Infecția cu enterovirus la copii: forme, simptome, tratament, posibile complicații. Boli intestinale la copii: infectie cu enterovirus

Enterovirusurile sunt microorganisme mici formate din acid ribonucleic și proteine.

Există mai mult de 100 de specii diferite ale acestor agenți patogeni. Cele mai multe dintre ele au devenit acum inofensive datorită utilizării vaccinurilor. Dar enterovirusurile ocupă locul doi după răceli în ceea ce privește prevalența. Aceste două tipuri de agenți patogeni sunt foarte asemănătoare între ele. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita pediatrii este infecția cu enterovirus la copii. Simptomele și tratamentul variază în funcție de vârsta copilului. Majoritatea bolilor enterovirale nu sunt grave și pot fi tratate acasă. Dar pentru copiii foarte mici, infecția poate fi foarte periculoasă.

Infecția cu enterovirus la copii: simptome

În fiecare an, enterovirusurile provoacă 15 milioane de boli în emisfera vestică. Manifestările infecției sunt variate. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât boala este mai gravă. La nou-născuți, infecția se poate dezvolta în sepsis - otrăvire severă a sângelui cu febră mare și slăbiciune. Această situație necesită diagnostice de laborator pentru a afla ce a cauzat boala.

Uneori, enterovirusurile provoacă leziuni multiple ale organelor interne, cum ar fi inima sau ficatul, la nou-născuți, ceea ce duce la moarte. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare. Majoritatea adulților sunt imuni la infecțiile cu enterovirus. Mama transmite imunitatea copilului prin laptele matern.

Copiii mai mari dezvoltă simptome mult mai ușoare. Aceasta poate fi o tulburare de tip rece a tractului respirator superior, de exemplu:

• Curge nasul;
• O durere în gât;
• Tuse;
• Căldură;
• Dureri musculare.

O erupție cutanată sub formă de multe puncte roșii plate pe piept și spate, vărsături, diaree cu dureri abdominale ascuțite, toate acestea sunt o infecție cu enterovirus, semne la copii. Tratamentul depinde de manifestarea specifică a infecției.

Cel mai frecvent scenariu pentru dezvoltarea infecției la un copil este febra și vărsăturile în prima zi de boală. Mai târziu, apar dureri intestinale și diaree ușoară. Aceste fenomene sunt însoțite de un nas care curge, tuse și o simplă durere în gât. Boala durează de la 5 la 7 zile, apoi copilul se recuperează complet. Ulcerele bucale și petele roșii de dimensiunea capului de ac de pe corp dispar chiar mai devreme decât simptomele răcelii, după 1 până la 3 zile.

Erupțiile cutanate excesive sunt al doilea scenariu în care se poate manifesta infecția cu enterovirus la copii. Erupția ia forma de vezicule pe brațe, picioare, gură și uneori pe fese. Erupția cutanată nu trebuie confundată cu varicela. O erupție roșie în jurul gurii, pe palmele mâinilor și picioarelor este o infecție cu enterovirus la copii. Fotografiile din literatura de specialitate și de pe Internet arată atât puncte individuale, cât și zone fuzionate de puncte mici roșii.Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este enterovirusul numărul 71. Ca și alte infecții enterovirale, aceasta este o boală ușoară care dispare de la sine.

Rareori, infecția cu enterovirus provoacă meningită aseptică sau virală. Prima dintre aceste două forme nu provoacă complicații grave. Uneori, enterovirusurile provoacă inflamarea ochilor, terminând cu recuperarea completă. Foarte rar, copiii dezvoltă inflamația mușchiului inimii (miocardită) sau a creierului (encefalită). Foarte rar, infecția duce la paralizie. O serie de medici cred că virușii pot dezvolta ulterior diabet zaharat juvenil.

Majoritatea adulților infectați cu enterovirusuri nu dezvoltă niciun simptom de boală.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii este determinat de simptome. În cele mai multe cazuri, este de susținere. Nu există remedii eficiente împotriva virușilor. Reguli de bază de tratament:

• Simptomele răcelii sunt tratate după principiul tuturor răcelilor - picături nazale, spray-uri pentru dureri în gât, băuturi calde. La temperaturi normale, puteți face inhalări de abur și vă puteți aburi picioarele. Dacă temperatura este ridicată, procedurile termice sunt inacceptabile.
• Leziunile dureroase din gură, mâini și picioare pot fi tratate cu un amestec de Benadryl și Maalox. O linguriță dintr-un amestec din cele două medicamente în proporții egale poate fi folosită pentru a clăti gura sau pentru a lubrifia zonele afectate. Produsul ameliorează disconfortul. Trebuie folosit la fiecare 4 ore.
• Când vărsături și diaree, principalul lucru este de a preveni deshidratarea. Copilul are nevoie de multe lichide. În cazurile de vărsături severe, medicii prescriu uneori Diprazină sau Zofran.

• Temperaturile de până la 39° pentru infecțiile enterovirale nu sunt scăzute, cu excepția situației cu cei mai mici copii. Febra este un indicator al luptei organismului împotriva infecțiilor.
• Simptome mai grave - cefalee severă, durere toracică acută, care poate indica inflamația creierului sau a mușchiului inimii, necesită asistență medicală imediată. Aceste complicații sunt foarte rare.
• Semnele infecției cu enterovirus la copiii sub 3 luni necesită asistență medicală urgentă.

Cum apare infecția cu enterovirusuri?

Enterovirusurile se transmit prin secreții umane - saliva, spută, mucus nazal, fecale. Vă puteți infecta prin contactul apropiat cu secrețiile unei persoane infectate sau prin atingerea unei suprafețe contaminate. Ar putea fi un pahar, o batistă, un telefon. Părinții și îngrijitorii se pot infecta atunci când mâinile lor devin murdare de la olița unui copil bolnav sau la schimbarea scutecului.

Bolile cauzate de virușii ARN primesc un nume comun – infecție cu enterovirus.

Infecția cu enterovirus la copii este un nume colectiv pentru bolile cauzate de virușii ARN. Pot fi ușoare sau pot provoca diverse complicații. Majoritatea virușilor sunt cunoscuți, dar există un număr neclasificat.

Caracteristicile generale ale bolilor și agenții lor cauzali

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt mai des susceptibili la infecții cu enterovirus din cauza imunității imature

Bolile infecțioase enterovirale sunt acute și se dezvoltă atunci când virușii care conțin ARN pătrund în organism. Acestea din urmă sunt răspândite atât pe uscat, cât și în corpurile de apă. Sunt rezistente la condițiile de mediu, tolerează bine temperaturile scăzute, dar la temperaturi ridicate, precum și atunci când sunt expuse la iod, soluții care conțin clor și peroxid de hidrogen, mor.

Enterovirusurile includ următoarele tipuri de viruși:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (abreviere în engleză).

Sunt cei mai activi în perioada vară-toamnă. Corpul uman este un rezervor natural pentru aceste microorganisme patogene, în care se pot dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Enterovirusurile sunt transmise prin picături în aer, pe căi casnice și oral-fecale. În plus, se transmit de la mamă la făt, precum și prin înot în corpurile de apă.

Conform ICD 10, bolilor infecțioase cauzate de enterovirusuri li se atribuie codul B34.1.

Notă! În fiecare an, experții notează că din numărul total de purtători ai acestui virus, până la 90% sunt copii.

Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani se îmbolnăvesc de infecții cu enterovirus, ceea ce se explică prin imaturitatea lor.

Dezvoltarea procesului patologic

Virușii intră în organism prin mucoasele tractului respirator și tractului gastro-intestinal. După ce au pătruns aici, microorganismele patogene încep rapid procesul de reproducere, care provoacă procese inflamatorii. Ulterior, virusurile, împreună cu sângele, s-au răspândit în tot corpul, pătrunzând în diverse țesuturi și organe.

Perioada de incubație a bolii durează de la 3 la 7 zile.

Important! Enterovirusurile afectează mușchii, inima, sistemul nervos central și endocrin, precum și sistemele respiratorii, rinichii și organele de vedere.

Uneori, boala cauzată de infecția cu enterovirus apare la un copil asimptomatic sau într-o formă ștearsă.

După ce un copil suferă o infecție cu enterovirus de orice formă, el dezvoltă o infecție pentru acest tip de virus. Cu toate acestea, el se poate infecta cu un alt tip de enterovirus.

Notă! Cel mai adesea, focarele de infecție cu enterovirus se dezvoltă în școli, grădinițe, creșe și tabere de sănătate.

Fiecare formă clinică a bolii are simptome individuale caracteristice.

Tabloul clinic

Semnele infecției cu enterovirus la copii depind de forma în care apare boala lor. Cu toate acestea, pot fi identificate câteva simptome generale care apar în orice caz când virusul pătrunde în organism. Acestea includ:

• erupții cutanate care pot avea diferite forme și culori;
• modificări sub formă de undă ale temperaturii corpului (alternând scăderi și creșteri ale temperaturii);
• , dureri în piept și gât. Datorită apariției acestor simptome, boala în stadiul inițial de dezvoltare este adesea confundată cu ARVI;
• vărsături;
• durere abdominală;
• dureri musculare.

Boala cu infecție cu enterovirus are simptome caracteristice: erupții cutanate, modificări sub formă de undă ale temperaturii corpului, dureri în piept și gât, vărsături, dureri abdominale, dureri musculare

Semne suplimentare depind de forma bolii. Experții oferă următoarea clasificare a bolilor enterovirale: forme tipice și atipice. Primele, la rândul lor, sunt împărțite în următoarele boli:

• seros;
• herpangină;
• exantem brusc;
• Mialgie epidemică.

Formele atipice sunt patologii precum nefrita.

Herpangina, ca formă tipică a bolii, se dezvoltă brusc, brusc, pe fondul bunăstării generale. Procesul infecțios se manifestă prin următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• Durere de gât;
• apariția veziculelor pe mucoasele gurii și ale limbii, care în timp se transformă în eroziuni.

Serosul este cea mai severă formă a bolii, deși în majoritatea cazurilor patologia este caracterizată de un rezultat favorabil. Simptomele infecției cu enterovirus la copii în acest caz se manifestă în:

• vărsături frecvente care nu aduc alinare;
• , a cărei intensitate este în continuă creștere;
• sensibilitate crescută la sunete și lumină;
• inhibarea reacțiilor sau, dimpotrivă, excitabilitatea crescută;
• crampe musculare (observate în cazurile cele mai severe).

Cu mialgie epidemică, copilul are dureri musculare severe, febră și dificultăți de respirație.

În cazul dezvoltării unui proces patologic, manifestat sub formă de exantem brusc, simptomul principal este o erupție cutanată. Crește și temperatura corpului.

Erupția cutanată datorată infecției cu enterovirus la copii în acest caz se răspândește în tot corpul, nu este însoțită de mâncărime și nu se transformă în eroziune. De obicei, erupțiile cutanate se formează numai pe piele. Elementele erupției cutanate apar extrem de rar pe membranele mucoase.

Formele atipice de boli cauzate de enterovirusuri sunt destul de rare. Cele mai nefavorabile tipuri de patologie sunt encefalomiocardita neonatală și forma asemănătoare poliomielitei. În cazuri avansate, ele provoacă moartea copilului.

Important! Formele atipice de boli enterovirale sunt periculoase deoarece sunt de obicei asimptomatice sau se caracterizează printr-un tablou clinic neclar, care nu permite recunoașterea în timp util a patologiei.

Complicații

Consecințele bolilor la copii cauzate de infecții enterovirale pot fi:

• insuficiență respiratorie acută;
• edem cerebral;
• probleme mentale;
• paralizie;
• pareză.

Complicațiile apar extrem de rar și numai dacă procesul tratament boala infecțioasă nu a fost începută în stadiile inițiale.

Diagnosticare

Pe baza rezultatelor examinării, specialistul stabilește cum să trateze copilul.

Pentru a identifica un proces patologic, sunt necesare următoarele măsuri de diagnostic:

• analize generale de urină și sânge;
• analiza biologică moleculară pentru determinarea ADN-ului și ARN-ului agenților patogeni;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• analize serologice;
• colectarea și examinarea lichidului cefalorahidian.

După stabilirea unui diagnostic, specialistul determină forma în care are loc procesul patologic și, de asemenea, evaluează modul de tratare a copilului în aceste condiții.

Caracteristicile tratamentului

Este recomandabil să începeți tratamentul în stadiile incipiente ale bolii - acest lucru va elimina probabilitatea de a dezvolta complicații care pun viața în pericol.

Copilului bolnav i se prescriu următoarele medicamente:

• antiviral. În funcție de starea pacientului, este indicată administrarea de interferoni (Viferon) sau imunoglobuline;
• mijloace de eliminare a consecințelor intoxicației organismului (Smecta, Atoxil);
• antiemetice (cerucal);
• medicamente antialergice (Fenistil);
• antipiretice (Paracetamol, Nurofen).

Pentru meningită și copii, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele creierului (Piracetam), pentru a reduce edemul cerebral (Mannitol) și pentru a reduce severitatea intoxicației (glucoză).

În timpul tratamentului, copilul trebuie să rămână în pat, indiferent de forma bolii.

Doar formele severe ale bolii sunt tratate în spital. În formele clinice de severitate uşoară şi moderată, pacientul trebuie internat într-un spital.

Un element important al terapiei pentru infecțiile enterovirale este nutriția. Ar trebui să fie blând. Dieta pentru infecția cu enterovirus la copii include:

• bea multe lichide. Aceasta poate fi nu numai apă, ci și ceai slab (de preferință verde), diverse compoturi de fructe uscate și fructe proaspete și fructe de pădure. Cu cât copilul bea mai mult, cu atât mai rapid va fi procesul de eliminare a substanțelor toxice din organism;
• refuzul dulciurilor, precum și al alimentelor sărate, picante, afumate, prăjite, lapte integral, legume și unt, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, nuci, leguminoase;
• consumul de alimente calde;
• mese fracționate (copilul trebuie să mănânce în porții mici, de până la 6 ori pe zi);
• consumul de alimente tocate (sau piure) cu grijă în formă fiartă, coaptă sau înăbușită;
• consumul de produse lactate proaspete fermentate;
• consumul de fructe și legume tratate termic.

O componentă importantă în tratamentul infecțiilor cu enterovirus este alimentația adecvată.

Dacă un copil are diaree severă, poate sări peste 2-3 mese. Sub nicio formă nu trebuie să-l forțezi să mănânce dacă copilul refuză.

Este necesar să se extindă treptat dieta pacientului în caz de diaree acută. În primele zile, puteți oferi biscuiți, terci fiert în apă și mere coapte. În continuare, puteți introduce cu atenție produse din lapte fermentat cu conținut scăzut de grăsimi, legume fierte și supe piure. În cele din urmă, mâncărurile slabe din pește și carne sunt adăugate în dietă.

Cum să protejezi un copil de infecția cu enterovirus?

Respectarea regulilor de igienă personală este baza pentru prevenirea infecțiilor enterovirale la copii

Prevenirea infecției cu enterovirus la copii este:

• învață copilul să respecte regulile de igienă personală. Înainte de a mânca, după vizitarea toaletei și după fiecare plimbare, mâinile copilului trebuie spălate cu săpun. În plus, toți adulții care intră în contact cu copilul trebuie să respecte cu atenție și regulile de igienă;
• Oferă-i copilului tău un vaccin antipolio. În acest context, acest lucru este important deoarece această patologie apare adesea ca o complicație după infecția cu enterovirus la copii;
• dați copilului doar apă de băut de înaltă calitate, fiartă și purificată;
• oferiți copilului dumneavoastră numai acele produse care au suferit un tratament sanitar și termic amănunțit;
• interziceți copilului dumneavoastră să înoate în corpuri de apă necunoscute, precum și să înghită apă în timpul scufundării.

O măsură preventivă importantă este dezinfecția minuțioasă a tuturor incintelor și introducerea unui regim de carantină în grupuri dacă a fost identificat un caz de infecție cu enterovirus de orice formă.

Notă! Un vaccin specific împotriva bolilor cauzate de enterovirusuri nu a fost încă dezvoltat.

Infecțiile enterovirale la copii sunt un grup de boli care se caracterizează printr-o varietate de simptome, ceea ce face diagnosticul foarte dificil. Dacă tratamentul nu este început în timp util, riscul de complicații crește, deși, de obicei, bolile infecțioase de acest tip se desfășoară fără a provoca consecințe grave.

Sfârșitul verii și toamna este o perioadă de creștere a incidenței infecțiilor enterovirale. Aceste boli au multe manifestări clinice asemănătoare infecțiilor respiratorii, intestinale și reacțiilor alergice. Majoritatea copiilor sunt infectați; în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică sau ușoară. Cu toate acestea, viremia (răspândirea agentului patogen în tot organismul) duce la complicații severe.

Exantem epidemic

Boston sau exantemul enteroviral este una dintre cele mai ușoare forme de infecție și este cauzată în principal de serotipurile virusului ECHO. Debutul bolii este întotdeauna acut, cu simptome febrile care pot dura de la două până la 8 zile. Creșterea temperaturii este însoțită de dureri de cap, mialgie și dureri în gât. Corpul, fața și membrele sunt acoperite cu o erupție cutanată din cauza infecției cu enterovirus sub această formă. Este de obicei asemănător rubeolei și durează de la 2 până la 4 zile, dar poate fi petehial, bulos sau maculopapular.

Perioada acută a bolii este adesea însoțită de conjunctivită și faringită, simptome de meningism și poate fi, de asemenea, combinată cu meningită seroasă. Există cazuri când exantemul enteroviral provoacă o erupție veziculoasă exclusiv pe mâini și picioare, iar în cavitatea bucală apar afte unice („mână-picior-gură”). Temperatura crește ușor, iar intoxicația organismului este moderată. Este adesea observată într-o formă ușoară și se numește pemfigus enteroviral la copii.

Mialgie epidemică

Se caracterizează printr-un debut brusc acut, cu o creștere bruscă a temperaturii până la 40°C și frisoane. În același timp, se remarcă slăbiciune, greață, dureri de cap, dureri în piept, mușchii și membrele spatelui și dureri epigastrice. Când tușiți sau vă mișcați, durerea în mușchi se intensifică. Se remarcă, de asemenea, transpirație abundentă, vărsături, greață și scăderea apetitului.

Adesea sunt înregistrate tahicardie, mărirea ficatului și splinei, ganglionii limfatici cervicali măriți, granularitatea și hiperemia peretelui faringian posterior și simptomele catarale ușoare.

Boala durează de la 3 la 7 zile. Cu un curs ondulat al procesului infecțios, perioada febrilă poate fi prelungită până la două săptămâni.

După a treia sau a patra zi de boală, intensitatea simptomelor febrile scade.

Herpangina

Semne de infecție cu enterovirus la adulți și copii sub această formă: debut acut cu o temperatură de 39,0–40,5 ° C (febra dispare după 3-5 zile), starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Faringele este hiperemic, în primele două zile apar vezicule pe membrana sa mucoasă, care se deschid într-o zi, formând eroziuni acoperite cu un înveliș cenușiu.

Veziculele acoperă membrana mucoasă a amigdalelor, palatul moale, arcadele amigdalelor și peretele posterior al faringelui.

Durerea este moderată, eroziunile se vindecă în mai puțin de o săptămână.

Poate că veți găsi aceste răspunsuri în acest articol.

• 1

  Ce motive pot provoca enterovirus la copii și cum să le faceți față

• 2

  Cum să tratați enterovirusul la copii Sfaturi de la medicii practicieni despre cum să vindeci enterovirusul la copii

• 3

  Metode de prevenire

Cauzele bolilor enterovirale

Grupul de infecții enterovirale include un grup special de boli, care se bazează pe mai multe grupuri de viruși speciali aparținând familiei infecțiilor enterovirale. Acest grup include enterovirusuri precum virusul Coxsackie, virusul ECHO și grupul de poliovirusuri. Acești virusuri se bazează pe o capsulă specifică exterioară și un nucleu interior; virușii din acest grup conțin în principal ARN; unele grupuri au ADN. Pot exista diferențe semnificative în structura capsulei și, pe baza caracteristicilor din structura capsulei și a antigenilor de suprafață, acești virusuri sunt împărțiți în soiuri sau serotipuri. Aceste serotipuri diferite pot provoca diferite tipuri de manifestări clinice; pot exista organe țintă preferate - ficatul, ochii, intestinele.

Astfel, în grupa poliovirusurilor există trei serotipuri principale, virusurile Coxsackie sunt împărțite în grupa A și grupa B, în grupa A sunt 24 de tipuri diferite de virus, în grupa B sunt doar șase. Virușii ECHO au aproximativ 34 de tipuri de virus, prin urmare, în timpul vieții, vă puteți îmbolnăvi de toți acești viruși separat; la fiecare tip de virus se va forma o imunitate puternică, dar va fi inutilă împotriva altui tip și tip de virus. De aceea, te poți îmbolnăvi de infecții cu enterovirus în mod repetat în copilărie și la vârsta adultă, iar imunitatea se va forma pe măsură ce se acumulează bagajele bolilor. Cu atât de multe tipuri de virusuri, este dificil să se dezvolte un vaccin care să protejeze împotriva infecției în timp ce acesta este încă în dezvoltare. Boala are o sezonalitate destul de clară - de obicei vârful are loc vara și toamna.

În ce moduri vă puteți infecta cu infecția cu enterovirus?

Un copil se poate infecta în mai multe moduri - în primul rând, virusul intră în mediul copilului de la copii sau adulți bolnavi sau de la purtători de virus care nu au manifestări clinice. Dar ei eliberează în mod activ virusul în mediu prin fecale (deoarece virușii de obicei trăiesc și se înmulțesc în mod activ în intestine) sau în alte moduri. Fenomenul de purtare a virusului se poate manifesta la copiii recent bolnavi din momentul recuperării lor clinice (adică atunci când simptomele au dispărut, dar virușii înșiși sunt încă prezenți în organism). De asemenea, purtătorul de virus poate fi detectat la copiii cu imunitate puternică și puternică, care au primit viruși, dar datorită rezistenței lor bune la acesta, nu au dat un tablou clinic, dar virușii înșiși sunt încă prezenți în organism. Durata perioadei de transport al virusului poate ajunge la trei până la cinci luni și, uneori, poate dura mai mult timp.

Când un virus intră în mediu, poate rămâne activ în el pentru o perioadă destul de lungă de timp, deoarece este foarte rezistent la influența factorilor nefavorabili - uscare, expunere la temperatură și altele.

Enterovirus păstrează perfect activitatea în sol și apă. Și dacă solul sau apa îngheață, poate rămâne în el ani de zile. Enterovirusurile sunt destul de rezistente la efectele dezinfectanților convenționali - sunt uciși după cel puțin trei până la patru ore de înmuiere în cloramină, fenol sau formaldehidă. Prin urmare, virușii pot tolera cu ușurință modificările de aciditate. Mediul acid al stomacului nu este deloc periculos pentru ei; îl ocolesc calm și provoacă infecții. Cu toate acestea, virușilor nu le plac temperaturile ridicate; atunci când sunt încălzite peste 45 de grade, mor într-un minut.

Cum se transmite infecția la copii?

Principalul mecanism de transmitere a infecției la copii este picăturile din aer - adică atunci când țipă, plâns, strănut sau tusește, când vorbești de la o persoană bolnavă sau un purtător de virus la un copil sănătos. Al doilea mecanism de transmitere a infecției este mecanismul fecal-oral - ca și boala clasică a mâinilor murdare când nu sunt respectate măsurile de igienă (mâinile nu se spală înainte de a mânca sau după vizita la toaletă, mâinile murdare intră în gură). Un alt mod curent de infectare a copiilor este prin apă - cu apă nefiertă atunci când se bea din fântâni, foraje și izvoare, sau când înoată în rezervoare contaminate cu viruși.

Cel mai adesea, preșcolarii și școlarii primari, cu vârste cuprinse între 3-4 și 8-12 ani, suferă de infecții cu enterovirus. Copiii care sunt alăptați au de obicei imunitate la enterovirus, pe care îl primesc din laptele matern, dar această imunitate nu este stabilă și se pierde treptat după perioada de hrănire.

Manifestări clinice ale infecției cu enterovirus

Virușii, care pătrund în corpul copilului prin tractul respirator superior sau prin gură, se instalează pe suprafața membranelor mucoase și, printr-un flux de lichid tisular, intră în ganglionii limfatici, unde încep să se stabilească și să se înmulțească activ. Manifestările clinice ulterioare ale infecției cu enterovirus vor depinde direct de doza virusului, tipul și tendința acestuia de a deteriora anumite țesuturi; imunitatea copilului va juca, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea infecției. În grupul de enterovirusuri există atât manifestări comune, cât și similare, care sunt detectate în toate tipurile de virus, precum și manifestări tipice pentru fiecare tulpină.

Perioada de incubație înainte de apariția primelor semne ale bolii din momentul introducerii virusurilor durează de obicei de la două până la 10 zile, în medie aproximativ cinci zile. Boala începe cu manifestări acute sub forma unei creșteri a temperaturii la 38-39 de grade, care va dura în medie de la trei până la cinci zile, după care scade la un număr normal. Adesea, febra ia un curs ondulat, durează două sau trei zile, apoi scade treptat și devine normală timp de câteva zile, apoi crește din nou la un număr mare din nou timp de 2-3 zile și abia apoi revine în cele din urmă la normal. În timpul febrei, copiii sunt de obicei slăbiți și adormiți; pot apărea dureri de cap cu greață și vărsături; acestea dispar pe măsură ce temperatura se normalizează.

Ganglionii limfatici ai grupului submandibular și cervical pot reacționa, deoarece sunt o sursă de reproducere a virusului.

În funcție de nivelul de afectare a organelor interne, pot fi identificate mai multe forme diferite de infecții enterovirale și pot fi afectate următoarele:

1. sistemul nervos central și părțile sale periferice,
2. orofaringe și mucoasele sale,
3. ochii și mucoasele lor,
4. muschi,
5. inima, zona membranelor mucoase din intestine,
6. ficat,
7. testiculele băieților.

Dacă membrana mucoasă a orofaringelui este afectată, se formează dureri de gât enterovirale cu creșterea temperaturii, semne de intoxicație generală cu dureri de cap, slăbiciune și somnolență și erupții cu bule cu lichid în interior apar pe membranele mucoase ale faringelui, arcadelor și amigdalelor. . Pe măsură ce veziculele se deschid, se formează ulcere cu o acoperire albă. După ce se vindecă, nu mai rămân cicatrici.

Când virusul afectează ochii, conjunctivita apare la unul sau ambii ochi cu fotofobie, roșeață, lacrimare și umflare a pleoapelor și pot exista mici hemoragii în zona conjunctivală.

Leziunile musculare se exprimă sub formă de miozită, durere în zona musculară cu creșterea temperaturii, în timp ce durerea este localizată în piept, în brațe sau picioare, durerea se poate intensifica cu febră și poate dispărea pe măsură ce cedează.

Afectarea mucoaselor din zona intestinală se manifestă prin scaune moale, care sunt de obicei de culoare neschimbată - maro sau galben, dar de consistență lichidă, fără niciun amestec de mucus sau sânge. Scaunul poate fi lichid pe un fundal de temperatură ridicată sau singur, fără simptome de febră.

Infecția cu enterovirus poate provoca leziuni ale diferitelor părți ale inimii - miocardita se poate forma odată cu trecerea inflamației la mucoasa interioară a inimii și a aparatului valvular, endocardita sau deteriorarea totală a inimii - se poate dezvolta pancardita. În acest caz, sunt dezvăluite simptome de oboseală crescută cu slăbiciune, frecvență cardiacă crescută, scăderea tensiunii arteriale și tulburări de ritm cardiac și pot fi detectate dureri în piept.

Când enterovirusurile pătrund în sistemul nervos, apare formarea de encefalită și meningită, apoi pot apărea dureri de cap cu greață și vărsături, temperatura corpului crește odată cu formarea de convulsii, pareza cu paralizie și pierderea conștienței.

Infecția cu enterovirus a ficatului are ca rezultat formarea hepatitei cu ficatul mărit și greutate în partea dreaptă, durere în hipocondr. Poate fi febră, slăbiciune cu arsuri la stomac, greață și amărăciune în gură.

Una dintre manifestările infecției cu enterovirus este exantemul - apariția unei erupții cutanate speciale în jumătatea superioară a corpului pe cap, piept și brațe, sub formă de pete roșii neridicate deasupra nivelului pielii, care apar în același timp. . În cazuri rare, pot apărea elemente de vezicule care se rezolvă după trei până la cinci zile. Pigmentarea ușoară rămâne la locul erupției, dispărând după câteva zile.

Băieții pot fi afectați de orhită cu enterovirus cu inflamație a țesutului testicular; aceasta este de obicei combinată cu alte forme de infecție cu enterovirus și nu dăunează epiteliului spermatogen.

Metode de diagnosticare a enterovirusului în copilărie

Pentru a face un diagnostic, sunt necesare date clinice despre boală și indicații ale situației epidemiologice din regiune. Pentru a diagnostica cu precizie enterovirusul și tipul său, este necesar să se efectueze tampoane din nasul, gâtul și fundul copilului, totul depinde de manifestările clinice și imaginea bolii. De obicei, tampoanele rezultate sunt inoculate în culturi celulare, iar după patru zile de incubare, cultura rezultată este examinată folosind metoda reacției în lanț a polimerazei pentru a detecta virusul. Deoarece diagnosticul de laborator durează destul de mult. Un diagnostic preliminar este stabilit pe baza tabloului clinic, iar diagnosticele ulterioare servesc la confirmarea diagnosticului și nu afectează tratamentul.

Metode de tratament pentru enterovirusuri la copii

Nu au fost dezvoltate medicamente specifice împotriva enterovirusurilor; tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu; spitalizarea este indicată pentru afectarea sistemului nervos, ficatului sau inimii sau pentru febră severă care nu scade cu mijloacele obișnuite. Copilul trebuie să stea în pat pe toată durata febrei, mâncarea trebuie să fie conformă cu pofta de mâncare și lumină, mai ales dacă organele digestive și ficatul sunt afectate. Este necesar să beți multe lichide pentru a evita deshidratarea și toxicoza, acest lucru va ajuta ca temperatura să scadă cât mai repede posibil și să îmbunătățească starea.

Tratamentul se efectuează în funcție de simptome, în funcție de nivelul de deteriorare - pentru durerile în gât acestea sunt spray-uri pentru gât, medicamente antipiretice și multe lichide, pentru diaree - metode de rehidratare, soluții de nutriție și fixare. Toate celelalte manifestări trebuie tratate numai sub stricta supraveghere a unui medic și monitorizarea dinamicii manifestărilor.

Copiii cu infecție cu enterovirus sunt plasați în izolare pe toată durata bolii lor și pot ieși în grupul copiilor numai după o recuperare clinică completă.

Metode de prevenire

Baza pentru prevenirea infecției cu enterovirus este respectarea strictă a igienei și culturii sanitare, spălarea mâinilor după folosirea toaletei și înainte de a mânca, consumul numai de apă fiartă sau îmbuteliată specializată și interzicerea înotului în corpuri de apă cu o calitate îndoielnică a apei, în special scufundări.

Un vaccin specific împotriva enterovirusurilor nu a fost dezvoltat din cauza numărului lor mare, deși s-au făcut încercări în Europa de a folosi vaccinuri împotriva celor mai comune enterovirusuri. Utilizarea unor astfel de vaccinuri în viitor va ajuta la reducerea incidenței diferitelor tipuri de enterovirusuri. Cu toate acestea, un vaccin eficient este doar în curs de dezvoltare și utilizarea lui nu este planificată în viitorul apropiat.

Infecția cu enterovirus la copii este un întreg grup de microorganisme patogene care pot provoca dureri în gât, conjunctivită, dermatoză, afectarea inimii și a altor organe interne ale bebelușului. Varietatea formelor bolii se datorează numărului mare de microbi legați de infecția cu enterovirus; medicii numără mai mult de 70 de tipuri dintre ei.

Semnele clinice diferă în funcție de tulpina virusului intestinal; bolile sunt periculoase pentru sănătatea bebelușului și provoacă multe complicații. O vizită la timp la medic și un tratament adecvat vă vor ajuta să evitați consecințele negative. Lipsa asistenței calificate duce la deteriorarea sistemului nervos, a inimii, a organelor interne și a sistemelor copilului.

Cauze și căi de infecție cu infecție cu enterovirus

Enterovirusul (tradus din greacă înseamnă „intestine”) este unul dintre o serie de viruși localizați în tractul gastrointestinal. Aici microorganismul se stabilește, începe viața activă și perturbă procesul digestiv normal al copilului. Principalul pericol al microorganismelor patogene din acest grup este că pot afecta sistemul nervos, țesuturile și organele interne ale copilului.

Cele mai periculoase enterovirusuri includ: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomielita, echovirusuri, enterovirusuri de tip 68-71. Enterovirusurile sunt microorganisme foarte tenace; ele pot exista pe suprafața Pământului timp de până la două luni. În frigider, durata de viață a acestora crește și mai mult; atunci când sunt înghețați, virușii sunt păstrați mai mult de doi ani. Microorganismele sunt rezistente la mediile acide, așa că nu le pasă de sucul gastric. Enterovirusurile nu sunt întotdeauna ucise de produsele care conțin alcool.

Ce ucide agenții patogeni? Enterovirusul moare la temperaturi de peste 50 de grade Celsius, dezinfectare, uscare și expunere la radiații ultraviolete. Numai aceste metode pot face față microorganismelor patogene.

Enterovirusul poate trăi în rinofaringe, intestine, mucoase ale ochilor și gurii. Virusul este deosebit de contagios, astfel încât infecția cu enterovirus este de obicei de natură epidemiologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru instituțiile pentru copii (grădinițe, școli). Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și zece ani sunt cei mai sensibili la boală. Bebelușii alăptați au imunitate maternă; după trecerea la hrănire independentă, protecția slabă dispare rapid.

Perioada de incubație variază și depinde de imunitatea copilului, tipul de virus și alți factori neprevăzuți; poate varia de la câteva zile până la o lună. Infecția apare adesea vara sau toamna. Enterovirusurile sunt capabile să supraviețuiască în alimente, apă, sol și purtători de virus pentru o perioadă foarte lungă de timp, astfel încât infecția este omniprezentă și apare adesea la copii.

Medicii identifică mai multe căi principale de transmitere a enterovirusurilor:

• de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Este interesant că virusul se transmite nu numai prin nas, gură, ochi, ci și prin mâini. Dacă un membru al familiei este infectat, probabilitatea ca alți membri să se infecteze crește de multe ori;
• alimente contaminate. Adesea, un copil ia virusul după ce a mâncat legume și fructe prost spălate;
• contact-gospodărie. Microorganismele patogene prosperă în mediu; contactul unui copil cu obiecte contaminate (jucării, prosoape, farfurii) riscă infecția.

Adesea, copiii sunt purtători de infecție cu enterovirus; această categorie de populație se îmbolnăvește mai des decât altele, imunitatea lor este slabă și rar respectă regulile de igienă personală. După cum am menționat mai sus, copiii sub 10 ani se îmbolnăvesc; dacă un copil este infectat, acest lucru poate semnala probleme grave de sănătate; complicațiile în acest caz sunt foarte frecvente. Este important ca părinții tineri să afle motivul sănătății precare a copilului și să consulte un medic.

Tabloul clinic

Cum se determină cursul infecției cu enterovirus la un copil? Întrebarea este destul de complexă, chiar și pentru medicii cu experiență. Tabloul clinic al acestei boli este neclar. Virusul este capabil să infecteze organele interne ale copilului și sistemul nervos central, astfel încât simptomele pot fi specifice și nespecifice. Semnele de infecție cu enterovirus pot fi similare cu evoluția infecției virale respiratorii acute, a infecției intestinale acute și a altor boli. Testul de sânge al bebelușului va ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Tratamentul este prescris numai pe baza acestuia.

Infecția cu enterovirus la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• erupție cutanată caracteristică. Medicii numesc erupții cutanate exantem enteroviral. Orice formațiuni de pe pielea bebelușului apar la 2-3 zile după ce temperatura corpului crește. Zona de localizare tipică: brațe, spate, gât, față, piept, picioare. Erupțiile cutanate sunt mici puncte roșii care seamănă cu formațiuni asociate cu rujeola și alte infecții virale. Uneori se formează bule în gât, buze, gură, palme, picioare;
• temperatură ridicată a corpului. Acest simptom este caracteristic evoluției ARVI la copii. La începutul bolii, febra apare rapid, apoi scade puțin și reapare. Atacurile de temperatură ridicată au un caracter de undă. Febra nu durează mai mult de trei zile, copilul devine vizibil mai slab și se simte ușor rău;
• Adesea, un pacient tânăr prezintă vărsături și diaree. Aceste simptome sunt cauzate de afectarea tractului gastro-intestinal. Semnele apar brusc și dispar fără urmă. Diareea este însoțită de balonare și deshidratare. Este important să refaceți pierderile de lichide în timp util, folosind metode de terapie de rehidratare la domiciliu;
• în stadiul inițial, se observă simptome similare cu evoluția răcelii: tuse, secreții nazale, dureri în gât, durere la înghițit la copil. Acest aspect face dificilă diagnosticarea corectă, părinții încep să trateze copilul cu metode greșite;
• durere în mușchi. Adesea copilul simte disconfort în piept, spate și mult mai rar în brațe și picioare. Spasmele musculare sunt de natură paroxistică, care durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Lipsa tratamentului necesar duce la cronicizarea durerii temporare.

În plus, medicii identifică câteva simptome care sunt mai puțin frecvente decât altele:

• umflarea membrelor;
• lăcrimare crescută, roșeață vizibilă a ochilor;
• dureri de cap, amețeli;
• există o scădere a apetitului, dureri abdominale severe;
• ganglioni limfatici măriți care sunt localizați în zona inghinală, sub bărbie.

Metode și reguli de tratament

Medicul stabilește cum să trateze infecția cu enterovirus la un copil. Cazurile simple pot fi tratate acasă. Leziuni ale sistemului nervos, febră (nu este posibilă reducerea febrei pentru o lungă perioadă de timp), probleme cu inima, rinichi - indicații pentru spitalizarea unui pacient mic. Nu există medicamente specifice pentru infecția cu enterovirus, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor nespecifice; respectarea regulilor speciale accelerează procesul de vindecare.

• mentine odihna la pat. Odihna și somnul sunt cele mai bune „medicamente” în lupta împotriva bolilor;
• în cele mai multe cazuri, boala este însoțită de o temperatură ridicată a corpului. Copiilor li se administrează medicamente antipiretice, este permisă utilizarea supozitoarelor rectale (dacă nu există diaree severă), medicamente sub formă de suspensie. În astfel de scopuri, se folosesc Paracetamol, Ibufen și altele;
• restabilirea echilibrului apă-sare este necesară pentru a normaliza starea unui pacient mic. Diareea și vărsăturile frecvente pot duce la deshidratare. Tratamentul pentru această situație constă în consumul de lichide din abundență, folosind Regidron și este permis să se ofere bebelușului compoturi și băuturi cu fructe;
• pentru a crește imunitatea copilului, se prescriu interferoni (medicamente nespecifice, previn proliferarea agenților patogeni și întăresc apărarea corpului copilului);
• Antibioticele sunt prescrise în cazurile în care o infecție bacteriană apare într-o formă cronică. Medicul alege medicamentul specific; este strict interzis să dai copilului medicamente puternice pe cont propriu;
• dieta speciala. Include o abundență de alimente proteice (carne slabă), produsele lactate sunt permise în cantități mici. Este interzis să oferiți copilului fructe și legume proaspete; legumele fierte și merele coapte sunt potrivite. Este strict interzis să vă hrăniți bebelușul cu alimente prăjite, afumate, sifon și dulciuri. Dieta trebuie urmată până la recuperarea completă, de preferință încă câteva zile după debut;
• Este important să izolați copilul de toți membrii familiei în timpul tratamentului. Oferiți copilului dumneavoastră lenjerie de pat și vase separate. Când intrați în contact cu copilul, purtați un bandaj de tifon, apoi spălați-vă bine mâinile și schimbați hainele.

Important! Multivitaminele și medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise de medic. Este interzis să-i oferi copilului tău diferite remedii populare singur. Orice acțiuni terapeutice trebuie convenite cu medicul curant.

Posibile complicații

Consecințele negative după infecție sunt rareori observate. Complicațiile apar în cazuri izolate; adesea boala dispare în a șaptea zi de la debutul bolii. Rezultatul letal al patologiei este extrem de rar. Apariția efectelor negative se observă la copiii cu infecție HIV sub vârsta de un an, copiii cu un sistem imunitar slab și boli ale sistemului cardiovascular.

Aflați despre tratamentul cu remedii populare la domiciliu.

Instrucțiunile pentru utilizarea Anaferon pentru copii sunt descrise pe pagină.

Citiți aici despre cum și pentru cât timp să tratați mononucleoza infecțioasă la copii.

Măsuri preventive

Evitarea infecției cu infecția cu enterovirus este destul de dificilă, mai ales pentru copii. Sistemul lor imunitar nu s-a întărit încă; există mulți purtători ai virusului în jur.

• Învață-ți copilul regulile de igienă personală. Înainte de fiecare masă, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun timp de cel puțin 20 de secunde;
• cumpărați apă filtrată, lichidul de la robinet este strict interzis pentru băut;
• Spălați bine fructele și legumele înainte de a le mânca;
• cumpara alimente numai din locuri de incredere care au certificate de calitate;
• Înotul în rezervoare deschise ar trebui să se facă numai în zone special desemnate. Acolo unde apa este stagnantă, riscul de infectare crește de multe ori;
• Vaccinările specifice împotriva poliomielitei sunt permise. Această metodă va proteja copilul numai de această tulpină a virusului.

Enterovirusul este periculos din cauza complicațiilor și necesită îngrijiri medicale obligatorii. Auto-medicația este inacceptabilă mai ales în raport cu copiii. Sunați un medic acasă în timp util, asigurați-vă că urmați recomandările acestuia.