O que significa epitélio escamoso em um esfregaço em grandes quantidades? O que é epitélio. Preparação para a entrega de um esfregaço em um epitélio plano

Todas as glândulas e membranas mucosas em vários órgãos humanos são cobertas por uma epiderme que reveste a superfície, composta por vários tipos de células.

Em órgãos individuais, é classificado por diferentes tipos - escamoso (plano) ou outros vários tipos estruturais de várias configurações características de certos órgãos do corpo. A detecção de epitélio escamoso na urina, em um estudo de laboratório geral padrão da urina, é uma ocorrência muito comum.

A urina humana, ao passar por sua via, lava muitos vasos e órgãos que fazem parte do sistema urinário. E a descoberta durante seu estudo de um tipo de célula epitelial, ou vários, ajuda o médico a especificar os processos patológicos.

Afinal, depende das espécies de células epiteliais encontradas no sedimento urinário, que direcionamento adicional no diagnóstico o médico determinará.

As células epiteliais escamosas cobrem as superfícies de todas as membranas serosas dos órgãos internos. Certas seções dos túbulos renais do néfron e os pequenos ductos excretores das glândulas consistem em suas células. Durante a passagem da urina pelo sistema uretral, ocorre lixiviação ou esfoliação de partículas individuais do revestimento ou camadas inteiras, que são depositadas no sedimento urinário.

Causas do aparecimento de epitélio escamoso na urina

Um fato interessante é que a presença discreta de epitélio escamoso celular na urina feminina e na urina masculina tem uma interpretação diferente dos resultados. Na urina feminina, esse indicador é bastante normal e na urina masculina é um indicador seguro de problemas no sistema urinário.

A norma do epitélio escamoso na urina em mulheres e homens

Estudos de urina às vezes mostram a presença de vários tipos celulares de revestimento epitelial (transicional, renal ou plano). Isso é facilitado pelas características distintivas das células epiteliais em vários órgãos, o que permite determinar um ou outro diagnóstico.

No estudo da urina, determinam-se tanto a classificação das espécies das células epiteliais como a sua proporção quantitativa. O diagnóstico preliminar baseia-se precisamente na espécie do sedimento celular e na sua quantidade.

Ao decifrar os testes de urina por um médico, certos indicadores normativos são considerados. Pequenas mudanças nos parâmetros são aceitáveis, mas em uma pessoa saudável, os parâmetros devem atender a certos padrões.

A norma do epitélio na urina:

• em crianças 0-1/Negativo;
• em homens 0-1-2-3-4-5 no campo de visão.
• em mulheres 0-1-2 no campo de visão.

A superação dos padrões estabelecidos significa o desenvolvimento de patologias negativas no corpo. Os dados de controle (comparativos) de uma determinada análise ajudam o médico a avaliar a taxa de desenvolvimento do processo patológico e selecionar o tratamento oportuno adequado.

• Como norma, o epitélio escamoso na urina nos homens é considerado de três a cinco células localizadas na zona de visibilidade, a área sob exame ao microscópio.
• Normalmente, nas mulheres, as células escamosas na urina não devem estar presentes, ou estar presentes em uma única manifestação. Se uma determinada quantidade for excedida, uma análise de controle é prescrita para excluir o fator de coleta incorreta de urina para o estudo.

Por que o epitélio escamoso está aumentado na urina em mulheres?

O excesso normativo quantitativo de epitélio do tipo escamoso na urina feminina geralmente caracteriza patologias no sistema uretral. Mas, como o tipo escamoso de revestimento epitelial é um revestimento vaginal, seu aparecimento no sedimento urinário não está associado a problemas urológicos, mas é devido à descamação no processo de coleta de material para análise. Ou pode entrar na composição da urina do canal uretral ou da bexiga.

Devido à estrutura anatômica especial dos sistemas uretral e reprodutivo, as mulheres são propensas a uma maior tendência a manifestar patologias na membrana mucosa das estruturas dos tecidos dos rins e ao desenvolvimento de reações inflamatórias na estrutura da parede da bexiga.

Os processos de reações inflamatórias causam intensa esfoliação do revestimento celular da mucosa, o que explica a presença de um grande número de células epiteliais escamosas na urina.

Mesmo antes da detecção de tais sinais na urina, observa-se o seguinte:

• diminuição da micção;
• sua turbidez e cheiro específico;
• dor no abdome inferior;
• vontade frequente de urinar, acompanhada de dor;
• a presença de pequenos coágulos de sangue na urina.

Tais sinais podem ser o resultado de infecções genitais, ou que, se desejado, podem ser curados rapidamente. Ou a causa pode estar oculta no longo curso da glomerulonefrite mesangioproliferativa, como resultado do acúmulo de imunoglobulina "A" nos rins. Isso causa reações inflamatórias nos tecidos renais e distúrbios funcionais no órgão.

A doença é caracterizada por um curso lento e pode não se manifestar por anos, pois não são observados sinais no início do desenvolvimento. Ele é encontrado somente após a detecção de inclusões de células escamosas, eritrócitos e compostos proteicos nas análises. Esta patologia é caracterizada por:

• urina espumosa e escura;
• inchaço dos membros;
• hipertensão arterial;
• síndrome da dor na área do rim.

O tratamento a longo prazo com analgésicos - paracetamol, ibuprofeno, aspirina - também leva a um aumento do epitélio de células escamosas na urina feminina.

A consequência de tal tratamento é o desenvolvimento de oligúria (diminuição quantitativa da micção), dor na zona renal, sinais de intoxicação.

Causas de aumento do epitélio escamoso em mulheres grávidas

É o estado de gravidez em mulheres que causa um aumento do título de epitélio escamoso na urina, o que é bastante típico e não causa muita preocupação.

Durante esse período, o sistema de excreção de urina funciona de modo aprimorado, as mulheres são caracterizadas por micção frequente, o que contribui para a descamação da cobertura epitelial.

Além de tudo, no processo de gravidez, um útero aumentado comprime os órgãos uretrais, como resultado da mudança de posição anatômica, de modo que os indicadores normativos celulares nas análises podem diferir ligeiramente da norma.

O excesso das normas de presença nas análises do epitélio escamoso é preocupante, pois este é um sinal seguro do desenvolvimento de uretrite.

As reações inflamatórias podem se espalhar muito rapidamente, e medidas apropriadas devem ser tomadas com urgência para proteger o feto.

• A taxa permitida de sedimentos na urina em mulheres grávidas não deve exceder 5 células na zona de visibilidade. Em tais situações, o paciente deve estar sob total supervisão de um médico. O diagnóstico precoce ajudará a eliminar a causa com "perdas" mínimas.

Células epiteliais em exames de urina são encontradas até mesmo em bebês, isso pode ser explicado pelas novas condições de vida, quando a criança precisa se adaptar a elas, o que é considerado bastante aceitável.

Com o crescimento da criança, os indicadores normativos mudam completamente, não devendo ultrapassar uma a três unidades da presença celular no exame de urina. Um excesso quantitativo significa as mesmas causas típicas para adultos - infecções e inflamações no sistema urinário.

Para evitar um diagnóstico errôneo, a coleta de urina para pesquisa deve ser realizada respeitando todas as normas de higiene e esterilização do recipiente para o material.

Um aumento acentuado na urina de um epitélio escamoso em uma criança indica mudanças indesejáveis ​​em seu corpo frágil:

• O desenvolvimento de processos inflamatórios no sistema urinário, uretrite ou cistite.
• Reações inflamatórias nos genitais.
• Patologias renais e exacerbação de doenças renais congênitas.
• Sobre distúrbios da circulação sanguínea no sistema excretor.
• Urolitíase e aumento da excreção urinária de formações salinas.
• Sobre possíveis patologias neurológicas que provocam retenção urinária na bexiga.
• Sobre o curso reverso da urina (refluxo).
• Espasmo do sistema urinário e depósitos de sal como resultado da farmacoterapia de longo prazo.
• Em processos purulentos, envenenamento e outros processos de intoxicação.

O que precisa ser feito? - tratamento e medicamentos

Ao primeiro sinal de desconforto ao urinar, você deve visitar imediatamente um médico e fazer os exames necessários, coletados de acordo com todas as regras, para evitar repetir o procedimento e cometer erros no diagnóstico. Os métodos de tratamento dependerão dos resultados da análise, indicadores de sedimento urinário.

Se for detectada uretrite, é realizado um curso de antibioticoterapia com azitromicina, claritromicina, cefazolina ou ceftriaxona.

Imunoestimulantes e terapia com vitaminas são prescritos. Ao longo do tratamento (até 10 dias), recomenda-se uma dieta poupadora, excluindo alimentos condimentados e fritos, beber muita água e excluindo bebidas que contenham álcool.

A uretrite crônica é tratada com medicamentos antissépticos injetados no canal uretral por gotejamento. A duração do curso de tratamento é determinada dependendo da gravidade do processo e é prescrita individualmente.

As reações inflamatórias na bexiga são interrompidas pela antibioticoterapia - Levoflaxocin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim. Analgésicos não esteróides são adicionados - drogas da classe Canephron, Fitolizin, Cyston ou seus análogos.

Se a causa da patologia for nefropatia renal, as medicações em uso, que possam estar envolvidas na manifestação dessa patologia, devem ser excluídas com urgência.

O tratamento é realizado com terapia hormonal - triancinolona, ​​prednisalona, ​​etc. de acordo com um regime de tratamento individual. A auto-seleção de drogas e o autotratamento só complicarão a situação.

• Deve-se lembrar que o tratamento eficaz e a ausência de complicações só são possíveis com o diagnóstico precoce.

É um procedimento obrigatório que permite avaliar o estado geral do corpo e identificar possíveis doenças e anormalidades no sistema urinário. Várias células podem estar presentes na urina: leucócitos, eritrócitos, etc. O epitélio na urina torna-se a causa do desenvolvimento de doenças inflamatórias do sistema geniturinário.

As células epiteliais estão, na maioria dos casos, sempre presentes no sedimento urinário. O epitélio reveste a membrana mucosa dos sistemas geniturinário, respiratório e digestivo, cobre a superfície da pele, glândulas.

Existem vários tipos dele:

• epitélio plano. Essas células são redondas e grandes. Eles são incolores na aparência e têm um núcleo. Presente na urina em uma única cópia ou em camadas.Nos homens, esse tipo de epitélio entra na urina da parte inferior da uretra. Na urina feminina, as células são sempre observadas e podem vir da ou da uretra. Com um aumento na quantidade de epitélio escamoso, são diagnosticados processos infecciosos do trato urinário.
• epitélio transicional. As células vêm em vários tamanhos e formas: cilíndricas, arredondadas, poligonais. Eles podem ter um ou mais núcleos. Eles têm um tom amarelado. O epitélio de transição cobre os ureteres, a pelve e a uretra superior. Se as células epiteliais desse tipo estiverem elevadas, isso é observado nas seguintes doenças: cistite, urolitíase. A entrada do epitélio de transição na urina pode indicar, e pedras.
• epitélio renal. Quando essas células são detectadas, a patologia é diagnosticada. A presença de epitélio pode indicar pielonefrite, glomerulonefrite, doenças infecciosas, etc. Na presença de epitélio renal, quase sempre se observa um aumento da temperatura corporal.

A direção do diagnóstico depende de quais dessas células estão presentes na urina.

Diagnóstico

Para identificar as células escamosas, o paciente deve urinar. É coletado em um recipiente estéril. Um frasco especial pode ser comprado em uma farmácia ou, se houver capacidade de cerca de 100 ml em casa, deve ser bem lavado e depois derramado com água fervente.

Antes de coletar a urina, a mulher deve realizar procedimentos de higiene e lavar-se.É importante lembrar que você precisa coletar apenas a porção intermediária da urina. Ela é mais informativa.

No laboratório, é realizado um estudo morfológico do sedimento urinário:

• A urina (10-12 ml) é adicionada ao tubo de ensaio.
• Além disso, após centrifugação, após 15-20 minutos, o líquido é drenado e o precipitado é deixado para exame adicional ao microscópio.
• O sedimento é agitado e uma gota é adicionada a uma lâmina de vidro, onde o conteúdo dos elementos formados no campo de visão é estudado sob a ocular.
• Depois disso, são inseridos dados sobre o número de células epiteliais "grandes", "insignificantes", "moderadas".

Pois os indicadores estão dentro de certos limites. Um aumento no indicador indica. O diagnóstico preliminar que o médico pode fazer após receber os resultados é.

Regular ajuda a avaliar o grau de progressão da doença e tomar medidas oportunas.

Normalmente, homens e mulheres não devem ter células epiteliais na urina. Não são permitidas mais de 3-4 unidades. Isto é devido à esfoliação das células da membrana mucosa do trato urinário. Como resultado, eles entram na urina e são lavados para fora do corpo.

Em recém-nascidos e crianças das primeiras semanas de vida, o indicador normal é 0-10.

Um aumento no indicador pode não ser a causa de nenhuma patologia. Um pequeno excesso da norma é resultado de coleta inadequada de urina (a primeira porção em vez da do meio) ou se a higiene não for observada antes do procedimento.

Aumento de células epiteliais em mulheres

Um aumento no número de células escamosas na urina é um sinal de doença do trato urinário

Um aumento de células epiteliais na urina pode ocorrer mesmo na ausência de problemas urológicos. O epitélio escamoso reveste a vagina e pode ser introduzido durante a coleta de urina. No entanto, uma pequena quantidade entra na uretra da bexiga e da uretra.Um conteúdo muito alto do epitélio na urina pode indicar o desenvolvimento de cistite, nefropatia.

A cistite é mais comum em mulheres. Isto é devido à estrutura fisiológica dos órgãos urinários. O conteúdo do epitélio na urina durante a inflamação da membrana mucosa da bexiga excede significativamente a norma, de modo que as células começam a esfoliar mais intensamente.

Mesmo antes da descoberta do epitélio na urina, uma mulher pode apresentar os seguintes sintomas:

• Dor ao urinar
• Presença de pequenos coágulos de sangue na urina
• Dor abdominal inferior

Normalmente uma mulher passa uma pequena quantidade de urina, de cor turva e com odor desagradável. Esses sinais podem indicar outros distúrbios: aftas, uretrite, etc.Em alguns casos, a doença pode desaparecer por conta própria, os sintomas diminuem. Neste caso, o número de células epiteliais volta ao normal.

A doença de Berger (nefropatia por IgG-A) é um distúrbio patológico no qual a imunoglobulina A se acumula nos rins.

Como resultado, isso pode levar a um processo inflamatório, devido ao qual as funções são prejudicadas.A doença progride lentamente e pode não se fazer sentir por muitos anos. Não é possível curar a patologia, no entanto, existem medicamentos que ajudam a retardar o desenvolvimento.Nos estágios iniciais, os sintomas não são detectados. A doença é detectada somente após a entrega e detecção de células epiteliais.

Para mais informações sobre urinálise, veja o vídeo:

Esta patologia pode levar a sérios distúrbios no funcionamento dos rins. Nos últimos estágios da doença, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:

• Urina escura e espumosa
• Inchaço das mãos e pés
• Dor no lado direito ou esquerdo das costas

Em caso de suspeita de nefropatia, é prescrito um exame adicional: e uma biópsia renal.Há também a nefropatia analgésica, que é causada pelo uso de analgésicos: paracetamol, ibuprofeno, aspirina, etc. O risco de desenvolvimento é observado em pessoas que usam esses medicamentos por muito tempo para eliminar a dor durante.Nesse contexto, o paciente pode ter uma diminuição na quantidade de micção, dores nas laterais, náuseas, vômitos, etc.

células epiteliais em homens

Na urina dos homens, as células epiteliais são raras. No entanto, se essas células estiverem presentes na urina em grande número, isso pode indicar possíveis patologias do sistema urinário:

• Uretrite
• Cistite
• Pielonefrite
• Glomerulonefrite
• Pedras nos rins

Na maioria das vezes, no contexto de um aumento no conteúdo de células epiteliais escamosas em homens, a uretrite é detectada. Esta é uma inflamação da uretra - a uretra. O homem neste caso se queixa de dor ao urinar. O prepúcio torna-se edemaciado e vermelho, observa-se dor no pênis.

É importante consultar um urologista em tempo hábil, caso contrário, pode aparecer uma secreção purulenta.

Muitas vezes, a uretrite é confundida com a prostatite devido a sintomas semelhantes. Um aumento no conteúdo do epitélio na urina pode causar prostatite - inflamação da próstata. A uretrite não tratada na maioria das vezes se transforma em prostatite com mais complicações.

Método de tratamento

Ao primeiro sinal de queimação e dor ao urinar, você deve consultar um médico. Um especialista qualificado prescreverá um exame e, com base nos resultados da análise, prescreverá o tratamento:

• Se a presença de células epiteliais for devido ao desenvolvimento de uretrite, a antibioticoterapia é realizada: azitromicina, claritromicina, cefazolina, ceftriaxona, etc. Além dos antibióticos, o médico pode prescrever imunoestimulantes e complexos vitamínicos. O paciente deve consumir uma grande quantidade de líquido durante todo o curso, excluir alimentos condimentados e fritos, além de bebidas alcoólicas. A duração do tratamento não excede 10 dias. Na forma crônica de uretrite, instilação de agentes anti-sépticos na uretra. Com base no estágio da doença, um curso de tratamento é prescrito.
• Com cistite, é realizado um tratamento complexo. Para destruir patógenos, são prescritos antibióticos de amplo espectro: Levofloxacina, Furadonina, Ofloxacina, Bactrim, etc. Juntamente com antibióticos, são usados ​​medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. A partir de preparações à base de plantas, eles podem ser prescritos: Canephron, Fitolizin, Cyston, etc.
• Se o conteúdo das células epiteliais for causado por nefropatia, é necessário cancelar os medicamentos que levaram ao desenvolvimento dessa patologia. O tratamento consiste no uso de hormônios: Triancinolona, ​​Prednisolona, ​​etc.

Deve ser lembrado que em cada caso é atribuído um esquema individual. Não é recomendado o uso de medicamentos por conta própria, pois pode agravar o curso da doença.

O epitélio no esfregaço pode ser detectado durante um exame citológico do colo do útero. Para fazer isso, você precisa visitar um ginecologista. O exame preventivo é realizado 2 vezes por ano. Se você sentir dor e corrimento com cheiro, é recomendável procurar ajuda médica imediatamente. Um esfregaço para citologia deve ser feito com um sistema imunológico fraco e com uma vida sexual ativa.

A vagina e o colo do útero são revestidos por epitélio escamoso. Para identificar o epitélio no esfregaço e obter resultados precisos, o paciente deve se preparar adequadamente para a coleta do material. O esfregaço é feito no 5º dia do ciclo menstrual. 24 horas antes do estudo, você precisa desistir de sexo, produtos vaginais, duchas. Caso contrário, a quantidade de epitélio escamoso e cilíndrico no material ficará abaixo do normal.

A amostra é coletada com uma espátula especial. As células são tomadas no local onde o epitélio escamoso e cilíndrico se junta. A amostra é então espalhada no vidro. O epitélio de transição deve ser coletado corretamente, pois o processo maligno começa a se desenvolver por baixo, progredindo gradualmente para a superfície. Se a camada superior entrou na amostra, o último estágio do câncer pode ser diagnosticado.

Se houver células escamosas na amostra, isso é considerado normal. Sua ausência ou quantidade insuficiente está associada à atrofia. O epitélio escamoso no esfregaço consiste em 3 camadas. Sua composição depende da fase do período menstrual. Nas mulheres, em um esfregaço, a norma das células epiteliais é de 3 a 15 unidades. entendimento. Nos homens, esse número deve estar na faixa de 5 a 10 células. Sua concentração elevada indica a presença de inflamação ou infecção aguda. Se o resultado do estudo mostrar a presença de células alteradas, então a displasia se desenvolveu no corpo da mulher.

Para identificar violações na queratinização do epitélio escamoso em um esfregaço, um especialista estuda acúmulos de células não nucleares. No canal cervical, concentra-se um epitélio cilíndrico produtor de muco com função secretora. Em um esfregaço normal, um leve acúmulo dessas células pode ser detectado. Com ectopia, há um deslocamento do epitélio superficial e sua substituição por um análogo plano.

Tipos de epitélio no colo do útero

Se o epitélio escamoso original faz parte do colo do útero das meninas, esses pacientes sofrem de infertilidade ou têm problemas com o ciclo menstrual. Neste caso, uma colposcopia é prescrita. Se tais células forem detectadas em mulheres de 25 a 40 anos, será necessária a ajuda de um gastroenterologista.

O colposcópio avalia o efeito dos hormônios no epitélio dos órgãos do sistema reprodutor feminino.

Nas mulheres em posição, são detectadas células coradas em um tom vermelho-azulado. As mulheres em idade fértil são caracterizadas por um epitélio com uma superfície rosa. Neste caso, os vasos não são visíveis. Há uma fronteira entre o epitélio plano e cilíndrico. O epitélio atípico pode ser detectado se uma borda clara for observada ao longo de todo o contorno. Caso contrário, a colposcopia do paciente é substituída por um esfregaço de Papanicolaou.

O epitélio escamoso atrófico é mais comum em mulheres mais velhas.

Para fazer um diagnóstico preciso, é realizado um exame adicional do paciente. O tratamento é prescrito em cada caso individualmente. Não se automedique nem use medicina tradicional sem consultar um médico.

Diagnóstico e tratamento

A quantidade de epitélio em um esfregaço em mulheres depende de vários fatores, incluindo menopausa, ingestão de hormônios e higiene pessoal. Se o nível dessas células estiver abaixo do normal, é observada uma falha hormonal no corpo do paciente. Uma concentração significativa de epitélio cilíndrico atípico indica o desenvolvimento de doenças oncológicas. Um alto teor de epitélio na amostra é observado em uretrite e doenças infecciosas. Neste caso, o tratamento urgente é realizado.

Uma concentração aumentada de epitélio escamoso em um esfregaço, dor e outros sintomas indicam o desenvolvimento de vaginite. A vagina pode ficar inflamada devido à infecção e à cessação do ciclo menstrual. Antibióticos, antifúngicos e outros medicamentos são usados ​​para tratar a vaginite infecciosa. Se necessário, são prescritos testes e procedimentos adicionais. Você não pode tomar medicamentos por conta própria, o médico prescreve a dosagem correta e a duração do tratamento.

Uma concentração significativa de células escamosas em um esfregaço em homens ou mulheres indica inflamação da uretra. Os agentes causadores desta doença são vírus e bactérias (gonococos, clamídia). A uretrite se desenvolve como resultado de lesão ou com aumento da sensibilidade ao espermicida. Esta doença pode adoecer mais rapidamente:

• mulheres e homens de 20 a 35 anos;
• pessoas que mudam frequentemente de parceiro sexual;
• pessoas que preferem sexo desprotegido (sem preservativo).

Características da uretrite

Com o desenvolvimento de uretrite em homens, os médicos distinguem os seguintes sintomas:

• sangue e dor ao urinar;
• queima;
• desconforto;
• inchaço do pênis;
• dor durante a relação sexual.

Nas mulheres, esta doença é acompanhada de dor no baixo ventre e corrimento. Com uretrite infecciosa, antibióticos e analgésicos são prescritos. O curso do tratamento depende do estágio da doença e de sua forma. Se células anormais forem encontradas no colo do útero, a terapia urgente é prescrita. Para fazer isso, os médicos usam técnicas modernas, incluindo diagnóstico a laser, crioterapia, diatermia. Se necessário, a terapia complexa é prescrita. O colo do útero e o útero são removidos se houver uma grande chance de desenvolver câncer. A operação é realizada em uma instituição médica e requer um longo período de reabilitação. Neste caso, a mulher experimenta a menopausa.

Com a ajuda de um estudo citológico, nem sempre é possível obter um resultado confiável indicando a presença de um processo patológico. Neste caso, há enrugamento atrofiado da vagina e difícil coleta de tecido do canal cervical. No processo de tomar um esfregaço para citologia, a atrofia é difícil de diagnóstico diferencial. Para identificar a patologia, os médicos usam outros exames laboratoriais.

Se um epitélio plano for encontrado em um esfregaço, podemos falar sobre a presença de um processo patológico causado por vários motivos. Normalmente, uma visita ao ginecologista é acompanhada por um esfregaço na microflora. O médico determina a condição da membrana mucosa da cavidade vaginal e possível infecção. A interpretação correta do esfregaço só é possível para um médico especialista nesta área.

Tipos de células

O epitélio escamoso é um conceito que combina um conjunto de células que formam a camada mucosa de diversos órgãos, como a cavidade vaginal, colo do útero, uretra, etc. O tecido desempenha uma função protetora. Em circunstâncias normais, toda mulher deve ter uma certa quantidade de células epiteliais. Na sua ausência ou quantidade insuficiente, pode-se julgar falta de estrogênio ou atrofia das células epiteliais.

O epitélio escamoso em um esfregaço é representado por três tipos de células:

1. Superficial.
2. Intermediário.
3. Basal-parabasal.

A concentração celular nas mulheres varia com o período do ciclo menstrual. Nas mulheres em idade reprodutiva, as células epiteliais estão em constante reestruturação e são completamente substituídas a cada 4-5 dias.

O epitélio escamoso é a mucosa vaginal, enquanto as células do epitélio colunar fornecem funcionalidade secretora. Falando em epitélio cilíndrico, vale a pena notar que ele é revestido com o canal cervical. Essas células normalmente devem estar localizadas em pequenos aglomerados, lembrando favos de mel ou representados por uma faixa. Você pode encontrar células na forma de vidros, onde o alongamento do citoplasma se deve à presença de muco. Menos comumente, grânulos de funcionalidade secretora podem ser encontrados nas células. A ectopia é um processo fisiológico que ocorre no colo do útero, quando o epitélio cilíndrico é deslocado pelo epitélio escamoso.

Em vários estágios do período entre os períodos, as células epiteliais escamosas em um esfregaço podem mudar ligeiramente. As células epiteliais de superfície podem ser divididas em queratinizadas e não queratinizadas. Sua proporção muda em diferentes fases, portanto, os indicadores normais em um estado saudável do corpo são levados em consideração.

O epitélio de transição em um esfregaço é um fenômeno bastante normal se o indicador não for superior a 15 unidades. Se os valores normais forem excedidos, pode-se julgar a presença de processos patológicos ou uma infecção recente. Quando a estrutura celular se altera, pode-se suspeitar da presença de neoplasias, que, por sua vez, podem ser benignas ou malignas.

Indicações para análise

Existem razões que fazem com que a consulta da vagina ou da uretra para detectar a presença de infecção ou inflamação no sistema geniturinário:

1. A presença de corrimento da cavidade vaginal, que causa suspeita e desconforto.
2. Síndrome de dor que apareceu no abdome inferior.
3. O aparecimento de coceira e outras sensações desagradáveis ​​nos genitais.
4. O uso de antibióticos por um longo período.
5. Antes da gravidez.
6. Exames médicos.

Norma e desvios

O indicador da presença de células epiteliais na descarga da cavidade vaginal será afetado pelo seguinte: menstruação, menopausa, uso de agentes contendo hormônios e assim por diante.

De qualquer forma, nas mulheres, o número permitido de células epiteliais é de 3 a 15 unidades na zona de visibilidade. Em um esfregaço em homens, esse indicador varia de 5 a 15 células na zona de visibilidade.

No caso de um conteúdo reduzido de epitélio escamoso em um esfregaço, pode-se julgar uma falha hormonal que ocorreu por vários motivos, por exemplo, durante a menopausa precoce. Se houver uma concentração muito alta de células epiteliais, suspeita-se do desenvolvimento de uma doença oncológica, por exemplo, câncer do colo do útero. Além disso, uma grande quantidade de epitélio indica o possível desenvolvimento de cervicite, uretrite e outros tipos de infecção.

Se o processo de queratinização das células epiteliais no esfregaço é perturbado quando a citologia é realizada, isso indica o acúmulo de células do tecido não nuclear do epitélio escamoso. Quando é realizada uma análise para identificar o processo inflamatório, é registrada uma renovação tecidual muito ativa. É importante lembrar que os resultados da baciloscopia são influenciados pela higiene, pelo uso de determinados medicamentos etc.

Para obter o resultado mais preciso (qual composição contém o epitélio de transição), alguns dias antes da análise, você não deve nadar, ducha, usar pomadas espermicidas e outras preparações contraceptivas intravaginais, e também colocar supositórios vaginais.

Em alguns casos, os médicos recomendam que você pare de fazer sexo neste momento. Se essas regras não forem seguidas, as células epiteliais no esfregaço podem estar presentes em quantidades muito pequenas e a análise não mostrará uma imagem real que fale da saúde do paciente.

Um esfregaço realizado corretamente deve conter células do epitélio escamoso estratificado, cilíndrico e glandular, flora vaginal, muco e um pequeno número de neutrófilos. A proporção de componentes, o estado de cada tipo de célula permite ao médico detectar precocemente a patologia do trato genital feminino e masculino.

O que é epitélio

Todas as superfícies de tecidos e órgãos são protegidas por células epiteliais tegumentares. Dependendo da função do tecido, da intensidade da carga mecânica sobre ele, o revestimento tem uma estrutura e espessura diferentes. A pele exposta às maiores influências externas é coberta por epitélio escamoso estratificado queratinizado. A estratificação é inerente ao revestimento de seções individuais dos tratos respiratório, digestivo e geniturinário. Isso se deve à proximidade com o ambiente externo, a frequência de contato com agentes microbianos.

Apartamento

O trato genital externo tem coberturas heterogêneas. A vagina e a parte externa do colo do útero (exocérvice) são revestidas com epitélio escamoso estratificado. À medida que a camada jovem (basal) amadurece, parece ser empurrada para fora da membrana, alterando a forma e o tamanho da célula. O citograma contém um epitélio plano da camada superficial - os elementos mais maduros com um núcleo pequeno, citoplasma abundante. O epitélio cilíndrico em um esfregaço em mulheres representa o revestimento do orifício interno, parte do canal cervical.

Glandular

O canal cervical é coberto por células epiteliais do tipo secretor (endocérvice). Eles produzem muco, cujo acúmulo no canal cria uma espécie de tampão que protege a cavidade uterina da infecção. Um esfregaço realizado corretamente contém células da endocérvice, elas constituem aproximadamente 10% dos componentes celulares. Mas se houver muito epitélio glandular, é necessária uma consulta com um ginecologista para excluir processos proliferativos, pólipos do canal cervical.

Cilíndrico

A maior parte do esfregaço são células epiteliais escamosas. Entre eles existem pequenos grupos cilíndricos, que revestem uma estreita área de transição (faringe interna) do colo do útero. A ausência de tal composição celular pode indicar uma disfunção na produção do hormônio estrogênio, mais frequentemente de natureza menopausal. Ocorre em lesões císticas dos ovários. As células prismáticas são as mesmas cilíndricas, mas achatadas. Aparecem nos esfregaços de pacientes idosos, são um sinal de processos atróficos e distróficos.

A norma das células epiteliais em um esfregaço

A composição qualitativa e quantitativa dos esfregaços colhidos para citologia depende de dois fatores. A primeira é a condição do trato genital do paciente. A segunda é a correção de levar material para uma preparação citológica. As células do epitélio vaginal, cervical e cervical nas mulheres, as células do epitélio escamoso e uretral nos homens devem entrar no vidro. Somente neste caso, o médico poderá avaliar adequadamente o material diagnóstico.

Entre as mulheres

Células epiteliais escamosas predominam em um esfregaço para citologia, mas um campo de visão não deve conter mais de vinte unidades. A presença de várias células intermediárias menos maduras da camada média (granular) é considerada a norma. Cerca de 10% da composição celular recai sobre os componentes cilíndricos e glandulares. A flora é representada por bactérias em forma de bastonete e cocos, a predominância de uma ou outra variedade depende da fase do ciclo menstrual. A presença de neutrófilos únicos é aceitável.

Em homens

A análise laboratorial normal em homens inclui células do tipo escamoso e uretral estratificado. O revestimento da uretra é de várias fileiras, não há divisão em camadas (como no colo do útero). Por esta razão, o componente uretral é representado pelos mesmos elementos celulares - tipo transicional prismático. Inclusões de urina (alguns cristais de sal) podem estar presentes. Cocos únicos permitidos, não mais que cinco elementos da série inflamatória (neutrófilos, leucócitos).

O que significa uma grande quantidade de epitélio em um esfregaço?

Um citograma normal em um esfregaço de flora contém 12-20 células epiteliais por campo de visão. O excesso de conteúdo do componente escamoso indica irritação, rejeição acelerada da camada tegumentar. A causa pode ser processos inflamatórios de várias etiologias, então o médico verá um número significativo de leucócitos na preparação (normalmente não mais que cinco). O agente causador é frequentemente encontrado: Trichomonas, gonococos, inclusões virais.

Na ausência de elementos de inflamação, deve-se pensar em leucoplasia, outros tipos de disceratose. Uma imagem semelhante mostra reações alérgicas a medicamentos locais (contraceptivos, pomadas medicinais, supositórios). A irritação moderada é frequentemente causada por produtos de higiene. O epitélio do colo do útero durante a gravidez pode ser um pouco mais abundante, o citoplasma celular apresenta sinais de metamorfose decidual, esta é uma variante da norma.

O quadro citológico nos homens varia, o componente escamoso pode aumentar com a idade, mas seu número não deve ultrapassar 15 unidades em um campo de visão. A abundância de massas epiteliais, impurezas de muco, leucócitos indicam um processo inflamatório. Tentativas de autotratamento não devem ser feitas, pois isso pode levar a uma diminuição dos sintomas sem eliminar a causa da doença.