도플러 연구 란 무엇입니까? 임신 중 도플러 초음파. 대뇌 혈관의 도플러 조영술

도플러 연구심장과 혈관의 공동에서 속도를 측정하고 혈류의 방향을 결정할 수 있는 초음파 기술입니다. 이 방법은 1842년 K. Doppler가 설명한 효과를 기반으로 합니다. 그 본질은 다음과 같습니다. 알려진 주파수(fo)의 초음파 빔을 심장에 보내면 혈액 세포에서 반사됩니다. 반사된 초음파 빔(fr)의 주파수는 반사가 정지된 물체에서 발생하는 경우 전송된 빔(fo)의 주파수와 같습니다.

이것은 아이가 빈혈이 의심되는 경우, 아이가 Rh 항체로 고통받는 경우 또는 아이가 뺨을 맞고 있는 경우에만 수행됩니다. 이 검사는 어린이의 혈액에 충분한 산소 운반 능력이 있는지 여부와 어린이에게 수혈과 같은 개입이 필요한지 여부를 나타냅니다.

심장 조영술이란 무엇입니까? 스트레스 테스트는 무엇입니까?

정맥관의 진단 이것은 거의 수행되지 않습니다. 첫 번째 삼 분기에 다른 테스트와 함께 그는 다음을 나타냅니다. 염색체 이상아이가 있습니다. 임신 3기에 아기가 적절한 영양그리고 산소. 의사에게 아기의 심장 박동을 들어 달라고 요청할 수 있습니다. 초기 단계, 그러나 이것은 당신을 불안하게 할 수 있습니다. 13주 이전에는 아기의 심장 박동을 찾기 어려울 수 있기 때문입니다.

반사된 초음파 빔의 주파수(fr) 혈액 세포가 초음파 소스쪽으로 이동하면 증가하고 초음파 소스에서 멀어지면 감소합니다. 송신된 빔과 반사된 빔(Af)의 주파수 간의 차이를 초음파 신호의 주파수 편이 또는 도플러 편이(Af=fr-fo)라고 합니다.

아프전송된 빔의 주파수(fo), 반사되는 입자의 속도(혈류 속도 - V), 초음파 빔의 방향과 혈류 방향 사이의 각도, 전파 속도 도플러 방정식 Af \u003d 2fo x V x cos 9 / c로 표현되는 혈액 내 초음파 (1540 m / s).

대뇌 혈관의 도플러 조영술

아이가 하루 종일 규칙적으로 움직이는 것처럼 느껴진다면 아마 괜찮을 것입니다. 그러나 자녀의 움직임이 느려지면 즉시 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 이는 의사가 산모와 아기를 충분히 돌볼 수 있는 덜 침습적인 모니터링 방법을 가지고 있기 때문입니다.

판독값은 나중에 작업에서 병원 직원이 필요로 하는 경우 기준선으로 사용할 수 있습니다. 일상적인 산전 관리의 주요 목표 중 하나는 자궁에서 잘 자라지 않는 아기를 식별하는 것입니다. 그것은 가능하다 의료 개입식별할 수 있는 경우 이러한 어린이의 결과를 개선할 수 있습니다. 도플러 초음파 사용 음파혈관 내 혈액의 움직임을 감지합니다. 임신 중에 아기, 자궁 및 태반의 순환을 연구하는 데 사용됩니다.

따라서, 알고 아프, 혈액 세포의 이동 속도를 계산할 수 있습니다. V \u003d Af x c / 2fo x cos 9.

만약 초음파 빔혈류 방향과 평행하면 각도 0=0, 코사인 = 1입니다. 각도 0의 코사인 값도 20° 미만이므로 1에 가깝습니다(코사인 20° = 0.94). 따라서 다음과 같이 될 수 있습니다. 무시. 물체의 이동 방향이 방출된 초음파 빔의 방향과 수직인 경우 90° 각도의 코사인이 0이므로 이러한 방정식을 계산할 수 없으며 속도를 결정할 수 없습니다. 그 물체. 따라서 정확한 정의혈류 속도에서 센서의 장축 방향은 흐름 방향에 가까워야 합니다(각도 9는< 20°).

임신 중 사용 위험아이의 상태가 걱정될 때 이점을 보여줍니다. 그러나 불필요한 개입과 부작용의 가능성 때문에 모든 임신에서 선별 도구로서의 가치를 평가해야 합니다. 결과를 개선하는 데 효과적인지 여부를 증명하려면 더 많은 데이터가 필요하지만 아기나 엄마 모두에게 개선이 보이지 않았습니다.

기존 증거는 제공하지 않습니다 확실한 증거일상적인 도플러 초음파 도플러 초음파의 사용 또는 도플러 초음파와 소형 또는 비절연 제대 및 자궁 동맥엄마나 아이에게 도움이 됩니다. 향후 연구는 주산기 결과의 작은 변화를 다루도록 설계되어야 하며 잠재적으로 예방 가능한 사망에 초점을 맞춰야 합니다.

에 심장초음파도플러 연구에 가장 일반적으로 사용되는 옵션은 다음과 같습니다.
1) 펄스(펄스파 - PW);
2) 정파(연속파 - CW);
3) 색상(색상 도플러);
4) 조직(조직 속도 이미징 - TVI, 조직 심근 이미징, 도플러 조직 이미징).

주요 품종:
조직 색상(색상 조직 속도 이미징),
조직 비선형(C 모드),
조직 임펄스(펄스파 조직 속도 이미징),
조직 추적(조직 추적),
심근 변형 및 그 속도(변형률, 변형률) 평가,
벡터 분석심근 운동(벡터 속도 이미징 - VVI).

도플러 방법의 근거

일상적인 산전 관리의 주요 목표 중 하나는 주산기 이환율과 사망률을 감소시킬 수 있는 임상 개입의 위험이 있는 태아를 식별하는 것입니다. 탯줄 동맥의 도플러 초음파 검사는 고위험 임신에서 손상된 태아를 식별하는 데 도움이 되므로 저위험 임신에서 선별 검사로 평가할 가치가 있습니다.

에 미치는 영향 평가 산과 진료및 선택되지 않은 낮은 임신 위험에서 일상적인 태아 및 제대 도플러 초음파의 임신 결과. Cochrane Pregnancy and Birth Registry와 검색된 연구의 참고 문헌 목록을 검색했습니다.

~에 펄스 도플러 연구센서의 동일한 압전 소자가 특정 주파수로 일련의 펄스를 보내고 움직이는 혈액 세포에서 반사된 신호를 수신합니다. 방법의 장점은 가능성 정확한 정의제어 (시험) 부피가 설정된 심장 챔버 또는 주 혈관의 선택된 영역에서의 혈류 속도. 동시에 제어 볼륨 영역의 혈류 그래픽 스캔이 화면에 기록됩니다. 시간은 가로축을 따라 표시되고 혈류 속도는 세로축을 따라 표시됩니다.

도플러 초음파와 비교하여 선택되지 않은 임신에서 제대 및 태아 혈관 신호를 조사하기 위한 도플러 초음파의 무작위 및 준 무작위 대조 시험. 태아 및 제대 혈관과 함께 자궁 혈관을 평가한 연구가 포함되었습니다.

2명의 리뷰 작성자가 독립적으로 연구 포함을 평가하고, 비뚤림 위험을 평가하고, 데이터 추출을 수행했습니다. 모든 시험에서 적절한 은폐 유지가 있었지만 참가자, 직원 또는 결과 평가자에 대한 충분한 눈가림이 없었습니다. 전반적으로 맹검의 부족을 제외하고 포함된 시험의 비뚤림 위험은 낮은 것으로 간주되었습니다.

스트림 센서쪽으로 이동, isoline 위에 위치, 발신자 - 그 아래. 동일한 피에조 소자가 초음파를 송수신하기 때문에 펄스 스터디를 사용하여 측정할 수 있는 초음파 신호의 최대 주파수 편이는 전송된 펄스의 주파수의 절반과 같으며 이를 나이퀴스트 한계라고 합니다. 초음파 신호의 주파수 편이가 나이퀴스트 한계(혈류 속도 > 2.5m/s에서)를 초과하면 도플러 스펙트럼 왜곡(앨리어싱)이 발생하고 그 일부가 아이소라인의 반대쪽 상단 또는 하단에 기록됩니다. 즉, 펄스 연구에서 도플러 편이는 나이퀴스트 한계에 의해 제한되며 높은 혈류 속도의 측정은 불가능합니다.

전반적으로, 인구가 적거나 선택되지 않은 환자에 대한 일상적인 태아 및 제대 도플러 검사는 산전, 산과 및 신생아 개입의 증가로 이어지지 않았습니다. 주산기 사망률과 신생아 모니터링의 1차 결과에 대해 언급된 그룹에는 차이가 없었습니다. 이 중 하나만이 심각한 신생아 이환율을 평가하는 연구를 포함했으며 그룹 차이의 증거를 찾지 못했습니다.

단일 도플러 점수와 도플러를 비교하기 위해 주산기 사망률에서 그룹 차이의 증거가 발견되었습니다. 그러나 이러한 결과는 단일 시험을 기반으로 하며 이 결과를 해석하는 데 주의를 권장합니다.

~에 연속파 도플러 연구변환기는 두 개의 개별 압전 소자를 사용하여 반사된 초음파 신호를 지속적으로 송수신합니다. 따라서 초음파 신호의 기록된 최대 주파수 이동은 전송된 펄스의 주파수 또는 Nyquist 한계에 의해 제한되지 않습니다. 이를 통해 높은 혈류 속도를 정확하게 측정할 수 있습니다. 펄스 모드와 달리 정파 도플러 연구에서는 초음파 빔을 따라 초음파 신호(속도)의 모든 주파수 이동이 측정됩니다. 따라서 초음파 빔을 따라 가장 높은 혈류 속도를 결정할 수는 있지만 최대 측정 속도를 정확하게 찾는 것은 불가능합니다.

결과의 그룹 차이에 대한 증거는 없었습니다. 제왕 절개, 트릭 집중 치료신생아 또는 37주 미만의 조산. 사산 결과에 대한 증거는 사산에 대한 중간 품질 등급과 사산에 대한 낮은 품질 등급으로 환자 하위 그룹에 따라 평가되었습니다. 신생아 집중치료실에 입원한 증거는 중간 정도의 질로 평가되었으며 제왕절개 및 제왕절개 결과에 대한 데이터 조산 37주 미만은 품질 평가를 받았습니다.

이와 관련하여 층류가 존재하는 경우 저속 심장내 흐름(일반적으로) 난류 고속 흐름(협착, 판막 부전, 심장 내 혈액 션트 포함)과 함께 펄스 도플러 연구(정파 연구)를 사용하는 것이 좋습니다.

색깔 도플러 연구다양하다 충동적인, 하나의 제어 볼륨이 적용되지 않고 잘린 원뿔 모양과 유사한 소위 래스터를 형성하는 세트(250-500)가 적용되는 경우. 동시에 각 제어 볼륨에서 초음파 신호의 주파수 편이를 측정하여 디지털 형식으로 변환하여 지정된 색 구성표와 자동으로 비교하여 2차원 이미지를 배경으로 화면에 표시합니다. 혈류 속도가 Nyquist 한계를 초과하지 않으면 센서로 향하는 흐름은 일반적으로 센서에서 파란색과 음영으로 빨간색으로 코딩됩니다.

아동 신경발달과 같은 장기적 결과에 대한 영향을 평가할 수 있는 데이터가 없으며, 산모 결과, 특히 산모 만족도를 평가할 데이터가 없습니다. 특별한 사용 초음파 방법, 도플러 초음파라고 하는 동맥과 정맥에서 흐르는 혈액의 속도와 방향을 측정하고 결정합니다. 이것은 태아의 발달에 중요한 특정 기관과 조직에 대한 혈액 공급을 조절할 수 있는 기회를 제공합니다. 태아 사이뿐만 아니라 자궁과 태반 사이의 혈류는 내부 장기가 형성된 후 인간 배아입니다.

혈액이 흐를 때이 한계를 초과하면(난류의 경우) 흐름이 녹색 음영으로 인코딩되고 노란 꽃. 이 방법의 장점은 심방의 혈류를 신속하게 평가하고 주요 선박, 판막 역류 정도의 감지 및 반정량적 평가, 심장 내 혈액 배출 감지.

이러한 방식으로 태아와 태반을 평가하고 평가할 수 있습니다. 기존 초음파와 마찬가지로 도플러 초음파 검사는 초음파를 이미징 방식으로 사용하여 유기 조직을 연구합니다. 도플러 초음파 검사는 산모와 아기에게 무해합니다.

원칙적으로 두 가지 커버리지 영역을 구분합니다. 첫 번째 치료 영역은 자궁과 태반을 공급하는 혈관입니다. 가장 중요한 혈관은 태아가 태반을 통해 전달되는 방식을 간접적으로 보여주는 제대 동맥입니다. 컬러 도플러 초음파로 혈관과 혈관 부위를 더 염색할 수 있습니다. 이것은 특히 정확한 진술을 위한 심장 활동의 진단에 필요합니다. 검사는 임신 기간 내내 가능합니다. . 도플러 초음파 검사는 초음파를 이미징 방식으로 사용하여 유기 조직을 연구합니다.

조직 도플러- 심근, 교두, 판막 고리 또는 기타 조직의 움직임이 기록되는 일종의 도플러 연구. 혈류에 대한 도플러 연구에서 적혈구의 속도가 측정됩니다(20cm/s 이상, 판막 병리로 800cm/s에 도달). 심근의 운동 속도는 덜하지만(보통 5-20 cm/s), 그 진폭은 적혈구의 운동 속도보다 큽니다.

도플러 초음파 검사를 기반으로 합니다. 고혈압, 자간전증 - 높은 위반 혈압임신 중 고혈압이라고도 합니다. 초기 주요 증상은 소변으로 설탕이 배설되는 것입니다. . 산전 진단의 방법으로 도플러 초음파.

도플러 초음파는 태아의 혈관, 자궁 및 태반의 혈류를 모니터링할 수 있습니다. 도플러 초음파의 결과로 어린이의 보살핌과 내부 장기의 기능에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. B. 하트가 그려집니다.

~에 혈류의 도플러 연구심근의 고진폭 및 저속(저주파) 신호는 잡음으로 간주되며 고주파 신호(보통 400-500Hz 이상)만 통과시키는 필터에 의해 제거됩니다. 반대로 조직 도플러 연구에서 높은 혈류 속도는 필터의 도움으로 차단되고 낮은 심근 운동 속도(주파수 0-50Hz)가 기록됩니다.

도플러 초음파 또는 이중 초음파라고도 하는 도플러 초음파는 특히 임신 후반기에 사용할 수 있는 특수한 형태의 초음파입니다. 도플러 초음파는 아기와 산모의 특정 혈관은 물론 아기와 태반 사이의 혈류를 스캔하고 주치의가 아기에게 적절하게 공급되는지 여부에 대한 질문에 답합니다. 영양소그리고 산소 등 내장어릴 때 마음은 계획에 따라 발달합니다.

조직 연구색상 모드로 표현할 수 있습니다. 이 경우 혈류의 색상 연구에서와 같이 평균 이동 속도가 반영됩니다. 빨간색은 센서 쪽으로의 움직임을 나타내고 파란색은 센서에서 멀어지는 움직임을 나타냅니다. 밝은 색조는 더 많은 것에 해당합니다. 고속 Nyquist 한계까지 움직임. 조직 도플러 연구의 컬러 이미지는 B 또는 M 모드의 심근 이미지에 중첩됩니다.

도플러 초음파는 도플러 효과를 사용합니다. 도플러 초음파에 사용되는 장치는 도플러 효과로 알려진 것을 사용하며, 임산부는 여전히 물리학 수업에서 익숙할 수 있습니다. 이것은 오스트리아 기독교인 요하네스 도플러(Johannes Doppler)가 금세기에 처음 기술한 음향 현상입니다. 음향 신호의 송신기와 수신기가 서로 멀어지거나 서로를 향해 이동하면 도플러 효과가 확장되거나 신호 주파수의 상당한 이동으로 인해 수신기에서 인식됩니다.

임신 중 도플러 초음파 적응증

의 예 일상 생활이것은 구급차차가 지나가고 소음이 다시 사라지자 마자 주파수가 가청으로 바뀌는 사이렌과 함께. 이 효과는 방출함으로써 도플러 초음파에서도 이용됩니다. 초음파변환기를 사용하여 혈액의 고체 성분에 대해 반사를 기반으로 혈액의 움직임을 가시화합니다. 따라서 도플러 초음파를 사용하여 혈류의 방향과 속도를 모두 감지할 수 있습니다. 그들은 차례로 진행 상황에 대한 정보를 제공합니다. 혈관, 직경 및 용기 내부의 상태.

방법의 장점은 가능성 subepicardial 및 subendocardial 레이어를 포함한 심근 운동의 신속한 평가, 심근의 다양한 세그먼트의 움직임 속도의 동시 등록 가능성 및 개별 세그먼트의 움직임에 대한 지연 평가. 이 방법을 사용하면 B 모드에서 시각화가 잘 안되는 경우 심내막의 경계를 명확히 하기 위해 손상된 국소 수축 영역을 감지할 수 있습니다. 이 방법의 주요 한계는 Nyquist 한계 및 복잡한 메커니즘심장 수축.

도플러 초음파는 주로 임신 후반기에 사용됩니다. 원칙적으로 도플러 초음파 검사는 임신 기간 내내 가능합니다. 그러나 이것은 현재 아이의 발달이 이미 잘 평가될 수 있기 때문에 주로 임신 후반기에 이루어집니다. 도플러 초음파는 임신 중 표준 예방 조치가 아니므로 주치의가 시작합니다. 이는 특히 작업 중 이상 현상이 감지된 경우에 해당됩니다. 기존 초음파, 또는 임신 상태가 더 가능성이 있습니다. 기질적 질병또는 태아 영양실조 - 예를 들어, 다태 임신, 어머니가 임신 중 또는 혼자 담배를 피우는 경우 어머니와 자녀 사이에 고혈압 장애 또는 혈액형 불내증이 발견되었습니다.

조직 비선형(C-mode) - 움직임의 컬러 그래픽 이미지 심실 중격, 시간에 좌심실의 정점 및 측벽. 장점은 심장 벽의 움직임 방향을 자세히 평가할 수 있다는 것입니다. 다양한 구역및 지역 수축성 위반의 탐지. 한계는 심실내 봉쇄로 심장벽의 역설적 움직임을 유발하고 진단을 어렵게 만든다.

조직 펄스 도플러(펄스파 조직 속도 이미징) - 제어 체적 영역에서 심장 구조의 움직임을 그래픽으로 표현: 시간은 가로축을 따라 표시되고 심장 구조의 이동 속도는 세로축을 따라 표시됩니다. . 동시에 수축기(Sm), 초기(Em) 및 이완기 후기(Am - 심방 수축기에 해당) 운동의 구성 요소가 구별됩니다. 심근의 이완기 운동은 투과혈류의 역상(inverted image) 형상을 하고 있기 때문에 봉우리의 이름도 비슷하게 붙이되 m(Em, Am), 아포스트로피(EA), 소문자(e, a).

사이 수축기 운동의 끝심근의 초기(급속) 이완에 해당하는 운동의 시작, 좌심실의 등용적 이완 시간(IVRT)이 기록되며, 이완기 말 성분의 끝과 수축기 성분의 시작 사이, 등용적 심근 수축(IVCT)이 기록됩니다. 섬유 링의 움직임의 특성 승모판좌심실 이완기 기능 장애의 유형을 확인하고 결정하는 데 사용됩니다.

도플러는 음파가 움직이는 물체에서 어떻게 반사되는지 측정합니다. 컴퓨터는 정보를 처리하고 콜레스테롤 침전물로 인한 혈류 장애 여부를 보여주는 2차원 컬러 이미지를 생성합니다. 죽상경화반.
정파, 펄스파 및 컬러 도플러가 있는 최신 장치는 이러한 모든 유형의 연구에서 얻은 정보를 결합합니다. B 모드에서는 구조를 볼 수 있습니다. 혈관벽. 도플러는 혈액이 혈관을 통해 흐르는 방식을 보여주고 혈류 속도를 측정합니다. 초음파촬영은 혈관의 직경뿐만 아니라 혈관의 협착(폐색) 정도를 결정하는 데에도 유용할 수 있습니다.

전통적인 초음파는 들을 수 없는 고통 없는 음파를 사용합니다. 인간의 귀그것은 선박에서 반사됩니다. 이중 초음파는 혈류의 속도와 방향뿐만 아니라 혈류가 심하게 차단된 위치를 의사에게 보여주기 위해 색상으로 구분된 이미지를 사용할 수 있습니다. 의사는 혈관에 영향을 미치는 상태를 진단하거나 조사하는 데 도움이 되도록 도플러를 추천할 수 있습니다. 이러한 상태에는 다음이 포함됩니다.

경동맥의 죽상 동맥 경화증
하지와 상지의 정맥 혈전증
다리 동맥의 질병
손의 동맥 질환
대동맥 폐쇄성 질환
정맥류
복강 또는 사지의 큰 혈관의 동맥류

도플러 기간(USDG)

초음파는 일반적으로 20-60분 동안 지속됩니다. 이중 초음파는 특수 약물의 투여가 필요하지 않으며 일반적으로 최소한의 불편함과 관련이 있습니다.

도플러를 준비하는 방법?

관련이 없는 대부분의 도플러 유형에 대해 복강, 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 처방 의사는 특정 유형의 도플러에 대해 특정 지침을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 검사 전날 밤에는 음식을 먹지 않아도 됩니다. 초음파는 장의 가스와 폐의 공기를 통과할 수 없습니다.

도플러 동안 어떤 일이 발생합니까?

검사 전에 의사는 테이블에 머리를 약간 올린 상태로 눕도록 요청할 것입니다. 젤은 그런 다음 연구 영역에 적용됩니다. 젤은 초음파의 전달을 향상시킵니다.
의사는 센서를 피부에 대고 움직이기 시작합니다. 초음파 변환기의 압력은 약간의 불편함을 유발할 수 있지만 대부분의 사람들은 이 절차를 고통스럽게 생각하지 않습니다. 초음파 센서는 컴퓨터에 신호를 보내고 컴퓨터는 TV처럼 보이는 모니터에 표시되는 이미지로 변환합니다. 휘파람 소리가 들릴 수 있습니다. 이는 초음파 기계가 신체의 혈액 움직임을 표시하는 데 사용하는 소리입니다.

초음파(이중 초음파) 후 무엇을 기대할 수 있습니까?

대뇌 혈관의 도플러 조영술

경두개 도플러(경두개 도플러 초음파 도플러 조영술뇌혈관)은 1983년부터 의학에 사용되었습니다. 대뇌 도플러는 혈류 (뇌 혈관의 혈액 순환)를 평가하는 데 사용됩니다. 이것은 복잡한 연구이며 그 효과는 도플러 검사를 수행하는 의사의 경험과 지식뿐만 아니라 음향 창에 달려 있습니다. 두께와 구조 측두골이를 통해 연구가 수행됨). 대뇌 도플러는 다음을 평가하는 데 사용됩니다.