Nadmiar wapnia w organizmie: przyczyny, objawy, badania laboratoryjne, zalecenia lekarskie, korekta, normalizacja i możliwe konsekwencje. Jak obniżyć wapń we krwi środków ludowej

W laboratorium internetowym Lab4U chcemy, aby każdy z Was mógł samodzielnie zarządzać swoim zdrowiem. Aby to zrobić, po prostu i jasno opowiemy o procesach zachodzących w ciele!

Kości, zęby, twaróg, kreda. Co łączy te słowa? Wszystkie zawierają wapń. Jeśli wypadają ci włosy, łamią ci się paznokcie, ręce i nogi „skręcają się”, „bolą” plecy; zwiększona wrażliwość zębów, plecy zaczęły się garbić - przeczytaj artykuł do końca. Spoiler: twoje ciało może otrzymywać wystarczającą ilość wapnia, ale za mało czegoś innego. Jeśli nie masz tych objawów, również przeczytaj artykuł, to tylko niewielka część sygnałów organizmu, które są związane z brakiem wapnia. Lub przejdź bezpośrednio do .

Treść

Dlaczego potrzebny jest wapń?

W organizmie wapń znajduje się nie tylko w kościach i zębach (około 1 kg), ale także we krwi (około 0,0013 kg). Wapń w twoich kościach jest potrzebny głównie do tego, aby twój szkielet był silny i mógł cię wspierać.

Ma więcej obowiązków we krwi. On pomaga:

  • mięśnie do skurczu;
  • nerwy przenoszą wiadomości z mózgu do każdej części ciała;
  • naczynia krwionośne przenoszą krew w całym ciele;
  • uwalniają hormony i enzymy, które wpływają na prawie każdą funkcję w ludzkim ciele;
  • krzepnięcie krwi (jest to ważne np. w celu zatrzymania krwawienia);
  • regulują ciśnienie krwi i poziom złego cholesterolu.

Niezwykła właściwość wapnia
W Afryce wapń leczy się... ukąszeniami pająków. Zmniejsza skurcze mięśni.

Co się stanie, jeśli nie otrzymam wystarczającej ilości wapnia?

Przez bardzo długi czas nie zauważysz braku wapnia w organizmie. Wapń pozostawia kości prawie niezauważalne przez ciebie.

Możesz być podejrzany o niedobór wapnia, jeśli masz:

  • Kości stale lub okresowo „bolą”: ręce i nogi „skręcają się”, plecy „bolą”;
  • Uzależnienie od warunków pogodowych;
  • Opadające ramiona, garbus;
  • Nieuzasadniona utrata masy ciała;
  • skurcze i kurcze mięśni;
  • Paznokcie i włosy łamią się i złuszczają;
  • Pojawiły się siwe włosy, ale nie masz nawet 30 lat;
  • Zwiększona wrażliwość zębów, choroby przyzębia;
  • Częstoskurcz;
  • Skrajne wyczerpanie;
  • Zaczęło się mrowienie i drętwienie rąk;
  • Nagle głos się zmienił.

Objawy te, jako pierwsze oznaki problemów z gospodarką wapniową, powinny skłonić Ciebie lub Twojego lekarza do zbadania gospodarki mineralnej organizmu. Jest to bardzo proste - Zaleca się przekazanie go. Pomoże ci to zobaczyć prawdziwą przyczynę potencjalnego niedoboru wapnia.

Również na specjalnej kontroli konieczne jest utrzymanie poziomu wapnia, jeśli:

  • Palić. Pierwiastki chemiczne wchodzące w skład papierosów zastępują wapń w kościach i blokują produkcję witaminy D;
  • Pijesz alkohol. Niszczy cząsteczki wapnia, a następnie usuwa je z organizmu;
  • Pij kawę codziennie. Kofeina zwiększa kwasowość i zasady we krwi. Aby zmniejszyć ich stężenie, organizm wysyła wapń z kości do krwi. Ponadto kawa zawiera związki, które wraz z wapniem tworzą szczawian wapnia, główny składnik kamieni nerkowych;
  • Czy głodujesz lub jesteś na diecie? Wapń w odpowiedniej ilości nie dostaje się do organizmu, co oznacza, że ​​proces pompowania wapnia z kości do krwi jest przyspieszony;
  • Mały spacer i ruch. Bez światła słonecznego witamina D, która jest potrzebna do wchłaniania wapnia, nie może być syntetyzowana przez skórę;
  • Uwielbia jeść słodkie i słone potrawy. Sól, cukier i „szybkie” węglowodany hamują wchłanianie wapnia w jelitach z pożywienia do krwi;
  • Wegetariańskie, wegańskie lub wykluczone produkty pochodzenia zwierzęcego. Już się zdarzyło, że mleko jest liderem pod względem zawartości wapnia. Eliminując go z diety, tracisz wspaniałe źródło wapnia. Również ci, którzy nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego, najczęściej mają obniżoną zawartość witaminy D i fosforu, głównych partnerów wapnia.

Wapń jest przyczyną tej choroby...
Okazuje się, że dość częstą przyczyną męskiej niepłodności jest brak wapnia w organizmie.

Jeśli wapń nie jest przez ciebie wchłaniany lub dostaje się do organizmu w niewystarczających ilościach, to za 15 lat najprawdopodobniej „zapuka” do ciebie osteoporoza wraz ze złamaniami kości.

Osteoporoza

Główną chorobą spowodowaną niedoborem wapnia jest osteoporoza. Jest to choroba, w której zaburzona jest struktura i wytrzymałość kości oraz zwiększa się ryzyko złamań. Osteoporoza jest jedną z czterech głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności. Oprócz osteoporozy TOP 4 obejmuje choroby układu krążenia, cukrzycę i nowotwory złośliwe.

Nie ma wczesnych objawów osteoporozy – proces niszczenia kości może trwać dziesiątki lat. Jego główną manifestacją są złamania z niewielkim urazem lub bez urazu.

Dlaczego ta choroba jest niebezpieczna?

Rzadko jest diagnozowana w początkowej fazie, a jeszcze rzadziej leczona, ze względu na brak objawów. Wielu uważa, że ​​jeśli nie boli, to nie ma choroby.

Osteoporoza jest błędnie uznawana za chorobę osób starszych. Tak, większość zarejestrowanych pacjentów to osoby powyżej 50 roku życia. Ale początkowo choroba pojawia się, gdy masz od 25 do 35 lat.

Zgodnie z rosyjskimi wytycznymi ocenę ryzyka wystąpienia osteoporozy i złamań należy przeprowadzić u wszystkich kobiet i mężczyzn po 50. roku życia. Jeśli jednak istnieje ryzyko rozwoju osteoporozy, lekarze zalecają wszystkim poniżej tego wieku wykonanie badania przynajmniej raz w roku.

Możesz być narażony na osteoporozę, jeśli: Możesz być narażony na osteoporozę, jeśli:

Jeśli chociaż jeden z punktów dotyczy Ciebie, radzimy poddać się badaniu, które pozwoli ocenić procesy wchłaniania, przenoszenia i uwalniania wapnia, fosforu, magnezu w kościach i krwi. Nie zapomnij dołączyć do niego analizy, weź testy i zanieś je do lekarza (terapeuty lub osteopaty). W zależności od wyników przepisze odpowiednie leczenie lub je skoryguje.

Dlaczego nadmiar wapnia jest niebezpieczny?

Istnieje opinia, że ​​dużo wapnia jest dobre, a trochę złe. To nie prawda. Czasami długotrwały wzrost poziomu wapnia nie jest w żaden sposób odczuwalny, ale znacznie zwiększa ryzyko:

  • powstawanie kamieni w nerkach, pęcherzyku żółciowym i pęcherzu moczowym;
  • wrzody żołądka;
  • nadciśnienie;
  • zwężenie naczyń;
  • choroba serca.

Czasami osoba odczuwa objawy, ale są one na tyle niespecyficzne, że bardzo trudno jest podejrzewać od nich diagnozę. Objawy mogą być:

  • ból mięśni i kości;
  • częste/obfite oddawanie moczu;
  • pragnienie;
  • swędzenie skóry;
  • ból brzucha, zaparcia;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • obniżony nastrój i utrata pamięci;
  • nudności, wymioty i utrata apetytu;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała.

Suplementy wapnia
Niestety, powszechna „tradycja” przyjmowania suplementów wapnia „w celach profilaktycznych” często może być szkodliwa dla zdrowia ludzi, ponieważ osoby przyjmujące takie suplementy otrzymują zbyt duże dawki wapnia. Suplementy wapnia należy traktować jak prawdziwe leki. Nie można przyjmować bez recepty nie zwracając uwagi na dawkowanie i nie wiedząc dokładnie, ile wapnia potrzebujesz.

Ile wapnia potrzebuję?

Nie jesteśmy w stanie wyprodukować wapnia, ponieważ np. (może być produkowany przez skórę). Dlatego jego poziom jest całkowicie zależny od przyjmowania z pożywieniem i wchłaniania w jelicie.

Kiedy pokarm dostaje się do organizmu, to w jelitach wapń z niego dostaje się do krwioobiegu. Tam wapń występuje w trzech formach, z których jedna jest zjonizowana. To z nim wiąże się większość wpływu wapnia na organizm. Wapń, który nie dostał się do krwioobiegu, jest wydalany z organizmu z moczem, kałem i potem.

Stężenie wapnia we krwi iw moczu nie zależy od płci, tylko od wieku.

Wskaźnik wapnia

Od urodzenia do 25 roku życia człowiek gromadzi wapń, magazynując go w kościach. Mówiąc najprościej, nasze kości działają jak rodzaj banku wapnia. Nawet jeśli jesteś zdrowy, po 35 roku życia organizm zaczyna „pompować” wapń z kości do krwi i do 70 roku życia traci około 30% swoich rezerw.

Więc ile wapnia musisz spożywać, aby utrzymać normalny poziom? Zgodnie z wytycznymi klinicznymi Rosyjskiego Towarzystwa Osteoporozy dorośli powinni spożywać 1000 mg dziennie. Dla innych osób stawka dzienna waha się od 800 do 1500.

Dzienna dawka

Kto potrzebuje więcej wapnia niż 1000 mg:

  • W ciąży
  • karmienie piersią
  • dzieci
  • Osoby powyżej 50 roku życia

Jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia, pijesz 1,5 litra wody dziennie, raz dziennie jesz produkty mleczne (lepiej twaróg i mleko), dzienną dawkę wapnia otrzymujesz wraz z pożywieniem. Ale to nie znaczy, że wszystko jest zasymilowane.

wapń i żywność
Jednym z liderów zawartości wapnia jest sezam. 100 gramów nieobranego sezamu zawiera około 1,5 grama wapnia. Aby uzyskać jak najwięcej wapnia z nasion sezamu, przed wypiciem namocz je w wodzie na 15-20 minut.
Wapń jest lepiej wchłaniany w nocy, dlatego lepiej jest jeść twarożek przed snem.
Obróbka cieplna zmienia wapń z „dobrego” (który jest wchłaniany) na „zły” (który odkłada się w nerkach, pęcherzu i woreczku żółciowym). Z tego punktu widzenia mleko pasteryzowane jest zdrowsze niż mleko gotowane.

Na wchłanianie wapnia z pożywienia mają wpływ:

  • . Przy braku lub niedoborze witaminy D większość wapnia i fosforu, które dostają się do organizmu, nie jest wchłaniana;
  • Jeśli dziennie dostarczamy mniej niż 1600 mg fosforu, może wystąpić nadmiar wapnia we krwi. Ale nie dostanie się do kości, ale osadza się w naczyniach i narządach;
  • Wapń bez magnezu zamiast kości i zębów wzmocni mięśnie i inne tkanki miękkie. Jeśli w komórkach nie ma wystarczającej ilości magnezu, jego miejsce zajmuje wapń. Ponadto im mniej magnezu, tym gorzej syntetyzowana jest witamina D;
  • Wielu nie wie, że organizm ma przytarczyce. Są to 4 małe gruczoły za tarczycą. Kiedy stężenie wapnia we krwi spada, uwalniają specjalny hormon (parathormon), który pobudza wypłukiwanie wapnia z kości z powrotem do krwi i stymuluje powstawanie aktywnych form witaminy D, ułatwiających wchłanianie wapnia z jelita. Kiedy stężenie wapnia we krwi wzrasta do górnej granicy normy, wpływa to na przytarczyce, zmuszając je do zaprzestania wydzielania parathormonu. Wtedy wchłanianie wapnia z jelit spowalnia, a jego nadmiar szybko odkłada się w kościach lub jest wydalany z organizmu wraz z moczem. A gdy tylko poziom wapnia we krwi spada, cykl produkcji hormonu przytarczyc powtarza się ponownie. Jeśli wykonasz analizę parathormonu i zobaczysz, że jest powyżej normy (od 12 do 65 pg/ml), może to oznaczać brak wapnia i początek destrukcji kości;
  • Nie martw się, jeśli nie wiesz, czym jest kalcytonina. Nie wiedzą o tym nawet ci, którzy dokładnie monitorują swoje zdrowie. Kalcytonina jest hormonem tarczycy. W swej istocie jest dokładnym przeciwieństwem hormonu przytarczyc. Działanie kalcytoniny ma na celu obniżenie poziomu wapnia we krwi oraz zahamowanie procesu niszczenia kości. Gdy tylko poziom wapnia we krwi wzrasta, wzrasta również stężenie kalcytoniny. W komórkach kostnych znajdują się specjalne receptory, na które działa kalcytonina i zwiększa się przepływ wapnia z krwi do kości. Spowalnia to proces niszczenia kości.

Jeśli każdy z tych wskaźników odbiega od normy, metabolizm wapnia jest zaburzony. Nasz organizm zaczyna zastanawiać się, jak uzupełnić brak wapnia we krwi. I podąża najprostszą drogą - „pompować” ją z kości do krwi.

Dlatego całkowity test wapnia nie może pokazać prawdziwego obrazu tego, co dzieje się z twoimi kośćmi. Eksperci laboratoryjni Lab4U radzą zabrać ze sobą Testy te pokażą, czy masz wystarczającą ilość wapnia, czy nie.

wnioski

Wapń jest podstawą kości i pomocnikiem we krwi, mięśniach i naczyniach krwionośnych. Potrafi grać w dobrej drużynie i wspomóc organizm. Lub może przejść do zespołu złych facetów i zniszczyć narządy, zostając w nich zdeponowane.

Nie możesz tak po prostu przyjmować wapnia, bez oznaczania go we krwi i przepisania lekarza.

Wapń dostaje się do naszego organizmu poprzez żywność lub suplementy. Wapń przechodzi z krwi do kości i częściej odwrotnie - z kości do krwi, niszcząc je. Przekazać krew tylko generałowi wapnia - to trochę pouczające. Konieczna jest ocena wapnia zjonizowanego. Ponieważ witamina D, fosfor, magnez, parathormon i kalcytonina wpływają na proces wchłaniania wapnia, należy je sprawdzać razem.

Jest to bardzo proste: przekaż kompleks „Mineral Exchange” wraz z analizą witaminy D. Zanieś wyniki do terapeuty lub osteopaty. Oceni je i ewentualnie przepisze leczenie.

Dlaczego wykonywanie testów w Lab4U jest szybsze, wygodniejsze i bardziej opłacalne?

Nie trzeba długo czekać przy kasie

Wszystkie zamówienia są realizowane online w 2 minuty.

Droga do centrum medycznego nie zajmie więcej niż 20 minut

Nasza sieć jest drugą co do wielkości w Moskwie, a także jesteśmy obecni w 23 rosyjskich miastach.

Kwota czeku nie szokuje

Stała dotyczy większości naszych analiz.

Nie musisz przychodzić na chwilę ani czekać w kolejce

Analiza odbywa się po wcześniejszym umówieniu w dogodnym terminie np. od 19 do 20.

Nie musisz długo czekać na wyniki ani udawać się po nie do laboratorium

Prześlemy je e-mailem. e-mail, gdy będzie gotowy.

Istotne jest ustalenie przyczyn zarówno nadmiaru, jak i niedoboru pierwiastka.

Rola wapnia w organizmie

Wapń jest ważnym budulcem

Wapń (Ca) to jeden z najważniejszych pierwiastków „budulcowych”, dzięki któremu regulowane są różne procesy w organizmie. Główny udział bierze udział w rozwoju szkieletu, we wzroście zębów, paznokci, włosów. Ponadto wapń wykonuje następującą „pracę”:

  • Normalizuje metabolizm
  • Zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych
  • Wspomaga funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego
  • Odporny na procesy zapalne
  • Reguluje dopływ impulsów nerwowych
  • Uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi
  • Aktywuje produkcję hormonów, enzymów
  • Normalizuje tło psycho-emocjonalne

Dorosły człowiek powinien spożywać co najmniej 0,8 g wapnia dziennie. Dla dzieci w młodszej grupie wiekowej norma wynosi 0,2 g. Ta ilość jest niezbędna do utrzymania równowagi wodno-zasadowej i zapobiega rozwojowi odwodnienia tkanek, braku pierwiastka w kościach.

„Nadmiar” wapnia, jak i jego brak, nie służy organizmowi, powodując patologie narządów wewnętrznych. Metabolizm minerału wspomagają PTH (parathormon), witamina D, kalcytonina (antagonista PTH, kontroluje wydalanie wapnia przez nerki).

Kontrolując równowagę pierwiastków w organizmie można uniknąć poważnych chorób. Według badań naukowców ustalono, że odchylenia od norm poziomu wapnia są obarczone rozwojem poważnych patologii, których lista obejmuje około 150 pozycji. Do najgroźniejszych z nich należą guzy nowotworowe, osteoporoza (kruchość kości), cukrzyca, arytmia.

Wartość wapnia w organizmie jest nieoceniona: mocne kości, zdrowy układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, prawidłowy przebieg procesów metabolicznych.

Obejrzyj film, aby dowiedzieć się więcej o roli wapnia w organizmie człowieka.

Hiperkalcemia i hipokalcemia

Nadmiar wapnia w surowicy krwi - hiperkalcemia - patologia biochemiczna, która występuje, gdy minerał jest wypłukiwany z tkanki kostnej. Największą uwagę w badaniu należy zwrócić na wapń zjonizowany (wolny).

Pewne stężenie wapnia we krwi jest niebezpieczne

Stężenie powyżej 2,6 mmol/l (całkowite) i 1,3 mmol/l (wolne) jest uważane za niebezpieczne dla zdrowia. Wartości mogą się różnić w zależności od metody badawczej konkretnego laboratorium.

Występuje łagodna (do 2,0 mmol/l wolnego pierwiastka), umiarkowana (do 2,5 mmol/l) i ciężka (do 3,0 mmol/l) hiperkalcemia. W stanie zdrowym wartość wskazująca ilość pierwiastka nie zmienia jego działania.

Zmiany zaczynają się wraz z rozwojem chorób narządów wewnętrznych. W postaci przewlekłej hiperkalcemia ma niewyrażone objawy i można ją wykryć dopiero po badaniu krwi.

Podwyższona zawartość wapnia może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka, nerek (zmniejszona filtracja kłębuszkowa), mięśnia sercowego i układu nerwowego.

Hipokalcemia to niska zawartość wolnego wapnia w organizmie (mniej niż 2 mmol/l).

Brak pierwiastka może być spowodowany chorobami endokrynologicznymi, w tym niedoczynnością przytarczyc (rzekomą niedoczynnością przytarczyc), tyreotoksykozą, guzem chromochłonnym i niedoborem parathyrokryny. Negatywny wpływ mają przerzuty w nowotworach, chorobach nerek, trzustce, posocznicy.

Niedobór wapnia występuje często u noworodków oraz dzieci w wieku podstawowym i szkolnym. Wynika to z niewystarczającego spożycia pokarmów bogatych w witaminy. W procesie wzrostu dziecko musi w pełni jeść i otrzymywać maksymalną ilość minerałów i pierwiastków śladowych do rozwoju szkieletu.

Hipokalcemia prawie zawsze rozwija się na tle niedoboru hormonu przytarczyc (niedoczynność przytarczyc), który jest wytwarzany przez górne i dolne przytarczyce. Współdziałając z hormonem kalcytoniną (tarczycą), reguluje się wymianę fosforu i wapnia w organizmie.

Zarówno nadmiar, jak i niedobór wapnia rozwijają się wraz z odchyleniami w funkcjonowaniu narządów i układów.

Zwiększony poziom wapnia we krwi: przyczyny

Rozwój hiperkalcemii może rozpocząć się z powodu zwiększonego wchłaniania pierwiastka przez przewód pokarmowy. Osoby, które profilaktycznie przyjmują wapń, muszą uważnie monitorować dopuszczalną dzienną dawkę, aby nie spowodować nadmiaru tego minerału w organizmie. Dotyczy to również stosowania produktów mlecznych (domowe mleko, twaróg).

Zwiększone stężenie wapnia w nadczynności przytarczyc

Podwyższony poziom wapnia we krwi występuje najczęściej u pacjentów z pierwotną lub trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc.

W większości przypadków diagnoza ujawnia łagodne guzy (gruczolaki) na przytarczycach. Choroba rozwija się głównie u żeńskiej połowy populacji oraz u osób poddanych radioterapii szyi.

W przypadku onkologii płuc, jajników, nerek powstałe przerzuty mogą przenikać do tkanki kostnej i niszczyć ją, „uwalniając” w ten sposób wapń. Dlatego pacjenci z nowotworami złośliwymi mają wysokie stężenie tego minerału w surowicy krwi.

Rozwój hiperkalcemii jest spowodowany patologiami dziedzicznymi (hiperkalcemia hipokalciuryczna, nowotwór wewnątrzwydzielniczy), zmianami ziarniniakowymi (sarkoidoza, histoplazmoza, gruźlica).

Przyczyną zwiększonej zawartości wapnia w organizmie jest przyjmowanie leków zawierających lit, teofilinę, diuretyki tiazydowe, hormony tarczycy.

Długotrwały brak ruchu, np. po złamaniach, oparzeniach, powoduje wzrost wapnia i resorpcję (zniszczenie) tkanki kostnej.

Głównymi przyczynami hiperkalcemii są nadmiar parathormonu w organizmie (nadczynność przytarczyc), onkologia i długotrwałe stosowanie preparatów wapnia.

Diagnostyka

Poziom wapnia w organizmie określa się za pomocą analizy moczu i biochemicznego badania krwi pod kątem elektrolitów. W tym zbadano ilość magnezu, sodu, fosforu, chloru i potasu.

Diagnostyka laboratoryjna osocza jest konieczna w przypadku utajonej hiperkalcemii

W przypadku utajonej hiperkalcemii (na tle niskiego poziomu białka) przeprowadza się laboratoryjną diagnostykę osocza na ilość wolnego wapnia. Badanie krwi na obecność wolnego wapnia jest dokładniejszym wskaźnikiem zawartości minerału we krwi niż badanie całkowitej ilości.

Aby ustalić przyczynę zwiększonej zawartości minerałów, przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, dzięki któremu wykrywa się choroby ziarniniakowe i zmiany kostne.

Wynik będzie dokładniejszy po tomografii komputerowej, USG. Rodzinna hiperkalcemia wymaga specjalnych metod diagnostycznych (badanie genetyki molekularnej).

Pacjenci zagrożeni z dziedziczną predyspozycją lub chorobami onkologicznymi muszą być zbadani.

Jeśli choroba trwa dłużej niż rok, nowotwory nowotworowe można wykluczyć z przyczyn. Pacjenci z przewlekłą hiperkalcemią są bardziej narażeni na nadczynność przytarczyc, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach badań laboratoryjnych z zakresu radioimmunologii.

Leki mogą wpływać na wyniki badań krwi, dlatego wizytę należy odwołać na dwa tygodnie przed badaniem lub uprzedzić lekarza.

Laboratoryjne pobieranie krwi odbywa się rano na pusty żołądek. Dla uzyskania wiarygodnych efektów zaleca się stosowanie diety wykluczającej spożywanie pokarmów bogatych w minerał „budulcowy”: mleko, szpinak, świeże zioła, orzechy, suszone owoce.

Głównym sposobem określenia nadmiaru wapnia w organizmie jest badanie krwi na obecność elektrolitów.

Zwiększone stężenie wapnia we krwi: objawy

Hiperkalcemia występuje bezobjawowo

Hiperkalcemia często pozostaje niezauważona i jest wykrywana podczas badania lekarskiego. Wczesne objawy wysokiego poziomu wapnia we krwi obejmują:

  • Regularne zaparcia
  • Ból w dolnej części brzucha
  • Nudności wymioty
  • Poliuria (nadmierna produkcja płynu przez nerki)
  • Utrata apetytu
  • Zaburzenia psychoemocjonalne (depresja, psychoza)

Ostra hiperkalcemia stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Charakterystycznymi objawami są zaburzenia świadomości, śpiączka, omamy, nadciśnienie, odwodnienie (odwodnienie organizmu), niestabilność rytmu serca. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona na czas, pacjent może umrzeć.

Przewlekła postać, która trwa kilka lat, jest obarczona powikłaniami w pracy nerek i powstawaniem kamieni. Ciągle pojawia się uczucie pragnienia, niedociśnienie naprzemiennie z nadciśnieniem. W zaniedbanym stanie choroby wapń odkłada się w płucach, na śluzowej powierzchni żołądka, na ścianach aorty.

Pierwsze objawy zwiększonego stężenia wapnia w organizmie sygnalizują potrzebę badania lekarskiego w celu zapobieżenia przewlekłej postaci patologii.

Metody leczenia

Po postawieniu diagnozy, w zależności od nasilenia hiperkalcemii, zalecana jest terapia terapeutyczna, mająca na celu obniżenie poziomu tego minerału i usunięcie jego nadmiaru z organizmu.

Jeśli wartość w wynikach analizy nie przekracza 2,9 mmol / l, wówczas przepisuje się obfite picie i leki moczopędne: furosemid, torsemid, hypoteazid.

Silne diuretyki można stosować tylko w przypadku braku niewydolności nerek lub serca. Łagodny przebieg patologii dobrze nadaje się do terapii, poziom wapnia wraca do normy po przebiegu terapii.

Hiperkalcemia w ostrym przebiegu, gdy ilość pierwiastka osiąga wartość 3,7 mmol/l, wymaga poważniejszego leczenia. Pacjent musi być hospitalizowany i pozostaje pod stałą kontrolą lekarską do czasu zmniejszenia ilości pierwiastka we krwi. W trybie szpitalnym płyn (sól fizjologiczna) podaje się dożylnie.

Leki moczopędne dobierane są w zależności od pracy nerek.

Leki moczopędne są wybierane w zależności od wydajności nerek. Aby zachować wapń w tkance kostnej, można przepisać kortykosteroidy, bisfosfoniany.

Stosowanie kalcytoniny nasila wydalanie minerału wraz z moczem. Preparaty dobierane są w zależności od funkcjonalności narządów wewnętrznych i ewentualnych skutków ubocznych.

W najtrudniejszych przypadkach wykonywana jest operacja, podczas której usuwane są tkanki przytarczyc. Po operacji choroba u większości pacjentów ustępuje. Źle uleczalna hiperkalcemia w patologiach onkologicznych.

Jeśli guz powiększa się, wówczas terapia mająca na celu obniżenie poziomu wapnia nie daje pożądanego rezultatu.

Farmakoterapię w celu obniżenia poziomu wapnia we krwi wybiera się po ustaleniu przyczyn choroby i uwzględnieniu ciężkości choroby.

Zapobieganie hiperkalcemii

Osoby, u których występuje ryzyko rozwoju hiperkalcemii, powinny zwracać szczególną uwagę na swój stan zdrowia. Przede wszystkim należy zminimalizować spożycie pokarmów bogatych w wapń.

Należy uważać z lekami zawierającymi wapń i witaminę D i stosować je wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo wzrostu stężenia wapnia, należy przerwać podawanie leku.

Możesz usunąć nadmiar pierwiastków z organizmu, jeśli ograniczysz spożywanie nabiału, sezamu, ryb (w dowolnej postaci), pieczywa, czekolady, orzechów. Wapń jest „wydalany” z organizmu przez napoje gazowane, sól i kawę. Nie warto nadużywać wymienionych produktów, aby nie przyciągać innych patologii do organizmu.

Lekarze zalecają zastąpienie zwykłej wody wodą destylowaną (miękką), która zawiera niewielką ilość składników mineralnych. Możesz używać tego płynu przez 2 miesiące. W tym czasie organizm zostaje oczyszczony z dużej zawartości pierwiastków (wapń, potas, sód itp.). Można również stosować filtry do wody.

Organizm ludzki potrzebuje rozsądnego spożycia witamin i składników mineralnych. Zwiększona zawartość wapnia we krwi nie przyniesie korzyści, a jedynie sprowokuje rozwój poważnych dolegliwości.

Wapń: rola, zawartość krwi, zjonizowany i całkowity, przyczyny wzrostu i spadku

Wapń w organizmie jest kationem wewnątrzkomórkowym (Ca 2+), makroelementem, który w swojej ilości zauważalnie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, pełniąc szeroki zakres fizjologicznych zadań czynnościowych.

Wapń we krwi stanowi zaledwie 1% całkowitego stężenia tego pierwiastka w organizmie. Większość (do 99%) przejmują kości i szkliwo zębów, gdzie wapń wraz z fosforem występuje w składzie minerału, hydroksyapatytu - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Norma wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (według wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Zjonizowanego Ca jest o połowę mniej - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (dziennie) przez nerki osoby, która nie zauważa żadnych chorób, wydalane jest od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego.

wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. A powodem tego jest liczba zadań rozwiązywanych przez ten pierwiastek chemiczny, ponieważ w organizmie naprawdę spełnia on wiele funkcji fizjologicznych:

  • Bierze udział w skurczu mięśni;
  • Wraz z magnezem „dba o” zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w przekazywaniu sygnałów), a także naczyń krwionośnych i serca (reguluje pracę serca);
  • Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
  • Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
  • Oddziałuje na błony komórkowe, regulując ich przepuszczalność;
  • Bez jonów Ca nie zachodzi reakcja krzepnięcia krwi i tworzenia skrzepów (protrombina → trombina);
  • Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
  • Normalizuje zdolność funkcjonalną poszczególnych gruczołów dokrewnych, na przykład przytarczyc;
  • Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
  • Wspomaga lepszy sen, poprawia ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zaznaczyć, że wapń robi to wszystko pod warunkiem jego normalnej zawartości w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie powiedzą ci lepiej o poziomie wapnia we krwi i jego spożyciu w zależności od wieku:

Szybkość dziennego spożycia wapnia zależy od wieku, płci i kondycji organizmu:

Podwyższone stężenie wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym poziom fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, której towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Jedno i drugie jest złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów mają swoje odzwierciedlenie w pracy wielu układów życiowych, gdyż element ten pełni wiele funkcji. O kłopotach, jakie czekają na osobę ze spadkiem lub wzrostem poziomu wapnia, czytelnik dowie się nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji Ca w organizmie.

Jak regulowany jest poziom wapnia?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego metabolizmu w kościach, wchłaniania w przewodzie pokarmowym i resorpcji zwrotnej w nerkach. Inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także poszczególne związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna postać witaminy D 3) regulują stałość Ca w organizmie, ale najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

  1. Parathormon lub parathormon, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonej ilości fosforu, a działając na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość tego pierwiastka w surowicy;
  2. Kalcytonina - jej działanie jest odwrotne do parathormonu, ale nie antagonistyczne do niego (różne miejsca podania). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc go z krwi do tkanki kostnej;
  3. Powstająca w nerkach aktywna forma witaminy D 3 czyli hormon zwany kalcytriolem ma za zadanie zwiększenie wchłaniania pierwiastka w jelitach.

Należy zauważyć, że wapń we krwi znajduje się w postaci trzech form, które są ze sobą w równowadze (dynamicznej):

  • Wolny lub zjonizowany wapń (jony wapnia - Ca 2+) - zajmuje udział zbliżony%;
  • Ca, związany z białkiem, najczęściej z albuminami – w surowicy wynosi około 35 – 38%;
  • Wapń złożony, we krwi występuje w około 10% i pozostaje tam w postaci soli wapnia - związków pierwiastka o anionach o małej masie cząsteczkowej (fosforan - Ca 3 (PO 4) 2, wodorowęglan - Ca (HCO 3), cytrynian - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, mleczan - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Całkowity Ca w surowicy krwi to suma zawartości wszystkich jego rodzajów: formy zjonizowanej + związanej. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla wapnia zjonizowanego, którego we krwi jest nieco więcej (lub nieco mniej) niż połowa. I tylko ta forma (wolny Ca) może być wykorzystana przez organizm do jego potrzeb fizjologicznych. Nie oznacza to jednak, że w laboratorium do prawidłowej oceny gospodarki wapniowej konieczna jest analiza wapnia zjonizowanego, co stwarza pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi.

W takich przypadkach, ale pod warunkiem prawidłowego metabolizmu białek, wystarczy wykonać łatwiejsze i mniej pracochłonne badanie - oznaczenie całkowitego wapnia we krwi, który jest dobrym wskaźnikiem stężenia pierwiastka zjonizowanego i związanego (≈ 55% - wolny Ca).

Jednocześnie, przy obniżonej zawartości białka (głównie albumin), chociaż może nie być oznak spadku ilości Ca w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody oznaczania wapnia zjonizowanego, gdyż mieszcząc się w granicach w granicach normy, dba o utrzymanie ogólnego poziomu pierwiastka w normie i nie dopuszcza do rozwoju hipokalcemii. W takim przypadku obniży się tylko zawartość Ca związanego - należy to wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu badania krwi.

Niski poziom albumin u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (patologia nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną spadku stężenia Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka zmniejsza się przy niewystarczającym spożyciu z pożywienia lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi z reguły jest również niska.

Normalne wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi najprawdopodobniej wskażą na brak jakichkolwiek patologicznych zmian w metabolizmie wapnia.

wymianę wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

Wzrost poziomu wapnia (czyli całkowitej zawartości pierwiastka we krwi) nazywa się hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści wyróżniają przede wszystkim dwa główne. Ten:

  1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost przytarczyc w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w tej okolicy;
  2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych jest podobna do parathormonu - prowadzi to do uszkodzenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwioobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

  • Zwiększenie zdolności czynnościowych tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Naruszenie funkcji kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) – choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu – choroba Addisona) lub przysadki mózgowej (nadmierna produkcja hormonu wzrostu (STH) – akromegalia, gigantyzm);
  • Sarkoidoza (choroba Becka) – choć ta patologia nie dotyka tak często kości, może powodować hiperkalcemię;
  • Proces gruźliczy wpływający na układ kostny (tbs pozapłucne);
  • Wymuszony bezruch przez długi czas;
  • Nadmierne spożycie witaminy D (z reguły dotyczy to dzieci) w organizmie, co stwarza warunki do wchłaniania Ca do krwi i zapobiega usuwaniu pierwiastka przez nerki;
  • Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej – chłoniaki, nowotwór złośliwy komórek plazmatycznych – szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego – białaczki, w tym hemoblastozy – erytremia czy czerwienica prawdziwa);

Kiedy jest mało wapnia?

Najczęstszą przyczyną niskiej zawartości pierwiastka we krwi jest hipokalcemia, którą lekarze nazywają obniżeniem poziomu białek, a przede wszystkim albumin. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) zmniejsza się jedynie ilość Ca związanego, podczas gdy Ca zjonizowany nie opuszcza normy, dzięki czemu metabolizm wapnia przebiega normalnie (jest regulowany przez parathormon i kalcytoninę).

Inne przyczyny hipokalcemii to:

  1. Zmniejszona zdolność czynnościowa przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i produkcja parathormonu do krwioobiegu;
  2. Niezamierzone usunięcie przytarczyc podczas operacji tarczycy lub synteza parathormonu jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji przytarczyc lub autoimmunizacja);
  3. niedobór witaminy D;
  4. CRF (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
  5. Krzywica i tężyczka rachitogenna (spazmofilia) u dzieci;
  6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnezemia);
  7. Wrodzony brak reakcji na działanie parathormonu, odporność na jego wpływ (parathormon w takiej sytuacji traci zdolność do zapewnienia prawidłowego działania);
  8. Niewystarczające spożycie Ca z pożywieniem;
  9. Zwiększone stężenie fosforanów we krwi;
  10. biegunka
  11. Marskość wątroby;
  12. Przerzuty osteoblastyczne, które pochłaniają cały wapń, co następnie zapewnia wzrost guza w kościach;
  13. Osteomalacja (niewystarczająca mineralizacja kości i wynikające z tego ich rozmiękanie);
  14. Hiperplazja (nadmierny rozrost tkanki) nadnerczy (częściej kora niż rdzeń);
  15. Wpływ leków przeznaczonych do leczenia padaczki;
  16. Ostra zasadowica;
  17. Hemotransfuzja dużych objętości krwi przygotowanej z konserwantem zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
  18. Ostry proces zapalny zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), sprue (choroba jelita cienkiego, która zaburza wchłanianie pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany patologiczne uniemożliwiają normalną produkcję enzymów i substratów, z których wchłanianie w przewód pokarmowy substancji tak niezbędnych do zapewnienia niektórych rodzajów metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniach

To badanie krwi jest również przepisywane osobom zdrowym w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas rutynowego badania lekarskiego. Jednak w tym miejscu chciałbym jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - można tylko zgadywać i zgadywać.

Często taki test jest używany do celów diagnostycznych. Powiedz, jak nie przeprowadzić badania laboratoryjnego, jeśli objawy patologicznych zmian w organizmie się ujawnią?

Tutaj, na przykład, ze zwiększonym stężeniem wapnia we krwi (hiperkalcemia), pacjenci zauważają, że:

  • Utracony apetyt;
  • Kilka razy dziennie pojawiają się mdłości, czasami dochodzi do wymiotów;
  • Wystąpiły problemy ze stolcem (zaparcia);
  • W jamie brzusznej - dyskomfort i ból;
  • Musisz wstawać w nocy, ponieważ częsta potrzeba oddawania moczu nie pozwala na spokojny sen;
  • Zawsze spragniony;
  • Kości bolą, bóle głowy często dręczą;
  • Ciało szybko się męczy, nawet minimalne obciążenie zamienia się w osłabienie i gwałtowny spadek wydolności;
  • Życie staje się szare, nic się nie podoba i nie interesuje (apatia).

Możesz pomyśleć o spadku zawartości Ca w surowicy krwi - hipokalcemii, jeśli występują takie oznaki złego stanu zdrowia:

  1. Skurcze i ból w jamie brzusznej;
  2. Drżenie palców kończyn górnych;
  3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), skurcze mięśni twarzy;
  4. Naruszenie rytmu serca;
  5. Bolesne skurcze mięśni, zwłaszcza dłoni i stóp (skurcze podudzi).

I nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale uzyskane wyniki były dalekie od normy, to w celu rozwiania wszelkich wątpliwości pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania:

  • zjonizowany Ca;
  • Zawartość pierwiastka w moczu;
  • Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z metabolizmem wapnia;
  • stężenie magnezu;
  • Witamina D;
  • Poziom parathormonu.

W innych przypadkach wartości ilościowe tych substancji mogą być mniej istotne niż ich stosunek, który może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo jest go za mało w pożywieniu, albo jest nadmiernie wydalany z moczem) ).

Celowo oznaczać poziom wapnia we krwi pacjentów z problemami nerkowymi (ARF i CRF, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami w EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów nowotworowych zlokalizowanych w tarczyca i gruczoły sutkowe, płuca, mózg, gardło.

Co warto wiedzieć dla każdego, kto zamierza wykonać test na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami obserwuje się fizjologiczny wzrost poziomu wapnia we krwi, co zresztą zdarza się również u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują wzrostem poziomu tego pierwiastka chemicznego w surowicy i rozwojem hiperkalcemii na terapię poszczególnymi lekami. Leki te obejmują:

  1. Leki zobojętniające;
  2. Farmaceutyczne postacie hormonów (androgeny, progesteron, parathormon);
  3. Witaminy A, D 2 (ergokalcyferol), D 3;
  4. Antagonista estrogenu – tamoksyfen;
  5. Preparaty zawierające sole litu.

Przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

  • kalcytonina;
  • gentamycyna;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • glikokortykosteroidy;
  • sole magnezu;
  • środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na ostateczne wartości badania:

  1. Zhemolizowana surowica (nie można z nią pracować, więc krew będzie musiała zostać ponownie pobrana);
  2. Fałszywie zawyżone wyniki badań z powodu odwodnienia lub wysokiego poziomu białek osocza;
  3. Fałszywie zaniżone wyniki analizy z powodu hiperwolemii (krew jest silnie rozcieńczona), która mogła powstać po wstrzyknięciu do żyły dużych objętości roztworu izotonicznego (0,9% NaCl).

A oto coś jeszcze, co nie zaszkodzi osobom zainteresowanym metabolizmem wapnia:

  • U dzieci, które dopiero co się urodziły, a zwłaszcza u tych, które urodziły się przedwcześnie iz niską masą ciała, codziennie pobiera się krew na zawartość wapnia zjonizowanego. Odbywa się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko powstać i nie wykazywać żadnych objawów, jeśli przytarczyce dziecka nie miały czasu na pełny rozwój;
  • Zawartość Ca w surowicy i moczu nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia tego pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy skorzystać z innych metod badawczych - analizy gęstości mineralnej kości (densytometria);
  • Poziom Ca we krwi jest zwykle wyższy w dzieciństwie, podczas gdy spada w czasie ciąży iu osób starszych;
  • Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolnego + związanego) w osoczu wzrasta, gdy wzrasta zawartość albumin, i spada, gdy spada poziom tego białka. Stężenie albuminy nie ma absolutnie żadnego wpływu na ilość wapnia zjonizowanego – forma wolna (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Udając się na badanie pacjent musi pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia na pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także na pół godziny przed badaniem, unikać ciężkich aktywność fizyczna, nie denerwuj się i nie pal.

Kiedy jedna technika to za mało

Gdy w surowicy krwi występują zmiany stężenia opisywanego pierwiastka chemicznego i pojawiają się oznaki upośledzonego metabolizmu Ca, szczególne znaczenie ma badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych. Należy jednak zauważyć, że poziom zjonizowanego Ca jest zwykle mierzony przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można również oznaczyć w moczu. Ta analiza pokaże, ile lub mało pierwiastka jest wydalane przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnych granicach. Ilość wapnia w moczu jest badana, jeśli we krwi początkowo wykryto nieprawidłowe stężenia Ca od normy.

Jaki jest poziom wapnia we krwi i dlaczego należy go kontrolować

Wapń we krwi jest bardzo ważnym wskaźnikiem, ponieważ sam pierwiastek wapnia w organizmie człowieka spełnia nie tylko znane funkcje tworzenia kości, ale także bierze udział w biochemii komórek. Na przykład zacząłeś odczuwać skurcze mięśni - są to problemy z wapniem. Są inne przejawy.

Ze względu na jego znaczenie, w razie potrzeby należy wykonać badanie krwi na wapń. Na przykład poziom wapnia we krwi u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią różni się od zwykłego poziomu - należy to monitorować. Faktem jest, że zwiększona zawartość wapnia we krwi ma swoje konsekwencje.

Wiele osób zadaje pytanie: zwiększony poziom wapnia we krwi, co to oznacza u osoby dorosłej - czy to dobrze, czy źle? Co więcej, aby rzekomo uniknąć łamliwości kości (zwłaszcza w przypadku starszego pokolenia), starają się wszelkimi sposobami zwiększyć właśnie ten wapń. Ale podwyższony wskaźnik może również sygnalizować chorobę, w tym raka. To jest to, o czym powinieneś pomyśleć.

Miejsce wapnia w organizmie człowieka

Jednak z całej tej ilości tylko 1% Ca znajduje się we krwi, pozostałe 99% znajduje się w tkance kostnej w postaci trudno rozpuszczalnych kryształów hydroksyapatytu. Również skład kryształów obejmuje tlenek fosforu. Normalnie w organizmie osoby dorosłej znajduje się około 600 gramów tego pierwiastka śladowego, a 85% fosforu znajduje się w kościach wraz z wapniem.

Kryształy hydroksyapatytu i kolagen są głównymi składnikami strukturalnymi tkanki kostnej. Ca i P stanowią około 65% całkowitej masy kostnej. Dlatego nie sposób przecenić roli tych pierwiastków śladowych w organizmie.

wapń we krwi

Cały wapń we krwi można podzielić na trzy typy:

  • zjonizowany Ca;
  • wapń związany z albuminą;
  • który wchodzi w skład kompleksów anionowych (wodorowęglany, fosforany).

Zwykle u osoby dorosłej we krwi krąży około 350 miligramów wapnia, czyli 8,7 mmol. Stężenie pierwiastków śladowych w mmol/l wynosi 2,5.

Około 45% tej ilości jest związane z albuminą, do pięciu procent jest zawarte w kompleksach anionowych. Reszta jest zjonizowana, czyli wolna (Ca2+).

Jest to istotna część całkowitej ilości mikroelementu w organizmie, zawarta we wszystkich komórkach (do pomiaru stężenia w komórkach stosuje się jednostki nmol/l). Należy pamiętać, że stężenie wapnia w komórkach zależy bezpośrednio od stężenia Ca w płynie pozakomórkowym.

Funkcje Ca w organizmie

Zjonizowany wapń we krwi pełni rolę kofaktora niezbędnego do pełnego funkcjonowania enzymów biorących udział w utrzymaniu układu hemostazy (czyli wapń bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, ułatwiając przejście protrombiny w trombinę). Ponadto zjonizowany Ca służy jako główne źródło wapnia, który jest niezbędny do prawidłowej realizacji skurczów mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego, przewodzenia impulsów nerwowych itp.

Wapń we krwi bierze udział w regulacji pracy układu nerwowego, hamuje uwalnianie histaminy, normalizuje sen (niedobór wapnia często prowadzi do bezsenności).

Prawidłowy poziom wapnia we krwi zapewnia pełne funkcjonowanie wielu hormonów.

Ponadto wapń, fosfor i kolagen są głównymi składnikami strukturalnymi tkanek kostnych (kości i zęby). Ca bierze czynny udział w procesie mineralizacji zębów i kościotworzenia.

Wapń może gromadzić się w miejscach uszkodzeń tkanek, zmniejszać przepuszczalność błon komórkowych, regulować pracę pompy jonowej, utrzymywać równowagę kwasowo-zasadową krwi, uczestniczyć w metabolizmie żelaza.

Kiedy wykonuje się badanie wapnia?

Obejmuje:

  • oznaczanie stężeń Ca i P w surowicy;
  • oznaczanie stężenia Ca i P w osoczu;
  • aktywność fosfatazy alkalicznej;
  • stężenie albumin.

Najczęstszą przyczyną metabolicznych chorób kości są dysfunkcje związane z regulacją stężenia wapnia w osoczu w narządach (przytarczyce, nerki, przewód pokarmowy). Choroby tych narządów wymagają obowiązkowej kontroli wapnia i fosforu we krwi.

Monitorowanie stężenia wapnia należy również prowadzić u wszystkich ciężko chorych pacjentów, pacjentów z chorobą nowotworową oraz wcześniaków z małą masą urodzeniową.

To znaczy pacjenci z:

  • niedociśnienie mięśniowe;
  • konwulsje;
  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • wrzód trawienny;
  • choroba nerek, wielomocz;
  • nowotwory onkologiczne;
  • ból kości
  • częste złamania;
  • deformacje kości;
  • kamica moczowa;
  • nadczynność tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (arytmie itp.).

Podobna analiza jest również konieczna dla pacjentów otrzymujących suplementy wapnia, antykoagulanty, wodorowęglany i diuretyki.

Jak reguluje się poziom?

Za regulację tych procesów odpowiadają parathormon i kalicytriol (witamina D3), a także kalcytonina. Parathormon i witamina D3 zwiększają poziom wapnia we krwi, podczas gdy kalcytonina przeciwnie, obniża go.

Dzięki działaniu parathormonu:

  • zapewniony jest wzrost stężenia wapnia w osoczu;
  • zwiększa się jego wypłukiwanie z tkanki kostnej;
  • stymulowana jest przemiana nieaktywnej witaminy D w aktywny kalcytriol (D3) w nerkach;
  • zapewnia resorpcję zwrotną wapnia w nerkach i wydalanie fosforu.

Istnieje ujemne sprzężenie zwrotne między parathormonem a Ca. Oznacza to, że wraz z pojawieniem się hipokalcemii wydzielanie hormonu przytarczyc jest stymulowane, a przy hiperkalcemii jego wydzielanie wręcz przeciwnie, maleje.

Kalcytonina, będąca jej fizjologicznym antagonistą, odpowiada za stymulację wykorzystania wapnia z organizmu.

Szybkość wapnia we krwi

Zasady przygotowania do analizy są ogólne. Pobieranie krwi odbywa się na czczo (głód trwający co najmniej 14 godzin). Wykluczone palenie i picie alkoholu (co najmniej jeden dzień) Należy również unikać przeciążenia fizycznego i psychicznego.

Picie mleka, kawy, orzechów itp. może prowadzić do zawyżenia wyników.

Krew żylna służy do diagnozy. Jednostkami miary są mol/l.

U dzieci do dziesięciu dni życia poziom wapnia we krwi waha się od 1,9 do 2,6.

Od dziesięciu dni do dwóch lat norma wynosi od 2,25 do 2,75.

Od dwóch do 12 lat - od 2,2 do 2,7.

Od dwunastu do sześćdziesięciu lat norma wapnia we krwi wynosi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 lat - od 2,2 do 2,55.

U pacjentów w wieku powyżej 90 lat - od 2,05 do 2,4.

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

  • pierwotna nadczynność przytarczyc (przerost, rak lub inne uszkodzenia przytarczyc);
  • nowotwory onkologiczne (pierwotne zmiany kostne, rozsiew przerzutów, nowotwory atakujące nerki, jajniki, macicę, tarczycę);
  • hiperkalcemia unieruchomienia (unieruchomienie kończyny po urazie itp.);
  • tyreotoksykoza;
  • hiperwitaminoza witaminy D;
  • nadmierne spożycie preparatów wapnia;
  • ostra niewydolność nerek i długotrwałe choroby nerek;
  • dziedziczna hiperkalcemia hipokalciuryczna;
  • choroby krwi (szpiczak mnogi, białaczka itp.);
  • niewydolność nadnerczy;
  • zespół Williamsa;
  • ciężkie przedawkowanie leków moczopędnych (tiazydów).

Kiedy poziom jest niski

Takie zmiany w analizie mogą wynikać z:

  • pierwotna (dziedziczna) i wtórna (po zabiegach chirurgicznych, autoimmunologicznych uszkodzeniach gruczołów) niedoczynność przytarczyc,
  • niedoczynność przytarczyc u noworodków (związana z niedoczynnością przytarczyc u matki), hipomagnezemia (niedobór magnezu),
  • niedobór receptorów tkankowych dla parathormonu (choroba dziedziczna),
  • przewlekła niewydolność nerek lub wątroby,
  • hipowitaminoza witaminy D,
  • niedobór albumin (zespół nerczycowy, marskość wątroby),
  • leczenie cytostatykami
  • ostra zasadowica.

Objawy zaburzeń gospodarki wapniowej

  • wyraźne osłabienie,
  • szybkie wyczerpanie fizyczne i emocjonalne,
  • pacjenci stają się przygnębieni i senni,
  • zmniejszony apetyt,
  • częste oddawanie moczu,
  • zaparcie,
  • wyraźne pragnienie,
  • częste wymioty
  • skurcz dodatkowy,
  • dezorientacja w przestrzeni.

Hiperkalcemia może prowadzić do:

  • kamica moczowa i kamica żółciowa,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zwapnienie naczyń krwionośnych i zastawek serca,
  • zapalenie rogówki,
  • zaćma,
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • wrzód trawienny.

Spadek poziomu wapnia we krwi objawia się:

  • spastyczne bóle mięśni i brzucha,
  • skurcze mięśni,
  • drżenie kończyn,
  • drgawki tężcowe (spazmofilia),
  • drętwienie rąk,
  • łysina,
  • łamliwość i foliowanie paznokci,
  • ciężka suchość skóry,
  • bezsenność
  • utrata pamięci,
  • zaburzenia krzepnięcia,
  • częste alergie,
  • osteoporoza,
  • ból pleców,
  • choroba niedokrwienna serca,
  • częste złamania.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie kobiety w ciąży mają niedobór wapnia, dlatego pytanie, czy pić wapń w czasie ciąży, należy podejmować indywidualnie, na podstawie poziomu wapnia we krwi.

Jeśli kobieta przestrzega zbilansowanej diety (wystarczające spożycie produktów mlecznych, warzyw itp.), Nie ma chorób tła prowadzących do hipokalcemii, a także przy normalnych wskaźnikach analizy, dodatkowe spożycie preparatów Ca nie jest wymagane.

W rezultacie wchłanianie wapnia w jelicie jest upośledzone. Choroba objawia się poceniem, łysieniem karku, opóźnieniem rozwojowym (fizycznym i umysłowym), późnym ząbkowaniem, deformacjami kości.

Niedobór wapnia obserwuje się również u kobiet w okresie menopauzy oraz u osób starszych.

Co zrobić, gdy pojawią się objawy hiper- lub hipokalcemii

Biorąc pod uwagę, że zmiana poziomu wapnia we krwi może wynikać z wielu przyczyn, wyznaczenie kompleksowego leczenia przeprowadza się po ustaleniu ostatecznej diagnozy.

Przy niedoborach jatrogennych, a także jeśli hipokalcemia jest związana z zaburzeniami hormonalnymi w okresie menopauzy lub wynika z wieku pacjentki, przepisywane są leki zawierające Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Można również przepisać zrównoważone kompleksy multiwitaminowe zawierające pierwiastki śladowe (Vitrum Centuri - dla pacjentów powyżej pięćdziesiątego roku życia, Menopace - dla kobiet w okresie menopauzy).

Przyjmowanie leków powinno być skoordynowane z lekarzem prowadzącym. Ważne jest, aby zrozumieć, że niekontrolowane przyjmowanie suplementów wapnia może prowadzić do hiperkalcemii i towarzyszących jej powikłań.

Nadmiar wapnia w organizmie i sposoby jego redukcji

Prawdopodobnie każda z nas, matek od wczesnego dzieciństwa zmuszana do jedzenia twarogu i picia mleka, „żeby zęby były mocne”. W rzeczywistości produkty mleczne są bogate w wapń (Ca), zdrowy makroskładnik odżywczy potrzebny do wzrostu i siły kości. Obniżony poziom tego elektrolitu negatywnie wpływa nie tylko na zdrowie zębów, ale także na ogólny stan organizmu, układu nerwowego, linii włosów, paznokci, a także prowadzi do tak poważnych patologii jak skolioza, płaskostopie, tężyczka (konwulsje). Obawa przed takimi powikłaniami często skłania do spożywania nadmiernych ilości pokarmów lub preparatów zawierających ten pierwiastek, co może powodować nadmiar wapnia w organizmie. A ten stan jest nie mniej niebezpieczny dla osoby niż niedobór Ca.

Dlaczego w organizmie dochodzi do nadmiernego odkładania się wapnia

Wiele kobiet, zwłaszcza tych, które urodziły kilkoro dzieci, uważa, że ​​grozi im hipokalcemia (niedobór wapnia), ponieważ „oddały swoje rezerwy dziecku”. Tymczasem to właśnie u kobiet i osób starszych częściej występuje nadmiar wapnia. Jakie są przyczyny nadmiaru złogów wapnia w organizmie?

Tylko lekarz może zdiagnozować hiperkalcemię na podstawie wyników biochemicznego badania krwi. Najczęstszymi przyczynami podwyższonego poziomu wapnia we krwi są:

  • rozwój nowotworów złośliwych;
  • zatrucie lekiem witaminą D (na przykład jako efekt uboczny podczas stosowania ergokalcyferolu);
  • choroby dziedziczne;
  • zaburzenia hormonalne.

Witamina D bierze udział w przyswajaniu makroskładnika, a proces ten regulowany jest przez szereg hormonów produkowanych głównie przez przytarczyce. Właśnie dlatego, gdy przedawkujesz witaminę D i zaburzasz równowagę hormonalną, wchłanianie wapnia zawodzi, co może prowadzić do niedoboru lub nadmiaru wapnia.

Przedawkowanie wapnia może również wystąpić przy niekontrolowanym przyjmowaniu glukonianu wapnia, niektórych leków stosowanych w przewodzie pokarmowym, a także podczas radioterapii i okresu rehabilitacji po radioterapii.

Jak objawia się hiperkalcemia?

Czy człowiek może jakoś odczuć nadmiar wapnia w organizmie? Tak, niektóre niespecyficzne objawy mogą wskazywać na nadmiar wapnia w organizmie. Objawy te nazywane są niespecyficznymi, ponieważ są charakterystyczne nie tylko dla hiperkalcemii, ale także dla wielu innych chorób.

Jednym z pierwszych objawów świadczących o nadmiarze wapnia we krwi są zaparcia, którym towarzyszą bóle i skurcze brzucha, wzdęcia, wzdęcia, a czasem prowadzące do choroby wrzodowej. Nadmiar wapnia we krwi może objawiać się następującymi stanami:

  • zawroty głowy;
  • zwiększone zmęczenie;
  • problemy trawienne;
  • nudności wymioty;
  • brak apetytu;
  • suchość w ustach;
  • stan depresyjny;
  • dezorientacja i dezorientacja;
  • naruszenie czynności serca;
  • niewydolność nerek;
  • bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • częste drgawki.

Ponadto objawami nadmiaru wapnia we krwi iw organizmie mogą być okresowe zawały serca (z powodu odkładania się jego soli na ścianach naczyń krwionośnych) oraz rozwój kamicy moczowej.

Według niektórych badań medycznych dzienne przedawkowanie tego pierwiastka, przekraczające 600 mg, może prowadzić do raka prostaty.

Wszystko to wskazuje na konieczność usunięcia nadmiaru wapnia z organizmu.

Jak obniżyć podwyższony poziom Ca we krwi

Poziom makroelementów we krwi należy bardzo ostrożnie obniżać, stale monitorując ich zawartość za pomocą badań laboratoryjnych.

Tylko lekarz może ustalić, jak usunąć nadmiar wapnia z organizmu, nie powodując żadnych szkód dla pacjenta.

Dlatego każdą decyzję o przepisaniu leków lub zaleceniu pokarmów usuwających nadmiar wapnia z organizmu powinien podejmować lekarz.

Jakie pokarmy usuwają Ca

Produkty, które nie są zalecane do stosowania przy niskim poziomie wapnia, nie mogą być uważane za te, które można bezwarunkowo stosować w celu obniżenia poziomu tego pierwiastka śladowego. Niektóre z nich, obniżając poziom jednego pierwiastka, mogą powodować znaczne uszkodzenia większości narządów i układów wewnętrznych. Można to powiedzieć o soli kuchennej, alkoholu, napojach gazowanych i kawie. Nadmierne spożycie tych produktów było i jest szkodliwe i niebezpieczne dla zdrowia. Ale są też inne produkty, które mogą usuwać wapń z organizmu bez większego uszczerbku na zdrowiu:

  • zielona herbata, dzięki zawartej w niej herbacianej kofeinie;
  • pokarmy bogate w witaminę A, która sprzyja wypłukiwaniu wapnia;
  • owsianka z płatków owsianych;
  • woda destylowana.

To bardzo ważne - nie można nadużywać powyższych produktów, zwłaszcza wody destylowanej, nawet w celu obniżenia wysokiego poziomu wapnia!

Picie dużych ilości oczyszczonej wody jest konieczne, aby usunąć nadmiar wapnia, ale wodę destylowaną należy ostatecznie zastąpić przegotowaną lub zwykłą przefiltrowaną wodą.

Jakie leki promują wydalanie wapnia

Poważne przedawkowanie wapnia wymaga leczenia, aw takich przypadkach leków moczopędnych (diuretyków), takich jak furosemid, które zapewniają szybkie wydalanie makroskładnika z moczem, a także antagonistów wapnia o wysokiej zawartości magnezu (np. Veropamil) , są najczęściej przepisywane w takich przypadkach. Ponadto, jeśli to konieczne, można zalecić leczenie objawowe:

Oczywiście przyjmowanie wszystkich leków zawierających wapń w tym czasie powinno zostać anulowane.

Jakie są konsekwencje nadmiaru Ca

Na szczęście Ca nie jest tak toksyczny, że jego przedawkowanie może być śmiertelne. W każdym razie medycyna nie ma danych na temat śmiertelnej dawki tego makroskładnika. Jednak nadmiar Ca może prowadzić do poważnych konsekwencji wymagających długotrwałego leczenia, a czasem operacji (np. w ciężkich przypadkach zwapnienia zastawki aortalnej).

Do najczęściej obserwowanych następstw hiperkalcemii należą:

  • nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi spowodowane odkładaniem się soli wapnia na ścianach naczyń krwionośnych;
  • dna moczanowa - choroba tkanek i stawów spowodowana naruszeniem metabolizmu i równowagi soli, charakteryzująca się gromadzeniem i trudnościami w wydalaniu kwasu moczowego przez nerki;
  • zwapnienie - złogi soli wapnia w narządach lub tkankach miękkich, którym towarzyszą charakterystyczne bolesne formacje w różnych częściach ciała;
  • nadczynność przytarczyc jest chorobą układu hormonalnego spowodowaną nadmiarem parathormonów z powodu naruszenia metabolizmu soli.

Ponadto przy hiperkalcemii pobudliwość włókien nerwowych i mięśni szkieletowych jest hamowana, napięcie mięśni gładkich zmniejsza się, przydatne pierwiastki śladowe, takie jak magnez, fosfor, cynk, żelazo są wypłukiwane z organizmu, krew gęstnieje, tworzą się kamienie nerkowe rozwija się bradykardia i dusznica bolesna, zwiększa się kwasowość soku żołądkowego, co może powodować nadkwasotę żołądka i wrzody trawienne.

Biorąc pod uwagę niejasność objawów hiperkalcemii, nie należy mieć nadziei, że niezależne środki mające na celu usunięcie nadmiaru wapnia szybko przyniosą zauważalny wynik. Na przykład hiperkalcemię wywołaną przedawkowaniem witaminy D można zaobserwować we krwi nawet kilka miesięcy po odstawieniu preparatu zawierającego witaminę. Dlatego prowadząc działania mające na celu redukcję Ca należy regularnie oddawać krew do badań biochemicznych, monitorować poziom jej zawartości Ca oraz być pod obserwacją lekarską. To najskuteczniej przywróci równowagę solną i ogólne samopoczucie.

Powszechnie wiadomo, że wapń nie ma właściwości toksycznych. Śmiertelna dawka nie została zidentyfikowana. Mimo to osoba może odczuwać objawy hiperkalcemii w przypadku stałego przyjmowania ponad 2,5 grama wapnia dziennie lub jeśli wapń nie jest prawidłowo wymieniany. Na przykład takie zaburzenie obserwuje się w chorobie nadczynność przytarczyc. W tym artykule omówiono niebezpieczeństwa związane z nadmiarem wapnia w organizmie kobiet. Objawy i przyczyny tej dolegliwości są szczegółowo opisane poniżej.

Problem przesycenia organizmu wapniem

Przyczyny nadmiernego odkładania się wapnia

Wapń może być spożywany w dużych ilościach z pożywienia, suplementów diety lub leków. Wiadomo również, że minerał zaczyna przytłaczać ludzkie ciało na tle niepowodzeń w procesach metabolicznych, takie odchylenia powstają w patologiach i urazach układu nerwowego lub dysfunkcji tarczycy. Należy zauważyć, że istnieje ryzyko kumulacji niebezpiecznych dawek wapnia z hiperwitaminozy witaminy D, która może rozwinąć się w wyniku przedawkowania tego leku. Częściej nadmiar wapnia dotyka kobiety i osoby w podeszłym wieku.

Jeśli podejrzewasz przepełnienie organizmu minerałem, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który przepisze niezbędne testy. Badania mogą ujawnić, dlaczego wapń jest wypłukiwany z kości w całym ciele lub jest wchłaniany w niewielkich ilościach, dlaczego minerał jest nadmiernie wchłaniany w jelitach i jak odwrócić zmniejszone wydalanie przez nerki. Często nie jest to jeden negatywny moment, ale kombinacja czynników.

Jak objawia się nadmiar wapnia?

I tak dochodzimy do najciekawszych – objawów nadmiaru wapnia. Zestaw negatywnych objawów hiperkalcemii w każdym przypadku jest inny. Objawy są bezpośrednio związane z podstawową przyczyną, która spowodowała chorobę. Charakter zaburzeń zależy od ciężkości i stopnia zaniedbania choroby, obecności zaburzeń współistniejących oraz wieku kobiety. Często pogarsza się funkcjonowanie układu nerwowego, co oznacza różne zaburzenia psychiczne, problemy z pamięcią, depresje, śpiączkę, spowolnienie reakcji, niestabilność sfery emocjonalnej, letarg i senność. Może wystąpić świąd, zaćma, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek oczu. Nieuchronnie cierpi układ sercowo-naczyniowy, w szczególności dochodzi do nadciśnienia tętniczego, przerostu komór serca i arytmii. Często występuje zwapnienie zastawek serca i naczyń mięśnia sercowego.

Nadmierne stężenie wapnia w organizmie kobiety powoduje uszkodzenie zarówno nerek, jak i układu moczowego, z czego u pacjentek rozwija się mocznica, wielomocz, niewydolność nerek, wapnica nerek i groźna kamica moczowa. Choroba ma negatywny wpływ na układ nerwowo-mięśniowy, to znaczy kobieta odczuwa proksymalne osłabienie mięśni, bolesne impulsy w stawach i mięśniach. We śnie przeszkadza spontaniczny ruch nóg. Pacjenci mają choroby narządów trawiennych. Nazwijmy na przykład wrzód trawienny, zapalenie trzustki i kamicę żółciową, refluks żołądkowo-przełykowy. Odnotowuje się inne dolegliwości - wymioty, nudności i zaburzenia apetytu.

Nadmiar wapnia w organizmie (hiperkalcemia): niebezpieczne zjawisko przepełnienia organizmu wapniem, stan ten można złagodzić za pomocą leków

Leczenie hiperkalcemii

Indywidualne podejście do leczenia nadmiaru wapnia

Lekarz wybiera metodę leczenia w zależności od wskaźników stężenia wapnia we krwi i zidentyfikowanych przyczyn, które spowodowały to zaburzenie. Jeśli poziom minerałów jest poniżej 2,9 mmol na litr, wówczas pacjent musi zastosować siłę, aby zneutralizować główny czynnik prowokujący. Gdy predyspozycja do nadmiaru wapnia sąsiaduje z prawidłowym funkcjonowaniem nerek, pacjentowi zaleca się przyjmowanie większej ilości płynów. Utrzymywanie nawodnienia organizmu pomaga usuwać nadmiar wapnia z nerek i chroni przed odwodnieniem. Płyn dożylny jest praktykowany, jest wskazany, gdy poziom wapnia wzrasta powyżej 3,7 mmol na litr, co jest związane z normalnym funkcjonowaniem nerek i nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu.

Diuretyki i dializy

Do terapii można włączyć leki moczopędne, takie jak furosemid i jego analogi. Działanie diuretyków zwiększa wydalanie wapnia przez nerki. Dializa jest skutecznym i nieszkodliwym kierunkiem leczenia, stosowana jest głównie w ciężkich przypadkach hiperkalcemii, gdy inne prostsze metody są bezużyteczne.

Chirurgiczne leczenie hiperkalcemii

W przypadku zdiagnozowania nadczynności przytarczyc często zalecana jest operacja, w ramach której następuje jednoczesne usunięcie jednej lub kilku przytarczyc. Należy zauważyć, że chirurg całkowicie wyciął tkanki gruczołu, który wytwarza nadmiar hormonu. Takie podejście w 90% przypadków eliminuje nadmiar wapnia w organizmie, znikają objawy patologii.

Leczenie hiperkalcemii hormonami

W przypadku nieskuteczności tradycyjnych metod medycznych można przepisać leki hormonalne. Obecnie powszechne jest leczenie kortykosteroidami, bisfosfonianami i kalcytoniną. Przyjmowanie leków hormonalnych pomaga hamować uwalnianie wapnia z układu kostnego.

Przez hiperkalcemię lekarze rozumieją, że w osoczu krwi pacjenta stwierdza się zwiększone stężenie wapnia, a poziom białka jest prawidłowy. U pacjentów całkowity poziom wapnia wynosi od 3 mmol na litr, stężenie wapnia zjonizowanego wynosi od 1,5 mmol na litr. Zwykle testy osocza krwi, które odzwierciedlają wysoki procent wapnia, wykazują również hipofosfatemię wynoszącą 0,7 mmol na litr.


Jednym z najważniejszych minerałów dla organizmu człowieka jest wapń. Należy do grupy makroelementów, czyli dodaje energii, ale niekoniecznie odżywia komórki.

Jako makroelement

Jednocześnie stężenie substancji we krwi jest stabilne, a tkanka kostna służy jako swego rodzaju magazyn, z którego w razie potrzeby wapń jest transportowany do krwi.

Znaczenie dla organizmu

Rola tego makroskładnika w zaspokajaniu potrzeb organizmu człowieka jest trudna do przecenienia. Jest podstawą szkieletu i kości, tworząc zdrowe zęby i kości.

Bierze udział w procesach metabolicznych, stabilizuje równowagę wodno-solną.

Mięśnie potrzebują wapnia jako regulatora funkcji skurczowej i wydzielania hormonów. Dotyczy to nie tylko mięśni szkieletowych, ale także serca.

Ważna jest jego rola w procesie krzepnięcia krwi, zmniejszając przepuszczalność naczyń. Działając przeciwzapalnie, aktywuje określone rodzaje enzymów, bierze udział w procesie syntezy hormonów, wzmacniając układ odpornościowy.

Przy jej udziale w produkcji enzymów wpływających na procesy trawienne następuje aktywacja gruczołów ślinowych.

Przyczyny nadwyżki

Nadmiar wapnia w organizmie jest prawdopodobny w obecności wielu usterek w układach, a także w narządach, gdy we krwi występuje nadmiar wapnia. Zwykle występuje u kobiet w ciąży i osób starszych. U osób o dobrym zdrowiu takich sytuacji nie obserwuje się. Ponieważ organizm charakteryzuje się samoregulacją napływu i zużycia tej substancji. Szereg czynników jest koniecznych do rozwoju takiego stanu.

Awaria tła hormonalnego

Za hormony odpowiada układ hormonalny. Pełnią trzy ważne funkcje i zapewniają:

  • możliwość rozwoju fizycznego, umysłowego i seksualnego;
  • adaptacja organizmu człowieka do zmieniającego się środowiska;
  • utrzymanie homeostazy.

W szczególności trzy hormony są zaangażowane w utrzymanie stabilnej ilości tej substancji.

Jeśli przytarczyce wytwarzają hormon przytarczyc w nadmiarze, prowadzi to do wzrostu jego poziomu we krwi.

Choroby genetyczne

Rodzinna hiperkalcemia jest bardzo rzadką chorobą dziedziczną. Jej przyczyną jest dezaktywująca mutacja genów receptora, w której gen negatywny dominuje nad prawidłowym. Receptory zalecane przez zmieniony gen słabo wiążą ten pierwiastek.

Dlatego optymalne stężenie substancji jest postrzegane jako zmniejszone. W efekcie dochodzi do nadmiernej produkcji parathormonu przez tarczyce i resorpcji zwrotnej tej substancji z moczem.

Przyczyną jego nadmiaru stają się również inne choroby genetyczne: neoplazja endokrynologiczna, sarkoidoza, gruźlica, histoplazmoza.

Za dużo witaminy D

Główną funkcją tej witaminy jest udział i zapewnienie metabolizmu wapnia. Przy jego nadmiernej ilości wzrasta stężenie substancji we krwi.

Takie sytuacje są bardzo częste u niemowląt. Powodem tego jest nadmierny niepokój rodziców podających dzieciom zwiększone dawki witamin. Specyfika organizmu dziecka charakteryzuje się złym przetwarzaniem i przyswajalnością tej substancji, co prowadzi do jej kumulacji w krwioobiegu.

Prowokatorzy leków

Nieuregulowane przyjmowanie glukonianu wapnia podczas ciąży jest szkodliwe

Dużo wapnia jest możliwe, gdy glukonian wapnia jest przyjmowany w sposób nieuregulowany. Dość często kobiety w okresie ciąży przyjmują glukonian wapnia w nadmiernych ilościach, ponieważ organizm matki nie jest w stanie dostarczyć jednocześnie dwóm organizmom wystarczającej ilości mikro i makroelementów. Jednak ogromna pasja do glukonianu wapnia może zaszkodzić zarówno matce, jak i nienarodzonemu dziecku.

Leki przepisywane na wrzody trawienne, radioterapia, mogą również prowadzić do nadmiaru soli wapnia.

produkty żywieniowe

Przedawkowanie wapnia jest możliwe przy długotrwałym i niezrównoważonym spożywaniu mleka i jego pochodnych.

Innym powodem może być dieta z kwaśnym mlekiem, prowadząca do utraty wagi i gromadzenia tego pierwiastka w tkankach. W rezultacie procesy jego wydalania z moczem są zaburzone.

Choroby onkologiczne

Dotykając niektóre narządy, choroby te zakłócają ich pracę. Zdolności wydalnicze nerek są zaburzone, a nadmiar pierwiastka gromadzi się w tkankach i przepływie krwi. Wśród tych chorób, takich jak rak prostaty, dróg oddechowych, gruczołów sutkowych.

Manifestacje nadmiaru

Jeśli w organizmie występuje nadmiar wapnia, objawy można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Widoczne przejawy są wynikiem przemian wewnętrznych.

Zmiany w funkcjonowaniu wewnętrznym

Nadmiar wapnia w organizmie objawia się naruszeniem funkcjonowania narządów, co wyraża się w:


Widoczne manifestacje

Zewnętrzne objawy nadmiaru wapnia w organizmie są następujące:

  • stabilne zaparcia i niechęć do jedzenia;
  • nudności i wymioty;
  • naruszenie procesu trawienia;
  • bezprzyczynowe zmęczenie, któremu towarzyszą zawroty głowy;
  • brak równowagi;
  • zaburzenia czynności serca;
  • ostra niewydolność nerek.

Przywracanie równowagi

Jeśli na twarzy występują wszelkie oznaki nadmiernej ilości tego makroskładnika, wówczas osoba staje przed pytaniem, jak usunąć nadmiar wapnia z organizmu. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że tylko lekarz prowadzący powinien być zaangażowany w przywracanie równowagi.

domowe środki

W warunkach domowych, w celu przywrócenia prawidłowego stężenia makroskładnika, konieczne jest wykluczenie z codziennej diety produktów zawierających go. Pomiędzy nimi:

  • sezam i jego olej;
  • migdały i orzechy laskowe;
  • sardynki (w puszkach);
  • nabiał i produkty mleczne;
  • ciemna czekolada;
  • dania z płatków ryżowych;
  • Chleb pszenny.

Są produkty, które to wydobywają. Ich lista nie jest tak wspaniała. Zasadniczo są to napoje. Pomiędzy nimi:

  • Kawa;
  • mocna herbata;
  • woda destylowana (nie dłużej niż 1-2 miesiące);
  • napój na bazie kwasu szczawiowego.

Dostarczenie organizmowi wody skutecznie usuwa wapń z organizmu.

W warunkach stacjonarnych

W terapii terapeutycznej płyn podaje się dożylnie. Ta procedura jest wskazana, jeśli jej poziom jest większy niż 3,7 mmol / l.

Podczas terapii przepisywane są leki moczopędne (furosemid itp.). Dobre wyniki daje dializa, w przypadku ciężkiego przebiegu choroby.

Ponadto przepisywane są leki hormonalne. Wśród nich są kortykosteroidy, bisfosfoniany, kalcytonina. Leki te blokują uwalnianie tego pierwiastka śladowego z tkanki kostnej.

Jeśli po ustaleniu diagnozy wykryto nadczynność przytarczyc, często zaleca się operację, podczas której usuwa się jeden lub więcej gruczołów tarczycy jednocześnie. Podobna metoda w 90% przypadków eliminuje objawy patologii, usuwając jej nadmiar.

Dalej

Na szczęście ta substancja nie ma takiej toksyczności, która mogłaby wywołać śmiertelny wynik. Istnieją jednak dalsze konsekwencje przedawkowania.. Pomiędzy nimi.

Wapń, wapń, Ca to pierwiastek chemiczny, który znajduje się w grupie II układu okresowego pod numerem 20. Jest to lekki srebrno-biały metal. Pierwiastek swoją nazwę zawdzięcza angielskiemu chemikowi G. Davy'emu, który w 1808 roku jako pierwszy otrzymał metal z mokrego wapna gaszonego metodą elektrolizy - „wapń” pochodzi od łac. „calx” (dopełniacz „calcis”) - „wapno”, „miękki kamień”.

Wapń jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych pierwiastków na naszej planecie. Tak więc wśród minerałów skorupy ziemskiej zajmuje piąte miejsce pod względem częstotliwości wykrywania. Występuje w dużych ilościach w przyrodzie: z jego soli powstają skały i skały ilaste, wapń występuje w wodach rzek i mórz, jest też nieodzownym składnikiem organizmów roślinnych i zwierzęcych.

W życiu codziennym żywioł otacza człowieka przez cały czas. Większość różnych materiałów budowlanych - cement, cegła, beton, wapno, szkło - zawiera wapń. Ponadto jest go dużo w samej osobie.

Ciało dorosłego człowieka zawiera co najmniej 1 kg wapnia.

Rola wapnia w organizmie człowieka

Każdy zna wapń. Często pojawia się w reklamach różnych leków lub produktów spożywczych. To dzięki reklamom rola wapnia w utrzymaniu prawidłowego stanu zębów i tkanki kostnej stała się najbardziej znana. Ale niewiele osób wie, że wapń jest ważny także dla innych układów organizmu człowieka. Więc najpierw najważniejsze.

zęby i kości

Obecność wymaganej ilości wapnia wpływa bezpośrednio na prawidłowy rozwój kości i kształtowanie się zębów. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt, dzieci i młodzieży. Dorosłym również potrzebny jest pierwiastek – utrzymuje on wytrzymałość kości, dzięki czemu pozostają one mocne przez całe życie. Osobną kategorią dorosłych osób, dla których obecność wapnia jest niezwykle ważna, są kobiety w ciąży. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży organizm matki dostarcza płodowi wszystkich niezbędnych do rozwoju pierwiastków, w tym wapnia.

Serce i układ mięśniowy

Utrzymanie zdrowia serca to kolejna ważna rola wapnia. Regularne przyjmowanie wapnia w odpowiedniej ilości przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania serca, ponieważ bierze udział w regulacji bicia serca. Oprócz serca, wapń jest również potrzebny układowi mięśniowemu – pomaga mięśniom poruszać się płynnie i prawidłowo.

System nerwowy

Nie ostatnią rolę przypisuje się wapniu we wspomaganiu układu nerwowego. Pierwiastek odżywia włókna nerwowe, poprawia ich przewodnictwo, co ostatecznie pozytywnie wpływa na szybkość przekazywania impulsów między komórkami nerwowymi.

cholesterol

Są takie, które są zawsze obecne w ciele - „dobre” i „złe”. Wapń jest jednym z pierwiastków biorących udział w obniżaniu poziomu złego cholesterolu, którego nadmiar prowadzi do różnych chorób serca, naczyń krwionośnych i innych narządów.

Dzienne spożycie wapnia dla dzieci, młodzieży i dorosłych

Dzienne spożycie wapnia jest bezpośrednio związane z wiekiem danej osoby. Ważne jest również, aby wapń dostawał się do organizmu wraz z fosforem w stosunku od jednego do pięciu. Optymalne dzienne dawki wapnia dla różnych kategorii populacji w zależności od ich wieku:

Dzieci

  • Do 3 lat - 600 mg.
  • Od 4 do 10 lat - 800 mg.
  • Od 10 do 13 lat - 1000 mg.
  • Od 13 do 16 lat - 1200 mg.
  • Powyżej 16 lat - 1000 mg.

Kobiety

  • Podczas ciąży i laktacji - 1500-2000 mg.

Mężczyźni

  • Dorośli (powyżej 16 lat) - 800-1200 mg.

Brak wapnia w organizmie, objawy

Aby zauważyć brak wapnia, należy uważnie monitorować stan organizmu. Konsekwencje niedoboru składników mineralnych są trudne do określenia we wczesnych stadiach: czasami mijają miesiące i lata, zanim staną się widoczne.

Pierwsze objawy niedoboru wapnia objawiają się ze strony układu nerwowego. Można zauważyć zwiększone napięcie, drażliwość i niepokój. Również brak minerału prowokuje występowanie zwiększonego zmęczenia.

Nie wystarczająco wapń prowadzi do zmniejszenia elastyczności skóry, w wyniku czego staje się ona sucha. Włosy tracą kolor, stają się bardziej łamliwe – to samo dotyczy paznokci. Szczególnie dotknięte są zęby: różne wady szkliwa i próchnica mogą przede wszystkim wskazywać na brak wapnia w organizmie.

Jeśli chodzi o układ mięśniowy, to z jego strony może wystąpić uczucie wycieku, występowanie skurczów. Drżenie kończyn, a także występowanie nocnych skurczów mięśni są wyraźnymi objawami niedoboru wapnia.

Jeśli chodzi o dzieci, brak minerału czasami objawia się chęcią jedzenia kredy lub brudu. W późniejszych stadiach brak wapnia często prowadzi do zaburzeń postawy, rozwoju płaskostopia.

Choroby związane z niedoborem wapnia

Najczęściej niedobór wapnia objawia się po trzydziestu latach. Jeśli zignorujesz brak minerału, to co najmniej pogorszy się twoje zdrowie, a co najwyżej pojawią się poważne choroby, a nawet skróci się długość życia.

Ważny! Normalne wchłanianie minerału zachodzi przy udziale witaminy D, wytwarzanej w organizmie człowieka pod wpływem promieni słonecznych!

Ma to szczególne znaczenie dla osób, które ze względu na specyfikę pracy zawsze przebywają w pomieszczeniach zamkniętych i są praktycznie pozbawione światła słonecznego. Brak witamin prowadzi do tego, że wchłanianie wapnia przebiega znacznie gorzej, a zdrowie jest poważnie zagrożone.

Brak wapnia może powodować następujące problemy:

  • opóźnienie wzrostu u dzieci;
  • krzywica;
  • skrzywienie kości, skolioza;
  • alergia;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • kamica nerkowa;
  • kruchość naczyń włosowatych.

Osoby z przewlekłym niedoborem wapnia cierpią na niekontrolowane skurcze mięśni, krwawienie dziąseł i problemy z zębami. Znacznie gorzej radzą sobie też ze stresem fizycznym i psychicznym.

W niektórych przypadkach brak wapnia wywołuje pojawienie się tak poważnych patologii jak osteomalacja I osteoporoza. Choroby te powodują rozmiękanie kości, czyniąc je bardziej kruchymi i niezdolnymi do wytrzymania stresu. Jeśli nie uzupełnisz niedoboru wapnia, wzrasta ryzyko, że choroby staną się nieuleczalne.

Stwardnienie rozsiane- nieuleczalna choroba neurologiczna - rozwija się w przypadkach, gdy organizm cierpi na brak wapnia od 15 roku życia. Z reguły choroba objawia się po 40 latach, ale przy szczególnie ostrym braku wapnia objawia się jeszcze wcześniej.

Za dużo wapnia i związane z tym problemy

Nadmiar wapnia hiperkalcemia) występuje z różnych powodów. Prowadzi to nie tylko do nadmiernego spożycia pokarmów zawierających wapń, ale także do występowania niektórych chorób:

  1. Nadczynność przytarczyc jest patologią objawiającą się zwiększoną produkcją parathormonu przez przytarczyce. Najczęściej choroba ta występuje u kobiet w wieku od 25 do 50 lat. Choroba często przebiega bez żadnych zewnętrznych objawów i jest wykrywana dopiero podczas badania lekarskiego.
  2. Nowotwory płuc, nerek, jajników.
  3. Ponadto nadmiar wapnia może wystąpić po radioterapii szyi i ramion, a także z powodu obecności nadmiernej ilości witaminy D w organizmie.

Osoby starsze i kobiety są najbardziej podatne na hiperkalcemię.

Objawy nadmiaru wapnia:

  • ogólna słabość
  • utrata apetytu
  • zwiększone uczucie pragnienia
  • nudności i wymioty
  • konwulsje
  • ból w dolnej części brzucha
  • zaparcie

Nadmiar wapnia w ostrej postaci prowadzi do zaburzeń pracy mózgu, nadmiernej produkcji moczu, zwiększonej krzepliwości krwi i pogorszenia wchłaniania cynku przez tkankę kostną.

Jak uzupełnić organizm w wapń?

Aby przywrócić rezerwy wapnia w organizmie, można zastosować różne metody. Na przykład istnieją specjalne preparaty zawierające wapń. Dzielą się na trzy grupy.

1. Monopreparaty- produkty zawierające wyłącznie sól wapniową. Często do ich produkcji używa się węglanu wapnia, który składa się w 40% z samego pierwiastka. Nieco rzadziej stosuje się cytrynian, mleczan i glukonian wapnia, które zawierają odpowiednio 21%, 13% i 9% tego minerału.

2. Połączone leki- produkty zawierające witaminę D, sól wapniową i inne pierwiastki. Zaletą takich leków jest to, że nie tylko uzupełniają zapasy wapnia, ale także dostarczają organizmowi witaminy D, która ma ogromne znaczenie w procesie gospodarki wapniowo-fosforowej, a także utrzymuje prawidłowy stan i tworzenie struktur kostnych.

3. Preparaty multiwitaminowe- kompleksowe produkty zawierające wiele witamin i minerałów niezbędnych do utrzymania prawidłowych funkcji organizmu kobiet w ciąży.

Środki ludowe

Oprócz leczniczych środków uzupełniających wapń istnieją również metody ludowe. Jednym z najbardziej znanych jest lekarstwo otrzymywane ze skorupek jaj kurzych lub przepiórczych. Do jego produkcji skorupa jest dobrze myta, suszona i mielona na proszek. Następnie dodaj do niego trochę soku z cytryny. Zazwyczaj taki kurs trwa dwa tygodnie, ale w niektórych przypadkach może trwać kilka miesięcy.

Wśród ziół leczniczych nasyconych wapniem można wymienić:

  • Pokrzywa - 713 mg/100 g
  • Las malwy - 505 mg / 100 g
  • Babka lancetowata duża - 412 mg / 100 g
  • Bluszcz Budra - 289 mg/100 g

Sześć zasad utrzymania normalnego poziomu wapnia

  1. Oczywiście musisz najpierw dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość wapnia. Dotyczy to zwłaszcza osób ze skłonnością do osteoporozy. Niezwykle ważne jest spożywanie pokarmów zawierających wapń i unikanie głodu.
  2. Zadbaj o to, aby organizm, oprócz wapnia, otrzymał również wystarczającą ilość witaminy D. Jest ona obecna w niektórych pokarmach, np. rybach, a także jest wytwarzana przez organizm podczas opalania. Wystarczy przebywać 10 minut na słońcu, aby zsyntetyzować dzienną porcję tej witaminy.
  3. Pij alkohol z umiarem lub całkowicie go unikaj. Alkohol prowadzi do naruszenia metabolizmu witaminy D w wątrobie, w wyniku czego wchłanianie wapnia jest znacznie gorsze.
  4. Rzucenie palenia, które prowadzi do poważnej utraty masy kostnej.
  5. Ograniczenie w mocnej kawie. Kawa wypłukuje wapń z organizmu, dlatego należy pić ten napój z umiarem.
  6. Aby prowadzić aktywny tryb życia. Uprawianie sportu to świetny sposób na ochronę przed niedoborem wapnia. W wyniku regularnych ćwiczeń poprawia się stan tkanki kostnej, a równowaga wapnia w organizmie wraca do normy.

Pokarmy bogate w wapń

Zobaczmy, jakie pokarmy zawierają wapń w dużych i średnich ilościach. Produkty mleczne są słusznie uważane za bogate źródła wapnia. Zawierają minerał w łatwo przyswajalnej formie, a cukier mleczny, zwany także laktozą, podczas trawienia przekształca się w kwas mlekowy iw tej postaci poprawia wchłanianie wapnia.

Jednak samo naturalne mleko krowie zawiera tylko 120 mg wapnia na 100 g produktu, podczas gdy np. mleko w proszku czy ser zawiera znacznie więcej wapnia – odpowiednio 1000 i 530 mg.

Uzupełniając brak wapnia za pomocą produktów mlecznych, należy pamiętać, że im mniej tłuszczu w takim produkcie, tym więcej zawiera wapnia. Liderami pod tym względem są sery twarde – zawierają aż 1300 mg tego pierwiastka na 100 g produktu.

Wapń jest obecny w kapuście wszystkich odmian, szpinaku. Orzechy również składają się głównie z wapnia. Wśród orzechów najwięcej wapnia zawierają migdały i orzechy brazylijskie.

Warto zauważyć, że nasiona takie jak sezam i mak zawierają również wapń i to w przyzwoitej ilości. Są uważani za mistrzów wśród pokarmów bogatych w wapń: pierwszy zawiera 975 mg, a drugi - aż 1500 mg.

Pełnoziarnista mąka pszenna jest również bogata w wapń. Blisko 900 mg pierwiastka śladowego znajduje się również w otrębach pszennych. Ale jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że mąka drobnoziarnista, a także mąka najwyższych klas, w ogóle nie zawiera wapnia.

Soja i jej produkty zawierają również wapń. Ponadto jest go dużo w ziołach takich jak pietruszka, liście gorczycy, koperek i bazylia. Pietruszka zawiera więcej wapnia niż mleko - 245 mg.

Dla miłośników ciast i różnych słodyczy warto wiedzieć, że melasa zawiera około 170 mg wapnia. Używając go zamiast cukru, możesz zrobić wypieki nie tylko smaczne, ale także zdrowe.

Wapń w żywności. Tabela 1

Produkt wapń (Ca)
mg / 100 g
01 MAK 1450
02 Ser typu „Parmezan” 1300
03 Odtłuszczone mleko w proszku 1155
04 Pełne mleko w proszku 1000
05 Rodzaj sera „rosyjski” 1000
06 nasiona sezamu 875
07 Pokrzywa 713
08 Suchy krem 700
09 Brynza 530
10 Ser kozi 500

Wapń w żywności. Tabela numer 2

Produkt wapń (Ca)
mg / 100 g
01 ser topiony 450
02 Chałwa sezamowa 425
03 Sardynki w oleju 420
04 Bazylia 370
05 Mleko skondensowane (z cukrem / bez cukru) 307 / 282
06 Biała czekolada 280
07 Migdałowy 265
08 Pietruszka 245
09 Makrela (z puszki) 241
10 Orzech laskowy 225
11 Proszek jajeczny 193
12 Rukiew wodna 190
13 Suszone grzyby „białe”. 184
14 Mleko owcze 178
15 Orzech laskowy 170
16 Koperek 170
17 Suszone morele 150
18 kozie mleko 143
19 Kremowe lody 140
20 pistacje 135
21 Twarożek 125
22 Suszone morele 120
23 krowie mleko 120
24 Jogurt, tłusty kefir 120
25 kwasochłonny 120
26 zsiadłe mleko 118
27 ziarna słonecznika 115
28 szpinak 106
29 Suszone daty 100
30 Mięso kraba 100

Produkty zawierające wapń w ilościach mniejszych niż 100 mg/100 g

Jakie pokarmy zawierają jeszcze mniej wapnia niż te przedstawione w drugiej tabeli? Tutaj jest kilka z nich:

  • orzechy włoskie i krewetki: 95 mg;
  • śmietana i śmietana: odpowiednio 85, 90 mg;
  • gotowana biała fasola: 90 mg;
  • płatki owsiane, śledź, karp: 50 mg;
  • kurczak i cielęcina ≈ 27 mg;
  • mięso z kurczaka i królika ≈ 15 mg;
  • wieprzowina, jagnięcina, wołowina: odpowiednio 8, 9, 10 mg.
KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich