formându-se ca insule.

Țesutul de granulație este un tip special de țesut conjunctiv obișnuit care apare în organism numai atunci când este afectat. Scopul unui astfel de țesut este de a umple cavitatea plăgii. Aspectul său se observă de obicei tocmai în timpul vindecării rănilor prin acest tip particular de tensiune și se formează în faza de inflamație, în a doua perioadă.

Țesutul de granulație este o formațiune specială cu granulație fină și foarte delicată, capabil să sângereze destul de abundent chiar și cu cea mai mică afectare. Cu o astfel de tensiune, aspectul lor are loc de pe margini, adică de pe pereții rănii, precum și din adâncimea acesteia, umplând treptat întreaga cavitate a plăgii și eliminând defectul existent.

Scopul principal al țesutului de granulare în timpul intenției secundare este de a proteja rana de posibila pătrundere a microorganismelor dăunătoare în ea.

Țesutul este capabil să îndeplinească această funcție deoarece conține multe macrofage și leucocite și are, de asemenea, o structură destul de densă.

Efectuarea procedurii

De regulă, la vindecarea rănilor prin intenție secundară, există mai multe etape principale. În prima dintre ele, cavitatea plăgii este curățată de zonele de necroză, precum și de cheaguri de sânge, care este însoțită de un proces inflamator și de o descărcare foarte copioasă de puroi.

Intensitatea procesului depinde întotdeauna de starea generală a pacientului, de funcționarea sistemului său imunitar, de proprietățile microorganismelor care au pătruns în cavitatea plăgii, precum și de prevalența zonelor de necroză tisulară și de natura lor.

Are loc cea mai rapidă respingere a țesutului muscular mort și a pielii, în timp ce părțile necrotice ale cartilajului, tendoanelor și oaselor sunt respinse foarte lent, astfel încât intervalul de timp pentru curățarea completă a cavității plăgii va fi diferit în fiecare caz individual. Pentru unii, rana este curățată într-o săptămână și se vindecă rapid, în timp ce pentru un alt pacient acest proces poate dura câteva luni.

Următoarea etapă a vindecării în vindecarea secundară a rănilor este formarea granulării și răspândirea acesteia. La locul de creștere al acestui țesut are loc ulterior formarea unei cicatrici. Dacă formarea acestui țesut este excesivă, medicii îl pot cauteriza cu o soluție specială de lapis.

Este important de reținut că rănile care nu au fost suturate se vindecă prin intenție secundară, astfel încât procesul de recuperare poate fi destul de lung și uneori dificil.

În timpul unei astfel de vindecări, o cicatrice se poate forma pe o perioadă lungă de timp și, în majoritatea cazurilor, forma ei va fi neregulată; se poate dovedi a fi foarte convexă sau, dimpotrivă, înfundată, trasă în interior, creând denivelări semnificative pe suprafața suprafeței. piele. Cicatricea poate avea o varietate de forme, inclusiv poligonală.

Momentul formării cicatricei finale depinde în mare măsură de natura și amploarea procesului de inflamație, precum și de zona de deteriorare existentă, severitatea și adâncimea acesteia.

Vindecarea completă a rănilor, precum și durata acestui proces, sunt determinate de anumiți factori fiziologici, în special:

• Hemostaza, care apare în câteva minute după primirea unei răni.
• Un proces de inflamație care are loc după etapa de hemostază și are loc în decurs de trei zile după producerea leziunii.
• Proliferarea, care începe după a treia zi și durează următoarele 9 până la 10 zile. În această perioadă se formează țesutul de granulație.
• Restructurarea țesutului deteriorat, care poate dura câteva luni după leziune.

Un punct important în procesul de vindecare a rănilor prin intenție secundară este reducerea duratei etapelor de vindecare. , dacă apar complicații care cresc aceste perioade. Pentru o vindecare corectă și rapidă, este important să ne asigurăm că toate procesele fiziologice au loc unul câte unul și în timp util.

Articole similare

Dacă vindecarea într-una dintre aceste perioade începe să se prelungească, acest lucru va afecta cu siguranță durata etapelor rămase. Dacă sunt întrerupte mai multe etape, procesul general este întârziat, ceea ce duce de obicei la formarea unei cicatrici mai dense și mai pronunțate.

Remodelarea țesutului de granulație este etapa finală a vindecării în timpul vindecării secundare.În acest moment, are loc formarea cicatricilor, care este un proces foarte lung. În această perioadă, țesuturile noi sunt reconstruite, îngroșate, se formează cicatrici și se maturizează, iar rezistența la tracțiune crește și ea. Cu toate acestea, trebuie amintit că o astfel de țesătură nu va putea niciodată să atingă nivelul de rezistență al pielii naturale, nedeteriorate.

Recuperare după vindecare

Este important ca măsurile de restabilire a țesuturilor și a funcționalității acestora după încheierea procesului de vindecare să înceapă cât mai devreme posibil. Îngrijirea unei cicatrici formate constă în înmuierea acesteia în interior și întărirea ei la suprafață, netezirea și luminozitatea, pentru care se pot folosi unguente speciale, comprese sau medicina tradițională.

Pentru a accelera restaurarea completă și întărirea noilor țesuturi, pot fi efectuate diverse proceduri, de exemplu:

• Tratarea suprafeței cusăturii și a țesuturilor înconjurătoare cu unde ultrasunete. Această procedură va ajuta la accelerarea tuturor proceselor de regenerare, la eliminarea inflamației interne, precum și la stimularea imunității locale și la creșterea circulației sanguine în zona afectată, ceea ce accelerează semnificativ recuperarea.
• Proceduri de electroterapie, cum ar fi electroforeza, terapia diadinamică, terapia SMT, precum și somnul terapeutic, pot îmbunătăți circulația sanguină generală și locală, pot stimula respingerea țesutului mort și pot ameliora inflamația, mai ales dacă procedurile sunt efectuate cu administrarea suplimentară de medicamente.

• Iradierea ultravioletă accelerează și procesele naturale de regenerare.
• Fonoforeza promovează resorbția țesutului cicatricial, anesteziază zona cicatricei, îmbunătățește alimentarea cu sânge în această zonă.
• Modul roșu al terapiei cu laser are ca efect eliminarea inflamației și, de asemenea, ajută la accelerarea regenerării țesuturilor și stabilizează starea pacienților al căror prognostic de vindecare este îndoielnic.
• Terapia UHF ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturi noi.
• Darsonvalizarea este adesea folosită nu numai pentru a îmbunătăți și accelera regenerarea, ci și pentru a preveni apariția supurației în răni.
• Terapia magnetică îmbunătățește și circulația sângelui locurile de vătămare și accelerează procesele de recuperare.

Diferența dintre intenția secundară și intenția primară

Când se vindecă prin intenție primară, la locul leziunii se formează o cicatrice relativ subțire, dar destul de durabilă, iar recuperarea are loc într-un timp mai scurt. Dar o astfel de opțiune de tratament nu este posibilă în toate cazurile.

Tensiunea primară a plăgii este posibilă numai atunci când marginile acesteia sunt apropiate unele de altele, sunt netede, viabile, pot fi închise cu ușurință și nu prezintă zone de necroză sau hematom.

De regulă, diferite tăieturi și suturi postoperatorii care nu au inflamație și supurație se vindecă prin intenție primară.

Vindecarea prin intenție secundară are loc în aproape toate celelalte cazuri, de exemplu, atunci când există o discrepanță sau un decalaj semnificativ între marginile rănii rezultate, ceea ce nu permite ca acestea să fie închise uniform și fixate în poziția necesară pentru vindecare. Vindecarea în acest fel are loc și atunci când există zone de necroză, cheaguri de sânge, hematoame la marginile plăgii, când o infecție a intrat în rană și procesul de inflamație a început cu formarea activă a puroiului.

Dacă un corp străin rămâne în rană după ce a primit-o, atunci vindecarea acestuia va fi posibilă numai printr-o metodă secundară.

Durerea de dinți nu numai că te privează de bucuriile vieții, dar este și periculoasă pentru sănătatea ta. De aceea, medicii stomatologi nu sfătuiesc să-l ignore, să-l înfundați cu analgezice și să amâne tratamentul până mâine. Cu capacitățile stomatologiei moderne, extracția dentară este o ultimă soluție. Cu toate acestea, în cazuri avansate, această procedură nu poate fi evitată.

Extracția dentară înseamnă implantare sau protezare în viitor, pentru care este important să fii pregătit financiar. Totuși, mai întâi va avea loc o operație în cabinetul unui chirurg stomatolog. Manipulările sunt efectuate sub anestezie locală și uneori aduc o ușurare semnificativă. Pentru aceasta, va trebui să aveți răbdare și să aveți grijă de cavitatea bucală după îndepărtare. Vindecarea rănilor are propriile sale nuanțe și pot apărea complicații grave dacă nu sunt respectate regulile de igienă.

Cât timp ar trebui să se vindece o gaură?

După extracția dinților, rămâne o gaură, care este o sursă de atenție sporită. În timpul operației, chirurgul încalcă integritatea vaselor de sânge și a nervilor și dăunează țesuturilor moi adiacente. Ca urmare, locul leziunii poate deveni inflamat și poate sângera. Vindecarea sa este de obicei însoțită de următoarele simptome:

• durere în zona dintelui extras;
• durerea poate radia către ureche, ochi, țesuturile învecinate;
• creșterea temperaturii corpului;
• dificultate la înghițire, umflare, alte disfuncții ale maxilarului.

Toate aceste consecințe sunt considerate normale, dar ar trebui să dispară treptat și să nu progreseze. Vindecarea reușită a gingiilor este influențată de mulți factori, principalii fiind îngrijirea orală adecvată, starea organismului și rata de coagulare a sângelui. Până când apare un cheag de sânge și închide rana (acest lucru durează până la trei ore), există riscul ca infecția să intre în ea.

Etape de vindecare cu fotografii

O recuperare completă va dura mult mai mult, deoarece vindecarea după îndepărtare are loc atât în ​​cavitatea dentară, cât și în gingie. Se comportă diferit:

Când se îndepărtează un moș de minte, formarea de țesut nou se va încheia până la sfârșitul primei luni (recomandăm să citiți: Cât timp durează până se vindecă o alveolă după îndepărtarea unui moș de minte?). Atunci când căutați fotografii ale unei alveole dentare în momente diferite, ar trebui să țineți cont de acest punct pentru a nu vă supărați că procesul merge prost. Stresul excesiv nu vă va aduce beneficii sănătății și va prelungi perioada de vindecare.

3 zile după îndepărtare

În mod normal, rana nu sângerează în ziua 3. Cheagul, care a fost visiniu în prima zi, devine mai deschis și capătă o nuanță gălbuie. Culoarea sa este determinată de procese fiziologice naturale. Hemoglobina (componenta roșie) este spălată treptat de saliva, dar cadrul de fibrină este păstrat. Formează baza unui cheag de sânge care previne sângerarea de la rană.

Nu este nevoie să ajungeți în zona cu probleme cu mâinile sau să o răniți cu scobitori și o perie. Rana se vindecă după principiul intenției secundare, de la margini până la centru. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite și există o lipsă de igienă, supurația la locul de îndepărtare este posibilă după 1-3 zile. Aceasta este alveolita - o complicație periculoasă cu un complex de simptome neplăcute. Guma devine inflamată, durerea se intensifică, priza este umplută cu alimente sau salivă sau este goală, cheagul de sânge este rănit sau lipsește. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala poate duce la flegmon, abces și sepsis.

5 zile

În 4-5 zile, culoarea alveolei devine în mod normal și mai deschisă, rana se vindecă, așa cum se vede în fotografie. Locul de extracție poate să vă doară și să vă deranjeze în continuare. Dacă durerea nu este severă, nu există respirație urât mirositoare, inflamație sau umflare a gingiilor, procesul decurge așa cum ar trebui. În acest moment, este important să mențineți igiena orală, să încercați să vorbiți mai puțin și să nu mestecați pe partea problematică a maxilarului.

Ziua 7

În a 7-8-a zi, senzațiile dureroase cedează. Granulațiile înlocuiesc treptat cheagul de sânge; doar urme ale acestuia pot fi văzute în centrul alveolei dintelui. Exteriorul plăgii este acoperit cu un strat de epiteliu, în timp ce țesutul osos se formează activ în interior. Dacă simțiți disconfort, umflarea gingiilor sau durere, ar trebui să consultați un dentist. Poate fi necesar să reprocesați gaura și să adăugați medicamente. În practică, dacă pacientul a urmat instrucțiunile după extracția dinților, complicațiile apar rar.

Factori care influențează rata de vindecare a gingiilor

Cât timp durează până când țesutul se vindecă după extirpare? Fiecare pacient are propriul său timp de regenerare. Procesul este influențat de următorii factori:

Cauzele inflamației prizei

Inflamația alveolei dintelui, a țesuturilor moi din jur sau a periostului nu poate fi ratată (recomandăm să citiți: ce să faceți dacă periostul iese în afară după extracția dentară?). Procesul este însoțit de durere, umflare în zona cu probleme și stare generală de rău. Temperatura corpului crește adesea, devine dureros să vorbești și să înghiți. Inflamarea prizei este cauzată de următorii factori:

• infecție cu ARVI, infecții după îndepărtare (este important să fii sănătos în momentul intervenției chirurgicale);
• imunitatea slăbită din cauza dietei sau a oricărei boli;
• prezența dinților cariați, de unde bacteriile patogene se răspândesc în alte părți ale cavității bucale;
• anestezie selectată incorect;
• manipularea defectuoasă a instrumentelor, nerespectarea condițiilor sanitare în timpul manipulărilor, drept urmare infecția pătrunde în rană;
• leziuni grave ale gingiilor în timpul extirparei;
• chistul din dintele extras a rămas în alveole.

În orice situație care interferează cu procesul de vindecare a găurii după extracția dintelui, ar trebui să consultați un chirurg stomatolog. Pot fi indicate o radiografie, hemoleucograma, autopsia și re-curățarea. În plus, medicul vă va prescrie terapie fizică și medicamente de susținere pentru a vă îmbunătăți bunăstarea. După curățare, medicul pune pulbere de neomicina (un antibiotic) în gaură și o acoperă cu un tampon. Simptomele inflamației dispar apoi în 1-2 zile.

Ce ar trebui să fac dacă încă mă dor gingiile după o săptămână?

În mod normal, durerea în țesuturile moi scade treptat și deja în a 7-a zi pacientul nu simte un disconfort sever. Cu toate acestea, cu îndepărtarea complexă, gingiile durează mult pentru a se vindeca și doare noaptea. În acest caz, trebuie să contactați medicul care a îndepărtat dintele. La domiciliu, suferința va fi atenuată de analgezice (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) și clătiri:

• soluție slabă de sifon;
• soluție de furatsilin (1-2 tablete pe pahar de apă);
• decoct de calendula, salvie sau scoarță de stejar;
• medicament antibacterian Miramistin.

Cum să vă îngrijiți corect gingiile după extracția dentară?

Extracția dentară ar trebui să fie acceptată ca ultimă soluție atunci când metodele stomatologice moderne nu sunt în măsură să o restaureze. Dacă extirparea nu poate fi evitată, aceasta ar trebui să fie încredințată unui chirurg experimentat și cu o bună reputație.

Procedura va fi efectuată sub anestezie locală; medicul nu vă va lăsa să plecați acasă până când nu este sigur că sângerarea din gaură s-a oprit. În el sunt plasate conuri autoabsorbante cu iod și alte medicamente antiseptice și hemostatice.

În plus, medicul recomandă îngrijirea rănilor în primele zile. Regulile după extracția dentară sunt următoarele:

• ar trebui să te ridici încet de pe scaun și să ieși pe coridor;
• stați aproximativ 20 de minute (mișcările bruște și agitația pot provoca sângerări nedorite);
• nu mâncați și nu beți timp de 3 ore după manipulare;
• nu vă clătiți gura în primele 2 zile;
• nu atingeți și nu îndepărtați turunda în gaură dacă medicul a lăsat-o;
• dacă un cheag alb, un tampon cu medicament, care a fost plasat în timpul intervenției, cade, trebuie să vă clătiți gura cu o soluție de clorhexidină și asigurați-vă că știți cum să o faceți corect;
• când alimentele intră în rană după extracția dinților, nu culegeți cu o scobitoare, ci clătiți ușor;
• faceți „băi” pentru gaură cu un antiseptic, așa cum vă sfătuiește medicul;
• la mestecat, încercați să nu atingeți zona afectată;
• Când curățați, nu atingeți zona cu probleme pentru a nu rupe cheagul;
• din a treia zi, clătește-ți gura cu decocturi din plante sau cu soluții antiseptice;
• utilizați preparate topice (gel Solcoseryl, Metrogil denta) conform recomandărilor stomatologului;
• pentru durere și inflamație, aplicați comprese reci pe obraz timp de 15 minute;
• nu puteți încălzi zona cu probleme, nu puteți face o baie sau nu puteți face aburi într-o saună;
• evitați alcoolul, fumatul, activitatea fizică (recomandăm să citiți: la câte zile după extracția dentară puteți bea alcool?);
• Consultați un medic dacă gaura cu cheag devine neagră.

Cum arată o priză de vindecare normală după timp? Ingrijit, nu inflamat, fara durere si disconfort. Când nu este cazul, trebuie consultat un stomatolog. El va lua măsuri care vor preveni infecția sau vor ameliora inflamația.

Cunoașterea răspunsului la întrebarea cum și cât timp se vindecă o fractură poate fi un ajutor necesar în tratament. Timpul de vindecare poate varia în funcție de amploarea leziunii. Există trei grade de severitate:

1. Fracturi ușoare. Perioada de vindecare este de aproximativ 20-30 de zile. Acest grup include leziuni ale degetelor, mâinii și coastelor.
2. Fracturi moderate. Vindecarea are loc în decurs de 1 până la 3 luni.
3. Fracturile severe necesită în majoritatea cazurilor tratament chirurgical, iar perioada de vindecare completă poate ajunge la 1 an.

Pe baza tipului de vătămare, se face o distincție între deschis și.

Etapele regenerării țesutului osos

În practica medicală, se disting următoarele etape de regenerare:

1. Stadiul de catabolism al structurilor tisulare și infiltrarea celulară. După deteriorare, țesutul începe să moară, să apară, iar celulele se dezintegrează în elemente.
2. Stadiul diferențierii celulare. Această etapă se caracterizează prin fuziunea osoasă primară. Cu o alimentare bună cu sânge, fuziunea are loc în funcție de tipul de osteogeneză primară. Procesul durează 10-15 zile.
3. Etapa de formare a osteonului primar. Începe să se formeze pe zona deteriorată. Are loc fuziunea primară. Țesutul sparge prin capilare, iar baza sa proteică începe să se întărească. Crește o rețea haotică de trabecule osoase, care, atunci când sunt conectate, formează osteonul primar.
4. Stadiul spongiozei calusului. Această etapă se caracterizează prin apariția acoperirii osoase din plastic, apare substanța corticală, iar structura deteriorată este restaurată. În funcție de gravitatea daunei, această etapă poate dura câteva luni sau până la 3 ani.

O condiție prealabilă pentru vindecarea de înaltă calitate a fracturilor de țesut osos este apariția tuturor etapelor de vindecare fără complicații sau tulburări.

Rata de vindecare a fracturilor

Procesul de fuziune osoasă este complex și durează mult timp. Cu o fractură închisă într-un loc al membrului, rata de vindecare este mare și variază de la 9 la 14 zile. Leziunile multiple se vindecă în medie în aproximativ 1 lună. Cel mai periculos și mai lung pentru recuperare este considerat a fi, perioada de vindecare în astfel de cazuri depășește 2 luni. Când oasele sunt deplasate unele față de altele, durata procesului de regenerare crește și mai mult.

Motivele pentru rata scăzută de vindecare pot fi tratamentul necorespunzător, stresul excesiv asupra membrului rupt sau nivelurile insuficiente de calciu din organism.

Rata de vindecare a fracturilor la copii

Tratamentul unei fracturi la un copil este cu 30% mai rapid decât la adulți. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de proteine ​​și oseină din scheletul copiilor. În același timp, periostul este mai gros și are o bună aprovizionare cu sânge. Scheletele copiilor sunt în continuă creștere, iar prezența zonelor de creștere accelerează și mai mult fuziunea oaselor. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, când țesutul osos este deteriorat, corectarea fragmentelor acestuia se observă fără intervenție chirurgicală, așa că, în majoritatea cazurilor, medicii se mulțumesc doar cu aplicarea unui gips.

Ca și în cazul adulților, vârsta copilului și cât de aproape este fractura de articulație sunt importante pentru vindecarea rănilor.

Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de corectare a fragmentelor osoase de către organism. Cu cât deteriorarea este mai aproape de zona de creștere, cu atât se va vindeca mai repede. Dar leziunile deplasate se vindecă mai lent.

Cele mai frecvente fracturi la copii:

1. Deplin. În astfel de cazuri, osul este separat în mai multe părți.
2. Fracturile de compresie apar din cauza compresiei puternice de-a lungul axei osului tubular. Vindecarea are loc în 15-25 de zile.
3. Fractură de tip ramură verde. Membrul se îndoaie, provocând formarea de crăpături și fragmente. Apare atunci când se aplică o presiune excesivă cu o forță insuficientă pentru a provoca distrugerea completă.
4. Îndoirea plasticului. Apare în articulațiile genunchiului și cotului. Se observă distrugerea parțială a țesutului osos fără cicatrici și fisuri.

Timp mediu de vindecare a fracturilor la adulți

La adulți, procesul de fuziune osoasă durează mai mult. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, odată cu vârsta, periostul devine mai subțire, iar calciul este eliminat din organism prin toxine și substanțe nocive. Vindecarea fracturilor extremităților superioare are loc lent, dar ele prezintă mai puțin pericol pentru oameni decât leziunile extremităților inferioare. Se vindecă în următoarele perioade:

• falangele degetelor - 22 de zile;
• oasele încheieturii mâinii - 29 de zile;
• raza - 29-36 zile;
• ulna - 61-76 zile;
• oasele antebrațului - 70-85 zile;
• humerus - 42-59 zile.

Timp de vindecare pentru fracturile extremităților inferioare:

• calcaneus - 35-42 zile;
• osul metatarsian - 21-42 zile;
• glezna - 45-60 de zile;
• rotula - 30 de zile;
• femur - 60-120 zile;
• oase pelvine - 30 de zile.

La adulți, leziunile primare apar doar la 15-23 de zile după leziune; sunt clar vizibile la radiografii. În același timp, sau cu 2-3 zile mai devreme, vârfurile fragmentelor osoase devin plictisitoare, iar contururile lor din zona calusului devin neclare și plictisitoare. La 2 luni, capetele devin netede, iar calusul capătă un contur clar. Pe parcursul unui an, acesta devine mai dens și se nivelează treptat pe suprafața osului. Crăpătura în sine dispare la numai 6-8 luni de la rănire.

Chiar și unui chirurg ortoped cu experiență îi este greu să răspundă în cât timp va dura vindecarea, deoarece aceștia sunt indicatori individuali care depind de un număr mare de condiții.

Factorii care influențează viteza de fuziune osoasă

Vindecarea unui os rupt depinde de o serie de factori care fie îl accelerează, fie îl împiedică. Procesul de regenerare în sine este individual pentru fiecare pacient.

Primul ajutor este esențial pentru viteza de vindecare. Este important să preveniți pătrunderea infecției în rană, deoarece inflamația și supurația vor încetini procesul de regenerare.

Vindecarea are loc mai repede atunci când oasele mici sunt rupte.

Viteza de recuperare este afectată de vârsta victimei, zona și locația leziunii osoase, precum și de alte condiții.

Fuziunea se desfășoară mai lent dacă o persoană are boli ale țesutului osos (osteoporoză, osteodistrofie). De asemenea, fibrele musculare care pătrund în spațiul dintre fragmentele osoase încetinesc recuperarea osoasă.

Osul începe să se vindece mai bine în prezența următorilor factori:

• respectarea indicațiilor medicului;
• purtarea unui ghips pe toată perioada prescrisă;
• reducerea sarcinii asupra membrului accidentat.

Ajutor disponibil pentru vindecarea oaselor

Consumul de fructe și legume și alimente bogate în calciu ajută la vindecarea fragmentelor osoase. Pot fi brânză de vaci, pește, brânză și susan.

Consumul de coji de ouă face vindecarea mai rapidă datorită prezenței calciului în ele. Ar trebui să scufundați coaja în apă clocotită, să o măcinați în pulbere și să luați 1 linguriță de 2 ori pe zi.

De asemenea, Shilajit va oferi organismului toate mineralele necesare. Trebuie luat de 3 ori pe zi, o jumătate de linguriță, diluat cu apă caldă. Uleiul de brad ajută la fuziune. Trebuie să amestecați 3-4 picături cu pesmet și să o mâncați.

Dacă vindecarea este lentă, sunt prescrise medicamente pentru a accelera procesul de recuperare. Medicamentele care promovează formarea țesutului cartilajului vor ajuta în acest sens - Teraflex, Chondroitin, combinații de condroitin cu glucozamină. Programarea este prescrisă numai de medicul curant.

La formare, până când restaurarea osoasă este completă, ar trebui să luați suplimente de calciu, fosfor și vitamina D. O condiție prealabilă pentru a lua astfel de medicamente este prescrierea unui medic, care face prescripția în funcție de stadiul fracturii.

Pentru a preveni dezvoltarea osteomielitei, pacienților li se prescriu imunomodulatoare - nucleinat de sodiu, Levamisol și Timalin.

Pentru a regla fagocitoza și imunitatea celulară, sunt prescrise lipopolizaharide - Pyrogenal, Prodigiosan.

Bătrânilor li se prescriu calcitonine (Calcitrină, Calsinar), iar în situații rare - biofosfonați și extracte de fluorură. În situațiile în care fuziunea fragmentelor de către forțele proprii ale corpului este imposibilă, se folosesc steroizi anabolizanți.

Tinctura de măceș este considerată o rețetă populară indispensabilă. Pentru a o pregăti, folosiți 1 lingură. l. Se toarnă apă clocotită peste măceșe tocate și se lasă să fiarbă timp de 6 ore. Bulionul trebuie filtrat și luat 1 lingură. l. De 5-6 ori pe zi. Măceșul accelerează procesele de recuperare, regenerarea oaselor și îmbunătățește imunitatea.

Indiferent de cât de atent și de experimentat ar fi chirurgul, indiferent de materialele moderne de sutură pe care le folosește, o cicatrice rămâne inevitabil la locul oricărei incizii chirurgicale - o structură specială din țesut conjunctiv (fibros). Procesul de formare a acestuia este împărțit în 4 etape succesive, iar schimbările interne semnificative după fuziunea marginilor plăgii continuă cel puțin încă un an și, uneori, mult mai mult - până la 5 ani.

Ce se întâmplă în acest moment în corpul nostru? Cum să grăbești vindecarea și ce trebuie făcut în fiecare etapă pentru a te asigura că cicatricea rămâne cât mai subțire și invizibilă posibil?TecRussia.ru explică în detaliu și oferă recomandări utile:

Etapa 1: epitelizarea plăgii cutanate

Începe imediat după primirea leziunii (în cazul nostru, o incizie chirurgicală) și continuă timp de 7-10 zile.

• Imediat după rănire, apar inflamații și umflături. Macrofagele ies din vasele adiacente în țesut - „mâncătorii”, care absorb celulele deteriorate și curăță marginile rănii. Se formează un cheag de sânge - în viitor va deveni baza pentru cicatrici.
• În ziua 2-3, fibroblastele sunt activate și încep să se înmulțească - celule speciale care „cresc” noi fibre de colagen și elastină și, de asemenea, sintetizează matricea intercelulară - un fel de gel care umple cavitățile intradermice.

• În același timp, celulele vasculare încep să se dividă, formând numeroase capilare noi în zona afectată. Sângele nostru conține întotdeauna proteine ​​protectoare - anticorpi, a căror funcție principală este de a lupta împotriva agenților străini, astfel încât o rețea vasculară dezvoltată devine o barieră suplimentară în calea unei posibile infecții.
• Ca urmare a acestor modificări, țesutul de granulație crește pe suprafața vătămată. Nu este foarte puternic și nu leagă suficient de strâns marginile rănii. Cu orice forță, chiar și ușoară, se pot separa - chiar dacă partea superioară a tăieturii este deja acoperită cu epiteliu.

În această etapă, munca chirurgului este foarte importantă - cât de ușor sunt aliniate lambourile pielii atunci când se aplică o sutură și dacă există o tensiune excesivă sau „înfundare” în ele. De asemenea, hemostaza atentă (oprirea sângerării) și, dacă este necesar, drenajul (înlăturarea excesului de lichid) sunt importante pentru formarea unei cicatrici adecvate.

• Umflarea excesivă, hematomul și infecția perturbă cicatricile normale și cresc riscul de a dezvolta cicatrici aspre. O altă amenințare în această perioadă este o reacție individuală la materialul de sutură, care se manifestă de obicei sub formă de edem local.
• Toate tratamentul necesar al plăgii chirurgicale în această etapă se face de către un medic sau o asistentă sub supravegherea sa. Nu poți face nimic pe cont propriu și încă nu are sens să interferezi cu procesul natural de vindecare. Maximul pe care un specialist il poate recomanda dupa indepartarea ochiurilor este fixarea marginilor cu un plasture din silicon.

Etapa 2: cicatrice „tânără” sau fibrilogeneză activă

Apare între 10 și 30 de zile după intervenție chirurgicală:

• Țesutul de granulație se maturizează. În acest moment, fibroblastele sintetizează în mod activ colagenul și elastina, numărul de fibre crește rapid - de unde și numele acestei faze (cuvântul latin „fibrilă” înseamnă „fibră”) - și sunt localizate haotic, datorită căruia cicatricea pare destul de voluminos.
• Dar sunt mai puține capilare: pe măsură ce rana se vindecă, nevoia unei bariere de protecție suplimentare dispare. Dar, în ciuda faptului că numărul de vase în general scade, există încă relativ multe dintre ele, astfel încât cicatricea în curs de dezvoltare va fi întotdeauna roz strălucitor. Este ușor de întins și poate fi rănit la sarcini excesive.

Principalul pericol în această etapă este că suturile deja topite se pot desface în continuare dacă pacientul este prea activ. Prin urmare, este atât de important să urmați cu atenție toate recomandările postoperatorii, inclusiv cele legate de stilul de viață, activitatea fizică și medicamentele - multe dintre ele vizează tocmai furnizarea de condiții pentru cicatrici normale, necomplicate.

• După cum v-a prescris medicul dumneavoastră, puteți începe să utilizați creme sau unguente externe pentru a trata cusătura în curs de dezvoltare. De regulă, aceștia sunt agenți care accelerează vindecarea: Actovegin, Bepanten și altele asemenea.
• În plus, procedurile hardware și fizice care vizează reducerea umflăturilor și prevenirea hipertrofiei țesutului fibros dau rezultate bune: Darsonval, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, drenaj limfatic, microcurenți etc.

Etapa 3: formarea unei cicatrici durabile - „maturare”

În această perioadă - 30 - 90 de zile după operație - aspectul cicatricii revine treptat la normal:

• Dacă în stadiile anterioare fibrele de colagen și elastină au fost aranjate aleatoriu, atunci în timpul celei de-a treia etape încep să se rearanjeze, orientate în direcția de cea mai mare întindere a marginilor inciziei. Există mai puține fibroblaste, iar numărul vaselor de sânge scade. Cicatricea se îngroașă, scade în dimensiune, atinge puterea maximă și devine palid.
• Dacă în acest moment fibrele proaspete ale țesutului conjunctiv sunt supuse unei presiuni excesive, tensiuni sau alte solicitări mecanice, procesul de restructurare a colagenului și îndepărtarea excesului acestuia este întrerupt. Ca urmare, cicatricea poate deveni aspră sau chiar poate dobândi capacitatea de a crește constant, transformându-se în. În unele cazuri, acest lucru este posibil chiar și fără influența factorilor externi - datorită caracteristicilor individuale ale corpului.

În această etapă, nu este nevoie de stimularea vindecării; este suficient ca pacientul să evite stresul excesiv asupra zonei operate.

• Dacă devine evidentă o tendință spre fibroză excesivă, medicul va prescrie injecții pentru a reduce activitatea cicatrizării - de obicei medicamente pe bază de corticosteroizi (hidrocortizon sau similar). Colagenaza dă, de asemenea, rezultate bune. În cazuri mai puțin complexe, precum și în scop preventiv, se folosesc agenți externi nesteroidieni - etc.
• Este important de înțeles că o astfel de terapie trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic - dermatolog sau chirurg. Dacă vă prescrieți singur unguente sau injecții hormonale, doar pentru că aspectul suturii nu corespunde așteptărilor sau nu arată ca o fotografie de pe Internet, puteți perturba semnificativ procesul de restaurare a țesuturilor, până la atrofia lor parțială.

Etapa 4: restructurarea finală și formarea unei cicatrici mature

Începe la 3 luni după operație și continuă cel puțin 1 an:

• Vasele care au pătruns în țesutul cicatricial în curs de maturizare în etapele anterioare dispar aproape complet, iar fibrele de colagen și elastină își dobândesc treptat structura finală, aliniându-se în direcția forțelor principale care acționează asupra plăgii.
• Doar în această etapă (la cel puțin 6-12 luni de la operație) se poate evalua starea și aspectul cicatricii, precum și planificarea oricăror măsuri corective, dacă este necesar.

Aici pacientul nu mai este obligat să ia măsuri de precauție atât de serioase ca la cele anterioare. În plus, este posibil să se efectueze o gamă largă de proceduri corective suplimentare:

• Firele chirurgicale sunt de obicei îndepărtate mult mai devreme decât suprafața cicatricei este complet formată - în caz contrar, procesul de cicatrizare poate fi întrerupt din cauza compresiei excesive a pielii. Prin urmare, imediat după îndepărtarea suturilor, marginile plăgii sunt de obicei fixate cu adezivi speciali. Chirurgul decide cât timp să le poarte, dar cel mai adesea perioada de fixare coincide cu perioada „medie” de formare a cicatricilor. Cu această grijă, semnul de la incizia chirurgicală va fi cel mai subțire și mai invizibil.
• O alta metoda, mai putin cunoscuta, care se foloseste mai ales pe fata este. „Oprirea” mușchilor faciali adiacenți vă permite să evitați tensiunea pe cicatricea în curs de dezvoltare fără utilizarea unui plasture.
• Defectele estetice ale cicatricilor mature nu răspund bine la tratamentul conservator. Dacă injecțiile hormonale și unguentele externe utilizate mai devreme nu au dat rezultatul dorit, atunci în a 4-a etapă și la finalizarea acesteia se folosesc tehnici bazate pe îndepărtarea mecanică a excesului fibros: dermoabraziune, peeling și chiar excizie chirurgicală.

Pe scurt despre cele mai importante lucruri:

Stadiul formării cicatricii și momentul acesteia	Principalele caracteristici	Măsuri terapeutice și preventive
1. Epitelizarea plăgii cutanate ca răspuns la afectarea țesuturilor (primele zile după operație)	La locul leziunii, organismul eliberează substanțe biologic active care provoacă dezvoltarea edemului și, de asemenea, declanșează procesele de diviziune celulară și sinteza de colagen.	Tratamentul atent și suturarea inciziei (efectuată de un chirurg). După ce suturile sunt îndepărtate, acestea pot fi înlocuite cu o ghips pentru a evita tensiunea inutilă pe marginile plăgii.
2. Cicatrice „tânără” (1-4 săptămâni după operație)	Continuă producerea unei cantități semnificative, de obicei chiar excesive de colagen. Vasodilatația și creșterea fluxului sanguin la locul leziunii contribuie la formarea unei cicatrici voluminoase, moi, roșii sau roz.	Aplicarea unguentelor de vindecare (Solcoseryl etc.) În prezența unei umflături severe și/sau a amenințării proliferării țesutului fibros - proceduri hardware corective (microcurenți, drenaj limfatic etc.)
3. „Maturarea” cicatricei (de la a 4-a la a 12-a săptămână)	Excesul de țesut conjunctiv se dizolvă treptat, fluxul sanguin slăbește. Cicatricea se îngroașă și se estompează - în mod normal devine de culoarea cărnii până la alb.	Utilizarea de unguente non-hormonale pentru a preveni cicatricile severe. Dacă există semne evidente de formare a cheloidelor, sunt necesare injecții sau aplicarea externă de corticosteroizi.
4. Restructurarea finală a țesuturilor (de la 13 săptămâni la 1 an).	Fibrele de colagen și elastină sunt aliniate de-a lungul liniilor de cea mai mare tensiune din piele. În absența complicațiilor, se formează o dungă subțire albicioasă din formațiunea cicatricelor largi, voluminoase și elastice, aproape invizibile din exterior.	Spre sfârșitul acestei etape, dacă este necesar, puteți utiliza orice metode mecanice de corectare a cicatricilor: șlefuire, peeling, excizie chirurgicală.

Pe lângă factorii locali menționați mai sus, procesele de vindecare ale inciziilor chirurgicale depind în mare măsură de următoarele circumstanțe:

• Vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât țesuturile deteriorate se vindecă mai lent - dar rezultatul final va fi mai precis. Statistic, cicatricile hipertrofice și cheloide aspre apar mai des la pacienții sub 30 de ani.
• Ereditate. Predispoziția de a forma cicatrici mari, în creștere necontrolată, apare adesea în familii. În plus, persoanele cu piele întunecată și închisă la culoare sunt mai predispuse la diviziunea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv.

De asemenea, următoarele pot perturba procesele normale de vindecare a rănilor și pot înrăutăți starea finală a cicatricii:

• obezitate sau, dimpotrivă, subpondere;
• boli ale sistemului endocrin (hipo- și hipertiroidism, diabet zaharat);
• colagenoze sistemice (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică etc.);
• utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, citostatice, medicamente antiinflamatoare).