Curățare imediată după cezariană. Chiuretajul cavității uterine după operație cezariană

Multe femei care au născut un copil se confruntă cu nevoia de curățare a uterului. Cu toate acestea, nu toate tipurile de această procedură sunt dureroase. În plus, există metode tradiționale de curățare a uterului după naștere.

În ce cazuri este necesară curățarea uterului după naștere?

Cel mai important organ responsabil de succesul sarcinii și de nașterea unui copil este uterul. Ea este cea care suportă cea mai grea sarcină în timpul acestor procese.

După naștere, uterul începe să se curețe de membranele care au înconjurat fătul pe tot parcursul sarcinii. Aceasta se numește nașterea placentei. Postnașterea, care include cordonul ombilical și membrana fătului, trebuie să iasă complet. Dacă acest lucru nu se întâmplă, imediat după procesul de naștere, medicul obstetrician-ginecolog poate efectua curățarea manuală a uterului pentru a îndepărta resturile rămase. Curățarea completă a uterului are loc în 7-8 săptămâni și este un proces similar cu menstruația.

Înainte de a fi externată din maternitate, fiecare femeie este verificată cu un aparat cu ultrasunete pentru prezența cheagurilor de sânge în uter și, dacă sunt găsite, se prescrie curățarea. O femeie nu ar trebui să o refuze în niciun caz.

Monitorizarea în timp util a curățării postpartum a uterului este importantă și poate preveni dezvoltarea complicațiilor:

• toate reziduurile din uter pot începe să se descompună, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor;
• cheagul poate adera la uter, determinând dezvoltarea endometriozei.

Curățarea uterului prescrisă unei proaspete mame va întârzia cel mai probabil externarea din spital cu câteva zile. Efectuarea procedurii în următoarele trei zile după naștere o face mai puțin dureroasă, deoarece colul uterin nu a avut încă timp să se contracte complet și nu va trebui să se dilate.

Dacă în maternitate noua mamă nu a fost verificată pentru prezența cheagurilor în uter, atunci merită să contactați clinica de la locul de reședință sau o clinică plătită.

Dacă maternitatea nu v-a verificat cu un aparat cu ultrasunete pentru prezența cheagurilor, mergeți la clinica locală sau la o clinică plătită pentru a vă verifica uterul.

Cum să curățați uterul după naștere

Curățarea uterului după naștere se efectuează de obicei conform indicațiilor ecografice în 3-5 zile după naștere:

1. Înainte de procedură, femeii i se administrează anestezie generală sau locală.
2. Apoi organele genitale externe ale pacientului și coapsa interioară sunt tratate cu iod sau alt antiseptic, iar vaginul și colul uterin sunt tratate cu etanol.
3. Folosind dilatatoare de diferite dimensiuni, colul uterin este deschis și uterul în sine este curățat.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 25 de minute. După curățare, este prescrisă o ecografie repetată a uterului pentru a monitoriza curățarea completă a acestuia.

În funcție de tipul de instrumente utilizate, curățarea uterului este împărțită în mai multe tipuri:

• curatare cu aspiratorul;
• curatare manuala (mecanica);
• spălare (lavaj).

Aspirarea uterului

Aspirare - curățarea uterului de cheaguri de sânge sau reziduuri de placentă folosind un dispozitiv special - o pompă de vid. Această metodă eficientă vă permite să evitați rănirea colului uterin și a pereților uterini.

Procedura se efectuează cel mai adesea sub anestezie locală, astfel încât femeia nu simte durere. În timpul operației, pacientul poate simți doar senzațiile neplăcute de chiuretaj. Înainte de curățare, medicul obstetrician-ginecolog examinează canalul de naștere al femeii și apoi îl tratează cu antiseptice. Apoi, cu ajutorul unor dilatatoare speciale, colul uterin este deschis treptat și organul în sine este curățat.

Principiul de funcționare al unei pompe de vid este similar cu cel al unui aspirator obișnuit. Cu ajutorul acestui dispozitiv se creează presiune negativă în uter, care permite ieșirea elementelor în exces.

Procedura durează de la douăzeci de minute până la o jumătate de oră și este efectuată numai într-o unitate medicală de către personal cu experiență.

Curățarea cu vid a uterului este o metodă de curățare blândă

Curățarea uterului cu ajutorul unei pompe de vid este cea mai nedureroasă metodă de curățare pentru o femeie care tocmai a născut.

Curățarea manuală (mecanică) a uterului

Dacă după naștere se găsesc un număr mic de cheaguri de sânge în uter, medicul poate încerca să scape de ele fără intervenție chirurgicală, apăsând abdomenul pacientului cu mâinile. În alte situații, se prescrie curățarea manuală (mecanică) a uterului.

Procesul de curățare manuală a uterului se realizează folosind un instrument obstetric special - o chiuretă.

Toate măsurile preoperatorii pentru curățarea manuală a uterului sunt identice cu cele pentru curățarea cu aspiratorul. Procesul de curățare a organului în sine se realizează folosind un instrument obstetric special - o chiuretă. Uneori, chiureta obstetricală poate fi zimțată. Procedura de curățare manuală a uterului nu durează mult, de obicei nu mai mult de douăzeci de minute. În timpul operației, cheaguri de sânge sunt răzuite, după care un nou strat mucos sănătos crește în uter.

La trei zile după ce am născut în maternitate, am făcut o ecografie, care a scos la iveală și prezența unui număr mic de cheaguri de sânge. Medicul obstetrician-ginecolog și specialist cu ultrasunete cu jumătate de normă a început să curețe cheagurile cu mâna ei, apăsându-mi stomacul cu cealaltă. Această manipulare nu a durat mult - aproximativ 1-1,5 minute. A fost dureros și neplăcut. Mai multe cheaguri au apărut imediat în timpul procedurii. Am fost lăsată încă o zi în maternitate. A doua zi procedura a fost repetata, dupa care au iesit din nou mai multe cheaguri de sange. Apoi m-au verificat din nou cu o ecografie, au spus că totul este în regulă și m-au trimis acasă. Am făcut această mini-curățare în maternitate, bucuroasă că nu a trebuit să mă supun unei operații cu drepturi depline.

Video: cum să curățați uterul cu mâna unui medic

Lavajul (spălarea) uterului

Lavajul (spălarea) uterului este o procedură efectuată după naștere pentru a curăța corpul uterului de cheaguri de sânge neeliberate sau particule de membrane.

Un tub subțire special este introdus în cavitatea uterină, prin care se injectează o soluție antiseptică:

Lavajul uterin se efectuează folosind două metode principale:

• clătire gravitațională. Un tub de cauciuc este introdus în tractul genital, prin care medicamentele antiseptice sunt infuzate în cavitatea uterină. Conținutul uterului se revarsă spontan. Pentru cel mai bun efect al procedurii, o compresă cu gheață poate fi plasată pe stomac;
• metoda aspiratiei. La complexul de injecție intravenoasă este atașat un tub de silicon, prin care se toarnă un lichid rece dezinfectant în corpul uterului. Cheagurile de sânge și lichidul sunt îndepărtate cu ajutorul unui aspirator electric.

Spălarea în sine trece prin etapele principale:

1. Organele genitale ale pacientului sunt tratate cu un antiseptic.
2. Un speculum este introdus în vagin și este localizat colul uterin.
3. Pentru a obține cel mai bun efect de spălare, se introduce un tub în cavitatea uterină cât mai adânc posibil.
4. O soluție antiseptică răcită este injectată în cavitatea uterină sub presiune scăzută pentru a crea un flux. Această spălare nu durează mai mult de 25 de minute.
5. Presiunea de injectare a soluției este redusă și procedura se continuă încă 100-120 de minute.

Pentru a obține un efect maxim, este necesar să efectuați până la 4-5 ședințe de clătire. Totul depinde de gradul de congestie uterină. Dacă numărul de cheaguri de sânge este mic, o sesiune poate fi suficientă.

Pentru a efectua spălarea, se folosesc medicamente antiseptice:

Novocaina sau Lidocaina este folosită ca anestezic. În timpul unei ședințe de spălare, aproximativ trei litri de lichid sunt turnați în cavitatea uterină. Soluția antiseptică trebuie răcită la 5 o C, ceea ce creează un efect suplimentar de reducere a sensibilității. După procedură, pacienților li se prescrie un antibiotic pentru a evita complicațiile.

Consecințele curățării uterului

Dacă medicul a prescris curățarea uterului, atunci procedura este obligatorie, deoarece complicațiile vor apărea nu din cauza curățării, ci din cauza refuzului de a o supune. După operație, endometrul (membrana mucoasă interioară a corpului uterin) se va recupera treptat. Uterul va fi acoperit cu un nou strat sănătos de epiteliu.

Cu toate acestea, consecințele curățării uterului nu pot fi excluse complet. În unele cazuri, pot apărea următoarele:

• sângerare uterină. Acest fenomen apare rar după curățare. De obicei afectează femeile care au avut anterior probleme cu coagularea sângelui;
• hematometre - reținerea sângelui lichid sau a cheagurilor de sânge în organele genitale. Această patologie după curățare este destul de rară și apare din cauza compresiei severe sau a spasmelor mușchilor colului uterin sau ai vaginului. Pentru a evita hematoamele, obstetricienii-ginecologii pot prescrie Aspirina sau No-shpa. Aceste medicamente ajută la ameliorarea spasmului muscular, asigurând curățarea gratuită a organului genital feminin;
• endometrita - inflamație a stratului interior al uterului. Poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor și microbilor în suprafața rănită a uterului. Pentru a exclude apariția endometritei, este necesar să urmați un curs de antibiotice.

Cu o curățare adecvată și delicată, riscul de consecințe negative după procedură este redus la zero. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de operație și de consecințele acesteia. De acord cu intervenția medicală.

Metode tradiționale de curățare a uterului după naștere

Puteți accelera recuperarea organului reproducător feminin cu ajutorul ierburilor care ajută la stabilizarea nivelurilor hormonale și a contracțiilor uterului. Acțiunea unor astfel de plante stimulează tonusul muscular și îmbunătățește imunitatea.

Băuturile care ajută la curățarea uterului includ:

• infuzie de urzica. Urzica este foarte populară ca remediu popular datorită disponibilității sale. Pentru a pregăti infuzia, adăugați 5 linguri de urzică uscată la 500 ml de apă clocotită și lăsați-o să fiarbă până se răcește. Puteți bea o jumătate de pahar de lichid de până la 3-4 ori pe zi. Urzica favorizează contracțiile uterine și are, de asemenea, un efect antiinflamator;

  Infuzia de urzica are efect antiinflamator

• infuzie de frunze tinere de mesteacăn. Trebuie preparat din frunze tinere de mesteacăn de mai. Produsul are efect antiseptic și, de asemenea, ajută la creșterea tonusului uterului. Pentru a pregăti infuzia, adăugați 3 linguri de frunze zdrobite la 600 ml apă clocotită și lăsați-o să fiarbă aproximativ trei ore. Băutura răcită trebuie filtrată și luată 200 ml de 3 ori pe zi. Puteți începe să utilizați acest produs la numai două săptămâni după naștere;
• infuzie de traista ciobanului. Favorizeaza contractiile uterine dupa nastere, stimuleaza circulatia sangelui si are efect revigorant. Este necesar să turnați 30 de grame de plantă în 600 ml de apă clocotită și să o lăsați să fiarbă până se răcește. După aceea, strecoară băutura și bea o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi;
• suc de viburnum. Pentru a pregăti produsul, trebuie să utilizați numai fructe de pădure proaspete. Sucul trebuie băut imediat după preparare, fără a-l lăsa pentru data viitoare. Pentru a crește tonusul uterului, trebuie să beți 3-4 linguri de suc proaspăt de viburnum pe zi.

Pe lângă ierburi, următoarele ajută la tonifierea uterului și la îndepărtarea cheagurilor:

• activitate fizică moderată;
• golirea frecventă a vezicii urinare.

Cum să evitați curățarea uterului după naștere

Când eram în spital, am fost sfătuit să merg frecvent la toaletă pentru a urina și să fac exerciții rezonabile pentru a stimula trecerea cheagurilor. Pentru a activa contracțiile uterine s-a administrat o picurare de oxitocină. După externare, i s-a prescris un curs de extract de apă de piper (troscot), care mărește tonusul uterului, stimulând contracțiile acestuia. Am luat 30 de picături pe cale orală de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Cursul tratamentului a fost de 5-7 zile.

Eliberarea cheagurilor de sânge după naștere este normală și chiar necesară. Cu toate acestea, dacă există puține cheaguri sau, conform rezultatelor unei ecografii, femeia a observat stagnarea cheagurilor de sânge, puteți efectua anumite acțiuni care favorizează eliberarea excesului de sânge și ajută în unele cazuri la evitarea curățării uterului:

• aplicați rece sau gheață pe stomac;
• Alăptați-vă copilul mai des și mai mult timp. Aceasta promovează producerea hormonului oxitocină, care duce la contracții uterine;
• mișcați activ, efectuați exerciții fizice acceptabile permise proaspetelor mamici;
• întinde-te pe burtă;
• Goliți-vă vezica urinară mai des.

După o operație cezariană, pot apărea și probleme cu îndepărtarea cheagurilor de sânge din uter, deoarece:

• activitatea fizică este contraindicată;
• Laptele matern poate intra lent.

Prin urmare, mamelor tinere care au suferit un CS li se prescriu injecții sau picături de oxitocină în timp ce sunt încă în maternitate.

După sarcină, gestație și nașterea unui copil, corpul mamei ar trebui să revină la normal. Este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru ca organele de reproducere să se curețe, pentru ca scurgerea să se oprească, pentru ca cheaguri de sânge și resturi de țesut să iasă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, putrezirea va începe în cavitatea uterină, creând un mediu favorabil dezvoltării florei patogene.

În anumite condiții, este nevoie de chiuretaj. După naștere, uterul este curățat dacă există următoarele condiții: sângele se acumulează, particulele din locul copilului rămân în cavitatea uterină sau pe pereții organului și cheaguri de sânge nu ies. Și după o operație cezariană, această procedură este necesară, deoarece placenta trebuie îndepărtată mecanic. Chiar și lobii microscopici ai placentei sunt percepuți de organul reproducător ca fiind străini, iar corpul este configurat pentru a-i îndepărta. Blocarea unui vas cu un cheag după un timp poate duce la sângerare severă.

Chiuretajul după naștere se efectuează folosind un vid sau o metodă mecanică. Cu un travaliu suficient de lung, puterea mamei se termina, iar uterul nu se contracta suficient de intens pentru ca membranele placentei sa fie complet separate de el. Uneori, ovulul fertilizat este prea strâns atașat de pereții organului, iar placenta trebuie separată manual.

După ce se naște copilul, femeia rămâne încă două ore în sala de naștere, unde se evaluează starea ei, prezența sau absența pierderilor de sânge și dinamica contracțiilor uterine. După examinarea pe scaun folosind un speculum ginecologic și ecografie a uterului, medicii, după ce au descoperit patologia, decid curățenia.

Uneori chiuretajul se face în aceeași zi, în alte cazuri se monitorizează starea tinerei mame și se face ecografie în a 5-a zi după naștere. Pe baza rezultatelor sale, se stabilește dacă procesul de reducere și purificare decurge normal sau dacă este necesară curățarea.

Manipularea durează aproximativ o jumătate de oră. Femeii i se administrează anestezie locală sau generală, organele genitale sunt tratate, colul uterin este dilatat și stratul funcțional al endometrului este răzuit cu o chiuretă. Este capabil să se regenereze: după un anumit timp, din straturile sale inferioare se formează o membrană mucoasă nouă, intactă, iar uterul este din nou gata „de lucru”.

Tehnica de efectuare a procedurii este aceeași cu chiuretajul pentru o sarcină nedorită sau chiuretajul în scopuri de diagnostic.

În timpul operației, se efectuează curățarea manuală mecanică a uterului din stratul funcțional al endometrului, particule de membrane și cheaguri de sânge.

Curățarea femeii în travaliu este supravegheată de medici, iar perioada postoperatorie este sub supraveghere atentă. Ei monitorizează pulsul, temperatura corpului, secreția și starea de bine, deoarece chiuretajul este o procedură dureroasă, după care uterul devine o rană deschisă. Are nevoie de tratament antiseptic și îngrijire zilnică. Medicamentele prescrise de un specialist vor ajuta la curățarea completă a canalului de naștere.

Aspirarea uterului

Se folosește un dispozitiv special - o pompă de vid echipată cu vârfuri de aspirație. Se creează presiune negativă în cavitatea organului, iar conținutul este expulzat.

Metoda cu vid implică răzuirea manuală și la mașină. Prima este cea mai comună și include:

1. Tratamentul organelor genitale externe.
2. Introducerea unui speculum în vagin.
3. Pregătirea colului uterin.
4. Introducerea tubului de aspirație.
5. Îndepărtarea țesutului prin rotirea tubului sau eșantionarea diagnostică a materialului pentru cercetare.

Curățarea cu aspiratorul este indicată:

• dacă după naștere sau operație cezariană placenta sau o parte a acesteia rămâne în organul reproducător;
• ca urmare a avortului spontan cu eliberare incompletă a resturilor embrionare;
• după un avort;
• pentru studiul biocenozei;
• cu aluniță hidatiformă;
• sângerare uterină severă.

Această metodă de chiuretaj este mai blândă decât mecanică, deoarece traumatismele la nivelul uterului, canalului cervical și endometrului pot fi minimizate.

Curățare după o operație cezariană

Dacă curățarea uterului după naștere este o întâmplare frecventă, atunci medicul trebuie să prescrie chiuretaj după o operație cezariană cu precauție și ținând cont de starea de sănătate a mamei în travaliu. Organismul durează mai mult să se recupereze după operație, incizia făcută rupe integritatea țesutului muscular, iar organul reproducător se contractă mai rău. Abia până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după nașterea bebelușului, dimensiunea și forma acestuia sunt restabilite, iar copciturile durează și mai mult să se vindece.

Femeile care au fost supuse unei operații cezariane au mai multe complicații postpartum în cavitatea uterină.

În a 3-a zi după procedură, se efectuează o ecografie pentru a examina integritatea suturii. Dacă există durere intensă, se efectuează o examinare cu ultrasunete neprogramată pentru a evalua starea cicatricei postoperatorii. Umflarea acestuia poate indica o inflamație în stratul mucos al uterului.

Conform indicațiilor medicului, chiuretajul se efectuează în timpul operației cezariane în sine, acest lucru ajută la evitarea complicațiilor. Dar uneori părți ale placentei rămân în interior, ceea ce este un motiv direct pentru curățare.

Pentru a se asigura că următoarea sarcină după cezariană merge bine, experții recomandă abținerea de la concepție timp de 3 ani. În acest timp, cicatricea postoperatorie se vindecă, iar uterul este din nou gata să aibă un copil.

Cu toate acestea, uneori sarcina are loc mai devreme și trebuie să faci o alegere: păstrezi copilul sau decideți să întrerupeți sarcina. Femeile care au făcut un avort după o operație cezariană notează că acesta este un risc mare pentru sănătate, deoarece cicatricea neformată poate fi deteriorată.

Trebuie amintit că consecințele unui avort pot fi infertilitate, infecție, sângerare și tulburări hormonale.

Complicații după curățare

După fiecare intervenție chirurgicală apar posibile complicații. Chiuretajul uterului după naștere nu face excepție. Unul dintre efectele secundare este atunci când cheaguri de sânge se acumulează în organul reproducător. În timpul unui spasm muscular, faringele se închide și rămân în interior. Pentru a preveni acumularea sângelui în cavitatea uterină, medicii prescriu No-shpa pentru relaxarea mușchilor.

În timpul procesului de curățare, chirurgul poate perfora peretele uterului cu un instrument ascuțit, făcându-l să se perforeze. De regulă, problema este rezolvată în aceeași zi.

Complicațiile tardive care se dezvoltă la câteva zile după chiuretaj pot duce la infecție și la alte consecințe neplăcute. Eliminarea slabă a resturilor de placentă poate provoca simptome, care se caracterizează prin febră mare, dureri în partea inferioară a corpului și scurgeri cu un miros neplăcut.

Starea uterului după chiuretaj nu este diferită de menstruație: scurgerea normală ar trebui să fie moderată, fără miros neplăcut și să dureze aproximativ o săptămână. Apoi intensitatea lor scade și sângerarea se oprește.

Recuperare

Reabilitarea după chiuretaj ar trebui să vizeze restabilirea funcției de naștere; sângerarea uterină încă apare, dar aceasta este o întâmplare frecventă. Durerea ușoară care iradiază în partea inferioară a spatelui indică faptul că organul a început să se contracte. Secreția devine maro, iar după un timp - albă, mucoasă, adică revine la normal.

Este necesar să se abțină de la activitatea sexuală până când suprafața rănită de chiuretaj este complet vindecată. Ambii parteneri riscă să se infecteze, iar femeia va experimenta durere în timpul actului sexual. Pot exista sângerări abundente din cauza iritației vaginale.

Trebuie să respectați un stil de viață sănătos și să urmați instrucțiunile medicale. Nu poți să faci băi, să faci duș, să mergi la baie sau la saună, să folosești tampoane sau să ridici greutăți.

Tratament

Terapia după chiuretajul cavității uterine implică administrarea de medicamente. Ele nu formează endometrul, dar previn infecția și îmbunătățesc bunăstarea femeii. Antispasticele sunt prescrise cu prudență deoarece favorizează contracția uterului, care este însoțită de dureri severe, mai ales imediat după curățare. În cazurile severe, este indicat No-shpa.

Antibioticele trebuie prescrise: ele ajută la evitarea infecției. Microflora vaginală este restaurată cu ajutorul agenților antifungici sub formă de tablete și supozitoare. Poti folosi decocturi si infuzii din plante: traista ciobanului, urzica, uter de bor, viburn, melisa.

Medicamentele hormonale ajută la restabilirea echilibrului în organism și la prevenirea reapariției bolii.

Pe lângă medicamentele enumerate, aceștia iau enzime care împiedică formarea aderențelor.

O condiție prealabilă este o examinare de către un ginecolog și teste repetate pentru a evita recidiva. Nu are rost să planificați sarcina în următoarele șase luni de tratament. ar trebui să fie cu prezervativ și numai după o examinare ulterioară de către o medic de sex feminin.

Nașterea are loc în trei perioade: contracții, nașterea fătului și nașterea placentei. Placenta este placenta și membranele care conțin fătul. După nașterea placentei, nu ar trebui să existe resturi ale acesteia în uter, precum și cheaguri de sânge atașate de pereții ei sau blocând scurgerea secrețiilor; curățarea trebuie să fie completă. Toate aceste țesuturi vor putrezi în cavitatea uterină după naștere, creând un teren propice pentru numeroase microflore oportuniste și patogene care trăiesc la suprafața corpului.

Cheagurile de sânge rămase în cavitate pot interfera cu curățarea acesteia după naștere - îndepărtarea lohiilor - secreții postpartum - din cavitatea sa. Un cheag de sânge poate bloca, de asemenea, un vas din perete și apoi se poate rupe după un timp, provocând sângerări severe. O astfel de sângerare poate începe brusc chiar și la o lună de la naștere.

Pentru a preveni astfel de consecințe, ei efectuează curățarea (chiuretaj, chiuretaj) a uterului după naștere. Dacă părți ale placentei și membranelor fetale rămân în cavitatea acesteia, chiuretajul se efectuează imediat după naștere sau în 24 de ore după aceasta. Dacă există cheaguri de sânge în uter care interferează cu curățarea cavității acestuia, chiuretajul se efectuează conform indicațiilor, în funcție de starea femeii, dar nu mai târziu de prima săptămână de travaliu. Prezența indicațiilor pentru chiuretaj în clinicile moderne este confirmată de examinări cu ultrasunete (ultrasunete).

Operația este simplă, dar dureroasă, deci se efectuează sub anestezie. Medicul folosește un instrument medical (chiuretă) pentru a răzui mucoasa uterină, îndepărtând stratul funcțional superior al acesteia împreună cu resturile de țesut de naștere. Uneori se efectuează aspirarea urmată de controlul cu ultrasunete.

Important! Daca medicul considera necesara curatenia, femeia nu trebuie sa o refuze!

Principalele criterii pentru succesul curățării uterului

Succesul operației de chiuretaj după naștere este indicat (este demn de reținut!):

• absența unei creșteri semnificative a temperaturii corporale a femeii postpartum (norma este de până la 37,5˚);
• fără sângerare, sângerare moderată timp de câteva zile (uneori până la o săptămână) este considerată normală, devine treptat maro și apoi devine mai deschisă; scurgerea nu are un miros neplăcut;
• durere în abdomenul inferior - scade treptat, dar persistă până când uterul se contractă complet;
• starea generală a femeii este satisfăcătoare, dar o ușoară amețeală o poate deranja; Toate aceste simptome indică faptul că curățarea merge bine.

Este important să acordați atenție următoarelor simptome și să le raportați medicului dumneavoastră:

• sângerare crescută;
• absența completă a scurgerii în primele zile după curățare cu o creștere simultană a durerii; aceasta indică o încălcare a purificării;
• scurgerea capătă un miros neplăcut putred - semn de infecție;
• Temperatura crește la 38˚ și mai mult.

Cum merge reabilitarea și recuperarea?

Un timp (4-6 zile) după curățenie, femeia postpartum rămâne în spital sub supravegherea unui medic. El efectuează o examinare zilnică pentru a identifica posibile complicații în timp util. Tratamentul medicamentos este prescris:

1. medicamente pentru contractarea uterului - acest lucru previne sângerarea recurentă;
2. antibiotice - pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor.

Dacă perioada de reabilitare merge bine, femeia este externată la 5-6 zile după curățare, iar o monitorizare suplimentară a stării sale este efectuată de un medic de la clinica antenatală. Descărcarea după chiuretaj (la fel ca după naștere) continuă timp de aproximativ 6 săptămâni, devenind treptat mai ușoară și scăzând în volum. La două luni după naștere, are loc curățarea și restaurarea completă.

Complicații și consecințe după chiuretajul uterin

Ca și în cazul oricărei alte operații, sunt posibile complicații. Complicațiile pot fi precoce sau tardive. Complicațiile precoce includ:

• sângerare din cauza leziunii unui vas situat în peretele uterului; în acest caz, sângerarea abundentă poate fi din tractul genital sau se poate manifesta sub formă de hemometru - acumulare de sânge în cavitatea uterină datorită închiderii ieșirii din cavitate; Pentru a preveni hemoragia, se prescriu antispastice - medicamente care ameliorează spasmele mușchilor netezi;
• perforarea (încălcarea integrității) a peretelui uterin cu un instrument ascuțit - o puncție mică se poate vindeca singură, dar una mare este suturată; De regulă, nu există consecințe neplăcute.

Aceste consecinte sunt eliminate pe masa de operatie sau prin interventii chirurgicale repetate in primele 24 de ore. Clinicile moderne au toate oportunitățile de a face față unor astfel de consecințe.

Tulburările hormonale și perturbarea ciclului menstrual pot fi o consecință a chiuretajului prea profund al pereților, când nu se îndepărtează doar stratul funcțional superior (regenerator) al endometrului, ci și stratul inferior, bazal, care nu poate fi restaurat. Această complicație este dificil de tratat și cel mai adesea provoacă infertilitate.

Nașterea naturală este un proces fiziologic destul de dificil și lung, care necesită multă forță și răbdare de la o femeie. Poate fi împărțit în mai multe etape: debutul contracțiilor, nașterea unui copil și nașterea placentei. Aspectul membranei în care s-a dezvoltat fătul este finalizarea proceselor de naștere: integritatea acesteia determină dacă curățarea va fi efectuată după naștere sau, din punct de vedere medical, chiuretajul postpartum.

Nu trebuie să vă fie teamă și, mai ales, să refuzați această procedură: în primul rând, specialiștii vor examina cu siguranță starea uterului și vor afla validitatea chiuretajului. Pentru a înțelege mai precis sensul unei astfel de acțiuni precum curățarea după naștere, o femeie ar trebui să aibă cel puțin o înțelegere generală a motivelor care provoacă necesitatea răzuirii, precum și a consecințelor refuzului acesteia.

Razuirea este un ajutor de curatare pentru corp

Trebuie spus că cunoscuta expresie: „Omul este un animal social” se confirmă în toate manifestările vieții umane, începând din momentul concepției și terminând cu moartea. Procesul de naștere nu face excepție: în sălbăticie, nașterea oricărui animal este reglementată de principiile selecției naturale și numai copiii umani se nasc sub supravegherea medicilor specialiști. Datorită instituției de îngrijire obstetricală, multe femei își mențin sănătatea, posibilitatea de re-concepție și uneori chiar viața (să nu mai vorbim de sănătatea și viața copilului lor) - și, prin urmare, trebuie să aveți încredere în profesionalismul persoanelor numite pentru a proteja viața și sănătatea pacienților lor. Crede-mă: fără motive întemeiate, curățarea uterului după naștere nu se efectuează - mai ales cu un astfel de nivel de diagnosticare medicală ca și astăzi.

Faptul este că integritatea placentei poate fi compromisă din mai multe motive: desprinderea membranelor amniotice și a placentei din țesutul uterin poate fi incompletă - particulele placentei copilului pot rămâne pe pereții uterului sau în cavitatea acestuia, devenind cauza multor boli.

Subinvoluția uterului care apare după naștere

În primul rând, bucățile de țesut (sau cheaguri de sânge) care persistă în uter sunt supuse putrezire, devenind un mediu ideal pentru proliferarea bacteriilor și virușilor - iar acest lucru poate duce la necroza țesuturilor înconjurătoare și la otrăvirea sângelui, ca să nu mai vorbim de procesele inflamatorii ale severitate variabilă.

În plus, chiar și particulele microscopice ale placentei, aflate în cavitatea uterină, sunt percepute de organism ca străine - și, prin urmare, organismul se străduiește să scape de ele, cheltuind resursele sale de protecție (deja epuizate). Ca urmare, perioada de recuperare postpartum este prelungită, ceea ce crește posibilitatea de infectare a organelor de reproducere, iar revenirea femeii la ritmul normal de viață este amânată pe termen nelimitat.

Pentru a evita astfel de complicații postpartum, după naștere se efectuează curățarea manuală sau cu aspiratorul (răzuire).

Dacă ne permitem o comparație figurativă, atunci munca unui medic ginecolog, în acest caz, poate fi comparată cu serviciile unei firme de curățenie. Orice gospodină poate menține ordinea în casă, dar uneori este dificil să se descurce singură cu eliminarea consecințelor petrecerilor deosebit de furtunoase sau vizitarea unor oaspeți prea „eliberați”. Apoi vin profesioniști să ajute cu curățarea, care vor restabili rapid și eficient ordinea perfectă și curățenia sterilă: nu va mai rămâne nicio urmă de resturi alimentare, firimituri blocate în crăpături sau amprente murdare de pantofi, ceea ce înseamnă că amenințarea unei „invazii”. ” de gândaci și microorganisme dăunătoare sănătății vor dispărea.

Procesul de curățare postpartum și consecințele acestuia

De menționat că în cazul unei operații cezariane, chiuretajul se efectuează mult mai des, iar în unele clinici este considerată o procedură obligatorie. Această ordine se datorează faptului că travaliul în timpul unei operații cezariane este netezit (sau complet absent) - și, prin urmare, separarea naturală a placentei nu are loc. Desigur, în cavitatea uterină, după ce copilul este scos din ea, rămân mai multe resturi de membrane fetale - și reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii.

Care este cel mai bun cadou de oferit unui prieten sau unei rude pentru externarea din maternitate?

În ceea ce privește nașterea naturală, există o vorbă populară în comunitatea obstetrică: femeia obișnuită naște de două ori într-o singură vizită la maternitate (și sarcinile multiple nu au nimic de-a face cu asta). De fapt, eliberarea placentei este comparabilă cu nașterea unui alt copil - mecanismul procesului este același.

Cu toate acestea, dacă nașterea a durat destul de mult timp, atunci femeia poate pur și simplu să nu mai aibă puterea pentru ultimele încercări - ceea ce înseamnă că intensitatea contracțiilor uterine poate să nu fie suficientă pentru a separa complet membranele placentei de țesutul uterin. . Situația se poate complica și prin atașarea prea puternică a țesuturilor ovulului fecundat de pereții uterului. În ambele cazuri, medicul care naște copilul trebuie să separe manual placenta: o astfel de intervenție poate avea ca rezultat bucăți de țesut fetal, precum și cheaguri de sânge rămase în uter.

Pentru a exclude posibilitatea curățării incomplete a uterului de resturile străine, femeia este examinată într-un scaun ginecologic folosind oglinzi și se efectuează o ecografie a uterului - iar dacă este detectată o patologie, se prescrie chiuretaj sau curățarea cu vid a stratului său interior. .

O operație de curățare planificată durează aproximativ 20 de minute și se efectuează folosind anestezie locală sau generală, respectând toate standardele chirurgicale, inclusiv regulile de asepsie și antiseptice.

Specialiștii, folosind dispozitive obstetrice, dilată colul uterin și apoi folosesc o chiuretă specială pentru a îndepărta stratul funcțional al suprafeței uterului. Particularitatea acestui țesut (endometru) este capacitatea sa de a se regenera: din straturile inferioare ale endometrului se formează o nouă membrană mucoasă a uterului, care nu are cea mai mică afectare - iar funcționalitatea uterului este restabilită.

Garanția reabilitării rapide

De regulă, curățarea după un CS și o naștere normală nu este practic diferită în metoda de implementare. Perioada de reabilitare în ambele cazuri este, de asemenea, aproape aceeași - durează aproximativ 2 săptămâni (cu excepția cazului în care, desigur, canalul de naștere este deteriorat în cazul nașterii ortodoxe). În primele zile după curățare, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă - medicul monitorizează simptomele procesului de recuperare: temperatura corpului, pulsul, dureri abdominale la palpare - pe baza acestor parametri, specialistul poate trage concluzia corectă despre starea pacientului și disponibilitatea ei pentru externare.

Rezolvarea problemei cum să meargă la toaletă pentru o femeie după naștere

Medicamentele prescrise în această perioadă promovează recuperarea rapidă și opresc dezvoltarea proceselor inflamatorii: de regulă, acestea sunt fără spa și antibiotice. Desigur, în acest timp ar trebui să vă abțineți de la alăptare - și acest lucru va necesita extragerea laptelui.

Un rol important în perioada de reabilitare după curățare îl joacă respectarea anumitor restricții: în acest moment se recomandă să se abțină de la sexul vaginal, să înoți în orice corp de apă (inclusiv să faci băi), să vizitezi băi și saune - riscul de penetrare. de microorganisme patogene în uter este prea mare. În plus, în acest timp trebuie să evitați ridicarea greutăților de peste 3 kg și să limitați intensitatea sportului, deoarece astfel de acțiuni pot provoca sângerări.

Nașterea are loc în două etape - nașterea copilului și eliberarea placentei. Dacă locul bebelușului nu iese de la sine, există suspiciunea că părți ale placentei și membranelor rămân în uter, așa că este indicat chiuretajul sau aspirarea. Aceasta este o procedură simplă, dar destul de dureroasă, în urma căreia se efectuează după o anestezie preliminară imediat după naștere, în următoarele 24 de ore, în prima sau a doua lună postpartum. De ce nu te poți descurca fără curățare și care sunt posibilele complicații după aceasta?

În ce cazuri este necesară curățarea după naștere?

Se întâmplă ca în timpul nașterii placenta să iasă parțial sau să rămână complet în uter. În acest caz, obstetricianul decide imediat să răzuie manual cavitatea uterină sau să efectueze aspirație cu vid pentru a curăța organul muscular. Înainte de a fi externate din maternitate (în zilele 3-5), tinerele mame sunt supuse unei ecografii de control.

Motivele pentru care părți ale placentei rămân în uter sunt activitatea scăzută a pereților și îndoirea organului muscular. Când examinarea arată prezența cheagurilor de sânge și a resturilor placentare, semne ale unui proces inflamator, se efectuează și curățarea. Tânăra mamă rămâne în spital încă 1-2 zile.

Neefectuarea chiuretajului la timp va duce mai devreme sau mai târziu la spitalizare. Acest lucru este plin de următoarele consecințe:

• sângerare uterină cu o scădere a nivelului de hemoglobină, slăbiciune, incapacitatea de a avea grijă de copil;
• inflamația endometrului;
• sepsis - o infecție generală a sângelui, care duce la infecția uterului.

Cel mai bun moment pentru curățare este imediat după naștere. Cu toate acestea, se mai întâmplă ca acesta să fie prescris la 6-8 săptămâni după nașterea naturală sau operația cezariană din cauza apariției unor pete sau sângerări.

Tehnica de curățare

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Curățarea uterului după naștere, în timp ce gâtul este deschis, este perioada optimă de intervenție. În acest caz, este posibilă curățarea manuală, care presupune chiuretaj instrumental sub anestezie. În unele cazuri, se realizează aspirarea cu vid. După o astfel de procedură, tânăra mamă rămâne în maternitate 1-2 zile.

Dacă medicul obstetrician este sigur că, după naștere, locul bebelușului este complet îndepărtat, se pune un tampon de încălzire cu gheață pe stomac. Apoi, în fiecare zi la clinică, se fac injecții intramusculare cu oxitocină. Substanța provoacă contracții active ale uterului, permițând organului să revină rapid la starea prenatală. În acest caz, medicul simte abdomenul în fiecare zi și se întreabă despre volumul scurgerii postpartum. O ultrasunete de control înainte de descărcare arată dacă este necesar chiuretajul.

Dacă, conform rezultatelor unei ecografii de control, este necesară curățarea după naștere, femeia va rămâne în maternitate pentru câteva zile. Algoritmul procedurii nu este diferit de un avort:

• utilizarea anesteziei generale sau locale;
• tratamentul organelor genitale externe cu antiseptice;
• extinderea mecanică a canalului cervical;
• îndepărtarea cu grijă a cheagurilor și a părților placentei din cavitatea uterină folosind o chiuretă sterilă.

Uterul se curăță cel mult 15-30 de minute; tânăra mamă își revine treptat după anestezia modernă, fără dureri de cap sau alte efecte secundare. Pentru a spori contractilitatea uterină, sunt indicate injecțiile cu oxitocină sau medicamente similare. În mod normal, nu ar trebui să existe sângerări, doar lohii. Volumul descărcării va scădea treptat, iar în timp va deveni palid.

Într-o maternitate de stat, costul curățeniei este acoperit de asigurarea medicală obligatorie. Într-un spital privat, va trebui să plătiți de la 7 la 20 de mii de ruble pentru procedură. (în funcție de nivelul instituției, de anestezia utilizată și de tratamentul medicamentos în perioada de recuperare).

Curățarea uterului poate fi înlocuită cu lavaj, care începe a doua zi după naștere. Cursul include 3-5 proceduri. Sarcina este de a elimina cheagurile rămase și de a efectua un tratament antiseptic al cavității organului muscular. Manipularea se efectuează sub anestezie locală după expunerea colului uterin folosind oglinzi. Spălarea se efectuează în două moduri:

• Aspiraţie. Un tub de silicon este conectat la sistemul de perfuzie intravenoasă, prin care o soluție de spălare (antiseptic, enzimatic, antibiotic, anestezic) este pompată în cavitate. Conținutul este extras cu ajutorul unui aspirator electric printr-un canal extins.
• Prin gravitație. În loc de tub de silicon, se folosește un cateter din cauciuc. Conținutul cavității uterine iese prin gravitație.

Perioada de reabilitare și modalități de accelerare a recuperării

Perioada de recuperare după chiuretaj este de aproximativ 2 săptămâni și coincide cu perioada de reabilitare după naștere. Starea tinerei mame este monitorizată de un medic; sarcina lui este să nu rateze debutul procesului inflamator.

În timpul recuperării, este indicată utilizarea de antiinflamatoare, analgezice, antispastice și alte medicamente. Medicul selectează individual tipul de medicamente, doza și cursul de administrare. Se ia în considerare starea slăbită a pacientului după naștere, nivelul hemoglobinei din sânge și bunăstarea generală. În timpul terapiei, alăptarea este oprită temporar. Lactația este stimulată prin masaj și pompare a sânilor. Acest lucru va ajuta la stabilirea rapidă a hrănirii copilului după externarea din spital.

Pentru ca procesul de recuperare să aibă succes, tânăra mamă ar trebui să țină cont de următoarele recomandări:

• nu vizitați sauna, baia și nu faceți baie timp de 3 luni;
• respectați regulile de igienă intimă;
• excludeți înotul în ape deschise;
• nu folosiți tampoane, ci doar tampoane, care trebuie schimbate regulat;
• excludeți intimitatea și activitatea fizică timp de 1,5 luni.

Dacă curățarea este efectuată corect și în timp util, nu trebuie să vă temeți de complicații. Principalul lucru este să urmați recomandările medicului și asigurați-vă că veți fi supus unei examinări ulterioare.

Posibile complicații după chiuretaj

Principalele criterii pentru un chiuretaj de succes:

• absența procesului inflamator. ce confirmă rezultatele ecografiei;
• temperatura normală a corpului, care nu crește peste valorile subfebrile (37,5);
• starea generală satisfăcătoare a tinerei mame, ușoare amețeli și slăbiciune sunt posibile ca urmare a intervențiilor efectuate;
• o durere sâcâitoare, ușoară în abdomenul inferior, care dispare treptat;
• absența scurgerii de sânge stacojiu; în mod normal, pot fi prezente lohii - scurgeri minore care devin mai palide în timp și dispar complet în 6 săptămâni.

Complicațiile și necesitatea unei intervenții medicale suplimentare sunt indicate de:

• sângerare uterină severă, în care uneori este necesar să se ia o decizie cu privire la histerectomie;
• hematometru - absența lohiilor după curățare (indică o operație prost efectuată și acumularea de secreții în cavitatea organului);
• scăderea contractilității uterului;
• un miros neplăcut de scurgere este un semn de infecție a țesuturilor;
• temperatură ridicată a corpului, stare febrilă.

Medicul efectuează chiuretaj după o operație cezariană cu o atenție deosebită, ținând cont de faptul că integritatea organului muscular este compromisă. Din acest motiv, uterul își revine mai lent și se contractă mai rău. Revine la starea anterioară la 2 săptămâni după naștere, iar ochiurile durează puțin mai mult până se vindecă.

Ecografia din a 3-a zi după operație vă permite să evaluați starea organului muscular. Umflarea cicatricii postoperatorii poate indica endometrita, care este tratată cu medicamente. În ciuda faptului că în timpul unei operații cezariane, medicii curăță cu atenție cavitatea uterină, uneori o ecografie arată prezența cheagurilor. Dacă sunt detectate particule de placentă sau creșterea endometrului, curățarea se efectuează sub anestezie. Se recomandă planificarea următoarei sarcini după 3 ani.

Razuirea slabă poate duce la probleme de sănătate în viitor. Afectează negativ fertilitatea viitoare și duce la aderențe în zona pelviană. Ulterior, pot apărea dificultăți în conceperea și nașterea unui copil, dezechilibre hormonale care duc la fibroame, chisturi și alte patologii ginecologice.

Nimeni nu este imun la complicații în timpul manipulării. Riscul apariției lor poate fi redus prin efectuarea operației de către un medic cu experiență folosind echipamente moderne. În acest caz, endometrul se va recupera rapid, iar o nouă sarcină este posibilă în următorul ciclu ovulativ. În timpul alăptării este greu să ratezi, iar dacă soții nu plănuiesc să aibă copii, este mai bine să ai grijă de contracepție.

Odată, după ce am citit pe forumurile „Internet” poveștile înspăimântătoare ale mamelor cu experiență despre curățenia specială după naștere, eu însumi am ajuns la o concluzie dezamăgitoare: cu cât știi mai puțin, cu atât dormi mai profund. Totuși, apoi, după ce m-am gândit puțin, mi-am dat seama că astfel de informații primite pur și simplu de pe forum erau catastrofal de insuficiente pentru somnul meu sănătos și odihnitor. Este destul de firesc ca curățarea necesară după naștere să fie o manipulare neplăcută, iar ceea ce doare este că acesta este un fel de final al celui mai important și tremurător moment din viața oricărei femei. Și, de fapt, toate acele femei care s-au confruntat cândva cu o afecțiune similară sunt uneori incapabile să-și rețină emoțiile, tocmai de aceea poveștile lor pot fi considerate „povesti de groază” numite „doar, nu pentru cei slabi de inimă”. În același timp, vom adăuga: aceste povești nu sunt pentru femeile însărcinate.

Dar pentru a nu te teme deloc de o astfel de curățare postpartum și nici măcar să nu te gândești la asta (la urma urmei, faptul că ai citit acest articol nu înseamnă că vei avea nevoie în mod special de una), trebuie să încerci să obții cât mai mult informații de înaltă calitate, fiabile și medicale despre o astfel de curățare posibilă și deloc informații „din experiența personală a unei mame cu experiență și deja speriată”.

Când ar putea fi necesară curățarea după naștere?

Medicii, în glumă, spun că fiecare femeie naște întotdeauna de două ori (adică într-o singură vizită la maternitatea ei): mai întâi un copil, iar apoi placenta în sine (sau placenta), în care bebelușul a rămas pentru toate cele nouă luni lungi de sarcină. . Multe femei nici măcar nu observă nașterea placentei, deoarece chiar în acest moment sunt deja ocupate să se uite activ la copilul lor, care și-a îngropat în liniște nasul foarte mic în sânul cald al mamei sale. Cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul și, desigur, acest lucru este spre marele nostru regret. Uneori se întâmplă să fie prea strâns „atașat” de uter și să se nască, după cum se spune, „parțial” sau să nu iasă deloc. Dar, în astfel de cazuri, medicii ar trebui să efectueze separarea manuală a placentei sau a placentei, care, printre altele, ar trebui să fie întotdeauna efectuată după procedura de cezariană.

De regulă, imediat înainte de externare din maternitate (și aceasta este în a 2-a sau a 3-a zi), fiecare femeie care a născut este supusă unei ecografii de rutină de diagnostic. Acest lucru este necesar pentru a evalua în timp util starea întregii cavități interne a uterului după naștere. Și dacă medicul, în timpul unei astfel de examinări, descoperă urme ale placentei sau placentei în cavitatea uterină, sau poate simple cheaguri de sânge, atunci unei astfel de femei în travaliu i se prescrie curățarea postpartum.

Cum se face curățarea postpartum?

„Curățenie” în „limbaj medical” modern înseamnă ceva la fel de banal ca un avort. Această procedură poate părea familiară tuturor femeilor care au făcut un avort cel puțin o dată în viață. După cum înțelegeți, chiuretajul din membrana mucoasă a uterului unei femei este o operație specială, care implică, de obicei, îndepărtarea pur mecanică a unui anumit strat funcțional al uterului. Și din straturile germinale ale aceluiași endometru, la scurt timp după un astfel de chiuretaj, va crește o membrană mucoasă sănătoasă complet nouă.

Cel mai adesea, ei încearcă să efectueze o astfel de curățare numai sub anestezie generală și, desigur, într-un scaun ginecologic standard. Imediat înainte de o astfel de operație, toate organele genitale externe trebuie tratate cu o soluție alcoolică obișnuită de iod, dar numai 5%, dar vaginul și colul uterin sunt tratate cu o soluție de alcool etilic 50%. Apoi, folosind dilatatoare de diferite diametre introduse anterior direct în canalul cervical, încearcă să extindă și să îndepărteze toate resturile așa-numitului țesut placentar. Mai mult decât atât, o astfel de îndepărtare se efectuează de obicei folosind o chiuretă tocită specială și uneori folosind o chiuretă obstetricală cu dinți speciali. Această operație durează de obicei nu mai mult de douăzeci de minute.

Cum ar trebui să te comporți imediat după curățare?

Să observăm imediat că imediat după o astfel de curățare, o femeie va trebui să fie sub cea mai strictă supraveghere a medicilor care îi vor monitoriza temperatura corpului, pulsul și, bineînțeles, scurgerile care apar din organele genitale. În plus, o femeie ar trebui să-și trateze organele genitale externe cu soluții antiseptice speciale de cel puțin două ori pe zi.

Imediat după o astfel de operație, nu veți putea să utilizați tampoane vaginale obișnuite, să faceți dușuri, să faceți o baie fierbinte, să vizitați saune sau băi, să ridicați greutăți sau chiar să faceți sport, iar această interdicție va dura două săptămâni întregi. Sexul vaginal va fi, de asemenea, contraindicat în acest moment, iar acest lucru este interzis doar pentru că colul uterin al femeii va rămâne deschis în tot acest timp și se va observa o eroziune destul de mare direct pe membrana mucoasă a pereților uterin. Și asta, după cum înțelegeți, poate deveni condiții cu adevărat favorabile pentru dezvoltarea acută a oricăror infecții pe care partenerul dvs. sexual vi le poate „aduce”.

Dar pentru a preveni inflamația și alte complicații reale posibile după o astfel de curățare, femeii i se prescriu antibiotice. Trebuie remarcat faptul că procedura de chiuretaj în sine este destul de dureroasă, tocmai de aceea, chiar și în perioada postoperatorie, o femeie poate experimenta unele dureri, întotdeauna de intensitate diferită. În această perioadă, s-ar putea să vi se prescrie un medicament, cum ar fi no-spa, acest lucru este necesar doar pentru a preveni dezvoltarea bruscă a hematometrului (o condiție în care cheaguri de sânge sunt reținute în cavitatea uterină).

Ce complicații pot apărea după curățare?

De fapt, un hematometru este tocmai cea mai frecventă complicație după un chiuretaj nereușit complet. Această afecțiune poate apărea din cauza compresiei prea puternice (sau spasmului) a colului uterin al femeii, care va provoca ulterior o astfel de reținere a cheagurilor de sânge direct în cavitatea uterină. Și merită să ne amintim că încetarea prea rapidă a oricărei sângerări după naștere este cel mai important simptom al apariției hematometrului. Dar pentru a putea susține colul uterin în poziția sa complet relaxată, medicii prescriu No-shpa obișnuit, așa cum am menționat puțin mai devreme.

Să mergem mai departe, o altă complicație obișnuită a unei astfel de curățări postpartum este sângerările uterine abundente, dar ne grăbim să vă liniștim, sunt într-adevăr extrem de rare (și mai ales doar la acele femei care au unele tulburări de coagulare normală a sângelui). În cazurile de pătrundere a oricăror microbi direct în cavitatea uterină după o astfel de curățare postpartum, poate apărea o boală atât de periculoasă precum inflamația infecțioasă a întregii membrane mucoase a uterului în sine.

Este demn de remarcat faptul că toate complicațiile descrise mai sus, desigur, vor necesita ca femeia să aibă un tratament strict definit, adecvat și în timp util, care, apropo, îți poate fi prescris numai de un ginecolog cu experiență care te tratează. Și „ideal” ar fi după o astfel de curățare, literalmente câteva ore, să se observe sângerări destul de abundente, care ar fi însoțite de cheaguri de sânge și că în curând acestea ar deveni din ce în ce mai puțin abundente. În plus, după un astfel de chiuretaj, timp de cel puțin zece zile, ar trebui să experimentați scurgeri destul de slabe, sângeroase, posibil maro sau chiar gălbui din vagin.

După cum putem vedea, procedura de curățare în sine după naștere nu este deloc atât de înfricoșătoare, mai ales dacă urmați câteva reguli destul de simple de igienă personală și urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Prin urmare, cu siguranță nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la această procedură! La urma urmei, este foarte posibil ca, în cazul tău, totul să funcționeze fără el!

Nu este greu de ghicit cât de multă anxietate și îngrijorare experimentează viitoarele mame în timpul sarcinii și în ajunul nașterii. Poveștile prietenilor care au trecut deja prin maternitate sună uneori ca o repovestire a unui film de groază. Și dacă se menționează curățarea uterului după naștere cu o lingură uriașă de metal, atunci unii oameni au dorința ca această sarcină să se rezolve miraculos.

Uneori ai impresia că toată lumea va trebui să treacă prin această execuție după naștere. E chiar asa?

Nașterea este un proces fiziologic

Cunoașterea fiziologiei nașterii și a succesiunii etapelor sale reduce foarte mult sentimentul de frică și anxietate înainte de următoarea vizită la maternitate. Va veni ora X și va începe travaliul, indiferent de emoțiile tale. Desigur, ei vor proceda mult mai confortabil dacă frica de necunoscut face loc unor situații așteptate.

Nașterea constă în trei etape:

1. Perioada de dezvăluire. Perioada de dilatare a colului uterin este cea mai lungă - aproximativ 8-12 ore. De obicei, femeile primipare sunt puțin mai lungi decât femeile multipare. Începe cu prima contracție regulată și se termină cu dilatarea completă a colului uterin. În acest moment, fătul coboară cu partea sa de prezentare (și în 95% din nașteri acesta este capul) la podeaua pelvină. Odată cu sfârșitul acestei perioade, sacul amniotic se sparge și lichidul amniotic limpede curge.
2. Perioada de expulzare a fătului sau perioada de împingere. Mușchii planșeului pelvin sunt bogați în terminații nervoase, astfel încât iritația capului lor provoacă încordări - contracții involuntare ale mușchilor striați ai corpului. Durata împingerii nu depășește 2 ore. Din momentul în care încep, moașa vă va cere să vă culcați în pat, iar în timpul tăierii capului, vă va cere să mergeți la masa de naștere din sala de nașteri. De acum, îmbrăcată în haine sterile, va fi la picioarele tale. Ascultă cu atenție comenzile moașei – ea este cea care gestionează acum nașterea. Ea este destinată nu numai să fie prima care va vedea nașterea bebelușului tău, ci și să-i ofere o oarecare asistență în acest proces dificil și să-ți protejeze canalul de naștere de rupturile pe care copilul ți le poate provoca. Ea va tăia cordonul ombilical, va arăta copilul mult așteptat și îl va așeza pe tine pentru o cunoștință mai apropiată și primul atașament la sân. A doua perioadă s-a încheiat.
3. Perioada de succesiune. A treia etapă a travaliului a sosit. Părea că totul era în urmă, dar în această perioadă pot apărea complicații care ar necesita tocmai curățarea uterului. Perioada de succesiune durează până la 30 de minute. Moașa lucrează cu copilul dumneavoastră, efectuând prima sa toaletă nou-născutului, vă spune înălțimea și greutatea lui și pune brățări pe mâinile dumneavoastră și ale copilului. Nu aur sau argint - doar bucăți de pânză uleioasă care indică data, ora nașterii, sexul, greutatea și înălțimea. Medicul continuă să conducă nașterea. În a treia perioadă, prin contracții, placenta ar trebui să se separe de peretele uterului și postnașterea (locul bebelușului) trebuie eliberată împreună cu toate membranele. Este strict interzisă forțarea acestui proces prin apăsarea pe uter. Doctorul stă în apropiere și urmărește semnele de separare a placentei. Văzându-i, eliberează postnașterea trăgând de cordonul ombilical. Nașterea s-a terminat.

Complicații ale perioadei a 3-a

Încă nu au trecut 30 de minute, dar a apărut sângerări abundente din uter, ceea ce indică faptul că procesul de separare a placentei a fost întrerupt. Există o singură cale de ieșire - este necesară separarea manuală a placentei. Se efectuează de către un medic sub anestezie inhalatorie sau intravenoasă prin introducerea mâinii în cavitatea uterină. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru - dacă copilul a trecut deja, atunci mâna medicului va trece și mai mult.

Separarea manuală a placentei se face și când au trecut 30 de minute și nu există semne de separare a placentei. Însă în aceste 30 de minute medicul nu trebuie să atingă uterul sau să facă presiune asupra acestuia pentru a grăbi a 3-a perioadă. Așteptați doar să apară semnele de separare, apoi eliberați placenta trăgând cu grijă de cordonul ombilical.

Placenta este supusă unei examinări atente pentru a determina integritatea lobulilor și membranelor placentei.

Dacă există un defect în placentă sau este suspectat, medicul trebuie să efectueze o examinare manuală a cavității uterine. Membranele rupte nu sunt o indicație pentru această operație.

Perioada postpartum timpurie

Da, nașterea s-a încheiat, dar trebuie să ne asigurăm că nu există rupturi, adică trebuie să examinăm canalul de naștere în oglinzi. Colul uterin este examinat cu atenție folosind instrumente speciale, iar rupturile sunt imediat suturate. Lacrimile din țesutul moale al vaginului sunt, de asemenea, suturate cu fire autoabsorbante; suturile de mătase sunt aplicate pe lacrimile pielii, care sunt îndepărtate în a 5-a zi.

Timp de 2 ore după naștere, femeia postpartum rămâne în sala de naștere sub observație:

• Se efectuează monitorizarea stării de bine, a pulsului, a tensiunii arteriale și a stării uterului.
• Ea poartă o pungă de gheață pe abdomen pentru a menține hipotermia uterină și pentru a preveni sângerarea uterină.

Această perioadă este periculoasă din cauza sângerării hipotonice, pentru a opri care poate necesita intervenție chirurgicală pentru a intra în cavitatea abdominală și, eventual, chiar a îndepărta uterul.

Curățarea uterului

În cursul normal al perioadei postpartum, în primele 5 zile după naștere, uterul continuă să se contracte și are loc involuția. Aceasta este însoțită de secreții specifice - lohie.

Dacă lohia încetează să mai fie secretată, uterul devine umflat, ca o minge, dureros, iar temperatura poate crește, atunci această complicație se numește lohiometru. Apare ca urmare a unui spasm al mușchilor canalului cervical; ventuzele întâmpină un obstacol în calea excreției și se acumulează în cavitatea uterină. Ecografia confirmă diagnosticul.

Lochoimetrul este un indiciu că este necesară curățarea după naștere. Nu există un astfel de termen în practica medicală. Medicii spun chiuretajul cavității uterine.

Cum are loc curățarea:

• După naștere, această operație se efectuează cu o chiuretă mare și tocită - o lingură ovală perforată specială.
• Sub anestezie intravenoasă, după tratarea organelor genitale cu o soluție antiseptică, colul uterin este expus în oglinzi. Vaginul este de asemenea igienizat cu un antiseptic.
• Gâtul este fixat de buza din față. Dacă este necesar, canalul cervical este extins cu dilatatoare speciale, după care lohiile sunt îndepărtate cu o chiuretă.
• După operație, sunt prescrise uterotonice, antispastice și antibiotice.

Această procedură este de scurtă durată, aproximativ 15 minute, dar poate întârzia externarea din spital cu 1-2 zile.

A doua situație, când curățarea se efectuează după naștere, apare cu subinvoluția uterului în perioada postpartum. Adesea, un obstacol în calea contracției normale a uterului după naștere este prezența resturilor de placentă în cavitatea acestuia. Acest lucru se poate întâmpla dacă examinați cu neatenție placenta nou-născutului; de exemplu, este posibil să nu observați absența așa-numitului lob accesoriu al placentei. Fiind în uter, nu numai că previne involuția acestuia, dar contribuie și la dezvoltarea procesului inflamator - endometrita postpartum.

Un semn caracteristic al părților reținute ale placentei în timpul examinării vaginale este un canal cervical patent. O ecografie va confirma, de asemenea, prezența resturilor în uter.

În acest caz, curățarea după naștere va avea o caracteristică: stadiul de dilatare a colului uterin nu va fi necesar, acesta va fi suficient de deschis pentru a introduce o chiuretă și a îndepărta reziduurile. Restul este exact la fel ca cu un lohiometru.

Dacă după curățare uterul se contractă în mod normal, nu există semne de inflamație, atunci nu există obstacole pentru externarea din spital. Inca o examinare vaginala, inca o ecografie - si pregateste-te sa mergi acasa cu bebelusul in brate.

După externare

Dacă sunteți unul dintre „norocoșii” care au suferit curățare după naștere (și după cum puteți vedea, această procedură nu se face pentru toate femeile postpartum, ci numai în prezența complicațiilor descrise mai sus), vi se va cere să faceți strict respectați regulile de igienă ale perioadei postpartum. Sunt:

1. Spălați cu apă caldă curată de cel puțin 2 ori pe zi.
2. Schimbați garniturile după cum este necesar.
3. Fără tampoane sau dusuri.
4. Fără saune, hamam, băi, băi de aburi sau băi. Sunt permise doar dușurile.
5. Sexul vaginal este interzis.
6. Evitați curenții și hipotermia.
7. Amânați exercițiile intense și sporturile intense cu cel puțin 2 luni.
8. Efectuați un set de exerciții de gimnastică pentru nou-născuți în fiecare zi.
9. Piscina, înotul în râu și marea nu sunt nici pentru tine.
10. Mâncați o dietă echilibrată. Preferința pentru alimente proteice, legume și fructe, limitarea alimentelor grase și a carbohidraților simpli.
11. Luați complexe de vitamine și minerale pentru mamele care alăptează.

Aș vrea să cred că ai scăpat de obiceiul de a bea alcool și de a fumat cu cel puțin șase luni înainte de sarcina planificată. Dacă nu, fă-o imediat.

Vizitați medicul obstetrician-ginecolog la 5-6 săptămâni după naștere pentru a vă asigura că nu există anomalii. În același timp, discutați problemele viitoarelor contracepții.

De regulă, chiar și munca grea a unei femei de a curăța cavitatea uterină nu umbrește foarte mult amintirile zilelor minunate petrecute în maternitate și asociate cu sosirea copilului pe această lume. Și mulți vor apoi să se întoarcă acolo iar și iar. Și nu există obstacole în acest sens. Da, chiar dacă ți-a fost curățat uterul după naștere, dacă ai urmat toate recomandările medicului, atunci nu ar trebui să apară probleme pe viitor.

Multe femei se tem de panică curatenie dupa nastere– o procedură necesară și finală.

Nașterea pentru corpul feminin este întotdeauna un proces complex și destul de dificil, care ia putere și amenință tot felul de complicații. Curățarea uterului este o metodă medicală care vă permite să eliminați multe complicații postpartum, să curățați cavitatea uterină a placentei și să păstrați sănătatea unei femei pentru mulți ani.

Cum se efectuează și în ce cazuri este indicat, cum să se comporte după această procedură ginecologică va fi discutat în continuare.

Curățare ginecologică

Când este necesară curățarea uterului după naștere?

Curățarea uterului după naștere este o măsură de curățare a canalelor uterine. După cum notează înșiși ginecologii, o femeie din fiziologia ei naște de două ori într-o singură vizită la maternitate. Așa că prima dată își naște copilul, iar a doua oară este placenta, în care fătul a crescut și s-a dezvoltat pentru toate cele 9 luni.

Este placenta care nu părăsește cavitatea uterină în timp util, ceea ce poate provoca multe complicații și motivul pentru efectuarea unei astfel de proceduri ginecologice precum curățarea uterului după naștere.

Potrivit multor femei aflate în travaliu, practic nu observă că placenta părăsește placenta, deoarece chiar în acel moment își țin deja copilul în brațe și sunt captivate de primele minute de comunicare cu el. Dar, așa cum arată practica medicilor, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - în unele cazuri, placenta a crescut atât de puternic până la uter și a ieșit parțial din corpul femeii sau nu a ieșit deloc.

În cabinetul ginecologului în timpul intervenției chirurgicale

În astfel de cazuri, medicii prescriu o metodă manuală de separare a placentei - curățarea după naștere, care ajută la îndepărtarea completă a placentei și este indicată atât după nașterea naturală, cât și după cezariană.

În primul rând, pentru a determina dacă această procedură este necesară sau nu, femeia este verificată cu ajutorul unei ecografii și dacă rezultatele arată resturi de sânge și placentă în cavitatea uterină, atunci se prescrie curățarea postpartum după nașterea cavității uterine.

Cum se curăță după naștere

Curățarea după naștere - pentru multe femei acest lucru sună intimidant, dar procedura în sine este necesară și importantă. Este suficient să spunem că în timpul unei operații cezariane, curățarea cavității uterine se efectuează chiar mai des decât după un proces natural de naștere.

Datorită faptului că particulele membranei fetale rămân în cavitatea uterină după naștere, ele se pot descompune și putrezesc și se dezvoltă un proces inflamator, care este periculos pentru femeie.

Procedura este similară cu nașterea unui copil și mecanismul în acest caz este aproape același. Cu toate acestea, dacă travaliul în sine este prelungit și femeia nu are suficientă forță pentru a împinge, intensitatea contracției pereților uterini scade în consecință. Ca urmare, placenta nu iese complet după naștere și medicii trebuie să o separe manual. Dar, în consecință, bucăți de placentă pot rămâne în continuare pe pereții cavității uterine.

Consecințele curățării uterine postpartum

Pentru a elimina complet consecințele negative și pentru a curăța complet cavitatea uterină, medicii practică curățarea postpartum. În primul rând, o femeie este supusă unei examinări de către un ginecolog pe un scaun ginecologic, folosind oglinzi ginecologice.

Dacă este necesar, se efectuează o ecografie a cavității uterine și, atunci când patologia este diagnosticată, se efectuează o curățare de tip vacuum a stratului interior al uterului.

Operația în sine planificată de curățare a cavității uterine durează aproximativ 15-20 de minute, când medicul aplică un tip de anestezie locală sau generală, respectând toate normele de intervenție chirurgicală, regulile și reglementările de asepsie, precum și antiseptice.

Ginecologul folosește instrumente speciale pentru a dilata uterul și apoi, folosind o chiuretă specială, răzuie stratul de placentă de pe pereții uterului. Stratul funcțional al uterului, endometrul, se va recupera treptat, la fel cum funcția reproductivă ulterioară a uterului în sine va fi restabilită.