Exame ultra-sonográfico da bexiga. Bexiga: indicações para ultrassonografia e preparo para exame

ultrassom Bexigaé uma parte importante da avaliação de um paciente com suspeita de doença renal e trato urinário. Trata-se de um método diagnóstico minimamente invasivo que não possui contraindicações para uso. Aprovado para uso por crianças, adultos, gestantes, pois é totalmente seguro.

Mulheres

Como é feito um ultrassom da bexiga em mulheres? Para receber você precisa resultados confiáveis exame, o paciente deve seguir todas as recomendações do médico, em particular, para treinamento adequado ao diagnóstico.

Isso fornecerá dados confiáveis ​​para estabelecer diagnóstico preciso e nomear tratamento eficaz. A manipulação é realizada principalmente por via transabdominal. No entanto, em alguns casos, o acesso transvaginal com sonda especial pode ser indicado.

homens

A ultrassonografia da bexiga em homens é realizada através da parede do abdômen. E somente com obesidade grave, ascite ou suspeita de tumor de próstata, é aconselhável usar o acesso transretal.

Às peculiaridades de preparar homens para este estudo incluem um enema de limpeza ou o uso de um microclyster algumas horas antes do diagnóstico. Isto irá limpar os intestinos de banco e fornecer acesso do sensor à profundidade necessária no reto.

A regra principal para um ultrassom bem-sucedido é a bexiga cheia. Isso pode ser feito de duas maneiras:

1. Fisiológico. Consiste no preenchimento natural do órgão com urina por várias horas. Este método só pode ser usado quando o estudo está programado para de manhã cedo porque a bexiga vai encher durante a noite. No entanto, esse método não é adequado para todas as pessoas, pois muitos imediatamente após acordar têm uma forte necessidade de esvaziar. Alternativamente, você pode definir um alarme para 3:00-4:00, ir ao banheiro e estar pronto para o estudo na hora marcada.
2. Usar um grande número líquidos. 1-1,5 horas antes do diagnóstico, o paciente deve beber pelo menos 2-3 copos de puro ainda água. Chá ou compota é permitido, apenas leite é proibido. Se sobrar bastante tempo até a hora marcada, mas já houver uma forte vontade de urinar, o paciente pode drenar uma pequena quantidade de urina até o alívio. No entanto, depois disso, você deve beber imediatamente mais 1 copo de líquido.
3. O uso de diuréticos. É usado muito raramente, quando dentro de algumas horas depois de beber 500-700 ml de líquido não há sensação de enchimento da bexiga. Este método Não é recomendado usar por conta própria, apenas em consulta com um especialista.

O diagnóstico por ultrassom consiste na capacidade das ondas de ultrassom passarem pelos tecidos corpo humano. No entanto, em alguns casos, por exemplo, quando flatulência severa, os resultados do estudo podem ser distorcidos, uma vez que o ultrassom não passa pelo ar e gases.

Para evitar isso, com tendência a aumento da formação de gás você deve seguir uma certa dieta por 2-3 dias antes do diagnóstico. Para fazer isso, você precisa remover menu Diario pão integral, legumes, frutas e vegetais crus, leite, doces, muffins e refrigerantes.

Durante este período, é necessário excluir alimentos fritos, picantes e salgados. Recomenda-se cozinhar a vapor. A dieta deve incluir carne dietética, peixe magro, cereais, ovos.

A última refeição deve ser pelo menos 8 horas antes do diagnóstico. Portanto, o jantar deve ser planejado para as 18:00-19:00 da noite. De manhã você só pode beber água sem gás, não pode comer. A exceção são as pessoas que precisam comer regularmente devido a certas doenças.

Resultados da pesquisa

O que mostra um ultrassom da bexiga? Usando este método diagnóstico, é possível determinar a forma, dimensões, contornos externos e internos, a natureza do conteúdo, a espessura das paredes, sua integridade, lesões traumáticasórgão. Graças a esses dados, é fácil estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento adequado.

No cistite aguda O ultrassom pode mostrar a presença de pequenas partículas ecogênicas na cavidade do órgão (aglomerados de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e outros elementos). Com ausência tratamento oportuno os contornos da bexiga tornam-se irregulares, as paredes engrossam. Isso indica a transição da cistite para o estágio crônico.

A detecção de formações ecogênicas é bastante tamanhos grandes, que estão firmemente soldados à parede, indicam pedras, pólipos, ureterocele ou hipertrofia da próstata em homens.

Se as formações diferem em mobilidade, pode-se suspeitar da presença de pedras, corpo estranho, coágulo sanguíneo. Causa este fenômeno também há ar que entra na bexiga pela fístula ou durante a colocação do cateter.

Com o aumento do tamanho do órgão, é necessário excluir hiperplasia da próstata, bexiga neurogênica, presença de um grande número de cálculos, fluxo de urina prejudicado na uretra em homens e lesões uretra entre as mulheres.

O exame de ultrassom da bexiga ajudará a fazer um diagnóstico completamente indolor. No entanto, você não pode decifrar os resultados de forma independente, apenas um especialista pode fazer isso. Seguindo as recomendações do médico, você pode se livrar rapidamente de sintomas desagradáveis doenças.

A ultrassonografia vesical é um exame que se baseia na propriedades especiais ondas ultrassônicas são refletidas do órgão, formando sua imagem no monitor de hardware. Como as mulheres são mais suscetíveis a doenças que afetam a área urogenital, elas são muito mais propensas a serem encaminhadas para o procedimento. ultrassom.

Para obter resultados precisos Você precisa estar bem preparado para o exame. Este método é amplamente utilizado para diagnosticar várias doenças.

Indicações para realizar

O método de ultra-som caracteriza-se como simples e operacional. Não tem contra-indicações e não causa complicações. Um estudo é prescrito se os seguintes sintomas estiverem presentes:

1. A presença de dor na região lombar;
2. Dor na cistite, localizada na parte inferior do abdômen;
3. Alteração da cor da urina, sua turbidez e aparência de flocos, presença de estrias de sangue e sedimentos;
4. Micção frequente ou menos frequente;
5. A diurese noturna prevalece sobre a diurna, o aparecimento de incontinência urinária;
6. Aumento repentino da temperatura corporal na ausência de outros sintomas;
7. O aparecimento de edemas localização diferente e intensidade;
8. Mudanças nos indicadores análise clínica urina.

O ultrassom da bexiga permite determinar várias doenças e patologias do corpo, que incluem:

• Vários tipos de neoplasias tumorais que ocorrem na bexiga;
• A presença de pedras nos órgãos sistema urinário;
• Processos inflamatórios em fases agudas ou crônicas;
• A presença de invaginações cegas (divertículo) das paredes da bexiga.
• todos os tipos de corpos estrangeiros na bexiga;
• Patologias da estrutura dos órgãos urinários sistema excretor;
• Entrada de urina da bexiga para os ureteres.
• A ocorrência de bloqueio com cálculos e o aparecimento de obstruções à saída da urina.

Além disso, o ultrassom aparelho geniturinário permite determinar a presença de doenças como cistite ou pielonefrite crônica.

O exame de ultrassom em mulheres é realizado para detectar doenças dos órgãos pélvicos. Em alguns casos, o ultrassom do sistema geniturinário inclui um exame do útero e anexos. Aumento súbito da temperatura, acompanhado pelo aparecimento de dor, também é uma indicação para pesquisa, pois pode ser sintoma de qualquer doença do sistema excretor. Os especialistas recomendam recorrer ao procedimento também para fins preventivos.

Além de diagnosticar tipo diferente patologias, o exame de ultra-som é realizado, se necessário, uma avaliação mais precisa da eficácia do tratamento.

Usado após um curso de quimioterapia ou após a cirurgia.

Vídeo Como se preparar para um exame de ultrassom

Como se preparar para um ultrassom da bexiga

O procedimento para examinar a bexiga em mulheres é realizado com a bexiga cheia; portanto, o ultrassom deve ser preparado de uma certa maneira.

1. Algum tempo antes da hora marcada, você precisa beber um litro significativo de água, compota ou chá. É importante lembrar que a água não deve conter gases. Você não pode substituir o líquido por leite. Você não pode urinar para manter a bexiga cheia. Se for impossível suportar a vontade de urinar, você pode esvaziar a bexiga, mas, novamente, você precisa beber alguns copos de água e, na hora marcada, a bexiga estará cheia até o nível desejado;
2. Você não pode beber água, mas espere a bolha encher sozinha. Para fazer isso, não o esvazie por três a quatro horas. Muitas vezes o procedimento é agendado para o horário da manhã. Ao mesmo tempo, você pode se preparar para um ultrassom se não urinar pela manhã. Se isso for muito difícil, você pode ir ao banheiro algumas horas antes do despertar final e, depois de se levantar, não deve mais fazer isso.

É importante levar em consideração o fato de que um intestino cheio de gás pode interferir no procedimento correto de diagnóstico da bexiga. Para aquelas pessoas que sofrem de inchaço ou prisão de ventre, recomenda-se seguir uma dieta alguns dias antes da consulta, na qual frutas frescas e vegetais, leguminosas, bebidas gasosas e produtos alcoólicos.

Se antes mesmo do início do ultrassom se souber que o procedimento será realizado pelo reto, deve-se fazer um enema de limpeza algumas horas antes da ida ao consultório ou usar velas especiais.

Como é feito um ultrassom da bexiga em mulheres

O exame de ultrassom da bexiga geralmente é realizado de uma das seguintes maneiras:

• Abdominalmente. Com este tipo de exame, o exame é realizado de frente cavidade abdominal. É um tipo de estudo externo;
• transuretral. O estudo é realizado através da uretra;
• transretal. O estudo do corpo é realizado através do reto.

O primeiro método é o mais utilizado, pois os outros dois são utilizados quando é necessário confirmar ou refutar os problemas identificados durante o exame e exame externo. Qual dos métodos de ultrassom será aplicado a cada paciente é determinado pelo médico assistente, que prescreve o procedimento. Em que posição durante o estudo o paciente será determinado durante o procedimento. Geralmente o paciente está deitado de costas ou de lado, às vezes o médico pode pedir ao paciente que se levante para examinar o órgão quanto à presença de formações dentro dele.

Além da bexiga, as mulheres também examinam o útero e os ovários. O ultrassom fornece a capacidade de medir o tamanho desses órgãos, determinar patologias em sua estrutura e localização, bem como a forma. Em alguns casos, as mulheres fazem ultra-som transvaginal. Este método é usado para a visão mais completa do estado órgãos internos e o diagnóstico mais preciso de certas doenças. Para o procedimento, a gravidez e o período de menstruação não são um empecilho, no entanto, você deve avisar o médico com antecedência para que ele escolha corretamente o método de realização do exame.

Em alguns casos, os pacientes são prescritos um ultra-som com dopplerografia. É usado quando é necessário avaliar os parâmetros do fluxo de urina através dos ureteres, o estado do fluxo sanguíneo neles. Tal estudo pode ser necessário se o especialista suspeitar do desenvolvimento de refluxo vesicoureteral, no qual a urina é lançada de volta aos ureteres.

É indispensável usar este método se for necessário diagnosticar doenças tumorais.

Decifrando indicadores

Para a avaliação mais correta da condição da bexiga, o médico decifra os resultados do estudo. Juntamente com as queixas do paciente, os dados ultrassonográficos permitem o diagnóstico mais preciso e o tratamento eficaz.

A presença de uma parede vesical lisa e uniforme é considerada a norma. Durante o ultrassom em sem falhas os ureteres são examinados quanto à presença de neoplasias neles. O resto da urina é verificado para uma bexiga vazia. Nos casos em que não é indicado na tela do aparelho, podemos falar em preparo do paciente de má-fé e enchimento incompleto da bexiga. Isto exige re-segurando análise. A repetição repetida do resultado indica a presença da doença.

Menos informativos podem ser os resultados da ultrassonografia abdominal na presença de excesso de peso, que pode aparecer em várias doenças ( diabetes, falência renal). Isso se deve ao fato de que, com uma quantidade excessiva de gordura subcutânea, é mais difícil para um médico ver uma imagem clara.

Dependendo dos indicadores fisiológicos individuais, o conceito de norma pode mudar. O tamanho e o tamanho da bolha podem variar dependendo da quantidade de líquido que uma pessoa consome regularmente.

Vídeo: Ultrassom da bexiga

Talvez nenhum técnica de diagnóstico não é muito utilizado em prática médica como um ultrassom. Isso é ditado por várias vantagens ao mesmo tempo, em particular, sua simplicidade, custo relativamente baixo de equipamento e conteúdo de informação bastante alto. Especialmente para os leitores de "Popular sobre Saúde", considerarei como é realizado, o que uma ultrassonografia mostra nas mulheres da bexiga?

Exame de ultrassom (ultrassom), características da técnica

Esta técnica se origina em meados do século passado. Foi naqueles anos distantes que foram feitas as primeiras tentativas bem-sucedidas de usar o ultrassom para avaliar o estado dos órgãos internos humanos.

A técnica de ultra-som baseia-se no uso vibrações sonoras ultra alta frequência, não percebida ouvido humano. Quando essas ondas atingem os limites de zonas com diferentes resistências, o feixe muda (algumas das ondas continuam a se mover na direção original, enquanto a outra parte é refletida).

As ondas refletidas são enviadas na direção oposta e são registradas por um sensor especial. Depois de processar o sinal recebido, o software do dispositivo gera uma imagem, cuja interpretação é realizada por um especialista em diagnóstico por ultrassom.

Com ajuda ondas ultrassônicas quase todos os órgãos podem ser examinados: vasos da cabeça e pescoço, órgãos abdominais e cavidade torácica, órgãos pélvicos, veias de sangue mais baixo e membros superiores, tecidos macios e aparelho ligamentar, feto em desenvolvimento durante a gravidez, órgãos retroperitoneais (rins e pâncreas) e assim por diante.

ultrassom da bexiga

Esta técnica é realizada para determinar processos patológicos na própria bexiga, bem como nas formações anatômicas: ureteres, uretra, tecidos moles.

Indicações para um exame de ultra-som em mulheres:

Violações dos processos de micção;
O aparecimento de sangue ou outras impurezas na urina;
Micção dolorosa ou difícil;
Dor no região suprapúbica;
Acompanhamento de tendências processo médico com tumores dessa região anatômica;
Identificação de cálculos na bexiga.

Um exame de ultra-som da bexiga pode ser realizado para examinar a condição de outros órgãos pélvicos, em particular, vasos, tecidos moles e assim por diante.

Técnicas para o estudo do ultrassom da bexiga com urina

Existem vários métodos para avaliar a condição da bexiga. Eles diferem no equipamento utilizado, no grau de conteúdo da informação e em outros indicadores.

transabdominal

A técnica mais comum é o exame transabdominal. Um feixe direcionado de ondas ultrassônicas é alimentado pela frente parede abdominal. O paciente está em decúbito dorsal. Um pré-requisitoé a plenitude máxima da bexiga. Este tipo de estudo permite visualizar claramente o estado do próprio órgão.

Transvaginal

Neste tipo de ultra-som, um transdutor é inserido na vagina. A vantagem indiscutível do método é o maior conteúdo informacional, em comparação com o método anterior, bem como a ausência da necessidade de preparo cuidadoso do paciente.

transretal

Ao contrário do método anterior, o sensor do dispositivo é inserido no reto e, portanto, este método de pesquisa é aplicável tanto para mulheres quanto para homens. A técnica também é altamente informativa, mas tem uma desvantagem significativa - a necessidade de preparar o paciente (enemas e restrições alimentares no dia anterior).

transuretral

Nesse tipo de estudo, o sensor é inserido na uretra, o que permite avaliar sua condição, bem como determinar a presença alterações patológicas na bexiga. Uma desvantagem notável é a dor bastante alta do método, bem como a probabilidade de lesão na uretra.

O que permite determinar o ultrassom em mulheres?

Usando esta técnica, é possível determinar uma série de fatores importantes. Em primeiro lugar, estamos falando sobre a forma da bexiga. Normalmente, deve ser em forma de pêra se o estudo for realizado em estado preenchido.

Além disso, importante valor diagnóstico mantém a homogeneidade da estrutura da parede do órgão. Com o aparecimento de formações tumorais, esse indicador mudará, o que indica a presença de um processo patológico.

O volume da bexiga é sempre determinado. Nas mulheres, esse valor está na faixa de 250 a 550 mililitros. Nos homens, é um pouco maior - até 750 ml. A espessura das paredes depende do grau de plenitude do órgão e pode variar de 2 a 5 ou mais milímetros.

Também é necessário designar esse conceito como urina residual - este é o volume do conteúdo do órgão que não desaparece nem no campo esvaziamento completo. este índice de diagnóstico mais importante para os homens do que para as mulheres. Para o sexo mais justo, não deve exceder 50 mililitros.

Sinais de patologia

Os sinais de doenças da bexiga, assim como de outro órgão, são extremamente variáveis. Na imagem de ultra-som, formações tumorais, pedras ou flocos, cistos, uma mudança na forma devido a vários fatores, estreitamento do lúmen da uretra ou ureteres, e assim por diante.

Conclusão

A interpretação dos dados ultrassonográficos é uma tarefa difícil que só especialista em perfil- um médico de diagnóstico por ultrassom, além disso, a qualificação de um médico é de importância decisiva.

A ultrassonografia da bexiga é reconhecida como importante método de diagnóstico em urologia e áreas afins da medicina (ginecologia, andrologia, etc.). Normalmente, esse procedimento é feito em combinação com ultra-som da cavidade abdominal e pequena pelve. Isso é necessário para diagnóstico diferencial distúrbios da bexiga de outras doenças com sintomas semelhantes.

Por que é necessário um ultrassom da bexiga?

A ultrassonografia da bexiga é indispensável para o diagnóstico doenças inflamatórias rins e sistema urinário, com cistite (inflamação da membrana mucosa do órgão), incontinência urinária. Também, ao aumentar próstata em homens e outros distúrbios. A varredura mostra o tamanho do órgão, sua forma, volume, espessura da parede, volume de urina residual (com um procedimento duplo).

Como resultado da ultrassonografia, o médico pode identificar as seguintes patologias:

• tumores urinários (benignos e malignos);
• pedras, areia e corpos estranhos na cavidade do órgão;
• o grau de inflamação da membrana mucosa (com cistite);
• divertículos de parede;
• anomalias congênitas do desenvolvimento;
• refluxo da urina da bexiga de volta para os ureteres;
• bloqueio da uretra (pedra ou tumor).

A ultrassonografia Doppler (sonografia Doppler) também é frequentemente usada. Este procedimento permite avaliar não apenas o tamanho do órgão, mas também ver quão livremente a urina se move pelos ureteres. Além disso, o ultrassom Doppler permite traçar a direção do fluxo urinário, sua forma e simetria.

Indicações para pesquisa

A ultrassonografia da bexiga geralmente é feita como parte pesquisa abrangente paciente. O médico pode escrever um encaminhamento para um ultra-som quando sintomas característicos, e também quando o controle sobre a recuperação após a operação ou quimioterapia é necessário. Máquinas de ultrassom portáteis também são usadas em casa se o monitoramento diário for necessário para analisar a função do sistema urinário.

As principais indicações para o diagnóstico por ultrassom são:

• mudança de tonalidade ou impurezas visíveis de sangue na urina;
• sedimento ou flocos;
• puxando ou dor aguda ao urinar;
• antinatural impulsos frequentes urinar (mesmo que não haja dor);
• muito pouca urina
• desconforto ou dor na área da bexiga (acima do púbis).

A ultrassonografia de controle da bexiga sempre é prescrita após a retirada do tumor, independentemente de ter sido uma ressecção de órgão ou cirurgia endoscópica. A extração de cálculos do trato urinário, cirurgia nos ureteres e uretra, ressecção transuretral da próstata também requerem uma ultrassonografia final.

Além disso, o médico pode enviar o paciente para esse ultrassom se houver suspeita de inflamação da próstata (nos homens) ou dos apêndices uterinos (nas mulheres). Sem falhas, este procedimento é prescrito no diagnóstico de inflamação e anomalias congênitas ureteres, doença renal.

Tipos de ultrassom

Como é feito um ultrassom da bexiga? Para cistite, o médico geralmente recomendará um dos dois métodos: transabdominal ou transvaginal. Mas Medicina moderna conhece e aplica 4 opções diagnóstico de ultrassom este órgão.

1. Transabdominal (através da parede abdominal externa).

O ultrassom externo da bexiga é usado com mais frequência, a principal condição é a bexiga cheia. Este método não traz nenhum desconforto ao paciente, mas com incontinência urinária e obesidade, tal ultrassom não é possível.

1. Transvaginal.

Ajuda a gastar mais diagnóstico preciso pacientes em comparação com o método anterior. Faça o procedimento com a bexiga vazia.

1. Transretal.

O método é adequado para homens e meninas que não vivem sexualmente. Este procedimento também é considerado mais informativo do que o ultrassom externo. Nos homens, isso permite avaliar a relação entre danos na próstata e doenças do sistema urinário.

1. Transuretral.

Esse ultrassom é usado com menos frequência - a introdução de uma sonda na uretra pode causar danos e requer anestesia obrigatória. No entanto, este procedimento é indispensável para a inflamação da uretra. A varredura transuretral mostra o grau de dano às paredes do canal e permite avaliar a condição dos órgãos vizinhos.

A ultrassonografia da bexiga pode incluir uma avaliação do volume do órgão com a determinação de urina residual e o estudo de sua parede.

A medição do volume do próprio órgão e da urina residual ocorre em 2 etapas. Primeiro escaneado bolha cheia, então o paciente é enviado ao banheiro e um segundo ultrassom é feito. A medição do volume de fluido é realizada antes e após a micção. Este procedimento é necessário ao identificar as causas de uma violação do fluxo de urina. Com cistite e outros distúrbios do sistema urinário, a parede da bexiga também é escaneada - transversal e longitudinal.

Preparando-se para um ultra-som da bexiga

A preparação adequada para um ultra-som da bexiga é uma garantia de que os resultados serão precisos e o diagnóstico inconfundível. Cada tipo de ultra-som requer preparação especial, então você precisa perguntar ao seu médico com antecedência qual método de diagnóstico é o mais adequado para você.

Para um procedimento transabdominal para cistite e outros distúrbios, você precisa ir com um intestino preparado. Para fazer isso, em 3-4 dias, você terá que excluir da dieta todos os pratos que provocam flatulência e inchaço. Isso é repolho, ervilha e feijão, maçãs frescas, leite e muffins. Você pode tomar "Espumizan". É aconselhável fazer um enema de limpeza no dia anterior ao procedimento ou simplesmente ir ao banheiro.

O ultrassom externo é o único que requer bexiga cheia b. Existem duas maneiras de garantir essa condição: ou não vá ao banheiro na manhã anterior ao procedimento (4-5 horas), ou beba 1,5 litros de líquido uma hora e meia antes do ultrassom. Pode ser água sem gás, chá de ervas, bebida de fruta ou compota.

Para ultra-som transretal, é necessário limpar completamente os intestinos no dia anterior. Micro enema, laxante suave ou supositórios anais são adequados. A ultrassonografia transvaginal é realizada com intestino vazio e bexiga vazia. E se o ultrassom transuretral for prescrito, basta recusar café da manhã farto e cigarros algumas horas antes do procedimento. As duas últimas variedades também requerem cuidados procedimentos de higiene antes da análise.

Normas de resultados de ultra-som

Decifrar os resultados de um ultra-som da bexiga inclui vários parâmetros, com base nos quais o médico assistente coloca diagnóstico final. Esses indicadores incluem:

• forma e volume da bexiga;
• urina residual (volume);
• estrutura do órgão;
• espessura da parede;
• enchimento e esvaziamento.

A forma do órgão difere em homens e mulheres, as últimas têm um efeito significativo na aparência bolhas têm a posição do útero e gravidez, o número de nascimentos. Multar corpo todo tem a forma de uma pêra, vazio - pires. Nas mulheres, é mais largo nas laterais e espremido por cima.

O volume também varia dependendo do sexo do paciente. Para mulheres - 250-550 ml, para homens - 350-750. A urina residual não deve exceder 50 ml (em pessoa saudável não deveria existir). A espessura da parede está normalmente na faixa de 2-4 mm, e velocidade média esvaziamento - 50 ml / h.

A ultrassonografia vesical é uma das mais métodos informativos diagnóstico de distúrbios do sistema urinário. Uma variedade de métodos deste estudo permite que você leve em consideração caracteristicas individuais paciente e fazer o diagnóstico mais preciso.

ultrassom é método moderno diagnosticar um grande número de doenças vários corpos. Acredita-se que seja absolutamente seguro, portanto Este procedimento mostrado a pessoas de qualquer idade, incluindo recém-nascidos, e sexo.

Muitas vezes, o ultra-som é realizado para avaliar a condição dos órgãos do sistema urinário. Mas para que o estudo dê o máximo informações exatas, requer uma espécie de preparação para ultrassonografia da bexiga.

Indicações e características da conduta

Os pacientes podem ser encaminhados para um ultra-som da bexiga se tiverem:

• alterações na cor da urina;
• dor ao urinar;
• dor na região suprapúbica;
• perceptível ao sedimento a olho nu na urina;
• sangue na urina, etc.

Além do diagnóstico várias doenças, esse procedimento é realizado para avaliar a eficácia do tratamento pela presença ou ausência de dinâmicas positivas. Na maioria das vezes, isso é necessário durante o curso da quimioterapia ou após intervenções cirúrgicas.

Características da preparação

O procedimento é realizado com a bexiga cheia, portanto, a principal preparação para um ultrassom da bexiga é preenchê-la. Isso pode ser alcançado bebendo aproximadamente 1 litro de água não gaseificada uma hora antes do procedimento. Nos casos em que o estudo está agendado para o horário da manhã, você pode ir à clínica imediatamente após acordar, sem ir ao banheiro. Se for impossível resistir à micção matinal, é recomendável definir um despertador 2-3 horas antes do horário programado para acordar, ir ao banheiro e voltar a dormir. Ao mesmo tempo, após o aumento final, a intensidade do desejo não será muito grande, o que permitirá que você alcance instituição médica com cheio bexiga pronto para exame.

Importante: a água pode ser substituída por chá, compota ou outra bebida não gaseificada, mas não leite ou produtos lácteos fermentados. Se o paciente for diagnosticado com patologia renal, ele pode ser mostrado tomando medicamentos diuréticos.

Além de encher a bexiga, os pacientes precisam cuidar da condição do intestino antes do estudo, já que sua superlotação de gases pode interferir no procedimento. Portanto, dentro de alguns dias antes da data marcada, recomenda-se tomar Carvão ativado ou equivalente, bem como seguir uma dieta que ajude a reduzir a formação de gases. Ou seja, hoje em dia você não deve usar:

• legumes e frutas frescas;
• leguminosas;
• bebidas carbonatadas;
• muffin;
• laticínios e laticínios;
• álcool.

Atenção! O correto permite realizar um estudo completo não apenas da bexiga, mas também da próstata nos homens, bem como dos ovários e do útero nas mulheres.

Se, mesmo antes do estudo, se sabe que será realizado pelo reto, então, entre outras coisas, algumas horas antes do procedimento, é necessário fazer um enema de limpeza ou colocar um supositório de glicerina.

Como é feito o procedimento

Como é feito um ultrassom da bexiga depende de sua condição, grau de plenitude, presença comorbidades e alguns outros fatores. Em geral, o estudo geralmente é realizado pelo método transabdominal (através do abdômen). Com esta abordagem, o paciente é colocado no sofá de costas. Ele é solicitado a remover roupas da parte inferior do abdômen, na qual o médico aplica um gel especial. Em seguida, o médico aplica o sensor no local de aplicação do gel e, com leve pressão, o passa sobre a superfície do abdômen em lados diferentes examinar a bexiga e os órgãos próximos.

Ultrassonografia transabdominal

Importante: em alguns casos, para esclarecer a situação, o especialista pode solicitar ao paciente que vá ao banheiro e retorne à sala de ultrassom para avaliar o estado da bexiga após esvaziá-la. Isso geralmente é necessário para o diagnóstico de patologias da próstata.

Como regra, o procedimento não dura mais de 20 minutos, após os quais o paciente recebe imediatamente um formulário com os resultados do exame e é enviado ao seu médico. Mas em alguns casos, pode ser necessário realizar um exame através de:

• O reto. Esse tipo O estudo é indicado se houver necessidade de ultrassonografia de próstata e bexiga, mas também pode ser usado se o paciente apresentar líquido na cavidade abdominal, obesidade ou outros fatores que dificultem a visualização pela parede abdominal. Além disso, uma indicação para ultrassonografia transretal (TRUS) é a necessidade de examinar meninas que não perderam o hímen, cujo exame transabdominal é difícil.
• Vagina. A ultrassonografia da bexiga em mulheres é realizada pelo método transvaginal na presença de obesidade, processo adesivo, formação de tumores, etc.

Nesses casos, um preservativo é colocado em um sensor especial, uma pequena quantidade de gel condutor é aplicada e não é injetada profundamente nas aberturas naturais.

Ultrassonografia transretal

Às vezes, os pacientes são prescritos ultra-som com dopplerografia. É realizado se for necessário avaliar os parâmetros do fluxo de urina através dos ureteres e o estado do fluxo sanguíneo nos órgãos em estudo. Isso é necessário se houver suspeita de refluxo vesicoureteral, no qual a urina, por um motivo ou outro, é lançada da bexiga de volta aos ureteres. A dopplerografia também é indispensável no diagnóstico de formações tumorais.

Outro tipo desse método diagnóstico é o ultrassom intravesical ou transuretral. Para sua implementação, é usado um sensor especial e mais fino, que é introduzido no corpo do paciente através da uretra. É atribuído conforme necessário:

• determinar o grau de dano às paredes da uretra e colo da bexiga;
• diferenciar ou encontrar a relação entre doenças da bexiga e da uretra;
• avaliar o grau de dano aos órgãos vizinhos.

Decifrando os resultados

Durante o estudo, o especialista avalia parâmetros da bexiga como:

• estrutura;
• a forma;
• clareza de contornos;
• Espessura da parede;
• volume;
• velocidade de enchimento;
• quantidade de urina residual (se necessário).

Normalmente, a bexiga é um órgão simétrico, completamente econegativo, ou seja, parece uma mancha preta sem inclusões na tela do aparelho. Em diferentes projeções, pode ser redondo ou ovóide. Suas bordas são claras e uniformes, e a espessura da parede é de 0,3 a 0,5 cm. Se a quantidade de urina residual for estimada, normalmente seu volume não deve exceder 50 ml.

Ao final do exame, o médico de ultrassom entrega ao paciente um formulário preenchido com os resultados do diagnóstico, que indica a conclusão desse especialista, mas a decodificação do ultrassom da bexiga é realizada pelo médico assistente. Ele também faz o diagnóstico final, pois para isso é necessário não apenas comparar os indicadores obtidos com os normais, mas também levar em conta todo o complexo de sintomas presentes no paciente.

Assim, com a ajuda do ultrassom é possível diagnosticar:

• tumores da bexiga e órgãos próximos;
• divertículos de parede;
• afiada e inflamação crônica mucosa;
• a presença de corpos estranhos;
• anomalias de desenvolvimento e estrutura;
• refluxo de urina para os ureteres;
• bloqueio da uretra com uma pedra, etc.

O procedimento é totalmente seguro mesmo para gestantes e recém-nascidos.

Muitas vezes, os pacientes recebem um ultrassom da bexiga para cistite para avaliar o grau de dano ao órgão. No caso do desenvolvimento de cistite aguda, é encontrado um sedimento na cavidade da bexiga, ou seja, pequenas partículas ecogênicas, cujo número pode ser diferente. Assim, o ultra-som reflete acúmulos várias células, por exemplo, leucócitos, eritrócitos, epitélio, bem como cristais de sal. Nesse caso, a localização desse depósito mudará dependendo da posição do corpo do paciente. Mas na cistite aguda, as paredes da bexiga geralmente retêm espessura normal e clareza de contorno. O espessamento de suas paredes e o aparecimento de irregularidades é sinal de um processo crônico em andamento.