Objawy przewlekłej choroby nerek u kotów. Niewydolność nerek u kota

Podstawowe postanowienia

— Pierwszy krok w leczeniu chorób przewlekłych niewydolność nerek(CRF) u kotów polega na ustaleniu, jeśli to możliwe, przyczyny choroby nerek.

- Bardzo wspólny wynik Badanie histologiczne tkanki nerek u kotów z przewlekłą niewydolnością nerek ujawnia obraz przewlekłego zwłóknienia śródmiąższowego.

— Po ustaleniu przyczyny przewlekłej niewydolności nerek należy rozpocząć leczenie specyficzne leczenie ta patologia nerek.

— W leczeniu kotów z przewlekłą niewydolnością nerek niezbędna jest informacja o tym, co i ile zwierzęta jedzą.

— Aby złagodzić objawy kliniczne mocznicy, koty z przewlekłą niewydolnością nerek powinny ograniczać zawartość białka w diecie.

Wstęp

Przewlekła niewydolność nerek (CRF) jest często diagnozowaną patologią u kotów. Częstość wykrywania tej patologii wzrasta wraz z wiekiem pacjentów i jak wynika z pracy, przewlekłą niewydolność nerek stwierdza się u 1/3 wszystkich badanych starych kotów. Biorąc pod uwagę mnogość nieprawidłowości zdrowotnych zwykle obserwowanych u starszych zwierząt, jasne jest, że identyfikacja i leczenie CRF wymaga znacznych wysiłków diagnostycznych i terapeutycznych. Mimo to udoskonalanie starych metod leczenia i rozwój nowych znacznie ułatwiły rozwiązanie problemów stojących przed lekarzami weterynarii zajmującymi się leczeniem przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

Etiologia przewlekłej niewydolności nerek

Przewlekła niewydolność nerek to stan, w którym u pacjenta występuje azotemia pochodzenia nerkowego utrzymująca się co najmniej 2 tygodnie. Azotemia to wzrost stężenia azotu mocznikowego (AUN) i kreatyniny (CR) w surowicy.

Pierwszy krok leczenie przewlekłej niewydolności nerek u kotów jest ustalenie, jeśli to możliwe, przyczyny choroby nerek. Każdy proces patologiczny, któremu towarzyszy zniszczenie tkanka nerkowa może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. W związku z tym istnieje wiele znanych przyczyn CRF u kotów (Tabela 1). Zwykle w każdym konkretnym przypadku wymagana jest identyfikacja przyczyny przewlekłej niewydolności nerek kolejne badania: analiza profilu biochemicznego surowicy krwi, analiza kliniczna mocz, badania mikroflory moczu, radiografia Jama brzuszna i/lub jego USG. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, z nerkami o prawidłowej lub nieznacznie powiększonej wielkości, należy również wykonać biopsję punkcyjną nerek, a następnie badanie cytologiczne otrzymane próbki biopsji.

Niestety u większości kotów z przewlekłą chorobą nerek, których nerki są obustronnie zmniejszone, nie udaje się ustalić przyczyny przewlekłej choroby nerek. Najczęstszym objawem histologicznym tkanki nerek u kotów z przewlekłą niewydolnością nerek jest przewlekłe zwłóknienie śródmiąższowe (zwane także przewlekłym zapaleniem kanalików nerkowych). śródmiąższowe zapalenie nerek lub przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek). W przypadku tej choroby nerki są zagęszczone, zmniejszone, a ich powierzchnia jest wyczuwalna ściana jamy brzusznej nierównomiernie nierówne. Badanie histologiczne tkanka nerkowa ujawnia narastające zwłóknienie śródmiąższowe z zanikiem kanalików nerkowych aby zróżnicować stopnie, nefrokalcynoza i stwardnienie kłębuszków nerkowych. Przewlekłe zwłóknienie śródmiąższowe ma charakter morfologiczny, a nie diagnoza etiologiczna. Dlatego nie jest specyficzny i najwyraźniej nie odzwierciedla odpowiedzi tkanki nerkowej na żadną konkretna choroba. Najprawdopodobniej zwłóknienie śródmiąższowe jest częstym patogenetycznym skutkiem końcowego etapu rozwoju jakiegokolwiek uszkodzenia nerek u kotów, poprzedzającego wystąpienie bezwzględnej niewydolności nerek.

Specyficzne leczenie jest możliwe, jeśli znana jest przyczyna przewlekłej niewydolności nerek. U kotów z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub zespołem nerczycowym należy zidentyfikować przyczynę (np. białaczka kotów lub wirus niedoboru odporności). Leczenie powinno mieć na celu zmniejszenie nasilenia białkomoczu, obrzęków, a zwłaszcza osłabienia proces zapalny w kłębuszkach. Hipoalbuminemia, spowodowana utratą białka przez naczynia włosowate kłębuszków, jest pierwotną przyczyną obrzęku i dlatego odpowiada leczenie kliniczne wymaga dokładnej wiedzy na temat stopnia białkomoczu. Ilość białka wydalanego z moczem najlepiej oszacować za pomocą kompleksowa ocena zawartość albumin i kreatyniny w surowicy (AS i CS) oraz stosunek zawartości białka w moczu (BM) i CS (BM/CS). Ponieważ koty z przewlekłą niewydolnością nerek charakteryzują się dużą zmiennością stopnia białkomoczu, należy u każdego pacjenta co najmniej dwukrotnie określić wartość bazową (przed leczeniem) stosunku BM/CS.

Białkomocz można zmniejszyć, ograniczając ilość białka w diecie i/lub przyjmując inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI). Te dwie metody leczenia można stosować oddzielnie, w odstępach miesięcznych, zaczynając od ograniczenia białka paszowego. Skuteczność przepisanej terapii należy monitorować, oznaczając AS, CS i BM/CS pacjenta co 2 tygodnie. Po dobraniu odpowiedniej diety można ocenić korzyści ze stosowania inhibitora ACE (np. 0,5-2 mg/kg enalaprilu doustnie co 24 godziny lub 0,25-2 mg/kg benazeprilu również doustnie co 24 godziny). Należy zauważyć, że inhibitory ACE czasami hamują czynność nerek u kotów z przewlekłą niewydolnością nerek. Stosowanie tych leków jest przeciwwskazane u takich pacjentów.

Czas trwania skuteczności stosowania IACF i/lub diety o ograniczonej zawartości białka należy monitorować poprzez oznaczanie BM/CS, CS i AS co 2-6 miesięcy. W przypadku wystąpienia obrzęków wskazane jest zastosowanie leków moczopędnych działających w pętli pola Henlego (np. furosemid w dawce 1-2 mg/kg co 6-12 godzin doustnie), chociaż leki te mogą powodować odwodnienie i pogorszenie stanu organizmu. funkcja nerki.

Tabela 1
Choroby pierwotne, które mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek u kotów
Główne miejsce urazu	Choroba
Tkanka kanalikowo-śródmiąższowa	Przewlekłe zwłóknienie śródmiąższowe *
	Odmiedniczkowe zapalenie nerek (bakteryjne lub grzybicze)
	Nefropatia hiperkalcemiczna
	Nefropatia spowodowana niedoborem potasu
	Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (postać niewylewna)
	Nowotwory
	Amyloidoza
	Wielotorbielowatość nerek
Naczynia nerkowe	Nadciśnienie ogólnoustrojowe
	Nadciśnienie kłębuszkowe
	Koagulacja wewnątrznaczyniowa
	Guzkowe zapalenie wielotętnicze
	Nadczynność tarczycy (nieudowodniona)
Kłębuszki	Kłębuszkowe zapalenie nerek
	Stwardnienie kłębuszków nerkowych
Kanaliki zbiorcze/miedniczka nerkowa	Choroba kamicy nerkowej
	Peryneralna pseudocystoza

* Przewlekłe zwłóknienie śródmiąższowe prawdopodobnie odzwierciedla zmiany w morfologii tkanki nerek na poziomie mikroskopowym w każdej chorobie nerek kotów, która postępuje do schyłkowej niewydolności nerek.

Tabela 2
Objawy kliniczne mocznicy u kotów
Objaw	Metody leczenia
Utrata wagi	Zwiększanie ilości spożywanego pokarmu
Wymiociny	Leki przeciwwymiotne
	Ograniczanie zawartości białka w paszach
	Korekta równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
Hiperfosfatemia
	Leki wiążące fosfor w jelicie cienkim
Osteodystrofia nerkowa	Dieta uboga w fosfor
	Leki wiążące fosfor w jelicie cienkim
	Kalcytriol
Kwasica metaboliczna	Substancje alkalizujące w diecie
Hipokaliemia	Przejdź na dietę nie zakwaszającą
	Wzbogacanie diety w potas
Niedokrwistość	Utrzymanie wymaganego spożycia kalorii
	Erytropoetyna
Nadciśnienie ogólnoustrojowe	Terapia przeciwnadciśnieniowa z redukcją sodu w diecie lub bez niej
Infekcje dróg moczowych	Terapia antybiotykowa
Postęp niewydolności nerek	Dieta uboga w fosfor
	Leki przeciwnadciśnieniowe (niesprawdzone)
	Kalcytriol (niesprawdzony)

Niestety niewiele wiadomo na temat skuteczności leczenia zespołu nerczycowego i kłębuszkowego zapalenia nerek o podłożu immunologicznym u kotów lekami immunosupresyjnymi i przeciwzapalnymi. Możesz spróbować zastosować takie leki, aby zmniejszyć proces zapalny w kłębuszkach i wynikający z tego białkomocz. Nowoczesne schematy Zaleca się jednak rozpoczęcie leczenia od przejścia zwierzęcia na dietę zmniejszona zawartość białka i przyjmowanie IACF. U psów z ciężkim białkomoczem zjawisko to jest dość powszechne zwiększona krzepliwość krwi, co prowadzi do choroby zakrzepowo-zatorowej, ale zdarza się to rzadko u kotów z zespołem nerczycowym. Dlatego nie zaleca się stosowania u kotów leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna czy kumaryna.

Inne przyczyny przewlekłej niewydolności nerek u kotów mogą obejmować infekcja bakteryjna nerki, cystoza rzekoma okołonerkowa, kamienie nerkowe i mięsak limfatyczny nerek. W takich przypadkach należy zastosować specyficzne leczenie ukierunkowane na chorobę pierwotną.

Problemy wczesnej diagnostyki

Wszelkie nieprawidłowości metaboliczne i kliniczne u pacjenta z podejrzeniem przewlekłej niewydolności nerek należy wykryć już na wczesnym etapie proces patologiczny, tak szybko, jak to możliwe. Nieprawidłowości te często utrzymują się na poziomie subklinicznym przez kilka tygodni lub nawet miesięcy, zanim właściciel zwierzęcia skonsultuje się z weterynarzem. Aby wykryć chorobę wczesne stadia lekarz musi użyć najwięcej czułe metody analiza np analiza biochemiczna serum. Jest to o wiele łatwiejsze niż leczenie zwierzęcia ciężką chorobą objawy kliniczne. Nawet leczenie wspomagające powinno być ściśle zindywidualizowane, oparte na wynikach czynnościowych i funkcjonalnych badania laboratoryjne chory. Koty należy badać co 2 do 6 miesięcy lub częściej, jeśli wykazują oznaki niestabilności lub mocznicy.

Cechy karmienia kotów

Konieczne jest upewnienie się, że zwierzę otrzyma wymagana ilość woda i energia. W leczeniu przewlekłej niewydolności nerek ilość spożywanej paszy jest równie ważna jak jej jakość. Ponieważ koty z przewlekłą niewydolnością nerek często mają zmniejszony apetyt, diety opracowane w celu leczenia tej patologii mają różnorodne cechy smakowe. Lekarz weterynarii musi dokładnie rejestrować wszystkie zmiany masy ciała zwierzęcia. Właściciel z kolei powinien dokładnie rejestrować ilość spożywanego przez kota pokarmu, zgłaszając swoje spostrzeżenia lekarzowi przy każdej wizycie. Ilość potrzebnej energii różne koty różni się znacznie. Idealne zaopatrzenie w energię zapewnia normalną aktywność i normalna waga ciała. Niewystarczające zaopatrzenie w energię - ok.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Możesz zwiększyć ilość spożywanej paszy na różne sposoby:

— Wszelkie zmiany w diecie należy wprowadzać stopniowo.

— Konieczne jest stosowanie różnych form pożywienia (np. zmiana karmy suchej na płynną).

— Jedzenie należy podgrzać.

- Należy używać wyłącznie świeżej żywności (niezjedzone konserwy należy usuwać co 6-12 godzin).

W przypadku niektórych kotów skuteczne jest częste karmienie z ręki małymi porcjami. Spożycie paszy można zwiększyć dodając dodatki smakowe, takie jak anchois lub tłuszcz. Należy jednak unikać ekscesów, ponieważ Można zaburzyć równowagę składników odżywczych w diecie, zwłaszcza jeśli zawartość niektórych z nich jest specjalnie ograniczona. Apetyt zwierząt poprawia się także wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Niektóre specyficzne terapie (np. leczenie anemii, zaburzeń równowagi elektrolitowej lub mocznicy) pośrednio zwiększają aktywność fizyczną kota (patrz poniżej). Można podjąć próbę poprawy apetytu u chorych zwierząt za pomocą leków (np. dożylne podawanie 0,2-0,3 mg/kg diazepamu co 12-24 godzin lub 0,2-0,4 mg/kg oksazepamu doustnie co 24 godziny lub 0,2-0,4 mg/kg flurazepamu doustnie co 4-7 dni lub 1-3 mg cyproheptadyny co 12-24 godziny również doustnie na zwierzę). U niektórych kotów wprowadzonych na nową dietę podczas hospitalizacji lub podczas epizodu mocznicy rozwija się niechęć do diety podobna do tej obserwowanej u ludzi. Dlatego przenoszenie zwierzęcia na nową dietę, która będzie dla niego podstawową przez długi czas, należy rozpocząć w domu i w fazie względnej remisji choroby, tj. gdy kot nie jest jeszcze hospitalizowany i nie cierpi na mocznicę.

Zespół mocznicowy

Niezależnie od przyczyny uszkodzenia nerek u wszystkich kotów z przewlekłą niewydolnością nerek powstają podobne nieprawidłowości, które determinują objawy kliniczne i zmiany w wynikach biochemicznych badań krwi. Najczęściej ten zespół objawów nazywany jest zespołem mocznicowym lub mocznicą (Tabela 2). Wiele objawów klinicznych mocznicy jest niespecyficznych. Należą do nich depresja, senność, osłabienie, utrata zainteresowania komunikacją i wycieńczenie. Inne objawy są związane z zaburzeniami karmienia. Należą do nich utrata apetytu, wymioty i pojawienie się kamienia nazębnego. Ponadto w przypadku mocznicy obserwuje się:

- ciężka azotemia,

- hiperfosfatemia z jednoczesną wtórną nadczynnością przytarczyc pochodzenia nerkowego,

- hipokaliemia,

- kwasica metaboliczna,

- nadciśnienie ogólnoustrojowe,

- niedokrwistość,

- nasilająca się utrata czynności nerek.

Leczenie powinno mieć na celu identyfikację, scharakteryzowanie i wyeliminowanie ewentualnych nieprawidłowości.

Mocznica: dieta i inne terapie

Aby zmniejszyć objawy kliniczne mocznicy u kotów, gdy tylko stężenie mocznika we krwi pacjenta przekroczy 10-15 mmol/l, należy ograniczyć zawartość białka w karmie. Dieta przy mocznicy powinna zawierać około 26-32% białka w przeliczeniu na suchą masę karmy, a spożycie białka przez kota nie powinno przekraczać 3,8-4,5 g/kg masy ciała na dzień. Niektórym kotom korzystne jest zastrzyki soli fizjologicznej (np. 20–40 ml/kg roztworu Ringera z dodatkiem mleczanu podskórnie co 24–72 godziny) pomiędzy karmieniami.

W przypadku mocznicy zwykle wykrywa się hiperfosfatemię, której rozwój zależy bezpośrednio od stopnia dysfunkcji nerek i ilości fosforanów spożywanych z pożywieniem. Aby spowolnić tempo rozwoju dysfunkcji nerek, wszystkim kotom cierpiącym na przewlekłą niewydolność nerek z azotemią zaleca się ograniczenie zawartości fosforu w diecie. Dieta powinna zawierać około 0,5% fosforu w przeliczeniu na suchą masę, a spożycie fosforu nie powinno przekraczać 65-85 mg/kg masy ciała na dzień. Celem dietoterapii w tym przypadku jest osiągnięcie prawidłowego stężenia fosforanów we krwi (normofosfatemia).

Oprócz terapii dietą ograniczającą fosfor przez 2 do 4 tygodni, zwykle konieczne jest również podanie środków wiążących fosfor w jelicie cienkim. Preparaty takie należy podawać wraz z pokarmem, zaczynając od dawki 30-180 mg/kg na dobę, aż do uzyskania normofosfatemii. Do wiązania fosforu można zastosować sole glinu lub wapnia. Chociaż sole glinu mogą powodować osteodystrofię lub encefalopatię u ludzi, niewiele jest dowodów na występowanie takich powikłań u kotów. Środki wiążące fosfor zawierające wapń mogą u niektórych kotów powodować wapń. Aby zapobiec rozwinięciu się u zwierzęcia awersji do pokarmu, środki wiążące fosfor należy dokładnie wymieszać z karmą płynną lub konserwową i stopniowo zwiększać ich dawkę.

Hiperfosfatemia i zmniejszona synteza 1,25-dihydroksywitaminy D (kalcytriolu) w nerkach prowadzą do rozwoju wtórnej nadczynności przytarczyc u zwierząt z przewlekłą niewydolnością nerek. Znacznej części zaburzeń klinicznych u zwierząt z mocznicą towarzyszy nadmiar parathormonu. Do tej grupy zalicza się osteodystrofię mocznicową, anemię, zapalenie stawów, kardiomiopatię, encefalopatię, nietolerancję glukozy, hiperlipidemię, immunosupresję, miopatię, zapalenie trzustki, świąd, owrzodzenie skóry, zwapnienie tkanek miękkich. Chociaż ustalono rolę nadmiaru hormonu przytarczyc w rozwoju osteodystrofii mocznicowej, udział tego hormonu w patogenezie innych wyżej wymienionych nieprawidłowości jest nadal w dużej mierze niejasny.

Dieta o ograniczonej zawartości fosforu, sama lub w połączeniu ze środkami wiążącymi fosfor, zmniejsza poziom hormonu przytarczyc u kotów z przewlekłą niewydolnością nerek, ale nie normalizuje poziomu. Wiadomo, że w wielu przypadkach u psów z przewlekłą niewydolnością nerek podczas leczenia kalcytriolem obserwuje się dodatkowe obniżenie poziomu parathormonu (2,5-5 ng/kg masy ciała dziennie, doustnie pomiędzy karmieniami co 24 godziny). Podobne efekty obserwuje się u kotów. Zwierzęta otrzymujące terapię kalcytriolem należy dokładnie badać co 2-4 tygodnie, ponieważ Witamina ta powoduje hiperkalcemię u niektórych kotów.

Aby zapobiec wymiotom, do diety niskobiałkowej można dodać leki przeciwhistaminowe działające na receptory H2 (na przykład cymetydyna 4 mg/kg doustnie co 6-8 godzin; ranitydyna 1-2 mg/kg doustnie co 12 godzin; famotydyna , 1 mg/kg doustnie co 24 godziny). Leki przeciwwymiotne działające ośrodkowo należy stosować sporadycznie, w przypadku nieuleczalnych wymiotów.

Brak równowagi potasu

U kotów z wielomoczem często obserwuje się hipokaliemię. Takie odchylenie może wskazywać na niewystarczające spożycie potasu i/lub nadmierną kwasowość paszy, zwiększającą wydalanie potasu z moczem. Hiperkaliemię rzadko obserwuje się w późniejszych stadiach przewlekłej niewydolności nerek i wiąże się ona ze skąpomoczem lub bezmoczem.

Hipokaliemia prowadzi do różnych zaburzeń, w tym do zahamowania czynności nerek. W początkowych stadiach hipokaliemii zwierzę należy natychmiast przejść na dietę bogatą w potas i niskokwasową. Takie diety są specjalnie opracowane do leczenia przewlekłej niewydolności nerek u kotów. Aby przywrócić prawidłowe stężenie potasu we krwi, warto podawać kotu ten pierwiastek (1-3 mEq/kg masy ciała dziennie) w postaci glukonianu potasu wymieszanego z karmą. Inne sole potasu są na ogół gorzej tolerowane przez zwierzęta, chociaż niektóre koty tolerują pokarm wzbogacony chlorkiem potasu. Po osiągnięciu eukalemii można ograniczyć lub całkowicie zaprzestać dodatkowego wzbogacania paszy tym pierwiastkiem, w zależności od wyników seryjnych oznaczeń stężenia potasu w surowicy.

Kwasica metaboliczna

Białka, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego, są bogate w aminokwasy zawierające siarkę. Metabolizmowi takich aminokwasów towarzyszy uwalnianie jonów wodorowych. W rezultacie wiele pokarmów opracowanych dla kotów prowadzi do nasycenia organizmu kwasami, których nadmiar jest wydalany przez nerki, gdy zaburzona zostaje równowaga kwasowo-zasadowa. Niestety koty ze zmniejszoną tkanką nerkową mają mniejszą zdolność eliminowania nadmiaru kwasów. Kwasica metaboliczna rozwija się w wyniku gromadzenia się kwasów w organizmie. Jest to zwykle spowodowane wzrostem liczby anionów. Kwasica może prowadzić do utraty apetytu i senności.

W celu monitorowania równowagi kwasowo-zasadowej określa się całkowitą zawartość dwutlenku węgla lub wodorowęglanów w surowicy. Celem leczenia jest utrzymanie tych wskaźników w normalnych granicach. W tym celu do paszy dodaje się środki alkalizujące (np. początkowa dawka wodorowęglanu sodu wynosi zwykle 15 mg/kg co 6-8 godzin, a cytrynianu potasu 30 mg/kg co 8-12 godzin). Korzystny jest potas w postaci soli kwasu cytrynowego.

Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek ma charakter normocytotyczny, normochromiczny i nieregeneracyjny i wiąże się z niedostateczną syntezą erytropoetyny w nerkach. Choć kumulacja związków toksycznych we krwi i endokrynopatia (w szczególności wtórna nadczynność przytarczyc nerkowych) również hamują erytrogenezę i skracają żywotność czerwonych krwinek, znaczenie tych czynników w rozwoju anemii jest minimalne.

Objawy kliniczne depresji – utrata apetytu, zmniejszona aktywność, utrata zainteresowania komunikacją – często są eliminowane poprzez zwiększenie hematokrytu. Niestety leczenie sterydami anabolicznymi i transfuzje krwi są mało skuteczne u kotów. W większości przypadków terapia rekombinowaną erytropoetyną (50-100 jednostek/kg podskórnie 2-3 razy w tygodniu) skutecznie zwiększa hematokryt. Po rozpoczęciu leczenia erytropoetyną kotom należy podawać także siarczan żelazawy w dawce 50-100 mg doustnie co 24 godziny. Stosowanie erytropoetyny wymaga dokładnego monitorowania skuteczności przepisanej dawki, ponieważ W przypadku przedawkowania może rozwinąć się czerwienica. Celem leczenia powinno być osiągnięcie dolnej granicy prawidłowego poziomu hematokrytu (30-35%).

U znacznej liczby kotów (około 25–40%) po leczeniu rekombinowaną ludzką erytropoetyną powstają przeciwciała przeciwko tej glikoproteinie. W takim przypadku rozwija się niewrażliwość na terapię. Leczenie może być również nieskuteczne, jeśli u zwierzęcia występuje białaczka kotów, infekcja wirusowa lub niedobór żelaza. Po rozpoczęciu wytwarzania przeciwciał dalsze leczenie erytropoetyną staje się niemożliwe. W miarę gromadzenia się przeciwciał wiele kotów staje się niewrażliwych na erytropoetynę w ciągu kilku miesięcy do roku. Dlatego lek ten należy stosować rozsądnie, być może tylko u zwierząt, których hematokryt jest odpowiedni<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Nadciśnienie ogólnoustrojowe

W przypadku niewydolności nerek u kotów zwykle rozwija się nadciśnienie ogólnoustrojowe. Ciężkie nadciśnienie ogólnoustrojowe może prowadzić do krwotoku do siatkówki i/lub odwarstwienia siatkówki, drgawek, przerostu mięśnia sercowego i postępującego uszkodzenia nerek. Umiarkowane lub łagodne nadciśnienie może powodować powikłania, ale należy to ustalić.

Leczenie nadciśnienia tętniczego należy rozpocząć od pomiaru ciśnienia krwi lub identyfikacji narządu, którego uszkodzenie jest bezpośrednio spowodowane nadciśnieniem układowym (np. odwarstwienie siatkówki). Pomiary ciśnienia krwi powinny być wykonywane przez doświadczonego specjalistę u pacjenta w spoczynku (co najmniej pięć kolejnych zapisów). Najwygodniejszą pośrednią metodą pomiaru ciśnienia krwi u kotów jest USG Doppler tętnicy centralnej. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie jest wymagane, jeśli skurczowe ciśnienie krwi u kotów przekracza 170-200 mmHg. Jeśli ciśnienie rozkurczowe jest nie mniejsze niż PO mmHg. i występują kliniczne objawy uszkodzenia nadciśnieniowego, należy rozpocząć specyficzne leczenie. Celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi o co najmniej 25–50 mmHg. przy jednoczesnym utrzymaniu stabilnej funkcji nerek. Idealnie, ogólnoustrojowe ciśnienie krwi powinno być prawidłowe (skurczowe 100-140 mmHg; rozkurczowe 60-100 mmHg; średnie 80-120 mmHg).

Terapia hipotensyjna obejmuje dietę niskosodową podczas przyjmowania inhibitora ACE (np. enalapril w dawce 0,5-2 mg/kg doustnie co 12-24 godziny lub benazepril w dawce 0,25-2 mg/kg doustnie co 12-24 godzin) lub antagoniści kanału wapniowego (na przykład amlodypina w dawce 0,625-1,25 mg doustnie co 24 godziny na zwierzę). Kombinacje leków dobiera się w zależności od skuteczności ich działania na ciśnienie krwi u danego pacjenta.

Aby określić wymagane dawki leków przeciwnadciśnieniowych, należy monitorować skuteczność leczenia. Efekt leczenia ocenia się poprzez systematyczny pomiar ciśnienia krwi i oznaczanie CS początkowo co 2 tygodnie, a następnie po ustaleniu skutecznej dawki

co 3-6 miesięcy. Podczas leczenia dawki są dostosowywane. Działania niepożądane w leczeniu nadciśnienia mogą obejmować pogorszenie czynności nerek, ogólne osłabienie i omdlenia związane z niedociśnieniem.

Leczenie zaawansowanej choroby nerek

U kotów cierpiących na chorobę nerek często dochodzi do postępującej depresji czynności nerek, aż do wystąpienia końcowej mocznicy. Przyczyną tego jest albo rozwój pierwotnego uszkodzenia nerek, albo czynniki wtórne, takie jak nadmierne spożycie fosforanów z pożywienia lub nadciśnienie w naczyniach ogólnoustrojowych lub kłębuszkowych. Aby spowolnić postęp choroby nerek, należy kontrolować postęp choroby pierwotnej i czynników wtórnych, które mogą powodować dalsze uszkodzenie nerek. Na przykład zwierzętom z azotemią podaje się dietę o obniżonej zawartości fosforu i leki wiążące fosfor w jelicie cienkim (patrz wyżej). W przypadku kotów cierpiących na umiarkowaną przewlekłą niewydolność nerek z azotemią sugeruje się dietę o obniżonej zawartości białka (patrz wyżej), chociaż sugestia ta nie jest jednoznaczna. W umiarkowanych i ciężkich postaciach azotemii wskazana jest dieta o obniżonej zawartości białka w celu zmniejszenia nasilenia choroby. Jak wynika z badań przeprowadzonych na innych gatunkach zwierząt, stosowanie inhibitorów ACE może zmniejszać ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze i wewnątrzkłębuszkowe, zmniejszać nasilenie przerostu kłębuszków nerkowych oraz zakłócać działanie wielu czynników wzrostu, które pośredniczą w rozwoju postępującego stwardnienia kłębuszków nerkowych i chorób śródmiąższowych. zwłóknienie. Odpowiednimi środkami do leczenia terapeutycznego są enalapril (0,5-2 mg/kg doustnie co 12-24 godziny) lub benazepril (0,25-2 mg/kg doustnie co 12-24 godziny).

Monitorowanie chorego zwierzęcia

U wszystkich kotów z przewlekłą niewydolnością nerek z azotemią należy wykonywać badanie moczu, posiew moczu, CS, elektrolity w surowicy, hematokryt i ciśnienie krwi co 3 do 6 miesięcy. Jeżeli czynność nerek jest niestabilna, CS > 4 mg/dl lub występuje nadciśnienie ogólnoustrojowe, badania te należy wykonywać częściej. Raz w roku zwierzęta należy badać pod kątem parametrów biochemicznych krwi i jej pełnego składu komórkowego.

Weterynarze często muszą mierzyć się z tym problemem w swojej praktyce, ponieważ u kotów, kotów i kociąt mogą wystąpić objawy niewydolności nerek, z którą nie zawsze jest łatwo sobie poradzić. Istnieją różne możliwości leczenia, o których dowiesz się z tego artykułu, jednak nie zapominaj, że zawsze wymagana jest konsultacja z lekarzem weterynarii, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny.

Tylko wykwalifikowany lekarz weterynarii może przepisać właściwe leczenie i zrobi wszystko, co w jego mocy, aby pomóc Twojemu zwierzakowi w domu po badaniu w klinice weterynaryjnej.

Ostra i przewlekła niewydolność nerek u kotów i objawy u kotów

Objawy niewydolności nerek u kotów:
- utrata masy ciała;
- utrata apetytu i całkowita odmowa jedzenia;
- zwiększone oddawanie moczu;
- silne pragnienie;
- zapalenie dziąseł;
- nieprzyjemny zapach z ust;
- matowy płaszcz;
- senność i apatia.
Niewydolność nerek dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Ostry atak niewydolności nerek charakteryzuje się nagłą blokadą cewki moczowej. Przewlekła niewydolność nerek występuje z zaostrzeniem chorób ukrytych. Najczęściej koty mają przewlekłą postać choroby.

Niewydolność nerek u kota jest możliwa i czy można wyleczyć przewlekłą niewydolność nerek u kota i czy kota należy uśpić, czy nie?

Jeśli podejrzewasz przewlekłą niewydolność nerek u kota, należy natychmiast zgłosić się do lekarza weterynarii i opowiedzieć mu historię choroby.

Jeśli rzeczywiście jest to przewlekła niewydolność nerek, zwierzę będzie musiało przyjmować leki podtrzymujące i przez resztę życia przestrzegać ścisłej diety. Choroba ta jest uważana za nieuleczalną, ale medycyna nie jest tak bezsilna. Uważne podejście właściciela do swojego zwierzaka pozwala mu wykryć chorobę na wczesnym etapie i zapobiec nawrotom i innym skrajnościom. Tylko specjalista może wydać ostateczny werdykt i postawić diagnozę.

Niewydolność nerek w fazie kota. Objawy terminalne i ostatniego stadium, rokowanie

Według międzynarodowej klasyfikacji rozwój niewydolności nerek przebiega w 4 etapach:
- utajony;
- kompensacyjne;
- dekompensacyjny;
- terminal.

Jeśli faza utajona przebiega bezobjawowo (pozostałe zdrowe komórki nerek pracują z potrójnym obciążeniem, a kot na zewnątrz wygląda zdrowo), wówczas faza końcowa (ostatnia) charakteryzuje się niewielką ilością wydalanego moczu w ciągu dnia lub nawet jego brakiem.

Usta zwierzęcia zaczynają mocno pachnieć moczem, ponieważ z powodu upośledzenia czynności nerek produkty przemiany materii są wydalane przez ślinę i przez skórę. W tym przypadku obserwuje się obrzęk płuc, dystrofię mięśnia sercowego i niewydolność krążenia. Ciśnienie krwi znacznie wzrasta. Zwierzę zapada w odrętwienie lub śpiączkę.

Prognozy dla zwierzęcia na tym etapie choroby są rozczarowujące – trzeba być przygotowanym na najgorsze.

Niewydolność nerek u kota leczonego w domu środkami ludowymi i ziołami

Leki homeopatyczne i zioła na niewydolność nerek u kotów:
- Serum Anguille'a;
- apis mellifica;
- album arsenowy;
- sok z granata;
- wywar z pąków brzozy;
- zbiór ziół z oregano, dziurawca, rumianku, melisy i mięty;
— herbata lipowa z miodem;
- wywar z dzikiej róży;
- napar owsiany.

Ostra niewydolność nerek w leczeniu kotów

Samoleczenie kota ze zdiagnozowaną ostrą niewydolnością nerek jest niedopuszczalne, gdyż leki przepisuje lekarz weterynarii na podstawie badań zwierzęcia.

Prawdopodobnie można przepisać gamavit, emicydynę, cerucal, hemobalance lub kroplomierze z glukozą, olejkiem eterycznym, duphalightem, lipofundyną i kwasem askorbinowym. Dieta w ostrej niewydolności nerek obejmuje pokarmy o obniżonej zawartości sodu, fosforu i białka.

Niewydolność nerek w diecie kotów. Co karmić, żywienie

Nie da się udzielić zaleceń dotyczących żywienia kota, u którego zdiagnozowano niewydolność nerek, bez uwzględnienia badań krwi i moczu. Z reguły zwierzętom z tą diagnozą zaleca się dietę niskobiałkową i pokarmy zawierające minimalne ilości fosforu, sodu i węglowodanów. Zasoby witamin i minerałów możesz uzupełnić warzywami.

Możesz przekonać kota do jedzenia „zdrowej, dietetycznej karmy”, rozdrabniając warzywa w blenderze i dodając je do bulionu z kurczaka. Warto wiedzieć, że zdarzają się sytuacje, w których nawet tak nieszkodliwe produkty mogą pogorszyć sytuację chorego kota. Dlatego w każdym konkretnym przypadku tylko lekarz może przepisać właściwą dietę.

Niewydolność nerek w badaniach kota, badaniu moczu, biochemicznym badaniu krwi

Rozpoznanie choroby, jaką jest niewydolność nerek, przeprowadza się na podstawie ogólnego badania moczu, biochemicznego badania krwi, pomiaru ciśnienia krwi i badania ultrasonograficznego otrzewnej. Dlatego jeśli prowadzący lekarz weterynarii zlecił Ci poddanie się określonym badaniom, należy je ukończyć, mimo że kot wygląda zdrowo.

Im mniej zaawansowana choroba, tym większa szansa, że ​​wszystko dobrze się zakończy i zwierzę nie będzie musiało być uśpione.

Przewlekła niewydolność nerek u kota spowodowana chorobą policystyczną, niedokrwistością

Jedną z przyczyn przewlekłej niewydolności nerek u kotów może być policystyczna choroba nerek (obecność licznych formacji jamowych w nerkach - cyst). Choroba jest dziedziczna, dlatego kupując kociaka należy zapytać o stan zdrowia jego rodziców. Szczególnie często na przewlekłą niewydolność nerek i chorobę policystyczną chorują koty perskie oraz rasy burmilla i hodowane na ich bazie rasy egzotyczne.

W miarę postępu przewlekłej niewydolności nerek u zwierzęcia może wystąpić anemia (brak krążących czerwonych krwinek). Sposób leczenia niedokrwistości zależy od przyczyny i ciężkości choroby.

Kot ma przewlekłą niewydolność nerek, nie chce jeść, nie je w ogóle, wysoki poziom mocznika

Utrata apetytu lub odmowa jedzenia przy przewlekłej niewydolności nerek wskazuje na postęp choroby. Więc z kotem jest źle.

Nawet specjalista nie może udzielać korespondencyjnych porad dotyczących leczenia zwierzęcia, nie mając przed sobą wyników badań. To, co dla jednego kota może uratować życie, dla innego może być śmiertelne. Tak czy inaczej, nie można uniknąć zasięgnięcia porady u lekarzy.

Na podstawie materiałów ze strony internetowej www.icatcare.org

Przewlekłą niewydolność nerek(CRF) to jedna z najczęstszych chorób, która rozwija się u starszych kotów i z czasem stopniowo postępuje. Tempo narastania zmian jest bardzo zróżnicowane u każdego kota.

Nerki są ważnym narządem odpowiedzialnym za utrzymanie równowagi płynów w organizmie, produkcję niektórych hormonów, regulację stężenia wielu elektrolitów w organizmie kota i usuwanie produktów przemiany materii (z moczem). W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wszystkie te procesy mogą zostać zakłócone, co prowadzi do pojawienia się wielu objawów klinicznych.

Chociaż przewlekła niewydolność nerek jest nieuleczalna i nieodwracalna, odpowiednia pielęgnacja i leczenie mogą znacznie poprawić jakość życia kota i przedłużyć go poprzez spowolnienie postępu choroby.

Rola nerek w organizmie kota.

Jak wszystkie ssaki, kot ma dwie nerki zlokalizowane w jamie brzusznej, które spełniają szereg ważnych zadań:

• Usuwanie toksyn z krwi;
• Utrzymanie równowagi płynów;
• Regulacja bilansu soli (i stężenia innych elektrolitów);
• Regulacja równowagi kwasowej;
• Zarządzanie ciśnieniem krwi;
• Produkcja hormonów;

Krew jest stale filtrowana przez nerki w celu usunięcia toksycznych substancji wytwarzanych w procesach metabolicznych organizmu, tworzących mocz. Nerki również zagęszczają mocz, zwracając wodę do organizmu kota, co zapobiega odwodnieniu.

Na szczęście nerki mają znaczny margines bezpieczeństwa. Powszechnie wiadomo, że u zdrowych ludzi i zwierząt można usunąć jedną nerkę bez śmiertelnych konsekwencji. Tak naprawdę objawy przewlekłej niewydolności nerek u kotów zaczynają pojawiać się dopiero wtedy, gdy utraconych zostanie od dwóch trzecich do trzech czwartych funkcjonalnej tkanki nerkowej.

Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

PChN zaczyna się rozwijać u kotów, gdy w nerkach dochodzi do długotrwałych, nieodwracalnych zmian, które ograniczają ich funkcjonalność i zdolność do usuwania produktów przemiany materii z krwi. W większości przypadków przyczyna rozwoju niewydolności nerek pozostaje nieznana. Biopsje próbek chorych nerek często wykazują obecność zarówno zwłóknienia, jak i stanu zapalnego. Warunek ten określa się mianem przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek. Jest to stan niespecyficzny, który nie pozwala nam ocenić przyczyny, która go spowodowała. Chociaż większość przypadków ma charakter idiopatyczny (o nieznanej przyczynie), w niektórych przypadkach przyczynę można zidentyfikować. To może być:

• Wielotorbielowatość nerek. Choroba dziedziczna, występująca głównie u kotów ras perskich i pokrewnych, w której normalna tkanka nerkowa jest stopniowo zastępowana kilkoma cystami wypełnionymi płynem.
• Guzy nerek. Guzy (takie jak chłoniak, guz białych krwinek) mogą atakować nerki kota, zastępując tkankę.
• Choroba zakaźna. Bakteryjne zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) znacząco zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju ESRD u kotów.
• Zatrucie. Niektóre toksyczne substancje i leki mogą być szkodliwe dla nerek.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek. Zapalenie kłębuszków filtrujących krew. Zapalenie może wystąpić z różnych powodów. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek.

Inne przyczyny, takie jak wrodzone wady nerek, uraz, hipokaliemia (niskie stężenie jonów potasu we krwi) również mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek, jednak w większości przypadków nie można dokładnie określić przyczyny choroby.

Jeśli uda się ustalić przyczynę choroby, czasami przy pomocy odpowiedniego leczenia można zatrzymać rozwój przewlekłej niewydolności nerek. W większości przypadków jednak leczenie ma na celu utrzymanie kota i wyeliminowanie ewentualnych powikłań.

Jak często występuje przewlekła niewydolność nerek u kotów?

CRF może wystąpić u kotów w każdym wieku, chociaż częściej występuje u zwierząt dojrzałych i starszych (powyżej 7 roku życia). Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Ustalono, że od 20 do 50% kotów powyżej 15. roku życia cierpi na przewlekłą niewydolność nerek różnego stopnia. Przewlekła niewydolność nerek występuje trzy razy częściej u kotów niż u psów.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

Zazwyczaj przewlekła niewydolność nerek rozwija się stopniowo. Często początkowo objawy kliniczne są niewidoczne lub słabe, ale w miarę upływu czasu stopniowo się nasilają. Znacznie rzadziej objawy pojawiają się i szybko nasilają (często na skutek dekompensacji lub gwałtownego pogorszenia stanu, np. gdy kot z przewlekłą niewydolnością nerek nie ma wystarczającej ilości wody).

Wiele objawów jest subtelnych i niespecyficznych – niektóre pojawiają się w wyniku nagromadzenia toksyn we krwi, inne w wyniku prób przystosowania się organizmu do choroby. Najczęściej obserwowanymi objawami są:

• Utrata masy ciała;
• Słaby apetyt;
• Letarg;
• Zwiększone pragnienie (polidypsja);
• Częste oddawanie moczu (wieluria);

Zwiększa się produkcja moczu, ponieważ przewlekła choroba nerek powoduje, że nerki kota tracą zdolność zagęszczania moczu. Aby zrekompensować utratę płynów, kot zaczyna pić więcej.

Ponadto można zaobserwować następujące objawy:

• Zły stan wełny;
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• Mdłości;
• Nieświeży oddech (halitoza)
• Słabość;

Diagnostyka przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

CRF u kotów diagnozuje się zwykle na podstawie badania próbek krwi i moczu. Analizie poddawane są dwie substancje występujące we krwi – mocznik i kreatynina, gdyż są to produkty przemiany materii wydalane przez nerki. W przewlekłej niewydolności nerek ich stężenie we krwi wzrasta. Jednak niektóre inne choroby mogą również zwiększać ich poziom we krwi i w tym samym czasie wykonuje się badanie moczu. Przewlekła niewydolność nerek charakteryzuje się wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny we krwi i jednocześnie spadkiem ich stężenia w moczu. Pomiar ciężaru właściwego ( w oryginale - ciężar właściwy) do oszacowania stężeń dla kotów z chorobą nerek zwykle daje wartość poniżej 1,030.

Badanie krwi może również wykryć nieprawidłowości powstałe w wyniku przewlekłej niewydolności nerek, takie jak hipokaliemia (niskie stężenie jonów potasu we krwi), niedokrwistość i hiperfosfatemia (zwiększone stężenie fosforanów we krwi). Ponieważ wysokie ciśnienie krwi jest stosunkowo częstą konsekwencją przewlekłej niewydolności nerek u kotów, lekarz weterynarii może zmierzyć ciśnienie krwi. Czasami wykonuje się dodatkowe zdjęcia rentgenowskie, USG, a nawet biopsję, aby wyjaśnić indywidualne cechy choroby kota.

Pomiar stosunku białka do kreatyniny w moczu może być ważny dla kotów cierpiących na ESRD. Podwyższony poziom białka (białkomocz) może służyć jako marker postępującej niewydolności nerek. U ludzi przyjmowanie leków zmniejszających białkomocz może znacząco spowolnić postęp przewlekłej choroby nerek – prawdopodobnie dotyczy to kotów, choć nie ma jeszcze wiarygodnych dowodów.

Wczesna diagnostyka przewlekłej niewydolności nerek u kotów.

Ponieważ CRF występuje dość często u kotów, okresowe badania przesiewowe dorosłych i starszych zwierząt mogą pomóc we wczesnym wykryciu choroby. To z kolei pomoże w utrzymaniu dobrej jakości życia. Jedna lub dwie wizyty u lekarza weterynarii w roku, badanie moczu i ważenie pozwolą na bieżąco monitorować zmiany w stanie zdrowia kota. Zmniejszenie stężenia moczu lub utrata masy ciała mogą być wczesnymi sygnałami rozpoczynającego się rozwoju przewlekłej niewydolności nerek i konieczności przeprowadzenia pogłębionych badań.

Niewydolność nerek u kotów jest jednym z najtrudniejszych problemów zdrowotnych zgłaszanych u zwierząt domowych. Zespół ten jest niezwykle trudny do wyeliminowania. Zwierzę jest w trakcie długotrwałego leczenia. Często można jedynie sprawić, że poczuje się lepiej.

Ale jak rozpoznać chorobę? Jakie objawy sugerują niewydolność nerek u kota? Jak pomóc zwierzęciu?

Główną funkcją jest wydalnicza. Nerki są swego rodzaju filtrem dla organizmu. Krew zostaje oczyszczona.

Homeostatyczny. Regulowana jest objętość płynu w organizmie i stałość składu jonowego. Nerki utrzymują także ciśnienie osmotyczne krwi i jej pH w granicach fizjologicznych.

Regulacyjne. Wytwarzany jest hormon (renina), który jest dokładnie niezbędny do osmoregulacji.

Metaboliczny. Synteza glukozy zachodzi w tkance narządów. Funkcja ta jest szczególnie „aktywna” w okresie długotrwałego postu, kiedy wyczerpały się już wszystkie rezerwy glikogenu.

Przyczyny niewydolności nerek

Oprócz głównych przyczyn istnieją również czynniki sprzyjające, dzięki którym znacznie wzrasta ryzyko rozwoju niewydolności nerek u kota.

1. Starszy wiek. Jeśli zwierzę osiągnie wiek 8-10 lat, ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych wzrasta. I nie mówimy tu tylko o cukrzycy i problemach z sercem. Często zgłaszane są zaburzenia czynności nerek.
2. Zła dziedziczność. Jeśli Twój zwierzak miał w przeszłości problemy z układem moczowo-płciowym, musisz zachować czujność. Niektórzy naukowcy odkryli, że u ras takich jak pers, angora i innych długowłosych przedstawicieli rodziny kotów istnieje genetyczna predyspozycja do niewydolności nerek.
3. Złe warunki życia i żywienia, brak swobodnego dostępu do dobrej i czystej wody. Wszystko to wpływa na zdrowie zwierzęcia.
4. Urazy nerek (w tym spowodowane przez tworzące się w nich kamienie).
5. Choroba zakaźna.
6. Niekontrolowane używanie narkotyków. Nerki filtrują krew, a resztkowe ilości leków „osiadają” w miąższu narządu. Wiele leków przeznaczonych do leczenia ludzi jest całkowicie szkodliwych dla kotów. Ten sam paracetamol i aspiryna niszczą kanaliki nerkowe, zaburzając funkcję narządu.

Objawy niewydolności nerek u kotów

Jakie są najczęstsze objawy niewydolności nerek u kotów?

Przede wszystkim zwróć uwagę na zachowanie swojego zwierzaka. Gdy tylko stał się ospały, zaczął odmawiać jedzenia i picia, zaczął tracić na wadze, a oddawanie moczu stało się rzadkie, bolesne iw niewłaściwym miejscu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza weterynarii. Kot z niewydolnością nerek nadal będzie wymiotował, a koordynacja ruchów będzie zaburzona.

Rozpoznanie przewlekłej niewydolności nerek u kotów stawia się, jeśli zajęcie obejmuje ponad 70% tkanki miąższowej.

Leczenie kota z niewydolnością nerek

Leczenie niewydolności nerek u kotów rozpoczyna się dopiero po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza weterynarii. Faktem jest, że objawy mogą być charakterystyczne dla innych chorób nerek. A terapia jest indywidualna w każdym przypadku. Im szybciej rozpocznie się właściwe leczenie, tym większa szansa na wyleczenie zwierzaka.

• Jeśli przyczyną niewydolności jest zablokowanie kanalików, konieczne jest uwolnienie ich od obcych treści. Jeśli w drogach moczowych znajdują się kamienie, można je usunąć za pomocą cewnika. Jeśli blokada wystąpi „wyżej”, wówczas uwolnienie kanalików będzie trudne.
• Niezależnie od przebiegu choroby i przyczyn jej wystąpienia, stosuje się terapię infuzyjną (dropperami). Dożylne podanie roztworów fizjologicznych pomaga przywrócić homeostazę, rozrzedzić krew i łagodzi zatrucie. Glukoza pomaga utrzymać wąsy, jeśli nie jadły i nie piły przez dłuższy czas. Odwodnienie w chorobie nerek jest niezwykle niebezpieczne.
• Często przepisywane są leki moczopędne (leki przyspieszające proces tworzenia i wydalania moczu). Pomoże to „oczyścić” nerki, w tym nagromadzone toksyny.
• Leki zwalczające anemię.
• Leki przeciwwymiotne i leki są przepisywane w celu utrzymania funkcji narządów trawiennych. Jeśli nastąpi wzrost ciśnienia krwi w wąsach, lekarz weterynarii przepisuje leki w celu jego normalizacji.
• W bardzo trudnych sytuacjach lekarze weterynarii mogą przeprowadzić operację usunięcia chorej nerki. Jest to jednak niezwykle rzadko praktykowane, ponieważ nie każda klinika posiada niezbędny sprzęt i specjalistów w tej dziedzinie. Ponadto rehabilitacja zwierzęcia jest długa i skomplikowana. Nie ma gwarancji, że kot w pełni wyzdrowieje.

Karmienie kota z niewydolnością nerek

Jeśli zastanawiasz się, czy Twój kot ma niewydolność nerek, czy można ją wyleczyć? Tak, jest to możliwe, ale proces jest pracochłonny i bez wyeliminowania przyczyny i prawidłowego odżywiania choroba powróci. Nawet po wyzdrowieniu wąsy konieczne jest przestrzeganie specjalnego menu.

Na co należy zwrócić uwagę karmiąc takie koty? Utrzymuj niską ilość białka w diecie. To właśnie jego wysokie stężenie negatywnie wpływa na nerki. Oznacza to, że nie możesz karmić swojego zwierzaka wyłącznie pokarmami białkowymi (nawet całkowicie zdrowymi). W menu powinny znaleźć się zarówno węglowodany, jak i tłuszcze. Monitoruj ilość fosforu (zmniejsz także jego spożycie).

Jeśli Twój pupil je karmę przemysłową, łatwiej będzie Ci zbilansować dietę niż właścicielom kotów, którzy kochają naturalną karmę. W sklepach zoologicznych znajdziesz mnóstwo specjalistycznych karm.

Jeśli karmisz kota naturalną karmą, upewnij się, że wąsy jedzą tylko lekkie białka. Białka nie można całkowicie wyeliminować, gdyż są budulcem organizmu, są niezbędne dla tkanek, mięśni i kości. Wprowadź do menu białka jajek na twardo, gotowanego kurczaka i indyka (bez soli i przypraw, najlepiej polędwicę) oraz wątróbkę poddaną obróbce cieplnej.

Możesz także zadawać pytania wewnętrznemu lekarzowi weterynarii działającemu na naszej stronie, który odpowie na nie tak szybko, jak to możliwe, w polu komentarza poniżej.

Czym jest niewydolność nerek u kotów? Jest to pewien stan nerek, w którym nie radzą sobie one ze swoimi głównymi funkcjami: usuwaniem szkodliwych substancji z organizmu i kontrolowaniem gospodarki wodnej.

Największym niebezpieczeństwem jest etap, w którym nerki są znacznie zmniejszone. W rezultacie nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości moczu, co powoduje zatrucie organizmu i późniejszą śmierć kota.

Rodzaje chorób

Wyróżnia się 2 rodzaje niewydolności nerek:

1. Ostra niewydolność nerek (ARF). Jest to proces odwracalny; jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas, możliwy jest powrót do zdrowia i dalsze życie kota.
2. Przewlekła niewydolność nerek (CRF) to proces, w którym następuje stopniowa i nieodwracalna śmierć nefronów narządu. Konsekwencją jest śmierć zwierzęcia.

Ostry etap niewydolności nerek

Każdy z tych typów chorób ma swoje własne objawy.

ARF występuje u kotów z chorobami systemowymi, po urazach ciała. Czynnikami prowokującymi są długotrwała gorączka, odwodnienie i choroby prowadzące do posocznicy.

Ostra niewydolność nerek rozwija się w 4 etapach:

• podstawowy;
• upośledzona diureza (wydalanie moczu);
• przywrócenie diurezy;
• powrót do zdrowia.

Objawy ostrej niewydolności nerek:

1. Na początkowym etapie objawy są słabo wyrażone, ale zwierzę jest bardzo ospałe i przygnębione. Ciśnienie krwi kota znacznie spada, dlatego dużo śpi.
2. Na etapie upośledzenia diurezy pojawiają się oznaki zatrucia organizmu produktami rozpadu. Obserwuje się biegunkę, skurcze i obrzęk. W przypadku uwolnienia moczu miesza się on z krwią i zauważalnym osadem. Często dochodzi do zaburzeń pracy serca.
3. Dzięki terminowemu leczeniu zwierzę wchodzi w trzeci etap - normalizację diurezy. Następuje stopniowe przywracanie funkcji nerek. Wydzielana jest znaczna ilość moczu, ale ma on małą gęstość.
4. Powrót do zdrowia to ostatni etap, w którym kot stopniowo wraca do normy. Ten etap może przeciągnąć się przez kilka miesięcy. Ale jeśli terapia rozpocznie się na czas, rokowanie jest korzystne.

Jeśli cykl leków nie zostanie przepisany na czas, istnieje ryzyko przewlekłego procesu.

Przewlekłe uszkodzenie nerek

Na etapie przewlekłej niewydolności nerek (CRF) wyróżnia się również 4 etapy, które wyrażają się następującymi objawami:

1. W pierwszej (ukrytej) fazie kot pije dużo wody i szybko się męczy. Jest to spowodowane niewystarczającą pracą nerek i gromadzeniem się szkodliwych substancji w organizmie. Organizm próbuje sobie poradzić z nadmiarem toksyn i pojawia się ciągłe pragnienie. Temperatura ciała kota spada.
2. Na etapie 2 następuje zwiększone oddawanie moczu, ale płyn ma jasny kolor: praktycznie nie usuwa z organizmu niczego poza wodą i solą. W wyniku niewydolności nerek „przenoszą” swoją funkcję na inne narządy, na przykład błonę śluzową żołądka. Kot ma biegunkę i ma nieprzyjemny zapach z ust.
3. Zwierzę przestaje oddawać mocz. Nasilają się oznaki zatrucia w całym ciele, a włosy zaczynają wypadać. Okresy pogorszenia i poprawy stanu zdrowia mogą następować po sobie.
4. Ostatni etap, który kończy się śmiercią zwierzaka. Kot cierpi na biegunkę i brak oddawania moczu. Z daleka czuć od niego amoniak, praca wszystkich narządów stopniowo ustaje i następuje śmierć.

Ponieważ przewlekła niewydolność nerek rozwija się przez długi czas, największy odsetek kotów cierpiących na nią to zwierzęta starsze, które przekroczyły 7 rok życia.

Nie ma jednego prawidłowego schematu leczenia. Tylko lekarz weterynarii może wybrać terapię na podstawie ogólnego obrazu klinicznego.

Aby wybrać właściwe leczenie, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania. Zalecane są badania moczu i krwi. Stosuje się metodę diagnostyki rentgenowskiej i badania ultrasonograficznego. Mierzy się temperaturę ciała i dotyka bolesnych punktów.

Leczenie choroby

Zwykle przepisywane jest złożone leczenie. Obejmuje:

• antybiotyki;
• leki blokujące sploty nerwowe;
• zakraplacze niezbędne do uzupełnienia utraty płynów przez organizm;
• zastrzyki z multiwitamin - szczególną rolę odgrywają witaminy A, D, E;
• leki normalizujące czynność serca;
• dializa to sztuczne oczyszczanie organizmu z produktów przemiany materii.

Leczenie może obejmować leki pobudzające apetyt, wytwarzanie czerwonych krwinek – wszystko zależy od objawów i przyczyn choroby.

Żywienie zwierząt z niewydolnością nerek

W przypadku niewydolności nerek ważną rolę odgrywa odpowiednio dobrana dieta. Podstawowe zasady takiego odżywiania obejmują:

1. Ograniczanie poziomu fosforu w żywności.
2. Regulacja zawartości białka w diecie.
3. Karma dla zwierząt domowych musi zawierać specjalne składniki „alkalizujące”, aby utrzymać równowagę kwasowo-zasadową organizmu.

Samodzielne spełnienie wszystkich wymagań jest dość problematyczne, dlatego idealnym rozwiązaniem jest zakup gotowej żywności w sklepie.

Renal Advanced dla kotów to specjalny dodatek paszowy stosowany w leczeniu niewydolności nerek. Zmniejsza hiperazotemię, normalizuje pracę przewodu pokarmowego, zmniejsza stres oksydacyjny. Dla zwierząt o masie ciała poniżej 2,5 kg dziennie zaleca się 1 porcję, do 5 kg - 2, a powyżej 5 - 3 porcji dziennie.

Zaleca się mieszać lek z mokrą karmą. Jeśli zwierzę karmione jest suchymi mieszankami, zaleca się je lekko zwilżyć. Kurs trwa 1 miesiąc, ale na zalecenie lekarza weterynarii można go przedłużyć. Przy prawidłowym stosowaniu nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych.

W każdym razie rokowanie rozwoju choroby zależy od wielu czynników: ogólnego stanu odporności organizmu, stopnia uszkodzenia narządów, terminowości leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza.

POWIEDZ SWOIM PRZYJACIOŁOM

W kontakcie z