Cauza hipoplaziei locale a smalțului. Forme clinice de hipoplazie

1. Hipoplazia smalțului este o patologie, al cărei simptom principal este absența parțială a smalțului dentar.În stadiile incipiente, se manifestă sub formă de pete pigmentare pe suprafața dintelui, șanțuri, gropi și așchii. Ultima etapă a acestei boli este considerată a fi aplazia sau absența completă a smalțului. În toate cazurile, această patologie este de natură congenitală și este o consecință a tulburărilor metabolice la nivelul embrionului. Hipoplazia dentară este o anomalie diagnosticată frecvent. În prezent, aproximativ 40% dintre copiii sănătoși clinic suferă de această boală. Procesul invers al acestei boli este hiperplazia smalțului - apariția excesului de țesut dentar.
2. Boala poate fi depistată atât la un preșcolar care are doar dinți de lapte, cât și la copiii mai mari care și-au dezvoltat deja molari. Boala poate fi identificată în timpul primei examinări de către un specialist. Pe baza locației petelor, medicul dentist poate determina în ce moment al dezvoltării fătului a început această boală și ce a dus la ea.
3. La diagnosticarea hipoplaziei smalțului dinților de lapte, copilul este înregistrat la un stomatolog, iar în viitor va fi obligat să viziteze cabinetul medicului de mai multe ori pe an și să fie supus întreținerii preventive. Dacă boala este detectată în stadiile incipiente, este posibil să se facă față rapid defectelor estetice, precum și să se prevină dezvoltarea ulterioară a bolii.
4. Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul și tipul acesteia. Dacă procesele metabolice au tulburări ușoare, există în principal o schimbare a culorii smalțului. Ele apar de obicei ca pete unice gălbui. Spre deosebire de formațiunile carioase, acestea nu provoacă disconfort și nu sunt colorate cu colorant alimentar. Cu procese mai profunde, se observă de obicei formarea de șanțuri și depresiuni în țesuturi, iar în ultimele etape ale bolii stratul de smalț poate lipsi cu totul.

Cauzele și dezvoltarea bolii

Principalii factori care provoacă dezvoltarea hipoplaziei smalțului dentar sunt bolile infecțioase acute suferite de mamă în timpul sarcinii sau de copil în primele luni de viață, precum și tendința ereditară la această boală și tulburările metabolice.

Cei mai frecventi vinovați ai acestei patologii sunt următoarele procese în timpul sarcinii:

• toxicoze acute;
• ARVI, rubeola, toxoplasmoza la mama;
• boli asociate cu metabolismul mineral afectat în organism, de exemplu, rahitismul.

Tot în această perioadă, nașterea prematură a unui copil și leziunile la naștere pot duce la hipoplazia dinților primari.

La copiii mai mari, motivele dezvoltării acestei boli sunt considerate a fi:

• leziuni ale mugurilor dinților;
• patologii asociate cu tulburările metabolismului fosforului: parodontită, pulpită;
• boli cronice, somatice, infecțioase;
• dieta dezechilibrata;
• conținut crescut de fluor în apă;
• anemie tisulară din cauza deficitului de fier;
• forme severe de alergie.

Predispoziția ereditară la boală este de mare importanță pentru dezvoltarea patologiei. Va fi un factor determinant în prezența bolilor la mamă în timpul sarcinii, precum și a leziunilor sau infecțiilor primite de copil în timpul trecerii prin canalul de naștere sau în alte condiții în primele luni de viață.

Tipuri de boli

Hipoplazia smalțului dentar are o clasificare largăîn funcție de amploarea leziunii, predispoziția genetică, implicarea țesuturilor dure, tabloul clinic, precum și perioada de dezvoltare.

Conform tabloului clinic al leziunii Se disting următoarele tipuri de boli:

1. Eroziv – deteriorarea este profundă și în formă de cupă.
2. Spotted - smalțul este acoperit cu pete plate de dimensiuni și contur caracteristice.
3. Canelate - există indentări liniare situate orizontal față de marginea superioară.

Prin implicarea țesuturilor dure acțiune:

• hipoplazie a întregului dinte;
• deteriorarea smalțului (această patologie reprezintă aproximativ 50% din cazurile de defecte detectate la adolescenți și persoanele mature).

Pe baza prezenței unei predispoziții genetice de apariția bolii se disting:

• ereditar;
• dobândite (obținute în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în primele luni de viață).

În ceea ce privește perioada de dezvoltare, hipoplazia smalțului dinților de lapte și molari diferă.

Există mai multe tipuri de leziuni necarioase (hipoplazie) în funcție de prevalența leziunii, evidentiate in special de medici:

• sistemic – în care aproape întregul rând este deteriorat;
• localizat – sunt afectați 1-2 dinți, boala nu se răspândește la alții;
• aplazie – cu ea există o absență completă a smalțului pe mai mulți dinți.

Hipoplazia dentară sistemică și localizată (locală) apare mai des la oameni, așa că trebuie să vorbim mai detaliat despre aceste tipuri.

Hipoplazie sistemică

Hipoplazia sistemică a smalțului este o leziune a țesuturilor dure și moi ale dinților care se formează în același timp. Are trei etape:

1. Schimbarea culorii smalțului.
2. Subdezvoltarea smalțului.
3. Absența completă a smalțului.

Un tip de hipoplazie sistemică a smalțului este:

• Dintii Pflueger: nu au cuspizii complet dezvoltati, motiv pentru care dintele poate lua forma conica. De asemenea, un indicator al acestei forme particulare de hipoplazie este dimensiunea mai mare a coroanei la obraz decât la suprafața de mestecat.
• Dinții lui Hutchinson: Principala caracteristică a acestei boli este forma în formă de butoi a incisivilor frontali, care au un gât mai gros decât suprafața de tăiere. O altă caracteristică importantă a acestui tip de patologie este prezența unei depresiuni în formă de semilună în apropierea muchiei de tăiere.
• Dinții lui Fournier sunt similari ca formă cu patologia lui Hutchinson, cu toate acestea, în acest caz, hipoplazia nu asigură prezența unei crestături în formă de semilună.

O altă formă de hipoplazie sistemică este dinții de tetraciclină la copii. Această patologie poate fi declanșată prin administrarea de medicamente care conțin tetraciclină în timpul sarcinii, precum și în primele luni de viață ale copilului. Conferă dinților o culoare galbenă, uneori maro, apare cel mai adesea pe incisivi și poate avea o culoare și structură eterogenă, cel mai adesea culcată în dungi. Astfel de dinți pigmentați nu pot fi albiți în viitor. Intensitatea culorii, culoarea ei, precum și tipul depind direct de doze și de când exact femeii însărcinate sau copilul deja născut a fost prescris să ia un astfel de medicament. Cunoscând această caracteristică, este indicat să evitați administrarea de substanțe care conțin tetraciclină în timpul sarcinii.

Hipoplazie locală

Acest tip de boală este adesea dobândită și se manifestă adesea sub formă de mici pete pe dinți sau șanțuri superficiale. Hipoplazia dentară locală apare mai des ca urmare a leziunilor primordiilor molarilor și are rareori o predispoziție genetică.

Cel mai adesea sunt afectați premolarii (al patrulea dinți) ai copiilor. Ca și în cazul hipoplaziei sistemice, cu hipoplazie locală, se poate observa nu numai deteriorarea parțială a smalțului, ci și absența completă a acestuia. Această formă este însă rară.

Tratamentul și prevenirea hipoplaziei smalțului

1. Măsuri pentru tratamentul hipoplaziei smalțului, ca și hiperplazia smalțului, acestea sunt alese în funcție de stadiul bolii, precum și de rata progresiei acesteia. Dacă se manifestă exclusiv sub formă de pete pigmentare pe dinți, este localizată și nu duce la distrugerea vizibilă a smalțului, medicul se poate limita la măsuri preventive și poate prescrie pacientului remineralizarea dentară.
2. Dacă petele au un caracter pronunțat, Medicul dentist va decide să șlefuiască partea deteriorată a dintelui. Această metodă previne dezvoltarea ulterioară a bolii și oferă un efect estetic bun.
3. Pentru depresiuni erozive sau leziuni mixte un specialist poate folosi materiale compozite pentru a umple zonele bolnave sau o alternativă la acestea: fațete și lumini - incrustații speciale care acoperă dinții afectați.
4. În stadiile severe ale bolii, atunci când pacientului îi lipsesc zone semnificative de smalț dentar, medicul va prescrie coroane protetice. Această măsură va preveni dezvoltarea ulterioară a cariilor și, de asemenea, va ajuta la obținerea efectului estetic dorit.

Este important de înțeles că toate măsurile terapeutice de mai sus vizează în principal eliminarea consecințelor bolii, dar nu pot opri complet procesele de distrugere a smalțului.

Pacienții, în special cei cu tendință ereditară la hipoplazie, sunt sfătuiți să consulte un medic din când în când, să fie supuși unei examinări și să elimine noile focare ale bolii.

În ceea ce privește prevenirea hipoplaziei, aceasta se bazează pe un set de măsuri care vizează prevenirea tulburărilor metabolice, în primul rând în timpul formării fătului (la femeile însărcinate), și la copii înainte de adolescență. Astfel de măsuri includ:

• formarea unei alimentații sănătoase echilibrate cu conținutul necesar de vitamine și minerale;
• prevenirea leziunilor din copilărie;
• tratarea în timp util a diferitelor boli infecțioase;
• un set de măsuri care vizează creșterea imunității și asigurarea unui metabolism adecvat;
• tratarea oportună și productivă a cariilor din copilărie și a altor boli ale dinților și gingiilor.

La o vârstă mai înaintată, trebuie acordată atenția cuvenită și prevenirii hipoplaziei smalțului copiilor. Aici, cel mai important aspect al prevenirii bolilor poate fi considerat remineralizarea dinților. Trebuie efectuată la fiecare șase luni într-un cadru clinic. Hiperplazia smalțului oferă, de asemenea, măsuri similare pentru prevenirea bolii.

Complicațiile bolii

Hipoplazia dinților de lapte ai copilului contribuie la pătrunderea în continuare a infecției în țesuturile embrionilor dinților molari, prin urmare, dezvoltarea unor astfel de boli:

• carie;
• dezvoltarea malocluziilor;
• uzura crescuta a dintilor;
• sensibilitate crescută.

Cu hipoplazie, toate procesele de deteriorare a dinților trec mai repede, există o probabilitate mare de deteriorare rapidă a dentinei, pulpei și apoi rădăcinilor. Cu această boală se observă cel mai adesea distrugerea completă a țesutului dentar.

Hipoplazia unui dinte de lapte dăunează și rudimentului molar care îl urmează, motiv pentru care în copilărie este atât de important să se monitorizeze dezvoltarea acestei probleme și să se facă tot posibilul pentru a o elimina în stadiile incipiente.

În ceea ce privește problemele estetice asociate cu această boală, acestea includ apariția de așchii pe dinți, depresiuni, precum și o culoare nenaturală a smalțului. Astfel de simptome apar la mulți adulți și copii bolnavi și necesită o muncă specială din partea unui tehnician dentar.

În general, hipoplazia smalțului dinților primari, deși este o boală neplăcută, consecințele acesteia pot fi eliminate aproape în toate etapele. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic în timp util, chiar și în primele etape ale vieții copilului, să fiți supus unor examinări regulate și să urmați instrucțiunile pentru tratamentul și prevenirea patologiei.

Ca urmare a perturbării structurii țesutului dentinar și a mineralizării insuficiente a smalțului, poate apărea hipoplazia dentară. Boala se manifestă prin absența sau formarea incompletă a țesuturilor dentare.

Hipoplazia, în cele mai multe cazuri, este o malformație congenitală. În cazuri rare, această patologie se dezvoltă în timpul vieții. Cauzele hipoplaziei dentare:

• sarcina complicata;
• boli infecțioase ale viitoarei mame, în special în primul trimestru;
• Conflict Rh, care apare atunci când există o diferență între factorii Rh din sângele copilului nenăscut și al mamei;
• leziune la naștere;
• nașterea care are loc mai devreme decât era planificat;
• tulburări metabolice grave;
• alimentație proastă, inadecvată în timpul sarcinii;
• tulburare psihosomatică;
• leziuni cerebrale traumatice cu afectare a maxilarului;
• boli asociate cu funcționarea necorespunzătoare și tulburări circulatorii ale creierului;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Hipoplazia țesutului smalțului apare atunci când procesele metabolice din mugurii dinților sunt perturbate sub influența tulburărilor metabolismului mineral și proteic în corpul fătului sau al copilului. Subdezvoltarea smalțului în timpul hipoplaziei este un proces ireversibil.

Principalul simptom al hipoplaziei smalțului este o încălcare a formării carcasei exterioare a dintelui. În stadiul inițial al bolii, are loc o schimbare a culorii smalțului. Suprafața dintelui devine acoperită cu pete albe sau gălbui. În stadiul extrem al bolii, se dezvoltă aplazia (absența completă a smalțului dentar). Boala, de regulă, este congenitală și se dezvoltă la făt din cauza tulburărilor metabolice. Din păcate, hipoplazia dentară este diagnosticată destul de des. Boala afectează 4 din 10 copii. În cazurile în care are loc formarea excesivă a țesutului dentar, procesul invers se numește hiperplazie a smalțului.
Un dentist cu experiență identifică boala deja la prima vizită și, de asemenea, identifică cauzele apariției acesteia. Boala se întâlnește atât la copiii mici care au doar dinți de lapte, cât și la școlari care dezvoltă deja dinți permanenți.
Dacă un copil este diagnosticat cu hipoplazie a smalțului, medicul dentist îl înregistrează. Boala necesită vizite regulate (de câteva ori pe an) la medic pentru măsuri preventive. Dacă începeți să controlați boala în stadiul inițial, progresia hipoplaziei se oprește, iar defectele cosmetice pot fi complet mascate.
Dezvoltarea bolii depinde de tipul acesteia și de stadiul în care este detectată. Cu tulburări metabolice ușoare, principalul simptom este formarea de pete și o schimbare generală a nuanței smalțului. Astfel de pete nu provoacă disconfort, spre deosebire de petele carioase. Odată cu dezvoltarea ulterioară a hipoplaziei, pe suprafața dintelui apar depresiuni, iar într-un stadiu avansat există o absență parțială sau completă a smalțului.

Important! În stadiul inițial al hipoplaziei smalțului, o metodă eficientă de tratament este albirea, în timp ce în etapele finale sunt necesare obturații și chiar protetice.

Date statistice

În 7 din 10 cazuri, hipoplazia apare din cauza unei boli sistemice. Mai mult, gradul de deteriorare a smalțului este direct proporțional cu severitatea bolii sistemice.
Studiile științifice au descoperit că boala rubeolă în timpul sarcinii în 9 din 10 cazuri duce la dezvoltarea hipoplaziei la copilul nenăscut.
Owings și Obliver au găsit o legătură între hipoplazie și dezvoltarea sindromului nefrotic, observând progresia paralelă a ambelor boli.
Pirvis, la rândul său, afirmă că majoritatea copiilor (57%) diagnosticați cu tetanie neonatală dezvoltă un grad profund de hipoplazie din cauza deficitului de vitamina D.

Semne de dezvoltare a hipoplaziei smalțului

Simptomele care apar depind de tipul bolii. Hipoplazia se distinge între locală și sistemică.

Hipoplazia este formarea de pete galbene ca urmare a distrugerii smalțului. Hipoplazia locală afectează unii dinți, în timp ce hipoplazia sistemică afectează toți dinții.

Semne de hipoplazie locală:

• leziunea afectează mai mulți dinți;
• gradul de distrugere este semnificativ, până la țesuturile profunde;
• apariția durerii (cu aplazie);
• prezența unor deformări vizibile și a unor defecte dentare semnificative.

Semne de hipoplazie sistemică:

• boala este exprimată pe toți dinții;
• prezența petelor galbene și albicioase pe smalț;
• subdezvoltarea smalțului cu grosimea sa mică sau aplazia completă a stratului superior.

Clasificarea hipoplaziei dentare

În funcție de semnele de manifestare, există diferite tipuri de leziuni dentare:

• În formă de cupă (erozivă). Apare ca formarea de găuri de formă ovală pe suprafața dintelui. Smalțul se subțiază neuniform, grosimea sa minimă este situată chiar în adâncitura găurii. În partea de jos a formațiunii, smalțul poate fi complet absent.
• Forma pătată. Simptomele acestei forme sunt o schimbare a culorii smalțului și apariția petelor de nuanțe de alb și galben.
• Forma brazdata. Se caracterizează prin apariția unor defecte sub formă de caneluri, care sunt situate paralel cu muchia de tăiere. Forma canelată include și hipoplazia ondulată, când șanțurile sunt amplasate în așa fel încât suprafața devine ondulată.
• Hipoplazie mixtă. Este diagnosticat atunci când un pacient are diferite forme de manifestare a bolii.
• Hipoplazia aplastică. Este o formă severă a bolii, caracterizată prin deteriorarea profundă a smalțului până la absența completă a acestuia.

Hipoplazia severă duce la modificări ale formei dinților. Aceste patologii sunt numite după medicii care le-au studiat:

• dinții lui Pflueger. Modificarea formei molari permanenți. Ele iau forma unui con, în timp ce tuberculii și coroana regiunii cervicale sunt subdezvoltate.
• dinții lui Hutchinson. Acest tip de patologie se distinge prin incisivi în formă de șurubelniță sau în formă de butoi, cu o crestătură caracteristică în formă de semilună de-a lungul muchiei de tăiere.
• dinții lui Fournier. Ele se prezintă ca aceeași formă a bolii descrise de Hutchinson, dar fără crestătura semilunară.

Toate cele trei forme sunt incluse în triada simptomelor sifilisului congenital, cu toate acestea, nu sunt întotdeauna un marker obligatoriu al bolii. Uneori ele apar pe fondul altor condiții.

Hipoplazia smalțului la copiii mici

Hipoplazia ușoară a dinților primari apare la aproape fiecare al doilea copil.

Fără a primi toate microelementele benefice necesare, corpul copilului devine vulnerabil, drept urmare smalțul devine foarte subțire și începe să se deterioreze; un dinte se poate rupe chiar și cu o ușoară sarcină.

De obicei, această boală nu se transmite la dinții permanenți, cu excepția cazurilor de boală gravă pe termen lung după naștere. Prin urmare, hipoplazia detectată la o vârstă fragedă nu ar trebui să provoace îngrijorare serioasă, dar tratamentul este încă necesar, deoarece calitatea dinților permanenți depinde de sănătatea dinților de lapte.

Important! Studiile științifice au descoperit că boala rubeolă în timpul sarcinii în 9 din 10 cazuri duce la dezvoltarea hipoplaziei la copilul nenăscut.

Metode de diagnosticare și tratare a hipoplaziei

Formele ușoare de hipoplazie, care apar ca pete unice, abia vizibile, nu necesită intervenție medicală obligatorie. O pigmentare mai severă, subțierea sau distrugerea smalțului necesită tratament urgent de la un stomatolog. Fără tratament și prevenire adecvată, hipoplazia poate duce la consecințe neplăcute:

• deformarea și distrugerea dinților;
• creșterea sensibilității smalțului la stres mecanic;
• durere;
• pierderea dinților;
• formarea incorectă a mușcăturii.

Diagnosticul precoce al hipoplaziei este complicat de similitudinea sa externă cu semnele dezvoltării cariilor, care începe cu apariția unor pete pe smalț. Cu toate acestea, un dentist cu experiență este capabil să pună diagnosticul corect la prima examinare.
În stadiul inițial al hipoplaziei smalțului, o metodă eficientă de tratament este albirea, în timp ce în etapele finale sunt necesare obturații și chiar protetice. Uneori, stomatologii folosesc șlefuirea suprafeței dintelui afectat.
O metodă eficientă este remineralizarea smalțului. Acesta implică un set de proceduri pentru electroforeză și tratarea smalțului cu preparate care conțin fluor, precum și ingestia de complexe de calciu și multivitamine.

Remineralizarea smalțului dentar: se aplică un medicament pe dinți, curățat de placă și tartru, pătrunzând în porii smalțului, ca și cum îi sigilează, restabilind complet structura deteriorată. Efectul rezultat durează câteva luni, dar pentru a menține rezultatul, procedura trebuie efectuată o dată sau de două ori pe an.

Complicații cu hipoplazie

Hipoplazia dinților primari trebuie tratată, altfel zonele lipsite de smalț pot deveni o sursă de infecție, ceea ce va avea un impact negativ asupra mugurilor dinților permanenți.
Boala netratată duce la creșterea sensibilității și abraziunea smalțului. Dinții afectați de hipoplazie sunt mai sensibili la carii. Smalțul subțiat de boală este un sol potrivit pentru proliferarea bacteriilor carioase, care pot pătrunde rapid în straturile profunde ale dentinei și pot duce la dezvoltarea pulpitei. Pulpita complicată, la rândul său, poate duce la pierderea dinților și la infectarea țesuturilor învecinate.
Pe lângă complicațiile pe care le poate presupune hipoplazia, există și probleme estetice. Dinții deteriorați apar pătați, ciobiți și neuniformi, iar smalțul își schimbă culoarea și structura. Un astfel de zâmbet cu greu poate fi numit frumos. Un medic calificat care folosește tehnici moderne de stomatologie estetică vă va ajuta să vă puneți dinții în ordine.

Prevenirea bolilor

Cea mai eficientă prevenire este să acordați atenție sănătății dumneavoastră în timpul sarcinii. Ar trebui să aveți grijă de bolile infecțioase și, dacă nu vă protejați, atunci tratamentul ar trebui să fie în timp util și complet.
Încă din primele zile de sarcină, trebuie să acordați atenție unei alimentații hrănitoare, îmbogățite cu vitamine esențiale. După nașterea unui copil, merită de asemenea să monitorizați dieta adecvată și variată a copilului. După introducerea hrănirii complementare complete, în conformitate cu vârsta copilului, dieta sa ar trebui să includă:

• surse de calciu: lactate și produse lactate fermentate (lapte, iaurt, chefir, brânză de vaci, brânză);
• surse de vitamina C: spanac, broccoli, citrice, ardei dulci si decoct de macese;
• surse de vitamina B: peste, orez, verdeturi, leguminoase, ciuperci (dupa 3 ani);
• surse de vitamina A: alge marine, organe (ficat, inimă), gălbenușuri de ou.

Produsele alimentare pentru gravide trebuie să fie cât mai proaspete și să nu conțină conservanți sau exces de sare. Echilibrul dintre componentele nutriționale esențiale precum proteinele, grăsimile, carbohidrații, precum și vitaminele și mineralele este de mare importanță.

O parte importantă a prevenirii patologiei smalțului este igiena adecvată. După ce apare primul dinte, este necesar să se obișnuiască copilul cu curățarea regulată a cavității bucale. Mai întâi, folosește perii de silicon, apoi treci la periuțe de dinți cu drepturi depline, cu peri moi.
În plus, orice copil sănătos trebuie să viziteze cabinetul dentistului de două ori pe an, care va putea observa dezvoltarea bolii într-un stadiu foarte incipient.

Mulți părinți sunt îngrijorați de problema tratării hipoplaziei dentare la copii. Există câteva recomandări generale care pot ajuta la îmbunătățirea stării copilului:

1. Folosind paste de înaltă calitate care țin cont de caracteristicile dinților copiilor și favorizează remineralizarea smalțului. De exemplu, pastele de dinți de la ROCS.
2. Se recomanda copiilor foarte mici sa se spele pe dinti cu un tampon de vata in loc de perie.
3. Alimentație organizată corespunzător pentru copil, evitând abuzul de alimente dulci și acrișoare.
4. Umplerea dinților din spate cu defecte de smalț existente.
5. Argintarea smalțului este o tehnică controversată, care, totuși, ajută la protejarea împotriva cariilor.

Hipoplazia smalțului nu este o boală gravă, dar nu trebuie ignorată. Tratamentul în timp util în orice stadiu în care este detectată boala poate opri progresul cariilor dentare și poate proteja copilul de posibile complicații.

În marea majoritate a cazurilor, pacienții apelează la stomatologi în privința cariilor, iar televiziunea difuzează în mod regulat reclame pentru paste de dinți care ajută la combaterea eficientă a acestei boli. Prin urmare, mulți oameni cred că cariile este singura cauză a cariilor dentare. Cu toate acestea, există și patologii dentare necarioase, dintre care una este hipoplazia (subdezvoltarea dinților). Hipoplazia smalțului apare la aproximativ patruzeci la sută dintre adulții și copiii sănătoși și se caracterizează printr-o absență parțială (mai rar, completă) a stratului de smalț al dinților.

În stadiile incipiente, hipoplazia smalțului dentar este însoțită de pigmentarea învelișului dentar; în timp, pe suprafața dentară apar mici depresiuni. Dacă patologia nu este tratată, tot smalțul poate dispărea de pe dinți. În acest sens, este important să se detecteze în timp abaterile, de aceea un copil de la o vârstă fragedă trebuie să fie obișnuit să meargă la dentist. Un dentist pediatru bun poate identifica imediat boala examinând petele de pe dinții micului pacient. Puteți vedea cum arată hipoplazia în fotografie.

Cel mai adesea, hipoplazia smalțului dinților de lapte este diagnosticată, dar și dinții permanenți pot fi afectați de această patologie. Dacă la un copil se găsesc semne de hipoplazie, acesta este înregistrat la stomatologia pediatrică și va trebui să viziteze medicul dentist de mai multe ori pe an pentru a preveni dezvoltarea bolii.

În prezent, oamenii de știință au ajuns la concluzia că hipoplazia dentară este aproape întotdeauna o patologie congenitală. Procesul de formare a unităților dentare primare începe în jurul săptămânii a șaptesprezecea până la a douăzecea de dezvoltare a fătului. În consecință, starea dinților instabili ai copilului este strâns legată de starea corpului viitoarei mame, precum și de cursul sarcinii și succesul nașterii.Hipoplazia smalțului la copii în timpul dezvoltării intrauterine poate apărea sub influența următorilor factori. :

• boli ale organelor digestive ale mamei;
• conflictul factorilor Rh ai mamei și copilului;
• boli infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii;
• forme severe de toxicoză;
• leziuni la naștere;
• naștere prematură;
• obiceiuri proaste;
• dieta maternă dezechilibrată;
• luarea anumitor medicamente;
• boli asociate cu tulburări metabolice.

Hipoplazia smalțului dinților permanenți apare din cauza tulburărilor de formare a rudimentelor unităților dentare permanente. Acest proces începe la vârsta de un an și jumătate, iar problemele cu sănătatea copilului în acest moment pot duce la subdezvoltarea țesuturilor dentare. Semne de patologie sunt observate pe dinții „adulti” dacă proprietarul lor a suferit în copilărie:

• boli infecțioase severe;
• rahitism;
• sifilis;
• boli de rinichi;
• boli ale sistemului endocrin;
• boli grave ale sistemului digestiv;
• boli ale sistemului nervos central;
• anemie;
• procese inflamatorii severe în cavitatea bucală.

În plus, starea dinților permanenți chiar înainte de erupția lor poate fi afectată de traumatisme ale feței sau maxilarelor, lipsa suficiente de vitamine și microelemente în alimentația copilului, un procent ridicat de ioni de fluor în apa de băut și tratamentul cu medicamente tetracicline. .

Sună-ne acum!

Și vă vom ajuta să alegeți un dentist bun în doar câteva minute!

Ce forme de hipoplazie dentară există?

Această patologie este clasificată după mai multe criterii:
Luând în considerare tabloul clinic al leziunii, hipoplazia poate lua următoarele forme:

1. Eroziv. Caracterizat prin defecte rotund-ovale de diferite dimensiuni. Această formă de patologie este asociată, adică deteriorarea este observată pe suprafețele dentare simetrice. În fundul găurii, se observă subțierea smalțului sau absența acestuia - apoi pata capătă culoarea dentinei.

2. Păstrată. Este diagnosticat atunci când pe dinți sunt detectate pete albe sau gălbui, care nu modifică structura unităților dentare în sine.

3. Canelat. Pe dintele bolnav se formează șanțuri, situate paralel cu muchia tăietoare a dintelui și între ele. Smalțul din interiorul șanțurilor poate avea grosimi diferite, iar adâncimea șanțurilor depinde de stadiul bolii.

4. ondulat. Această formă de patologie se manifestă sub forma unor linii orizontale multiple situate pe suprafața vestibulară a dintelui, datorită cărora structura smalțului devine ondulată.

5. Aplastic. Una dintre cele mai severe forme de deteriorare a smalțului dentar, atunci când nu a mai rămas smalț pe dinte sau acesta rămâne în zone mici.

6. Mixt. Este cauzată de deteriorarea țesuturilor dentare prin mai multe forme de patologie. De regulă, hipoplazia petătă și erozivă apare simultan pe dinți.

În funcție de gradul de implicare a țesuturilor dentare în procesul patologic, se disting următoarele:

• Hipoplazia întregului dinte.
• Hipoplazia exclusiv a smalțului dentar.

Aceste două forme ale bolii sunt diagnosticate cu aceeași frecvență, dar hipoplazia smalțului este mai sigură, deoarece cariile dentare sunt limitate doar la stratul său exterior.

Din punct de vedere genetic, patologia poate fi:

1. Ereditar.
2. Dobândit.

Concentrându-se pe amploarea răspândirii patologiei, medicii disting trei tipuri de hipoplazie:

1. Sistemic (care afectează toți dinții).
2. Local (care afectează unul sau doi dinți).
3. Aplazie (smalțul este complet absent pe mai mulți dinți).

Hipoplazia sistemică și localizată sunt cele mai frecvente.

Hipoplazie sistemică

Hipoplazia smalțului dentar de natură sistemică are mai multe varietăți:

1. dinții lui Pflueger. Unitățile dentare se disting prin cuspizi subdezvoltați; suprafața lor de mestecat este mai mare decât dimensiunea părții coroanei de la gât, astfel încât dinții pot lua o formă de con. Cel mai des sunt afectați primii dinți permanenți mari.
2. dinții lui Hutchinson. Incisivii frontali sunt în formă de butoi, gâturile lor sunt mai groase decât suprafața de tăiere. În apropierea marginilor tăietoare ale dinților se observă depresiuni în formă de semilună. Cel mai adesea, incisivii frontali inferiori și superiori sunt afectați în acest fel.
3. dinții lui Fournier. De obicei, aceștia sunt primii molari de tip permanent („șase”). Forma lor seamănă cu cea a dinților lui Hutchinson, dar nu există crestături în unitățile dentare.

O altă formă de hipoplazie de tip sistemic poate fi numită dinți de tetraciclină. Această patologie este provocată de administrarea de medicamente care includ tetraciclină. Daca aceste medicamente sunt luate de mama in timpul sarcinii sau de bebelus in primii ani de viata, dintii copilului pot deveni galbeni sau maronii.

Hipoplazie locală

Acest tip de patologie este considerat dobândit, deoarece cauzele apariției sale includ leziuni mecanice ale dinților permanenți în timpul dezvoltării lor și procese inflamatorii la rădăcinile dinților primari. Adesea, hipoplazia locală se manifestă sub formă de mici pete pe dinți sau șanțuri superficiale. Dar pe măsură ce boala progresează, pe dinți pot apărea defecte semnificative, iar smalțul poate dispărea complet.

Hipoplazia smalțului dentar: tratament

Din păcate, hipoplazia dinților primari, precum și hipoplazia dinților permanenți, este ireversibilă. Măsurile terapeutice de combatere a acestei boli vizează refacerea învelișului dentar sau protejarea artificială a segmentelor bolnave ale dentiției. Hipoplazia ușoară și discretă nu poate fi nici măcar tratată, deoarece nu provoacă disconfort unei persoane. Dar dacă petele sunt vizibile atunci când zâmbești sau distrugi smalțul dinților, procesul patologic trebuie combatut. Formele severe de hipoplazie pot avea consecințe destul de grave, precum: uzura severă a dinților, malocluzia, distrugerea dentinei și pierderea dinților bolnavi.

Se folosesc mai multe tehnici pentru a elimina simptomele hipoplaziei smalțului:

• terapie remineralizantă;
• proceduri de albire;
• umplerea cariilor din dinti;
• montaj de proteze.

Remineralizarea dinților

Tratamentul hipoplaziei smalțului la dinții primari implică cel mai adesea saturarea smalțului cu substanțe de care au nevoie țesuturile dentare. Acest proces se numește remineralizare și are loc în mai multe etape:

1. Medicamentele care conțin calciu sunt prescrise pentru a fi luate pe cale orală.
2. La domiciliu se efectuează tratament local, care utilizează geluri și paste de dinți cu conținut ridicat de calciu.
3. Dintii sunt acoperiti cu gel cu fluor sau lac cu fluor in cabinetul stomatologic.
4. Curățarea profesională a cavității bucale se efectuează periodic.

Astfel de proceduri pot fi efectuate atât la copii, cât și la adulți. Rezultatul terapiei este accelerarea maturării țesuturilor dentare dure ale dinților permanenți și creșterea rezistenței smalțului dentar la diferite distrugeri.

Albirea dintilor

Tratamentul hipoplaziei smalțului prin tehnici de albire este permis pentru pacienții care au împlinit vârsta de șaisprezece ani. Albirea este prescrisă pentru deteriorarea minimă a smalțului dinților, de exemplu, în tratamentul petelor unice. În momentul albirii, toți dinții trebuie vindecați de carii, iar dacă smalțul dinților a început deja să se deterioreze din cauza hipoplaziei, atunci procedura este contraindicată.

Un efect de albire minim este obținut folosind metode profesionale de curățare a dinților. Un rezultat mai vizibil se obține prin albirea chimică folosind soluții cu adaos de peroxid de hidrogen sau uree. Vă puteți albi dinții acasă conform indicațiilor stomatologului, dar efectul maxim este obținut atunci când procedura este efectuată într-un cabinet stomatologic.

Plomba dentara

Această metodă de eliminare a defectelor de smalț este utilizată pentru depresiuni erozive sau leziuni mixte de smalț. Integritatea dintelui este restabilită cu materiale compozite, ca în tratamentul cariilor. Uneori, pe lângă plombe, se pot instala suprapuneri speciale pe dinți care acoperă întreaga suprafață vizibilă a dintelui - fatete. Atât obturația cât și fațetarea pot da dinților bolnavi un aspect absolut natural. Obturațiile sunt puse atât pe adulți, cât și pe copii, dar fațetele nu sunt puse pe dinții de lapte.

Proteze dentare

Daca dintii pacientului nu au o cantitate semnificativa de smalt, medicul stomatolog recomanda montarea coroanelor dentare. Atât dinții permanenți, cât și dinții de lapte pot fi ascunși sub proteze. După protezarea dinților bolnavi, pacientul este capabil să mestece complet alimentele, iar estetica dentiției este, de asemenea, restaurată. Instalarea coroanelor pe dinții de lapte, printre altele, contribuie la dicția corectă a copilului și la formarea normală a mușcăturii.

Prevenirea hipoplaziei smalțului

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este important să faceți următoarele:

1. Mănâncă corect. Acest lucru se aplică atât dietei unei femei însărcinate, cât și principiilor de nutriție a unui copil deja născut. Este necesar să îmbogățiți alimentele cu fluor, calciu, vitamine D, C, A, B.
2. Protejați-vă de infecții și vaccinați-vă la timp.
3. Asigurați alăptarea naturală (la sân) cel puțin până când copilul împlinește șase luni.
4. Reduceți riscul de rănire a copiilor.
5. Tratați prompt și eficient orice boală care afectează o femeie însărcinată sau un copil.
6. Vizitați-vă regulat medicul dentist și urmați toate recomandările acestuia.
7. Menține un stil de viață sănătos în timpul sarcinii.
8. Menține un nivel ridicat de igienă orală pentru copil.

Tratamentul hipoplaziei dentare la Harkov

Dacă doriți să consultați un medic stomatolog cu experiență în legătură cu starea dinților dumneavoastră sau a dinților copilului dumneavoastră, serviciul de informare Ghidul Stomatologiei vă oferă asistență în găsirea unui astfel de specialist.

Există o mulțime de stomatologi care practică în Harkov, care văd în clinici din oraș, cabinete private și clinici mari. Cu toate acestea, care dintre ele are de fapt suficiente calificări și resurse pentru a trata hipoplazia smalțului nu poate fi cunoscut până când nu contactați un anumit medic. O alegere proastă a dentistului poate duce la o pierdere de bani și timp. Prin urmare, vă invităm să utilizați serviciile gratuite ale serviciului nostru de informare. Un apel către specialiștii noștri vă permite să rezolvați mai multe probleme simultan. Ținând cont de dorințele și capacitățile tale financiare, îți vom recomanda un stomatolog profesionist de încredere și o clinică stomatologică bună unde se pot efectua toate procedurile de tratament necesare.

Atenţie!!! Acest serviciu este oferit gratuit și cu o garanție de calitate. Încredeți alegerea dvs. profesioniștilor.

– dezvoltarea insuficientă a stratului superficial (smalț) al dinților de lapte sau permanenți. O formă extrem de pronunțată de hipoplazie a smalțului este aplazia - absența sa completă. Se manifestă ca o modificare a formei și aspectului dinților, prezența unor zone albicioase sau depigmentate, șanțuri, depresiuni, iar în caz de aplazie - durere ca răspuns la diverși iritanți. Cel mai adesea, hipoplazia smalțului duce la dezvoltarea cariilor profunde, pulpita și formarea malocluziei.

Informații generale

este un defect congenital de subdezvoltare a unui dinte sau a țesuturilor acestuia asociat cu tulburări metabolice la făt. Aplazia smalțului este o expresie extremă a hipoplaziei și se manifestă prin absența completă a stratului de smalț sau absența unui dinte.

Motive pentru dezvoltare

Hipoplazia smalțului apare din cauza unor tulburări metabolice grave la făt. Și motivul principal este fie patologia mugurilor celulelor embrionare, fie factori nefavorabili care afectează negativ fătul.

Nu este în întregime corect să spunem că hipoplazia smalțului apare numai din cauza unei încălcări a metabolismului mineral și zonele de hipoplazie nu sunt altceva decât o zonă de demineralizare. Dacă aceasta ar fi cauza principală a hipoplaziei smalțului, atunci patologia nu ar fi atât de răspândită. Astăzi, incidența este în continuă creștere, deoarece factorii nocivi încep să acționeze asupra rudimentelor dinților cu mult înainte de formarea și nașterea fătului. Concluziile conform cărora toxicoza și bolile infecțioase la o femeie însărcinată duc la dezvoltarea anormală a fătului sunt destul de rezonabile. Cercetările confirmă că aplazia smalțului și alte anomalii dentare sunt mai frecvente la copiii ale căror mame au suferit de infecții virale respiratorii acute, rubeolă și toxoplasmoză în timpul sarcinii. Sau dacă o parte a sarcinii a avut loc cu toxicoză gravă. Subdezvoltarea smalțului se observă la copiii prematuri și la copiii răniți în timpul nașterii. Factorii predispozanți sunt encefalopatia, dermatita atopică, rahitismul și alte tulburări ale metabolismului calciului.

Hipoplazia smalțului într-un grad sau altul se găsește la aproape jumătate dintre copiii de vârstă preșcolară și primară. Cu toate acestea, este de natură sistemică și se observă mai des deteriorarea mai multor dinți. Hipoplazia smalțului cu modificări profunde este diagnosticată la 40% dintre copiii sănătoși clinic.

Hipoplazia smalțului este diagnosticată pe dinții de lapte și permanenți, iar mai des apare pe dinții permanenți, ceea ce duce la un risc crescut de afecțiuni dentare la vârsta înaintată. Încălcările stratului de smalț al dinților de lapte sunt asociate cu patologii care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii. În timp ce hipoplazia smalțului dinților permanenți este cauzată de tulburări metabolice din corpul copilului, care se dezvoltă începând cu 5-6 luni de viață. Și deoarece bolile din primul an de viață sunt mult mai frecvente decât patologiile grave în timpul sarcinii, prin urmare, predomină hipoplazia smalțului dinților permanenți, ceea ce este o problemă serioasă.

Localizarea și afilierea de grup a dinților cu hipoplazie a smalțului depinde de vârsta la care copilul a suferit boala, care a devenit principala legătură patogenetică. Astfel, bolile suferite în primele luni de viață duc la hipoplazia smalțului marginii tăietoare a incisivilor centrali și a cuspidului celui de-al șaselea dinți. Acest lucru se datorează formării acestor dinți la 5-6 luni de viață a unui copil.

La 8-9 luni are loc formarea celui de-al doilea incisiv și a caninilor, iar bolile la această vârstă duc la hipoplazia smalțului incisivilor laterali și a marginii tăietoare a caninilor. Adică, tulburările metabolice afectează toți dinții care s-au format în această perioadă. Dar, după dentiția completă, zonele de hipoplazie sunt la niveluri diferite, deoarece momentul formării dinților nu este același.

Dacă boala provoacă modificări profunde în metabolismul copilului sau continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci se observă zone de hipoplazie a smalțului pe toată lungimea coroanei și pe suprafața dintelui. Structura neuniformă a smalțului indică durata și natura ondulatorie a bolilor suferite în perioada formării dinților. Severitatea bolilor afectate afectează și profunzimea modificărilor smalțului. Astfel, patologiile minore se pot manifesta doar ca pete cretaoase, iar bolile severe pot provoca subdezvoltarea smalțului până la aplazia acestuia.

Cu hipoplazia locală a smalțului, doar o parte a dinților este afectată. De obicei, apariția sa este asociată cu tulburări metabolice localizate în apropierea mugurilor dinților permanenți. Procesele inflamatorii din zona vârfului rădăcinilor dinților primari contribuie la apariția hipoplaziei locale a smalțului. Acest tip de hipoplazie este mai frecvent la molarii mici, deoarece rudimentele lor sunt situate între rădăcinile molarilor primari.

Manifestari clinice

Hipoplazie sistemică

În funcție de severitate, hipoplazia sistemică a smalțului se poate manifesta ca o modificare a culorii smalțului, subdezvoltarea sau absența completă a acestuia.

Modificările culorii smalțului apar sub formă de pete albe simetrice de diferite forme, care sunt localizate pe dinții cu același nume. Petele de creta se gasesc pe suprafata vestibulara si nu sunt insotite de senzatii neplacute sau dureroase. Un semn de diagnostic este că stratul exterior de smalț de pe zona afectată este neted, strălucitor și nu își schimbă culoarea atunci când interacționează cu coloranții. De-a lungul vieții, pata nu își va schimba nici culoarea, nici forma.

Manifestările mai severe ale hipoplaziei nu sunt adesea vizibile în timpul examinării de rutină. Smalțul ondulat, punctat și canelat apare după ce suprafața s-a uscat. La o examinare atentă, medicul dentist va observa alternanțe de mici creste și depresiuni cu smalț nemodificat. Mai des, această formă de hipoplazie se manifestă sub formă de depresiuni punctuale ale smalțului, care sunt situate la diferite niveluri. La început, aceste zone au o culoare normală, dar pe măsură ce dintele crește, aceste zone se pigmentează treptat. În unele cazuri, hipoplazia smalțului apare ca o singură dungă hiperpigmentată pe coroana dintelui. Uneori, acest șanț este destul de adânc și există o scădere vizibilă a dimensiunii coroanei dintelui sub forma unei interceptări; această formă de hipoplazie se numește canelată. Foarte rar se observă hipoplazia scalenă, când pe coroana dinților se formează mai multe șanțuri. Dar ceea ce este caracteristic este că, chiar și cu forme severe de astfel de hipoplazie a smalțului, integritatea acestuia nu este compromisă.

Mai puțin frecventă decât alte modificări este aplazia smalțului într-o anumită zonă. În acest caz, un sindrom de durere se formează la contactul cu un iritant și dispare după eliminarea acestuia. Din punct de vedere clinic, această patologie se manifestă prin absența smalțului pe o parte a coroanei dentare, dar mai des la fundul unei depresiuni în formă de cupă sau într-un șanț care acoperă coroana dintelui. Adesea, cu aplazia smalțului există și o subdezvoltare a dentinei. Aceasta se manifestă prin modificări ale formei dinților, caracteristice acestui grup.

Modificări ale formei dintelui din cauza hipoplaziei smalțului

• dinții lui Hutchinson. Cu această patologie, incisivii centrali superiori au formă de șurubelniță sau butoi. Dimensiunea lor la gât este puțin mai mare decât la suprafața de tăiere și există o crestătură semilună la marginea de tăiere. Anterior se credea că acest simptom a fost observat doar în sifilisul congenital, dar ulterior s-a constatat că anomalia apare și din alte motive.
• dinții lui Pflueger. Cu acest simptom sunt afectați primii molari, dimensiunea coroanei de la obraz este mai mare decât cea de la suprafața de mestecat. Cuspizii sunt subdezvoltați, ceea ce conferă dinților un aspect de con.
• dinții lui Fournier. Din punct de vedere clinic, arată la fel ca și cu semnul lui Hutchison, dar fără crestătura semilună.

Hipoplazia locală a smalțului.

Asemenea hipoplazii apar pe dinții permanenți din cauza implicării mugurilor dinților în procesul inflamator sau din cauza traumatismelor mecanice ale mugurilor în curs de dezvoltare. Din punct de vedere clinic, acest tip de hipoplazie apare sub formă de pete albe sau maro-gălbui și mai des ca depresiuni punctuale pe întreaga suprafață. În unele cazuri, smalțul coroanei dentare lipsește complet sau parțial.

Hipoplazia smalțului dentar duce la faptul că microbii acționează mai agresiv asupra dentinei, pătrunzând ușor în ea și provocând carii profunde. A doua complicație gravă este deteriorarea altor țesuturi dentare - ciment, dentina și pulpă, deoarece hipoplazia smalțului apare rareori izolat. Mulți copii dezvoltă ulterior malocluzie.

Tratament

Tacticile de tratament depind de severitatea hipoplaziei; pentru pete unice și leziuni superficiale ale smalțului, tratamentul etiotrop nu se efectuează. Se realizează prevenirea cariilor și se acordă mai multă atenție îngrijirii bucale. Uneori, dacă petele sunt localizate pe suprafața vestibulară a dinților, ele devin un defect cosmetic, deoarece sunt clar vizibile în timpul unei conversații. Pentru a le elimina, umplerea se efectuează cu materiale compozite. Dacă există modificări ale smalțului sub formă de depresiuni și interceptări punctuale, atunci acestea sunt eliminate și cu ajutorul umplerii.

Defectele pronunțate ale smalțului și dentinei sunt o indicație pentru tratamentul ortopedic cu montarea de coroane metalo-ceramice. Prevenirea hipoplaziei smalțului este dezvoltarea armonioasă a copilului pentru a preveni bolile grave în perioada de formare a imunității.

Impartit

De obicei, o schimbare a culorii dinților și a formei acestora semnalează apariția cariilor. Cu toate acestea, distrugerea țesutului dentar poate însoți patologii mai severe și doar în scaunul dentistului o persoană are posibilitatea de a afla adevăratul diagnostic. Una dintre aceste boli este hipoplazia smalțului, care apare la fiecare al treilea pacient.

Această patologie în 90% din cazuri este o boală congenitală cauzată de o tulburare metabolică în timp ce copilul se află în pântec. Lipsa formării suficiente a smalțului se exprimă printr-o modificare a aspectului dinților, apariția de pete albicioase și incolore, dungi și șanțuri pe acestea. În forma agravată de hipoplazie, se observă o perturbare a formei normale a dinților din cauza lipsei smalțului pe suprafețele care sunt de obicei mai rezistente la influențele externe. Odată cu dezvoltarea acestei boli, distrugerea dinților are loc mai rapid; cariile pot începe pe mai multe părți simultan și subțiază țesuturile dentare chiar în fața ochilor noștri.

Apariția petelor albicioase pe dinți este unul dintre semnele hipoplaziei smalțului dentar

Peste 30% din populația lumii suferă de diferite forme de hipoplazie a suprafeței dentare.

Patologia poate fi dobândită ca urmare a proceselor inflamatorii ale dinților temporari, care apar din diverse motive în intervalul de la 6 la 18 luni de viață a bebelușului. În acest caz, rudimentele dinților permanenți sunt perturbate, care în viitor se manifestă ca o formă de hipoplazie.

Video: hipoplazie și leziuni necarioase ale dinților

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Hipoplazia smalțului dinților primari este frecventă și se dezvoltă la 90% dintre copii, dar leziunile necarioase ale dinților permanenți pot fi întâlnite și la adulți. În funcție de severitatea și tipul patologiei (sistemică, focală, locală), diverși factori, boli și leziuni pot fi cauzele.

Apariția hipoplaziei sistemice a dinților primari

Hipoplazia sistemică a smalțului este un tip de patologie care este diagnosticată atunci când toți dinții sunt afectați simultan. Apariția acestei boli la copii se datorează adesea influenței factorilor negativi și infecțiilor asupra unei femei însărcinate, precum și lipsei de vitamine și minerale din dieta ei zilnică.

Astfel, cu manifestări de hipoplazie sistemică la copii, aceasta este adesea precedată de următorii factori:

toxicoză severă precoce sau târzie;

infectii (rubeola, toxoplasmoza) suferite in timpul gestatiei;

boli somatice generale ale gravidei;

influența medicamentelor care sunt interzise femeilor însărcinate (de exemplu, tetraciclină);

naștere prematură;

prezența obiceiurilor proaste la viitoarea mamă;

tulburări metabolice în corpul mamei.

Tulburările metabolice în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta hipoplazie a smalțului la copil

Bolile de care a suferit copilul nu pot afecta starea smalțului dinților de lapte - formarea și mineralizarea coroanelor are loc înainte de nașterea copilului.

Borovski Evgenii VlasoviciStomatologie terapeutică. Manual

Apariția hipoplaziei dinților permanenți

Spre deosebire de motivele care preced dezvoltarea hipoplaziei dinților primari, patologia smalțului la adulți apare din influențele care au însoțit o persoană după naștere. În perioada de formare a țesuturilor molarilor, dezvoltarea lor și mineralizarea primară, unul dintre următoarele motive ar putea duce la o patologie sistemică a dezvoltării smalțului:

rahitism;

anemie;

disbioză intestinală;

infecții;

patologia nutriției organelor și țesuturilor;

operațiuni anterioare;

concentrația crescută de fluor în apa potabilă;

deteriorarea mugurilor dinților;

procese inflamatorii în cavitatea bucală;

sifilis congenital;

dieta slaba;

terapie medicamentoasă (de exemplu, tetraciclină).

Dinții de „tetraciclină” apar ca urmare a acumulării de tetraciclină în țesuturile dentare

Patologia focală și locală

Spre deosebire de hipoplazia sistemică, patologia focală, în care mai mulți dinți adiacenți sunt deteriorați, se poate dezvolta din traumatisme ale maxilarului sau în timpul proceselor inflamatorii (de exemplu, osteomielita).

La hipoplazia locală, când smalțul este deteriorat la unul sau doi dinți, apar leziuni necarioase din cauza inflamației ligamentelor care țin dintele, sau și din cauza traumatismelor mecanice ale acestora.

Simptomele hipoplaziei sistemice

Semnele clinice ale hipoplaziei sistemice sunt caracterizate de doi factori cheie: o schimbare a culorii smalțului și gradul său de dezvoltare.

stadiul inițial

În cursul inițial al hipoplaziei, apare o schimbare a culorii suprafeței dintelui, care se datorează hipomineralizării țesuturilor sale. Pe smalț se pot observa pete albe și galbene, care sunt concentrate pe suprafața frontală a dinților, au contururi clare și o suprafață netedă. De obicei, incisivii și caninii sunt afectați mai întâi, urmați de molari și premolari. În acest stadiu, hipoplazia nu se manifestă ca durere.

Pete hipoplazice - forma inițială a hipoplaziei

Pigmentarea simetrică este întotdeauna un simptom concomitent al hipoplaziei.

Trebuie să înțelegeți că, dacă dinții erup inițial cu pete la suprafață, atunci dispariția lor spontană nu mai este posibilă, iar în absența terapiei, hipoplazia va rămâne pe smalț pentru totdeauna.

Forma agravată a bolii

Cu hipoplazia agravată cauzată de dezvoltarea insuficientă a smalțului, apar următoarele simptome:

depresiuni pe smalțul dinților sub formă de puncte;

apariția unor șanțuri transversale de dimensiuni diferite pe suprafață;

decolorare în șanțuri și adâncituri pe dinți;

apariția pigmentării gri-maro;

simetrie în aspect, dimensiune și locație.

Există mai multe forme principale de hipoplazie agravată, care sunt împărțite în funcție de tipul de zone de subțiere a smalțului:

Forma petată - structura dintelui nu este deteriorată, pe smalț sunt vizibile pete galbene și albe.

Forma erozivă - deteriorarea dinților este în formă de cupă, variind ca dimensiune și adâncime. Cele mai adânci au o nuanță gălbuie, deoarece în fundul vasului smalțul este extrem de subțire sau absent cu totul.

Forma canelata - la examinarea dintelui, sunt vizibile clar canelurile paralele cu muchia de taiere. Adâncimea lor poate varia; cu încălcări severe, defectele devin gri sau maro.

Forma ondulată - numărul de șanțuri de pe dintele afectat nu poate fi numărat; ele sunt paralele între ele, transformând smalțul neted într-o suprafață ondulată.

Forma mixtă - o combinație de mai multe defecte pe un dinte. O combinație de forme pete și erozive este considerată mai comună.

Forma spotată de hipoplazie sistemică este cea mai frecventă și este diagnosticată la 47% dintre subiecții cu această patologie a smalțului dentar.

În funcție de tipul de zone de subțiere a smalțului, apar diferite forme de hipoplazie

aplazie

Forma aplastică este cea mai puțin frecventă și, în același timp, cea mai severă etapă a hipoplaziei - smalțul de pe dinte este complet absent. Acest caz se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a dinților la alimente reci, fierbinți și alte influențe externe. Dinții se uzează rapid, capătă o formă anormală și sunt supuși efectelor distructive: aplazia smalțului duce la forme severe de carie, ducând la malocluzie și la apariția focarelor de inflamație în cavitatea bucală.

Simptomele formei locale a bolii

Hipoplazia locală se caracterizează prin simptome similare, dar numai pe câțiva dinți: se observă pete albe, defecte sub formă de șanțuri sau puncte, eroziune și zone cu lipsă de smalț. Doar dinții permanenți sunt susceptibili la boală, deoarece principalul motiv pentru apariția acesteia este cursul proceselor inflamatorii din cavitatea bucală care apar în copilăria timpurie.

Aplazia este cea mai severă etapă a hipoplaziei, caracterizată prin absența smalțului pe dinte.

În absența sau deteriorarea smalțului, hipoplazia locală este adesea complicată de carii, ca simptom care însoțește această patologie.

Diagnosticare

La diagnosticarea hipoplaziei se ține cont de aspectul suprafeței dintelui și de starea smalțului. Medicul dentist evaluează forma defectului, localizarea acestuia, neregulile și culoarea dinților.

Culoarea smalțului dinților în timpul hipoplaziei este destul de individuală și stabilirea unui diagnostic de obicei nu prezintă nicio dificultate.

Pentru clarificarea patologiei, se folosește de obicei un test specific, realizat prin colorarea zonelor afectate. Culoarea rezultată vă permite să faceți un diagnostic specific. Cea mai frecventă formă de hipoplazie cu pete se diferențiază de stadiul inițial al cariilor, precum și de forma petată de fluoroză - o boală care se dezvoltă chiar înainte de apariția dinților din cauza unui exces de ioni de fluor în alimente și în apa consumată.

Tabel: diagnostic diferențial al formei pete de hipoplazie a smalțului

Semne	Forma pete de hipoplazie	Cariile inițiale	Forma spot de fluoroza
Ora apariției	Înainte de erupția dentară	După erupția dentară	Înainte de erupția dentară
	Nici o conexiune	Incidența cariilor crește odată cu scăderea concentrației de fluor în apă	Apare în locuri cu un nivel ridicat de fluor în apă
Localizarea locului	Orice suprafață (inclusiv cele imune la carii)	Suprafețe tipice pentru carii (fisuri, suprafețe de contact, zona cervicală a dinților)	Orice suprafață (inclusiv cele imune la carii)
Identificați granițele	clar		Transformându-se treptat în țesuturi dentare sănătoase
Colorare vitală a zonei hipoplazice (colorare cu soluție de albastru de metilen 2%)	Nu pateaza	Colorat in functie de gradul de demineralizare a smaltului	Nu pateaza
Diagnosticare luminescentă	Strălucire gri-verde a locului	Stingerea luminiscenței	Strălucire albastru deschis în formele ușoare de fluoroză, stingerea luminiscenței în formele severe
Rezultatul spotului	nu dispare spontan; posibilă complicație a cariilor.	dispariția petelor; stabilizare; trecerea la stadiul de defect de suprafață - carii superficiale.	De obicei, nu se estompează, poate schimba culoarea

Diagnosticul diferențial al formei erozive

Forma erozivă a hipoplaziei este diferențiată în mod similar de forma erozivă a fluorozei și a cariilor superficiale și este, de asemenea, luată în considerare posibilitatea eroziunii smalțului și a unui defect în formă de pană.

Forma canelată a hipoplaziei smalțului este comparată cu un simptom al hipervitaminozei vitaminei D.

Tabel: diagnostic diferențial al formei erozive de hipoplazie a smalțului

Semn	Forma erozivă a hipoplaziei	Cariile superficiale	Forma erozivă a fluorozei
Reclamații	Defect estetic	Senzații neplăcute sau durere de scurtă durată din cauza iritanților chimici	Defect estetic
Ora apariției	Înainte de erupția dentară	După erupția dentară	Înainte de erupția dentară
Dinții afectați	În mare parte permanentă	Temporar si permanent	În mare parte permanentă
Localizare		Ocluzală, contact cervical	Suprafețe vestibulare, bucale
Țesutul adiacent	Neschimbat	Adesea cretas	Cretas sau pigmentate
Permeabilitatea coloranților	Nu mărit	A crescut semnificativ	Nu mărit
Soarta defectului	Nu dispare	Crește în timp	Nu dispare, poate progresa
Relația cu conținutul de fluor din apă	Nici o conexiune	Incidența cariilor crește odată cu scăderea concentrației de fluor în apă	Apare în locuri cu un nivel ridicat de fluor în apă

Cum să tratezi

Deoarece este imposibil să vindecați singur hipoplazia smalțului, este necesar să respectați cu atenție măsurile pentru a preveni apariția bolii și, dacă această patologie este diagnosticată, începeți terapia cât mai curând posibil.

Există mai multe opțiuni pentru tratarea hipoplaziei; alegerea unei metode sau a alteia depinde de gradul de distrugere a dinților și de vârsta pacientului.

Scopul terapiei pentru această patologie este prevenirea cariilor prin refacerea smalțului și readucerea dinților la forma lor normală. In functie de intensitatea hipoplaziei smaltului se folosesc metode de mineralizare, obturatie sau protetica.

Remineralizarea dinților

Saturarea smalțului cu minerale este principala metodă de tratare a dinților de lapte, dar poate fi folosită și la pacienții adulți. Tratamentul hipoplaziei smalțului prin remineralizare se realizează în mai multe etape:

Prescrierea medicamentelor care conțin potasiu într-o doză adecvată vârstei copilului.

Tratament la domiciliu prin aplicarea unor mijloace speciale, efectuat pe o perioadă prescrisă de medic, dar nu mai puțin de o lună:

• utilizarea medicamentelor remineralizante;
• utilizarea gelurilor cu un conținut ridicat de calciu și fosfați;
• igiena orală cu pastă de dinți care conține calciu.

Acoperirea dinților cu lac sau gel cu fluor de către un stomatolog într-un curs de cel puțin trei ori.

Fluorizarea profundă a smalțului dinților de cel puțin două ori la fiecare 10 zile.

Efectuarea curățării profesionale a cavității bucale cel puțin o dată pe lună.

Procedurile de mai sus ar trebui să fie efectuate de cel puțin 3 ori pe an, dar este mai bine să faceți acest lucru în fiecare trimestru. Prin respectarea frecvenței tratamentului cu smalț și utilizarea produselor profesionale de îngrijire orală la copii, maturizarea țesuturilor dure ale molarilor accelerează semnificativ. Prin scurtarea acestei etape și utilizarea simultană a medicamentelor care conțin fluor, fosfor și calciu, se observă o creștere a rezistenței smalțului și a țesutului dentar la carii.

Galerie foto: produse populare pentru remineralizarea smalțului la copii

Gel remineralizant R.O.C.S. Medical Minerals este o sursă de compuși biodisponibili de calciu, fosfor și magneziu care întăresc smalțul R.O.C.S. Medical Minerals este un medicament care este utilizat cu succes pentru tratamentul și prevenirea cariilor în copilăria timpurie SPLAT Baby - pastă pentru protecție totală împotriva cariilor, întărirea intensivă a smalțului primilor dinți Pasta pentru bebeluși LACALUT poate proteja în mod fiabil dinții de lapte de carii

Video: cum să restabiliți smalțul dinților

Albire

Albirea se efectuează atunci când severitatea hipoplaziei este minimă, de exemplu, cu pete unice. Procedura este prescrisă de la vârsta de 16 ani.

Înainte de a începe albirea, trebuie să vă vindecați complet dinții. Cariile, precum și prezența eroziunilor și a defectelor în formă de pană sunt contraindicații pentru procedură.

Albirea poate fi chimică sau mecanică. Primul se efectuează folosind reactivi - soluții de peroxid de carbamidă de diferite concentrații, care sunt selectate în funcție de culoarea originală a smalțului. Este recomandabil să efectuați procedura într-o clinică sub supravegherea unui specialist, dar puteți achiziționa truse de albire acasă. În acest din urmă caz, nerespectarea măsurilor de siguranță poate duce la arsuri la nivelul mucoasei.

Albirea mecanică este mai inofensivă și se reduce la îndepărtarea tartrului și a plăcii. În același timp, smalțul nu pierde mineralele utile și nu devine sensibil la iritanții externi, ca în cazul expunerii chimice.

Pentru a evita efectele secundare ale procedurii, se recomandă efectuarea simultană a unui curs de remineralizare a smalțului prin luarea de suplimente de calciu și minerale.

Procedura de albire se efectuează cu o severitate minimă a hipoplaziei

Plomba dentara

Îndepărtarea cariilor ca simptom al hipoplaziei prin plasarea de obturații este principala metodă de tratare a subdezvoltării smalțului la adulți, care este utilizată și în copilărie, dacă nu este altfel eficientă.

O caracteristică specială a tratamentului dentar pentru hipoplazia smalțului, în comparație cu obturația convențională, este restaurarea dinților în două etape:

Inițial, un preparat cu hidroxid de calciu este introdus în cavitatea carioasă pentru o perioadă de până la o lună și jumătate, ceea ce stimulează formarea dentinei de înlocuire.

După expirarea perioadei, se efectuează tratamentul final și dintele este vindecat de carii. La umplere, se folosesc materiale care ajută la prevenirea distrugerii țesutului dentar:

• cimenturi cu ionomer de sticlă;
• compomeri.

În paralel cu tratamentul, este adesea necesară refacerea estetică a dinților afectați de hipoplazie și având o formă neregulată. La utilizarea materialelor compozite, medicul stomatolog reface smaltul fara a-i schimba culoarea naturala.

Video: tratamentul hipoplaziei smalțului

Instalarea coroanelor

În cazurile severe de hipoplazie și aplazie a smalțului, pot fi instalate coroane. O astfel de restaurare dentară se efectuează atât la adulți, cât și la copii dacă este indicat.

Metoda de restaurare a dintilor cu ajutorul coroanelor standard este simplu de realizat si dureaza mai putin timp in comparatie cu alte metode de tratare a hipoplaziei. Avantajele sunt, de asemenea, capacitatea de a mesteca complet alimentele și un aspect estetic după procedură.

Instalarea coroanelor pe dinții de lapte va fi o modalitate fiabilă de a le păstra până la apariția celor permanenți. Pe lângă îndeplinirea funcțiilor de bază, coroanele vor ajuta la evitarea tulburărilor de dicție și formarea incorectă a ocluziei la copii.

Tehnica de refacere a dintilor temporari cu coroane standard este usor de realizat si ofera rezultate rapide.

Consecințe și complicații posibile

Cu tratamentul insuficient al hipoplaziei smalțului sau absența completă a tratamentului, în funcție de gradul de progres al bolii, pot fi de așteptat consecințe grave, inclusiv pierderea dinților.

Deci, dacă cu hipoplazie, caracterizată doar printr-o schimbare a culorii smalțului sub formă de mai multe pete albe, tratamentul nu este necesar, atunci cu alte semne - apariția brazdelor și eroziunilor, indicând începutul cariilor dentare, terapie. ar trebui început cât mai curând posibil.

În caz contrar, consecințele patologiei sunt:

abraziunea dinților;

dezvoltarea formelor severe de carie;

Hipoplazia țesuturilor dentare în forma sa severă poate provoca în cele din urmă carii profunde

distrugerea țesutului dentar;

formarea malocluziei;

pierderea absolută a dinților afectați.

Prevenirea dezvoltării patologiei

Pentru a preveni apariția patologiilor smalțului dinților primari, trebuie respectate următoarele măsuri:

Nutriție adecvată în timpul sarcinii, având grijă de abundența de minerale și vitamine care contribuie la formarea dinților sănătoși la bebeluș. Excluderea vegetarianismului.

Prevenirea infecțiilor în timpul sarcinii (de exemplu, vaccinarea împotriva rubeolei și a altor boli). Evitarea contactului cu animalele bolnave ca prevenire a toxoplasmozei.

Alăptați-vă copilul cel puțin în primele șase luni de viață.

Control asupra jocurilor active ale copiilor, evitând pe cât posibil accidentările.

Tratamentul în timp util și eficient al bolilor de diferite naturi la viitoarea mamă și la copii.

Vizite regulate la medicul stomatolog cel puțin o dată la șase luni și tratarea în timp util a țesuturilor dentare. Tratamentul dinților primari în stadiile incipiente ale cariilor.

Acoperiri preventive ale dintilor pentru evitarea dezvoltarii cariilor: fluorizare, mineralizare, argintare etc.

Utilizarea pastelor de dinți care conțin fluor și calciu pentru igiena orală.

Urmând o dietă pentru normalizarea proceselor metabolice din organism.

Lucrează consultații stomatologice și educație pentru sănătate în clinicile prenatale și clinicile pentru copii de la locul de reședință.

Pentru a preveni hipoplazia dinților permanenți, este necesar să se mențină igiena bucală încă din copilărie, precum și să se monitorizeze alimentația și să se evite eventualele răni. Este important să vizitați medicul dentist o dată la șase luni și să urmați toate programările și recomandările.

Când se pune un diagnostic de hipoplazie a smalțului, este necesară terapia simptomatică prin reconstrucție dentară. In ciuda lipsei de posibilitate a unei vindecari complete, cu o monitorizare dentara constanta exista o mare probabilitate de conservare a dintilor, a functiilor complete si a aspectului estetic.