Simptomele clinice ale cancerului periferic. Ce este cancerul pulmonar periferic? Motive pentru dezvoltarea oncologiei

Cancerul este creșterea necontrolată a celulelor anormale în unul sau ambii plămâni. Celulele mutate nu își îndeplinesc funcțiile. În plus, creșterea patologică a tumorii dăunează structurii pulmonare. Ca urmare, plămânii își pierd capacitatea de a furniza oxigen organismului.

Clinici de vârf din străinătate

Cauze

Toate celulele corpului uman conțin material genetic numit ADN. De fiecare dată când o celulă matură se împarte în două celule noi, ADN-ul ei este duplicat exact. Noile celule sunt identice din toate punctele de vedere cu cele originale.

Cancer de plamaniîncepe cu apariția proceselor de mutație în ADN-ul celular, care pot fi cauzate de îmbătrânirea organismului sau de factori de mediu (cum ar fi fumul de tutun, inhalarea de azbest și vapori de radon).

Cercetătorii au descoperit că o celulă poate fi într-o stare precanceroasă înainte de a deveni canceroasă. În această etapă, pe lângă un număr mic de mutații, se observă funcționarea nestingherită a celulelor pulmonare. După mai multe cicluri de diviziune tisulară, țesutul devine patologic.

În stadiile ulterioare ale bolii, unele celule mutante pot călători prin limfatice și vasele de sânge de la tumora originală în alte părți ale corpului, provocând noi leziuni. Acest proces se numește metastază.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului malign, tumorile sunt:

1. Cancer pulmonar drept.
2. Cancer pulmonar stâng.

Etapele dezvoltării oncologiei pulmonare:

I. Dimensiunea neoplasmului este de 3 cm.Este situat într-un segment al plămânului. Nu există metastaze.

II. Dimensiunea tumorii – 6 cm. Localizare într-un segment al unui plămân. Se observă metastaze unice.

III. Tumora are mai mult de 6 cm în diametru și procesul se extinde în două segmente. Poate crește până la bronhia centrală. Sunt detectate metastaze extinse.

IV. Patologia se extinde dincolo de organ și se caracterizează prin metastaze extinse la distanță.

Tabloul clinic în funcție de localizarea procesului malign

1. Cancer pulmonar central drept caracterizată prin următoarele simptome:

• Crize de tuse uscată frecventă, uneori cu sânge;
• Există un istoric de tratament regulat pentru pneumonie;
• Apariția dificultății de respirație fără un motiv aparent;
• Temperatura corpului se menține la 37 ° C pentru o perioadă lungă de timp;
• Senzații dureroase în zona pieptului din partea dreaptă.

1. Cancer periferic al plămânului dreptîn stadiile incipiente este practic asimptomatică. Această formă a bolii este diagnosticată accidental (în timpul unei examinări cu raze X a organelor toracice) sau intenționat (în etapele ulterioare ale bolii, când apar simptomele sale generale).

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Simptome generale

• O scădere bruscă a greutății corporale.
• Hipertermia, care nu este asociată cu răceli sau boli inflamatorii ale corpului.
• Slăbiciune generală care crește pe măsură ce tumora se dezvoltă.
• Durere prelungită în jumătatea dreaptă a corpului.

Diagnosticare

Principala modalitate de a diagnostica fiecare tip de cancer pulmonar este o examinare cu raze X, care determină localizarea tumorii, dimensiunea și extinderea acesteia. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a clarifica limitele zonei afectate de procesul oncologic. depinde de țara de tratament, precum și de complexitatea tehnicilor utilizate. În cele din urmă, oncologii efectuează o biopsie, care este necesară pentru a determina compoziția celulară a tumorii.

Cancer pulmonar drept - tratament

Există trei metode principale de tratare a leziunilor oncologice ale sistemului pulmonar: intervenția chirurgicală, expunerea la radiații ionizante și chimioterapie. Opțiunea de tratament depinde de locația procesului și de compoziția sa celulară.

1. Îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign se efectuează în stadiile incipiente și poate fi parțială sau completă. De exemplu, dacă se stabilește un diagnostic de „Cancer al lobului superior al plămânului drept”, medicul oncolog decide rezecția parțială a lobului superior al plămânului. În timpul operației, ganglionii limfatici sunt, de asemenea, îndepărtați împreună cu țesutul pulmonar afectat pentru a preveni dezvoltarea recidivei bolii.
2. A doua cea mai eficientă metodă de tratare a cancerului pulmonar este radiațiile ionizante, care pot fi utilizate fie independent, fie în combinație cu intervenția chirurgicală. Metoda complexă de expunere este recomandată pentru utilizare atunci când celulele mutante sunt situate în zone greu accesibile (cancer al lobului inferior al plămânului drept).
3. Chimioterapia este utilizată în principal pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau în stadii avansate cu focare extinse de metastază tumorală.

Complicațiile tratamentului chirurgical

• Apariția sângerării extinse în timpul intervenției chirurgicale.
• Dezvoltarea cancerului pulmonar recurent.
• Formarea insuficienței pulmonare.
• Limfostaza în vasele toracice.

Prevenirea cancerului pulmonar

• Trecerea unui examen medical anual regulat, inclusiv fluorografie;
• Tratamentul în timp util și complet al proceselor inflamatorii din cavitatea toracică;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Menținerea unui stil de viață sănătos;
• Alimentație adecvată.

Cancerul pulmonar periferic este un neoplasm benign sau malign care afectează alveolele și bronhiile mici. Tumorile din lobii superiori ai plămânilor sunt de aproape 3 ori mai frecvente decât în ​​lobii inferiori. Persoanele în vârstă și fumătorii sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Cancerul periferic al plămânului drept - lobii superior și inferior - afectează bărbații mai des decât femeile.

Cauzele bolii

Factorii care cauzează cancerul nu sunt încă pe deplin înțeleși. Există cauze exogene și endogene ale bolii. Primul include:

• radiații ionizante,
• influența virusurilor oncogene,
• fumat,
• expunerea la factori de producție nocivi (benzen, azbest),
• locuind în orașe cu atmosferă poluată.

Incidența cancerului depinde de durata contactului cu substanțele cancerigene și de vârsta la care o persoană a început să fie expusă la acestea. Oamenii care încep să lucreze în locuri de muncă periculoase sau să fumeze de la o vârstă fragedă sunt expuși unui risc mai mare.

Cauzele endogene includ predispoziția genetică și prezența bolilor cronice ale sistemului respirator - pneumonie, astm bronșic, tuberculoză, bronșită. Tendința de a dezvolta cancer pulmonar periferic este indicată de dezvoltarea unor neoplasme în alte locații sau de existența unor rude bolnave.

Mecanismul dezvoltării patologiei

Celulele normale conțin secvențe de ADN similare cu oncogene virale - proto-oncogene. Sub influența agenților cancerigeni se transformă în oncogene active. Celulele dobândesc capacitatea de a se diviza la nesfârșit, ceea ce duce la o aranjare dezordonată a țesuturilor tumorale și la formarea de structuri multistrat. Epiteliul bronhiilor și alveolelor este cel mai adesea supus degenerării.

Celulele tumorale se caracterizează prin atipii morfologice și metabolice. Caracteristicile morfologice sunt:

• o creștere a raportului nuclear-citoplasmatic, care poate ajunge la 1:1 cu o normă de 1:4 până la 1:6;
• hipercromie nucleară;
• o creștere a numărului de ribozomi liberi în citoplasmă,
• apariția mitocondriilor polimorfe;
• o creștere a numărului de nucleoli din nuclei.

Celulele canceroase absorb activ glucoza, aminoacizii, α-tocoferol, colesterolul și alte substraturi energetice. O scădere a concentrației de glucoză din sânge duce la o scădere a nivelului de insulină. Producția de glucocorticoizi, care stimulează gluconeogeneza și descompunerea lipidelor, crește.

Formațiunile pulmonare periferice sunt mai des maligne. Tumorile maligne se caracterizează prin creșterea invazivă cu pătrunderea celulelor canceroase în țesuturile normale din jur, care este combinată cu distrugerea acestor țesuturi. Tumorile benigne împing țesuturile din jur fără a le deteriora.

Celulele regenerate sunt capabile să sintetizeze substanțe asemănătoare hormonilor, a căror acțiune este similară cu influența hormonilor glandelor tiroide și paratiroide, glandelor suprarenale și glandei pituitare. O creștere a nivelului de calciu este adesea înregistrată în sângele pacienților.

Forme de cancer pulmonar periferic

Se disting următoarele forme de cancer periferic:

• corticopleural;
• cavitate;
• nodal;
• cancer periferic al lobului superior și inferior al plămânului stâng;
• cancer periferic al lobului superior și inferior al plămânului drept;
• cancer asemănător pneumoniei;
• cancer pulmonar apical.

Cancerul corticopleural este o tumoare târâtoare de formă ovală. Situat în spațiul subpleural. Din mantaua stratului pulmonar se dezvoltă o formațiune. Suprafața noduloasă a tumorii iese în țesutul pulmonar, crescând încet în acesta.

Tumorile cavitate sunt mari ca dimensiuni. Ele sunt adesea confundate cu cavitățile tuberculoase sau cu chisturile. Cavitatea din interiorul neoplasmului se formează din cauza morții celulelor din interiorul nodului. Procesele necrotice sunt cauzate de deficiența nutrițională.

Cancerul nodular se dezvoltă din bronhiolele periferice. Primele simptome ale bolii apar după ce tumora crește în țesutul moale al plămânului. Formația are contururi clare și o suprafață neuniformă. Când un vas mare intră într-un nod, se observă simptomul lui Rigler - apariția unei depresiuni de-a lungul marginii.

Cancerul periferic al lobului superior al plămânului stâng se distinge prin structura eterogenă a tumorii. Contururile formațiunii pe raze X sunt neclare și forma este neregulată. Rădăcinile plămânilor sunt extinse. Dimensiunea ganglionilor limfatici rămâne în limite normale. Cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept are aceleași semne și caracteristici, dar este mult mai frecvent datorită caracteristicilor anatomice ale locației organului.

Cancerul asemănător pneumoniei și-a primit numele deoarece simptomele bolii sunt similare cu pneumonia. Tumora se distinge prin creșterea infiltrativă și este întotdeauna adenocarcinom. Boala se dezvoltă lent.

Cancerul apexului pulmonar, sau cancerul Pancoast, are o localizare subpleurală. Structura morfologică a neoplasmului este scuamoasă. Creșterea tumorii în vasele și nervii centurii scapulare provoacă apariția unor simptome specifice. Imaginea arată distrugerea coastelor și a vertebrelor, îngustarea ramurilor bronșice.

Simptomele bolii

Cancerul pulmonar periferic este periculos deoarece se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Această caracteristică este asociată cu absența receptorilor de durere în plămâni. Primele semne apar doar în etapele ulterioare, când tumora crește în țesut. În cele mai multe cazuri, simptomele sunt nespecifice:

• tuse;
• scurgere de spută striată cu sânge;
• dureri în piept;
• atacuri de sufocare în timpul efortului fizic;
• pierdere severă în greutate;
• slăbiciune generală;
• febră;
• pierderea poftei de mâncare;
• depresie;
• schimbări bruște de dispoziție;
• scăderea performanței.

Cancerul Pancoast diferă de alte forme de cancer periferic printr-un set caracteristic de caracteristici:

• dureri de umăr;
• slăbiciune a mușchilor brațului;
• amorțeală a degetelor;
• sindromul de compresie a venei cave superioare;
• pleoapa superioară căzută;
• mioza;
• încetarea transpirației pe partea afectată a feței și a mâinilor.

Când tumora crește în esofag, înghițirea devine dificilă, iar când corzile vocale sunt afectate, apare răgușeală. Metastazele la creier duce la dureri de cap, scăderea auzului și a vederii, tulburări de coordonare a mișcărilor și pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului. Dacă cancerul se răspândește la mușchiul inimii, se dezvoltă aritmie, hipertensiune sau hipotensiune. Poate provoca dureri în oase, articulații și mușchi.

Cancerul periferic al lobului inferior al plămânului stâng este însoțit de mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici din zonele supraclaviculare, intratoracice și prescalene.

Cancerul asemănător pneumoniei apare ca pneumonie acută. În etapele ulterioare, apare pleurezia exudativă.

Complicațiile cancerului pulmonar periferic

Cele mai periculoase consecințe ale cancerului sunt metastazele la ganglionii limfatici și la măduva osoasă. Ele sunt observate în 70% din cazuri. Metastazele se pot răspândi la toate organele, provocând complicații suplimentare.

La pacienți, din cauza dezintegrarii focarului tumoral, se dezvoltă obstrucție bronșică, hemoragie pulmonară, pneumonie și pleurezie.

Bolile asociate cu cancerul și epuizarea extremă pot provoca moartea pacientului.

Diagnosticare

Detectarea cancerului pulmonar periferic are loc cel mai adesea în stadii târzii prin metode cu raze X. În plus, se efectuează tomografia computerizată a creierului și a cavității abdominale, care ajută la detectarea metastazelor. Se examinează starea inimii, a sistemului nervos, a glandelor suprarenale, a tractului gastrointestinal și a oaselor.

Cu cancerul lobului superior al plămânului drept sau stâng, pacientul poate experimenta disconfort în centura scapulară. Se plânge la un neurolog. După examinare, medicul trimite pacientul la un medic oncolog.

Se efectuează o biopsie pentru a determina structura tumorii. Particulele de țesut pot fi obținute prin bronhoscopie, deși pentru tumorile periferice metoda este mai puțin informativă decât pentru cancerul central. Celulele atipice se găsesc și în spută.

Se efectuează o analiză pentru markerii tumorali, ceea ce face posibilă identificarea unei tumori în stadiile inițiale de dezvoltare.. Un test general de sânge arată anemie, VSH crescut și leucocitoză. Analiza biochimică relevă o deficiență de albumină serică, o scădere a concentrației de magneziu și o creștere a nivelului de lactat dehidrogenază, calciu și proteină C reactivă. Nivelul de cortizol din sânge crește.

Este necesar diagnosticul diferențial al cancerului cu tuberculoză, neoplasm benign, pneumonie, echinococoză, limfogranulomatoză.

Interventie chirurgicala

Metodele de tratament pentru cancerul pulmonar depind de natura tumorii, dimensiunea acesteia, localizarea, prezența metastazelor și bolile concomitente. Tratamentul combinat, inclusiv chimioterapie, radiații și îndepărtarea chirurgicală a tumorii, este considerat cel mai eficient.

În timpul operației, se efectuează îndepărtarea completă a plămânului afectat, rezecția unuia sau doi lobi și îndepărtarea mai multor segmente pentru o tumoră mică de localizare regională. Intervenția chirurgicală este indicată pentru dezintegrarea tumorii sau hemoragia pulmonară severă. Dacă cancerul este avansat și metastazele s-au răspândit în alte țesuturi, intervenția chirurgicală nu este recomandabilă.

Radioterapia nu este utilizată ca metodă independentă de tratament al cancerului. Este prescris înainte de operație sau în combinație cu medicamente citostatice. Există următoarele contraindicații pentru procedură:

• dezintegrarea unei tumori mari, care este însoțită de sângerare;
• creșterea tumorii în esofag;
• tuberculoză concomitentă și alte boli infecțioase acute;
• insuficiență hepatică, rinichi, inimă;
• anemie;
• scăderea nivelului de leucocite și trombocite;
• antecedente de accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Iradierea poate fi țintită, vizată numai către țesutul unui neoplasm malign și îndepărtată, acoperind zone de metastaze. Procedura are efecte secundare - inhibarea funcției hematopoietice a măduvei osoase, scăderea imunității și afectarea hemostazei.

Chimioterapia

Chimioterapia este recomandată pentru tumorile cu celule mici și metastazele unice ale cancerului cu celule mari. Mai multe medicamente sunt utilizate simultan pentru tratament. Se administrează intravenos sau oral. De obicei, până la 6 cure de chimioterapie sunt efectuate cu pauze între cicluri. Durata ciclului variază de la câteva săptămâni la luni. Cele mai populare medicamente:

• etoposid,
• cisplatină,
• ciclofosfamida,
• vinorelbina,
• doxorubicină,
• metotrexat.

Medicamentele pentru chimioterapie au o serie de efecte secundare, care sunt asociate cu efectul citostaticelor asupra țesuturilor și organelor sănătoase. Pacientul pierde in greutate, pierde parul si scade rezistenta la infectii. Din tractul gastrointestinal se dezvoltă greață, vărsături și diaree.

Tipul de medicament, doza, durata de utilizare trebuie stabilite de medicul curant.

Speranța de viață a pacienților

Probabilitatea de recuperare a cancerului pulmonar periferic depinde de stadiul avansat al bolii, de metoda de tratament și de tipul histologic al tumorii. După o intervenție chirurgicală în combinație cu metode conservatoare, aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Pentru cancerul în stadiu terminal, prognosticul este prost. În acest caz, măsurile terapeutice vizează ameliorarea stării pacientului.

Fără o terapie adecvată, 90% dintre persoanele cu tumori mor în decurs de 2 ani.

Prevenirea bolilor

Nu există nicio modalitate de a preveni complet cancerul pulmonar periferic. in orice caz renunțarea la obiceiurile proaste ajută la reducerea probabilității de a dezvolta boala. Oamenii care lucrează în industriile periculoase sunt sfătuiți să respecte măsurile de siguranță și să își verifice în mod regulat sănătatea.

Toți adulții și adolescenții cu vârsta peste 15 ani ar trebui să fie supuși unui examen fluorgrafic anual. Evenimentul este de natură preventivă și ajută la depistarea tumorii în timp util.

Cancerul pulmonar care provine din micile bronhii și bronhiole se numește periferic. Există nodulare, cancer la vârful plămânului (cancer Pancoast) și forme asemănătoare pneumoniei.

În general, cancerul pulmonar periferic începe clinic să se manifeste târziu - numai după germinarea în bronhii mari, pleura și alte structuri. Primele sale simptome sunt dificultăți de respirație și dureri în piept.

Simptome și semne

Primele simptome ale cancerului pulmonar periferic apar după ce tumora, progresând, se extinde la bronhiile mari, pleura și peretele toracic. Atunci când ganglionii limfatici sunt implicați într-un proces malign, poate apărea dificultăți de respirație. Cancerul pulmonar periferic are tendința de a se deteriora și, prin urmare, este adesea numit „abces”, „cavernos” sau „cavitar”. Când bronhia crește, se modifică tabloul clinic al bolii, care se exprimă prin separarea sputei și, uneori, hemoptizie. Închiderea completă a bronhiei de către un nod tumoral este însoțită de dezvoltarea pneumoniei obstructive și de cursul acut al unei boli care nu se manifestă mult timp.

În etapele ulterioare, puteți experimenta:

slăbiciune generală și stare generală de rău;

scăderea capacității de muncă;

oboseală rapidă;

scăderea sau pierderea completă a apetitului;

dureri în articulații și oase

pierdere în greutate.

Datorită implicării bronhiilor mari în procesul oncologic, are loc o tranziție de la forma periferică a cancerului la cea centrală, care se caracterizează prin tuse crescută, producție de spută, dificultăți de respirație, hemoptizie și carcinomatoză pleurală împreună cu revărsare în cavitatea pleurală. .

Penkosta - un astfel de diagnostic poate fi conținut în istoricul medical (cancer pulmonar apical periferic). Acesta este un tip al acestei boli în care celulele maligne pătrund în nervii și vasele centurii scapulare. La astfel de pacienți, terapeuții sau neurologii suspectează adesea plexită, osteocondroză și prescriu un tratament adecvat. Drept urmare, ei vin deja la oncolog cu un stadiu avansat de cancer.

În plus, există o formă cavitară a acestei boli - un neoplasm cu o cavitate în centru. Această cavitate apare din cauza dezintegrarii părții centrale a nodului tumoral, care nu are nutriție în timpul procesului de creștere. Astfel de neoplasme ating de obicei dimensiuni semnificative (pot fi mai mari de 10 cm), ele sunt adesea confundate cu procese inflamatorii (chisturi, tuberculoză cu carie, abcese), ceea ce duce la un diagnostic inițial incorect, ceea ce înseamnă progresia cancerului fără tratament special.

Sursa rak-legkix.ru

Diagnostic diferentiat

Examenul bronhologic al formațiunilor pulmonare periferice permite examinarea vizuală a arborelui bronșic și obținerea de material pentru analiza morfologică din zona în care se află formațiunea patologică. Printre modificările detectate în timpul bronhoscopiei se numără semnele de cancer pulmonar (directe și indirecte) și semnele de inflamație a mucoasei bronșice. Un semn endoscopic direct al cancerului pulmonar este o tumoare vizibilă în lumenul bronhiei. Prezența unor astfel de creșteri tumorale indică așa-numita centralizare a cancerului - creșterea tumorii în bronhia subsegmentară sau segmentară. Îngustarea datorată compresiei externe sau deformării lumenului bronhiei subsegmentare, segmentare și rar lobare, prezența unei zone limitate de hiperemie și sângerare crescută a membranei mucoase și lipsa mobilității respiratorii a peretelui bronșic sunt considerate bronhoscopice indirecte. semne de cancer pulmonar periferic. Un simptom al inflamației membranei mucoase este endobronșita de severitate și prevalență diferite. În munca noastră, atunci când evaluăm capacitățile metodei de cercetare bronhologică, nu am făcut distincția între formele de endobronșită, combinându-le într-un singur grup.

Din 1106 pacienți cu formațiuni pulmonare unice periferice care au fost supuși bronhofibroscopiei, modificări ale arborelui bronșic au fost detectate la 531 (48%). Diverse semne bronhoscopice de bronșită au fost găsite cu o frecvență mai mare sau mai mică în toate bolile identificate prin examenul cu raze X ca formațiune pulmonară periferică, în timp ce semne directe ale unei tumori au fost găsite în observațiile noastre doar în cancerul pulmonar periferic. O tumoare în lumenul bronhiei segmentare sau subsegmentare a fost detectată în timpul bronhofibroscopiei la 5,42% (60 din 1106) dintre pacienții cu o masă pulmonară periferică. În rândul pacienților cu o tumoare malignă, frecvența creșterilor tumorale în lumenul bronșic a fost de 7,21% (60 din 832 de pacienți).

Creșterile tumorale în lumenul bronhiei au fost detectate mai des atunci când tumora a fost localizată în lobul inferior decât în ​​lobul superior și în niciunul dintre cazuri nu s-au găsit semne directe de cancer când tumora periferică a fost localizată în lobul mijlociu. plămânul. Aparent, acest lucru se explică prin condiții mai bune de examinare a bronhiilor lobului inferior comparativ cu cel superior, în timp ce absența creșterilor tumorale în bronhiile lobului mediu în cancerul pulmonar periferic este asociată cu caracteristicile structurale ale bronhiilor acestui lob.

Sursa dslib.net

În primul rând, este necesar să se facă distincția între tuberculom și infiltratul tuberculos rotund. Acesta din urmă se deosebește de tuberculomul printr-o serie de semne clinice și radiologice: adesea debut acut cu simptome de intoxicație, tendință spre leucocitoză, deplasare la stânga a neutrofilelor și ROE accelerată, uneori debutul brusc al hemoptiziei și excreția bacililor. Pe măsură ce infiltratul progresează, acesta suferă adesea dezintegrare și apoi se formează o cavitate de dezintegrare pneumoniogenă cu toate caracteristicile sale scialogice care sunt diferite de tuberculomul. Spre deosebire de acesta din urmă, infiltratul scade relativ rapid în dimensiune sau chiar se rezolvă complet atunci când este tratat cu medicamente tuberculostatice.

Unele caracteristici ale afișajului cu raze X sunt, de asemenea, demne de remarcat. Chiar și cu o intensitate semnificativă, umbra infiltratului este adesea neomogenă, iar contururile sale sunt de obicei neclare și neclare. O „cale” inflamatorie (simptomul rachetei) se întinde de la acesta până la rădăcina plămânului.

Din grupul mare de boli pulmonare nespecifice care radiografic au o formă sferică, ar trebui să se țină cont în primul rând de cancerul periferic. Astfel, din 85 de pacienți care au fost internați recent în clinica de tuberculoză a medicilor TsOLIU cu un diagnostic eronat de „tuberculom”, 33, după o examinare cuprinzătoare sau o intervenție chirurgicală, s-au dovedit a avea această formă de tumoră malignă. Motivul diagnosticului eronat în aceste cazuri a fost o oarecare similitudine în simptomatologia acestor procese. Într-adevăr, cancerul periferic, precum tuberculomul, mai ales în faza inițială, poate apărea inaperceptiv sau cu tulburări funcționale minore și simptome locale.

Pe măsură ce boala progresează, sunt relevate câteva semne comune: tuse, hemoptizie, dificultăți de respirație, febră, oboseală, scădere în greutate, aceleași modificări fizice, ROE accelerat, niveluri crescute de globuline în serul sanguin. Dar principalul motiv al dificultăților de diagnostic în aceste cazuri este imaginea cu raze X destul de asemănătoare a tuberculomului și a cancerului periferic globular.

Sursa meduniver.com

Tratament

Cele mai moderne metode de tratare a cancerului pulmonar fără celule mici sunt radiochirurgia (inclusiv CyberKnife), radioterapia IMRT și chimioterapia. Tratamentul combinat al cancerului pulmonar a devenit larg răspândit în practica mondială, combinând aceste metode - iradiere extinsă la un accelerator liniar, îndepărtarea radiochirurgicală țintită a metastazelor și a zonelor tumorale situate în apropierea structurilor critice ale corpului, precum și chimioterapie țintită. Imunoterapia se află în stadiul de testare clinică, mai ales în combinație cu alte metode.

În practica mondială, intervenția chirurgicală, precum și radioterapia, care nu permite administrarea dozei necesare de radiații fără pericol pentru țesutul sănătos, lasă treptat loc metodelor avansate de tratare a cancerului pulmonar.

Tratamentul cu radiații al cancerului pulmonar fără celule mici este efectuat în scopuri radicale sau ca intervenție paliativă. Se face o distincție între radiochirurgie și radioterapie (radioterapie).

Radiochirurgia este recunoscută ca fiind cea mai progresivă metodă de tratament radical al cancerului pulmonar. Capacitățile tehnice ale complexelor moderne de radiochirurgie la distanță (de exemplu, CyberKnife / CyberKnife) fac posibilă influențarea tumorilor în aproape orice parte a plămânilor, inclusiv în cele situate în apropierea structurilor critice. De asemenea, lipsa de sânge a metodei de radiochirurgie face posibilă îndepărtarea mai multor metastaze multiple în diferite părți ale corpului într-o singură sesiune de tratament (fracție).

În plus față de avantajele menționate mai sus, eficacitatea tratamentului radiochirurgical al cancerului pulmonar este determinată de diagnostice aprofundate, care sunt efectuate înainte de începerea (la planificarea) cursului tratamentului și pe parcursul întregii sesiuni. Diagnosticele cuprinzătoare - CT, RMN, PET - efectuate în centre oncologice echipate cu CyberKnife, măresc semnificativ nu numai acuratețea tratamentului, dar fac și posibilă identificarea posibilelor metastaze.

Cu radioterapia radicală, este de așteptat un efect de lungă durată și de durată ca urmare a morții tuturor celulelor tumorii primare și a metastazelor intratoracice situate în câmpul de iradiere. Pentru formele slab diferențiate de cancer, câmpul de iradiere include și zonele supraclaviculare. O acuratețe semnificativ mai mare și, prin urmare, eficiența, este asigurată de terapia cu radiații IMRT, care se caracterizează prin posibilitatea unei modificări semnificative a conturului fasciculului de radiații.

Radioterapia conform unui program radical (doză focală totală de cel puțin 60-80 Gy) poate fi prescrisă pacienților cu cancer pulmonar în stadiul I-II. Radioterapia conform unui program paliativ (doza focală totală nu mai mult de 45 Gy) este planificată pentru cancerul pulmonar în stadiul III.

Sursa oncoportal.net

Astăzi, boala este tratată folosind mai multe metode:

Intervenție chirurgicală.

Această metodă este recunoscută ca fiind cea mai radicală, dar este cea care oferă perspective reale pentru o recuperare completă. În timpul operației, un bloc de țesut este îndepărtat imediat, inclusiv 1-2 cm de țesut sănătos: întregul plămân (mai rar lobul său), ganglionii limfatici din apropiere și țesutul din jur. Dar operația nu poate fi efectuată dacă metastazele s-au răspândit la organe îndepărtate, vena cavă, aortă, esofag și altele.

Terapie cu radiatii.

Acest tip de tratament dă rezultate mai bune atunci când se utilizează un program de terapie radicală în stadiile incipiente (1 – 2).

Chimioterapia.

Medicamente precum Doxorubicină, Vincristină, Metotrexat, Cisplatin, Etoposid și altele sunt prescrise pacienților cu cancer numai atunci când există contraindicații pentru primele două metode de tratament.

Combinate.

În etapele 2-3, utilizarea concomitentă a intervențiilor chirurgicale, a medicamentelor sau a radioterapiei crește șansele de supraviețuire ale pacienților.

Sursa vseprorak.ru

Prevenirea

Măsurile preventive care ar trebui citate pe scară largă includ tratamentul în timp util și corect al diferitelor procese inflamatorii din bronhii și plămâni pentru a preveni cronicizarea acestora. O măsură preventivă foarte importantă este renunțarea la fumat. Cei care lucrează în industrii periculoase cu niveluri ridicate de praf trebuie să folosească metode de protecție personală sub formă de măști, aparate respiratorii etc.

Sursa infomedia.com.ru

Cancerul pulmonar periferic afectează bronhiile mici. Există o strălucire neuniformă în jurul nodului tumoral, care de obicei caracterizează o tumoră cu creștere rapidă, slab diferențiată. Există, de asemenea, tumori în formă de cavitate cu zone eterogene de degradare.

Aflați mai multe despre cancerul pulmonar periferic

O tumoare situată la distanță de rădăcina plămânilor, care provine din bronhiile mici, ramurile lor și alveole, este o formațiune periferică a plămânului. Simptomele acestui tip de cancer apar numai în stadiul de creștere a tumorii în pleura, bronhiile mari și peretele toracic. Această formă de cancer reprezintă 12-37% din toate cancerele pulmonare la adulți. Dacă comparăm frecvența de diagnosticare a tipului central de cancer și a celui periferic, rezultă că tipul periferic se dezvoltă în plămâni la jumătate mai des.

Clinici de top din Israel

Cele mai frecvente locuri pentru dezvoltarea cancerului periferic includ lobii superiori ai plămânului (70% din cazuri), lobii inferiori (23%) și partea mijlocie a plămânului drept (7%). Cancerul pulmonar stâng este mult mai puțin frecvent, dar are o evoluție mai agresivă. Codul bolii conform ICD10 este C34.

Femeile sunt afectate de această boală mai rar decât bărbații, ceea ce poate fi explicat prin numărul mai mic de fumători dintre ei.

Pericolul oncologiei pulmonare periferice constă în cursul său latent, asimptomatic pe termen lung și diagnosticul într-un stadiu inoperabil.

Pe baza histologiei, acest tip de cancer este cel mai adesea clasificat ca carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom bronhoalveolar.

Factori de risc

Principalii factori care influențează incidența cancerului periferic sunt împărțiți în:

• genetic;
• modificând.

Vorbim despre predispoziție genetică atunci când pacientul are antecedente de tumori maligne de alte localități, sau are rude cu o tumoare malignă la plămâni. Dar acest factor de risc nu este considerat obligatoriu.

Cel mai adesea, formarea cancerului pulmonar periferic are loc sub influența factorilor exogeni și endogeni.

Primul tip de factori includ:

• influența asupra plămânilor a agenților cancerigeni aerogeni (de exemplu, cei prezenți în fumul de țigară - nicotină, amoniac, particule de gudron, compuși de piridină și altele). Procentul de risc de cancer depinde de durata, metoda de fumat și numărul de țigări fumate zilnic;
• poluare prin emisii industriale, praf, gaze din aer;
• carcinogene industriale, contact prelungit cu acestea (praf de grafit și ciment, azbest, arsen, crom, compuși de nichel și altele).

Factorii endogeni includ bolile pulmonare (bronșita cronică, pneumoscleroza limitată, tuberculoza, pneumonia, bronșita fumătorului), care se regăsesc în istoria majorității pacienților cu cancer pulmonar periferic.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. În patogeneza unor astfel de tumori, un rol de bază este acordat displaziei epiteliului bronhiilor mici și epiteliului alveolar. Neoplazia este formată din alveolocite de tip II, celule Clara, celule epiteliale ciliate, bazale, caliciforme ale bronhiilor.

Vrei să știi care este costul tratamentului pentru cancer în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Stadiile și clasificarea bolii

Cancerul periferic, ca multe tipuri de cancer, se dezvoltă în 4 etape:

Etapa 1 - neoplasmul are o dimensiune de 3 cm și este situat în parenchimul pulmonar;

Stadiul 2 – o tumoare de 3-6 cm, este localizată în lobul pulmonar, pot exista metastaze unice în ganglionii limfatici bronhopulmonari;

Etapa 3 - există o tumoră mai mare de 6 cm, care se extinde dincolo de limitele lobului. Într-o zonă locală, poate crește în peretele toracic, diafragmă și sunt diagnosticate metastaze multiple în ganglionii limfatici intratoracici;

Etapa 4 – neoplazia crește în diafragmă, peretele toracic, organele mediastinale pe o suprafață mare, se determină metastaze la distanță, pleurezie canceroasă, carcinomatoză pleurală.

Pe lângă împărțirea în etape, boala este împărțită în 3 forme clinice:

1. asemănător pneumoniei. Această formă de cancer pulmonar periferic se formează în parenchimul pulmonar. Un simptom caracteristic este: creșterea infiltrativă; conform histologiei, această formă este un adenocarcinom, iar evoluția clinică este similară cu pneumonia indolentă;
2. nodal Această formă se dezvoltă din bronhiolele terminale, iar primele semne apar abia după ce bronhiile mari și țesuturile adiacente sunt implicate în procesul cancerului;
3. cancer al apexului pulmonar (cancer Pancoast). Particularitățile locației cancerului pulmonar apical explică retragerea coastelor, a plexurilor nervoase cervicale și brahiale, a coloanei vertebrale și a simptomelor clinice aferente procesului.

La aceste trei forme de bază putem adăuga:

• formă de cavitate, a cărei macropreparare este o cavitate pseudocavernoasă de degradare în grosimea nodului;
• cancer cortico-pleural, care provine din stratul mantalei, se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale de-a lungul pleurei și crește în țesutul peretelui sternului.

Simptomele bolii

Cancerul pulmonar periferic apare fără simptome clinice pentru o lungă perioadă de timp. În stadiul asimptomatic, boala poate fi detectată prin fluorografie. Simptomele evidente apar în etapele ulterioare. Cursul diferitelor forme de cancer are propriile sale caracteristici clinice.

În forma nodulară a bolii, simptomele se manifestă atunci când pleura, vasele de sânge, bronhiile mai mari și alte structuri sunt comprimate sau invadate. În această etapă, apar dificultăți de respirație, tuse constantă cu spută și dungi de sânge și durere în piept.

Încep să se îngrijoreze:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune fără cauză;
• reducerea greutății corporale.

Este posibilă formarea sindromului paraneoplazic - osteoartropatie, deformarea degetelor etc.

În forma de pneumonie, se observă simptome similare cu cele ale pneumoniei acute tipice - sindrom de intoxicație, febră febrilă, tuse umedă cu spumă abundentă și posibilă dezvoltare a pleureziei exudative.

Cancerul Pancoast poate fi descris prin trei semne: tumora este situată în vârful plămânului, sindromul Horner este prezent și există durere severă în zona centurii scapulare.

Simptomul lui Horner este observat atunci când ganglionul simpatic inferior cervical crește și este însoțit de constricția pupilei, ptoză, transpirație afectată și durere supraclaviculară pe partea afectată. Senzațiile dureroase se pot răspândi pe întreaga centură a umărului, se pot radia în braț, se observă amorțeală a degetelor și slăbiciune a mușchilor mâinii. Când nervul laringian recurent crește, poate apărea răgușeală. Durerea care apare cu cancerul pulmonar apical trebuie diferențiată de durerea cu osteocondroză și plexită.

În cazuri avansate, acest cancer periferic poate fi însoțit de sindromul venei cave superioare, revărsat pleural, sindrom de compresie mediastinală și tulburări neurologice.

Diagnosticul bolii

Perioada lungă de dezvoltare asimptomatică a bolii fără semne precoce complică semnificativ diagnosticul precoce. Următoarele metode de cercetare joacă un rol important în diagnostic:

• bronhografie;
• radiografie;
• Scanarea CT a plămânilor.

Imaginea cu raze X diferă în funcție de tipul de cancer pulmonar periferic. Radiografiile dezvăluie o umbră sferică neuniformă cu contururi neuniforme înconjurate de o „corolă radiantă”; pot fi identificate cavitățile de dezintegrare.

Bronhograma arată amputații ale bronhiilor mici și îngustarea ramurilor bronșice. Bronhoscopia pentru cancerul pulmonar periferic este mai puțin informativă decât pentru cancerul pulmonar central, dar în unele cazuri ajută la vizualizarea semnelor indirecte de creștere a tumorii (stenoză bronșică), efectuarea biopsiei transbronșice și diagnosticarea cu ultrasunete endobronșice.

Efectuarea unei analize citologice a sputei sau spălărilor bronhoalveolare poate confirma natura tumorală a patologiei.

Diagnosticul diferențial se realizează cu tuberculoză, echinococoză, chist pulmonar, abces, limfogranulomatoză, tumoră pulmonară benignă, pneumonie prelungită, mezoteliom pleural.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic

Recomandările de tratament clinic depind de stadiul în care boala a fost depistată. Tratamentul combinat, constând în intervenții chirurgicale suplimentate cu chimioterapie sau radioterapie, este mai eficient.

Pentru stadiul 1 sau 2, plămânul este excizat printr-o lobectomie sau bilobectomie. Pentru cancerul apexului pulmonar, rezecția are propriile nuanțe și este completată de rezecția vaselor, coastelor, limfadenectomiei etc. În cazul unei forme comune a bolii, se efectuează o pneumonectomie extinsă.

Dacă tratamentul chirurgical este contraindicat (cancer inoperabil - avansat, vârstă înaintată, boli concomitente și posibile complicații), precum și dacă intervenția chirurgicală este refuzată, se alege radioterapia sau chimioterapia. Se efectuează iradierea a două zone: focarul periferic și zona de metastază regională. Pentru polichimioterapie se folosesc adesea următoarele: doxorubicină, metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină, cisplatină și alte citostatice în diferite combinații.

Metode tradiționale de tratament

Pacienții recurg la metode tradiționale de tratament dacă nu există niciun efect din metodele clasice sau pentru a îmbunătăți rezultatele și a accelera procesul de vindecare.

1. tinctură de rădăcini de brusture. Rădăcină de brusture – 50 g, se toarnă 500 ml de vodcă și se lasă timp de una și jumătate până la două săptămâni. Se bea 1 lingurita de tinctura inainte de masa de trei ori pe zi;
2. preparare folosind grăsime de bursuc. Pentru a pregăti produsul, amestecați grăsimea de bursuc, suc de aloe și miere. Acest remediu se consumă înainte de mese, 1 lingură. lingura de trei ori pe zi.

Cura de slabire

Respectarea unei diete pentru cancerul pulmonar este o componentă obligatorie a terapiei. Nutriția ar trebui să fie echilibrată în prezența vitaminelor și mineralelor, să ajute la normalizarea metabolismului și să minimizeze efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei.

Este obligatoriu să renunțați la alimentele nesănătoase și să revizuiți meniul spre preparate sănătoase.

Doriți să primiți o estimare pentru tratament?

*Numai după primirea datelor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Complicațiile cancerului pulmonar periferic

Formarea leziunilor secundare este un proces inevitabil în cancerul avansat. Metastaza acestui tip de cancer are loc în următoarele moduri:

• limfogen;
• hematogen;
• a lua legatura.

Consecințele procesului de cancer sunt obstrucția bronșică, hemoragia pulmonară, pneumonia, dezintegrarea tumorii cu intoxicație a organismului.

Cât timp trăiesc cu acest diagnostic?

Prognosticul de supraviețuire depinde de stadiul procesului în care boala a fost diagnosticată, de radicalitatea tratamentului, de tipul de tumoră în funcție de histologie și de gradul de diferențiere a tumorii.

După intervenția chirurgicală și tratamentul postoperator, rata medie de supraviețuire la 5 ani pentru stadiul 1 este de 60%, pentru stadiul 2 - aproximativ 40%, pentru stadiul 3 - mai puțin de 20%. Când o tumoare este identificată în stadiul 4, prognosticul este dezamăgitor.

Cancerul pulmonar periferic este una dintre bolile maligne grave și frecvente care afectează sistemul respirator. Patologia este insidioasă prin faptul că o persoană învață despre ea târziu, deoarece în stadiile incipiente tumora practic nu se manifestă. Inițial, procesul canceros afectează bronhiile de dimensiuni medii, dar în absența îngrijirilor medicale se dezvoltă într-o formă centrală cu un prognostic mai nefavorabil.

Concept și statistici

Cancerul pulmonar periferic își începe dezvoltarea din epiteliul bronhiilor mici, afectând treptat întreg țesutul pulmonar. Patogenia bolii este caracterizată printr-un curs latent al primelor etape ale procesului malign și metastaze la ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul pulmonar, atât periferic, cât și central, ocupă un loc fruntaș în clasamentul patologiilor mortale. Conform statisticilor, boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Femeile sunt mai puțin sensibile la această boală, ceea ce se explică prin procentul mai mic de fumători dintre ele.

Tumora este de obicei localizată în lobul superior al organului, plămânul drept fiind afectat mai des decât cel stâng. Cu toate acestea, cancerul la plămânul stâng are un curs mult agresiv, fără a lăsa nicio speranță de recuperare.

Conform statisticilor, codul bolii conform registrului ICD-10 este: C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor.

Cauze

Dar agenții cancerigeni intră și în plămâni din cauza poluării mediului. În zonele în care funcționează producția chimică și de altă natură industrială, incidența cancerului de tract respirator crește de câteva ori.

Factorii care provoacă procesul oncologic includ, de asemenea:

• radiații ionizante;
• imunodeficiența dezvoltată pe fondul stărilor somatice cronice;
• boli avansate ale sistemului respirator - leziuni inflamatorii și infecțioase ale bronhiilor și plămânilor;
• interacțiune constantă cu substanțe chimice precum nichelul, radonul, arsenul etc.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, următoarele grupuri de persoane sunt incluse în numărul de cazuri:

• fumători cu mulți ani de experiență;
• lucrătorii din industriile chimice, de exemplu, în producția de plastic;
• persoanele care suferă de BPOC - boli bronhopulmonare cronice obstructive.

Starea bronhiilor și a plămânilor joacă un rol important în dezvoltarea oncologiei. Este important să nu lăsați nesupravegheate problemele cu sistemul respirator și să le tratați în timp util pentru a evita diverse complicații, inclusiv fatale.

Clasificare

Cancerul pulmonar periferic este împărțit în mai multe forme, fiecare având propriile sale caracteristici. Vă invităm să le luați în considerare mai detaliat.

Forma corticopleurală

Procesul malign se dezvoltă sub forma unei tumori cu o suprafață noduloasă, care se răspândește rapid prin bronhii, crescând în plămâni și piept cu fire subțiri zvârcolite. Aparține cancerului cu celule scuamoase, așa că metastazează la oasele coloanei vertebrale și ale coastelor.

Forma nodale

Tumora are o natură nodulară și o suprafață denivelată, începând să se dezvolte din țesuturile bronhiolelor. Pe radiografie, acest neoplasm este caracterizat printr-o depresie - sindromul Rigler - indică intrarea bronhiei în procesul malign. Primele simptome ale bolii se fac simțite atunci când se răspândește la plămâni.

Formă asemănătoare pneumoniei

O tumoare de natură glandulare, reprezentată de multipli ganglioni maligni care tind să se contopească treptat. Părțile lobului mijlociu și inferior al plămânului sunt în principal afectate. La diagnosticarea acestei boli, radiografia pacientului arată pete luminoase clar vizibile pe o imagine a unui fundal întunecat solid, așa-numita „bronhogramă aeriană”.

Patologia apare ca un proces infecțios prelungit. Debutul formei asemănătoare pneumoniei este de obicei ascuns, iar simptomele cresc odată cu progresia tumorii.

Forma cavitatii

Neoplasmul este de natură nodulară, cu o cavitate în interior, care apare ca urmare a dezintegrarii sale treptate. Diametrul unei astfel de tumori nu depășește de obicei 10 cm, așa că destul de des diagnosticul diferențial al unui proces malign se dovedește a fi incorect - boala poate fi confundată cu tuberculoza, un abces sau un chist pulmonar.

Această asemănare duce adesea la faptul că cancerul, lăsat fără tratament adecvat, progresează activ, agravând imaginea oncologiei. Din acest motiv, forma cavitară a bolii este depistată extrem de târziu, mai ales în stadii terminale inoperabile.

Cancer periferic al lobului superior și inferior stâng

Când lobul superior al plămânului este afectat de un proces malign, ganglionii limfatici nu se măresc, iar neoplasmul are o formă neregulată și o structură eterogenă. În timpul diagnosticului cu raze X, modelul pulmonar din partea rădăcină se extinde sub forma unei rețele vasculare. Când este afectat lobul inferior, dimpotrivă, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Cancer periferic al lobului superior al plămânului stâng și drept

Dacă este afectat lobul superior al plămânului drept, manifestările clinice ale procesului oncologic vor fi aceleași ca și când plămânul stâng este implicat în boală. Singura diferență constă în faptul că, datorită caracteristicilor anatomice, organul din dreapta este mai des susceptibil la cancer.

Cancer apical periferic cu sindrom Pancoast

Celulele atipice din această formă de cancer invadează activ țesuturile nervoase și vasele centurii scapulare. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

• durerea în zona claviculei este inițial periodică, dar în timp este dureros de constantă;
• perturbarea inervației centurii scapulare, ceea ce duce la modificări atrofice ale mușchilor brațelor, amorțeală și chiar paralizia mâinilor și degetelor;
• dezvoltarea distrugerii oaselor coastei, vizibilă pe raze X;
• Sindromul Horner cu semne caracteristice de constricție a pupilei, ptoză, globi oculari încastrati etc.

Boala provoacă, de asemenea, simptome generale precum răgușeală în voce, transpirație crescută și hiperemie facială la nivelul plămânului afectat.

Etape

Boala decurge în anumite etape ale procesului malign. Să le analizăm mai detaliat în tabelul următor.

Stadiile cancerului	Descriere
PRIMUL	Tumora, înconjurată de o capsulă viscerală, nu are o dimensiune mai mare de 3 cm.Bronhiile sunt ușor afectate. Neoplasmul poate afecta ganglionii limfatici bronșici și peribronșici (extrem de rar).
AL DOILEA	Tumora variază între 3-6 cm.Inflamația țesutului pulmonar mai aproape de regiunea rădăcină a organului este caracteristică, cel mai adesea tipului de pneumonie obstructivă. Apare adesea atelectazia. Tumora nu se extinde la al doilea plămân. Metastazele sunt fixate în ganglionii limfatici bronhopulmonari.
AL TREILEA	Tumora atinge o dimensiune semnificativă și se extinde dincolo de organ. De regulă, în această etapă afectează țesuturile adiacente, și anume mediastinul, diafragma și peretele toracic. Este caracteristică dezvoltarea pneumoniei obstructive bilaterale și a atelectaziei. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
AL PATRULEA	Tumora este de dimensiuni impresionante. Pe lângă ambii plămâni, crește în organe învecinate și dă metastaze la distanță. Procesul malign intră în stadiul terminal final, ceea ce înseamnă dezintegrarea treptată a tumorii, otrăvirea organismului și complicații precum gangrena, abcesul și multe altele. Metastazele se găsesc cel mai adesea în rinichi, creier și ficat.

Simptome

Primul și principal semn clinic al patologiei este tusea. În stadiul incipient al creșterii și dezvoltării tumorii, aceasta poate fi absentă, dar pe măsură ce boala progresează, manifestările sale încep să se intensifice.

Inițial, vorbim de o tuse uscată cu spută periodică redusă, în principal dimineața. Treptat capătă un caracter lătrat, aproape isteric, cu un volum crescut de spută secretat cu prezența dungilor de sânge. Acest simptom este important în diagnosticarea cancerului în 90% din cazuri. Hemoptizia începe atunci când tumora crește în pereții vaselor adiacente.

Durerea apare după tuse. Acesta este un simptom opțional pentru cancerul pulmonar, dar marea majoritate a pacienților notează că manifestările sale sunt dureroase sau plictisitoare în natură. În funcție de localizarea tumorii, senzațiile neplăcute pot radia (da) către ficat, când tumora este în plămânul drept, sau către zona inimii, dacă vorbim de afectarea plămânului stâng. Odată cu progresia procesului malign și a metastazelor, durerea se intensifică, mai ales cu impact fizic asupra locului cancerului.

Mulți pacienți au deja o temperatură corporală subfebrilă în prima etapă a bolii. De obicei este persistent. Dacă situația este complicată de dezvoltarea pneumoniei obstructive, febra devine mare.

Schimbul de gaze în plămâni este perturbat, sistemul respirator al pacientului suferă și, prin urmare, dificultăți de respirație apare chiar și în absența activității fizice. În plus, pot apărea semne de osteopatie - dureri nocturne la extremitățile inferioare.

Cursul procesului malign în sine depinde în totalitate de structura tumorii și de rezistența organismului. Cu o imunitate puternică, patologia se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp, pe mai mulți ani.

Diagnosticare

Identificarea unui proces malign începe cu interogarea și examinarea persoanei. La colectarea anamnezei, specialistul acordă atenție vârstei pacientului și prezenței obiceiurilor proaste, istoricului de fumat, angajării în producția industrială periculoasă. Apoi se clarifică natura tusei, faptul hemoptiziei și prezența durerii.

Principalele metode de diagnostic de laborator și instrumental sunt:

• RMN. Ajută la stabilirea localizării procesului malign, a creșterii tumorii în țesuturile învecinate și a prezenței metastazelor în organe îndepărtate.
• CT. Tomografia computerizată scanează plămânii, făcând posibilă detectarea tumorilor până la o dimensiune mică cu o precizie ridicată.
• PAT. Tomografia cu emisie de pozitroni face posibilă examinarea tumorii emergente într-o imagine tridimensională, identificarea structurii sale structurale și stadiul procesului oncologic.
• Bronhoscopia. Determină permeabilitatea tractului respirator și vă permite să îndepărtați biomaterialul pentru examinarea histologică pentru a diferenția neoplasmul.
• Analiza sputei. Secreția pulmonară la tuse este examinată pentru prezența celulelor atipice. Din păcate, nu garantează rezultate 100%.

Tratament

Lupta împotriva cancerului pulmonar periferic se realizează prin două metode principale - chirurgie și radioterapie. Primul nu este relevant în toate cazurile.

În absența metastazelor și dimensiunea tumorii este de până la 3 cm, se efectuează o lobectomie - o operație de îndepărtare a tumorii fără rezecția structurilor de organ adiacente. Adică vorbim despre îndepărtarea unui lob al plămânului. Destul de des, cu o intervenție mai mare, apar recidive ale patologiei, astfel încât tratamentul chirurgical în prima etapă a procesului malign este considerat cel mai eficient.

Dacă ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze și dimensiunea tumorii corespunde celui de-al doilea stadiu al cancerului, se efectuează o pneumonectomie - îndepărtarea completă a plămânului bolnav.

Dacă procesul malign s-a extins la organele învecinate și au apărut metastaze în părți îndepărtate ale corpului, intervenția chirurgicală este contraindicată. Patologiile concomitente grave nu pot garanta un rezultat favorabil pentru pacient. În acest caz, se recomandă expunerea la radiații, care poate fi și o metodă auxiliară intervenției chirurgicale. Ajută la reducerea volumului neoplasmelor maligne.

Alături de aceste metode de tratament se mai folosește și chimioterapia. Pacienților li se prescriu medicamente precum vincristina, doxorubicina etc. Utilizarea lor este justificată dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală și radioterapie.

Oncologii cred că chimioterapia pentru acest diagnostic ar trebui efectuată timp de 6 cicluri la intervale de 4 săptămâni. În același timp, 5-30% dintre pacienți prezintă semne de îmbunătățire obiectivă a stării de bine, uneori tumora se rezolvă complet, iar cu o combinație a tuturor metodelor de combatere a cancerului pulmonar, se poate obține un rezultat pozitiv în multe cazuri.

FAQ

Este posibil să eliminați ambii plămâni afectați în același timp? O persoană nu poate trăi fără doi plămâni, prin urmare, dacă ambele organe sunt afectate de cancer simultan, intervenția chirurgicală nu este efectuată. De regulă, în acest caz vorbim de cancer avansat, când tratamentul chirurgical este contraindicat și se recurge la alte metode de terapie.

Se efectuează transplantul pulmonar pentru cancer? Bolile oncologice sunt o limitare a efectuării unui transplant de organ donator sau transplantologie. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul unui proces malign, se utilizează o terapie specifică, pe fondul căreia probabilitatea de supraviețuire a plămânului donatorului este redusă la zero.

Tratamentul tradițional

Oamenii recurg de obicei la medicina informală atunci când nu există niciun efect din terapia tradițională sau există dorința de a obține rezultate mai bune și de a accelera procesul de vindecare.

În orice caz, rețetele populare nu sunt un panaceu în lupta împotriva cancerului și nu pot acționa ca un tratament independent. Utilizarea lor în practică trebuie neapărat convenită cu un specialist.

Sapă rădăcinile plantei după înflorire, se spală, se taie în bucăți de 3 mm grosime și se usucă la umbră. Se toarnă 50 g de materie primă uscată în 0,5 litri de vodcă și se lasă timp de 10-14 zile. Luați 1 linguriță pe cale orală. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Remediu pentru grăsime de bursuc. Acest produs este foarte eficient în prima etapă a cancerului pulmonar. Grăsimea de bursuc, mierea și sucul de aloe sunt amestecate în proporții egale. Produsul se administrează pe cale orală, 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol.

Proces de recuperare

Perioada de reabilitare după efectul terapeutic asupra organismului necesită o perioadă suficientă de timp. Oncologii observă că unii pacienți se recuperează mai ușor și mai repede, în timp ce altora le ia luni și chiar ani pentru a se întoarce la viețile lor anterioare.

• efectuarea de exerciții respiratorii speciale sub îndrumarea unui instructor de kinetoterapie, care vizează antrenarea mușchilor pieptului și menținerea în formă bună a sistemului respirator;
• activitate fizică constantă chiar și în repaus - frământarea membrelor vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui și să evitați congestia plămânilor.

În plus, se acordă atenție respectării principiilor nutriției alimentare - nu ar trebui să fie doar fracționată, ci și suficient de fortificată și ușor digerabilă pentru a menține echilibrul energetic al organismului.

Cura de slabire

În sistemul de tratament și abordare preventivă, nutriția pentru cancerul pulmonar, deși nu este principalul tip de asistență, joacă un rol important. O dietă echilibrată vă permite să furnizați atât organismului unei persoane sănătoase, cât și a celor bolnave suportul energetic și nutrienții necesari, să normalizați metabolismul și să minimizați efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei.

Din păcate, nu există o dietă special dezvoltată și general acceptată pentru cancerul pulmonar periferic și central. Mai degrabă, vorbim despre principiile pe care se construiește acest sistem de nutriție, ținând cont de starea sănătății umane, de stadiul procesului oncologic, de prezența tulburărilor în organism (anemie, pneumonie etc.) și de dezvoltare. a metastazelor.

În primul rând, enumerăm ce produse care au activitate antitumorală ar trebui incluse în dietă în mod egal atât în ​​scopuri preventive, cât și terapeutice în raport cu cancerul pulmonar periferic:

• alimente bogate in caroten (vitamina A) - morcovi, patrunjel, marar, macese etc.;
• feluri de mâncare care conțin glucozinolați - varză, hrean, ridichi etc.;
• alimente cu substanțe monoterpenice - toate tipurile de citrice;
• produse cu polifenoli - leguminoase;
• feluri de mâncare fortificate - ceapă verde, usturoi, organe, ouă, fructe și legume proaspete, ceai de frunze vrac.

Trebuie să renunți la alimentele evident nesănătoase - prăjite și afumate, fast-food, băuturi dulci carbogazoase, alcool etc.

Pe măsură ce cancerul pulmonar progresează, mulți pacienți refuză să mănânce, așa că pentru susținerea vieții lor în condiții de spitalizare, nutriția enterală este organizată - printr-un tub. În special pentru persoanele care se confruntă cu această boală, există amestecuri gata făcute, îmbogățite cu vitamine și minerale esențiale, de exemplu, Composite, Enpit etc.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femeile însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. Oncologia în copilărie, cauzată de afectarea bronhiilor și plămânilor, se dezvoltă rar. De obicei, la pacienții tineri, această boală este asociată cu condiții de mediu nefavorabile sau cu o predispoziție ereditară gravă. De exemplu, s-ar putea să vorbim despre dependența de tutun a unei mame care nu a renunțat la fumat în timpul sarcinii.

Simptomele clinice ale cancerului pulmonar periferic la un copil nu sunt greu de identificat - în absența datelor privind boala bronhopulmonară, medicul pediatru trimite copilul pentru o examinare suplimentară la un pneumolog sau un specialist TBC pentru un diagnostic corect. Daca cancerul este depistat cat mai devreme si se incepe tratamentul, prognosticul de recuperare este pozitiv. Principiile terapiei utilizate vor fi aceleași ca și pentru pacienții adulți.

Sarcina și alăptarea. Diagnosticul de cancer pulmonar periferic nu poate fi exclus la femeile în timpul sarcinii și alăptării. În acest caz, tratamentul trebuie încredințat în totalitate specialiștilor de profil corespunzător. Problema păstrării copilului este decisă individual. Dacă stadiul este operabil, se recomandă intervenția chirurgicală în al doilea trimestru fără întrerupere a sarcinii. Riscul de moarte fetală este de 4%. În prezența metastazelor în cazul cancerului avansat, prognosticul pentru o femeie este nefavorabil - nu mai mult de 9 luni de la data diagnosticului.

Varsta inaintata. La persoanele în vârstă, cancerul pulmonar periferic apare adesea ca tip latent și este detectat prea târziu. Datorită stării lor de sănătate și a anilor înaintați, astfel de pacienți rareori acordă atenție tusei periodice, apariției sputei și altor semne de tulburare, atribuindu-le imunității slăbite și patologiilor cronice. Prin urmare, boala este depistată mai des într-un stadiu terminal, inoperabil, când asistența se limitează doar la medicina paliativă.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Rusia, Israel și Germania

Statisticile colectate în ultimul deceniu indică faptul că cancerul pulmonar sau adenocarcinomul este una dintre cele mai distructive boli. Potrivit aceluiași studiu, peste 18,5% din toți pacienții cu cancer mor anual din cauza acestui diagnostic. Medicina modernă are un arsenal suficient pentru a combate această boală; cu un tratament precoce, probabilitatea de a opri procesul malign și de a scăpa de el este mare. Vă invităm să aflați despre posibilitatea de a trata cancerul pulmonar periferic în diferite țări.

Tratament în Rusia

Lupta împotriva cancerului sistemului respirator se desfășoară aici în conformitate cu cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Asistența oferită pacienților este în general oferită gratuit dacă aceștia au o poliță de asigurare medicală și cetățenie a Federației Ruse.

Vă invităm să aflați unde puteți merge pentru cancerul pulmonar periferic la Moscova și Sankt Petersburg.

• Centrul oncologic „Sofia”, Moscova. Este specializat în domenii precum oncologie, radiologie și radioterapie.
• Institutul de Cercetare din Moscova numit după P.A. Herzen, Moscova. Centru oncologic lider din Rusia. Oferă gama necesară de servicii medicale pacienților care caută tratament pentru cancer pulmonar.
• Centrul Național Medical și Chirurgical numit după. N.I. Pirogov, Complexul Clinic Sankt Petersburg.

Să ne uităm la ce recenzii există online despre instituțiile medicale enumerate.

Natalia, 45 de ani. „Cu un diagnostic de cancer pulmonar periferic în stadiul 2 al plămânului stâng, eu și fratele meu în vârstă de 37 de ani am mers la Institutul de Cercetare din Moscova care poartă numele. Herzen. Suntem mulțumiți de rezultat și suntem foarte recunoscători medicilor. A trecut un an și jumătate de la externare - totul este normal.”

Marina, 38 de ani. „Tatăl meu a fost operat de cancer periferic al plămânului drept în Sankt Petersburg la Institutul de Cercetare Pirogov. La acel moment, în 2014, avea 63 de ani. Operația a avut succes, urmată de cursuri de chimioterapie. În toamna lui 2017 a apărut o recidivă la una dintre bronhii, din păcate, a fost recunoscută târziu, procesul a început, acum prognosticul medicilor nu este cel mai bun, dar nu ne pierdem speranța.”

Tratament în Germania

Metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar periferic sunt extrem de eficiente, precise și tolerabile, dar nu sunt efectuate în spitalele interne, ci în străinătate. De exemplu, în Germania. Acesta este motivul pentru care lupta împotriva cancerului este atât de populară în această țară.

Deci, de unde puteți obține ajutor pentru combaterea cancerului pulmonar periferic în clinicile germane?

• Clinica universitară Giessen și Marburg, Hamburg. Un complex medical mare din Europa de Vest, care desfășoară activități practice și științifice.
• Spitalul Universitar Essen, Essen. Este specializată în tratamentul cancerului, inclusiv al sistemului respirator.
• Clinica de Oncologie pulmonară „Charite”, Berlin. Pe baza complexului medical universitar funcţionează Departamentul de Oncologie Pulmonară cu specializare în domeniul infectologie şi pneumologie.

Vă invităm să luați în considerare recenziile unora dintre instituțiile medicale enumerate.

Serghei, 40 de ani. „Acum 5 ani în Germania, clinica Charité a efectuat o operație și mai multe cure de chimioterapie soției mele cu cancer pulmonar periferic. Pot spune că totul a mers mai bine decât ne așteptam. Mulțumesc personalului clinicii. Nu au pierdut timpul cu diagnosticul și tratamentul, au ajutat rapid în cel mai scurt timp posibil.”

Marianna, 56 de ani. „Soțul meu a fost diagnosticat cu cancer pulmonar periferic; este un fumător cu experiență. Am contactat clinica Essen din Germania. Diferența cu serviciul casnic este evidentă. După tratament ne-am dus imediat acasă; soțul meu a suferit un handicap. Au trecut 2 ani, nu există recidive, verificăm regulat la un medic oncolog. Vă recomandăm Clinica Essen.”

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Israel

Această țară este pe bună dreptate populară în direcția turismului medical. Israelul este renumit pentru cel mai înalt nivel de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne în orice stadiu al dezvoltării lor. Rezultatele luptei împotriva cancerului în această parte a lumii sunt considerate cele mai bune în practică.

Vă invităm să aflați de unde puteți obține ajutor pentru oncologia sistemului bronhopulmonar din această țară.

• Centrul de Cancer, Clinica Herzliya, Herzliya. De mai bine de 30 de ani, ea acceptă pacienți din diferite părți ale lumii pentru tratamentul cancerului.
• Centrul medical „Ramat Aviv”, Tel Aviv. Clinica folosește toate tehnologiile inovatoare din domeniul chirurgiei și cercetării radioizotopilor.
• Clinica „Assuta”, Tel Aviv. O instituție medicală privată, datorită căreia pacienții nu trebuie să stea la coadă pentru a fi internați și să se supună procedurilor medicale necesare.

Să ne uităm la recenziile unor clinici.

Alina, 34 de ani. „Acum 8 luni, tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer pulmonar periferic în stadiul 3. În Rusia au refuzat să se opereze, invocând metastaze și un risc ridicat de complicații. Am decis să apelăm la specialiști israelieni și am ales clinica Assuta. Operația a fost realizată cu succes, medicii sunt pur și simplu profesioniști în domeniul lor. În plus, chimioterapia și radioterapia au fost finalizate. După externare, tatăl meu se simte bine, suntem consultați de un medic oncolog la locul lui de reședință.”

Irina, 45 de ani. „Cu cancer periferic în stadiul 1 al plămânului drept, am zburat urgent în Israel. Diagnosticul a fost confirmat. Radioterapia a fost efectuată la clinica Ramat Aviv, după care testele au arătat absența unui proces oncologic, iar o tomografie computerizată nu a detectat o tumoare. Operația nu a fost efectuată. Medicii sunt cei mai atenți. M-au ajutat să mă întorc la o viață plină”.

Metastaze

Dezvoltarea focarelor secundare de cancer este un proces inevitabil în cancerul avansat. Metastazele în leziunile pulmonare maligne periferice se răspândesc în tot corpul în următoarele moduri:

• Limfogen. Țesutul pulmonar are o rețea densă de vase limfatice. Când o tumoare crește în structura lor, celulele atipice se dispersează în sistemul limfatic.
• Hematogen. Disimilarea metastazelor are loc în tot corpul. Glandele suprarenale sunt afectate mai întâi, apoi oasele craniului și toracelui, creierul și ficatul.
• A lua legatura. Tumora se implantează în țesuturile din apropiere - acest proces începe de obicei în cavitatea pleurală.

Complicații

Cu stadiile avansate ale carcinomului pulmonar periferic, consecințele bolii sunt metastaze care se răspândesc în structurile intraorganice ale corpului. Prezența lor agravează prognosticul de supraviețuire, stadiul oncologiei devine inoperabil, iar moartea pacientului este considerată o complicație suplimentară.

Consecințele imediate ale procesului oncologic în sistemul respirator sunt obstrucția bronșică, pneumonia, hemoragia pulmonară, atelectazia, dezintegrarea tumorii cu intoxicație a organismului. Toate acestea afectează negativ bunăstarea pacientului și necesită îngrijire medicală cuprinzătoare.

Recidiva

Conform statisticilor, aproximativ 75% dintre tumorile maligne recidivează în următorii 5 ani după încheierea tratamentului primar. Recidivele sunt cele mai riscante în lunile următoare - pe acest fond o persoană poate trăi până la un an. Dacă recidiva cancerului nu apare în decurs de 5 ani, probabilitatea dezvoltării tumorii secundare, conform oncologilor, este redusă la valori minime, perioada periculoasă a trecut.

Cu leziuni pulmonare periferice, reapariția procesului malign este extrem de agresivă și tratamentul are succes numai în stadiul incipient al bolii. Din păcate, în alte cazuri, prognosticul pentru cât timp va trăi pacientul este extrem de nefavorabil, deoarece tumora este practic insensibilă la chimioterapie și radioterapie repetată, iar intervenția chirurgicală este adesea contraindicată în această situație.

Prognoza (cat timp traiesc)

Cifrele privind supraviețuirea pentru cancerul pulmonar periferic variază în funcție de clasificarea structurii histologice a tumorii. În tabelul următor prezentăm criteriile medii de prognostic în rândul tuturor pacienților cu cancer cu acest diagnostic.

Etape	Rata de succes
PRIMUL	50,00%
AL DOILEA	30,00%
AL TREILEA	10,00%
AL PATRULEA	0,00%

Prevenirea

Dezvoltarea cancerului pulmonar periferic poate fi prevenită prin tratamentul oportun și adecvat al proceselor infecțioase și inflamatorii din bronhii pentru a preveni cronicizarea acestora. În plus, este extrem de important să renunți la dependența de tutun, să folosești echipamente de protecție personală (respiratoare, măști etc.) atunci când lucrezi în industrii periculoase și să întărești sistemul imunitar.

Principala problemă în oncologie astăzi este încă depistarea tardivă a proceselor maligne din organism. Prin urmare, atitudinea atentă a unei persoane la schimbările de bunăstare va ajuta la menținerea sănătății și a vieții - numai datorită acestui lucru boala poate fi detectată la timp și tratată cu succes.

Ești interesat de tratamentul modern în Israel?