Duplex scan das artérias braquiocefálicas. Ultrassonografia Doppler e Duplex Scan

Ultrassom duplex scan das artérias braquiocefálicas ou ultrassom BCA para abreviar é um método de ultrassom moderno para diagnosticar vasos sanguíneos, incluindo carótidas e vertebrais que fornecem sangue ao cérebro e artérias subclávias.

Em primeiro lugar, uma pessoa designada para este estudo pode ter uma pergunta - quais são as artérias braquiocefálicas e onde elas estão localizadas.

Os vasos braquiocefálicos são as maiores artérias e veias responsáveis ​​pelo fluxo sanguíneo para os tecidos da cabeça, cérebro e membros superiores. Eles também são chamados de linhas principais.

As artérias braquiocefálicas incluem as artérias carótida, subclávia, vertebral e sua junção., que forma o tronco braquiocefálico. Esses vasos e alguns outros próximos à base do cérebro formam o círculo de Wellis, responsável pela distribuição do fluxo sanguíneo para todas as partes do cérebro.

O que é - duplex scan de artérias braquiocefálicas e em que se baseia o método?

O aparelho para examinar o BCA é baseado sobre os princípios da ecolocalização. A superfície de trabalho emite e captura pulsos ultrassônicos. A informação é convertida em um sinal digital. Assim, a imagem aparece no monitor.

O método é baseado na união benefícios do modo B- interpretação visual do estado dos vasos sanguíneos e tecidos adjacentes e Doppleroscopia - propriedades qualitativas e quantitativas do fluxo sanguíneo. O espectro Doppler também pode ser complementado com mapeamento de cores.

O que o ultrassom BCA mostra?

O ultrassom BCA mostra:

• lúmen dos vasos sanguíneos;
• coágulos sanguíneos, placas, descolamentos;
• estenose, expansão das paredes;
• quebras, deformações.

Com a ajuda do ultrassom BCA pode ser diagnosticado:

• patologias vasculares;
• violação do tom de parede em VVD;
• aneurismas arteriais;
• fístulas entre vasos;
• angiopatia;
• trombose;
• lesão vascular;
• doença varicosa.

Vasos do cérebro - é difícil sistema arranjado capaz de auto-regulação e manutenção fluxo sanguíneo cerebral. Apenas diagnósticos complexos, que inclui ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, permite que você escolha com precisão e oportuna o tratamento e, em seguida, avalie sua eficácia.

O ultrassom ajuda a avaliar a anatomia dos vasos sanguíneos, determinar as características do fluxo sanguíneo, avaliar a condição das paredes e do lúmen. Assim, é possível diagnosticar estágio inicial ocorrência de placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos, tortuosidade das artérias e sua estratificação.

Peculiaridades

O sinal inicial de aterosclerose, que pode mostrar um estudo de ultra-som, nem mesmo é uma placa, mas espessamento da parede da artéria carótida em apenas uma fração de milímetro. Com a digitalização duplex, esse indicador fica bem definido. A espessura do complexo íntima-média (o chamado KIM) também é chamado. O IMT é levado em consideração para avaliar a eficácia do tratamento.

Um aumento no IMT maior que 1 mm é mais frequentemente associado com fatores de risco como tabagismo, hipertensão arterial, diabete, etc

À medida que a doença progride, as placas começam a se formar. Geralmente eles estão localizados no chamado. bifurcação carotídea - este é o local onde a artéria carótida comum se divide em interna e externa. A presença de placa neste segmento é principal fator de risco para acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. Portanto, é muito importante detectar em tempo hábil as alterações ateroscleróticas no estágios iniciais.

A varredura duplex revela a localização da placa, bem como sua forma, tamanho, estrutura e grau de estenose (estreitamento do lúmen). Quando o lúmen já está completamente fechado - isso é oclusão.

Durante o estudo do BCA, muitas vezes é detectado tortuosidade das artérias devido ao seu alongamento. As artérias se alongam devido à aterosclerose e pressão arterial. A tortuosidade das artérias vertebrais geralmente se deve a defeitos região cervical coluna. Se a tortuosidade levar ao pinçamento do lúmen, isso pode causar uma violação do fluxo sanguíneo cerebral.

A varredura de ultra-som também é usada para examinar pacientes com lesão traumática embarcações: feixe de parede ou similar. O principal sintoma desta doença é grave dor de cabeça que não pode ser reduzido com analgésicos convencionais.

As vantagens do ultrassom BCA podem ser chamadas:

1. alto conteúdo de informação;
2. eficiência da pesquisa;
3. segurança e possibilidade de retenção repetida;
4. procedimento indolor.

Durante o estudo no monitor uma imagem é formada de forma semelhante a um ultrassom convencional, mas um vaso é claramente visível contra seu fundo onde o fluxo sanguíneo é formado. Devido às vantagens do ultrassom, o BCA é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de patologias. Um ultrassom oportuno dos vasos pode salvar vidas e evitar possíveis deficiências.

Indicações para realizar

As indicações para a marcação de duplex scan do BCA são:

• dor de cabeça;
• tontura;
• violação da coordenação do movimento;
• problemas de pressão;
• desmaio;
• níveis elevados de colesterol;
• distúrbio sensorial (dormência) dos membros;
• visão embaçada;
• moscas piscando nos olhos;
• comprometimento da memória e diminuição da concentração;
• exame pré-operatório.

As indicações diretas para o estudo são as seguintes patologias:

• aterosclerose;
• hipertensão;
• patologias cardíacas;
• lesões no pescoço;
• compressão de artérias e veias e outras lesões vasculares;
• vasculite;
• doenças do sangue;
• sofreu um derrame ou ataque cardíaco.

Treinamento

A preparação antes do estudo consiste em excluir do cardápio produtos e pratos que possam afetar o tônus ​​e o enchimento dos vasos sanguíneos, o que distorcerá os resultados do estudo.

No dia do estudo, você não pode beber chá, café, energéticos, Coca-Cola, álcool, não deve ser zeloso com pratos excessivamente picantes e salgados. Logo antes da ultrassonografia do BCA, não se deve estar em salas abafadas ou esfumaçadas, pois isso também pode alterar o suprimento sanguíneo para os vasos. É melhor abster-se de tomar vitaminas e nootrópicos no dia anterior ao estudo.

O uso do dispositivo é absolutamente inofensivo e não tem efeito sobre o corpo pessoa.

Como é realizado

O paciente está deitado de costas no sofá perto do aparelho, o médico coloca um rolo sob o pescoço. A cabeça deve ser virada na direção oposta do dispositivo. O médico lubrifica a superfície da pele com um gel que facilita a passagem do sinal de ultrassom.

O médico examinará o sensor segmento por segmento, observando a alteração do sinal no monitor. Ele pode pressionar levemente o sensor nas embarcações ou pedir pouco tempo parar de respirar.

Nenhum desconforto durante o estudo não ocorre: de acordo com as sensações, o procedimento não é diferente do ultrassom usual, familiar a todos. O estudo dura 20-30 minutos.

Decifrando os resultados do estudo

O scanner registrará os indicadores necessários, o médico os inserirá no protocolo de varredura. Decifrando o espectro Doppler, os cartogramas do fluxo sanguíneo levarão não mais que 10 minutos, após o qual você receberá uma transcrição.

O resultado da varredura é uma transcrição das informações recebidas, impressa com uma lista dos vasos examinados e uma descrição de seu tamanho e condição. A descriptografia dá a capacidade de determinar se os vasos correspondem à norma anatômica se existe uma patologia, etc. Com base na transcrição, seu médico assistente, se necessário, prescreve o tratamento.

A decodificação é realizada comparando os indicadores:

1. a natureza do fluxo sanguíneo;
2. suas velocidades: sistólica (max) e diastólica (min);
3. espessura da parede;
4. o índice do pulsador (o chamado PI) é a razão entre a diferença entre as velocidades máxima e mínima e a média (a soma da velocidade máxima e dois min dividido por três);
5. índice resistivo (chamado RI) é a razão da diferença entre as velocidades máxima e mínima para min;
6. relação sístole-diastólica: velocidade máxima dividida por min.

Com base nos últimos 3 índices, a permeabilidade do vaso é julgada.

O fluxo sanguíneo é avaliado nas artérias carótidas externas e internas, comuns (ECA e ICA, CCA), supratroclear (NMA), basilar (OA), vertebral (PA) e em seus segmentos, cada um com suas próprias designações, para exemplo, Vo, V1, V3 etc.

Também na frente, atrás, no meio artérias cerebrais(PMA, PCA, MCA), subclávia (RCA), artérias comunicantes anterior e posterior (PSA, PCA). As mudanças nos indicadores também podem ser avaliadas com posição vertical corpo.

Pode-se resumir que o ultrassom do BCA é um tipo especial de diagnóstico por ultrassom dos vasos sanguíneos que fornecem nutrição ao cérebro, outros órgãos da cabeça, pescoço, cintura das extremidades superiores.

Este é um estudo acessível, seguro, detalhado e informativo, que em dez minutos pode mostrar o estado das embarcações e identificar a causa de alguns sintomas desagradáveis. Um exame anual permitirá 90% prever o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral.

O estudo dos vasos extracranianos (pescoço) e intracranianos (intracerebrais) é o mais informativo método moderno diagnóstico de distúrbios circulação cerebral, o que permite avaliar não só indicadores funcionais fluxo sanguíneo, mas alterações anatômicas vaso (perviedade, condição da parede, curvas, malformações, etc.). digitalização duplex também usado para estudos de circulação periférica.

O termo "duplex" significa uma combinação de dois modos de ultra-som: modo B e Doppler. Ao examinar em modo B, a sonda do dispositivo emite ultrassom de uma determinada frequência, que penetra nos tecidos. Na borda dos tecidos com densidades diferentes, o ultrassom é refletido e retornado ao transdutor. O sensor opera no chamado modo pulsado, emitindo ultrassom e capturando o sinal refletido em vários intervalos de tempo. Quanto mais distante do sensor estiver a estrutura refletiva (também chamada de ecogênica), mais tempo passa entre o momento de emissão e recepção do sinal. Uma pluralidade de cristais de sonda ultrassônica (sensor) permite emitir sinais em diferentes ângulos com um atraso de tempo variável. Assim, sistemas modernos e poderosos permitem digitalizar e reconstruir uma imagem bidimensional do órgão em estudo quase instantaneamente. O modo Doppler é baseado no efeito "Doppler" - quando colide com um objeto em movimento, o ultra-som não é apenas refletido, mas também altera sua frequência ("mudança de frequência Doppler"), cujo valor é diretamente proporcional à velocidade de o objeto. Em pesquisa veias de sangue O “objeto em movimento” são os eritrócitos. Desta forma, a velocidade do fluxo sanguíneo é medida (mais precisamente, o espectro de velocidade, uma vez que vários fluxos no vaso se movem com velocidade diferente). Sistemas modernos também permitem construir um cartograma colorido do fluxo no vaso de interesse - onde a cor codifica a direção e a intensidade do fluxo sanguíneo nas veias. Este método é chamado imagem com doppler colorido(CDC).

A combinação dos dois modos permite obter informação importante como avaliar a anatomia dos vasos, seu lúmen, o estado da parede alterações morfológicas e avaliar o impacto dessas alterações na função circulatória, hemodinâmica. A ultrassonografia duplex de veias e artérias é uma maneira não invasiva de avaliar o estado dos vasos sanguíneos, permite identificar várias patologias, por exemplo, estenoses, oclusões, placas ateroscleróticas, malformações vasculares, etc.

A técnica de digitalização duplex recebeu amplo uso especialmente para a avaliação de veias e artérias, bem como braquiocefálica e grandes navios, fornecimento de sangue ao cérebro (em particular, artérias carótidas) e vasos periféricos membros. Na última década, graças ao desenvolvimento da tecnologia, foi possível introduzir prática clínica e duplex scan transcraniano, todos esses métodos estão disponíveis para pessoas em preços acessíveis. Antes disso o único jeito A avaliação da circulação cerebral intracraniana foi a dopplerografia transcraniana, que, apesar do surgimento do duplex transcraniano, manteve sua importância como método de avaliação da função da circulação cerebral e monitoramento dos parâmetros hemodinâmicos.

Objetivos da varredura duplex de vasos cerebrais

• detecção de sinais precoces (pré-clínicos) patologia vascular
• detecção de patologia estenosante e oclusiva dos vasos cerebrais
• detecção de anomalias no desenvolvimento dos vasos sanguíneos (aneurismas, malformações arteriovenosas, hipoplasias, anastomoses)
• avaliação do significado hemodinâmico da patologia vascular
• detecção de vasoespasmo e distúrbios da circulação venosa
• identificação de um complexo de distúrbios associados à presença de doença vascular sistêmica
• avaliação da capacidade de reserva do sistema cerebrovascular
• avaliação da eficácia do tratamento
• avaliarvasos braquiocefálicos (BCA)

Galeria de imagens do sistema de digitalização duplex

Se você tiver uma pergunta: "Onde posso fazer um duplex scan das veias, vasos sanguíneos, cabeça, cérebro e extremidades inferiores a preços acessíveis?", a clínica Neuro-med está sempre ao seu serviço. .

Atualmente, os métodos mais comuns para estudar o sistema cardiovascular humano são o ultrassom (ultrassom) com técnicas Doppler:

• Ultrassom Doppler (USDG)
• Ecocardiografia (Eco-KG)

As principais vantagens desses métodos são sua absoluta não invasividade (sem trauma pele e mucosas), segurança para o paciente, alto conteúdo de informação, sensibilidade e especificidade dos dados obtidos, possibilidade de realizar estudos em dinâmica com registro tanto de parâmetros de fluxo sanguíneo de fundo em tempo real quanto de parâmetros induzidos ao utilizar uma variedade de testes de estresse.

O que é o Ultrassom Doppler?

A base das técnicas de ultrassom utilizadas para estudos vasculares é o efeito Doppler, descrito por Christian Doppler em 1842. Registro do fluxo sanguíneo em exames de ultrassom baseia-se em uma mudança na frequência de um sinal ultrassônico quando é refletido por partículas de sangue em movimento, a maior parte das quais são eritrócitos ou glóbulos vermelhos. Assim, eles permitirão obter informações objetivas sobre o fluxo sanguíneo dentro de quase todos os vasos do corpo humano.

Onde as técnicas de Doppler são usadas?

As principais direções de pesquisa vascular, onde as técnicas de Doppler encontraram mais ampla aplicação, são:

Duplex scan das artérias braquiocefálicas (BCA DS), também conhecido como duplex scan artérias principais cabeça (DS MAG). É estudo básico na avaliação do suprimento de sangue para o cérebro. Ao mesmo tempo, carótida geral, externa, interna e artérias vertebrais no pescoço.

O próximo passo é o estudo do intracraniano, ou seja, seções intracranianas das mesmas artérias e seus ramos - TKDS.

A varredura duplex (DS) e o ultrassom Doppler (USDG) são atualmente usados ​​para estudar o fluxo sanguíneo nos vasos.

Digitalização duplex (DS) (às vezes você pode encontrar digitalização triplex). Diferentemente do ultrassom, o método DS é o de imagem, o que amplia significativamente sua capacidade diagnóstica, pois torna-se real uma avaliação direta do processo patológico em um determinado vaso do pool vascular em estudo.

Placa aterosclerótica virtualmente invisível no modo de escala de cinza
na artéria carótida comum

O método de varredura duplex combina a visualização de vasos e tecidos circundantes em modo B com estudo simultâneo do fluxo sanguíneo no lúmen do vaso usando o efeito Doppler usando codificação de Doppler colorido (CDC) e (ou) análise de Doppler espectral. Ao mesmo tempo, o resultado do processamento do computador pode ser um espectro Doppler e um fluxograma de cores obtido usando várias tecnologias de codificação de cores. A cartela de cores do fluxo é um "molde" obtido do lúmen do vaso.

Visualização clara do defeito de enchimento do fluxograma de cores
no modo de fluxo de cores de velocidade

Assim, qualquer desvio do curso normal do vaso (tortuosidade, deformação), bem como quaisquer alterações no lúmen do vaso (placas, coágulos sanguíneos, etc.) são facilmente determinados. O espectro Doppler caracteriza a distribuição do fluxo no lúmen do vaso, e o cálculo de vários índices adicionais permite esclarecer a natureza do processo patológico. O método de digitalização duplex permite visualizar e avaliar o estado do fluxo sanguíneo em quase todos os departamentos sistema vascular uma pessoa, começando com grandes troncos principais e terminando com pequenos órgãos e vasos subcutâneos (subcutâneos).

Em embarcações de grande calibre, é possível uma avaliação visual confiável de todas as alterações existentes. parede vascular ja esta em fase inicial doenças vasculares, por exemplo, na aterosclerose não estenosante, angiopatia diabética. Além disso, não é difícil diagnosticar processos patológicos na presença de lesões caracterizadas por várias alterações intraluminais (placas ateroscleróticas na aterosclerose estenosante, coágulos sanguíneos) que prejudicam a permeabilidade do vaso.

Cálculo preciso do grau de estenose do vaso

O método de varredura duplex permite obter sinais ecográficos diretos de vários processos vasculares:

As principais vantagens do método de digitalização duplex incluem: a capacidade de detectar precocemente sinais pré-clínicos doenças com avaliação lesões vasculares, bem como alterações na hemodinâmica em tempo real com a identificação não só de alterações orgânicas, mas também distúrbios funcionais fluxo sanguíneo com a possibilidade de estudar estado funcional sistema vascular.

As principais limitações e desvantagens do método duplex scan são: a dependência dos dados obtidos da experiência do operador devido à natureza subjetiva da obtenção e interpretação da imagem ultrassonográfica obtida, bem como a resolução scanner de ultrassom e das características anatômicas e constitucionais do paciente.

Escaneamento Transcraniano Duplex (TCDS)

Segundo método ultrassônico utilizado para estudar o sistema vascular é o ultrassom Doppler (USDG).

O método de ultrassom Doppler (USDG) permite obter apenas informações indiretas sobre o estado da parede do vaso e a presença de patologia vascular devido à impossibilidade de visualização do próprio vaso. Para obter informações diagnósticas pelo método de ultrassom, um sensor ultrassônico é instalado na projeção anatômica de um determinado tronco arterial, o fluxo sanguíneo é localizado e, em seguida, a tela de exibição é exibida espectro doppler do fluxo sanguíneo da embarcação localizada.

As principais desvantagens do método Doppler incluem:

• alta probabilidade de erro na estimativa da velocidade do fluxo sanguíneo. Isso geralmente ocorre devido à impossibilidade de corrigir a posição da janela de interrogação e o ângulo de inclinação do feixe ultrassônico em relação ao eixo longitudinal do vaso em estudo;
• a impossibilidade em alguns casos (com variantes anatômicas da estrutura e localização) da localização exata do tronco arterial (ou venoso) necessário;
• impossibilidade de diagnóstico Estágios iniciais lesões vasculares que não levam a distúrbios hemodinâmicos;
• a impossibilidade de diagnóstico ecográfico de vários processos vasculares que levam ao mesmo tipo de distúrbios hemodinâmicos (por exemplo, quando um vaso é ocluído por uma placa aterosclerótica ou trombo ou êmbolo).
• Com mínimo distúrbios vasculares o conteúdo de informação do método é muito baixo, o que o torna inútil para o diagnóstico de pacientes com violações semelhantes. Restrições semelhantes tem um método de dopplerografia transcraniana usado para avaliar o fluxo sanguíneo em grandes vasos intracranianos.

Por estas razões este estudo cada vez menos usado na clínica Medicina moderna. A maioria dos especialistas prefere a digitalização duplex.

Aneurisma artéria poplítea no modo de varredura panorâmica

Duplex scan no diagnóstico de lesões de pequenos vasos

Para pequenos vasos, incluindo artérias e veias periféricas distais, devido a Baixa qualidade visualização da parede vascular devido à sua pequena espessura, bem como as peculiaridades da orientação da maioria pequenas embarcações uma avaliação qualitativa da presença de alterações na parede vascular e no lúmen do vaso é praticamente impossível. A esse respeito, o papel principal no estudo do estado de tais vasos é desempenhado pelos dados dos modos Doppler - colorido e espectral.

O modo de cores permite localizar o vaso, graças à visualização do cartograma colorido do fluxo em seu lúmen, para avaliar características anatômicas a localização da embarcação, bem como a presença de deformações. Se houver sobreposições patológicas nas paredes do lúmen do vaso que prejudiquem sua permeabilidade, é possível uma confirmação visual direta de sua presença pelo tamanho do defeito no preenchimento do cartograma de cores de fluxo. No entanto, na maioria dos casos, os dados do modo de cor não permitem um diagnóstico confiável da patologia intraluminal. Nesse sentido, o papel diagnóstico decisivo é desempenhado pelos dados do modo Doppler espectral, que permitem registrar todos os distúrbios hemodinâmicos na área afetada pela natureza das alterações nos parâmetros qualitativos e quantitativos do espectro Doppler.

A principal limitação do método duplex scan no estudo do estado dos pequenos vasos é a impossibilidade de diagnosticar processos que não levem a distúrbios hemodinâmicos significativos na área afetada. Nesse caminho, linha de fundo A resolução diagnóstica do método prevê o grau de estreitamento do lúmen do vaso em diâmetro em mais de 45-50%. De acordo com os dados de vários autores. Na mesma faixa de valores (de 95 a 100%) estão os parâmetros do valor preditivo positivo e negativo do ultrassom.

Ao estudar as alterações na microvasculatura (presença de estruturas e mudanças funcionais parede vascular) uma avaliação da reatividade vascular arterial é realizada de acordo com a natureza da reação do fluxo sanguíneo em grandes troncos arteriais em resposta a estímulos de carga funcional de várias direções.

Estudo da função erétil

A reatividade vascular arterial é a capacidade dos vasos sanguíneos de mudança adicional de seu diâmetro em resposta ao uso de estímulos de estresse (no experimento) ou flutuações na hemodinâmica central para manter um nível constante de perfusão distal acionando os mecanismos de regulação do tônus ​​vascular (miogênico, metabólico, neurogênico, humoral). Deve-se notar que os vasos do tipo muscular (artérias de pequeno calibre, arteríolas pré-capilares) são capazes de uma mudança significativa de diâmetro. Desde quando aumenta atividade funcional todas as alterações no metabolismo do órgão ocorrem no nível da microvasculatura, que é acompanhada por um aumento no fluxo sanguíneo; a reatividade vascular periférica caracteriza as alterações nesse elo específico do sistema vascular.

Testes de carga funcional (FTTs) são usados ​​para avaliar a reatividade. Dependendo da natureza e do método de influenciar o sistema em consideração, os mecanismos reguladores tenderão a devolver a intensidade do fluxo sanguíneo ao seu valor original ou alterá-lo para se adaptar às novas condições de funcionamento.

Para obter informações confiáveis, é necessário utilizar influências que imitem estímulos característicos do sistema de regulação da circulação sanguínea como o PNT. De acordo com o mecanismo de ação, os estímulos podem ser divididos em metabólicos e miogênicos. Os estímulos podem ser de natureza química ou física.

Exame de embarcações por digitalização duplex qualquer região de nossa clínica é conduzida pelo principal especialista da GUTA-CLINIC, médico a categoria mais alta, candidato Ciências Médicas, Karpochev Maxim Viktorovich.

A introdução do método duplex scan na prática médica possibilitou aumentar o diagnóstico por mais alto nível. É importante que o equipamento seja bastante acessível para uso urbano e hospitais rurais. Portanto, os pacientes não precisam viajar muito para o exame.

A varredura duplex das veias das extremidades inferiores é amplamente utilizada para estudar a permeabilidade dos vasos sanguíneos, determinar o estágio do dano da veia doença varicosa. Ao mesmo tempo, não apenas as veias são visíveis, mas também a rede arterial.

O efeito duplex é um tipo de resposta à exposição ultrassônica. Nesta variante, o ultrassom permite observar o fluxo de sangue e quantificar seus parâmetros em relação ao normal. Dispositivos diferentes usam os modos preto e branco (modo B) ou colorido (modo CFM).

Base física do método

O efeito usual de reflexão do ultrassom dos tecidos, usado em diagnósticos de ultrassom, não é adequado para a varredura duplex. Porque reflete órgãos estacionários ou em mudança lenta. Este método não revelará, por exemplo, a velocidade do fluxo sanguíneo venoso.

A varredura duplex usa o efeito de onda de retorno Doppler. Não apenas a parte refletida é levada em consideração, mas também a propriedade da onda de coincidir com a direção da partícula em movimento. Mesmo que o objeto de estudo esteja em um ângulo de até 60 graus com o feixe de ultrassom, a técnica permite fixar o movimento, determinar sua velocidade.

Há sempre no sangue elementos em forma, pela reflexão do sinal dessas células, é possível registrar o fluxo sanguíneo que as transporta. A imagem colorida é obtida por codificação especial do gráfico de velocidade. Portanto, na tela, o médico vê uma imagem brilhante dos vasos contra o fundo de uma imagem em preto e branco dos tecidos circundantes.

O sensor envia sinais ultrassônicos e lê a resposta

Recursos do método

As vantagens da digitalização duplex são:

• a capacidade de examinar navios em locais inacessíveis ultrassom convencional- por exemplo, se for necessário diagnosticar o fluxo sanguíneo pelo cérebro, um estudo “cego” consiste na instalação aproximada do sensor no ponto de projeção do vaso e registro do fluxo refletido onda sonora, embora o médico não veja o vaso propriamente dito;
• visibilidade pequena placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos nas artérias e veias de médio e pequeno calibre;
• obtenção de características "online" do fluxo sanguíneo na veia ou artéria visualizada;
• detecção marcas registradas formações vasculares com cavidades e ductos excretores (por exemplo, você pode considerar os vasos do fígado e da vesícula biliar, sem confundi-los com ductos biliares pequenos e médios, artérias renais visto ao nível dos vasos intrarrenais, separados dos ureteres).

O método permite identificar e distinguir veia hepática dos ductos biliares

No estudo dos vasos sanguíneos, o duplex scan é usado como método independente, e se necessário definição exata forma, consistência do órgão (por exemplo, glândula tireóide) - como complemento ao ultrassom, pois esclarece o suprimento sanguíneo para o tecido. Muitas vezes a técnica é utilizada simultaneamente com o ultrassom como complemento e obtenção de informações valiosas.

O princípio do método é preservado na ecocardiografia e permite o diagnóstico defeitos valvulares, para perceber os locais de descarga patológica do fluxo sanguíneo.

Grande importância é atribuída detecção precoce tumores do útero, próstata pela natureza da tortuosidade feixe vascular, alterações no padrão vascular.

A varredura duplex das veias das extremidades inferiores permite verificar a consistência das válvulas nos vasos superficiais e profundos, o funcionamento das veias perfurantes.

A técnica duplex faz parte de uma combinação de varredura triplex, que primeiro captura a "zona de interesse" e depois adiciona um teste de impulso espectral.

Quem é elegível para a Digitalização Duplex de Extremidades?

• dor nas pernas durante o exercício (caminhada) e em repouso;
• sensação de peso, fadiga desmotivada;
• inchaço na área do tornozelo, nas pernas;
• contrações convulsivas músculos da panturrilha, dedos dos membros superiores;
• incapacidade de detectar a frequência cardíaca artérias periféricas membros;
• aparência Veias de aranha na pele, faixas azuladas visíveis sob a pele;
• escurecimento, pigmentação da pele das pernas, branqueamento ou vermelhidão;
• palpação selos dolorosos ao longo das veias;
• detecção de úlceras tróficas que não cicatrizam.

Os sintomas apontam para doença vascular. O diagnóstico preciso é essencial para iniciar o tratamento.

Quão conveniente é o método no diagnóstico de doenças venosas?

A técnica de digitalização duplex é simples e rápida. Suas propriedades distintivas:

• o paciente não precisa de preparação especial;
• não usa produtos químicos, Sem efeitos colaterais;
• o paciente não sente dor e desconforto;
• não associado a uma violação da pele (injeções);
• não tem restrição de idade.

Em 30-45 minutos, o médico é capaz de identificar seguinte patologia veias:

• coágulos sanguíneos, seu estágio, tamanho, condição dos tecidos circundantes;
• causas de recorrência de varizes após flebectomia, escleroterapia;
• disfunção de veias perfurantes;
• diminuição da patência e flacidez das valvas em vasos profundos e superficiais;
• alteração do estado da parede vascular.

Como é feita a pesquisa?

Para tornar o procedimento confortável, o paciente é aconselhado a primeiro vestir roupas que permitam abrir rapidamente a área desejada do corpo. Antes de examinar as veias dos braços, é melhor remover todas as joias. Você precisa levar seu próprio lençol e alguns lenços para o consultório para apagar o gel no final do procedimento.

A técnica não depende do peso e da idade do paciente. Uma pessoa está deitada em um sofá com a cabeça erguida. A pele do membro é lubrificada com um gel especial para garantir um contato próximo com o transdutor. Sem gel, a clareza do sinal é perdida.

O estudo é realizado em etapas:

1. começa na área da virilha (potência do sensor até 7 megahertz);
2. o transdutor é movido para baixo com uma leve pressão alternada, o veia profunda ancas;
3. abaixo de articulação do joelho a veia tibial anterior é escaneada;
4. então o paciente é solicitado a rolar de bruços, um rolo é colocado sob o joelho, a veia poplítea é examinada na tela;
5. pequenos vasos são divididos em ramos das veias tibiais pequenas e grandes e vistos da fonte até a boca, são usados ​​sensores de baixa frequência.

As veias das pernas também são examinadas em pé, basta endireitar o braço

Resultados na patologia das veias das pernas

A interpretação dos resultados é realizada imediatamente após o procedimento. O resultado é entregue ao paciente. Somente um médico pode avaliar corretamente os parâmetros da circulação sanguínea. O fluxo sanguíneo é medido pelo dispositivo de acordo com os seguintes critérios:

• velocidade máxima na sístole;
• mínimo - na diástole;
• resistência da parede vascular;
• índice de pulsação;
• espessura da parede venosa.

O diagnóstico final é feito cirurgião vascular ou um flebologista baseado em manifestações clínicas e digitalizar dados.

O método permite identificar em um estágio inicial:

• varizes de veias superficiais e profundas;
• trombose e tromboflebite dos vasos das pernas, braços;
• aterosclerose das artérias das extremidades;
• endarterite obliterante.

O método é seguro?

O efeito Doppler é acompanhado pela liberação de um feixe de energia. Filtros especiais são instalados em modernas máquinas de ultrassom. Ao usar alta potência, existe o perigo de danos celulares na retina. Ao examinar mulheres grávidas e crianças, a potência mínima de radiação é usada.

Teremos que abandonar temporariamente a pesquisa. se o paciente tiver:

• feridas não cicatrizadas e sangrando, queimaduras nos braços e pernas;
• doenças de pele na forma de erupção cutânea, feridas;
• durante o auge das doenças infecciosas;
• com exacerbação da asma brônquica.

Após a recuperação, o estudo pode ser realizado na íntegra.

A digitalização duplex não é fácil abordagem moderna ao diagnóstico, mas também a maioria maneira acessível para a população.

Entre as vantagens do ultrassom duplex, vale destacar o alto conteúdo de informações, segurança e falta de dor. Além disso, esse diagnóstico não requer preparação especial do paciente. O procedimento não efeitos colaterais e complicações, portanto, não implica em restrições quanto à idade do paciente.

Princípio de funcionamento

Este método de pesquisa é baseado no efeito Doppler. O ultra-som, refletido pelos vasos, muda sua frequência. Isso permite determinar o ângulo do sinal recebido. O deslocamento Doppler pode ser codificado como um fluxo que se move em diferentes velocidades. Cada indicador recebe sua própria cor característica. Ele pode ser facilmente visto contra o fundo de uma imagem monocromática exibida na tela do monitor. O fluxo sanguíneo é colateral ou principal. O primeiro é caracterizado por uma velocidade reduzida, o segundo é normal.

Indicações para pesquisa

A varredura de ultra-som das artérias das extremidades examina o diâmetro dos vasos e a natureza do movimento do sangue. Muitas vezes é complementado testes funcionais. Esses estudos ajudam a diagnosticar anormalidades no funcionamento do sistema vascular, bem como a presença de distúrbios gerais no corpo. Além disso, tais testes nos permitem estudar os mecanismos responsáveis ​​pelo movimento de braços e pernas. Assim, em um membro saudável, os vasos tendem a se expandir, o que aumenta significativamente a taxa de fluxo sanguíneo. A violação dos mecanismos dos membros geralmente leva ao mau funcionamento dos vasos. Para realizar tais estudos, por algum tempo o paciente é submetido a uma pequena atividade física. Em seguida, o médico mede a velocidade do movimento do sangue e as compara com as que foram registradas antes do procedimento. A mudança nesses dados não deve ultrapassar 40%.

Às vezes, são usados ​​testes associados à tensão dos membros. Nesse caso, os dados obtidos antes e depois do estudo também são registrados. Às vezes, os especialistas também prescrevem um teste usando nitroglicerina. Nesse caso, a propriedade da substância é usada para relaxar os músculos dos vasos.

Os primeiros sinais de dano às artérias são o desnível, espessamento ou descontinuidade de sua camada interna. Esses sintomas podem indicar o início do desenvolvimento de graves anormalidades no trabalho das artérias. Eles podem ser detectados usando a varredura Doppler. O uso deste método permite visualizar bem as embarcações e fornecer informações sobre possíveis desvios da norma em seu trabalho.

Este estudo permite examinar visualmente até mesmo os vasos que não puderam ser detectados com um ultrassom padrão. Assim, a varredura duplex do crânio é considerada um dos poucos tipos de diagnósticos que podem detectar distúrbios circulatórios no cérebro. Com ele, você pode determinar com precisão a localização das artérias e analisar seu trabalho.