Kto nie korzysta z psychoterapii? Nie chcę niczego: Kiedy witalność jest na poziomie zera. Depresja: objawy, rodzaje i leczenie

Niedawno popłynąłem po raz pierwszy w życiu kajakiem, dwumiejscową plastikową łódką, w której każdy wioślarz steruje wiosłem z dwoma ostrzami. Wiosło bierze się obiema rękami pośrodku (łokcie pod kątem prostym, rozstawione na szerokość barków) i naprzemienne ruchy wykonuje się synchronicznie z partnerem („w lewo”, „prawo”, „w lewo”, „w prawo”...). Aby skorygować kurs, należy wykonać kilka rzędów tylko po jednej stronie (jeśli chcesz skręcić w prawo, wiosłuj w lewo i odwrotnie).

Gdy płynęliśmy po skałach, fale co jakiś czas niosły nas na niebezpieczny brzeg i konieczne było lekkie zawrócenie kajaka. Gdy tylko zobaczyłem, że skały są już trochę bliżej, zacząłem aktywnie wiosłować od nich, jednak łódka zdawała się mnie nie słuchać i dalej płynąć w stronę brzegu. W milczeniu byłem zły na mojego partnera, który zdawał się nie zauważać moich wysiłków i niebezpiecznego przebiegu i kontynuował rytmicznie naprzemienne uderzenia. Wydawało mi się, że to przez niego tak trudno było mi się odwrócić. Ramiona już mnie bolały od niezwykłego obciążenia, a skały były coraz bliżej. W desperacji chciałem krzyknąć do partnera, żeby też zaczął zawracać, ale nagle dziób łodzi zmienił kierunek i teraz niesiono nas na otwarte morze. Prawdopodobnie, gdyby ktoś patrzył na nas z góry, zygzakowata trajektoria naszego ruchu wyglądałaby śmiesznie.

Na brzegu w odpowiedzi na moje zdziwione skargi: „Jakby ona mnie nie słuchała, zupełnie nie rozumiem, czy dobrze wiosłuję! Zupełnie jakby sama się przewróciła!” mój partner wyjaśnił mi, że nawet tak mały statek ma swoją bezwładność: nasze przyspieszenie plus gęstość wody i prąd morski. Efekt moich wysiłków był, tylko nie był widoczny od razu. Okazuje się, że czeka szybkie rezultaty(jak na mojej zwykłej hulajnodze po miejskim asfalcie) wykonałem mnóstwo dodatkowych uderzeń, tracąc nadzieję i poczucie, że coś tu ode mnie zależy, a potem tę bezsilność wzmocniła nagła (dla mnie) ostry zakrętłodzi w przeciwnym kierunku i konieczność ponownej korekty kursu.

Poczucie całkowitej dezorientacji, bezsilności, rozpaczy i wyczerpania przypomniało mi stan, który często nawiedza klienta podczas psychoterapii. „Co się dzieje i czy coś się zmienia?” to znajome pytanie, które co jakiś czas pojawia się w głowie osoby, która po raz kolejny opuszcza gabinet terapeuty. "Co ja tu robię? Jaki jest tego sens? Po prostu chodzę, rozmawiam, wydaję pieniądze, ale w moim życiu nic się nie zmienia!"

Psychoterapeuta zaznajomiony z tymi skargami na dewaluację własne doświadczenie, wzdycha współczująco. Czasem nawet wiedząc, że wiele procesów toczy się w głębi i jest niewidocznych, traci się cierpliwość i nadzieję – zmiany następują tak powoli i nieuchwytnie, a czasem wszystko zmienia się w inny sposób i w niewłaściwym miejscu, niż się spodziewałeś. Dlaczego to się dzieje?

Tutaj całkiem trafna wydaje mi się znana metafora psychiki jako góry lodowej na bezkresnym oceanie (choć obraz klienta jako osoby próbującej wiosłować na górze lodowej budzi pewne pytania). A jednak spróbuj sobie wyobrazić stopień oporu i bezwładności (rezultat opóźniony) podczas próby przeniesienia takiej masy ukrytej pod wodą.

Osoba, która zaprzecza lub nie jest świadoma tego, jaki procent swojego materiału mentalnego jest ukryty przed świadomością i jak potężny wpływ ma to na jego życie, jest skazana na bieganie w rozpaczy, ciągłe porzucanie tego, co zaczął, lub pozostawanie w iluzji kompletna kontrola.

Jeśli rozwiniemy ten obraz, najlepszą rzeczą, jaką klient może dla siebie zrobić na terapii, będzie:

• Jeśli to możliwe, machaj równomiernie w jednym kierunku, dając sobie prawo do odpoczynku, ale nie zapominając o pierwotnym celu (powiedzmy, aby nie zamarznąć samotnie na bryle lodu). Oznacza to, że cierpliwie i regularnie uczęszczaj na sesje, dokładając wszelkich starań praca wewnętrzna;
• W towarzystwie bardziej doświadczonego instruktora (terapeuty) zanurkuj ostrożnie i poznaj skalę oraz cechy podwodnej części góry lodowej (psychiki). Oczywiście nie będziesz nurkować szczególnie głęboko, ale możesz mieć pewne pojęcie;
• Pogodzić się z rzeczywistością: góra lodowa to nie Ferrari, będzie płynęła powoli i z wielkim wysiłkiem; Często będzie się wydawało, że nic się nie zmienia, i to jest w porządku.
• Zaufaj oceanowi i własnej intuicyjnej (nieświadomej) mocy. Oznacza to, że nie próbuj gorączkowo kontrolować wszystkiego powierzchownym umysłem, akceptując, że istnieje coś znacznie głębszego i mądrzejszego;
• Zauważyć, że życie to nie tylko to, „kiedy dotrzemy”, ale także tu i teraz. Co więcej, nasza góra lodowa zostanie z nami na zawsze. Spójrz, jakie to piękne.

Pomoc, „naprawienie” sytuacji, uzdrowienie z traumy, przeżycie trudnych uczuć, identyfikacja powtarzających się scenariuszy i ich zmiana – to tylko mała lista przykładowych próśb od potencjalnych klientów.

Jednak jeszcze zanim wejdziesz do świata zwanego „psychoterapią”, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób pomaga ona danej osobie i czy psychoterapia pomoże konkretnie w Twoim przypadku.

Podstawowe idee pomocy w psychoterapii

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecnie istnieją dwa obszary psychoterapii: medyczny (kliniczny) i niemedyczny (niekliniczny). W pierwszym przypadku jest to osoba, która przychodzi na przyjęcie pacjent, w sekundę - klient.

Zajrzyjmy do Wikipedii:

...rozporządzenie Ministra Zdrowia określa specjalizację „psychoterapeuta”. To jest twarz z najwyższym Edukacja medyczna w specjalności „medycyna ogólna”, który odbył szkolenie w specjalności „psychiatria”. Dla uproszczenia często nazywa się ich po prostu „psychoterapeutami”.

Jednocześnie słowem „psychoterapeuta” określa się osoby, które zdobyły wykształcenie w zakresie jednej z metod praktyki psychoterapeutycznej. Są to osoby z wyższym wykształceniem psychologicznym (ale nie medycznym), podobnie jak w niektórych krajach europejskich, gdzie zatrudniani są „psychoterapeuci”. edukacja w zakresie sztuk wyzwolonych, niezwiązane z medycyną.

1. Jeśli nie jest wymagane żadne spotkanie leki, wówczas najczęstszym wyborem jest druga opcja.

Jeszcze jedna kwestia: w jaki sposób psychoterapeuta pomoże? Jeśli wolisz jasne schematy rozwiązywania problemów, jeśli potrzebujesz osoby, która „pokaże właściwy sposób”, twoim wyborem jest psychoterapia dyrektywna. Jeśli jesteś gotowy zaakceptować jego jakość, oznacza to, że nie jest to dyrektywne.

2. Obie opcje mają prawo istnieć, ale to, jaka będzie pomoc, zależy od Ciebie.

Trzeci niuans: grupa lub Praca personalna? Każdy kierunek ma swoje zalety i wady. Indywidualnie z psychoterapeutą możesz zadać bardzo osobiste, głębokie pytania i tematy. Ale w grupie jesteś wolny od efektu „jednego spojrzenia” - to znaczy możesz polegać na kilku widokach jednocześnie.

3. Jeśli ważne jest dla Ciebie, aby psychoterapia pomagała w zadaniach „grupowych” (tak jak ja działam w społeczeństwie, w grupie), jeśli ważna jest dla Ciebie duża ilość informacji zwrotnej, będzie ona dla Ciebie przydatna i do rozwiązywania problemy osobiste – .

W jaki sposób psychoterapia zwykle pomaga?

1. Znajdź wyjście z „mentalnego schronienia”, większej wolności psychicznej.

Jeśli nie mówimy o zaburzeniach, a po prostu o „przeciętnym człowieku”, wyczerpanym zajęciami i doświadczeniami, to psychoterapia pomaga:

• zrewidować ich (często zbyt sztywne, nieistotne lub wzajemnie sprzeczne) postawy, przekonania, zasady,
• badanie różne doświadczenia(w grupie, na podstawie wiedzy psychoterapeuty),
• wyjaśniać co kryje się za pewnymi koncepcjami

Na przykład przyjaźń: czy zawsze powinna być „silna”? Może w niektórych przypadkach Tobie osobiście wystarczy przyjacielska relacja? Miłość: co przez to rozumiesz? Czy jesteś pewien, że naprawdę możesz przeżyć całe życie z jedną osobą? Co jesteś gotowy „złożyć na ołtarzu miłości”, z czego możesz zrezygnować w życiu w imię ulotnej koncepcji? Czy odróżniasz miłość od zauroczenia, czujność od całkowitej kontroli, bliskie relacje od napięcia erotycznego?

• zrozumieć, w jakim stopniu żyjesz, czy dokonujesz wyborów dotyczących tego, co jest dla Ciebie ważne w tym życiu, czy nie,
• definiować, ukrywasz się w swoim Życie codzienne: w alkoholu, w pracy, w czytaniu, w myśleniu, w dążeniu do osiągnięć, w związkach („buduj rodzinę”, „uratuj męża / żonę”) od prawdziwego życia.

2. Żyj starymi rzeczami.

Wcześniejsze doświadczenia są często „zamrażane”: wtedy dana osoba staje w obliczu tych samych scenariuszy. Klasycznym przykładem jest żart „jeśli piąty mąż uderzy cię w twarz”. I tak, nie chodzi tu o twarz, ale o nieokreśloną jeszcze potrzebę.

Na przykład „być”. dobry człowiek”, „rób wszystko dobrze”, „wytrzymuj dla czegoś”, „buduj rodzinę na wzór swoich rodziców”, „upewnij się, że wszyscy mężczyźni/kobiety są…”

Znalezienie „fałszywej ścieżki”, po której człowiek raz po raz wchodzi w kolejną rundę „chodzenia w kółko”, jest zadaniem godnym psychoterapii. Znajdź, uświadom sobie stojącą za tym potrzebę (prawdziwą), przeżyj uczucia, sytuację, I…

3. Spróbuj czegoś nowego!

Ile mógłbyś w życiu zrobić, gdyby nie...kiedy mógłbyś...abyś chciał i mógł...

Zamiast po raz kolejny marzyć o „powrocie do Paryża”, całkiem możliwe jest wypróbowanie nowego doświadczenia bezpieczne warunki. Często to doświadczenie staje się:

• żywa agresja(okazuje się, że możesz powiedzieć: nie lubię cię, odsuń się! Nie chcę / nie chcę! Chcę cię wreszcie zrozumieć! Wściekam się, kiedy to mówisz!)
• doświadczenie adopcyjne(okazuje się, że można mnie zaakceptować taką, jaka jestem, bez żądań „stania się takim, jakim chcę, żebyś był!”)
• doświadczenie sądów niewartościujących(odsuń się od „jesteś dobry / zły”, „nadajesz się / nie nadajesz się”, „to jest dobre / to jest złe”)
• doświadczenie prawdziwej intymności(nie mylić z seksualnym, w którym może go nie być): okazuje się, że tobie nie jest obojętny ktoś, ktoś nie jest obojętny tobie, możecie wspólnie przeżyć smutne, radosne, ciekawe chwile,
• zainteresowanie osiągnięciami: prawdziwe, a nie wyimaginowane – jeśli Twoi rodzice chcieli, abyś został artystą/prawnikiem/lekarzem/astronautką, czasami może być trudno trafić do tego, który karmi prawdziwą potrzebę rozwoju, zainteresowania, robienia czegoś i osiągania ważnych szczytów.

-Jesteś psychologiem?

-Tak.

- I co robisz?

- Pod względem?

- Jakieś zabiegi, zastrzyki?

- NIE.

- Tak tylko mówię?

-Tak.

- No cóż, przynajmniej przepisujesz pigułki?

- Nie, nie jestem lekarzem, jestem psychologiem.

Rozmowa telefoniczna z nieudanym klientem

Obecnie istnieje pewne zapotrzebowanie na pomoc psychologiczną. Wynika to po pierwsze (kulturowo i społecznie) z narastającej sytuacji niepewności i konieczności wyboru nowoczesny świat, a w konsekwencji - niepokój w nowoczesny mężczyzna, po drugie (psychologicznie) – poprzez podniesienie poziomu kultury psychologicznej społeczeństwa.

Szczególnie interesujący jest drugi czynnik – psychologiczny, gdyż czynniki społeczne i kulturowe determinujące potrzebę pomocy psychologicznej istniały przez cały czas. Jednak to pojawienie się w świadomości współczesnego człowieka kultury psychologicznej – wiedzy o psychologii i problemach psychologicznych – kształtuje u niego potrzebę pomocy psychologicznej. Z tego powodu pierwszymi klientami psychologa/psychoterapeuty po pojawieniu się tych specjalistów byli absolwenci kierunków psychologicznych.

Terapia psychologiczna„działa” poprzez słowo, które oddziałuje na świadomość klienta, w przeciwieństwie do medycyny, która „działa” na poziom fizjologiczny i nie oznacza zaangażowania pacjenta w proces leczenia. Psychoterapia odwołuje się do świadomości klienta i zakłada pewien stopień aktywności, świadomości i refleksyjności, czyli jego zaangażowania w proces terapeutyczny. Leki działać wbrew woli osoby, niezależnie od tego, czy wierzy ona w jej działanie, czy nie. Efekt psychoterapii w dużej mierze zależy od wiary klienta w nią. Z pewną dozą konwencji można powiedzieć, że „Terapia to magia, która działa, jeśli w nią wierzysz!”

W związku z tym klient psychologa/psychoterapeuty ma inne wymagania niż klient lekarza. Jeśli dla powodzenia leczenia pacjent musi posłusznie i dokładnie stosować się do zaleceń lekarza, to takich wymagań wobec klienta psychologa/psychoterapeuty jest więcej.

Zdefiniowanie klienta jako osoby mającej problemy jest niepełne. Nie każdą osobę, która ma jakiekolwiek trudności, można zaliczyć do grona klientów. Nawet jeśli zaakceptujemy fakt, że każdy człowiek ma problemy, być może nie wszystkie z nich dotyczą problemów na poziomie psychologicznym. Z kolei nie każda osoba mająca trudności psychiczne jest ich świadoma.

Takie osoby możemy uznać za warunkowe lub potencjalni klienci. Nie oznacza to wcale, że będą się spieszyć, aby cię zobaczyć. I nawet jeśli taka osoba trafi do Twojego biura, nie jest faktem, że automatycznie stanie się Twoim klientem. Istnieje szereg innych warunków, których obecność pozwoli Ci zidentyfikować osobę w Twoim biurze jako klienta. Spróbujmy podkreślić te warunki. Moim zdaniem są one następujące:

3. Uznanie swoich problemów za problemy psychologiczne;

4. Uznanie, że psychoterapia pomaga (obecność elementów psychologicznego obrazu świata);

5. Uznanie psychologa/psychoterapeuty za profesjonalistę.

Dopiero wystąpienie wszystkich powyższych przesłanek daje podstawę do zdefiniowania osoby zgłaszającej się na wizytę u psychologa/psychoterapeuty jako klienta. To, jak będzie rozwijał się kontakt terapeutyczny w przyszłości, zależy w dużej mierze od umiejętności psychologa/terapeuty.

Rozważmy przykłady niedoboru (niedoboru) warunków:

1. Przymusowy wniosek o pomoc psychologiczna. Sytuacja: Ktoś inny przyprowadza (wysyła) osobę do psychologa (rodzice – dziecko, małżonek – małżonek, nauczyciel – uczeń itp.). Wiadomość – „Coś jest z nim nie tak… Zrób coś z nim)”;

3. Nieuznanie swoich problemów za problemy psychologiczne. Sytuacja: Osoba dobrowolnie zgłasza się do specjalisty, ale uważa, że ​​problem, który ma, ma podłoże pozapsychologiczne. Wiadomość – „Daj mi radę, przepis...”;

4. Brak uznania faktu, że terapia pomaga. Sytuacja: Osoba nie szuka pomocy psychologicznej. Wiadomość – „Znam Twoją terapię…”

5. Brak uznania psychoterapeuty za profesjonalistę. Sytuacja: Osoba zwraca się do specjalisty ze względów konkurencyjnych. Wiadomość: „Wiem lepiej…”

I jeszcze jedno, naszym zdaniem, ważny warunek: Klient musi zapłacić sam... Doświadczenie pokazuje, że jeśli klient sam nie zapłaci, to nie bierze odpowiedzialności za terapię. Zapłata, jak wiadomo, stwarza dodatkową motywację do pracy, a także daje klientowi poczucie niezależności od psychologa/terapeuty.

Spróbujmy teraz podać roboczą definicję klienta.

Klient to osoba, która dobrowolnie zwraca się o pomoc psychologiczną do specjalisty, identyfikuje swoje problemy jako problemy psychologiczne, uznaje swój wkład w ich powstanie, a także uznaje psychologa/terapeutę za specjalistę, który może pomóc w ich rozwiązaniu.

Zatem psycholog/psychoterapeuta nie pomoże Ci, jeśli:

Czy uważasz, że nie ma problemów psychologicznych;

Nie wierz w psychologię/psychoterapię;

Czy uważasz, że za Twoje problemy winni są inni ludzie, okoliczności itp.;

Nie są gotowi aktywnie zaangażować się w proces rozwiązywania swoich problemów;

Od psychologa/psychoterapeuty oczekujesz gotowych rad, rozwiązań, instrukcji i przepisów.

Dla nierezydentów możliwe jest doradztwo i superwizja przez Skype.

Skype'a
Login: Gennady.maleychuk