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의료기관이란? 의료기관의 종류

의료기관은 특정 질병을 가진 사람들이 모든 범위의 진료를 받는 전문 의료 및 예방 기관입니다. 의료 서비스키워드: 진단, 치료, 질병 후 재활.

대개, 의료 서비스러시아의 인구는 여러 시스템으로 구성됩니다.

치료 의료 기관,

외과 및 외상 기관.

소아과 의료기관,

예방 의료 기관 - 요양소 및 진료소,

특수 의료 기관 - 검사 부서, 역 및 구급차 부서 의료, 의료 구조 서비스, 부서 및 스테이션 수혈,

임산부.

학의

치료 의료 기관은 병원 및 종합 진료소를 포함하여 경우에 따라 15세 이상의 인구와 출생 순간부터 인구의 치료, 예방 및 건강 검진과 관련된 기관을 통합합니다. Polyclinics에는 외과 의사, 신경 병리학 자, 안과 의사, 정신과 의사, 안과 의사, 내분비 학자와 같은 전문 의사뿐만 아니라 지역 의사의 부서가 있습니다. 일반적으로 폴리 클리닉은 병원의 부서입니다. 병원의 주요 치료 형태는 입원 환자 치료입니다. 환자는 때때로 외래 진료소뿐만 아니라 비 의료 입원 장소에 있습니다. 환자는 의료 입원 장소가 아닙니다. 병원에는 소생술, 중환자실, 외과, 이비인후과, 신경과, 부인과, 남성과, 종양과가 있습니다. 대학 및 과학 기관의 부서도 있습니다. 위생 검사실, 환자 등록이 있습니다. 치료 의료 기관 시스템에는 기업의 의료 부서 및 응급 처치소, 운송 의료 기관, 철도도 포함됩니다.

소아과

소아의료기관은 치료의료기관과 구조가 유사하다. 15세 미만의 환자를 모니터링합니다. 학교와 유치원, 어린이 캠프에는 의사와 간호사가 있습니다. 특별한 주의 0,1,2,3세의 어린 아이들에게 주어집니다.

방지

예방 의료 기관은 거주지와 국가의 다른 지역에서 어린이와 성인에게 요양원 및 의료적 성격의 서비스를 제공합니다.

특별한

특수 의료 기관은 특별한 성격의 서비스를 제공합니다.

대체 의학 의료 센터

존재 많은 수의치료에 대체 의학의 지식과 기술을 사용하는 것을 전문으로 하는 의료 센터 다른 종류의병리학.

병원은 환자 치료 및 / 또는 질병의 전문적이고 심층적 인 감별 진단을 목표로하는 일종의 민간 입원 환자 의료 기관입니다. 정지 조건. 군병원은 병원입니다.

일반적으로 병원은 조직의 유형과 전문 분야에 따라 분류됩니다.

병원 조직 유형:

분산형 - 각 부서가 별도의 병원 건물을 차지하는 장치 유형입니다. 이러한 시스템의 단점은 설치 면적이 크다는 것입니다. 에 순수한 형태거의 발생하지 않으며 상대적 예는 1 시립 병원입니다.

중앙 집중식 - 대부분의 부서가 하나의 건물에 결합되어 있으며 일반적으로 건물의 다른 층이나 부분에 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 조직에서는 기술 건물, 요식업 부서, 외래 환자 부서 및 해부학 (병리 해부학) 부서가 한 건물에서 제거됩니다. 예 - 15 도시 임상 병원모스크바, 심장 센터.

혼합 - 두 유형의 기능 조합: 구획이 많은 하나 또는 두 개의 큰 건물과 일부 구획의 경우 여러 개의 작은 건물이 있습니다. 대부분의 대형 병원은 이 원칙에 따라 조직됩니다(예: Sklifosovsky Institute, 봇킨 병원, 필라토프 병원, 부르덴코 연구소

전문화(프로필)별:

전문화 - 특정 부류의 질병 치료를 목표로 합니다: 심장학(심장 센터), 신경 외과(신경외과 연구소), 종양학(종양 센터), 비뇨기과, 감염 및 기타 여러 질병.

일반 - 광범위한 질병의 진단 및 치료를 목표로 하는 다학문 기관.

치료 프로필에 따라 치료 및 외과 및 전염병 건물에 병동을 배치 할 계획입니다.

위생 검문소, 위생 검문소

치료 건물

외과

부인과

임상과

응급실

의무실 - 장기 치료 및 복잡한 진단 및 전문화를 필요로 하지 않는 아프고 부상당한 군인의 의료 및 입원 치료를 제공하도록 설계된 군부대 및 소부대의 직접적인 일부인 군 의료 시설 치료 조치. 의무실은 개별 군 수비대, 군부대 및 선박에 설치되며 군인은 군 병원에서 전문 의료 및 치료를 받습니다.

외래 (위도 외래 - 이동 중 수행) - 들어오는 환자와 집에서 지원을 제공하지만 병원 침대는 제공하지 않는 의료 기관.

외래 진료소는 폴리클리닉과 달리 치료, 외과, 치과(때때로 소아과, 산부인과)와 같은 주요 영역에서만 서비스를 제공합니다.

외래 진료는 의료 기관에 오는 환자를 위한 의료 조직입니다.

외래 치료 - 집에서 또는 환자 자신이 의료 기관을 방문할 때 수행되는 치료(입원 치료와 달리 환자를 병원에 배치하여 수행).

약국은 의약품의 제조, 포장, 분석 및 판매에 종사하는 의료 시스템의 특수 전문 조직입니다. 약국은 전통적으로 의료 기관으로 간주되며 그 활동은 "인구에 대한 의약품 지원 제공"으로 공식화됩니다. 약제 관리에는 가장 효과적이고 안전하며 비용 효율적인 치료 과정을 결정하기 위해 의사와 환자와 상담하는 과정이 포함됩니다.

요양소는 중등도의 알코올 중독 상태에 있는 사람을 만취 상태까지 유지하는 것을 목표로 하는 의료 기관입니다. 술에 취한 상태로 의심되는 사람들은 내무기관 직원들에 의해 정신병동으로 이송된다. 도착 시 구급대원의 검사를 받고 신원도 확인됩니다. 술에 취한 상태로 술에 취하여 정신을 차릴 필요가 있는 보통 정도의 상태에 있다고 인정되면 정신이 맑아지는 순간까지 구금된다. 심각한 알코올 중독, 알코올 혼수 상태에 있는 사람은 의료 시설로 이송됩니다.

여성 상담 (LC)은 외래 환자 및 다중 클리닉 의료 및 예방 기관이며 주요 업무는 외래 및 약국임신 중 및 산후 기간 동안의 여성, 부인과 진료. 그들은 산부인과 병원과 주산기 센터, 지역 및 지역 병원의 일부로 지역 원칙에 따라 일하며 독립적 인 의료 기관이 될 수 있습니다.

CVD(Dermatovenerological dispensary)는 전문 의료 및 예방 기관(약국)으로 상담, 진단 및 의료감염성 피부 질환 및 성병의 발생을 예방하는 예방 및 방역 조치의 시행뿐만 아니라 인구.

Leprosarium(후기 라틴어 나병 - 나병, 고대 그리스어 λεπρη - 나병)은 나병(나병) 환자를 적극적으로 감지, 격리 및 치료하는 전문 의료 및 예방 기관입니다. Leprosarium은 또한 나병 퇴치를 위한 조직적이고 방법론적인 센터입니다.

나병 환자 집단은 풍토병 지역과 일반적으로 농촌 지역에서 조직됩니다. 나병환자 병원, 외래 진료소 및 역학 부서가 있습니다. 환자에게는 주거용 주택이 제공되고 농업 작업 및 다양한 공예품을 위한 보조 농장이 있습니다. 질병의 유형과 중증도에 따라 환자는 몇 달에서 몇 년까지 나병 환자 집단에 머물게 됩니다. 간병인은 일반적으로 환자가 거주하는 지역과 조건부로 분리된 지역(예: 녹지 공간)의 나병환자 영역에 거주합니다.

치료 노동 약국, 소련 및 일부 구소련 국가의 LTP는 법원 결정에 따라 마약 중독 및 알코올 중독에 대한 강제 치료를 위해 파견 된 사람들을위한 일종의 의료 교정 기관입니다. 실제로 LTP는 환자의 강제 노동이 주요 치료 방법이었던 자유 박탈의 장소였습니다.

Polyclinic (다른 그리스어 πόλις - 도시 및 기타 그리스어 κλινική - 치유)은 집에서 들어오는 환자와 환자에게 의료 서비스를 제공하기 위한 종합 또는 전문 의료 및 예방 의료 기관입니다.

러시아에서는 영토 기반으로 배포되며 기본 수준인구를 위한 의료.

정신병원은 정신질환을 치료하는 입원환자 의료시설이며 법의학 정신과, 군대 및 노동 전문 지식을 다루는 전문 기능도 수행합니다.

정신신경학적 기숙학교(약칭 PNI)는 법적으로 부양해야 할 친족이 없는(또는 집에서 돌볼 수 없는 것으로 판명된) 노약자 및 장애인을 대상으로 하는 사회 복지 시설인 전문 기숙 학교이며, 입원 치료가 필요하지 않지만 만성으로 인해 정신 이상지속적인 외부 관리 및 감독, 가정 및 의료 서비스가 필요합니다. 정신 신경 기숙 학교는 다음과 같습니다. 공통 시스템 정신과 치료국가와 동시에 인구의 사회 보호 기관이 있습니다.

산부인과 병원은 임신 중 여성에게 적합한 의료 서비스를 제공하고 신생아를 위한 의료 서비스를 제공합니다. 의료기관 관련. 임산부 관찰은 임신 중에 시작됩니다. 출산에 대한 의료 감독을 위해 산부인과 병원이 설립되었습니다. 산부인과 병원에서 아픈 여성과 신생아는 건강한 여성과 완전히 격리됩니다. 산부인과 병원의 일부로 여성 상담 및 병원, 생리적 산부인과, 임신 병리를 가진 여성을 위한 진료과, 산부인과 관찰과, 산부인과 1, 2의 일부인 신생아 병동, 부인과 진료과로 구성되어 있습니다.

요양소(라틴어 sano "나는 치유한다, 나는 치유한다"에서)는 주로 자연(기후, 광천수, 진흙) 및 물리치료제, 식이요법 및 요법의 치료를 위한 의료 및 예방 기관입니다.

Feldsher-obstetric station(FAP)은 농촌 지역에서 의료의 초기(예비 의료) 단계를 제공하는 의료 및 예방 기관입니다. FAP는 외래 환자 진료소, 지역 또는 지역 병원.

호스피스는 질병의 예측 가능한 부작용이 있는 환자가 적절한 치료를 받는 의료 기관입니다.

세법은 개인 소득세 납세자가 다양한 세금 공제 금액만큼 과세 소득을 줄일 수 있는 기회를 제공합니다. 그 중 하나는 치료비 및 의약품 구매와 관련된 사회적 공제입니다. 이 공제를 얻기 위한 근거, 절차 및 이 경우 발급되어야 하는 서류는 기사에 설명되어 있습니다.

개인 소득세에 대한 과세 기준은 특히 러시아 연방 세법 제 219 조 1 항 3 항에 의해 제공된 사회 세금 공제 금액만큼 감소됩니다. 이러한 공제는 과세 기간에 납세자가 지불한 금액으로 제공됩니다.

러시아 연방 의료 기관에서 제공하는 치료 서비스. 또한, 서비스는 납세자 자신과 그의 아내(남편), 부모 및(또는) 18세 미만의 자녀 모두에게 제공될 수 있습니다.
주치의가 납세자 (위에 표시된 친척)에게 처방하고 비용으로 구입 한 의약품 비용 자신의 자금.

공제는 2001년 3월 19일 러시아 연방 정부 법령 No. 201(이하 법령 No. 201)에 의해 승인된 목록에 나열된 의료 서비스 및 의약품 유형에 대한 지불에 적용됩니다.

메모:치료 서비스는 납세자가 의료 기관과 직접 체결한 서비스 계약과 자발적 의료 보험 계약에 따라 제공될 수 있습니다. 후자의 경우 납세자(피보험자)는 보험 의료 기관과 계약을 체결합니다. 피보험자(납세자 또는 그의 가족)에게 일정한 양과 질의 의료 서비스를 제공하거나 자발적 의료 보험 프로그램에 따라 기타 서비스를 제공하도록 조직하고 자금을 조달합니다. 보험 기관은 의료 기관과 직접 의료 서비스 제공에 대한 계약을 체결합니다. 이 옵션을 사용하면 납세자가 보험 기관에 보험료를 지불하고 의료 기관의 서비스에 대해 지불합니다. 의료 보험 계약은 1991년 6월 28일 러시아 연방 법률 No. 1499-1 "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한"(이하 - 법률 No. 1499-1)의 적용을 받습니다.

2007년 1월 1일부터 2006년 7월 27일자 연방법 144-FZ 1조 1항에 따라 사회 세금 공제러시아 연방 세법 제 219 조 1 항 3 항에 규정 된 치료 비용과 관련하여 자발적인 개인 보험 계약에 따라 과세 기간에 납세자가 지불 한 보험료 금액이 고려됩니다. 이러한 계약은 관련 유형의 활동을 수행할 수 있는 라이선스가 있는 보험 기관과 체결됩니다. 더욱이, 계약은 그러한 보험 기관이 치료 서비스에 대해 독점적으로 지불하는 것을 규정해야 합니다.

특정 보험료에 대한 공제 적용에 관한 규범은 2007년 1월 1일부터 시행되었습니다. 따라서 납세자는 2007년 과세표준을 결정할 때만 이 권리를 사용할 수 있습니다. 전년도에 납부한 보험료에 대해서는 공제를 적용할 수 없습니다.

2006 년 과세 기준을 계산할 때 치료 및 의약품 구매 비용에 대한 사회 세 공제의 총액 (최대) 금액은 38,000 루블을 초과 할 수 없습니다. 2007 년 과세 기준을 계산할 때이 공제 총액 (자발적 의료 보험 계약에 따른 보험료 비용 포함)에 대한 새로운 한도가 50,000 루블 이하입니다.

러시아 연방 의료 기관에서 제공되는 고가의 치료 유형과 관련하여 세금 공제 금액은 납세자의 실제 발생한 비용 금액으로 허용됩니다 (제한 없음). 비싼 유형의 치료 목록도 결의안 201호에 의해 승인되었습니다.

공제 금액만큼 납세자는 과세 기간 (역년)에 수령 한 소득을 줄이고 13 %의 세율로 과세합니다 (러시아 연방 세법 210 조 3 항). 러시아 연방의 납세 거주자가 아닌 사람은 러시아의 출처에서 받은 소득에 대해 공제를 받을 자격이 없습니다.

치료비 및 의약품 구매 공제액은 기타 공제액과 합산됩니다.

치료비 및 의약품 구매에 대한 세금 공제는 기타 사회 공제(교육 비용 및 자선 목적 자금 이체 관련)와 함께 적용됩니다. 또한 개인소득세 과세표준을 결정할 때 다른 세액공제(표준, 재산, 전문)에 합산합니다.

때로는 치료 및 의약품 구매에 대한 사회 공제 총액(또는 지정된 세금 공제를 포함한 모든 세금 공제 금액)이 과세 기간 동안 납세자의 소득을 초과합니다. 이 경우 차액은 다음 해로 이월되지 않습니다. 이 과세 기간에 대한 과세 기준은 0으로 인식됩니다(러시아 연방 세법 210조 3항).

의료 기관에 속한 조직

러시아 연방 세법 제 219 조 1 항 3 항에서 우리 대화하는 중이 야의료 기관에서 제공하는 치료 비용. 어떤 조직이 이 상태를 가지고 있습니까? 1993 년 7 월 22 일자 No. 5487-1의 시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법 기본 사항에서 "의료 기관"의 개념이 사용되었지만 공개되지 않았습니다. 문서에는 소유권 형태, 법적 형태 및 부서 종속성에 관계없이 개인이 설립 한 의료 기관을 포함하여 의료 활동에 대한 라이센스를받은 의료 기관에서 의료가 제공된다고 명시되어 있습니다. 개인 의료 종사자가 개업 면허를 소지한 경우 의료 지원도 제공됩니다. 의료 활동(제37.1조).

의료기관의 개념은 법률 제1499-1호에만 공개되어 있다. 이 법의 제 2 조는 의료 및 예방 기관, 연구 및 허가를받은 기관을 말합니다. 의료 기관, 의료를 제공하는 기타 기관 및 의료 활동에 종사하는 사람(개인 및 집단 모두).

의료 기관의 조직 및 법적 형태는 다를 수 있습니다. 경제 사회, 소유자가 재정을 지원하는 기관 등 소유권의 형태는 주, 시립 또는 사립과 다를 수 있습니다. 주요 요구 사항은 의료 실습 면허를 소지하는 것입니다.

2004년 12월 14일자 러시아연방헌법재판소 판결 No. 447-O는 다음과 같이 기술하고 있다. 러시아 연방 세법 제 219 조 1 항 3 항에 명시된 사회 세금 공제는 법 집행 관행에서 조직이 아닌 의료 서비스 비용을 지불 한 납세자가 사용할 가능성을 방지하는 것으로 간주되어서는 안됩니다. 그러나 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있고 개인 의료 행위에 종사하는 개인에 한합니다.

따라서 사회 세금 공제를 적용하기 위해 러시아 연방 의료 기관은 해당 영토에 위치한 의료 기관으로 이해해야합니다 (별도 부서 포함) 다양한 형태재산 및 해당 면허를 발급받은 개인 기업가 일이 순조 로이 진행되어. 이러한 결론은 2006년 8월 31일자 No. SAE-6-04 / [이메일 보호됨](이하 - 편지 번호 SAE-6-04/ [이메일 보호됨]).

그런데

치과 서비스를 지불할 때 공제를 받을 수 있습니까?
법령 201호에 의해 승인된 의료 서비스 목록에는 특정 유형의 서비스 이름이 포함되어 있지 않기 때문에 많은 납세자는 특정 유형의 유료 의료 서비스에 대한 공제를 받을 가능성에 대해 종종 의구심을 가지고 있습니다. 특히 이것은 서비스에 적용됩니다. 치과 치료틀니.

종의 전 러시아 분류기에서 경제 활동, 제품 및 서비스 OK 004-93, 러시아 국가 표준 법령 06.08.93 No. 17에 의해 승인됨, 서비스 외래 치료폴리클리닉 및 사설 제공 의료 행위, 코드 8512000으로 이름이 지정되었습니다. 그 중에는 다음에서 제공하는 서비스가 있습니다. 치과, 치과 보철 부서 및 사무실(코드 8512100). 이러한 서비스의 특정 이름은 코드 8512101-8512182로 동일한 위치에 포함되어 있습니다.

전술한 내용에 비추어, 코드 8512101-8512182에 따라 분류자에 명명된 치과 치료 및 치과 보철 제공을 위한 의료 서비스는 법령 No. 201에서 승인한 목록의 적용을 받습니다. 제공된 해당 의료 서비스에 대해 지불한 납세자 그들 또는 그들의 가족은 자신의 비용으로 치료를 위해 사회 세금 공제를 이용할 자격이 있습니다. 물론, 그러한 공제를 부여하기 위한 다른 조건이 충족되는 경우.

메모:세금 코드에는 러시아 연방 의료 기관에서만 제공하는 서비스 비용을 지불하는 비용에 대해 치료에 대한 사회적 공제가 제공된다고 명시되어 있습니다. 외국 의료기관에서 제공하는 진료비를 지급받거나 외국 의사가 처방한 의약품을 구매한 경우 해당 비용에 대해서는 세금공제가 적용되지 않습니다.

공제할 수 있는 의료 서비스

법령 201호에 의해 승인된 의료 서비스 목록에는 다음 서비스가 포함됩니다.

인구에 대한 응급 의료 제공의 진단 및 치료;
진단, 예방, 치료 및 의료 재활외래 또는 입원환자 의료(포함 의료 전문성), 요양원 및 리조트에서의 의료 서비스;
공중 보건 교육.

법령 No. 201에 의해 승인된 값비싼 치료 유형 목록에는 특정 질병에 대한 특정 유형의 치료 이름이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 여기에는 선천성 기형(기형)의 외과적 치료, 심각한 형태의 호흡기 질환, 관절 성형술, 관절 재건 및 수복 수술, 이식, 보철물, 금속 구조물, 심박 조율기 및 전극 이식이 포함됩니다.

고용주가 의료 서비스 및 의약품을 지불하는 경우

공제받을 권리는 납세자가 치료비, 의약품 구매 또는 보험료 지불을 지불한다는 사실을 조건으로 합니다. 따라서 납세자의 고용주가 자신의 비용으로 그러한 비용을 지불 한 경우 공제가 적용되지 않습니다. 직원이 발생한 비용(수령한 급여 및 기타 보수에서)을 고용주에게 상환한다고 가정합니다. 그러면 사회세 공제를 받을 수 있습니다. 근로자가 실제로 사용자가 부담한 비용을 상환한 과세기간에 대해 공제가 제공됩니다. 치료, 의약품 구매 또는 보험료 지불을 위해 이체 된 자금의 상환 사실, 납세자는 고용주가 발행 한 증명서로 확인합니다 (레터 번호 SAE-6-04의 2.3 / [이메일 보호됨]).

실시예 1

CJSC Voskhod A.V.의 직원 2006 년 10 월 Nosov는 의료 진단 센터와 계약을 체결하여 종합 조사. 그러한 검사 비용은 60,000 루블입니다. A.V. 간의 사전 서면 합의에 의해 Nosov와 고용주(CJSC Voskhod)는 2006년 11월에 A.V.를 대신하여 시험 비용을 지불했습니다. Nosov, 그러나 자신의 자금을 희생하여.

2006년 12월부터 A.V. Nosov는 15,000 루블의 균등 분할로 발생한 비용을 매월 ZAO Voskhod에 상환했습니다. 그에게 지불해야 할 금액에서 한 달에 임금. A.V의 급여에서 마지막 공제. Nosov는 부채 상환으로 2007 년 3 월 CJSC Voskhod를 만들었으며 조직의 인증서로 확인되었습니다. AV Nosov는 2007 년에받은 소득에 의료 비용과 관련하여 사회 세금 공제를 적용 할 권리가 있습니다. 의료 기관의 서비스가 2006 년에 지불되었으므로 공제 총액은 38,000 루블을 초과 할 수 없습니다.

치료 및 의약품 구매에 대한 공제를받는 절차

치료 및 의약품 구매에 대한 사회 세금 공제는 납세자의 신청에 따라 부여됩니다. 신청서는 어떤 형태로든 작성되며 과세 기간 (역년) 말에 3-NDFL 형식의 신고서와 함께 제출됩니다. 이것은 러시아 연방 세법 219 조 2 항의 요구 사항입니다. 신고는 치료비 및 의약품 구입(보험료 납부용)이 발생한 과세기간의 결과에 따라 제출됩니다. 공제의 근거가 된 발생한 비용을 확인하는 서류를 신청서 및 신고서에 첨부해야 합니다.

현재 선언 양식은 2005년 12월 23일 No. 153n 러시아 재무부의 명령으로 승인된 유효한 3-NDFL입니다. 치료비 및 의약품 구매에 대한 사회세 공제 금액은 신고서 K 시트에 납세자가 반영합니다. 시트 K는 세무 대리인으로부터 받은 2-NDFL 형식의 소득 증명서 및 납세자의 개인 자격 증명을 기반으로 작성됩니다(개인 소득세 신고서 작성 절차 섹션 XVII의 2절, 명령에 의해 승인됨 2005년 12월 23일자 러시아 재무부 No. 153n).

신고서는 보고 연도 다음 해 4월 30일까지 납세자의 거주지 세무서에 제출됩니다(러시아 연방 세법 229조 1항). 러시아 연방 세법 227조 및 228조에 명시된 납세자만 지정된 기간 내에 신고서를 제출해야 합니다. 이 조문에 이름이 명시되지 않은 납세자가 사회세 공제를 받기 위해 신고서를 제출한 경우에는 특정 기한이 없습니다. 예를 들어, 이것은 개인한 해 동안 임금의 형태로만 소득을 얻은 사람.

러시아 연방 세법 제 78 조 7 항의 조항을 잊지 마십시오. 과납세액의 환급신청은 정해진 금액을 납부한 날부터 3년 이내에 신청할 수 있다고 명시되어 있습니다. 예를 들어, 2007년에는 2004년, 2005년 또는 2006년에 납세자가 지불한 치료 및 의약품 구매 비용에 대한 공제 신청서를 제출할 수 있습니다. 이를 위해서는 해당 연도의 세금 보고서를 제출해야 합니다. 2007년에 2004년 이전에 발생한 유사한 비용에 대한 개인 소득세를 더 이상 반환할 수 없습니다.

예산에서 환불 할 개인 소득세 금액을 결정하려면 납세자는 다음을 고려하여 13 %의 세율로 과세되는 개인 소득세에 대한 과세 기준 3 개인 소득세 형식의 세금 보고서에서 계산해야합니다 그로 인한 사회적 및 기타 세금 공제 금액.

러시아 연방 세법 제 228 조에 따라 연말에 개인 소득세를 스스로 지불하는 납세자의 경우 사회 공제를 사용하면 지불해야 할 세금이 감소합니다. 예산. 그리고 해당 연도에 세금을 납부한 납세자(또는 세무 대리인이 원천징수한 세금)에 대해서는 이미 납부(원천)한 세액을 공제액만큼 차감합니다. 결과적으로, 그들은 초과 지불된(원천 징수된) 세금이 있습니다. 이 금액은 납세자의 요청에 따라 예산에서 반환될 수 있습니다(러시아 연방 세법 78조 6항). 초과 지불 금액 및 환불 요청은 치료 공제 및 의약품 구매 신청서 텍스트에 표시됩니다.

세무 당국은 공제 권리를 뒷받침하기 위해 납세자가 제출한 신고서 및 문서에 대해 자체 세무 감사를 실시합니다. 그 후에야 납세자에게 사회적 및 기타 세금 공제를 제공하고 예산에서 해당 금액의 개인 소득세를 반환하는 합법성에 대한 결정이 내려집니다. 이것은 러시아 연방 세법 제 88 조에 명시되어 있습니다. 심사기간은 3개월이다.

법 제 78 조 6 항에 따르면 초과 납부 된 세액은 신청서 제출일로부터 1 개월 이내에 납세자에게 반환됩니다. 실제로이 기간은 세금 보고서 및 제출 된 문서에 대한 데스크 감사가 완료된 순간부터 계산됩니다.

납세자가 개인 소득세 체납 또는 미지급 벌금 및 벌금에 대해 체납된 경우 1 , 초과 납부된 세금 금액은 예산에 대한 이러한 의무를 상환하는 데 사용되며 표시된 금액을 초과하는 경우에만 납세자에게 반환됩니다.

과납한 세액의 환급은 비현금 형태로만 가능합니다. 이를 감안할 때 납세자는 미리 은행 계좌를 개설해야 합니다. 과납세액의 세액공제 및 환급신청서에는 은행명, 계좌번호, BIC, 해당 은행의 해당 계좌 또는 부계좌 번호를 기재하여야 합니다.

공제 권리를 확인하는 문서

의료비 사회공제를 받기 위해서는 진료비, 의약품 구입비, 보험료 납부 실비를 확인할 수 있는 서류를 제출해야 합니다. 이것은 러시아 연방 세법 219 조 1 항 3 항에 나와 있습니다. 공제를 받기 위한 구체적인 근거에 따라 어떤 서류가 필요한지 자세히 살펴보겠습니다.

납세자가 자신의 치료가 아니라 가족 치료를 위해 지불했거나(이 사람들은 러시아 연방 세법 제219조 1항 3항에 나열됨) 주치의가 처방한 의약품을 구입했다고 가정합니다. . 이러한 상황에서 납세자와 그가 지불한 사람 간의 관계 정도를 증명하는 추가 문서가 필요합니다. 따라서 등록된 혼인 관계에 있는 사람은 배우자로 간주됩니다(가정법 제10조 2항). 따라서 배우자(아내)의 진료비나 배우자(아내)를 위한 의약품 구입 시 공제를 받기 위해서는 혼인관계증명서를 제시해야 합니다.

부모와 자녀의 관계는 자녀의 출생 증명서로 확인됩니다. 근거는 1997 년 11 월 15 일 No. 143-FZ "민사 지위 행위에 관한"연방법 제 23 조 (이하 - 법률 No. 143-FZ)입니다.

입양 부모와 입양 자녀는 개인의 비재산 및 재산권 및 출신 친족에 대한 의무와 동일시됩니다(가족법 137조 1항). 따라서 양부모는 입양된 자녀의 치료비나 주치의가 처방한 의약품 구입 비용을 지불한 경우 공제를 받을 수 있습니다. 입양인의 지위는 입양 증명서로 확인됩니다(법률 No. 143-FZ의 43조). 동시에 규정된 방식으로 입양을 공식화하지 않은 자녀의 계부 또는 계모는 법적으로 부모와 동일시되지 않습니다. 따라서 유사한 상황에서 이러한 사람들은 세금 공제를 받을 권리가 없습니다.

메모:공제받을 권리를 확인하는 문서의 공증 사본뿐만 아니라 납세자가 직접 인증 한 사본 (서명 사본 및 인증 날짜 포함)도 세무 당국에 제출할 수 있습니다. 두 번째 옵션은 납세자가 3-NDFL 형식으로 세금 보고서를 제출할 때 납세자와 협력하기 위해 부서 직원에게 원본 문서를 제시한 경우 가능합니다. 검사 직원은 원본과 문서 사본의 일치와 세무 당국이 수락 한 날짜에 표시를해야합니다. 이러한 설명은 편지 번호 SAE-6-04/에 나와 있습니다. [이메일 보호됨]

치료 비용을 확인하는 문서

납세자는 의료비 지급 사실과 수령(소비) 사실을 모두 확인해야 합니다. 또한 결의 제201호에서 승인한 목록에 따라 특정 유료 서비스의 준수 여부를 증명해야 합니다.

유료 의료 서비스의 제공은 합의에 의해 공식화됩니다. 서비스를 받기 위한 조건과 조건, 합의 절차, 당사자의 권리, 의무 및 책임을 규정합니다. 이것은 13.01.96 No. 27의 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인 된 의료 기관이 인구에게 유료 의료 서비스를 제공하기위한 규칙의 11 항에 설정되어 있습니다.

이 규칙의 단락 12에 따라 의료 서비스에 대한 지불은 은행 또는 의료 기관 자체에서 이루어집니다. 인구와의 정산은 금전 등록기를 사용하는 의료 기관에서 수행합니다. 계산이 금전 등록기 없이 수행되는 경우 엄격한 책임의 문서이고 규정된 방식으로 승인된 양식이 사용됩니다. 의료 기관은 현금 영수증 또는 현금 수령을 확인하는 엄격한 보고 양식 사본을 소비자에게 발급해야 합니다.

현금 데스크 2에서 현금을 수락할 때 조직이 작성하는 들어오는 현금 주문은 현금 결제를 수행할 때 계산원의 수표와 동일한 엄격한 보고 문서로 러시아 재무부의 승인을 받지 않습니다. 따라서 현금으로 의료 서비스를 지불할 때 의료 기관에서 들어오는 현금 주문을 발행해도 금전 등록기 사용 및 현금 영수증 발행이 면제되지 않습니다.

만약 현금의료 기관의 서비스에 대한 지불에서 납세자는 은행 계좌에서 직접 이체하고 발생한 비용은 은행 거래 명세서로 확인됩니다.

고가 유형의 치료에 대해 사회세 공제를 제공할 때 이러한 목적을 위한 비용에는 납세자가 지불하는 필수 고가 의료 용품 비용(예: 관내 인공 삽입물, 인공 판막, 렌즈). 의료 기관에 그러한 소모품이 없고 해당 계약이 환자 비용으로 구매를 제공하는 경우 가능합니다(문자 번호 SAE-6-04의 2.2/ [이메일 보호됨]). 이 경우 사회세 공제를 부여하는 근거는 의료기관에서 발급한 증명서에 환자가 구매한 고가의 의료용품을 치료 중 사용했다는 표시가 있다는 점이다. 어떤 조건에서(유료 또는 무료) 환자가 지정된 의료용 소모품을 사용하여 의료 서비스를 제공받았는지는 중요하지 않습니다.

의료기관의 현금창구를 통해 진료를 받고 진료비를 납부한 사실은 진료비 납부 증명서로 확인됩니다. 발급 양식과 절차는 2001 년 7 월 25 일 No. 289 / BG-3-04 / 256 "법령 시행에 관한 러시아 보건부와 러시아 세무부의 공동 명령에 의해 승인되었습니다. 2001 년 3 월 19 일 러시아 연방 정부 No. 201 "러시아 연방 의료 기관의 의료 서비스 및 고가 유형 치료 목록 승인시 의약품, 납세자 자신의 자금을 희생하는 지불 금액 사회 세금 공제 금액을 결정할 때 고려됩니다 ""(이하 - 주문 번호 289 / BG-3-04 / 256).

의료비지급증명서(이하 증명서)는 소속 학과, 소유형태에 관계없이 의료행위를 허가받은 모든 의료기관에서 작성한다. 증명서는 본인, 배우자, 부모, 18세 미만 자녀에게 개인적으로 제공한 의료 서비스 비용을 지불한 납세자의 요청에 따라 발급됩니다. 납세자는 의료 서비스 비용을 지불하고 발생한 비용을 확인하는 문서가 있는 경우 이 문서를 받습니다.

현금 영수증(현금 영수증 또는 납세자의 자금 예치금을 확인하는 기타 문서)을 기반으로 하는 증명서는 코드 1 또는 코드 2(값비싼 치료에 대해 이야기하는 경우)에 따른 의료 서비스 비용과 날짜를 나타냅니다. 지불의. 인증서는 납세자에게 발급되며 척추는 의료 기관에 남아 있습니다.

그런데

요양원 의료비 납부시 공제
요양원 및 리조트 기관에 바우처 비용은 치료비 뿐만 아니라 숙박비, 식비 등의 비용이 포함됩니다. 또한 납세자가 여행사를 통해 바우처를 구매하는 경우 수수료(대리인)만큼 비용이 증가합니다. ) 회사의 보수. 치료 서비스에 대한 지불 금액에만 적용되는 경우 사회 세금 공제 금액을 결정하는 방법은 무엇입니까?

2002 년 2 월 12 일자 No. 2510 / 1430-02-32의 서신 2 항에서 러시아 보건부는 다음을 나타냅니다. 요양원 치료의 경우 바우처 비용 중 비용에 포함된 실제 의료비에 해당하는 부분과 포함되지 않은 의료 서비스 비용에 대해 사회세 공제가 가능합니다. 바우처의 가격이지만 납세자가 추가로 지불합니다.

다른 경우와 마찬가지로 요양소 및 리조트 기관에서 납세자에게 제공되는 의료 비용 지불 비용 확인은 주문 번호 289 / BG-3-04 /에 의해 승인 된 발급 양식 및 절차입니다. 256.

증명서는 납세자(또는 그의 권한을 위임받은 대리인)의 개인적인 요청에 따라 요양원 리조트 기관에서 발급하며, 여행 비용 및 추가 의료 서비스 제공에 소요된 비용을 확인하는 서류를 제출해야 합니다.

인증서의 왼쪽 상단 모서리에는 의료 서비스를 제공한 기관에 대한 전체 이름 및 주소, TIN, 면허 번호, 면허 발급 날짜, 유효 기간 등의 정보가 포함된 의료 기관의 스탬프가 부착되어 있습니다. 기간 및 발행자. 스탬프는 명확하고 완전한 인상을 가져야 합니다.

주문 번호 289 / BG-3-04 / 256은 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있는 개별 기업가가 이러한 인증서를 발급하는 것을 제공하지 않습니다. 따라서 개별 기업가가 제공하는 의료 서비스에 대해 비용을 지불한 납세자는 법령 No. 201에서 승인한 목록에 따라 개별 기업가가 제공하는 치료 서비스 유형에 대한 정보를 확인하는 다른 문서(어떤 형태로든)를 받아야 합니다. 그렇지 않으면 납세자는 사회 세금 공제를 청구할 수 없습니다.

따라서 납세자 또는 그 가족에게 제공되는 의료비 지급 사실은 소정의 양식에 따른 의료기관의 증명서, 지급서류, 의료기관과의 협약이 체결된 경우 이를 확인한다.

납세자와 의료기관이 체결한 진료계약서 또는 납세자에게 제공한 진료서비스에 대해 발급한 증명서에 면허내용에 대한 언급이 없는 경우 의료행위 면허사본이 필요할 수 있습니다. . 세무 당국이 의료 기관의 면허 여부를 확인할 근거가 있는 경우 해당 의료 기관 또는 면허 기관에 요청을 보냅니다(레터 번호 SAE-6-04/ [이메일 보호됨]).

의약품 구입 비용 확인 서류

시행령 제201호로 승인된 의약품 목록에는 의약품의 국제 일반명이 포함됩니다. 그들은 의약품의 주 등록부에 해당합니다. 국가 등록부 부록 3에는 의약품의 국제 일반명과 상품명이 포함되어 있습니다. 하나의 의약품에는 여러 상품명이 있을 수 있습니다. 의약품은 의사가 처방 양식 No. 107 / y로 처방합니다. 이것은 주치의가 납세자에게 처방 한 의약품을 처방하는 절차에 설정되어 있으며 자신의 비용으로 구매했으며 사회 세 공제 금액을 결정할 때 비용이 고려됩니다. 문서 주문 승인 289/BG-3-04/256.

주치의는 환자에게 처방전을 두 부씩 작성하고 그 중 하나는 약을 받기 위해 약국에 제출합니다. 두 번째 사본은 세금 신고서와 함께 납세자의 거주지 세무서에 제출됩니다. 이 사본에서 처방전 양식 중앙의 주치의는 "러시아 연방 세무 당국의 경우 납세자의 TIN"이라는 도장을 부착합니다. 처방은 의사의 서명과 인감, 의료기관의 인감으로 증명됩니다.

의약품을 처방하고 처방전을 작성하는 절차는 1999 년 8 월 23 일자 No. 328 러시아 보건부의 명령에 의해 승인되었습니다. 이 문서에 따르면 처방전은 라틴어로 작성되었습니다. 처방전은 약물의 상품명 중 하나를 나타냅니다. 약을 처방할 때 다양한 처방전 양식이 사용됩니다. 처방전 양식은 러시아 보건부의 동일한 명령에 의해 승인됩니다. 일부 의약품은 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 사회세 공제를 적용하기 위한 의약품 납입을 확인하기 위해 처방전 107/y호에 추가 처방전이 발급됩니다. 이는 일반 의약품을 처방하는 경우에도 적용됩니다. 이러한 설명은 2002년 2월 12일 No. 2510 / 1430-02-32 러시아 보건부의 서한 3항에 포함되어 있습니다. 이 단락은 또한 해당 약물의 처방에 대한 외래 환자 의료 기록의 기록을 기반으로 의료 기관의 주치의가 납세자의 요청에 따라 세무 당국에 제출하기 위한 처방전을 발급할 수 있다고 명시합니다.

사회 세금 공제를 받으려면 납세자는 107 / y 형식의 처방전과 함께 세무서에 제출해야합니다 현금 영수증약을 조제하는 약국에서. 약국에서 사용하는 CCP의 기술 능력으로 인해 구매 한 약의 이름이 현금 영수증에 반영되지 않는 경우가 발생합니다. 그런 다음 납세자는 판매 영수증도 필요합니다.

보험료 납부를 확인하는 서류

세금 코드는 사회 세금 공제를 받기 위해 자발적 의료 보험에 대한 납세자의 실제 비용을 확인하는 문서 목록을 정의하지 않습니다.

법률 No. 1499-1의 4조에 따르면 임의 건강 보험은 건강 보험 주체(피보험자와 보험 의료 기관) 간에 체결된 계약 형식으로 수행됩니다.

임의의료보험의 보험료 금액은 당사자가 합의하여 정합니다. 건강보험계약은 최초의 보험금을 지급한 때부터 체결된 것으로 본다. 보험료계약에서 달리 규정하지 않는 한.

양식 표준 계약시민의 자발적 의료 보험은 1992 년 1 월 23 일 러시아 연방 정부 법령 No. 41에 의해 승인되었습니다.

법률 No. 1499-1의 5조는 의료 보험 계약을 체결했거나 스스로 그러한 계약을 체결한 모든 시민이 의료 보험을 받는다고 규정합니다. 건강 보험 정책은 피보험자의 손에 있습니다. 시민의 자발적인 보험에 대한 보험 의료 정책의 형태는 01/23/92 No. 41의 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인되었습니다.

2006 년 5 월 17 일자 러시아 재무부 명령 No. 80n은 인구에게 보험 서비스를 제공 할 때 사용되는 엄격한보고 양식을 승인했습니다. 보험료 (기여금) 수령 영수증 양식 No. A-7. 현금영수증에 해당하는 것으로 보험료 납부를 확인하는 역할을 할 수 있습니다. 기초는 2003년 5월 22일자 연방법 54-FZ 2조와 금전 등록기를 사용하지 않고 지불 카드를 사용한 현금 정산 및 (또는) 정산에 관한 규정이며, 정부령으로 승인되었습니다. 2005년 3월 31일자 러시아 연방 번호 171.

따라서 사회 세금 공제를 받기 위해 세무 당국에 제출해야 하는 자발적 의료 보험에 대한 납세자의 실제 비용을 확인하는 문서는 다음과 같을 수 있습니다.

시민의 자발적 의료 보험 계약;
시민의 자발적인 보험의 보험 의료 정책;
세금 기간에 납세자가 지불 한 보험료 금액을 확인하는 현금 영수증 또는 보험료 (기여금) 영수증 양식 번호 A-7.

실시예 2

지옥. 2006 년 Oleinikov는 주요 직장에서 360,000 루블의 급여 형태로 수입을 받았습니다. 세무 대리인이 원천 징수 한 개인 소득세 총액은 46,800 루블에 달했습니다. (360,000루블? 13%).

같은 해 A.D. Oleinikov는 자치 단체에서 15세 딸의 치료비를 지불했습니다. 비영리 단체의료 활동을 수행 할 수있는 라이센스가있는 "건강". 치료 비용은 7500 루블입니다.

또한 2006년 A.D. Oleinikov는 이러한 유형의 활동에 대한 면허를 받은 개인 개업의가 그와 그의 아내에게 제공한 치과 서비스 비용을 지불했습니다. 총 서비스 비용은 22,500 루블에 달했습니다. 관련 유형의 서비스는 치과 진료소, 치과 보철 부서 및 사무실에서 제공하는 서비스로 경제 활동, 제품 및 서비스 OK 004-93의 All-Russian Classifier에 표시되며 법령 번호 201에서 승인한 목록의 적용을 받습니다.

A.D.가 실제로 생산한 양 Oleinikov, 2006 년 치료 서비스 비용 지불 비용은 30,000 루블입니다. (7,500루블 + 22,500루블). 2006 년 치료 비용에 대한 사회 세금 공제의 최대 가치가 38,000 루블이라는 사실을 고려하면 A.D. 필요한 모든 증빙 서류가 있는 경우 Oleinikov는 30,000루블의 세금 공제를 받을 수 있습니다.

2006년 10월, A.D. Oleinikov는 70,000 루블에 구입했습니다. 공화당 안과 의료 센터에서 그의 어머니의 수술을 위한 인공 렌즈. 이 유형의 수술은 법령 No. 201에 의해 승인 된 고가의 치료 유형 목록에 표시된 심각한 형태의 질병 및 눈과 그 부속기의 병리를 결합한 외과 적 치료를 나타냅니다. 체결 된 계약에 따라, 수술은 무료로 진행되었습니다.

지옥. Oleynikov는 안과로 향했습니다. 의료 센터비싼 의료 서비스에 대한 지불 증명서. 러시아 연방 세무 당국에 제출하려면 승인된 형식의 인증서가 필요합니다. 이 증명서에는 서비스 코드 2가 포함되어 있으며 의료기관의 서비스에 대한 지불 금액 대신 고가의 소모품납세자가 취득한 것.

이 인증서 및 기타 지원 문서와 함께 A.D. Oleinikov는 그로 인한 사회 세금 공제 제공을 신청하여 거주지의 세무서에 신청할 권리가 있습니다. 이것은 그가 비용에 대한 사회 세금 공제 금액만큼 2006년 개인 소득세 신고서에서 개인 소득세에 대한 과세 기준을 줄일 수 있음을 의미합니다.

30,000 루블의 치료를 위해;
70,000 루블의 값 비싼 의료 서비스에 대한 지불.

사회 세금 공제 총액은 100,000 루블입니다. (30,000 루블 + 70,000 루블). A.D.의 소득은 이 금액만큼 감소해야 합니다. Oleinikov는 2006년에 다음과 같이 받았습니다.

360,000 문지름. - 100,000 루블. = 260,000 루블.

따라서 A.D. Oleinikov는 2006 년에 33,800 루블을 지불해야합니다. (260,000루블? 13%). 세무 대리인이 실제로 A.D. Oleinikov 46,800 루블, 후자는 예산에서 13,000 루블을 환불받을 권리가 있습니다. (46,800루블 - 33,800루블).

1: 과징금 체납세액 상계는 2007년 1월 1일 이후 과납세액에 대해서만 가능합니다. 이 가능성은 세금 코드에 명시되어 있습니다. 연방법 2006년 7월 27일자 No. 137-FZ.

2: 1993년 9월 22일자 러시아 은행 이사회 결정 번호 40에 의해 승인된 러시아 연방에서 현금 거래를 수행하는 절차의 13항을 참조하십시오.

치료 및 예방 기관(TPU)은 의료 기관입니다.- 특정 질병에 걸린 사람들에게 진단, 치료, 질병 후 재활과 같은 모든 범위의 의료 서비스를 제공하는 전문 의료 기관.

일반적으로 러시아 인구에 대한 의료는 여러 시스템으로 구성됩니다.

1. 치료 의료 기관,

2. 외과 및 외상 기관.

3. 소아과 의료기관,

4. 예방 의료 기관 - 요양원 및 진료소,

5. 특수 의료 기관 - 검사 부서, 구급차 및 부서, 의료 구조 서비스, 수혈 부서 및 스테이션,

6. 산부인과 병원.

의료 시설은 기능과 업무에 따라 외래 진료소와 병원의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 외래 시설에는 외래 진료소, 진료소, 보건소, 진료소, 구급차, 여성 상담, 의료 단위(MSCh). (그림 참조.)

LPU의 주요 작업은 다음과 같습니다.

1. 예방 작업의 품질과 양을 개선합니다.

2. 외래 환자, 입원 환자 환경 및 가정에서 환자의 시기 적절하고 고품질의 검사, 치료 및 재활.

3. 다른 의료 시설 및 위생 기관과의 상호 작용 및 연속성을 강화합니다.

4. 의료 및 환자 서비스의 품질과 효율성을 개선합니다.

5. 계획, 재정 및 경제 활동의 최적화.

6. 재료 및 기술 기반의 개발.

7. 사회 발전팀.

8. 과학 기술 발전 성과의 적시 이행.

9. 극한 조건에서 작업할 준비를 보장합니다.

의료 기관은 다음을 제공합니다.

신청한 모든 환자와 희생자에 대한 응급 및 응급 의료 지원;
인구에 의료 서비스를 제공함에 있어 다른 의료 시설 및 의료 서비스와의 긴밀한 상호 작용;

의료 시설에는 다음이 포함됩니다.

FAP 건강 센터

구급차

의료 단위

다른 의료 시설과의 상호 작용 형태 및 방법의 지속적인 개선, 예방 작업, 인구의 건강 검진, 인구의 요구에 기반한 환자의 진단 및 치료 및 실제 조건관리;
외래 및 입원 환자 예약 시 편안한 생활 및 정신-정서적 조건;
직원의 윤리 및 의무 규범 준수;
시기 적절하고 양질의 치료 진단 절차, 진료 예약, 조작 등
고품질 환자 관리;
고품질, 합리성 및 안전성 다이어트 식품입원환자의 경우;
규정 준수 위생 규범의료 기관의 장치, 장비 및 작동에 대한 규칙과 위생 위생 및 전염병 방지 체제의 요구 사항;
의료 장비, 기계 및 메커니즘, 엔지니어링 및 기술 통신 및 구조의 중단 없는 작동;
합리적인 사용노동, 재정 및 물질적 자원;
중단 없는 공급 필요한 수단의료 및 경제적 목적을 위한 재료;
안전, 노동 보호 및 화재 안전의 규칙 및 규정 준수.

도시에서 이 지원은 성인 및 어린이 폴리클리닉, 의료 외래환자 클리닉, 의료 유닛, 여성 상담, 의료 및 장석 건강 센터를 위한 영토 폴리클리닉에서 제공됩니다. 농촌 지역에서이 지원 시스템의 첫 번째 링크는 농촌 의료 지구의 의료 및 예방 기관입니다. 장석 산부인과, 보건 센터, GP 외래 환자 진료소, 지역 병원, 의료 외래 환자 진료소. 지역센터 거주자에게 1차 진료를 제공하는 주요 기관은 중앙지역병원 폴리클리닉이다.

도시에서 응급 의료를 제공하기 위해 관련 스테이션(변전소)의 광범위한 네트워크가 만들어졌습니다. 농촌 행정 구역에서는 중앙 지방 병원에 응급실이 조직되었습니다. 위생 위생 및 방역 조치의 구현은 영토 및 산업 의료 현장의 의사 및 준 의료 종사자가 직접 참여하여 위생 역학 서비스에 할당됩니다.

S T A C I O N A R S

병원

병원 - 24시간 치료 및 간호를 목적으로 입원이 필요한 환자를 진단하고 치료하는 의료 및 예방 기관. 단일 프로필(하나의 질병 프로필만), 다중 프로필(병원에는 다양한 프로필의 환자 치료 부서가 있음)이 있습니다. 지구, 도시 및 지역(지역, 공화당).

지원 수준. 세 번째 네 번째.

주요 특징. 고정성, 영역성.

지불 유형

어떤 상황에서 신청. 24시간 치료와 관리가 필요한 환자는 병원에 연락해야 합니다.

진료소

클리닉 - 교육 및 연구 작업이 수행되는 병원. 잠재력이 높다 의료 직원현대 의료 진단 장비를 갖추고 있습니다.

지원 수준. 세 번째 네 번째.

주요 특징. 정체, 의과 대학 부서의 존재.

지불 유형. 의무 건강 보험(여권 및 유효한 보험 증권 필요), 임의 건강 보험(여권, 보험 증권 및 보험사와 검사 및 치료 범위에 대한 동의서 필요), 개인 자금(여권 필요).

어떤 상황에서 신청. 24시간 진료와 진료가 필요한 환자, 특히 진단이 어려운 경우나 복잡한 치료가 필요한 환자는 진료소에 연락해야 합니다.

병원

병원 - 24시간 치료 및 간호를 목적으로 입원이 필요한 군인 및 전쟁 병자에게 의료를 제공하는 의료 및 예방 기관. 수비대, 구역, 유형 할당 군대그리고 중앙병원.

지원 수준. 제삼.

주요 특징. 정지, 군인.

지불 유형. 군인 및 전쟁 병자 무료(군인 신분증 필요).

어떤 상황에서 신청. 24시간 치료와 보살핌이 필요한 군인 및 참전용사들은 병원에 연락해야 합니다. .

새너토리엄

요양원은 다른 의료기관에서 입원 치료를 마친 회복기 환자에게 사후 치료를 제공하는 의료 및 예방 기관입니다. 유리한 기후, 치료 광천수 및 치료 진흙과 같은 치유 방법이 널리 사용되는 것이 특징입니다.

지원 수준. 웰빙.

주요 특징. 입원 치료, 사후 관리, 프로필.

어떤 상황에서 신청. 요양원은 회복 중인 사람들에게 연락해야 합니다. 심각한 질병요양원 및 스파 치료의 틀 내에서 추가적인 건강 개선 조치가 필요한 사람.

수용소

수용소- 질병의 예측 가능한 부작용이 있는 환자가 적절한 치료를 받는 의료 기관. 호스피스 환자는 일반적인 "집"으로 둘러싸여 있으며 친척과 친구에게 무료로 접근할 수 있습니다. 의료진이 완화 치료를 제공합니다. 환자는 산소, 진통제, 튜브 수유 등을 받을 수 있습니다. 최소 의사와 최대 중급 의료 인력. 호스피스에 머무는 주요 목적은 삶의 마지막 날을 밝게 하고 고통을 완화하는 것입니다. 이것은 인도적이며 또한 중환자실에서 말기 환자를 치료하는 것보다 비용 효율적입니다.

수용소중병을 앓는 사람을 보살피고 신체적 고통을 덜어주는 무료 공공 기관입니다. 정신 상태, 뿐만 아니라 사회적, 영적 잠재력을 유지합니다.

호스피스 운동의 아이디어는 현재 러시아 전역에 퍼져 있습니다. 현재 우리나라에는 모스크바, 상트페테르부르크, 카잔, 울리야노프스크, 야로슬라블, 사마라, 노보시비르스크, 예카테린부르크, 타간로크, 이르쿠츠크 등 20개 이상의 지역에 총 45개의 호스피스가 있습니다.

종종 사람들은 "호스피스"라는 단어를 일종의 죽음의 집과 연관 짓습니다. 사람들은 세상과 격리된 삶을 살기 위해 오랫동안 배치됩니다. 그러나 이것은 착각입니다. 호스피스 시스템은 개인과 그의 필요에 초점을 맞춰 개발되고 대중화되고 있습니다. 주요 아이디어호스피스 - 심각한 질병에 처한 사람의 품위있는 삶을 보장합니다. 현대 러시아 호스피스는 기존 종양학 진료소와 거의 동일한 방식으로 운영되지만 특별한 도움이 필요한 환자를 전문적으로 지원합니다. 어려운 경우. 이 아이디어는 완화 치료의 개념에서 그 표현을 찾습니다.

러시아에서는 인구에게 의료 서비스를 제공하기 위해 광범위한 의료 및 예방 기관(MPU) 네트워크가 만들어졌습니다.

의료 기관에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

변화 없는

외래환자

요양원-리조트

에게 변화 없는(HCF)는 병원그리고 병원. 그들은 응급 의료 서비스를 제공하고 계획된 치료를 제공하고, 다음으로 인해 불가능한 경우 복잡하고 광범위한 진단 절차 및 연구를 수행하도록 설계되었습니다. 외래 환자 설정~에 의학적 적응증또는 기술적인 이유로. 모노 프로필이 있습니다. 하나의 질병과 다학제적인 환자를 치료하도록 설계된 전문 병원. 종합 병원에는 외과, 치료, 부인과 등과 같은 여러 부서가 포함됩니다. 입원 환자 기관에는 다음이 포함됩니다. 임산부, 그 기능에는 산부인과 진료, 임산부 치료, 산기가 포함됩니다.

병원그들은 주로 "권력" 부서의 현직 및 전직 직원, 전쟁 참전 용사 및 적대 행위의 결과로 부상당한 사람들에게 의료 서비스를 제공합니다.

진료소(임상 병원) - 의료 업무 외에도 과학 연구가 반드시 수행되고 학생 및 전문가가 훈련되는 고정 기관.

입원환자 시설 외에 외래환자 시설, 요양원 리조트 시설, 구급차 정류장도 있습니다.

외래 시설의 기능이 다릅니다..

약국에서 치료를 진행합니다 예방 치료특정 그룹의 환자(류마티스, 피부병, 신경정신과, 항결핵, 종양 및 기타 진료소).

이 지원의 범위는 다음과 같습니다.

인구 중 프로필 환자의 적극적인 식별;

확인된 환자에 대한 체계적인 능동적 모니터링(후원)

전문 의료 제공

예방 조치.

또한, 약국은 인구와 환자 사이의 이환율 및 위생 및 교육 작업에 대한 연구를 수행합니다.

Polyclinics - 다학문 의료 및 예방 기관 (MPU) -은 영토 - 지구 원칙에 따라 환자의 의료 (전문 포함) 치료 및 검사를 제공하도록 설계되었습니다.

외래 진료소- 종합병원과 달리 적은 양으로 전문화된 의료를 제공하는 의료시설이다. 의사는 주요 전문 분야에서만 약속을 수행합니다. 외래 진료소의 운영 원칙은 또한 영토 지역이지만 장산 산부인과에서 멀지 않은 농촌 지역에 주로 위치하고 있습니다.

Feldsher-산부인과 역 (FAP)- 농촌 지역의 외래 환자 진료소. 농촌 지역에서 조직 소재지 4-6km 이상 떨어진 다른 의료 기관과 멀리 떨어져 있습니다. 지구 단위로 작동합니다. 그것은 시골 또는 중앙 지역 병원의 일부입니다. 일반적으로 FAP 직원: 구급대원 - 조산사 - 간호사. FAP 직원은 외래 예약과 집에서 응급 처치를 제공합니다. 그는 의사의 명령 이행, 예정된 검사에 대한 현장 거주자의 참여, 인구의 건강 검진 실시 및 예방 조치의 시행에 대한 책임을 맡습니다.

FAP 업무의 중요한 부분은 임신 및 출산 중 의료 제공, 산과 진료, 집에서 산후조리 모니터링, 퇴원 후 3세 미만 아동 모니터링, 아동 의료 제공입니다. 유치원 기관그리고 지역의 학교. FAP 직원이 제공하는 조기 발견감염 환자는 전염병 예방 조치, 인구 밀집 지역, 산업 건물, 상수도, 공공 급식, 무역, 공동 시설의 위생 감독을 수행합니다. FAP 직원은 응급 및 응급 응급 처치를 제공합니다. FAP의 구조는 분만 중인 여성의 입원과 감염 환자의 임시 격리를 위한 침대를 제공합니다. 기성 의약품과 위생 용품을 판매하는 약국이 있어야 합니다.

보건소일반적으로 그들은 독립적인 의료 시설이 아니며 폴리클리닉 또는 의료 단위의 일부입니다. 그들은 일반적으로 근무하는 파견대 (대형 작업장, 건설 현장 등)의 작업장 근처에 있으며 의료 및 준 의료의 두 가지 유형이 있습니다. 그들은 예비 의료 및 첫 번째 의료 지원부상, 중독, 갑작스러운 질병. 보건소 직원은 건강 검진 및 위생 교육 작업에 적극적으로 참여합니다.

외래 환자 시설에는 다음이 포함됩니다. 여성 상담 . 그들의 기능에는 부인과 질환 환자의 조기 발견, 치료 및 임상 검사가 포함됩니다. 진료실 관찰필요한 경우 임산부 치료. 그들의 작업에서 중요한 위치는 신생아를 돌보는 데 필요한 기술에 대한 임산부의 건강 교육 및 훈련에 제공됩니다.

의료 및 위생 단위(MSCh)- 이것은 산업 기업 및 조직의 근로자 및 직원의 의료를 위해 설계된 의료 시설의 복합 단지입니다. 매장분할을 원칙으로 하며 근로자와 근로자의 근무지와 최대한 가깝습니다. MSU에는 폴리 클리닉, 병원, 건강 센터, 진료소 등이 포함될 수 있습니다. 의료 부서의 기능: 외래 및 입원 환자 의료 제공, 전문 검사 수행, 작업 조건 개선을 위한 일련의 예방 조치 개발, 직업 위험 식별 및 모니터링.

지역의학협회(TMO), 의료 단위뿐만 아니라 의료 시설의 복합체이지만 TMO는 생산 기반이 아닌 지역 기반으로 의료를 제공합니다.

구급차- 국민에게 24시간 응급의료를 제공하는 의료기관(상해, 중독, 부상, 생명을 위협하는갑작스러운 질병) 병원 전 단계, 출산 및 입원 치료가 필요한 환자의 입원 중 또는 산부인과 병원의 분만 중 여성. 에 주요 도시선형 구급차 변전소 및 심장, 소생술, 정신과 등과 같은 특수 변전소가 있습니다.

기관에 새너토리엄 이 유형에는 요양원, 진료소 및 기타 기관이 포함되며, 이 기관은 주로 자연 치유 요소(기후, 치유 진흙, 광천 등)를 사용하여 질병을 치료하고 예방하고 식이 요법, 물리 요법 및 운동을 하는 데 기반을 두고 있습니다. 요법.

병원에는 접수 부서, 의료 및 진단 부서, 행정 및 유틸리티 블록이 있습니다.

입원 - 검사, 치료 또는 산과적 치료가 필요한 의료 기관의 병원에 배치. 입원은 응급 및 계획의 두 가지 유형이 있습니다.

응급 입원 (원칙적으로 선형 및 전문 구급차 및 응급 팀에 의해 환자를 병원으로 이송)은 환자의 상태가 병원 환경에서 긴급한 자격을 갖춘 또는 전문적인 의료가 필요한 경우 (부상 환자, 화상, 급성 또는 만성 질환의 악화).

예정입원 중 현재 진행 중인 진단 및 치료 조치가 효과가 없거나 집에서 할 수 없는 경우 외래진료의 지시에 따라 환자를 입원시킨다. 환자의 상태, 연령, 가정 요인의 중증도에 따라 위생 차량으로 응급실로 이송하거나 스스로 올 수 있습니다. 전문의의 사전 상담, 환자의 동의 및 동의 후 다른 병원에서 이송 이러한 의료 기관의 관리.

어떤 경우에는 환자가 다른 병원에서 이송될 수 있습니다.

환자는 또한 예를 들어 병원 근처에서 사고가 발생했거나 환자가 몸이 좋지 않아 독립적으로 가장 가까운 병원으로 향하는 경우 의뢰 없이 도움을 요청할 수 있습니다.

의료기관(MPU)의 종류와 그 구조. 병원 의료진의 업무 조직

의료기관(HCI)의 종류와 구조

인구의 건강, 예방 및 치료를 유지하기 위해 의료 시스템은 의료 기관(MPU)의 생성을 제공합니다. 의료 시설은 외래 진료소와 병원의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

외래 환자 기관에는 폴리 클리닉, 의료 유닛, 약국, 상담, 구급차 스테이션이 포함됩니다. 그들에서 환자는 건강 시설에서 검사, 관찰, 집에서 치료를받습니다.

입원환자 기관에는 병원, 진료소, 산부인과 병원, 병원, 요양원 및 호스피스가 포함됩니다.

체계적인 모니터링, 복잡한 연구 및 치료 방법이 필요한 환자에게 입원 치료가 제공됩니다.

1.병원(다학문 및 전문화 가능);

2.병원(군인 또는 장애인 치료를 위한 병원);

.클리닉(연구 작업이 수행되는 병원, 학생, 의사, 준의료 인력 교육);

.요양소 (진료소) - 환자의 사후 관리가 수행되는 기관;

.임산부;

.호스피스(hospice) - 불치의 암 환자에게 고식적(증상이 없는) 의료 및 의료 및 사회적 치료를 제공하는 기관.

치료 및 진단 조치의 수, 능력 및 범위의 차이.

하나의 질병(예: 결핵)을 가진 환자를 치료하도록 설계된 다학문(전문) 병원이 있습니다. 다양한 프로필의 부서를 포함하는 다학문(예: 치료, 외과, 신경학, 내분비학 등)

응급 및 전문 의료가 필요한 환자 및 필요한 환자 지속적인 감시(환자의 임상 상태 평가, 반복 엑스레이, 심전도, 내시경 검사, 혈액 검사, 소변 검사 등) 또는 외래 환자 기준으로 불가능하거나 어려운 치료 방법의 사용 - 집에서 폴리 클리닉 (수술, 빈번한 정맥 주사, 근육 주사, 피하 및 기타 주사, 수혈 및 혈액 대체제, 물리 치료 등 .P.)

현대 병원은 필요한 의료 및 진단 장비와 장비를 갖춘 의료 기관입니다. 병원의 주요 구조 부문은 다음과 같습니다.

-리셉션 구역,

-의료 부서(치료, 외과, 비뇨기과 등 - 병원 프로필에 따라 다름),

진단부(실험실, 초음파, 방사선 촬영, EFGDS 등),

병리학과,

케이터링 유닛,

행정 및 경제 부분(행정, 차고, 산소, 세탁 등).

의료 부서에는 다음이 포함됩니다.

-치료실,

-간호사 포스트,

절차상의,

탈의실,

부서장 사무실

직원실,

라운지,

중, 중급 의료진을 위한 병실,

다용도실(화장실, 욕실, 화장실, 린넨).

응급실 업무의 조직(입원과)

접수부 병원의 가장 중요한 의료 및 진단 부서입니다.

환자를 응급실로 데려갈 수 있습니다.

1.구급차(사고, 부상, 급성질환 및 만성질환 악화 시)

2.지역 의사의 지시에 따라(집에서 치료가 효과가 없는 경우) - 계획된 입원;

.다른 의료기관에서 이송(행정기관과의 협의)

."자발적"(병원에서 멀지 않은 거리에서 건강이 악화 된 경우 환자의자가 치료).

병원 입원 부서의 주요 기능은 다음과 같습니다.

1.환자 접수 및 등록;

2.점검, 초기 검사환자 및 진단;

.새로 입원한 환자의 위생적이고 위생적인 치료;

.자격을 갖춘 의료 제공;

.환자를 병원의 의료 부서로 이송.

산부인과, 감염환자, 중증응급환자를 제외한 거의 대부분의 환자가 입원실을 통해 입원한다. 전염병 부서 및 산부인과 병원에 대한 입원은 이러한 건물의 특별히 할당된 방(위생 검문소 또는 접수 및 검사 상자)에서 분산되어 수행됩니다. 또한 응급의료가 필요한 환자는 응급실을 거치지 않고 직접 중환자실로 이송되는 경우도 있다.

리셉션 공간은 다음과 같이 구성되어 있습니다.:

-대기실,

-근무 간호사 사무실(등록);

하나 이상의 검사실;

치료실;

관찰실;

탈의실, 때로는 작은 수술실;

절연체(권투, 감염성 환자용);

위생 검사실;

엑스레이실;

실험실.

대기실은 환자와 동반 가족을 위한 것입니다. 테이블과 충분한 수의 의자와 안락의자가 있어야 합니다. 벽면에는 진료과별 진료시간, 주치의와의 대화시간, 환자에게 전달할 수 있는 물품 목록, 병원 참조서비스 전화번호 등이 붙어 있다. 환자를 방문할 수 있는 요일과 시간도 여기에 표시해야 합니다.

대기실 옆에는 담당 간호사의 사무실이 있습니다. 들어오는 환자를 등록하고 필요한 서류를 준비합니다.

접수 문서:

-환자 입원 및 입원 거부 등록 (F. No. 001 / U);

-입원 환자의 의료 카드 (F. No. 003 / U);

-퇴원한 사람의 통계 카드(F. No. 006/U);

확인된 소아마비 환자 등록부(F. No. 058/U);

감염 저널(F. No. 066/U).

간호사 등록은 환자의 입원 및 입원 거부 등록에 입력합니다. F.I.O. 환자, 생년월일, 분만지 및 전달자, 의뢰기관의 진단, 환자를 의뢰한 입원과의 진단. 그녀는 또한 여권 부분(제목 페이지)을 작성합니다. 의료 카드입원환자(병력), 퇴원한 환자의 통계카드. 환자의 체온을 측정합니다.

입원 간호사가 수행하는 인체 측정- 환자를 검사하는 방법 중 하나는 다음과 같습니다. 체중의 결정, 성장, 가슴둘레 측정.

쌀. 1. 키 측정.

스타디오미터로 키 측정 . 신장은 응급실에서 신발과 헤드기어를 벗은 후 측정 (그림 1). 장비:의료용 저울과 결합된 스타디오미터. 성장은 다음과 같이 측정됩니다.

1.운동계 옆에 서서 막대를 초기 높이(현장에서 100cm 거리에 위치)에서 환자의 예상 키보다 높은 높이로 올립니다.

2.환자에게 플랫폼에 서도록 요청하십시오: 발뒤꿈치, 엉덩이 및 견갑골이 스타디오미터 막대에 닿아야 하며, 그의 머리는 귀의 이주와 궤도의 바깥쪽 모서리가 같은 위치에 있어야 합니다(수평 ) 선.

.stadiometer의 막대를 환자의 크라운 위로 내리고 초기 레벨에서 막대까지의 센티미터 수를 눈금으로 결정합니다.

쌀. 2. 체중 측정.

체중의 결정 (칭량) (그림 2). 환자의 체중은 상태가 허용하는 경우 입원 시, 그리고 입원 7일마다 또는 의사가 처방한 대로 더 자주 결정됩니다. 측정 데이터는 온도 시트에 기록됩니다. 체중은 의료용 저울을 사용하여 결정됩니다. 칭량은 공복 상태에서 비운 후 수행됩니다. 방광그리고 창자, 아침에, 같은 시간에, 가능한 한 같은 옷을 입고 자주 무게를 잰다.

장비:의료 저울. 칭량은 다음과 같이 수행됩니다.

1.셔터를 열고 나사로 저울을 조정합니다. 모든 추가 "0" 위치에 있고 참조 표시와 일치해야 하는 저울의 높이입니다.

2.셔터를 닫고 환자가 체중계 플랫폼에 서도록 합니다(신발, 슬리퍼 제외).

.셔터를 열고 요크가 기준 표시와 같은 높이가 될 때까지 요크 막대의 추를 왼쪽으로 이동합니다.

.셔터를 닫습니다.

.온도 시트(F. No. 004 / U)에 측정 데이터를 기록합니다.

체중은 입원 시 진단 목적, 저체중, 비만 감지, 체중 역학 모니터링, 치료 중 부종을 위해 결정됩니다. 환자가 켜져 있는 경우 침대 휴식또는 심각한 상태, 신체의 무게를 재는 것은 금기입니다.

가슴둘레 측정. 측정은 들숨과 날숨 시 침착한 호흡 상태에서 이루어지며 가슴의 호흡 활동을 결정합니다.

장비:줄자. 가슴 둘레는 다음과 같이 측정됩니다.

1.환자의 테이프를 견갑골의 아래쪽 모서리 뒤쪽으로, 앞쪽으로 4개의 갈비뼈 높이(남성의 경우 유두 아래)를 지나도록 몸에 붙입니다.

2.센티미터 수를 기록하십시오.

.온도 시트에 측정 데이터를 기록합니다.

진료실, 탈의실(깨끗하고 화농성), 작은 수술실제공하도록 설계 긴급 지원. 또한 입원부서에는 진단이 불분명한 환자를 배치하는 병동(전망병동)이 여러 개 있다. 이러한 방에는 별도의 위생 장치가 있어야 합니다.

입원환자의 소독을 위해 입원부서 위생검사실(목욕, 샤워, 닦기, 탈의실, 소아소독소독소독)을 운영하고 있습니다.

접수부 위생 검문소 검사실, 탈의실, 목욕-샤워실, 환자가 옷을 입는 방으로 구성되어 있습니다. 위생 중 환자의 주요 이동 방향을 엄격하게 관찰해야합니다. 검사실에서 환자가 옷을 입는 "깨끗한"방, 즉 위생적인 목욕이나 샤워 후에 환자는 더러운 검사실이나 라커룸으로 돌아가서는 안 됩니다.

위생검사실은 환자의 위생적이고 위생적인 치료에 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 소파, 깨끗하고 더러운 린넨용 캐비닛, 소독용 품목이 있는 캐비닛 또는 테이블이 있어야 합니다: 기름걸레, 목욕 비누, 개인용 수건("깨끗한 수건"이라고 표시된 라벨이 붙은 용기에 들어 있음), 머리 깎기, 면도기 도구 , 가위, 공기 및 수온 측정 용 온도계, 목욕 소독을위한 특수 수건 및 브러시, 위생 검사실 및 기타 액세서리의 구내 청소 및 소독을위한 표시된 양동이 및 걸레.

진료과로 환자 이송

외래 입원 환자 접수 의료

환자는 의사의 지시에 따라 도보, 휠체어 또는 들것으로 부서로 보내집니다. 이동 수단(휠체어, 들것)에는 시트와 담요가 제공되며, 이는 환자마다 교체해야 합니다. 응급실에서 독립적으로 이동하는 환자들은 간호사와 함께 병동으로 옵니다.

환자가 만나는 부서에서 와드 자매, 그와 그의 병력에 대해 알게 되고 병동, 욕실 및 기타 방의 위치를 보여주고 분리 방식에 대해 이야기합니다. 그런 다음 간호사는 환자를 의사에게 보고하고 병력을 제공합니다. 환자의 상태에 따라 의사는 즉시 또는 라운드 중에 그를 검사하고 자매가 이행해야 하는 추가 약속을 합니다.

독립적으로 움직이지 않는 환자는 들것에 실려 부서로 이송됩니다. 쇠약한 환자, 장애인, 일부 노인 및 노인 환자는 종종 특수 휠체어로 (급격한 충격과 충격을 피하면서 조심스럽게) 이송됩니다. 중환자는 들것에 싣거나 들것에 실려 운반됩니다. 환자가 있는 들것에 2~4명이 들 수 있으며, 계단이 아닌 짧은 걸음으로 걸어야 합니다. 계단을 오를 때 환자는 머리를 먼저 안고 발을 앞으로 내밀고 두 경우 모두 들것의 발 끝을 들어 올립니다. 들것의 운반을 용이하게 하기 위해 특수 위생 스트랩이 때때로 사용됩니다. 환자를 팔에 안고 이동하는 것은 1명, 2명 또는 3명이 수행할 수 있습니다. 환자가 한 사람에 의해 운반되는 경우 한 손으로 견갑골 높이에서 환자의 가슴을 잡고 다른 한 손을 엉덩이 아래로 가져 오는 동안 환자는 목으로 캐리어를 잡습니다.

환자를 들것에서 침대로 옮기려면 기술과 보살핌이 필요합니다. 이것은 2-3명의 의료진이 수행합니다. 운반의 용이함을 위해 들것은 침대와 관련하여 직각으로 평행하게 순차적으로 가깝게 배치됩니다.

들것을 침대 가까이에 두고 환자를 옮기는 것은 환자의 노력이 필요하므로 항상 가능한 것은 아닙니다. 기술적인 이유로 들것의 배치가 불가능한 경우 들것을 병렬로 배치하고 직원은 들것과 침대 사이에 직렬 또는 직렬로 배치합니다. 최후의 조치그녀에게 가까이. 환자를 옮기기 전에 침대의 준비 상태, 필요한 모든 관리 품목의 가용성을 확인하는 것이 필수적입니다.

그림 3. 휠체어.

휠체어로 환자를 운송합니다.

장비:휠체어 (그림 3).

1.휠체어를 앞으로 기울이고 발판을 밟습니다.

2.환자에게 발판 위에 서게 한 다음 환자를 의자에 앉히도록 합니다.

.휠체어를 원래 위치로 내립니다.

.운반하는 동안 환자의 손이 휠체어의 팔걸이를 벗어나지 않도록 하십시오.

들것(들것)에 환자 수송.

장비:휠체어(들것) (그림 4, 그림 5).

1.휠체어의 머리 끝이 소파의 발 끝과 맞도록 소파에 수직으로 휠체어를 놓습니다.

2.세 명의 의료 종사자가 한쪽에 환자 근처에 서 있습니다. 첫 번째는 환자의 머리와 견갑골 아래에 손을 대고, 두 번째는 골반 아래에 손을 대고 윗 부분허벅지, 세 번째 - 허벅지 중간과 다리 아래.

.환자를 들어 올린 후 환자와 함께 거니(들것) 방향으로 90˚ 돌립니다.

.환자를 거니 (들것)에 올려 놓고 덮으십시오.

.환자가 심각한 상태임을 담당 부서에 보고하십시오.

.부서에서: 들것(들것)의 머리 끝을 침대의 발 끝으로 가져오고 우리 셋이 환자를 들어 올려 90도 회전하여 침대에 눕힙니다.

그림 4. 휠체어로 운송합니다.

그림 5. 들것에 실린 운송.

수동으로 들것에 환자를 운송합니다.

장비:들것.

1.환자를 들것에 싣고 서두르거나 흔들리지 않아야 합니다.

2.계단을 내려갈 때는 먼저 환자를 발로 안고 들것의 앞쪽 끝을 올리고 뒤쪽 끝을 약간 낮추어야 합니다(따라서 들것의 수평 위치가 달성됨).

.계단을 올라갈 때 환자는 머리를 먼저 들고 수평 자세를 취해야 합니다.

무거운 물건(환자, 장비, 들것 등)의 움직임은 자매를 척추 부상과 요통으로 이끄는 주요 원인입니다. 의료 기관, 가정 (환자의) 및 일상 생활에서의 적절한 작업 조직은 척추의 과부하를 제거합니다. ~에 신체 활동운동에 참여해야 합니다 최소 금액척추의 세그먼트. 교대로 움직이는 것이 중요하다. 다양한 그룹저부하의 작은 근육과 고전압의 큰 근육을 포함한 근육. 수반되는 움직임을 배제하는 것이 바람직합니다.

모든 움직임은 리드미컬하게 평균 속도로 수행되어야 합니다. 간호 직원은 종종 무거운 물건(환자 포함)을 들고 나르러 옵니다. 이것은 최소한의 영향으로 합리적으로 수행되어야 합니다. 추간판: 몸을 앞으로 기울이지 않고 하중을 들어 올리되, 무릎에서 다리를 구부리고 고관절똑바른 등 자세를 유지하는 것; 짐을 한 쪽에 짊어지지 말고 양 손에 고르게 분배하여 등을 곧게 편 상태로 누르거나 어깨에 얹습니다.

손으로 환자를 들어 올리지 마십시오! 보조 장치 또는 리프팅 장치를 사용하십시오. 환자를 수직으로 들어 올리지 마십시오. 환자를 옮기기 전에 다음 질문에 답해야 합니다.

리프팅 보조 및 리프팅 장치.

에 최근사용하기 쉬운 Easyslide 액세서리 출시 .

Easyslide는 그 사이에 쿠션이 있는 이중벽 튜브입니다. 내벽마찰이 매우 적은 재료로 만들어진 Easyslide는 한 표면에서 다른 표면으로 쉽게 미끄러집니다. Easyslide에는 여러 종류가 있습니다.

-표준 - 한 표면에서 다른 표면으로 이동하기 위한 것입니다.

-Turn-slide - 환자가 침대에서 정기적으로 돌릴 수있는 모델

-Minislide는 약간의 거동이 있는 환자를 위한 것입니다. 침대에서 의자로, 의자로, 자동차에서 휠체어로 독립적으로 이동할 수 있습니다.

보조 수단불행히도 우리 의료 기관에는 이동 및 다양한 리프팅 장치가 아직 없습니다.

환자를 이송할 때 자매 다리의 올바른 위치는 다음을 보장하는 데 매우 중요합니다. 올바른 신체 생체 역학 및 안전. 그녀는 환자의 체중과 움직임 방향 사이의 균형을 유지하면서 다리를 벌린 자세로 서 있어야 합니다. 운동 시작 시 환자의 체중을 지탱하기 위해 한쪽 다리를 환자 옆에 놓고 다른 쪽 다리는 이동 방향으로 이동하여 환자의 체중을 짊어질 준비를 합니다. 자매가 환자를 바닥에서 들어 올리면 그의 몸은 리프트가 시작될 때 쪼그리고 앉았던 자매의 다리 사이에 있습니다.

언니의 손 위치. 이송 중 선택된 유지 방법은 환자의 고통스러운 부위의 존재와 이송 중 환자에게 어떤 종류의 지원이 제공되는지에 달려 있습니다. 최대한 몸의 위치와 환자의 움직임을 조절하는 것이 필요하다.

일부 환자는 추진력을 생성하기 위해 간호사의 도움으로 몇 가지 흔들기 동작을 수행하여 스스로를 높이는 데 도움을 받을 수 있습니다. 이 경우 간호사가 환자를 기립 자세로 들어 올리기 위해 사용하는 실제 힘은 최소일 수 있습니다.

무력한 환자를 대할 때 그와 그의 여동생을 부드럽게 흔드는 것은 움직임을 시작하고 리프팅 과정을 촉진할 수 있습니다. 이러한 기술을 배울 수 있지만 리듬 감각, 움직임의 조정, 환자 측의 이해와 협력이 필요합니다.

팀워크. 환자의 움직임은 움직임이 조정되어야만 성공할 수 있습니다. 예를 들어, 한 간호사가 리더의 역할을 맡아 지시를 내리고 프로세스에 관련된 모든 사람과 환자가 이동할 준비가 되었는지 확인합니다. 그녀는 환경의 안전성을 평가하고 환자가 움직일 때의 표정을 관찰합니다. 팀에서 가장 육체적으로 강한 간호사(위치에 관계없이)는 신체에서 가장 무거운 부분인 환자의 엉덩이와 몸통을 담당해야 합니다.

1명, 2명 또는 그 이상의 사람이 환자를 안고, 들어 올리거나, 움직이는 방법

현재까지 이동을 위한 30가지 이상의 기술이 있으며 자매의 건강에 비교적 안전합니다.

들어올릴 때 환자를 안는 것(2인 이상 수행). 오른손으로 보조자의 오른쪽 손목 앞부분을 잡습니다. 이것은 손목(단일) 그립 또는 잡기입니다. 오른손오른쪽 손목 영역에서 서로 브러시를 전면에 배치합니다. 이것은 이중 손목 그립입니다.

두 번째 방법 - 악수와 같이 오른손으로 서로를 잡습니다. 이것은 핸드 그립입니다. 오른손, 악수하는 것처럼 서로 1-4개의 손가락을 사용합니다. 이것은 손가락 그립입니다.

환자를 팔로 안고(간호사 1명이 시행하면 환자가 도울 수 있음),도움을 제공할 수 있는 환자의 의자(의자) 등받이로 지지 및 이동:

환자에게 팔을 교차시키고 가슴으로 누르라고 요청하십시오 (한 팔이 약해지면 환자는 약한 손의 손목을 강한 손으로 덮습니다).

환자 뒤에 서십시오 (그가 앉아있는 의자 또는 의자).

간호사가 환자의 손을 손목에 최대한 가깝게(가슴 뒤) 덮도록 합니다.

환자를 지지하거나 의자 등받이(의자)로 옮깁니다.

'팔꿈치 올리기로 잡기' 방법으로 환자를 안고(간호사 1명이 시행, 환자가 도와줌),

-환자에게 절차 과정을 설명하고 환자가 이해했는지 확인하고 절차에 대한 동의를 얻습니다.

-환자의 상태와 환경을 평가합니다.